AHRQ ABD SAGLIKTA KALITE AJANSI'nin olusturarak kullandigi ve hastanelerin kendilerini gelistirmeleri icin kullanimlarina sundugu kalite degerlendirme seti bu sunumda anlatilmistir. Indikatorlerin secim asamalari, secim kriterleri, kullanim amac ve sekillerine yer verilmistir. Kompozit indikator kullanimi, agirliklandirma ve risk duzeltme gibi gorece detay sayilabilecek konulara da ilgililerin faydalanmasi icin yer verilmistir.
...
AHRQ web sitesinden http://www.qualityindicators.ahrq.gov indirilen dokumanlarin tercumesi ve duzenlenmesinden ibarettir.
....
AHRQ(Agency for Healthcare, Research and Quality) indicators which had been generated for improving healthcare with overall assessment were reported in that presentation. Indicator selection(with criteria, methods and purposes), compozite indicator usage(weighting, risk adjustment...) and some other detailed subjects were included.
(for generating open source Turkish quality and six sigma library - documents which are downloaded from AHRQ web site is translated)
....
ACIK KAYNAK TURKCE KALITE MATERYALI OLUSTURMA PROJESI kapsaminda AHRQ web sitesinden dokumanlar Turkcelestirilmek suretiyle uretildi 19 Nisan 2014
AHRQ ABD SAGLIKTA KALITE AJANSI'nin olusturarak kullandigi ve hastanelerin kendilerini gelistirmeleri icin kullanimlarina sundugu kalite degerlendirme seti bu sunumda anlatilmistir. Indikatorlerin secim asamalari, secim kriterleri, kullanim amac ve sekillerine yer verilmistir. Kompozit indikator kullanimi, agirliklandirma ve risk duzeltme gibi gorece detay sayilabilecek konulara da ilgililerin faydalanmasi icin yer verilmistir.
...
AHRQ web sitesinden http://www.qualityindicators.ahrq.gov indirilen dokumanlarin tercumesi ve duzenlenmesinden ibarettir.
....
AHRQ(Agency for Healthcare, Research and Quality) indicators which had been generated for improving healthcare with overall assessment were reported in that presentation. Indicator selection(with criteria, methods and purposes), compozite indicator usage(weighting, risk adjustment...) and some other detailed subjects were included.
(for generating open source Turkish quality and six sigma library - documents which are downloaded from AHRQ web site is translated)
....
ACIK KAYNAK TURKCE KALITE MATERYALI OLUSTURMA PROJESI kapsaminda AHRQ web sitesinden dokumanlar Turkcelestirilmek suretiyle uretildi 19 Nisan 2014
Evde Sağlık Hizmetlerinde Kalite, Kanada, ABD, İngiltere ve Avustralya'dan yapı, metodoloji, kullanılan indikatörler ve kalite boyutları çerçevesinde örneklerle sunulmuştur.
Sağlık Bilgi Teknolojilerinin Sağlık Hizmetlerinin Kalite ve Maliyetine EtkileriMustafa Tanyer
Sağlık Bilgi Teknolojilerinin Sağlık Hizmetlerinin Kalite ve Maliyetine Etkileri
Indranil R. Bardhan , Mark F. Thouin
Naveen Jindal School of Management, The University of Texas at Dallas, Richardson, TX 75083-0688, USA
Kalite iyileştirmeyi sürekli hale getirmek, hedeflerle girdiler ve liderlik arasında bağlar ve etkileşimler oluşturmak için kalite iyileştirme sistemlerine ihtiyacımız var.
Hastanelerimize özgü kalite iyileştirme sistemleri oluşturmak için yol haritaları ve stratejiler belirlemeliyiz.
Evde Sağlık Hizmetlerinde Kalite, Kanada, ABD, İngiltere ve Avustralya'dan yapı, metodoloji, kullanılan indikatörler ve kalite boyutları çerçevesinde örneklerle sunulmuştur.
Sağlık Bilgi Teknolojilerinin Sağlık Hizmetlerinin Kalite ve Maliyetine EtkileriMustafa Tanyer
Sağlık Bilgi Teknolojilerinin Sağlık Hizmetlerinin Kalite ve Maliyetine Etkileri
Indranil R. Bardhan , Mark F. Thouin
Naveen Jindal School of Management, The University of Texas at Dallas, Richardson, TX 75083-0688, USA
Kalite iyileştirmeyi sürekli hale getirmek, hedeflerle girdiler ve liderlik arasında bağlar ve etkileşimler oluşturmak için kalite iyileştirme sistemlerine ihtiyacımız var.
Hastanelerimize özgü kalite iyileştirme sistemleri oluşturmak için yol haritaları ve stratejiler belirlemeliyiz.
Uyarlanabilir öğretim ve alıştırma ortamlarının, değişik öğretim durumlarına uyum sağlayabilmesi ve farklı öğretim stratejilerinin kullanılabildiği bir yapıda olması gerekmektedir. Bilgisayar destekli öğretimin, değişen öğretim durumlarına kolay ve hızlı biçimde uyarlanabilen uygun bir öğretim tasarım kuramı ile tasarlanması, bu tür öğretim ortamlarının etkililiğini artıracaktır. Bundan dolayı bu araştırma, Öğretim Etkinlikleri Kuramı’na göre tasarlanan öğretim yazılımı ile öğrenme stillerine uyarlanabilen alıştırma yazılımının öğrencilerin akademik başarısına olan etkilerini ortaya koymak amacıyla yapılmıştır.
İlker Sezer Tezi 2011 Uyarlanabilir Uyarlanır Hipermedya e-öğrenmeMustafa Said YILDIZ
Bu araştırma kapsamında uyarlanır hipermedya tasarımının genel özellikleri sunulmuş ve güncel bazı uyarlanır hipermedya geliştirilme modelleri incelenmiştir. Ayrıca, uyarlanır ve uyarlanabilir hipermedya sistemleri avantaj ve dezavantajları karşılaştırılmıştır. Bu karşılaştırma sonucuna göre uyarlanır hipermedya sistemleri ile geleneksel uyarlanabilir hipermedya uygulamalarının olumlu yönlerini birleştiren faydalı bir metot ortaya koymaya yönelik örnek bir uygulama geliştirilmiştir. Bu uygulamada uyarlanır hipermedyaların en fazla uygulama alanı buldukları eğitsel uyarlanır hipermedya sistemi ve eğitim konusu olarak da yabancı dil (İngilizce) eğitimi seçilmiştir. Geliştirilen uygulama yabancı dil eğitiminde bazı dilbilgisi konularının öğrenilmesine destek sağlamaktadır.
Bir doktora tezi olan bu çalışma, matematik öğretiminde sözel
matematik problemlerini kişiselleştirmenin öğrenci başarısına etkisinin olup olmadığını, (varsa) bu etkinin bilgisayar ve sınıf ortamına göre değişip
değişmediğini belirlemek amacıyla yapılmış bir araştırmadır. Araştırma 2006-2007 Öğretim Yılında, dört alt gruptan (Bilgisayar Ortamında Kişiselleştirilmiş, Bilgisayar Ortamında Kişiselleştirilmemiş, Sınıf Ortamında Kişiselleştirilmiş ve Sınıf Ortamında Kişiselleştirilmemiş) oluşan 90 ilköğretim yedinci sınıf öğrencisi üzerinde gerçekleştirilmiştir. Deneysel işlem öncesinde öğrencilerin başarısı üzerinde etkisi olabileceği düşünülen matematiğe yönelik tutum ve bilgisayara yönelik tutumları birer ölçek ile öğrencilerin önbilgileri ise bir bilgi testi (KR20= .82) kullanılarak belirlenmiştir. “Harfli ifadeler” konusunun işlendiği derslerde sözel problemlerden oluşan öğretim materyalleri kullanılmıştır. Sınıf ortamında yapılan öğretim uygulamasında basılı materyaller aracılığı ile kişiselleştirilmiş ve kişiselleştirilmemiş problemler kullanılmıştır. Bilgisayar ortamında yapılan uygulamada ise öğrencilerin bir web sitesinden erişebildiği kişiselleştirilmiş ve kişiselleştirilmemiş problemler
kullanılmıştır. Deneysel işlem iki hafta (sekiz ders saati) sürdürülmüştür.
Deneysel işlem sonrasında öğrencilere ön teste paralel bir bilgi testi (KR20=.83) son test olarak uygulanmıştır. Araştırma amaçları doğrultusunda başarı değişkeni ile ilgili verilerin çözümlenmesinde tek faktör için tekrarlı ölçümler için ANOVA testi, matematiğe ve bilgisayara yönelik tutumların analizi amacıyla ise verilerin durumuna göre ilişkisiz ölçümler için ANOVA testi ya da Kruskal Wallis H Testi uygulanmıştır.
Araştırma bulguları grubun bütünü itibariyle öğrencilerin ön test – son test puan ortalamaları arasındaki farkın anlamlı olduğunu, buna karşılık kişiselleştirilmiş ve kişiselleştirilmemiş materyali kullanan öğrenci gruplarının son test puanları arasındaki fark ile bilgisayar ve sınıf ortamında öğrenim gören grupların son test puanları arasındaki farkların anlamlı olmadığını göstermiştir. Başka bir deyişle ve kendi sınırlılıkları içinde bu araştırma kişiselleştirme ve ortam değişkenlerinin öğrenci başarısı üzerinde etkili olmadığını ortaya koymuştur.
Yalın yönetime dönüşüm için adımlar ve hastanelerde yalın yönetim sistemi'nin bazı uygulamalarına yer verilen sunum CNR HealthExpo Kasım 2016'da sunuldu. Kaynak Thedacare white paper'lar
Hastanelerde kalite iyilestirmenin tanimlandigi, engellerine, dikkat edilmesi gereken hususlara, kendine has ozelliklerine deginildigi, kurulacak ekibin ozellikleri ve gelistirme surecine yer verilen sunum
...
Web'den erisilebilir bir Ingilizce sunumun Turkcelestirilmesinden ibarettir.
....
Quality improvement efforts in hospitals are mentioned with its theory, obstacles and points need to be conscious. Many hospital specific useful information had beed given by a Emory Hospital doctor. (for generating open source Turkish quality and six sigma library - an openly accessible PPT is used)
....
ACIK KAYNAK TURKCE KALITE MATERYALI OLUSTURMA PROJESI kapsaminda uretildi 16 Nisan 2014
2. İçerik
• ABD sağlık harcamaları
• ABD onkoloji harcamaları
• ABD sağlık reformu ve dönüşüm
• ASCO QOPI (Quality Oncology Practice Initiative) tarihi
• Bütüncül-entegre bir kanserde klinik kalite iyileştirme sistemi: QOPI
• Sürece dayalı kanserde kalite kayıtçılığı ve geri bildirim sistemi
• Kalite İyileştirme Eğitim Programı
• Sertifikasyon-akreditasyon Programı
• Sistem tarafından değer temelli teşvik
• Diğer Uzmanlık Dernekleri kanserde klinik kalite çabaları
3. Kişi başına sağlık harcaması ABD ve diğer
ülkeler
$2,729 $2,870 $2,902
$3,129
$3,353 $3,470
$3,677 $3,696 $3,737
$3,970 $4,063 $4,079
$4,627
$5,003
$7,538
$0
$1,000
$2,000
$3,000
$4,000
$5,000
$6,000
$7,000
$8,000
17. ABD sağlık reformu
• Department of Health and Human Services
• Amerika Ulusal Kalite Stratejisi
• Patient Protection and Affordable Care Act
• Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015 (MACRA)
• Merit based incentive payment system
(Değer temelli teşvik edici ödeme sistemi)
19. Değer?
Maliyeti düşürürken hasta sonuçlarını iyileştirmek?
Değer;
• Sağlık hizmetinin maliyetine göre değil,
• Sağlık sonuçlarının ölçümünün karşılığı olarak belirlenir.
20. Hesap verebilir bakım ve öğrenme
• Kalite ölçekleri hesap
verebilir bakımın anahtar
unsuru
• Geri ödeme kuruluşları ve
diğer paydaşlar bu şekilde
öğrenebiliyorlar.
• Bakımın klinik rehberler ve
standartlara uyumu
• Sağlık sonuçlarının iyileştirilmesi
• Bakımın kanıta dayalı sürdürülmesi
• Kalite iyileştirmenin benimsenmesi
21. Değer temelli sağlık hizmeti
• Daha az maliyetle,
• Daha az varyasyonda sağlık hizmeti,
• Daha iyi sağlık sonuçları,
• Bütüncül koordinasyon,
• Katma değere göre teşvik edici ödeme
• Bir model bileşimi
• Bir ekosistem.
22. IoM 1999 Raporu
Ensuring Quality Cancer Care
• Kanser hastalarına sağlanan bakımının
kalitesiyle ilgili kaygılar
• Kaliteyi değerlendirecek bir sistemin mevcut
olmadığı
23. Kanser bakım sürecinde varyasyon
IOM raporundan
sonra pek çok
çalışma kanser
hastalarına verilen
bakımda gözlenen
varyasyon üzerinde
durdu.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pub
med/12826639
24. National Initiative on Cancer Care Quality
(NICCQ)
• IOM raporu sonrasında retrospektif bir
çalışma ile beş bölgede meme ve kolorektal
kanser hastalarına yönelik bir çalışma
yürüttü.
• Çalışma bu kanser türlerinde toplamda
kalitenin genel olarak yüksek olduğunu
fakat pek çok ölçek bakımından ciddi
farklılıklar bulunduğunu buldu.
• Ulusal ölçekte bir kalite gözlemleme
sistemi uygulamanın pek çok
engelinden de raporda bahsedildi (2004).
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15284249
25. Neden kalite iyileştirme sistemi?
• Bu çalışmalar ABD’de kanser bakımının kalitesi ve sistematik
iyileştirme gereği konusunda önemli veri sundu.
• Bununla beraber verilerin tekil onkoloji merkezlerine
uyarlanabilirliği sınırlı idi.
•Hekim-merkez düzeyi kalite değerlendirmeleri,
kalite iyileştirme sistemleri iyileştirme için gerekli idi.
26. ASCO liderliği
• ASCO klinik onkologların ölçüm, karşılaştırma ve iyileştirme
için kullanabilecekleri araç ve kaynakları sağlamak üzere bir
kalite iyileştirme inisiyatifini geliştirme ve liderlik etme vizyonunu
ortaya koydu.
• Bir onkolog ağı belirlendi
• Bir kalite iyileştirme metodolojisi, medikal onkoloğun
kontrolündeki bakım kalitesi ölçekleri ve veri girişi ve
raporlama sistemi geliştirildi. (Neuss et al, 2005)
• Bu grubun çalışmaları Quality Oncology Practice Initiative (QOPI)’nin
çekirdeğini oluşturdu.
27. QOPI ilkeler
2002-2004 arasında 3 faz pilot çalışma yapıldı ve aşağıdaki ilkeler
doğrultusunda çalışıldı:
• Kaynak kısıtını ve yoğun çalışma temposunun dinamiklerini göz ardı
etmeyen bir süreç tasarımı
• Veri mahremiyetine saygı ve bazı verilerin hekim düzeyinde kalmasına
özen
• QOPI’nın gelişim ve büyümesinin onkologların kontrolü altında
sürdürülmesi
28. QOPI
Kalite iyileştirme programı
• Onkoloji merkezlerinde hasta dosyalarının geriye dönük
incelenmesine dayalıdır.
• Onkoloji kalite ölçek seti sunar,
• Özelleştirilmiş bir hasta dosyası seçim stratejisi bulunur,
• Veri girişi için güvenli bir sistemi vardır,
• Otomatik veri analizi ve raporlaması yapar,
• İyileştirme için kaynak networku içerir.
32. Sonuç ölçekleri değil
Süreç ölçekleri
• Ölçekler süreç ölçekleri olarak kullanıldı.
• Sonuç ölçeklerinin tercih edilmeme sebebi olarak risk düzeltmelerdeki
(case adjustment) zorluklar, karşılaştırma güçlükleri gösterildi.
• Diğer taraftan süreç ölçekleri kalite iyileştirme için daha elverişli
görüldü.
• Bakımın spesifik boyutlarına ilişkin geri bildirim sağlaması ve aksiyon
almayı mümkün kılması nedeniyle değerli görüldüler.
• Olabildiğince evet/hayır cevaplı sorular kullanıldı.
33. Veri toplama
• Yılda iki defa retrospektif veri toplanır. Anonimleştirilmiş veri ASCO web
sitesine girilir. Site veri girişcisini sorularla yönlendirir. Bir hasta verisi
girmek 20 dk sürmektedir.
• Veriler merkezlerden veya hekimlerden toplandı. Veri toplayıcılar idari
personel, hemşireler veya doktorlar olabiliyordu. (Doktorlar kendi verilerini
kendileri girmemeleri şartıyla)
• Son 5 yıl içinde kanser tanısı almış 85 hastanın son 6 aylık verisi toplandı.
Ayrıca yaşam sonu bakım ölçeklerini de içerdiğinden son 6 ay içinde ölen
hastalar da veriye dahil edildi.
• Merkez verisi kamuya raporlanmaz. Merkez verisi yalnızca merkeze
gönderilir. ASCO üyeleri için QOPI’ye katılım ücretsizdir. (McNiff et al, 2006)
34. QOPI raporlaması
Görselleştir, karşılaştır, geri bildirim yap…
• QOPI her bir kalite ölçeği için tablolar ve grafikler oluşturur.
• Merkez verilerini ve toplanmışsa hekim verilerini karşılaştırır.
• Kalite iyileştirme trendlerini ayrıca değerlendirme dönemleri bazında
raporlar.
35. Başlangıçta indikatörler
• Yaşam sonu bakım
• Uygun hasta dosyası dokümantasyonu stagelendirmeler, patoloji
raporları, kemoterapi aşamaları
• Ağrı değerlendirmesi ve kontrolü
• Antiemetik yönetimi
• Erythroid growth factor yönetimi
• Hormonal terapi yönetimi (meme kanseri)
• Adjuvant kemoterapi yönetimi (meme ve kolorektal kanseri)
• Granülocyte growth factor yönetimi (lemfoma hastaları)
36.
37.
38. ASCO Kalite Eğitim Programı
• Klinik bakım ve operasyonel performansı iyileştirmeleri için çalışanları
güçlendirir.
• Kendi merkezlerinde kalite iyileştirme projeleri başlatabilmeleri için
gerekli bilgi ve tecrübe meslektaşları onkologlar tarafından verilir.
• Senede 3 sefer 5 gün yüzyüze eğitim yanında uzaktan eğitimler…
• Ekip kurma, hedef belirleme, değişim stratejileri belirleme-uygulama,
iyileştirme için veri kullanma-anlama, performans trendini takip, süreç
analiz-kalite iyileştirme araçlarını kullanma…
https://practice.asco.org/quality-improvement/quality-programs/quality-training-program
39. Kalite iyileştirme kütüphanesi
• Merkezlerde gerçekleştirilen iyileştirme projeleri aynı formatta
özetleniyor, sunumlar halinde kalite iyileştirme kütüphanesinde
erişime açılıyor.
• Projenin problem cümlesi ve hedefi, iyileştirme uygulamaları, baz
seviyesi verisi ve sonuç paylaşılıyor.
• Kalite iyileştirme eğitimi ve yeterince proje yapmış olmak MACRA’nın
teşvik edici ödeme sisteminde değerlendiriliyor. CMS’den daha fazla
ödeme alınabiliyor.
https://practice.asco.org/quality-improvement/quality-programs/quality-training-program/quality-
improvement-library
40. Sertifikasyon Programı
• QOPI rutin olarak onkoloji alanından uzmanlar tarafından
oluşturulmuş ölçekler ve standartlar karşısında merkezlerin
performansını değerlendirir.
• Merkezler diğer merkezlere göre kıyaslanmış olurlar (benchmarking)
ve denetçilerden daha etkin bir yapı için geliştirmeleri gereken
unsurları öğrenirler.
• QOPI sertifikasyonu onkoloji merkezine has bir çeşit akreditasyon gibi
çalışır.
https://practice.asco.org/quality-improvement/quality-programs/qopi-certification-program
41. Sertifikasyon Programı
• QOPI hastanın medical yönetimi ve ilişkili dökümantasyonunu
değerlendirirken;
• QOPI sertifikasyonu;
• Uygulamanın standart operasyon prosedürünü,
• Kemoterapi yönetim güvenliğini,
• Sürekli eğitimi ve diğer yönleri değerlendirir.
• QCP bir hemotoloji onkoloji merkezinin kaliteye adanmışlığını ortaya
koyarak üçüncü taraflara, hastalara, geri ödeme kuruluşlarına geçerli
kanıt sunar.
https://practice.asco.org/quality-improvement/quality-programs/qopi-certification-program
46. • Brezilya
• İspanya
• Romanya
• Yunanistan
• Suudi Arabistan
• https://practice.asco.org/quality-improvement/quality-
programs/qopi-certification-program/qopi-certified-practices
47. American Academy of Dermatology
• AAD 22 dermotoloji indikatörü geliştirdi. Yedisi
biyopsinin bakım kordinasyon süreçleri, üçü
melanoma bakımı, sekizi «basal cell carcinoma and
squamous cell carcinoma» ile ilişkili idi.
https://www.aad.org/member/practice/clinical-quality/measures
• ACR Ulusal Radyoloji Veri Kaydı (National Radiology
Data Registry - NRDR®) CMS (Centers for Medicare &
Medicaid Services) onaylı bir kayıt sistemidir.
https://www.acr.org/Practice-Management-Quality-Informatics/Registries
48. • Comission on Cancer (CoC) kanser bakım kalitesi için göstergeler
belirledi ve bunun kaydı, değerlendirmesi ve izlemesini gerçekleştirdi.
https://www.facs.org/quality-programs/cancer/ncdb/qualitymeasures
49.
50. • The Digestive Health Recognition Program™ bir klinik veri kayıt sistemi
olarak işlev görüyor.
https://www.gastro.org/practice-guidance/quality-and-performance-measures
• AUA prostat kanseri için 5 beş kalite ölçeği geliştirdi. AUA Kalite Kaydı -
AUA Quality Registry (AQUA) sağlık bakım kalitesi ve hasta sonuçlarını
ölçmeyi, kıyaslamayı ve raporlamayı amaçladı.
• https://www.auanet.org/practice-resources/aua-quality-(aqua)-registry/program-information
51. • ONS Kalite İyileştirme Kaydı - Quality Improvement Registry hasta
sonuçlarını iyileştirmek ve kıyaslamak için kullanılan bir kayıt
sistemidir. Joint Comission’la ortaklaşa geliştirilen ve test edilen
indikatörler kayda dahil edilir.
• https://www.ons.org/make-difference/quality-improvement/quality-improvement-registry
• https://www.medconcert.com/content/medconcert/ONSQIR/BROCHURE_ONS_MeasureList_061419.pdf
• NCQA HEDIS’i geliştirdi (Healthcare Effectiveness Data and
Information Set - HEDIS®), HEDIS 2017 bakımın 7 boyutunda 91
indikatöre sahiptir. Kanser görüntüleme üzerine indikatörler
bunlardan bazılarıdır.
• https://www.ncqa.org/hedis/
52. • ASTRO ölçek envanteri 15 ölçeğe sahiptir.
• https://www.astro.org/Daily-Practice/QPP/Measures
• SGO politika, kalite ve sonuç görev gücünün jinekolojik kanserlere
ilişkin kalite indikatörleri bulunmaktadır.
• https://www.sgo.org/public-policy/
55. Değer temelli hesap verebilir bakım için ne
yapmalı?
• Öncelikle değer oluşturma hedeflenen ve ortak özellikleri olan hedef
nüfus grubu belirlenmeli,
• Daha sonra bu gruba ilişkin hedef çıktılar ve etkiler (outcome)
saptanmalı, klinik rehberler oluşturulmalı,
56. Değer temelli hesap verebilir bakım için ne
yapmalı?
• Bir sonraki aşamada bu çıktılara yönelik süreç varyasyonları
belirlenmeli
• Süreç varyasyonlarını ortaya koyacak indikatörler belirlenmeli,
• Bütüncül bir bakışla hizmet koordine edilerek tedavi yolları
belirlenmeli,
• Oluşan katma değer için yeni ödeme modelleri ve teşvik yolları
belirlenmelidir.
57. Sonuç
• Volüm temelli yaklaşımdan değer temelli yaklaşıma geçiş yapmalıyız.
• Hesap verebilirlik ve kalite odaklılık üzerine bir altyapı kurmalıyız.
• Kalite eğitimi, sertifikasyonu ve göstergelerini aynı anda kapsayan
bütüncül – entegre bir kanser klinik kalite iyileştirme sistemimiz
olmalı.
• Değer temelli teşvik edici ödeme sistemi, kalite çabalarını
desteklemeli
58. Bütüncül bir kanserde klinik kalite iyileştirme
sistemi?
• Sürece dayalı kanserde kalite kayıtçılığı ve geri bildirim
sistemi
• Birbirinden öğrenen merkezler ağı
• Kalite İyileştirme Eğitim Programı
• Sertifikasyon-akreditasyon Programı
• Sistem tarafından değer temelli teşvik
59. Temenni
• Klinik Kalite Sistemi Pilot çalışmaları 2012-2014
• Entegre – bütüncül – çok yönlü bir onkoloji klinik kalite sisteminin
ülkemizde kurulması