Dokumen ini menjelaskan proses penilaian awal ('initial assessment') pada penderita dalam keadaan krisis, yang mencakup tahapan persiapan, triage, dan survei primer serta sekunder. Penanganan yang tepat diperlukan untuk menghindari kematian dan kecacatan, dengan fokus pada langkah-langkah resusitasi dan pemantauan terus menerus. Penanganan definitif dilakukan setelah evaluasi menyeluruh dan memerlukan peralatan canggih serta tenaga medis terlatih.

1. INITIAL
INITIAL
ASSESSMENT
ASSESSMENT

2. INITIAL ASSESSMENT
PENDERITA DALAM KEADAAN KRISIS
( EMERGENCY )
– MEMERLUKAN PENILAIAN CEPAT
– PENGELOLAAN YANG TEPAT GUNA
– UNTUK MENGHINDARI KEMATIAN, SEMBUH
DAN MENGHINDARI KECACATAN.

3. KARENA DESAKAN WAKTU
DIBUTUHKAN SUATU SISTEM
PENILAIAN YANG MUDAH
 INITIAL ASSESSMENT

5. INITIAL ASSESSMENT
KEGIATANNYA MELIPUTI :
I. PERSIAPAN
II. TRIAGE
III. PRIMARY SURVEY ( A.B.C )
IV. RESUSITASI
V. SECONDARY SURVEY
VI. PEMANTAUAN &
RE-EVALUASI
VII. PENANGANAN DEFINITIF

6. I . PERSIAPAN
 A. FASE PRA- RUMAH SAKIT
Focus penanganan penderita yaitu
dilokasi kejadian harus ada
koordinasi dari petugas lapangan
dengan Rumah Sakit.
penanganan dititikberatkan pada :
1. JALAN NAFAS
2. DENYUT NADI
3. KONTROL PERDARAHAN
4. PENANGANAN SYOCK
5. IMMOBILISASI

7. A. FASE PRA- RUMAH SAKIT
KUMPULKAN KETERANGAN YG
DIBUTUHKAN :
• WAKTU KEJADIAN
• PENYEBAB
• RIWAYAT PENDERITA

8. B. FASE RUMAH SAKIT
Petugas rumah sakit melakukan
perencanaan sebelum penderita
tiba :
• Persiapan peralatan
• Pemberian cairan
• Diagnostik
• Therapi lanjutan

9. II. TRIAGE
 Yaitu cara penilaian ( seleksi
penderita ) berdasarkan :
1. Kebutuhan Terapi
2. Sumber daya yg tersedia

10. TRIAGE
KEADAAN TRIAGE DPT.TERJADI PADA :
1. MUSIBAH MASSAL
Penderita & masalah gawat darurat & multi
truma di
layani terlebih dahulu.
2. Musibah massal dgn.jmlh. Penderita &
trauma jumlahnya melampaui kemampuan
rumah sakit.
Yang dilayani adl.penderita dgn.” survival hidup “
Terbesar.

11. III. PRIMARY SURVEY
 TRAUMA CENTER =
A : Air Way, menjaga air way dgn.kontrol
survival ( cervical spine control )
B : Breathing : Menjaga pernafasan
dgn.ventilasi
C : Circulation : Dengan kontrol
perdarahan
D : Disability : Status neurologis
E : Exposure / Environment control :
dengan mencegah terjadinya
hypothermi.

12. CARDIAC CENTER
 CARDIAC CENTER
A : AIR WAY
B : BREATHING
C : CIRCULATION : DENGAN
KOMPRESI JANTUNG LUAR.
D : DRUG / OBAT – OBATAN
E : E.K G.

13. IV. RESUSITASI
Obat – obatan
Kontrol perdarahan
Memberikan cairan kristaloid : 2
line I.V.
Hypothermi : beri penghangat
Pemasangan kateter

14. V. SECONDARY SURVEY
 Adalah pemeriksaan kepala sampai ke
kaki ( head to toe examination ) ,
termasuk re-evaluasi tanda vital
 Melakukan pemeriksaan neurologis
lengkap, rontgen & pemerikasaan
laboratorium.

15. A. ANAMNESIS
M : Mechanism of trauma
I : Injury Sustain
S : Sign
T : Treatment
 RIWAYAT AMPLE
A : ALERGI
B : MEDIKASI ( OBAT YG.DIMINUM )
C : PAST ILLNESS ( PENYAKIT PENYERTA )
D : LAST MEAL
E : ENVIRONMENT

16. PEMERIKSAAN FISIK
1. PEMERIKSAAN KEPALA
2. MAKSILO – FACIAL
3. VERTEBRA CERVICALIS & LEHER
4. THORAKS
5. ABDOMENT , PERINEUM
6. MUSKULO SKEL;ETAL
7. NEUROLOGIS

17. VI. PEMANTAUAN & RE- EVALUASI
1. EVALUASI SECARA TERUS MENERUS
2. MENGENALI PERUBAHAN
3. PENANGANAN SECEPATNYA
4. MONITORING TANDA VITAL & URIN OUT PUT
URINE OUTPUT : Dewasa = ½ cc/Kg BB/jam
Anak = 1 cc/ Kg BB / Jam
5. PULSE OXYMETRI

18. VII. PENANGANAN DEFINITIF
 Penanganan penderita selama dilapangan
merupakan bagian yang penting untuk
menentukan therapy selanjutnya di rumah sakit
rujukan
 Therapy definitif diambil setelah melalui proses-
proses/tahapan primary & secondary survey.
 Therapy definitif ini biasanya memerlukan
peralatan yang canggih dan tenaga spesialistik
terlatih.

20. Terima Kasih