türkçe mesane nedir

1. www.okanhastanesi.com.tr
Mesane
Nedir

2. Okan Üniversitesi Hastanesi
Mesane nedir?
Mesane göbek altındaki kasların arkasında, erkeklerde
bağırsakların önünde kadınlarda rahmin altında yer
alan bir organdır. Böbreklerden gelen idrarın biriktiği
torbadır.
Mesane nasıl çalışır?
Böbreklerden gelen idrar mesaneyi doldurmaya
başladığında beyine sinirler yoluyla sinyal gider, buna
karşılık beyin hem mesanenin kasılmasını engelleyecek
hem de idrar tutmayı sağlayan kasların kasılmasını
sağlayacak sinyaller gönderir. Ancak, mesanede biriken
idrar kapasiteyi zorlamaya başladığında beyine giden
sinyaller sıklaşır ve beyin kişiyi tuvalete yönlendirerek
uyguladığı baskıyı kaldırır. Böylece mesane adalesi
kasılır, idrar tutmayı sağlayan kaslar gevşer ve kişi
idrarını yapar. Mesanede (idrar torbası) normal bir
erişkinde 350-500 ml kadar idrar birikebilir.
Mesane İltihabı (Sistit)
Sistit’in tanımı
Sistit, mesane iltihabı veya diğer bir deyişle idrar kesesi
iltihabı hastalığına verilen isimdir. Genellikle çeşitli
bakterilerin neden olduğu bir enfeksiyon şeklidir. Bu
hastalık idrar yollarının en sık rastlanan rahatsızlığıdır.

3. Mesane Nedir?
Hastalık büyüklerde olduğu gibi çocuklarda da
meydana gelebilir. Anatomik yatkınlık nedeniyle her
kadın hayatında en az bir kez idrar yolları iltihabı geçirir.
Bu bakteriler mesaneye nasıl
ulaşmaktadırlar?
Mikroplar mesaneye dışarıdan idrar kanalı (üretra)
yoluyla, vajinadan, bağırsaklardan ve böbreklerden
ulaşabilir.
Sistit türleri hangileridir?
• Akut Sistit
• Kronik Sistit
• Dokular arasında bulunan çatlaklardan (interstisyel
sistit)
Akut sistit belirtileri nedir?
Akut sistit hastalığı genellikle birden gelişmektedir ve
sık sık idrara gitme, idrar yaparken yanma bazen karın
ağrısı, idrarda gözle görülür kanama gibi şikayetlere
neden olabilir.

4. Okan Üniversitesi Hastanesi
Kronik sistitin belirtileri nelerdir?
Kronik sistit hastalığında belirtiler daha hafif olabilir,
daha uzun sürebilir veya tekrarlayan akut sistit
yakınmaları gibi şikayetlere neden olabilir. Bu gibi
hastalıkları olanlar genellikle tedavileri iyi yapılmayan
hastalardır. Yeteri kadar uzun sürede uygun antibiyotik
kullanılmaması, hastanın yakınmaları başlar başlamaz
hekime danışmadan bilinçsiz ilaca sarılması en sık
görülen sebeplerdir. Bunun dışında idrar yollarında taş,
tümör, yabancı cisim, prostat büyümesi, mesanenin
sinirsel çalışma bozuklukları, mesaneden böbreğe idrar
kaçağı olması durumlarında da tekrarlayan idrar yolları
iltihapları olur.
Dokular arasında çatlaklardan
(interstisyel) sistit nedir?
Kronik sistit türüdür. Bu türünde mesane çeperi
önemli ölçüde kalınlaşmakta ve mesanenin çalışma
kapasitesini sınırlamaktadır. Nedeni tam olarak
bilinmemekle birlikte, idrar kesesini döşeyen ve idrarın
daha içerideki tabakalara geçmesini engelleyen
örtünün çeşitli nedenlerle hasar görmesi ve idrarın iç
tabakalara nüfus ederek kimyasal iltihaba sebep olması
olarak açıklanabilir. Hastalarda genellikle uzun zaman
içerisinde yavaş yavaş artarak ilerleyen sık idrara gitme,
gece sık idrara kalkma, idrarını hissettiğinde göbek
altında ağrı yakınmaları olur. Ağrı idrar yapınca hafifler.

5. Mesane Nedir?
İdrarın uzun süre tutulması halinde idrarla birlikte gözle
görülür kanamalar olabilir. Interstisyel sistit idrar tahlili
ve kültür testlerinde genellikle kendini göstermez.
Antibiyotiklerden hastalar fayda görmez. Hastaların
mesane kapasitesi oldukça küçülmüştür. Kesin tanı
Potasyum testi ve Sistoskopi adı verilen idrar kesesinin
içerisine bir alet ile bakılması ile konur.
Sistit tedavisi nasıldır?
Tedavi uzun sürelidir. Teşhis için yapılan sistoskopi
esnasında mesanenin genişletilmesi işlemi yapıldığı
takdirde hastaların %30-40’ının yakınmaları geçici bir
süreyle azalır. Ağızdan alınacak ilaçlar, idrar kesesine
belirli aralıklarla ilaç enjeksiyonu ilk uygulanan tedavi
şekilleridir. İleri vakalarda ise mesanenin tamamen
alınması yerine yapay mesane yapılması olabilir.
Tekrarlayan idrar yolları iltihabı olan
kişilerde tedavi mümkün mü?
Evet, en önemli nokta hastanın şikayetleri başladığında
idrar kültürü yapılmadan antibiyotik kullanma
alışkanlığından vazgeçmesi gerekir. Ayrıca kişinin
hijyenine dikkat etmesi varsa kabızlığın giderilmesi,
işeme bozukluğu şikayeti mevcut ise tedavi edilmesi
önemlidir. Bilinçli tedavi yapılmasına rağmen
enfeksiyonun tekrarlaması halinde ilk aşamada uzun
süreli baskılayıcı idrar yolları antiseptikleri, gerekirse
hormonal ilaç tedavisi kullanılması önerilir. Daha dirençli
hastalarda ise vücut savunmasını güçlendirecek aşı
tedavisi çalışmaları devam etmektedir. Aşı tedavisinin ilk
sonuçlarına göre hastalarda iltihap tekrarlama olasılığı
yaklaşık %67 azaltılabilmektedir.
Mesane Kanseri Nedir?
Mesaneyi oluşturan hücrelerin kontrolsüz olarak
çoğalmasına mesane kanseri denir. Mesane kanseri
idrar kesesinin içini döşeyen hücre tabakasından
kaynak alır. Eğer bu hücre çoğalması yalnızca
mesanenin yüzeyel katmanı ile sınırlıysa buna yüzeyel
mesane kanseri denir. Eğer hücre çoğalması derinleşip

6. Okan Üniversitesi Hastanesi
kas ve yağ tabakasına da geçerse buna derin (invaziv)
mesane kanseri denir. Kas tabakasına geçmiş mesane
kanseri çevre dokulara yayılabilir. Kan dolaşımı
sayesinde dokulara ulaşıp uzak metastaz yapabilir,
akciğer, karaciğer gibi organlara atlayabilir.
Mesane Kanseri Belirtileri ve Risk Grupları
Tam olarak sebebi belirlenmemiş olan bu hastalığın her
yaşta görülmesi mümkün olduğu gibi, çoğunlukla 60
yaş üstünde görüldüğünden ileri yaş hastalığı olarak
düşünülebilir. Kadınlara göre erkeklerde 3 kat daha
fazla görülen bu hastalığın en önemli sorumlusu, sigara
kullanımıdır. Sigara içmeyenlere göre içenlerde 10 kat
daha fazla rastlanan bu kanser, genetik yatkınlığı olanlar
ile kimyasal maddelere uzun süre maruz kalanlarda da
(boya, lastik, deri vb. sanayilerinde çalışanlar gibi) sıklıkla
gözlenmektedir. Tekrarlayan idrar yolu hastalıklarında,
böbrek taşı rahatsızlığı olanlarda, uzun süre sonda
kullanmak zorunda olanlarda mesane kanseri riski
artmaktadır.
Mesane Kanseri Belirtileri
İdrardan gözle görülür kan gelmesi, idrarda yanma,
işeme esnasında ağrı ve sık idrara çıkma isteği. Bu
şikayetler basit idrar yolları iltihabı ile benzer şikayetler
olduğundan pek önemsenmez. Fakat özellikle risk
grubundaki kişilerde bu şikayetler olduğunda mutlaka
doktora başvurmalıdırlar.

7. Mesane Nedir?
Teşhis için yapılması gerekenler;
• İdrar tahlili
• Ultrason incelemesi
• Böbrek röntgeni (IVP veya Tomografi)
• İdrarda tümör hücresi araştırılması (NMP 22 (Nükleer
Matriks Protein 22) veya sitoloji)
• Sistoskopi (Mesaneye ışıklı kamera sistemi ile bakma
işlemi)
Sistoskopik muayene ne demektir?
Sistoskop denilen özel bir alet ile idrar yolundan girilerek
mesanenin içerisinin direkt olarak gözle görülebilmesi ve
değerlendirilmesi işlemidir. Sistoskoplarda ışıklandırma
ve mercekler bulunmakta ve bunlarla mesanenin
içerisi mükemmel bir şekilde görüntülenmektedir.
Tümör görüldüğünde ise küçük olanlar kliniğimizde
tedavi edilebilirken, büyük olanlar için genel ya da
spinal (belden uyuşturma) anestezi ile tamamen
temizlenir ve bu dokular patolojik incelemeye yollanır.
Merkezimizde sistoskop ışıklandırma sistemimiz ileri
teknoloji özelliklere sahip olduğundan işlem esnasında
doku farklılarını gösteren renklendirme yöntemi de
bulunduğundan (bknz. yandaki resim) mesane
kanserinin erken teşhisi mümkün olabilmektedir.
Mesane içindeki bütün görünür tümörlerin tespiti ve
tamamen çıkarılması çok önemlidir. Gözden kaçabilecek
tümörlerin tespiti için de mesane mukozası ayrıntılı
ve titiz bir şekilde incelenmelidir. Mesane kubbesi,
anterior mesane boynu ve divertiküllerin iç kısmı gibi
kör noktalara dikkat edilmelidir. Aynı zamanda mesane
mukozasındaki kabarık doku veya düzensizlikler gözden
kaçırılmamalıdır. Örneğin kılcal damarların oluşturduğu
görünümler bazen erken kanserin tek göstergesidir.
Böyle anormal dokuların tespiti ve tedavisi kanserin
uzun süre yeniden oluşmaması ile neticelenir. Fleksibl
Sistoskopi ile Mesane Tümörü Teşhisi Lokal anestezi
ile tanı merkezimizde yapılan fleksibl sistoskopide
mesanede tümör teşhisi.

8. Okan Üniversitesi Hastanesi
Sistoskopik muayene dışında laboratuvar
testleriyle mesane kanseri teşhis edilebilir mi?
Hayır, sadece yüzeyel mesane tümörlü hastaların
izleminde nüks tanısı koymak için kullanılan standart bir
yöntem olan sistoskopi ile NMP 22 testi birlikte kullanılır.
Sistoskopi ile NMP 22 testinin birlikte değerlendirilmesi
doğru tanı olasılığını arttırır.
Sistoskopik bir muayene
ağrıya neden olur mu?
Kadınlarda aşağı yukarı hiçbir rahatsızlığa neden
olmamaktadır. Erkeklerde biraz rahatsızlık olmaktaysa
da, bu lokal anestezi kullanılmakla önlenebilmektedir.
Çocuklarda sistoskopi genel anestezi altında
yapılmaktadır.
Sistoskopik muayene için hastanın
hastaneye yatırılması gerekli midir?
Genellikle hayır. Son yıllarda teknolojinin gelişmesi
ile fleksibl (bükülebilir) sistoskopların kullanılmaya
başlanması ile sistoskopik muayenelerin büyük
çoğunluğu üroloğun muayenehanesinde ağrısız
yapılabilmektedir.

9. Mesane Nedir?
Ultrason veya tomografide mesanede tümör
saptanması halinde ilk tedavi nasıl olur?
Teşhis ve tedavi hastane şartlarında anestezi ile
tümörün tamamen kazınması (transüretral tümör
rezeksiyonu (TUR) ile konulur. Hastanede yatış süresi
genelde 1-2 gündür. Yapılan cerrahi müdahale sonrası
patolojik inceleme evrelendirme için gereklidir.
Mesane Tümörüne TUR Operasyonu İdrarda kanama
yakınması ile gelen hastaya mesane tümörü tanısı
konuldu. Mesane tümörüne TUR operasyonu yapılırken
izleyebilirsiniz. Mesanede tümör saptandı ameliyat
oldum, nüks riskini azaltmak için patoloji raporu
çıkmadan bir tedavi yapılabilir mi?
Evet, operasyondan sonraki ilk 6 saat içerisinde
çeşitli kemoterapi ilaçları mesane içerisinde 2 saat
tutulur ve bu şekilde ameliyattan kalan tümör hücreleri
öldürülmeye ve nüks ihtimalini azaltmaya çalışılır. Esas
tedavi şekli patoloji raporuna göre yapılır.
Mesane Kanseri Tedavisi
Mesane kanserindeki en büyük risk, nüks oranı en
yüksek kanserlerden biri olmasıdır. Bu yüzden hastanın
doktorunun önerdiği şekilde kontrollerini aksatmamalıdır.
Hastalığın tedavi şekli tümör kazındıktan (TUR) sonra
elde edilen patoloji raporuna göre belirlenir.

10. Okan Üniversitesi Hastanesi
Mesane kanserinin tedavisinde önemli faktörler;
• Tümörün evre ve derecesi,
• Tümörün yeri,
• Tümörün sayısı,
• Tümörün büyüklüğü,
• Hastanın yaşı ve genel sağlık durumudur.
Patoloji raporuna göre mesane kanseri
tedavi şekilleri nelerdir?
• Yüzeyel mesane tümörleri:
Tümör mesane iç yüzeyini geçmemiştir. Tümörün
çıkarılması ve mesane içerisine ilaç verilmesi ile
tedavi yapılır.
Tedavi yöntemleri;
• 3 ayda bir sistoskopi ile takibi
• Mesane içerisine kemoterapi ilaçlarının haftalık olarak
verilmesi.
• Mesane içerisine haftalık olarak 6 hafta süre ile
hafifletilmiş tüberküloz mikrobunun verilmesi
Mesaneye TUR yapılmış hastalarda 4 hafta sonra
tekrar TUR gerekebilir.
• Derine işlemiş mesane tümörleri: Tümör mesane
adale tabakasına girmiştir. Mesanenin çıkarılması ve/
veya ışın tedavisi, ilaç tedavisi ile tedavi yapılır.

11. Mesane Nedir?
Tedavi yöntemleri:
Cerrahi:
• Cerrahi radikal sistektomi denen yöntem ise, bölgesel
lenf bezleri ve mesanenin olduğu gibi parçalanmadan
çıkartılmasını takiben, yapay mesane barsaklardan
alınan parçalarla yapılır. Daha sonra yapay mesane
anüse, cilde ya da eski idrar kanalına bağlanabilir.
Bu operasyon da laparoskopideki son yıllardaki
gelişmeler neticesinde laparoskopik ya da robot
yardımı ile de yapılabilmektedir.
• Kemoterapi
• Radyoterapi (şua) gibi tedavi alternatifleri söz
konusudur.

12. • Anesteziyoloji ve
Reanimasyon
• Ameliyathaneler
• Yoğun Bakım Üniteleri
• Ağrı Polikliniği (Algoloji)
• Ağız ve Diş Sağlığı
• Beyin, Sinir Cerrahisi
(Nöroşirurji)
• Çocuk Sağlığı ve
Hastalıkları
• Çocuk Alerjisi
• Çocuk Kardiyolojisi
• Çocuk Nefrolojisi
• Çocuk Romatolojisi
• Çocuk Nörolojisi
• Çocuk Cerrahisi
• Dermatoloji
• Enfeksiyon Hastalıkları
• Fiziksel Tıp ve
Rehabilitasyon
• Genel Cerrahi
• Obezite Cerrahisi
• Organ Nakli
• Göğüs Cerrahisi
• Göğüs Hastalıkları
• Göz Hastalıkları
• İç Hastalıkları
• Endokrinoloji
• Gastroenteroloji-Endoskopi
• Tıbbi Onkoloji
• Nefroloji
• Diyaliz Ünitesi
• Kadın Hastalıkları ve
Doğum
• Jinekolojik Onkoloji
Cerrahisi
• Tüp Bebek (IVF)
• Kardiyoloji
• Kalp Damar Cerrahisi
• Kulak Burun Boğaz
Hastalıkları
• Odyoloji
• Nöroloji
• Ortopedi ve Travmatoloji
• Plastik, Rekonstrüktif ve
Estetik Cerrahi
• Ruh Sağlığı ve Hastalıkları
(Psikiyatri)
• Psikoloji
• Üroloji
• Taş kırma
• Radyasyon Onkolojisi
• Radyoloji
• Girişimsel Radyoloji
• USG
• MR
• BT
• Mamografi
• Nükleer Tıp
• Acil Servis 7/24
• Sağlıklı Yaşam
Programları
• Check Up
• Çocuk Check Up
• Emzirme Danışmanlığı
• Yenidoğan Bakım Eğitimi
• Beslenme ve Diyet
• Uyku Laboratuvarı
Tıbbi Bölümlerimiz
444 98 63
okanhastanesi.com.tr I info@okanhastanesi.com.tr
/okanhastanesi
TUZLA - ACIBADEM
FR.KİY.042