Laporan ini mencakup evaluasi pencegahan dan pengendalian infeksi di RS Prof. Dr. Tabrani pada bulan September 2017, termasuk kekurangan pelatihan dan pendidikan bagi staf serta data kejadian infeksi. Angka kejadian flebitis dan kepatuhan terhadap kebersihan tangan menunjukkan area perlu perbaikan. Rekomendasi ditujukan untuk meningkatkan pengawasan, pelatihan, dan kepatuhan terhadap prosedur keselamatan di seluruh unit pelayanan.

1. LAPORAN BULAN SEPTEMBER
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
TAHUN 2017
A. SUMBER DAYA MANUSIA
1. Pola Ketenagaan Komite PPI
2. Kondisi Saat Ini
Evaluasi :
 IPCD belum mengikuti pendidikan khusus IPCD
 IPCN belum mengikuti pelatihan IPCN lanjutan
 IPCN belum pelatihan T.O.T
 Untuk surveilans masih dirangkap oleh IPCN
No JABATAN PANITIA PPI KUALIFIKASI KEBUTUHAN
PENDIDIKAN PELATIHAN
1. Ketua
Komite/IPCD
dr. Wenda Sari S1 Kedokteran  Pelatihan
PPI Dasar
1
2. IPCN Ullia.S, AMK D3 Keperawatan  Pelatihan
IPCN
1
3. IPCLN dan
Anggota
1. Susi Novita, AMK
2. Harmalinda, AMK
3. Hasnan, Amd.Kep
4. Erni Rahayu,AMK
5. Murni,AMK
6. Tini Lestari,AMK
7. Nurul Khalifah
8. Welsa Mandaella, Amd.Rad
9. Noferta Ersa febi, Amd.GZ
10. Andi
11. Dede
12. Denis
13. Vera siswanti
14. M.Rofi’i, AMK
15. Harmi Suswita, S.Farm
16. Basarullah, SPdI
D3 Keperawatan
D3 Keperawatan
D3 Keperawatan
D3 Keperawatan
D3 Keperawatan
D3 Keperawatan
D3 Analis
D3 radiologi
D3 Gizi
SMU
SMU
SMU
D3 fisioterapi
D3 Keperawatan
Apoteker
Sarjana
Sosialisasi
Tugas IPCLN
16
No. JABATAN PANITIA
PPI
KUALIFIKASI KEBUTUHAN TERSEDIA
1 Ketua
Komite/IPCD
 Pendidikan S1 Kedokteran
 Mengikuti Pelatihan Dasar PPI
 Pelatihan IPCD
1 1 ( 75% )
2 IPCN  Pendidikan D3 Keperawatan
 Mengikuti Pelatihan Dasar PPI
 Pelatihan IPCN
1 1 ( 100% )
3 IPCLN  Pendidikan D3 dan atau SMU
 Telah mendapatkan Sosialisasi
PPI
14 14 (100% )

2. Rencana tindak lanjut :
1. Mengajukan pendidikan pelatihan IPCD untuk IPCD
2. Mengajukan pendidikan pelatihan IPCN Lanjutan untuk IPCN
3. Mengajukan pedidikan pelatihan T.O.T untuk IPCN.
4. Berkoordinasi dengan bagian HRD untuk pelaksanaan pelatihan PPI dasar untuk
IPCLN,IPCD,IPCN lanjutan dan PELATIHAN T.O.T
B. KEGIATAN PELAYANAN
1. Sosialisasi pada orientasi karyawan baru :
 Kebersihan Tangan
 Etika batuk
 Pengelolaan sampah
2. Surveilans HAIs
 Flebitis
 Infeksi aliran darah primer
 Infeksi saluran kemih
 Infeksi Daerah operasi/IDO
 Infeksi HAP
C. KEJADIAN INFEKSI
1. Angka Kejadian HAIs dan Flebitis di Ruangan rawat inap
UNIT DATA KEJADIAN KETERANGAN
Flebitis 17,05 ‰
Infeksi aliran darah
primer
0
Infeksi saluran kemih 0
Infeksi luka operasi 0
Soraya Syuhada Mutia Nadia
Plebitis 7.24 19.9 11.9 29.19
0
5
10
15
20
25
30
35
Axis
Title
Plebitis

3. ANALISA DATA:
Angka Plebitis bulan April 2017 di RS. Prof. Dr. Tabrani terjadi sebesar 17,05 ‰ dari
231 pasien yang terpasang infus atau 560 hari pemasangan infuse sementara targetnya
< 15 ‰ atau 1,5%
a. Ruang Soraya Plebitis terjadi sebesar 7,24 ‰ dari 44 pasien.
Plebitis terjadi karena mekanis sebanyak 1 pasien.
b. Ruang Syuhada Plebitis terjadi sebesar 19,9 ‰ dari 82 pasien.
Plebitis terjadi karena bakterial,kimiawi dan mekanis sebanyak 4 pasien.
c. Ruang Mutia Plebitis terjadi sebesar 29,19 ‰ dari 54 pasien.
Plebitis terjadi karena bakterial,kimiawi dan mekanis sebanyak 4 pasien.
d. Ruang Nadia Plebitis terjadi sebesar 11,9 ‰ dari 51 pasien.
Plebitis terjadi karena mekanis sebanyak 1 pasien.
2. Kebersihan Tangan
Klasifikasi
Karyawan
Angka Kepatuhan
Dokter 47,62 %
Perawat 64,88 %
Petugas Lain-lain 23,75 %
april
Dokter 47.6
perawat 64.88
lain-lain 23.75
0
10
20
30
40
50
60
70

4.  Angka kepatuhan kebersihan tangan dokter
 Angka kepatuhan kebersihan tangan Perawat
 Angka kepatuhan kebersihan tangan Petugas Lainnya
April
sebelum kontak 75
sebelum tindakan aseptik 37.5
sesudah kontak 0
sesudah terpapar cairan 0
sesudah keluar lingkungan 100
0
20
40
60
80
100
120
April
Sebelum kontak 78.9
sebelum tindakan aseptik 28.5
sesudah kontak 52.6
sesudah terpapar cairan 66.66
sesudah keluar dari
lingkungan
66.66
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
April
sebelum kontak 33.3
sebelum tindakan aseptik 0
sesudah kontak 11.1
sesudah terpapar cairan 0
sesudah keluar lingkungan 46.6
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50

5. 3. Kepatuhan Penggunaan APD
 Penggunaan Sarung Tangan
 Penggunaan Masker
 Penggunaan Apron
Pemasangan
infus
Pemasangan
kateter
penanganan
pasien batuk
pencucian alat
instrumen
tidak segera
melepaskan
Series 1 80 100 50 100 71.42
80
100
50
100
71.42
0
20
40
60
80
100
120
Memasuki ruang
isolasi
Pemasangan kateter
penanganan pasien
batuk
segera melepaskan
masker
Series 1 100 50 86 33.3
100
50
86
33.3
0
20
40
60
80
100
120
Memasuki ruang
isolasi
Pemasangan kateter
penanganan pasien
batuk
segera melepaskan
apron
Series 1 0 50 0 0
0
50
0 0
0
10
20
30
40
50
60

6. 4. Kejadian Tertusuk Benda Tajam
UNIT DATA
KEJADIAN
Kronologis
Rawat inap Tidak ditemukan Tidak ditemukan
IGD Tidak ditemukan Tidak ditemukan
Laboratorium Tidak ditemukan Tidak ditemukan
Kejadian terpajan benda tajam Tidak ditemukan
Rekomendasi :
1. Koordinator ruangan meningkatkan pengawasan dalam tindakan invasif pemasangan
infus.
2. Koordinator meningkatkan pengawasan dan pembinaan sikap dan prilaku tenaga
keperawatan dalam bekerja sesuai SPO yang berlaku dan berkesinambungan.
3. Menggalakan program cuci tangan sesuai SPO yang berlaku dan melakukan
sosialisasi
4. Pengawasan yang terus menerus dalam hal menjaga kesterilan melakukan tindakan
invasif dengan audit kepatuhan tindakan invasif dengan prinsip asepsis.
5. Mengadakan pelatihan – pelatihan pencegahan dan pengendalian infeksi baik di
dalam maupun di luar RS Prof dr Tabrani
6. Meningkatkan kepatuhan kebersihan tangan
7. Preparasi kulit yang tepat dengan menggunakan alkoholswab tunggu kering baru
lakukan penusukan
8. Penggunaan hypafix yang transparan
9. Bila aliraninfus tersumbat, jangan mendorong aliran infus dengan cairan, tapi harus
dikeluarkan penyebab sumbatan
10. Pemilihan lokasi vena yang tepat
11. Penggunaan spuite yang tidak berulang atau hanya sekali pakai
12. Pengawasan dan pembinaan sikap dan prilaku petugas kebersihan dalam bekerja
sesuai SPO yang berlaku
13. Meningkatkan kepatuhan pemakaiaan APD melalui pengawasan oleh koordinator
14. Mengadakan sosialisasi tentang kewaspadaan standar dan isolasi di seluruh unit
pelayanan di RS Prof Dr Tabrani
Pekanbaru, 05 Mei 2017
Ketua Komite PPI RS. Prof. Dr. Tabrani Sekretaris PPI/IPCN
dr. Wenda Sari Ullia.S.AMK
NIK : 2016001945 NIK : 2000000019
april
sarung tangan 69
masker 22.4
apron 20
0
10
20
30
40
50
60
70
80

7. Menyetujui,
Direktur RS Prof Dr Tabrani
dr. Dovy Saptika Faulin
NIK 2014001651