Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Viewers also liked
Viewers also liked (20)
Similar to Mạch máu chi duói Giải Phẫu Y Khoa Vinh VMU
Similar to Mạch máu chi duói Giải Phẫu Y Khoa Vinh VMU (20)
More from Vmu Share
More from Vmu Share (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (11)
Mạch máu chi duói Giải Phẫu Y Khoa Vinh VMU
- 1. MẠCH MÁU CHI DƯỚIMẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ MÔN GIẢI PHẪU BS HOÀNG VĂN SƠN
- 2. MẠCH MÁU CHI DƯỚI I. MỤC TIÊU: Nêu được các nguồn cấp máu cho chi dưới bao gồm ĐM chậu trong và ĐM chậu ngoài Trình bày được nguyên ủy, đường đi, liên quan, phân nhánh của các động mạch cấp máu cho chi dưới Trình bày được các tĩnh mạch chi dưới Nêu được 1 số áp dụng trên lâm sàng
- 3. MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM CHẬU TRONG Nguyên ủy : Là 1 trong 2 nhánh tận của ĐM chậu chung Đường đi : Xuống dưới, vào trong chậu hông bé Phân nhánh: • Các nhánh cấp máu cho các tạng chậu hông, thành chậu hông và đáy chậu như: các Đm bàng quang, Đm trực tràng … • Các nhánh cấp máu vùng mông : Đm mông trên, Đm mông dưới, Đm bịt, Đm thẹn trong
- 4. MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM CHẬU TRONG I. ĐM MÔNG TRÊN: Nguyên ủy: Thân sau ĐM chậu trong Đường đi, liên quan: Đi giữa thân TLC và S1 của ĐRTKC ở chậu hông sau đó cùng TK mông trên chui qua khuyết ngồi lớn, ở trên cơ hình quả lê ra vùng mông Phân nhánh: • Nhánh sâu: Chạy giữa 2 cơ mông nhỡ và mông bé • Nhánh nông : cơ mông to, tiếp nối với ĐM mông dưới TLC S1
- 5. MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM CHẬU TRONGII. ĐM MÔNG DƯỚI: Nguyên ủy : Thân trước ĐM chậu trong Đường đi, liên quan : Đi giữa ngành trước của S2, S3, cùng TK mông dưới qua khuyết ngồi lớn dưới cơ hình quả lê. Ở mông đm nằm ngoài bó mạch TK thẹn, nằm trong dây TK ngồi Phân nhánh: •Nhánh cơ mông to, tiếp nối đm mông trên • Nhánh cho các cơ ụ ngồi-mấu chuyển, tiếp nối với đm mũ đùi ngoài, mũ đùi trong, nhánh xiên I của đm đùi sâu • Nhánh đi theo TK ngồi S2 S3 TKN TKT
- 6. MẠCH MÁU CHI DƯỚI III. ĐM BỊT: Nguyên ủy : Là 1 nhánh của thân trước đm chậu trong Đường đi, liên quan: Chạy từ trên xuống dưới, chếch ra trước, dọc theo bờ trên cơ bịt trong, qua ống bịt chia làm 2 nhánh trước và sau , tiếp nối với nhau 1 vòng quanh lỗ bịt Phân nhánh: • Nhánh cấp máu cho 2 cơ bịt •Nhánh cấp máu 1 phần cho các cơ khép • Nhánh ổ cối ĐM CHẬU TRONG
- 7. MẠCH MÁU CHI DƯỚI IV. ĐM THẸN TRONG: Nguyên ủy : Là 1 trong 2 nhánh tận của thân trước đm chậu trong Đường đi, liên quan : Từ trong chậu hông bé cùng với TK thẹn chạy ra vùng mông, qua khuyết ngồi lớn, dưới cơ hình quả lê, sau đó vòng quanh gai ngồi qua khuyết ngồi bé vào lại chậu hông Phân nhánh: Phân các nhánh cấp máu cho vùng đáy chậu và cơ quan sinh dục ngoài GN ĐM CHẬU TRONG
- 8. MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM CHẬU NGOÀI Nguyên ủy : Là 1 trong 2 nhánh tận của ĐM chậu chung Đường đi : Xuống dưới, ra trước, dọc theo cơ TL lớn, tới điểm sau giữa dc bẹn đổi tên thành đm đùi Phân nhánh: 2 nhánh bên • Đm mũ chậu sâu • Đm thượng vị dưới
- 9. MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM ĐÙI Nguyên ủy : Chạy tiếp đm chậu ngoài từ điểm sau giữa dc bẹn Đường đi : Xuống dưới, chếch ra ngoài, đi trước cơ TLC và các cơ khép đùi, chui qua vòng cơ khép đổi tên đm khoeo Liên quan: Phân làm 2 đoạn • Đoạn trong tam giác đùi • Đoạn trong ống cơ khép
- 10. NAV TAM GIÁC ĐÙI Giới hạn: 3 đường, 3 thành • Trên : nếp lằn bẹn • Ngoài : bờ trong cơ may • Trong: Bờ trong cơ khép dài Liên quan của đm đùi • Thành trước : da, mạc đùi • Thành sau ngoài : cơ may ở nông, cơ TLC ở sâu • Thành sau trong: cơ khép dài, cơ lược • Mạch, Tk : Tk đùi nằm phía ngoài và TM đùi nằm trong, bắt chéo sau đm từ trong ra ngoài MẠCH MÁU CHI DƯỚI
- 11. ỐNG CƠ KHÉP Chạy tiếp theo tam giác đùi Liên quan với các thành của ống khép : • Thành sau : cơ khép dài ở trên, cơ khép lớn ở dưới • Thành trước ngoài: cơ rộng trong, vách gian cơ trong • Thành trước trong: Do cơ may che phủ ở nông, dưới cơ may là mạc rộng khép Đầu dưới có vòng cơ khép Lq mạch, tk : TK hiển nằm trước đm bắt chéo từ ngoài vào trong, tm nằm sau đm bắt chéo trong ra ngoài MẠCH MÁU CHI DƯỚI
- 12. MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM ĐÙI Phân nhánh: • Đm mũ chậu nông • Đm thượng vị nông • Đm thẹn ngoài nông • Đm thẹn ngoài sâu • Đm gối xuống: - Nhánh hiển - Nhánh khớp • Đm đùi sâu : - Đm mũ đùi ngoài - ĐM mũ đùi trong - Các nhánh xuyên
- 13. MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM ĐÙI Vòng nối: Đm chậu ngoài: Đm thượng vị nông – Đm thượng vị dưới Đm mũ chậu nông – Đm mũ chậu sâu Đm chậu trong: Nhánh lên đm mũ đùi ngoài – nhánh sâu đm mông trên Nhánh ngang đm MĐN - MĐT - Xiên I- Mông dưới Đm khoeo : Nhánh xiên III- Nhánh xuống đm mũ đùi ngoài- Nhánh gối trên ngoài của đm khoeo Gối xuống – gối trên trong của đm khoeo Áp dụng :
- 14. MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM KHOEO Nguyên ủy, tận cùng : Chạy tiếp đm Đùi từ lỗ gân cơ khép, tới bờ dưới cơ khoeo chia làm 2 nhánh tận Đường đi : Xuống dưới, đi qua trám khoeo, đoạn 1/3 trên chếch vào trong, 2/3 dưới chạy thẳng xuống Liên quan: Các thành phần trong trám khoeo • Bờ trên ngoài: gân cơ nhị đầu đùi • Bờ trên trong:cơ bán gân nông, bán màng ở sâu • Bờ dưới ngoài: đầu ngoài cơ bụng chân • Bờ dưới trong: đầu trong cơ bụng chân • Thành trước: mặt sau khớp gối : cơ khoeo, dc, xương • Thành sau: Da, tổ chức dưới da, mạc…
- 15. MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM KHOEO Liên quan: Mạch, thần kinh ĐMK TMK TKC TKMC
- 16. MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM KHOEO Nhánh bên: • Đm gối trên ngoài • Đm gối trên trong • Đm gối dưới ngoài • ĐM gối dưới trong • Đm cơ bụng chân • Đm gối giữa Vòng nối: • 4 nhánh của Đm khoeo tạo thành 2 mạng nối là mạng khớp gối và mạng bánh chè • Các mạng ngày còn nhận các nhánh của ĐM đùi, Đm chày trước, chày sau Áp dụng :
- 17. MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM CHÀY TRƯỚC Nguyên ủy, tận cùng : Là 1 trong 2 nhánh tận của Đm khoeo, từ bờ dưới cơ khoeo xuống dưới tận cùng ở mạc hãm gân duỗi Đm mu chân Đường đi : Chui ra trước qua bờ trên màng gian cốt, xuống dưới , đường định hướng từ hõm trước đầu trên x.mác tới giữa 2 mắt cá Liên quan: Chạy cùng TK mác sâu( phía trong), dọc theo bờ ngoài của cơ chày trước, xuống dưới bắt chéo sau gân duỗi ncc dài, chui dưới hãm gân duỗi
- 18. MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM CHÀY TRƯỚC Nhánh bên: • Đm quặt ngược chày sau • Đm quặt ngược chày trước • Đm mắt cá trước ngoài • Đm mắt cá trước trong • Các nhánh nuôi cơ Vòng nối • Đm khoeo : Đm quặt ngược chày sau, chày trước – Đm gối dưới ngoài • Mạng mạch mắt cá ngoài : Đm mắt cá trước ngoài-Đm mắt cá ngoài ( Đm mác sâu) – Đm cổ chân ngoài ( đm mu chân) • Mạng mạch mắt cá trong : Đm mắt cá trước trong- Đm mắt cá trong( đm chày sau) – Đm cổ chân trong
- 19. MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM MU CHÂN Nguyên ủy, đường đi, tận cùng : Chạy tiếp theo đm chày trước dưới hãm gân duỗi, xuống mu chân theo đường nối giữa 2 mắt cá tới khoang gian đốt bàn chân I, chia thành 2 nhánh tận( đm mu bàn chân I và đm gan chân sâu Phân nhánh, vòng nối : • Đm cổ chân ngoài – Đm mắt cá trước ngoài – mắt cá ngoài (Đm mác sâu) • Các Đm cổ chân trong – Đm mắt cá trước trong • Đm cung – Đm cổ chân ngoài – Đm gan chân ngoài
- 20. MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM MU CHÂN Phân nhánh, vòng nối : • Đm cung: Tách ra ngang vời nền đốt ngón chân I, chạy ra ngoài, bắt chéo đầu gần các x,đốt bàn chân, dưới gân duỗi cnc dài và cơ duỗi cnc ngắn, cho các nhánh mu đốt bàn chân • Đm mu bàn chân I: tách ra nhánh vào mặt trong ngón chân cái, nhánh đến kẽ ngón chân cái • Đm gan chân sâu: Xuyên qua nguyên ủy cơ gian cốt mu bàn chân 1 ra vùng gan chân, nối với đm gan chân ngoài Cung gan chân sâu
- 21. MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM CHÀY SAU Nguyên ủy, tận cùng : Là nhánh tận chính của Đm khoeo, từ bờ dưới cơ khoeo. Xuống dưới tận cùng ở mặt trong x.gót bằng 2 nhánh đm gan chân trong, gan chân ngoài Đường đi : Chạy vùng cẳng chân sau, 2/3 trên theo đường giữa nếp khoeo đến giữa 2 mắt cá. 1/3 dưới chếch vào trong Liên quan: Nằm giữa 2 lớp cơ khu cẳng chân sau, dưới mạc sâu cẳng chân, cùng đi có 2 TM chày và TK chày nằm phía ngoài
- 22. MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM CHÀY SAU Phân nhánh, vòng nối: • Đm mũ mác • Đm mác sâu: - Nhánh xiên - Nhánh nối - Nhánh mắt cá sau ngoài • Các đm mắt cá trong • Các đm gót • Ngoài ra các nhánh cấp máu cơ vùng cẳng chân sau
- 25. GAN CHAÂN : ÑOÄNG MAÏCH GAN CHAÂN NGOAØIGAN CHAÂN : ÑOÄNG MAÏCH GAN CHAÂN NGOAØI Lôùp cô saâu Lôùp cô noâng Ñm gan chaân ngoaøi Ñoaïn goùt Lôùp cô giöõa Ñoaïn cheách Ñoaïn ngang (cung gan chaân) Ñm mu chaân Ñm GC saâu
- 26. GAN CHAÂN : ÑOÄNG MAÏCH GAN CHAÂN NGOAØI CAÙC NHAÙNH BEÂN GAN CHAÂN : ÑOÄNG MAÏCH GAN CHAÂN NGOAØI CAÙC NHAÙNH BEÂN ÑmGC ngoaøi Ñmgan ñoát baøn Ñmgan ñoát ngoùn Caùc nhaùnh xuyeân Cung gan chaân
- 27. GAN CHAÂN : ÑOÄNG MAÏCH GAN CHAÂN TRONGGAN CHAÂN : ÑOÄNG MAÏCH GAN CHAÂN TRONG ÑmGC ngoaøi Ñm gan chaân trong Ñmgan ñoát ngoùn Caùc nhaùnh noái Ñmgan ñoát baøn Cung gan chaân
- 28. HEÄ THOÁNG ÑOÄNG MAÏCH CUÛA BAØN CHAÂNHEÄ THOÁNG ÑOÄNG MAÏCH CUÛA BAØN CHAÂN