Metacognitive beliefs and Desire Thinking as Predictors of Craving and Alcohol Use - Forum di Assisi 2015

1. Credenze Metacognitive e Pensiero Desiderante
come predittori di Craving e Abuso di Alcol:
uno studio longitudinale su campione clinico e non
clinico
Felicetti F. 13 Martino F.2 Ceci G. 1 Rampioni M. 1 Romanelli P. 1 Troiani L. 1 Caselli G.
12
1Studi Cognitivi, San Benedetto del Tronto
2 London South Bank University
3 Suore Ospedaliere, Villa San Giuseppe, Ascoli Piceno
VI Forum sulla Formazione in
Psicoterapia Assisi 2015

2. DSM-V
 Scomparsa distinzione tra Abuso e Dipendenza
 Introduzione del criterio di Craving
 Al fine di effettuare Diagnosi di DUA sono sufficienti 2
criteri

3. Background
 Modello Metacognitivo Trifasico per i disturbi alcool correlati di Spada, Caselli e
Wells 2012 :
- Pensiero Desiderante (PD) : processo di pensiero volontario costituito da una
componente verbale e da una immaginativa
- Ruminazione e rimuginio: processi di pensiero ripetitivi prevalentemente di natura
verbale e focalizzati sull’analisi delle cause e delle conseguenze dell’esperienza che
il soggetto
vive
- Credenze metacognitive: associate sia all’uso di alcol sia al pensiero desiderante

4. Il modello spiega il comportamento da uso di sostanze
attraverso 3 fasi (Spada, Caselli & Wells, 2013)
La fase di PRE-USO: Craving
La fase di USO: Binge e Intossicazione
La fase di POST-USO: astinenza e stato motivo
negativo

5. Studi sulle metacognizioni relative all’uso di alcol
 Le credenze sulla necessità di controllare i propri pensieri predicono l’uso di alcol
indipendentemente dal vissuto emotivo negativo in un campione NON clinico
(Spada – Wells 2005).
 In un campione clinico composto da 10 pazienti l’uso di alcol al fine di regolare
pensieri, emozioni e l’immagine di sé (l’uso di alcol come strategia autoregolativa
cognitiva e non solo emotiva) la strategia diventa inefficace a causa della riduzione
delle funzioni di automonitoraggio (Spada – Wells 2006).
 Le credenze metacognitive sulla necessità di controllo dei pensieri e sulla scarsa
efficacia cognitiva, predicono l’uso dell’alcol indipendentemente dalle emozioni
negative quali ansia e depressione in un campione clinico
(Spada, Wells & Zandvoort, 2006).
Questi risultati sono suffragati anche da altri studi relativi al ruolo che le credenze
hanno nel
predire l’uso di alcol (Spada – Weels 2007).

6. Studi sulla ruminazione nel DUA
 si è confrontati 2 tipi diversi di campione clinico e non clinico (bevitori sociali) è
emerso che la tendenza alla ruminazione predice l’appartenenza alla categoria di
bevitori problematici, indipendentemente dalla depressione (Ruminazione come
fattore di rischio)
(Caselli, Bortolai, Leoni, Rovetto & Spada, 2008)
 studio prospettico (3,6,12 mesi) su un campione clinico, ha evidenziato che la
ruminazione predice il consumo e la ricaduta a 3,6 e 12 mesi indipendentemente dai
sintomi depressivi
(Caselli, Ferretti, Leoni, Rebecchi, Rovetto & Spada, 2009)

7. Studi sul pensiero desiderante e craving
 relazione delle componenti del Pensiero Desiderante, il livello di craving ed il livello di
uso di alcol in un campione clinico: tutte le componenti predicono i livelli di craving
ma solo il craving è un predittore del livello di uso di alcol.
(Caselli , Spada 2011)
 Entrambi le componenti del Pensiero Desiderante predicono il passaggio da bevitori
sociali a problematici e di bevitori problematici a dipendenti
(Caselli, Ferla, Mezzaluna, Rovetto & Spada, 2011).
 il Pensiero Desiderante ha un impatto molto forte nella formazione del craving anche
nella popolazione non clinica.
(Caselli, Soliani e Spada 2012)

8. Disegno, Settings e Scopo della
ricerca
Scopo:
Verificare se il pensiero desiderante e le credenze
metacognitive sul pensiero sono predittori di uso di
alcool nei soggetti
sani
Disegno:
Lo studio è una ricerca osservazionale longitudinale condotta su
popolazione
clinica con problematiche legate al’uso di alcol e popolazione non clinica

9. Materiali e Metodi:
I soggetti sono stati valutati attraverso una batteria di test costituita da:
Quantity-frequency Scale (QFS);
The alcohol use disorders identification test (AUDIT);
Penn Alcohol Craving Scale (PACS);
Desire Thinking Questionnaire (DTQ);
Metacognition about Desire Thinking Questionnaire (MDTQ);
Frustration Discomfort Scale-Revised (FDS-R);
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).
Follow ups: Le valutazioni successive sono state effettuate a 3 e a 6
mesi dal
T0 e hanno previsto la somministrazione delle medesime scale.

10. Campione
Criteri di Inclusione
Popolazione NON CLINICA
1. Età > 18 anni,
2. Buona comprensione della lingua italiana
3. Disponibilità a firmare il consenso informato
150 soggetti valutati T0, T1,
Età media : 34 (SD= 7,5)
Sesso: 59,3% F e 40,7% M
Scolarità: Laurea 48%, Licenza superiore 39,3%, Licenza
Media 12,7%
Stato civile: celibe/nubile 40%, convivente 19,3%,
coniugato 30%, separato 8,2%, vedovo 2%
Occupazione: Lavoratore 80,7 %, disoccupato 8,7%,
studente 7,3%, casalinga 3,3%

11. CAMPIONE NON CLINICO
Mean DS
AUDIT 3,69 3,82
QFS
Birra
Vino
Superalcolici
1,50
1,37
0,56
1,33
1,39
0,77
BINGE T0 1,72 1,10
PACS 2,55 3,95
DTQ 12,37 3,42
MDTQ 25,41 6,72

12. BINGE T1
Risultati:
Regressione Lineare
I step
L'analisi correlazionale ha mostrato correlazioni significative tra var.
dipendenti var indipendenti e covariate
Abbiamo controllato per Binge T0 e Pacs T0
PACS T0
BINGE T0

13. HADS
BINGE
PD
p = . 00**
p = .07
*p<.05, **p<001
Risultati:
MDTQ
FDS
Regressione Lineare
2, 3 step
R2 = .57**
p = . 17
p = . 00**

14. Campione
Criteri di Inclusione
Popolazione CLINICA
1. Età > 18 anni,
2. Buona comprensione della lingua italiana
3. Disponibilità a firmare il consenso informato
4. Abuso attivo di alcool (no astinenza da almeno 3 mesi)
5. Assenza di abuso di altre sostanze negli ultimi 6 mesi
50 soggetti valutati T0, 24valutati al T1 T2 (Casa di cura Villa San Giuseppe Ascoli
Piceno)
Età media : 49 (SD= 9,3)
Sesso: 24% F e 76% M
Scolarità: Licenza superiore 50%, Licenza Media 38%, Elementare 8%, Laurea 4%
Stato civile: celibe/nubile 34%, separato 28%, convivente 19,3%, coniugato 12%,
vedovo 4%
Occupazione: Lavoratore 46 %, disoccupato 34%, pensionato 14%, casalinga 4%
I casi avevano in media 5 criteri positivi per AUD
AUDIT : 23 (SD=9,39)
I pz arruolati non bevono da 3 settimane circa

15. Conclusioni
Possiamo concludere dicendo che l’ipotesi del nostro studio è stata
confermata. Da quanto emerso dallo studio, il Pensiero Desiderante è
causa di abuso di alcol, in altre parole, chi tende ad avere un pensiero
desiderante tende maggiormente ad avere episodi di Binge Drinking .

16. Grazie per la partecipazione
Federica Felicetti
Studi Cognitivi, San Benedetto del Tronto
Email contact: felicetti-federica@libero.it
VI Forum sulla Formazione in
Psicoterapia Assisi 2015