ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI

1. MẠCH và bạch huyết CHI
TRÊN
TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI
Bộ Môn Giải Phẫu
BS HOÀNG VĂN SƠN

2.  Mô tả được đặc điểm các động
mạch lớn cấp máu cho các đoạn
chi trên
 Mô tả được những tĩnh mạch sâu
và nông của chi trên
 Nêu được các liên hệ chức năng
và lâm sàng thích hợp
M c tiêu:ụ

3. KHÁI NI M?Ệ
o Động mạch
o Tĩnh mạch:
 TM sâu
 TM nông
o Bạch huyết

4. H TH NG Đ NG M CH CHITRÊNỆ Ố Ộ Ạ
ĐỘNG MẠCH NÁCH
BỜ DƯỚI CƠ
NGỰC LỚN
CÁCH NẾP
KHUỶU 3cm
NẾP GẤP
CỔ TAY
ĐM CÁNH TAY
CÁC ĐM CẲNG TAY
CUNG ĐM BÀN TAY

5. ĐM Nách:
1. Nguyên ủy, tận cùng: Tiếp tục ĐM dưới đòn từ điểm
giữa sau xương đòn tới bờ dưới cơ ngực lớn đổi tên ĐM cánh
tay.
ĐM DƯỚI ĐÒN

6. ĐM Nách:
2. Đường đi: Xuống dưới, ra ngoài. Theo
đường định hướng như hình sau:

7. ĐM Nách:
3. Liên quan:
. Cơ: Hố nách
.. Cơ quạ cánh tay
.. Cơ ngực bé
ĐM CT
Bờ dưới CNL
Trên cơ NB
Sau cơ NB
Dưới cơ NB
Cơ NB
ĐM Nách

8. ĐM Nách:
3. Liên quan:
. Mạch: TM Nách
. Thần kinh: Đám rối
cánh tay
TM dưới đòn
TM Nách
Cơ ngực bé
TM đầu
TM CT
Cơ tam đầu

9. ĐM Nách:
4. Nhánh bên: 5 – 6 nhánh bên:
•. ĐM ngực trên
•. ĐM ngực cùng vai
•. ĐM Ngực ngoài
•. ĐM dưới vai
•. ĐM Mũ cánh tay
ĐM mũ CT trước
ĐM mũ CT sau
ĐM ngực cùng vai
ĐM ngực trên
ĐM dưới vai
ĐM ngực ngoài

10. ĐM Nách:
5. Vòng nối:
 ĐM dưới đòn:
. Vòng nối quanh ngực
. Vòng nối quanh vai
 ĐM cánh tay
- Vòng nối quanh cổ PT
ĐM ngực trong
ĐM vai trên
ĐM vai sau

11. ĐM Cánh tay:
ĐM cánh tay
Bờ dưới cơ ngực lớn
Nếp gấp khuỷu
1. Nguyên ủy, tận cùng:
Tiếp tục ĐM nách từ bờ
dưới cơ ngực lớn đến dưới
nếp gấp khuỷu 2-3 cm thì
tách 2 nhánh tận.

12. 2. Đường đi: Xuống dưới, ra ngoài. Theo
đường định hướng như hình sau:
ĐM Cánh tay:

13. THÀNH SAU
THÀNH
TRƯ
Ớ
C
C. NHỊ ĐẦU
- C. Q
UẠ
CT
–
C. CÁNH
TAY
VÁCH GIAN CƠ TRONG
THÀNHTRONG
MẠCNÔNGVÀTỔCHỨCDA
3. Liên quan:
• Cơ tùy hành
• Ống cánh tay
ĐM Cánh tay:

14. 3. Liên quan: TK trong ống cánh tay
ĐM Cánh tay:
TK Giữa
TK Trụ
TK BCgTT
TK Trụ
TK Giữa TK BCgTT
TK Giữa
TK Trụ
TK BCgTT

15. ĐM CTS
ĐM BTT
ĐM BTD
Nhánh delta
ĐM bên giữa
ĐM bên quay
4. Nhánh bên: 3 nhánh bên
• ĐM cánh tay sâu
• ĐM bên trụ trên
• ĐM bên trụ dưới
ĐM Cánh tay:

16. ĐM CT sâu
TK quay
ĐầudàicơTĐ
Cơ tròn lớn
Xươngcánhtay
ĐM Cánh tay:
ĐM Cánh tay sâu

17. 5. Vòng nối:
• Vòng nối quanh mỏm trên LCN
• Vòng nối quanh mỏm trên LCT
• Vòng nối quanh cổ phẫu thuật
ĐM Cánh tay:

18. ĐM Quay:
1. Nguyên ủy, tận cùng:
Một trong 2 nhánh tận động mạch cánh
tay ( dưới nếp gấp khuỷu 2-3 cm, ngang
mức cổ xương quay)
- Tận cùng: động mạch chính ngón cái
và gan tay nông
ĐM Chính ngón cái
ĐM quay ngón trỏ

19. Cơ dạng ngón
cái dài
Cơ duỗi ngón cái
ngắn
ĐM quay
Cơ duỗi CTQ dài,
ngắn
HÕM LÀO GIẢI PHẪU
Cơ duỗi ngón
cái dài

20. ĐM Quay:
2. Đường đi: Đi xuống dưới và ra ngoài theo
đường định hướng như hình dưới:

21. ĐM Quay: 3. Liên quan:
• Cơ tùy hành
• Cơ sấp tròn
• Nhánh nông TK quay

22. QNQ
GCTMCT
GTN
ĐM Quay:
4. Nhánh bên:
• ĐM quặt ngược quay
• ĐM mu cổ tay
• ĐM gan cổ tay
• ĐM gan tay nông
5. Vòng nối:
• Quanh mỏm trên LCN
• Quanh cổ tay
BQ

23. ĐMTr :ụ
1. Nguyên ủy, tận cùng:
Một trong 2 nhánh tận động mạch cánh
tay dưới nếp gấp khuỷu 2-3cm
- Tận cùng: tiếp nối nhánh gan tay nông
(ĐM quay)
2. Đường đi - liên quan:
• 1/3 trên cẳng tay: xuống dưới, vào
trong, sau cơ sấp tròn, rồi chui giữa cơ
gấp các ngón nông, cơ gấp các ngón sâu
• 2/3 dưới cẳng tay: giữa cơ gấp cổ tay trụ
và gấp các ngón sâu
• Cổ tay: Bắt chéo trước hãm gân gấp,
ngoài xương đậu

24. 3. Nhánh bên:
• ĐM quặt ngược trụ
• ĐM gian cốt chung:
o ĐM gian cốt trước
o ĐM gian cốt sau
o ĐM quặt ngược gian cốt
• ĐM gan cổ tay
• ĐM mu cổ tay
• Nhánh gan tay sâu
QN TT
QN GC
GCT
MCT
GTS
QN TS
GCS
GCC
GanCT4. Vòng nối:
• Quanh mỏm trên LCN, LCT
• Quanh cổ tay
ĐMTr :ụ

25. ĐMTr :ụ
ĐM Gian cốt sau:
QN GC
Gian CS
Nhánh sâu TK
quay

26. CUNG Đ NG M CH GANTAY NÔNGỘ Ạ
Nhánh tận
ĐM Trụ
Nhánh gan
tay nông
Các nhánh gan
ngón tay chung
Các nhánh gan
ngón tay riêng
 Do nhánh tận của ĐM
trụ tiếp nối với nhánh
gan tay nông của ĐM
quay.
 Tách ra các nhánh gan
ngón tay chung.
 Tách các nhánh gan
ngón tay riêng

27. CUNG Đ NG M CH GANTAY SÂUỘ Ạ
Nhánh tận
ĐM quay
Nhánh gan tay
sâu ĐM trụ
Các nhánh
gan đốt bàn
tay
 Do nhánh tận của ĐM quay
tiếp nối với nhánh gan tay
sâu của ĐM Trụ.
 Tách ra các nhánh gan gan
đốt bàn tay để tiếp nối với
các nhánhgan ngón tay chung
của Cung gan tay nông.

28. Tĩnh mạch đầu
Tĩnh mạch nền
Tĩnh mạch giữa cẳng tay
Tĩnh mạch giữa khuỷu
HỆ TĨNH MẠCH NÔNG

29. HỆ BẠCH HUYẾT

30. Ap dụng

31. Thắt mạch?

33. Cấu tạo đám rối
tk cánh tay

34. C T S NGỘ Ố

35. T Y S NGỦ Ố

36. C4
C5
C6
C7
C8
D1
CB
G
Tr
Bcg
Bch
N
Q
ĐÁM R ITH N KINH CÁNHTAYỐ Ầ
Th Tr.
Th G
Th D
B Ng.
B Tr.
B S.

37. TỈNH DẬY ĐI...
ĐẾN GIỜ VỀ RỒI !!