Program kerja CSSD RSUD Teluk Kuantan tahun 2019 meliputi pelayanan sterilisasi, pemantauan mutu sterilisasi, pemeliharaan sarana dan peralatan sterilisasi, pengendalian keselamatan pasien dan petugas, serta pengendalian mutu. Tujuannya untuk memenuhi standar sterilisasi dan meningkatkan mutu pelayanan kesehatan.

1. PROGRAM KERJAPROGRAM KERJA
UNIT CSSD RSUD TELUK KUANTANUNIT CSSD RSUD TELUK KUANTAN
KAB. KUANTAN SINGINGI TAHUN 2019KAB. KUANTAN SINGINGI TAHUN 2019
11.. PPEENDNDAAHHUULLUUAANN
SeSentrntralal StSterierililisassasii didi rumrumahah saksakitit adadalaalahh suasuatutu uniunitt
untuk memproses, pengolahan alat atauuntuk memproses, pengolahan alat atau bahan yang bertujuanbahan yang bertujuan
untuntukuk memengnghanhancurcurkankan sesemuamua bebentuntukk kekehihidupdupanan mimikrokrobaba
termasuk endospora dan dapat dilakukan dengan proses kimiatermasuk endospora dan dapat dilakukan dengan proses kimia
atauatau fisifisika.ka. RumaRumahh sakisakitt sebasebagaigai insinstitutitusisi sebasebagaigai penpenyediyediaa
pelapelayanyananan kesekesehatahatann berupberupayaaya untuuntukk mencmencegahegah terjterjadinadinyaya
ininfefeksksii babagigi papasisienen dadann pepetutugagass rurumamahh sasakikit.t. SaSalalahh sasatutu
indikatorindikator keberhasilkeberhasilan dalan dalam pelayam pelayanan rumanan rumah sakiah sakit adalaht adalah
renrendahdahnynyaa anangkgkaa ininfekfeksisi nosnosokokomiomialal didirumrumahah saksakit.it. UnUntuktuk
memencncapapaiai kekebeberhrhasasililanan tetersrsebebutut mamakaka peperlrluu didilalakukukakann
pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit.pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit.
Sterilisasi merupakan salah satu upaya untuk memutusSterilisasi merupakan salah satu upaya untuk memutus
mata rantaimata rantai yang penting untuk pencegahan dan pengendalianyang penting untuk pencegahan dan pengendalian
ininfefeksksi,i, sesertrtaa beberprpereranan dadalalamm upupayayaa memenenekakann kekejajadidianan
infeksi.Sterilisasi sangat tergantung pada unit penunjang laininfeksi.Sterilisasi sangat tergantung pada unit penunjang lain
seperti unsur pelayanan medik, rumah tangga, pemeliharaanseperti unsur pelayanan medik, rumah tangga, pemeliharaan
sarana, sanitasi dan lain-lain.Apabila terjadi hambatan padasarana, sanitasi dan lain-lain.Apabila terjadi hambatan pada
salah satu unit diatas maka akhirnya akan mengganggu prosessalah satu unit diatas maka akhirnya akan mengganggu proses
hasil sterilisasi.hasil sterilisasi.
2.2. LALATTARAR BEBELALAKAKANGNG
Untuk meminimalkan resiko terjadinya infeksi dirumahUntuk meminimalkan resiko terjadinya infeksi dirumah
sakitsakit perlu diperlu diterapkan pterapkan pencegahanencegahan dan pendan pengendaliagendalian infeksn infeksii
(PP! yaitu kegiatan yang meliputi perencanaan, pelaksanaan,(PP! yaitu kegiatan yang meliputi perencanaan, pelaksanaan,
pembpembinaainaan,n, pendpendidikidikanan dandan pelpelatihatihanan sertsertaa monimonitorintoringg dandan
e"e"alaluauasisi.. #a#alalamm memencncegegahah pepermrmasasalalahahanan didiatatasas,, mamakkaa
penpengegelollolaanaan khkhusuususs padpadaa UnUnitit SenSentratrall StSterierilislisasiasi sasangngatlatlahah
diperlukan.diperlukan. $leh ka$leh karena iturena itu perlunya Uniperlunya Unit Sentralt Sentral SterilisSterilisasiasi
memmembuabuatt proprogragramm yayangng jeljelasas daldalamam ranrangkgkaa memeninningkgkatkatkanan
profesionalisme pelayanan sehingga mampu bersaing dimasaprofesionalisme pelayanan sehingga mampu bersaing dimasa
yang akan d yang akan datang.atang.
33.. TTUUJJUUAANN
aa.. TTuujjuuaann UmUmuumm 
%em%emenenuhiuhi kekeperperlualuann barbarangang-ba-baranrangg stesterilril yanyangg dapdapatat
dipertanggung ja&abkan kesetrilannya secara kontinyu dandipertanggung ja&abkan kesetrilannya secara kontinyu dan
konskonsisteistenn baik untukbaik untuk kepekeperluan daruratrluan darurat maupmaupunun untuuntukk
kekepeperlrluauann rurutitinn yyanangg didilalaksksananakakanan dadalalamm ruruanangagann
terkterkontrontrolol linlingkungkunganngannyaya sehsehinginggaga berkberkontriontribusibusi daladalamm
upaya pencegahan dan penurunan angka infeksi di rumahupaya pencegahan dan penurunan angka infeksi di rumah
sakit.sakit.
11

2. !. Tujuan K"u#u# 
'! %enyiapkan barang-barang steril baik habis pakai
maupun tidak habis pakai untuk pera&atan pasien.
! %endistribusikan barang-barang steril yang
diperlukan oleh unit atau ruang pera&atan pasien.
)! %emilih bahan medis habis pakai yang aman,
bermutu dan efektif untuk kebutuhan penyediaan
barang-barang steril.
*! %empertahankan standar yang telah ditetapkan.
$. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
+akupan kegiatan pelayanan +SS# meliputi 
a. %elakukan koordinasi dengan unit kerja yang terkait
b. %elakukan pelaksanaan rencana program meliputi 
'. %elaksanakan pelayanan penyediaan barang atau bahan
medis habis pakai steril di semua unit rumah sakit
sesuai standar.
. %onitoring penerapan S$P tentang Sterilisasi
( Perencanaan, Pengadaan, Pencucian, Pengemasan,
Pemberian tanda, Proses sterilisasi, Peyimpanan, dan
Pendistribusian !.
). Pemantauan k&alitas produk sterilisasi (uji mikrobiologi!
di /!
*. Pemantauan k&alitas produk sterilisasi dengan tape
indikator pada mesin Autocla"
0. Pemantauan k&alitas produk sterilisasi internal indikator
pada mesin Autocla"
1. Pemantauan k&alitas sterilisator dengan (Bowie Dick Tes)
pada mesin Autocla"
2. Pemantauan k&alitas air bersih.
3. Pemantauan k&alitas suhu dan kelembaban udara.
4. Pemeliharaan alat5mesin sterilisator secara rutin dan
non rutin
'6. /alibrasi mesin sterilisator oleh P7/
''. Pemeliharaan alat pendingin (A+! ruangan
'. Peningkatan komunikasi yang efektif
'). Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
'*. Perlindungan keselamatan kerja dan kesehatan petugas
kesehatan
'0. %elakukan pencegahan kecelakaan pada petugas
'1. %elakukan pengendalian penerimaan barang kotor dan
pemantauan daerah dekontaminasi
'2. %elakukan pencegahan infeksi untuk petugas
kesehatan
'3. Pemantauan penyiapan proses sterilisasi
'4. Pemantauan penanganan 8at-8at kimia
6. %elakukan pencegahan transmisi penyakit menular
2

3. dalam tatanan pelayanan kesehatan
'. %elakukan pemantauan penggunaan AP# dan
pelaksanaan langkah cuci tangan yang benar
. Pemantauan bah&asanya semua petugas +SS# harus
mendapatkan pelatihan tentang gejala penyakit
menular yang sedang dihadapi
). In haouse training tentang sterilisasi.
*. Eks House Training (Pelatihan dasar dan manajemen
+SS#!  orang.
0. Seminar 5 okakarya
1. 9ugus kendali mutu 5 PS:
%. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
a. %elakukan koordinasi dengan /epala nstalasi edah
Sentral dan unit5 ruangan terkait dalam upaya
meningkatkan mutu pelayanan sterilisasi, Pemenuhan
standar pelayanan.
b. %elakukan koordinasi dengan nstalasi5 unit terkait dalam
memenuhi kebutuhan sarana dan prasarana peralatan
penunjang pelayanan sterilisasi.
c. %elakukan koordinasi dengan bagian pelayanan non medis
Rumah sakit dalam pelaksanaan program #iklat tentang
Sterilisasi.
d. %enetapkan S#% yang akan mengikuti pelatihan atau
pendidikan dan berkoordinasi dengan bidang pelayanan
non medis rumah sakit.
3

4. &. SASARAN
Adapun Sasaran dalam Program Kerja CSSD ini meliputi :
No K'()a*an Sasaran Target
Pelayanan Sterilisasi
1 %emberikan pelayanan, penyediaan
barang5alat medis steril.
Semua unit pelayanan yang ada di
RSU# ;eluk /uantan sesuai standar.
Penanggung ja&ab 
Penanggung <a&ab Unit +SS#
'66=
Pe!antauan !utu sterilisasi
1 %onitoring penerapan SP$ Sterilisasi (
Perencanaan, Pengadaan, Pencucian,
Pengemasan, Pemberian tanda, Proses
sterilisasi, Penyimpanan, dan
Pendistribusian !.
Semua unit pelayanan yang ada di
RSU# ;eluk /uantan sesuai standar.
Penanggung ja&ab 
Penanggung <a&ab Unit +SS#
'66=
. Pemantauan k&alitas produk sterilisasi
dengan tape indikator
 Sterilisator Steam5Autocla"e
Penanggung ja&ab 
Penanggung <a&ab Unit +SS#
'66=
1

5. ). Pemantauan k&alitas produk sterilisasi
internal indikator
 Sterilisator Steam5Autocla"e
Penanggung ja&ab 
Penanggung <a&ab Unit +SS#
'66=
*. Pemantauan k&alitas sterilisator dengan
(Bowie Dick Tes)
 Sterilisator Steam5Autocla"e
Penanggung ja&ab 
Penanggung <a&ab Unit +SS#
'66=
0. Pemantauan k&alitas air bersih.  Air kran +SS#
Penanggung ja&ab 
Penanggung <a&ab Unit +SS#
'66=
1. Pemantauan k&alitas suhu dan
kelembaban udara.
 Ruang penyimpanan alat5bahan
steril
Penanggung ja&ab 
Penanggung <a&ab Unit +SS#
'66=
2

6. Pe!eliharaan sarana dan peralatan sterilisasi
1 Pemeliharaan alat5mesin sterilisator
secara rutin dan non rutin oleh petugas
intern rumah sakit.
'. Steam5Autocla"e  '
. Sealler  '
). /ompresor  '
Penanggung ja&ab 
/epala +SS#5;eknisi >lektromedis
'66=
. /alibrasi mesin sterilisator oleh P7/  Steam5Autocla"e  '
Penanggung ja&ab 
 /epala Unit +SS#
 ;eknisi >lektromedis
 ;eknisi P7/
'66=
). Pemeliharaan alat pendingin (A+!
ruangan
A+ dalam ruang +SS#
Penanggung ja&ab 
 /epala +SS#
 ;eknisi %ekanikal ? >lektrikal (%>!
'66=
Pengendalian "esela!atan Pasien
1
'.
Peningkatan komunikasi yang efektif  Pasien
Penanggung ja&ab 
Penanggung <a&ab Unit +SS#
'66=
3

7. . Pengurangan risiko infeksi terkait
pelayanan kesehatan
 Pasien
Penanggung ja&ab 
Penanggung <a&ab Unit +SS#
'66=
Pengendalian "esela!atan "er#a
'. Perlindungan keselamatan kerja dan
kesehatan petugas kesehatan
'. Petugas +SS#
. Petugas kesehatan
Penanggung ja&ab 
Penanggung <a&ab Unit +SS#
'66=
. %elakukan pencegahan infeksi untuk
petugas kesehatan
'. Petugas +SS#
. Petugas kesehatan
Penanggung ja&ab 
Penanggung <a&ab Unit +SS#
'66=
). %elakukan pencegahan kecelakaan
pada petugas
 Petugas +SS#
Penanggung ja&ab 
Penanggung <a&ab Unit +SS#
'66=
4

8. *. %elakukan pengendalian penerimaan
barang kotor dan pemantauan daerah
dekontaminasi
 Petugas +SS#
Penanggung ja&ab 
Penanggung <a&ab Unit +SS#
'66=
0. Pemantauan penyiapan proses
sterilisasi
 Petugas +SS#
Penanggung ja&ab 
Penanggung <a&ab Unit +SS#
'66=
1. Pemantauan penanganan 8at-8at kimia  $lka%y!e
 $lkacide
Penanggung ja&ab 
Penanggung <a&ab Unit +SS#
'66=
Pencegahan dan Pengendalian In&eksi
1 %elakukan pencegahan transmisi
penyakit menular dalam tatanan
pelayanan kesehatan
 Petugas +SS#
Penanggung ja&ab 
 Penanggung <a&ab Unit +SS#
 Penanggung <a&ab PP
'66=
5

9. . %elakukan pemantauan penggunaan
AP# dan pelaksanaan langkah cuci
tangan yang benar
 Petugas +SS#
Penanggung ja&ab 
 Penanggung <a&ab Unit +SS#
 Penanggung <a&ab PP ? /) RS
'66=
). Pemantauan bah&asanya semua
petugas +SS# harus mendapatkan
pelatihan tentang gejala penyakit
menular yang sedang dihadapi
 Petugas +SS#
Penanggung ja&ab 
 Penanggung <a&ab Unit +SS#
 Penanggung <a&ab PP
'66=
Pendidikan dan pelatihan sta&
1 In house training tentang sterilisasi. Petugas +SS# @ Unit terkait
)6 orang
Penanggung ja&ab 
/epala +SS# @ idang Pelayanan on
%edis
'66=
. Eks House Training (Pelatihan up date
+SS#!
Petugas +SS#  orang
Penanggung ja&ab 
/epala +SS# @ idang Pelayanan on
%edis
'66=
). Seminar 5 okakarya Petugas +SS#
Penanggung ja&ab 
/epala +SS#
'66=
6

10. +II. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
/>9A;A <A#UA
;ri&ulan
'
;ri&ulan

;ri&ulan
)
;ri&ulan *
'  ) * 0 1 2 3 4 '6 '' '
Pelayanan
Sterilisasi
1. %emberikan
pelayanan,
penyediaan
barang5alat medis
steril.
Pemantauan mutu
sterili
sasi
'. %onitoring
penerapan S$P
Sterilisasi (
Perencanaan,
Pengadaan,
Pencucian,
Pengemasan,
Pemberian tanda,
Proses sterilisasi,
Peyimpanan, dan
Pendistribusian !.
. Pemantauan
k&alitas produk
hasil sterilisasi.
(uji mikrobiologi!
di /
3. Pemantauan
k&alitas produk
sterilisasi dengan
tape indikator
4. Pemantauan
k&alitas produk
sterilisasi
internal indikator
0. Pemantauan
k&alitas
sterilisator
dengan
(Bowie Dick Tes)
1

11. 2. Pemantauan
k&alitas air
bersih.
3. Pemantauan
k&alitas suhu
dan kelembaban
udara.
Pemeliharaan
sarana dan
peralatan
sterilisasi
1. Pemeliharaan
alat5mesin
sterilisator secara
rutin dan non
rutin oleh
petugas intern
rumah sakit.
. /alibrasi mesin
sterilisator oleh
P7/S
). Pemeliharaan
alat pendingin
(A+! ruangan
Pengendalian
Keselamatan
Pasien
'. Peningkatan
komunikasi yang
efektif
. Pengurangan
risiko infeksi
terkait pelayanan
kesehatan
Pengendalian
Keselamatan Kerja
'. Perlindungan
keselamatan
kerja dan
kesehatan
2

12. petugas
kesehatan
. %elakukan
pencegahan
infeksi untuk
petugas
kesehatan
). %elakukan
pencegahan
kecelakaan pada
petugas
*. %elakukan
pengendalian
penerimaan
barang kotor
dan pemantauan
daerah
dekontaminasi
0. Pemantauan
penyiapan proses
sterilisasi
1. Pemantauan
penanganan 8at-
8at kimia
Pencegahan dan
Pengendalian
Infeksi
'. %elakukan
pencegahan
transmisi
penyakit
menular dalam
tatanan
pelayanan
kesehatan
. %elakukan
pemantauan
3

13. penggunaan AP#
dan pelaksanaan
langkah cuci
tangan yang
benar
). Pemantauan
bah&asanya
semua petugas
+SS# harus
mendapatkan
pelatihan
tentang gejala
penyakit
menular yang
sedang dihadapi
Pendidikan dan
pelatihan staf
1. In haouse
training tentang
sterilisasi.
2. Eks House
Training
(Pelatihan up
date +SS#!
). Seminar 5
okakarya
*. PS:
+III. E+ALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
'. Pencatatan dilakukan terhadap semua kegiatan.
 . Pelaporan dilakukan setiap akhir kegiatan
I,. PENCATATAN- PELAPORAN DAN E+ALUASI KEGIATAN
4

14. :asil e"aluasi dibuat analisa untuk dilaporkan kepada /epala
Rumah Sakit agar mendapatkan rekomendasi sebagai tindak
lanjut.
,. PENUTUP
#emikian Program Pelayanan Sterilisasi Sentral RSU# ;eluk
/uantan ;ahun 6'3. #iharapkan dengan dukungan, kerja sama
dan partisipasi dari semua pihak yang terkait, khususnya dari
/epala Rumah Sakit Umum #aerah ;eluk /uantan agar program
ini dapat terlaksanakan sesuai dengan apa yang diharapkan.
%engetahui,
#irektur Rumah Sakit /epala nstalasi PSRS
/. a")an#a"- SOG )/au#- S.S)- A*
NIP. 19%1212 200%01 1 002 NIP.19$0101 200%01 1 01%
5