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marna ppt includes the introduction, defination3, importance, types, vidda lakshana, pramana. modern co-relation of marmabhgata with shock, marma chiktsa point with acupressure

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मम UNDER THE GUIDENCE OF, DR VINAY KUMAR ASSISTANT PROFESSOR SHALYA TANTRA DEPARTMENT TAMC 1 July10,2020 PRESENTED BY, SPARSHA SK IV BAMS TAMC
CONTENT ✩ ✩ ✩ ✩ ✩ ✩ ✩ INTRODUCTION DEFINITION IMPORTANCE TYPES MARMAGATHA SHOCK ACUPRESSURE 2 July10,2020
INTRODUCTION ✩ ✩ ✩ Marma is the vital point of the body Injury to thses point produces the bad effect on the body. " मारय ती त ममा यु य ते "( सु .सं .शा.6/3) The spot which , when injured, kills the person. 3 July10,2020
जीवा थानं तु मम यात् ।। (रा. न) ✩Marma is the seat of prana. वषमं पं दनं यं पीडतेक ् च ममवत् ।।(अ. .शा.4)
DEFINITION ममा ण मां स सरा ना व थस धस पाताः; ते षु वभावत एव वशे षे ण ाणा त त; त मा मम व भहता तां तान् भावानाप ते || सु .सं .शा.6/15|| 5 July10,2020 Marma are confulence of muscle,veins, ligament, bones and joints ; in these place life recides by nature,hence if these spots are injures they produce resepective effect.
6 "सोममा तते जां स रजःस वतमां स च | ममसुायशः पु ं सां भू ता मा चाव त ते ॥ मम व भहता त मा जीव त शरी रणः |"( सु .सं .शा.6/35) July10,2020 दोष गु ण भू ता मा मम
सं य ✩ स तो रं ममशतम् | 7 July10,2020 107
IMPORTANCE ममा ण श य वषयाधमु दाहर त य मा च ममसु हता न भव त स ः ||जीव त त य द वै गु णे न क े च ेा ु व त वकल वमसं शयं ह ।।"( सु .सं .शा.6/33­34) 8 July10,2020 Knowledge of marma is described as half of the knowledge of shalya tantra, Since person injured in the fatal spot die quickly. If any one survives by the efficency of the physcian he is sure to suffer deformities.
9 छे दभे दा भघाते यो दहना ारणाद प | उपघातं वजानीया ममणां तु यल णम् ( सु .सं .शा.6/41) ✩Upaghata such as cutting, breaking, hitting, burning by fire, dividing/brusting etc at a place near by the marma should be understood as producing similar symptoms. July10,2020
TYPES 10 July10,2020 According to आचाय सु ृ त रचनानु सार मम प रणामानु सार मम षड गानु सार मम
Acc to charakacharya ब त दय शर मम
1) रचनानु सार मम ✩ ✩ ता न ममा ण प चा मका न भव त; त था- मां सममा ण, सराममा ण, नायु ममा ण, अ थममा ण, स धममा ण चे त |न खलु मां स सरा ना व थस ध तरे क े णान् या न ममा ण भव त, य मा ोपल य ते ||( सु .सं .शा.6/3) त ै कादश मां सममा ण, एकच वा रशत् सराममा ण, स त वश तः नायु ममा ण, अ ाव थममा ण, वश तः स धममा ण चे त |तदे तत् स तो रं ममशतम् ||( सु .सं . शा.6/4) 12 July10,2020
1) 2) 3) 4) 5) मां समम ⇒11 सरामम ⇒41 नायु मम⇒27 अ थमम⇒08 स धमम ⇒20 13 July10,2020 1) 2) 3) 4) 5) 6) मां समम ⇒10 सरामम ⇒37 नायु मम ⇒23 अ थमम ⇒08 स धमम ⇒20 धम नमम ⇒09 आचाय सु ृ त आचाय वा भट भे द
✩त तल दयेब तगु द तनरो हता न मां सममा ण, नीलधमनीमातृ काशृ ाटकापा थपनीफण तनमू लापलापा प त भ दयना भपा स धबृ हतीलो हता ो ः सराममा ण, आणी( ण) वटपक धरक ू चक ू च शरोब त ां स वधु रो े पाः [४] नायु ममा ण, कट कत ण नत बां सफलकशङ् खा व थममा ण, जानु क ू परसीम ता धप तगु फम णब धक ु क ु दरावतक ृ का ट का े त स धममा ण ||( सु .सं .शा.6/7) 14 July10,2020
15 July10,2020 मां समम     According to आचाय सु ृ त तल दय ­ 4 इ ब त ­ 4 गु द ­ 1 तनरो हत ­ 2    According to आचाय वा भट तल दय ­ 4 इ ब त ­ 4 तनरो हत ­ 2
मां समम व ल ण 16 July10,2020
सरामम According to आचाय सु ृ त नील(2),धमनी(2),मातृ का(8), शृ ाटक(4),अपा (2), थपनी(1),फण(2), तनमू ल(2),अपलाप(2), अप त भ(2), दय(1), ना भ(1),पा स ध(2), बृ हती(4),लो हता (4), ऊव (2) 17 July10,2020 According to आचाय वा भट नील(2),धमनी(2),मातृ का(8) थपनी(1),फण(2), तनमू ल(2), अअपलाप (2), दय(1), ना भ(1),पा स ध(2), बृ हती(4),लो हत (4), ऊव (2), वटप(2),क धर(2)
सरामम व ल ण 18 July10,2020
नायु मम According to आचाय सु ृ त आणी(4), वटप(2),क धर(2) क ू च(4)क ू च शरो(4),ब त(1), (4),अं स(2), वधु र(2), उ े प(2) 19 July10,2020 According to आचाय वा भट आणी(4),क ू च(4),क ू च शरो(4), ब त(1), (4),अं स(2), उ े प(2),अपा (2)
नायु मम व ल ण 20 July10,2020
अ थमम      According to आचाय सु ृ त कट क ­ 2 त ण ­ 2 नत बां ­ 2 अं सफलक ­ 2 शङ् ख ­ 2 21 July10,2020      According to आचाय वा भट कट क ­ 2 त ण ­ 2 नत बां ­ 2 अं सफलक ­ 2 शङ् ख ­ 2
22 July10,2020 अ थमम व ल ण
स धमम According to आचाय सु ृ त जानु (2), क ू पर(2), सीम त(5), अ धप त(1), गु फ(2), म णब ध(2), क ु क ु दरा(2), आवत(2), क ृ का टका(2) 23 July10,2020 According to आचाय वा भट जानु (2), क ू पर(2), सीम त(5), अ धप त(1), गु फ(2), म णब ध(2), क ु क ु दरा(2), आवत(2), क ृ का टका(2)
स धमम व ल ण 24 July10,2020
धम नमम     According to आचाय वा भट गु द(1) शृ ाटक(4), अप त भ(2) वधु र(2), 25 July10,2020
धम नमम व ल ण 26 July10,2020
2) प रणामानु सार मम ✩ता ये ता न प च वक पा न [५] भव त; त था- स ः ाणहरा ण, काला तर ाणहरा ण, वश य ना न, वै क यकरा ण, जाकरा ण चे त |त स ः ाणहरा ये कोन वश तः, काला तर ाणहरा ण य ं शत् , ी ण वश य ना न, चतुवा रश ै क यकरा ण, अ ौ जाकराणी त ||( सु .सं .शा.6/8) 27 July10,2020
28 July10,2020 स ः ाणहरा ण काला तर ाणहरा ण वश य ाणहरा ण वै क यकरणान् जाकरा ण 19 33 03 08 44
स ः ाणहरा ण शृ ाटका य धप तः शङ् खौ क ठ सरा गु दम् | दयं ब त ना यौ(भी) च न त स ो [ ६] हता न तु ||( सु .सं .शा.6/9) 29 July10,2020 शृ ाटक(4) अ धप त(1), शङ् ख(2) क ठ सरा(8) गु द(1) दयं (1), ब त(1) नाभी(1)
वभाव त स ः ाणहरा या ने या न, अ नगु णे वाशुीणे षुपय ति◌ 30 July10,2020
व ल ण इ याथ वस ा तमनोबु वपययः [५६] ||३६|| ज व वधा ती ा भव याशु हरे हते | 31 July10,2020    Loss of sensory perception Abnormalities of the mind and intellect Different kinds of severe pains
काला तर ाणहरा ण व ोममा ण सीम ततल े ब तयः |कट कत णे स धी पा जौ [७] बृ हती च या ||१०|| न त बा व त चै ता न काला तरहरा ण तु |( सु .सं .शा.6/10) 32 July10,2020 तनमू ल(2), अपलाप(2), अप त भ(2), तनरो हत(2) सीम त(5), तल दय(4), (4), इ ब त(4) कट कत ण(2), पा सं ध(2), बृ हती(2), नत ब(2)
वभाव काला तर ाणहरा ण सौ या ने या न, अ नगु णे वाशुीणे षुमे ण च सोमगु णे षु काला तरे ण पय त; 33 July10,2020 Death after somedays Immediate death
व ल ण हते काला तर ने तुु वं धातु यो नृ णाम् ||३७|| ततो धातु या ज तु वदना भ न य त | 34 July10,2020   Dhatu kshaya Loss of consciosness
वश य ाणहरा ण ✩उ े पौ थपनी चै व वश य ना न न दशे त् ||( सु .सं . शा.6/11) 35 July10,2020   उ े पौ(2) थपनी(1)
वभाव वश य ाणहरा ण वाय ा नश यमु खाव ो यावद तवायु त त ता व जीव तउ धृ तमा े तु श ये मम थाना तो वायु न ाम त त मात् सश यो जीव यु धृ तश यो यते (पाका प ततश यो [९] वा जीव त) 36 July10,2020
व ल ण वश य ने तु व े यं पू व ं य च कारणम् ||( सु .सं .शा.6/39) 37 July10,2020
वै क यकरणान् ✩लो हता ा ण जानू व क ू च व टपक ू पराः |क ु क ु दरे क धरे वधु रे सक ृ का टक े ||अं सां स फलकापा ा नीले म ये फ णौ तथा |वै क यकरणा या रावत ौ तथै व च ||( सु .सं . शा.6/12­13) 38 July10,2020 लो हता (4), आ ण(4), जानु (2), उव (4),क ू च(4), वटप(2)क ू परा(2)क ु क ु दर (2), क धर(2), वधु र(2) , क ृ का टक(2), अं स(2), अं सफलक(2), अपा ा(2), नील(2), म य(2), फण(2) आवत(2)
वभाव वै क यकरा ण सौ या न, सोमो ह थर वा छै या च ाणावल बनं करो त 39 July10,2020 थर व ाणावल बनं
व ल ण हते वै क यजनने क े वलं वै नै पु णात् || शरीरं यया यु ं वकल वमवा ु यात् |( सु .सं .शा.6/38) 40 July10,2020
जाकरा ण ✩गु फौ ौ म णब धौ ौ ेे क ू च शरां स च | जाकरा ण जानीयाद ावे ता न बुमान् | 41 July10,2020    गु फ(2) म णब ध(2) क ू च शरा(4)
वभाव जाकरा य नवायु गु णभू य ा न, वशे षत [१०] तौ जाकरौ; पा चभौ तक च जामा रे क े ||( सु .सं .शा.6/16) 42 July10,2020 &
व ल ण जाकरा ण ममा ण ता न व वधा जः | क ु व य ते च वै क यं क ु वै वशगो य द ||४०|| 43 July10,2020
व थान फल ✩त स ः ाणहरम ते व ं काला तरे ण मारय त, काला तर ाणहरम ते व ं वै क यमापादय त, वश य नं वै क यकरं च भव त, वै क यकरं काला तरे ण ले शय त [२१] जां च करो त, जाकरमती वे दनं भव त ||( सु .सं .शा.6/22) 44 July10,2020
45 July10,2020 Injury at the end of Cause स ः ाणहरम ते Death after sometimes काला तर ाणहरम ते Deformities वश य नं Deformities वै क यकरं Harms the body after sometimes and produces pain जाकरम Severe pain
प रणाम काल ✩त स ः ाणहरा ण स तरा ा य तरा मारय त, काला तर ाणहरा ण प ा मासा ा, ते व प तु ा ण कदा चदाशु मारय त, वश य ाणहरा ण वै क यकरा ण च कदा चद य भहता न मारय त ||( सु .सं .शा.6/23)
मम प रणाम काल स ः ाणहरा ण With in 7 days काला तर ाणहरा ण 15­30 days वश य ाणहरा ण May cause death वै क यकरा ण May cause death
ते षामे कादशै क मन् स न भव त, एते ने तरस थ बा च ा यातौ, उदरोरसो ादश, चतु दश पृ े , ीवांयू व स त शत् ||( सु .सं . शा.6/5) षडं गानु सार मम 48 July10,2020      स थमम-22 उदरमम-12 पृ मम-14 बा मम-22 ऊ व ज ु मम-37
स थमम त स थममा ण तल दय क ू चक ू च शरोगु फ ेब तजा वा यु वलो हता ा ण वटपं चे त, एते ने तर स थ ा यातम् | 49 July10,2020 (2) तल दय(2) क ू च(2) क ू च शरो(2) गु फ(2) इ ब त(2) जानु (2) आ ण(2) उ व(2) लो हता (2) वटपं (2)
उदरमम उदरोरसो तु गु दब तना भ दय तनमू ल तनरो हतापलापा यपस् त भौ चे त | 50 July10,2020 गु द(1) ब त(1) ना भ(1) दय(1) तनमू ल(2) तनरो हत(2) अपलाप(2) अप त भ(2)
पृ मम पृ ममा ण तु कट कत णक ु क ु न् दर नत बपा स धबृ ह यं सफल का यं सौ चे त कट कत ण(2) क ु क ु दर (2) नत ब(2) पा स ध(2) बृ हती (2) अं सफलक(2)
बा मम बा ममा ण तु श तल दयक ू चक ू च शरो म णब धेब तक ू परा यु व लो हता ा ण क धरं चे त; एते ने तरो बा ा यातः | 52 July10,2020 श (2) तल दय(2) क ू च(2) क ू च शर(2) म णब ध(2) इं ब त(2) क ू परा(2) आणी(2) उव (2) लो हता ा(2) क धरं (2)
ऊ व ज ु मम ✩ज ु ण ऊ व चत ो धम योऽ ौ मातृ का े क ृ का टक ेे वधु रेे फणे [३] ावपा ौ ावावत ा वुे पौ ौ शङ् खावे का थपनी प च सीम ता वा र शृ ाटकान् ये कोऽ धप त र त ||( सु .सं . शा.6/6) 53 July10,2020 धमनी(4) मातृ का(8) क ृ का टक े (2) वधु रे (2) फण(2) अपा (2) आवत(2) उ े प(2) शङ् ख(2) थपनी(1 सीम ता(5) शृ ाटक(4) अ धप त(1)
स थमम
स थमम थान आ य प रणाम व ल ण माण ं पाद या गु ा गु योम ये नायु मम काला तर ाण हरं अ े पक े ण मर णं अधा गु लं तल दयं म यमा गु ली मनु पू वण म ये पादतल य मां समम काला तर ाण हरं जा भमरणं अधा गु लं क ू च योप र ा भयतः नायु मम वै क यकरं पाद य मणवे पने चतु र गु लं क ू च शरः गु फस धे रध उ भयतः नायु मम वै क यकर जाशोफौ एका गु लं गु फ पादजङ् घयोः स धाने स धमम वै क यकरं जः त धपाद ता ख ता वा द् गु ल
इ ब तः पा ण त ज ङ् घाम ये मां समम काला तर ाणह रं शो णत ये ण मरणं अधा गु लं जानु , जङ् घोव ः सन् धाने स धमम वै क यकरं ख ता य गु ल आणी ऊ वमु भयत ् य गु लम नायु मम वै क यकरं शोफा भवृः त ध अधा गु लं उव ऊ म ये सरामम वै क यकरं शो णत यात् स थशोषः एका गु लं लो हता ं उ ा ऊ वमधो वङ्णस धे मू ले नायु मम वै क यकरं मरणं प ाघातो अधा गु लं वटपं वङ्णवृ षण नायु मम वै क यकरं षा म पशु एका गु लं
In hands स न गु फजानु वटपा न, ता न बाहौ म णब धक ू परक धरा ण [३०] ; यथा वङ्णवृ षणयोर तरे वटपमे वं [३१] व ःक योम ये क धरं , त मन् व े त एवोप वाः; वशे षत तु म णब धे क ु ठता, क ू परा ये क ु णः, क धरे प ाघातः |
उदरोरसोमम
मम थान आ य प रणाम व ल ण माण गु द वातवच नरसनं थू ला तब ं मां समम स ः ाणहरा ण स ोमरणं चतु र गु लं ब तः अ पमां सशो ण तोऽ य तरतः क ां मू ाशयो नायु मम स ः ाणहरा ण स ोमरणम म री णा ते चतु र गु लं च ना भः प वामाशययो म ये सरा भ सरामम स ः ाणहरा ण स ो मरणं चतु र गु लं
दयं तनयोम यम ध ायोर यामा शय ारं स वर ज तम सराममदं स यो ाणहर स एव मरणं चतु र गु लं तनमू ले तनयोरध ताद् द् गु लमु भ यतः सराममणी काला तर ाण हरे कफपू णको त या द् गु ले तनरो हतौ तनचू चु कयो व द् गु लमु भयतः [३५] मां समम काला मरणका लो हतपू णको तया कास ासा अधा गु ल अपलापौ अं सक ू टयोरधस् तात् पा प र भागयोर त सराममणी काला तर ाण हर र े न पू यभावं गते न मरणं अधा गु ल अप त भौ उभय ोरसो ना ौ वातवहे सराममणी काला तर ाण हर वातपू णको त या कास ासाभ् यां च मरण अधा गु ल
पृ मम
मम थान आ य प रणाम व ल ण माण कट कत णे पृ वं शमु भयतः त ो णका ड म थनी , अ थममणी काला तर ाणह रे पा डु ववण ही न प अधा गु ले क ु क ु दरे पा योजघनब हभागे पृ वं श मु भयतो स धममणी वै क यकरे पशा ानमधः काये चे ोपघात अधा गु ले नत बौ ोणीका डयो पयाशया छाद नौ पा ा तर त अ थममणी काला तर ाणह रे धःकायशोषो दौ ब या च मरणं अधा गु ले
पा स धी अधःपा ा तर तब ौ जघन पा म ययो त यगू व च जघ नात् सरामम ण काला तरमृ यु दे लो हतपू णको तया यते अधा गु ले बृ हती तनमू ला जू भ यतः पृ वं श य सराममणी काला तर ाण हरे शो णता त वृ न म ै प वैयते अधा गु ले अं सफलक े पृ ोप र पृ वं शमु भयत क स ब े अ थममणी वै क यका रणी बा ोः वापशो षौ अधा गु ले अं स बा मू ध ीवामध् यऽसपीठ क ध ब धन नायु ममणी वै क यका रणी त धबा ता अधा गु ले
उ वज ु गता
मम थान आ य प रणाम व ल ण माण े नीलेे मन् ये क ठनाडीमु भ यत त ो सराममण वै क यका रणी मू कता वरवै क ृ तमरस ा हता चतु र गु ले मातृ काः ीवायामु भयत त ः [४७] सरा सरामम स ः ाणहरा ण स ोमरणं चतु र गु ल क ृ का टक े शरो ीवयोः स धाने स धमम वै क यका रणी चलमू धता अधा गु ले वधु रे कणपृ तोऽधः संते नायु मम वै क यका रणी बा धय वै क यका रणी
फणे ाणमागमु भय तः ोतोमाग तब े अ य त रतः सराममणी वै क यका रणी ग धा ानं अधा गु ले अपा ौ ू पु छा तयोर धोऽ णोबा तो सराममणी वै क यका रणी अं यं यु पघा तो अधा गु ले आवत ु वो प र न न योर स धममणी वै क यका रणी अ या यं यु पघातो अधा गु ले शङ् खौ ु वोर तयो प र [४८] कणल लाटयोम ये अ थममणी स ः ाणहरा ण स ोमरणं अधा गु ले उ े पौ शङ् खयो प र क े शा त , नायु ममणी वश य ाणहरे सश यो जीवे त् पाकात् प ततश यो वा नो धृ त श यः अधा गु ले
थपनी, ु वोम ये सरामम वश य नं उ े पवत् अधा गु लं सीम ता प च स धयः शर स वभ ाः स धममाणी काला तर ाणह रा ण उ मादभय च नाशै मरणं चतु र गु ल शृ ाटका न ाण ो ा ज ास तपणीनां सराणां म ये सरास पातः सराममा ण स ः ाणहरा ण स ोमरणं चतु र गु ल मा णा अ धप तः म तका य तरो प र ात् सरास धस पातो रो मावत स धमम स ः ाणहरा ण स ोमरणं अधा गु ल मा णं
माण ✩ उ ः शरां स वटपे च सक पा एक ै कम गु ल मतं तनपू वमू लम् | व गु ल य मतं म णब धगु फ ं ी ये व जानु सपरं सह क ू परा याम् || त क ू चगु दना भ वद त मू नच वा र प च च गले दश या न च े |ता न व पा णतलक ुचतस मता नशे षा यवे ह प र व तरतोऽ गु लाधम् ||( सु . सं .शा.6/28­29) 72 July10,2020
1 अं गु ल 2 अं गु ल 3 अं गु ल 4 अं गु ल 1/2 अं गु ल उ ः शरां स वटपे क पाश     तनपू वमू ल म णब ध गु फ    जानु क ू परा   य ब त क ू च गु द ना भ मू न(5) गले (12) सीमं त(5)         Remaining marmas
ममाघात
Acc to सु . सं .सू . 25 मः लापः पतनंमोहो वचे नं सं लयनो णते [१] च | ता ता मू छनमू ववात ती ा जो वातक ृ ता ता ताः ||३४|| मां सोदकाभंधरं च ग छे त् सव याथ परम तथै व | दशाधसङ् ये व प व ते षु सामा यतो ममसु ल मुम् ||३५||
च क सा       र ाकम ण च क सा वे दनहर च क सा त ध च क सा र ाव च क सा ला णक च क सा
सव म े वाग तु णे त कालमे व तो मणः सृ त योपशमाथ प व छ त यावचारण व ध वशे षः [१] स धानाथ च मधु घृ त योग इ ये त ् वकारणो थान योजनम् , उ रकालं तु दोषोप लव वशे षा छारीरवत्तीकारः ||सु .सं . च.1/4  ण च क सा
या वे दना श नपातजाता ती ा शरीरं नो त ज तोः | धृ ते न सा शा तमु पै त स ा को णे न य ीमधु का वते ना ||||(सु . सं .सू .5/42)  वे दनहर च क सा
दे ह य धरं मू लंधरे णै व धायते | त मा ने न सं र यं र ं जीव इ त थ तः ||सु .सं .सू .14/44  र ाव च क सा
र त भन दहन क दन सं धान पाचन सर दाह भ म हम कषाय
SHOCK
Definition ✩ ✩ Shock is a condition in which circulation fails to meet the nutritional needs of the cells and at the same time fails to remove the metabolic waste products. Shock is a state of poor perfusion with impaired metabolism manifesting with severe pathophysiological abnormality
Pathophysiology
Effects in organs   Hypoperfusion drowsy   Oedema tachypnea   Ņ BP&ń HR Low perfusion pressure   Liver hypofunction ń enzyme   Ņ GFR No urine output
Classification SHOCK Distributive Obstructive Cardiogenic Hypovalemic Septic Anaphylactic Neurogenic Acute adrenal insufficiency
Hypovalemic shock     TREATMENT Resuscitation bleeding control ECF replacement Drugs      CAUSES Haemorrhage burns peritonitis vomitting Diarrhoea      CLINICAL MONITORING Blood pressure Respiration Urine cvp ECG    C/F Mild Shock Moderate shock severe shock Due to loss of blood, plasma or body water& electrolyte/
Mild shock Moderate shock Severe shock Upto 20% blood loss Normal UO, PR, HR Sweat in forhead, hand, feet Pale and coldness     20­40% blood loss hypotension Tachycardia oliguria confusion      >40% blood loss Rapid pulse Low BP anuria unconsciousness     
Cardiogenic shock Occurs in those where the heart fails to pump the blood     TREATMENT Airway Heparin sedative Diuretic     STAGES Initial Compensatory Progressive Refractory     C/F Pallor & coldness Low UO& BP Rapid pulse Rt & Lt ventricular dysfunction      CAUSES Acute MI Acute carditis drug inuced Toxaemia surgery
Septic shock Due to bacterial infection which releases toxin leading to shock     CAUSES Bilary sepsis Urinarysepsis peritonitis Pneumonia     HYPODYNAMIC HYPOVOLAEMIC Cold shock Irreversible stage Pyrogenic response (­) MODS € anuria, cynosis,jaundice, cardiac depression, pulmonary edema hypoxia, drowiness, coma , death     HYPODERMIC Warm shock Reversible stage Inflammatory & pyrogenic response (+) Fever, tachypnoea tachycardia,
INVESTIGATION Pus/ blood/ urine culture/ Usg/ CT scan TREATMENT Warm stage Cold stage    Fluid replacement Drainage of infection Antibiotics      Fluid replacement Mechanical ventilation Steroids Vasovagal drugs inotropic agents
Anaphylactic shock Causes by anaphylaxis. Reaction an occur within sec/min      TREATMENT Iv fluid Steroids Footend elevation Ventilator Cardiac massage & defibrilltion      C/F Bronchospasum laryngeal edema Hypotension Feeble pulse respiratory distress     CAUSES Administration of Penicillin Serum Dextrose Anaesthetic
Neurogenic shock Due to sudden anxious/ painfull stimuli causing severe spleenic vessel vasoilation   CAUSES High spinal cord ijury Vas ovagal shock    FEATURES Skin remains warm, pink & well perfused HR rapid BP low    TREATMENT Elevation of the leg Fluid administration Vasoconstrictor drug
Acute adrenal insufficiency     TREATMENT Care of Airway Breathing Circulation Iv fluid Treat he precipitated cause Antibiotics     CAUSES Infection Trauma Adrenal galnd & pituitary gland injury Steroid    C/F Headache,fatigue, weakness, slow movements, joint pain. Nausea,vomitting, abdominal pain, high fever, chills Low BP, rapid HR&RR, coma, dehydration,
Obstructive shock Tension pnuemothorax Cardiac tamponade
   FEATURES Pericardium filled with blood hampers venous filling and outflow Filling presure of lft and right aide equalise CVP high BP low   TREATMENT To maintain preload with fluid or blood Drainage of pericardial cavity Cardiac tamponade
     FEATURES Profound cynosis, dintended neck vein. Tachpnoea, dyspnoea, respiratory arrest No air entry Tachycardia, hypotension, cardiac arrest    CAUSES Injury Ventilator induced Rupture of emphysematous bulla in a patient with COPD Tension pnuemothorax TREATMENT Drainage of air
ACUPRESSURE
Definition ✩Acupressure is the application of pressure on the parts of the body in a therapeutic way to relive pain or to reduce muscular tension
Principle ✩Increase the circulation and functioning of Qi.
Uses ✩ ✩ ✩ ✩ ✩ Stimulates a healthy digestive function Reduces pain, stress improves circulations Reduces the tension Strengthen the resistence
Instruments
Technique ✩ ✩ It involves pressure application, rubbing, stretching, rolling, kneading, wiping, grasping and exercise. Intensity of pressure varies
General direction ✩ ✩ ✩ ✩ ✩ Use firm pressure Senstive area massage until numbness is felt Increase intensity slowly Position and breathing
Procedure ✩ ✩ ✩ Time of procedure durations Number of pressure points
Precaution ✩ ✩ ✩ Never painfull Gentle pressure Avoid in osteoporosis, bruising, blending disorders, circulatory problems, diabetes and anticoagulant therapy.
Side effect ✩ ✩ ✩ Rare soreness temporary light headache
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  • 1.
    मम UNDER THE GUIDENCEOF, DR VINAY KUMAR ASSISTANT PROFESSOR SHALYA TANTRA DEPARTMENT TAMC 1 July10,2020 PRESENTED BY, SPARSHA SK IV BAMS TAMC
  • 2.
  • 3.
    INTRODUCTION ✩ ✩ ✩ Marma is thevital point of the body Injury to thses point produces the bad effect on the body. " मारय ती त ममा यु य ते "( सु .सं .शा.6/3) The spot which , when injured, kills the person. 3 July10,2020
  • 4.
    जीवा थानं तु मम यात् ।।(रा. न) ✩Marma is the seat of prana. वषमं पं दनं यं पीडतेक ् च ममवत् ।।(अ. .शा.4)
  • 5.
    DEFINITION ममा ण मां ससरा ना व थस धस पाताः; ते षु वभावत एव वशे षे ण ाणा त त; त मा मम व भहता तां तान् भावानाप ते || सु .सं .शा.6/15|| 5 July10,2020 Marma are confulence of muscle,veins, ligament, bones and joints ; in these place life recides by nature,hence if these spots are injures they produce resepective effect.
  • 6.
    6 "सोममा तते जां स रजःसवतमां स च | ममसुायशः पु ं सां भू ता मा चाव त ते ॥ मम व भहता त मा जीव त शरी रणः |"( सु .सं .शा.6/35) July10,2020 दोष गु ण भू ता मा मम
  • 7.
    सं य ✩ स तोरं ममशतम् | 7 July10,2020 107
  • 8.
    IMPORTANCE ममा ण शय वषयाधमु दाहर त य मा च ममसु हता न भव त स ः ||जीव त त य द वै गु णे न क े च ेा ु व त वकल वमसं शयं ह ।।"( सु .सं .शा.6/33­34) 8 July10,2020 Knowledge of marma is described as half of the knowledge of shalya tantra, Since person injured in the fatal spot die quickly. If any one survives by the efficency of the physcian he is sure to suffer deformities.
  • 9.
    9 छे दभे दा भघाते यो दहनाारणाद प | उपघातं वजानीया ममणां तु यल णम् ( सु .सं .शा.6/41) ✩Upaghata such as cutting, breaking, hitting, burning by fire, dividing/brusting etc at a place near by the marma should be understood as producing similar symptoms. July10,2020
  • 10.
    TYPES 10 July10,2020 According to आचाय सु ृ त रचनानु सारमम प रणामानु सार मम षड गानु सार मम
  • 11.
    Acc to charakacharya बत दय शर मम
  • 12.
    1) रचनानु सार मम ✩ ✩ तान ममा ण प चा मका न भव त; त था- मां सममा ण, सराममा ण, नायु ममा ण, अ थममा ण, स धममा ण चे त |न खलु मां स सरा ना व थस ध तरे क े णान् या न ममा ण भव त, य मा ोपल य ते ||( सु .सं .शा.6/3) त ै कादश मां सममा ण, एकच वा रशत् सराममा ण, स त वश तः नायु ममा ण, अ ाव थममा ण, वश तः स धममा ण चे त |तदे तत् स तो रं ममशतम् ||( सु .सं . शा.6/4) 12 July10,2020
  • 13.
    1) 2) 3) 4) 5) मां समम ⇒11 सरामम ⇒41 नायु मम⇒27 अथमम⇒08 स धमम ⇒20 13 July10,2020 1) 2) 3) 4) 5) 6) मां समम ⇒10 सरामम ⇒37 नायु मम ⇒23 अ थमम ⇒08 स धमम ⇒20 धम नमम ⇒09 आचाय सु ृ त आचाय वा भट भे द
  • 14.
    ✩त तल दयेबतगु द तनरो हता न मां सममा ण, नीलधमनीमातृ काशृ ाटकापा थपनीफण तनमू लापलापा प त भ दयना भपा स धबृ हतीलो हता ो ः सराममा ण, आणी( ण) वटपक धरक ू चक ू च शरोब त ां स वधु रो े पाः [४] नायु ममा ण, कट कत ण नत बां सफलकशङ् खा व थममा ण, जानु क ू परसीम ता धप तगु फम णब धक ु क ु दरावतक ृ का ट का े त स धममा ण ||( सु .सं .शा.6/7) 14 July10,2020
  • 15.
    15 July10,2020 मां समम     According to आचायसु ृ त तल दय ­ 4 इ ब त ­ 4 गु द ­ 1 तनरो हत ­ 2    According to आचाय वा भट तल दय ­ 4 इ ब त ­ 4 तनरो हत ­ 2
  • 16.
    मां समम व लण 16 July10,2020
  • 17.
    सरामम According to आचायसु ृ त नील(2),धमनी(2),मातृ का(8), शृ ाटक(4),अपा (2), थपनी(1),फण(2), तनमू ल(2),अपलाप(2), अप त भ(2), दय(1), ना भ(1),पा स ध(2), बृ हती(4),लो हता (4), ऊव (2) 17 July10,2020 According to आचाय वा भट नील(2),धमनी(2),मातृ का(8) थपनी(1),फण(2), तनमू ल(2), अअपलाप (2), दय(1), ना भ(1),पा स ध(2), बृ हती(4),लो हत (4), ऊव (2), वटप(2),क धर(2)
  • 18.
    सरामम व लण 18 July10,2020
  • 19.
    नायु मम According to आचायसु ृ त आणी(4), वटप(2),क धर(2) क ू च(4)क ू च शरो(4),ब त(1), (4),अं स(2), वधु र(2), उ े प(2) 19 July10,2020 According to आचाय वा भट आणी(4),क ू च(4),क ू च शरो(4), ब त(1), (4),अं स(2), उ े प(2),अपा (2)
  • 20.
    नायु मम व लण 20 July10,2020
  • 21.
    अ थमम      According toआचाय सु ृ त कट क ­ 2 त ण ­ 2 नत बां ­ 2 अं सफलक ­ 2 शङ् ख ­ 2 21 July10,2020      According to आचाय वा भट कट क ­ 2 त ण ­ 2 नत बां ­ 2 अं सफलक ­ 2 शङ् ख ­ 2
  • 22.
  • 23.
    स धमम According toआचाय सु ृ त जानु (2), क ू पर(2), सीम त(5), अ धप त(1), गु फ(2), म णब ध(2), क ु क ु दरा(2), आवत(2), क ृ का टका(2) 23 July10,2020 According to आचाय वा भट जानु (2), क ू पर(2), सीम त(5), अ धप त(1), गु फ(2), म णब ध(2), क ु क ु दरा(2), आवत(2), क ृ का टका(2)
  • 24.
    स धमम वल ण 24 July10,2020
  • 25.
    धम नमम     According toआचाय वा भट गु द(1) शृ ाटक(4), अप त भ(2) वधु र(2), 25 July10,2020
  • 26.
    धम नमम वल ण 26 July10,2020
  • 27.
    2) प रणामानु सारमम ✩ता ये ता न प च वक पा न [५] भव त; त था- स ः ाणहरा ण, काला तर ाणहरा ण, वश य ना न, वै क यकरा ण, जाकरा ण चे त |त स ः ाणहरा ये कोन वश तः, काला तर ाणहरा ण य ं शत् , ी ण वश य ना न, चतुवा रश ै क यकरा ण, अ ौ जाकराणी त ||( सु .सं .शा.6/8) 27 July10,2020
  • 28.
    28 July10,2020 स ः ाणहराण काला तर ाणहरा ण वश य ाणहरा ण वै क यकरणान् जाकरा ण 19 33 03 08 44
  • 29.
    स ः ाणहराण शृ ाटका य धप तः शङ् खौ क ठ सरा गु दम् | दयं ब त ना यौ(भी) च न त स ो [ ६] हता न तु ||( सु .सं .शा.6/9) 29 July10,2020 शृ ाटक(4) अ धप त(1), शङ् ख(2) क ठ सरा(8) गु द(1) दयं (1), ब त(1) नाभी(1)
  • 30.
    वभाव त स ःाणहरा या ने या न, अ नगु णे वाशुीणे षुपय ति◌ 30 July10,2020
  • 31.
    व ल ण इयाथ वस ा तमनोबु वपययः [५६] ||३६|| ज व वधा ती ा भव याशु हरे हते | 31 July10,2020    Loss of sensory perception Abnormalities of the mind and intellect Different kinds of severe pains
  • 32.
    काला तर ाणहराण व ोममा ण सीम ततल े ब तयः |कट कत णे स धी पा जौ [७] बृ हती च या ||१०|| न त बा व त चै ता न काला तरहरा ण तु |( सु .सं .शा.6/10) 32 July10,2020 तनमू ल(2), अपलाप(2), अप त भ(2), तनरो हत(2) सीम त(5), तल दय(4), (4), इ ब त(4) कट कत ण(2), पा सं ध(2), बृ हती(2), नत ब(2)
  • 33.
    वभाव काला तर ाणहराण सौ या ने या न, अ नगु णे वाशुीणे षुमे ण च सोमगु णे षु काला तरे ण पय त; 33 July10,2020 Death after somedays Immediate death
  • 34.
    व ल ण हते कालातर ने तुु वं धातु यो नृ णाम् ||३७|| ततो धातु या ज तु वदना भ न य त | 34 July10,2020   Dhatu kshaya Loss of consciosness
  • 35.
    वश य ाणहराण ✩उ े पौ थपनी चै व वश य ना न न दशे त् ||( सु .सं . शा.6/11) 35 July10,2020   उ े पौ(2) थपनी(1)
  • 36.
    वभाव वश य ाणहराण वाय ा नश यमु खाव ो यावद तवायु त त ता व जीव तउ धृ तमा े तु श ये मम थाना तो वायु न ाम त त मात् सश यो जीव यु धृ तश यो यते (पाका प ततश यो [९] वा जीव त) 36 July10,2020
  • 37.
    व ल ण वशय ने तु व े यं पू व ं य च कारणम् ||( सु .सं .शा.6/39) 37 July10,2020
  • 38.
    वै क यकरणान् ✩लो हताा ण जानू व क ू च व टपक ू पराः |क ु क ु दरे क धरे वधु रे सक ृ का टक े ||अं सां स फलकापा ा नीले म ये फ णौ तथा |वै क यकरणा या रावत ौ तथै व च ||( सु .सं . शा.6/12­13) 38 July10,2020 लो हता (4), आ ण(4), जानु (2), उव (4),क ू च(4), वटप(2)क ू परा(2)क ु क ु दर (2), क धर(2), वधु र(2) , क ृ का टक(2), अं स(2), अं सफलक(2), अपा ा(2), नील(2), म य(2), फण(2) आवत(2)
  • 39.
    वभाव वै क यकरा णसौ या न, सोमो ह थर वा छै या च ाणावल बनं करो त 39 July10,2020 थर व ाणावल बनं
  • 40.
    व ल ण हते वै कयजनने क े वलं वै नै पु णात् || शरीरं यया यु ं वकल वमवा ु यात् |( सु .सं .शा.6/38) 40 July10,2020
  • 41.
    जाकरा ण ✩गु फौ ौम णब धौ ौ ेे क ू च शरां स च | जाकरा ण जानीयाद ावे ता न बुमान् | 41 July10,2020    गु फ(2) म णब ध(2) क ू च शरा(4)
  • 42.
    वभाव जाकरा य नवायु गु णभू या न, वशे षत [१०] तौ जाकरौ; पा चभौ तक च जामा रे क े ||( सु .सं .शा.6/16) 42 July10,2020 &
  • 43.
    व ल ण जाकराण ममा ण ता न व वधा जः | क ु व य ते च वै क यं क ु वै वशगो य द ||४०|| 43 July10,2020
  • 44.
    व थान फल ✩तस ः ाणहरम ते व ं काला तरे ण मारय त, काला तर ाणहरम ते व ं वै क यमापादय त, वश य नं वै क यकरं च भव त, वै क यकरं काला तरे ण ले शय त [२१] जां च करो त, जाकरमती वे दनं भव त ||( सु .सं .शा.6/22) 44 July10,2020
  • 45.
    45 July10,2020 Injury at theend of Cause स ः ाणहरम ते Death after sometimes काला तर ाणहरम ते Deformities वश य नं Deformities वै क यकरं Harms the body after sometimes and produces pain जाकरम Severe pain
  • 46.
    प रणाम काल ✩तस ः ाणहरा ण स तरा ा य तरा मारय त, काला तर ाणहरा ण प ा मासा ा, ते व प तु ा ण कदा चदाशु मारय त, वश य ाणहरा ण वै क यकरा ण च कदा चद य भहता न मारय त ||( सु .सं .शा.6/23)
  • 47.
    मम प रणामकाल स ः ाणहरा ण With in 7 days काला तर ाणहरा ण 15­30 days वश य ाणहरा ण May cause death वै क यकरा ण May cause death
  • 48.
    ते षामे कादशै क मन् स नभव त, एते ने तरस थ बा च ा यातौ, उदरोरसो ादश, चतु दश पृ े , ीवांयू व स त शत् ||( सु .सं . शा.6/5) षडं गानु सार मम 48 July10,2020      स थमम-22 उदरमम-12 पृ मम-14 बा मम-22 ऊ व ज ु मम-37
  • 49.
    स थमम त सथममा ण तल दय क ू चक ू च शरोगु फ ेब तजा वा यु वलो हता ा ण वटपं चे त, एते ने तर स थ ा यातम् | 49 July10,2020 (2) तल दय(2) क ू च(2) क ू च शरो(2) गु फ(2) इ ब त(2) जानु (2) आ ण(2) उ व(2) लो हता (2) वटपं (2)
  • 50.
    उदरमम उदरोरसो तु गु दब तनाभ दय तनमू ल तनरो हतापलापा यपस् त भौ चे त | 50 July10,2020 गु द(1) ब त(1) ना भ(1) दय(1) तनमू ल(2) तनरो हत(2) अपलाप(2) अप त भ(2)
  • 51.
    पृ मम पृ ममा ण तु कटकत णक ु क ु न् दर नत बपा स धबृ ह यं सफल का यं सौ चे त कट कत ण(2) क ु क ु दर (2) नत ब(2) पा स ध(2) बृ हती (2) अं सफलक(2)
  • 52.
    बा मम बा ममाण तु श तल दयक ू चक ू च शरो म णब धेब तक ू परा यु व लो हता ा ण क धरं चे त; एते ने तरो बा ा यातः | 52 July10,2020 श (2) तल दय(2) क ू च(2) क ू च शर(2) म णब ध(2) इं ब त(2) क ू परा(2) आणी(2) उव (2) लो हता ा(2) क धरं (2)
  • 53.
    ऊ व जु मम ✩ज ु ण ऊ व चत ो धम योऽ ौ मातृ का े क ृ का टक ेे वधु रेे फणे [३] ावपा ौ ावावत ा वुे पौ ौ शङ् खावे का थपनी प च सीम ता वा र शृ ाटकान् ये कोऽ धप त र त ||( सु .सं . शा.6/6) 53 July10,2020 धमनी(4) मातृ का(8) क ृ का टक े (2) वधु रे (2) फण(2) अपा (2) आवत(2) उ े प(2) शङ् ख(2) थपनी(1 सीम ता(5) शृ ाटक(4) अ धप त(1)
  • 58.
  • 59.
    स थमम थानआ य प रणाम व ल ण माण ं पाद या गु ा गु योम ये नायु मम काला तर ाण हरं अ े पक े ण मर णं अधा गु लं तल दयं म यमा गु ली मनु पू वण म ये पादतल य मां समम काला तर ाण हरं जा भमरणं अधा गु लं क ू च योप र ा भयतः नायु मम वै क यकरं पाद य मणवे पने चतु र गु लं क ू च शरः गु फस धे रध उ भयतः नायु मम वै क यकर जाशोफौ एका गु लं गु फ पादजङ् घयोः स धाने स धमम वै क यकरं जः त धपाद ता ख ता वा द् गु ल
  • 60.
    इ ब तः पाण त ज ङ् घाम ये मां समम काला तर ाणह रं शो णत ये ण मरणं अधा गु लं जानु , जङ् घोव ः सन् धाने स धमम वै क यकरं ख ता य गु ल आणी ऊ वमु भयत ् य गु लम नायु मम वै क यकरं शोफा भवृः त ध अधा गु लं उव ऊ म ये सरामम वै क यकरं शो णत यात् स थशोषः एका गु लं लो हता ं उ ा ऊ वमधो वङ्णस धे मू ले नायु मम वै क यकरं मरणं प ाघातो अधा गु लं वटपं वङ्णवृ षण नायु मम वै क यकरं षा म पशु एका गु लं
  • 61.
    In hands स नगु फजानु वटपा न, ता न बाहौ म णब धक ू परक धरा ण [३०] ; यथा वङ्णवृ षणयोर तरे वटपमे वं [३१] व ःक योम ये क धरं , त मन् व े त एवोप वाः; वशे षत तु म णब धे क ु ठता, क ू परा ये क ु णः, क धरे प ाघातः |
  • 62.
  • 63.
    मम थान आय प रणाम व ल ण माण गु द वातवच नरसनं थू ला तब ं मां समम स ः ाणहरा ण स ोमरणं चतु र गु लं ब तः अ पमां सशो ण तोऽ य तरतः क ां मू ाशयो नायु मम स ः ाणहरा ण स ोमरणम म री णा ते चतु र गु लं च ना भः प वामाशययो म ये सरा भ सरामम स ः ाणहरा ण स ो मरणं चतु र गु लं
  • 64.
    दयं तनयोम यम ध ायोरयामा शय ारं स वर ज तम सराममदं स यो ाणहर स एव मरणं चतु र गु लं तनमू ले तनयोरध ताद् द् गु लमु भ यतः सराममणी काला तर ाण हरे कफपू णको त या द् गु ले तनरो हतौ तनचू चु कयो व द् गु लमु भयतः [३५] मां समम काला मरणका लो हतपू णको तया कास ासा अधा गु ल अपलापौ अं सक ू टयोरधस् तात् पा प र भागयोर त सराममणी काला तर ाण हर र े न पू यभावं गते न मरणं अधा गु ल अप त भौ उभय ोरसो ना ौ वातवहे सराममणी काला तर ाण हर वातपू णको त या कास ासाभ् यां च मरण अधा गु ल
  • 65.
  • 66.
    मम थान आय प रणाम व ल ण माण कट कत णे पृ वं शमु भयतः त ो णका ड म थनी , अ थममणी काला तर ाणह रे पा डु ववण ही न प अधा गु ले क ु क ु दरे पा योजघनब हभागे पृ वं श मु भयतो स धममणी वै क यकरे पशा ानमधः काये चे ोपघात अधा गु ले नत बौ ोणीका डयो पयाशया छाद नौ पा ा तर त अ थममणी काला तर ाणह रे धःकायशोषो दौ ब या च मरणं अधा गु ले
  • 67.
    पा स धी अधःपाा तर तब ौ जघन पा म ययो त यगू व च जघ नात् सरामम ण काला तरमृ यु दे लो हतपू णको तया यते अधा गु ले बृ हती तनमू ला जू भ यतः पृ वं श य सराममणी काला तर ाण हरे शो णता त वृ न म ै प वैयते अधा गु ले अं सफलक े पृ ोप र पृ वं शमु भयत क स ब े अ थममणी वै क यका रणी बा ोः वापशो षौ अधा गु ले अं स बा मू ध ीवामध् यऽसपीठ क ध ब धन नायु ममणी वै क यका रणी त धबा ता अधा गु ले
  • 68.
  • 69.
    मम थान आय प रणाम व ल ण माण े नीलेे मन् ये क ठनाडीमु भ यत त ो सराममण वै क यका रणी मू कता वरवै क ृ तमरस ा हता चतु र गु ले मातृ काः ीवायामु भयत त ः [४७] सरा सरामम स ः ाणहरा ण स ोमरणं चतु र गु ल क ृ का टक े शरो ीवयोः स धाने स धमम वै क यका रणी चलमू धता अधा गु ले वधु रे कणपृ तोऽधः संते नायु मम वै क यका रणी बा धय वै क यका रणी
  • 70.
    फणे ाणमागमु भय तः ोतोमाग तब े अय त रतः सराममणी वै क यका रणी ग धा ानं अधा गु ले अपा ौ ू पु छा तयोर धोऽ णोबा तो सराममणी वै क यका रणी अं यं यु पघा तो अधा गु ले आवत ु वो प र न न योर स धममणी वै क यका रणी अ या यं यु पघातो अधा गु ले शङ् खौ ु वोर तयो प र [४८] कणल लाटयोम ये अ थममणी स ः ाणहरा ण स ोमरणं अधा गु ले उ े पौ शङ् खयो प र क े शा त , नायु ममणी वश य ाणहरे सश यो जीवे त् पाकात् प ततश यो वा नो धृ त श यः अधा गु ले
  • 71.
    थपनी, ु वोम येसरामम वश य नं उ े पवत् अधा गु लं सीम ता प च स धयः शर स वभ ाः स धममाणी काला तर ाणह रा ण उ मादभय च नाशै मरणं चतु र गु ल शृ ाटका न ाण ो ा ज ास तपणीनां सराणां म ये सरास पातः सराममा ण स ः ाणहरा ण स ोमरणं चतु र गु ल मा णा अ धप तः म तका य तरो प र ात् सरास धस पातो रो मावत स धमम स ः ाणहरा ण स ोमरणं अधा गु ल मा णं
  • 72.
    माण ✩ उ ःशरां स वटपे च सक पा एक ै कम गु ल मतं तनपू वमू लम् | व गु ल य मतं म णब धगु फ ं ी ये व जानु सपरं सह क ू परा याम् || त क ू चगु दना भ वद त मू नच वा र प च च गले दश या न च े |ता न व पा णतलक ुचतस मता नशे षा यवे ह प र व तरतोऽ गु लाधम् ||( सु . सं .शा.6/28­29) 72 July10,2020
  • 73.
    1 अं गु ल 2अं गु ल 3 अं गु ल 4 अं गु ल 1/2 अं गु ल उ ः शरां स वटपे क पाश     तनपू वमू ल म णब ध गु फ    जानु क ू परा   य ब त क ू च गु द ना भ मू न(5) गले (12) सीमं त(5)         Remaining marmas
  • 74.
  • 75.
    Acc to सु .सं .सू . 25 मः लापः पतनंमोहो वचे नं सं लयनो णते [१] च | ता ता मू छनमू ववात ती ा जो वातक ृ ता ता ताः ||३४|| मां सोदकाभंधरं च ग छे त् सव याथ परम तथै व | दशाधसङ् ये व प व ते षु सामा यतो ममसु ल मुम् ||३५||
  • 77.
    च क सा       राकम ण च क सा वे दनहर च क सा त ध च क सा र ाव च क सा ला णक च क सा
  • 78.
    सव म े वागतु णे त कालमे व तो मणः सृ त योपशमाथ प व छ त यावचारण व ध वशे षः [१] स धानाथ च मधु घृ त योग इ ये त ् वकारणो थान योजनम् , उ रकालं तु दोषोप लव वशे षा छारीरवत्तीकारः ||सु .सं . च.1/4  ण च क सा
  • 79.
    या वे दना शनपातजाता ती ा शरीरं नो त ज तोः | धृ ते न सा शा तमु पै त स ा को णे न य ीमधु का वते ना ||||(सु . सं .सू .5/42)  वे दनहर च क सा
  • 80.
    दे ह य धरं मू लंधरे णै वधायते | त मा ने न सं र यं र ं जीव इ त थ तः ||सु .सं .सू .14/44  र ाव च क सा
  • 81.
    र त भन दहन कदन सं धान पाचन सर दाह भ म हम कषाय
  • 82.
  • 83.
    Definition ✩ ✩ Shock is acondition in which circulation fails to meet the nutritional needs of the cells and at the same time fails to remove the metabolic waste products. Shock is a state of poor perfusion with impaired metabolism manifesting with severe pathophysiological abnormality
  • 84.
  • 85.
    Effects in organs  Hypoperfusion drowsy   Oedema tachypnea   Ņ BP&ń HR Low perfusion pressure   Liver hypofunction ń enzyme   Ņ GFR No urine output
  • 86.
  • 87.
    Hypovalemic shock     TREATMENT Resuscitation bleeding control ECF replacement Drugs      CAUSES Haemorrhage burns peritonitis vomitting Diarrhoea      CLINICAL MONITORING Bloodpressure Respiration Urine cvp ECG    C/F Mild Shock Moderate shock severe shock Due to loss of blood, plasma or body water& electrolyte/
  • 88.
    Mild shock Moderateshock Severe shock Upto 20% blood loss Normal UO, PR, HR Sweat in forhead, hand, feet Pale and coldness     20­40% blood loss hypotension Tachycardia oliguria confusion      >40% blood loss Rapid pulse Low BP anuria unconsciousness     
  • 89.
    Cardiogenic shock Occurs in thosewhere the heart fails to pump the blood     TREATMENT Airway Heparin sedative Diuretic     STAGES Initial Compensatory Progressive Refractory     C/F Pallor & coldness Low UO& BP Rapid pulse Rt & Lt ventricular dysfunction      CAUSES Acute MI Acute carditis drug inuced Toxaemia surgery
  • 90.
    Septic shock Due to bacterial infection which releasestoxin leading to shock     CAUSES Bilary sepsis Urinarysepsis peritonitis Pneumonia     HYPODYNAMIC HYPOVOLAEMIC Cold shock Irreversible stage Pyrogenic response (­) MODS € anuria, cynosis,jaundice, cardiac depression, pulmonary edema hypoxia, drowiness, coma , death     HYPODERMIC Warm shock Reversible stage Inflammatory & pyrogenic response (+) Fever, tachypnoea tachycardia,
  • 91.
    INVESTIGATION Pus/ blood/ urineculture/ Usg/ CT scan TREATMENT Warm stage Cold stage    Fluid replacement Drainage of infection Antibiotics      Fluid replacement Mechanical ventilation Steroids Vasovagal drugs inotropic agents
  • 92.
    Anaphylactic shock Causes by anaphylaxis. Reactionan occur within sec/min      TREATMENT Iv fluid Steroids Footend elevation Ventilator Cardiac massage & defibrilltion      C/F Bronchospasum laryngeal edema Hypotension Feeble pulse respiratory distress     CAUSES Administration of Penicillin Serum Dextrose Anaesthetic
  • 93.
    Neurogenic shock Due tosudden anxious/ painfull stimuli causing severe spleenic vessel vasoilation   CAUSES High spinal cord ijury Vas ovagal shock    FEATURES Skin remains warm, pink & well perfused HR rapid BP low    TREATMENT Elevation of the leg Fluid administration Vasoconstrictor drug
  • 94.
    Acute adrenal insufficiency     TREATMENT Careof Airway Breathing Circulation Iv fluid Treat he precipitated cause Antibiotics     CAUSES Infection Trauma Adrenal galnd & pituitary gland injury Steroid    C/F Headache,fatigue, weakness, slow movements, joint pain. Nausea,vomitting, abdominal pain, high fever, chills Low BP, rapid HR&RR, coma, dehydration,
  • 95.
  • 96.
       FEATURES Pericardium filled with bloodhampers venous filling and outflow Filling presure of lft and right aide equalise CVP high BP low   TREATMENT To maintain preload with fluid or blood Drainage of pericardial cavity Cardiac tamponade
  • 97.
         FEATURES Profound cynosis, dintended neck vein. Tachpnoea, dyspnoea, respiratoryarrest No air entry Tachycardia, hypotension, cardiac arrest    CAUSES Injury Ventilator induced Rupture of emphysematous bulla in a patient with COPD Tension pnuemothorax TREATMENT Drainage of air
  • 98.
  • 99.
    Definition ✩Acupressure is theapplication of pressure on the parts of the body in a therapeutic way to relive pain or to reduce muscular tension
  • 100.
  • 101.
    Uses ✩ ✩ ✩ ✩ ✩ Stimulates a healthydigestive function Reduces pain, stress improves circulations Reduces the tension Strengthen the resistence
  • 102.
  • 103.
    Technique ✩ ✩ It involves pressureapplication, rubbing, stretching, rolling, kneading, wiping, grasping and exercise. Intensity of pressure varies
  • 104.
    General direction ✩ ✩ ✩ ✩ ✩ Use firmpressure Senstive area massage until numbness is felt Increase intensity slowly Position and breathing
  • 105.
  • 106.
    Precaution ✩ ✩ ✩ Never painfull Gentle pressure Avoidin osteoporosis, bruising, blending disorders, circulatory problems, diabetes and anticoagulant therapy.
  • 107.