У майбутніх мам є велика кількість питань на цю тему, Із презентації ви дізнаєтеся про настіпне:
- Що таке провісники
- Які є ознаки пологів, що наближаються
- Чи треба боятися відходження "слизової" пробки
- Що таке "тренувальні" перейми
- Відмінності справжніх переймів від помилкових
- Коли треба їхати до пологового будинку
Із презентації ви дізнаєтесь про період очікування на малюків та особливості спостереження багатоплідної вагітності:
- Причини виникнення багатоплідної вагітності (БВ)
- Діагностика БВ
- Боротьба за життя в утробі матері (типи плацентації)
- Піраміда антенатального спостереження за БВ
- Багатоплідність і пренатальна діагностика
- УЗД при багатоплідності
- Ускладнення БВ
- Час і методи розродження при БВ.
____________________________________
Из презентации вы узнаете о периоде ожидания малышей и особенностях наблюдения многоплодной беременности:
- Причины возникновения многоплодной беременности (МБ)
- Диагностика МБ
- Борьба за жизнь в утробе матери (типы плацентации)
- Пирамида антенатального наблюдения при МБ
- Многоплодие и пренатальная диагностика
- УЗИ при многоплодии
- Осложнения МБ
- Время и методы родоразрешения при МБ.
Із лекції ви дізнаєтеся про період очікування на малюків та особливості спостереження багатоплідної вагітності в клініці:
- Причини виникнення багатоплідної вагітності (БВ)
- Діагностика БВ
- Боротьба за життя в утробі матері (типи плацентації)
- Піраміда антенатального спостереження за БВ
- Багатоплідність і пренатальна діагностика
- УЗД при багатоплідності
- Ускладнення БВ
- Час і методи розродження при БВ.
У майбутніх мам є велика кількість питань на цю тему, Із презентації ви дізнаєтеся про настіпне:
- Що таке провісники
- Які є ознаки пологів, що наближаються
- Чи треба боятися відходження "слизової" пробки
- Що таке "тренувальні" перейми
- Відмінності справжніх переймів від помилкових
- Коли треба їхати до пологового будинку
Із презентації ви дізнаєтесь про період очікування на малюків та особливості спостереження багатоплідної вагітності:
- Причини виникнення багатоплідної вагітності (БВ)
- Діагностика БВ
- Боротьба за життя в утробі матері (типи плацентації)
- Піраміда антенатального спостереження за БВ
- Багатоплідність і пренатальна діагностика
- УЗД при багатоплідності
- Ускладнення БВ
- Час і методи розродження при БВ.
____________________________________
Из презентации вы узнаете о периоде ожидания малышей и особенностях наблюдения многоплодной беременности:
- Причины возникновения многоплодной беременности (МБ)
- Диагностика МБ
- Борьба за жизнь в утробе матери (типы плацентации)
- Пирамида антенатального наблюдения при МБ
- Многоплодие и пренатальная диагностика
- УЗИ при многоплодии
- Осложнения МБ
- Время и методы родоразрешения при МБ.
Із лекції ви дізнаєтеся про період очікування на малюків та особливості спостереження багатоплідної вагітності в клініці:
- Причини виникнення багатоплідної вагітності (БВ)
- Діагностика БВ
- Боротьба за життя в утробі матері (типи плацентації)
- Піраміда антенатального спостереження за БВ
- Багатоплідність і пренатальна діагностика
- УЗД при багатоплідності
- Ускладнення БВ
- Час і методи розродження при БВ.
У майбутніх мам є велика кількість питань на цю тему, відповісти на які допоможе наведена презентація.
- Що таке провісники
- Які є ознаки пологів, що наближаються
- Чи треба боятися відходження "слизової" пробки
- Що таке "тренувальні" перейми
- Відмінності справжніх переймів від помилкових
- Коли треба їхати до пологового будинку
___________________________________________________
У будущих мам есть большое количество вопросов на эту тему, ответить на которые поможет приведенная призентация
- что такое предвестники
- какие есть признаки приближающихся родов
- надо ли бояться отхождения "слизистой" пробки
- что такое "тренировочные" схватки
- отличия настоящих схваток от ложных
- когда надо ехать в роддом
Догляд за грудьми в період вагітності та годування малюкаISIDA
Здоров'я і краса грудей займають важливе місце в житті жінки. Особливо гостро стоїть питання про післяпологове відновлення грудей. Багатьох цікавить питання, що необхідно робити, аби груди придбали колишню форму.
_________________________________________________
Здоровье и красота груди занимают важное место в жизни женщины. Особенно остро вопрос стоит о послеродовом восстановлении груди. Многих интересует, что необходимо делать, чтобы грудь приобрела прежнюю форму.
The document provides background information on the history of early modern Europe in the 15th and 16th centuries and the Netherlands specifically. It discusses the Eighty Years' War which led to the Dutch Golden Age and great prosperity driven by trade. It also summarizes the rise of the influential Dutch East India Company and its role in international trade and colonization during this period.
he ViSalus Sciences® Body by Vi™ - 90 Day Challenge
The ViSalus Sciences® Body by Vi™ Challenge is geared to help you reach your goals, no matter what they are. From simply losing a few pounds, to getting fit and toned, we have the tools, the products, and the community of supportive people to celebrate your success. The Body by Vi™ program is easy, fun, and guarantees results.
The Body by Vi™ Challenge is not another fad diet. The program is based on nutrition that helps you burn fat and keep lean muscle, boosts your metabolism and helps control hunger. The patented ingredients and formulas help you achieve your goals, on your terms with guaranteed results. Included in our program are nutrition guides, fitness tips and plans, and downloadable tracking tools.ViSalus Body by Vi™ Challenge Prizes and Rewards
Sure, the body you’ve always wanted is a prize worth celebrating, but we didn’t stop there… By sharing your success with the Body by Vi™ Challenge, you can win all kinds of fabulous prizes!
Anybody can get their personal Body by Vi™ product for FREE simply be getting 3 friends to join you on the challenge.
The document discusses creating corporate wellness programs to improve employee health and reduce healthcare costs, noting that medical costs fall by $3.27 and absenteeism costs fall by $2.73 for every dollar spent on wellness programs. It provides details on common health issues among employees and recommendations for different types of on-site, off-site, and online wellness programming that can be implemented. The presentation also discusses partnering with medical communities to increase support for wellness programs.
The document describes a mobile application called Saral Mobile Sandesh (SMS) that provides a voice interface for SMS. The application was created by students at Nirma University for their diploma project. It aims to allow users to listen to text messages through voice instead of reading. The application was developed using Java and XML on the Android platform. It has features like automatic reading of messages but has limitations in supporting some words and languages.
The document discusses strategies for online and distance learning. It begins by outlining the paradox of online learning - that while accessibility has expanded, withdrawal and dropout rates remain high. It then examines different strategies used over time, including moving faculty around (MFA), early distance education models, videoconferencing in the 1980s, and current asynchronous online courses. While increasing accessibility, each strategy also had disadvantages like student isolation, inflexibility, technical problems, or lack of faculty involvement. The strategies were ultimately proven unsustainable for widespread, long-term use due to these challenges in balancing accessibility, quality and cost-effectiveness.
У майбутніх мам є велика кількість питань на цю тему, відповісти на які допоможе наведена презентація.
- Що таке провісники
- Які є ознаки пологів, що наближаються
- Чи треба боятися відходження "слизової" пробки
- Що таке "тренувальні" перейми
- Відмінності справжніх переймів від помилкових
- Коли треба їхати до пологового будинку
___________________________________________________
У будущих мам есть большое количество вопросов на эту тему, ответить на которые поможет приведенная призентация
- что такое предвестники
- какие есть признаки приближающихся родов
- надо ли бояться отхождения "слизистой" пробки
- что такое "тренировочные" схватки
- отличия настоящих схваток от ложных
- когда надо ехать в роддом
Догляд за грудьми в період вагітності та годування малюкаISIDA
Здоров'я і краса грудей займають важливе місце в житті жінки. Особливо гостро стоїть питання про післяпологове відновлення грудей. Багатьох цікавить питання, що необхідно робити, аби груди придбали колишню форму.
_________________________________________________
Здоровье и красота груди занимают важное место в жизни женщины. Особенно остро вопрос стоит о послеродовом восстановлении груди. Многих интересует, что необходимо делать, чтобы грудь приобрела прежнюю форму.
The document provides background information on the history of early modern Europe in the 15th and 16th centuries and the Netherlands specifically. It discusses the Eighty Years' War which led to the Dutch Golden Age and great prosperity driven by trade. It also summarizes the rise of the influential Dutch East India Company and its role in international trade and colonization during this period.
he ViSalus Sciences® Body by Vi™ - 90 Day Challenge
The ViSalus Sciences® Body by Vi™ Challenge is geared to help you reach your goals, no matter what they are. From simply losing a few pounds, to getting fit and toned, we have the tools, the products, and the community of supportive people to celebrate your success. The Body by Vi™ program is easy, fun, and guarantees results.
The Body by Vi™ Challenge is not another fad diet. The program is based on nutrition that helps you burn fat and keep lean muscle, boosts your metabolism and helps control hunger. The patented ingredients and formulas help you achieve your goals, on your terms with guaranteed results. Included in our program are nutrition guides, fitness tips and plans, and downloadable tracking tools.ViSalus Body by Vi™ Challenge Prizes and Rewards
Sure, the body you’ve always wanted is a prize worth celebrating, but we didn’t stop there… By sharing your success with the Body by Vi™ Challenge, you can win all kinds of fabulous prizes!
Anybody can get their personal Body by Vi™ product for FREE simply be getting 3 friends to join you on the challenge.
The document discusses creating corporate wellness programs to improve employee health and reduce healthcare costs, noting that medical costs fall by $3.27 and absenteeism costs fall by $2.73 for every dollar spent on wellness programs. It provides details on common health issues among employees and recommendations for different types of on-site, off-site, and online wellness programming that can be implemented. The presentation also discusses partnering with medical communities to increase support for wellness programs.
The document describes a mobile application called Saral Mobile Sandesh (SMS) that provides a voice interface for SMS. The application was created by students at Nirma University for their diploma project. It aims to allow users to listen to text messages through voice instead of reading. The application was developed using Java and XML on the Android platform. It has features like automatic reading of messages but has limitations in supporting some words and languages.
The document discusses strategies for online and distance learning. It begins by outlining the paradox of online learning - that while accessibility has expanded, withdrawal and dropout rates remain high. It then examines different strategies used over time, including moving faculty around (MFA), early distance education models, videoconferencing in the 1980s, and current asynchronous online courses. While increasing accessibility, each strategy also had disadvantages like student isolation, inflexibility, technical problems, or lack of faculty involvement. The strategies were ultimately proven unsustainable for widespread, long-term use due to these challenges in balancing accessibility, quality and cost-effectiveness.
Algebra is the branch of mathematics that uses letters and other general symbols to represent numbers and quantities in formulae and equations. It allows mathematicians to solve equations that involve unknown quantities, and to study functions, sequences, and geometric patterns. Algebra is an essential tool for solving problems in chemistry, physics, computer science, and many other fields that require mathematical modeling and analysis.
Fiscal policy as a means to prevent depressionGaurav Sinha
This document discusses how fiscal policy can be used to prevent economic recession. It defines fiscal policy as taxation, expenditure, and borrowing by the government. During a recession, characterized by high unemployment and falling GDP and prices, expansionary fiscal policy can play an important role. The government can increase spending on public works projects to directly and indirectly boost income, consumption, output and employment. It can also enact tax cuts to increase disposable income and aggregate demand. These fiscal stimulus measures utilize the multiplier effect to help pull the economy out of recession through discretionary policy changes and automatic stabilizers in the tax system.
During sexual reproduction, two parents each contribute half of their chromosomes to offspring. Homologous chromosomes, which contain the same genes in the same order but may have different alleles, allow this to happen. Meiosis is a two-step cell division process that reduces the number of chromosomes in a cell from diploid to haploid. This includes a first meiotic division that separates homologous chromosome pairs, and a second division that separates sister chromatids, resulting in four haploid daughter cells each with a unique combination of chromosomes.
ConnectCentral is a simulated workplace where learners can gain employable skills by completing learning activities and rotations in different job roles across various departments, including administration, accounts, human resources, sales and marketing, and a call center. The simulated company sells a range of stationery, office furniture, and Australian products from locations in Launceston and Hobart. Learners take on employee roles to gain qualifications while the teacher acts as the managing director.
Este documento presenta un portafolio digital creado por Zuriel Torres Hernandez de iKresource que incluye recursos en la web sobre programación orientada a objetos en Java y PHP. El portafolio contiene secciones sobre HTML5, Java, PHP, POO y tutoriales de código con el objetivo de compartir conocimientos.
1. ЗАТВЕРДЖЕНО
наказом Міністерства охорони здоров'я
України
від 27 грудня 2006 р. N 901
Клінічний протокол з акушерської допомоги
"Переношена вагітність"
Шифр МКБ 10 О48 - вагітність, що переношується
Вагітністю, що переношується, слід вважати вагітність, яка продовжується більше 42
повних тижнів (294 доби або більше) від першого дня останнього нормального
менструального циклу. Частота переношування вагітності коливається від 4 до 14 %.
Розподіл на переношену та пролонговану вагітність не здійснюється.
Пологи, що відбулися після 42 повних тижнів вагітності (на 294 добу або пізніше)
називаються запізнілими пологами.
Вагітність, що переношується, супроводжується високим рівнем перинатальної
захворюваності і смертності, великою кількістю ускладнень в пологах і післяпологовому
періоді у матері і новонародженого.
1. Загальні положення
Переношений новонароджений - дитина, яка народилася після 42 повних тижнів вагітності
(294 доби, або пізніше), має такі ознаки:
• підвищена щільність кісток черепа;
• звуження швів і тім'ячків;
• різке зменшення або відсутність первородної змазки;
• зменшення підшкірно-жирового шару;
• зниження тургору шкіри;
• лущення шкіри, "кінцівки пралі", "банні ступні";
• збільшення довжини нігтів;
• щільні хрящі вушних раковин і носа.
Характерні зміни посліду:
• ділянки петрифікатів і жирового переродження;
• збільшення маси;
2. • зменшення товщини;
• склеротичні та дистрофічні зміни;
• вогнища некрозу;
• тонка пуповина.
2. Діагностика
2.1. У разі переношування вагітності спостерігаються:
• відсутність зростання маси тіла вагітної або зменшення більш ніж на 1 кг;
• зменшення окружності живота на 5 - 10 см, що пов'язано зі зменшенням кількості
навколоплідних вод;
• маловоддя;
• наявність меконію в навколоплідних водах при розриві плодових оболонок;
• виділення молока, а не молозива з молочних залоз;
• дистрес плода;
• незрілість або недостатня зрілість шийки матки.
2.2. Характерними ознаками вагітності, що переношується, за даними УЗД є:
• маловоддя;
• відсутність збільшення біпариєтального розміру голівки плода в динаміці;
• відсутність збільшення динаміки росту плода;
• потоншення плаценти;
• III ступінь зрілості плаценти.
3. Тактика ведення
3.1. Госпіталізацію вагітних, що переношують, бажано проводити до стаціонарів III рівня
надання акушерсько-гінекологічної і неонатологічної допомоги.
Для попередження переношування вагітності доцільна госпіталізація в терміні 41 тиждень,
що надає можливість своєчасно визначити об'єм необхідних заходів щодо підготовки
родових шляхів до пологів.
3.2. У пологовому відділені проводять уточнення терміну вагітності, стан вагітної та плода,
оцінюють результати клінічних, лабораторних і інструментальних методів дослідження.
3. 3.2.1. при задовільному стані плода і відсутності ознак вагітності, що переношується,
рекомендована очікувальна тактика.
3.2.2. за наявності перших ознак вагітності, що переношується, показана підготовка родових
шляхів з подальшою індукцією пологової діяльності.
3.3. Підготовка родових шляхів або/та індукція пологів проводиться після оцінки стану
шийки матки за шкалою Бішопа.
Оцінка ступеня "зрілості шийки матки" за Бішопом (B)
Бали
Параметри
0 1 2
Між крижами і
Положення шийки матки щодо Зміщена до
провідною віссю По вісі тазу
провідної осі тазу крижів
тазу
Довжина шийки матки (см) >2 1-2 1 та <
Консистенція шийки матки Щільна Розм'якшена М'яка
Відкриття зовнішнього вічка (см) Закритий 1 >2
Рухома над Притиснута або
Місце знаходження передлеглої Притиснута до
входом у малий фіксована у вході у
частини плоду входу у малий таз
таз малий таз
Примітка: 0 - 2 бали - шийка "незріла"; 3 - 5 балів - "недостатньо зріла"; >6 балів - шийка
"зріла".
3.4. Підготовка шийки матки до індукції за незрілою шийкою матки в терміні після 41 тижня
проводять одним з наступних методів:
3.4.1. медикаментозний
• простагландини E1 та E2, які застосовуються за наявності обов'язкової реєстрації цих
засобів для використання в акушерській практиці;
3.4.2. немедикаментозний
• ламінарії, які використовуються при оцінці ступеня зрілості шийки матки за шкалою
Бішопа менш ніж 5 балів.
В цервикальний канал вводиться від 1 до 5 ламінарій на 24 години з подальшою оцінкою
стану шийки матки. За необхідності процедуру можна повторити.
Заборонено використовувати естрогени та простагландин F2a з метою підготовки
пологових шляхів до розродження.
3.5. Показання та умови до індукції пологової діяльності:
4. - термін вагітності 42 тижні і більш;
- стан плода за біофізичним профілем 7 - 8 балів та більше;
- зрілість шийки матки не менш ніж 6 балів за шкалою Бішопа;
- відповідність розмірів плода і тазу матері;
- відсутність плідного міхура (амніотомія).
3.6. Протипоказання до індукції пологів такі ж як і для термінових пологів.
Індукція пологів проводиться лише за наявності інформованої згоди жінки.
3.7. Методи індукції пологів:
• Пальцеве відшарування нижнього полюса плодового міхура;
• Амніотомія;
• Крапильне внутрішньовенне введення розчину окситоцину.
3.7.1. Методом вибору індукції пологів при зрілій шийці матки є амніотомія з наступним
краплинним внутрішньовенним введенням розчину окситоцину.
3.7.1.1. Рекомендації до проведення індукції пологів:
• починати слід з 6 до 8 години;
• амніотомія;
• оцінка якості і кількості навколоплідних вод;
• ведення партограми з моменту проведення амніотомії;
• очікувальна тактика біля 2 - 3 годин, вільна поведінка пацієнтки, психопрофілактика;
• за відсутності пологової діяльності після 2 - 3 годин безводного періоду - окситоцин
в/венно крапельно за схемою.
3.7.1.2. Схема введення окситоцину:
З метою внутрішньовенної інфузії 1 мл окситоцину (5 ОД) розчиняють у 500 мл ізотонічного
розчину натрію хлориду. Обов'язкове проведення катетеризації ліктьової вени для
забезпечення активної поведінки роділлі. Починається введення зі швидкістю 6 - 8
крапель/хв. (0,5 - 1,0 мОД/хв.). При досягненні ефекту через 30 хвилин швидкість введення
залишається попередньою. У разі відсутності ефекту швидкість введення збільшують
кожних 30 хвилин на 6 крапель (0,5 мОД/хв.). Максимальна швидкість введення не має
перевищувати 40 крапель у одну хвилину.
Критерієм досягнення регулярної адекватної пологової діяльності без гіперстимуляції матки
вважається наявність 4 - 5 маткових скорочень за 10 хвилин при тривалості скорочень 40 - 50
5. сек. Родопосилення проводиться зі спостереженням за станом плода. За відсутності ефекту
протягом 6 годин - слід переоцінити план ведення та завершити пологи операцією кесаревого
розтину.
Застосування окситоцину пов'язано з можливим дистресом плода та підвищенням
базального тонусу матки.
Ефективність застосовуваної дози окситоцину залежить від конкретної акушерської
ситуації
3.8. Загальні зауваження
• Спостереження за жінкою, якій проводиться індукція, має бути безперервною.
• Динамічне спостереження за перебігом пологів, станом матері та плода здійснюється з
веденням партограми [A].
• Знеболювання пологів здійснюється за показаннями та поінформованої згоди жінки.
• Наркотичні анальгетики не використовуються [A].
• Бажана підтримка членів родини [A].
Недоцільно використовувати в/венні форми простагландинів для індукції пологів [A].
3.9. Ведення III періоду пологів
З метою профілактики кровотечі пропонується активне ведення III періоду пологів згідно
протоколу нормальних пологів (наказ МОЗ України N 620 (A)).
Ранній післяпологовий період потребує ретельного спостереження за станом породіллі та
новонародженого.
Використання міхура з льодом на низ живота у ранньому післяпологовому періоді не
застосовується [A].
3.10. При встановленому діагнозі вагітності в терміні 42 та більше тижнів, неефективності
попередніх заходів з підготовки шийки матки до розродження та незадовільному стану плода
показано оперативне розродження шляхом операції кесаревого розтину.
Начальник відділу охорони
здоров'я матерів та дітей Н. Я. Жилка