MANAJEMEN DAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI Ny. I USIA 3 HARI DENGAN SEPSIS NEONATORUM DI RUANG TERATAI RSUD KABUPATEN MUNA TANGGAL 12 S.D 14 MEI 2015 Karya Tulis

MANAJEMEN DAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN
PADA BAYI Ny. I USIA 3 HARI DENGAN SEPSIS NEONATORUM
DI RUANG TERATAI RSUD KABUPATEN MUNA
TANGGAL 12 S.D 14 MEI 2015
Karya Tulis Ilmiah
Diajukan sebagai Salah Satu Syarat dalam Menyelesaikan Pendidikan
Di Akademi Kebidanan Paramata Raha Kabupaten Muna
Oleh:
AYU ANDIANI ACHDANIA. J
NIM : 2012.IB.0002
YAYASAN PENDIDIKAN SOWITE
AKADEMI KEBIDANAN PARAMATA RAHA
KABUPATEN MUNA
2015

LEMBAR PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah
Manajemen Dan Pendokumentasian Asuhan Kebidanan
Pada Bayi Ny. I Usia 3 Hari Dengan Sepsis Neonatorum
Di Ruang Teratai RSUD Kabupaten Muna
Tanggal 12 s.d 14 Mei 2015
Telah disetujui untuk diseminarkan di hadapan Tim
Penguji Karya Tulis Ilmiah Akademi Kebidanan Paramata Raha Kabupaten Muna
Raha,Juli 2015
Pembimbing I Pembimbing II
Wa Ode Siti Asma, S.ST, M.Kes Lis Hadriwati, S.ST
Mengetahui,
Direktur Akbid Paramata Raha
Kabupaten Muna
Rosminah Mansyarif, S.Si.T.,M.Kes.
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah
Raha,Juli 2015
Mengetahui,
Kabupaten Muna
ii
LEMBAR PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah
Raha,Juli 2015
Mengetahui,
Kabupaten Muna
ii

LEMBAR PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah ini telah disetujui dan diperiksa oleh Tim Penguji Karya Tulis
Ilmiah Akademi Kebidanan Paramata Raha Kabupaten Muna.
Tim Penguji :
1. Rosminah Mansyarif, S.Si.T., M.Kes (...............……...................)
2. Wa Ode Siti Asma, S.ST, M.Kes (......…………...................)
3. Lis Hadriwati, S.ST ( ............…….....................)
Mengetahui,
Direktur Akademi Kebidanan Paramata Raha
Kabupaten Muna
Rosminah Mansyarif, S.Si.T., M.Kes
iii
LEMBAR PENGESAHAN
Tim Penguji :
Mengetahui,
Kabupaten Muna
iii
LEMBAR PENGESAHAN
Tim Penguji :
Mengetahui,
Kabupaten Muna
iii

RIWAYAT HIDUP
A. Identitas Diri
1. Nama : Ayu Andiani Achdania. J
2. Tempat/ tanggal lahir : Raha, 11 April 1995
3. Agama : Islam
4. Suku/Kebangsaan : Bugis
5. Alamat : BTN Laende
B. Riwayat Pendidikan
1. SD Negeri 1 Katobu : Tahun 2000-2006
2. SMP Negeri 1 Raha : Tahun 2006-2009
3. SMA Negeri 2 Raha : Tahun 2009-2012
4. Sejak tahun 2012 mengikuti pendidikan D3 kebidanan Paramata Raha
sampai sekarang.

KATA PENGANTAR
Bismillahirrahmannirrahim.
Assalamualaikum warahmatullahi wabarakatuh.
Puji syukur atas kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat
serta hidayah-Nya sehingga terselesaikannya karya tulis ilmiah ini sebagai salah
satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan pada program studi DIII Kebidanan
“Akbid Paramata Raha Kabupaten Muna” dengan judul : Manajemen Dan
Pendokumentasian Asuhan Kebidanan Neonatal Pada Bayi Ny. “I” dengan Sepsis
Neonatorum di RSUD Kabupaten Muna Tanggal 12 Mei s.d 14 Mei 2015”.
Penulisan karya tulis ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi tugas
akhir dari Program Studi Diploma III Kebidanan Akademi Kebidanan Paramata
Raha Kabupaten Muna. Selama penulisan karya tulis ilmiah ini, kiranya dapat
membawa penulis ke pemahaman yang lebih baik dalam penulisan ilmiah
sehingga dapat menambah wawasan keilmuan penulis.
Penulis menyadari bahwa tanpa bimbingan dan bantuan dari berbagai
pihak, dari masa perkuliahan saampai pada penulisan karya tulis ilmiah ini,
tidaklah mudah bagi penulis untuk menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. oleh
karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. La Ode Muhlisi, A. Kep., M.Kes, selaku Ketua Yayasan Akademi Kebidanan
Paramata Raha Kabupaten Muna.

2. Rosminah Mansyarif, S.Si.T., M.Kes, selaku Direktur Akademi Kebidanan
Paramata Raha Kabupaten Muna dan selaku Penguji yang telah menyediakan
waktu, tenaga, dan pikiran dalam memberikan koreksi dan masukan untuk
penyempurnaan karya tulis ilmiah ini.
3. Wa Ode Siti Asma, S.ST,M.kes selaku Pembimbing I yang dengan teliti
memeriksa, memberi masukan, dan mengarahkan penulis dalam penyusunan
karya tulis ilmiah ini.
4. Lis hadriwati, S.ST, selaku Pembimbing II yang dengan teliti memeriksa,
memberi masukan, dan mengarahkan penulis dalam penyusunan karya tulis
ilmiah ini.
5. Pihak RSUD Kabupaten Muna, yang telah memberikan izin penelitian serta
memberikan data dan informasi yang diperlukan dalam penyusunan karya
tulis ilmiah ini.
6. Para dosen dan staff pengajar Program Studi Kebidanan Akademi Kebidanan
Paramata Raha Kabupaten Muna.
7. Kedua orang tua tercinta, Ayahanda Jailuddin dan Ibunda Kurniah yang tak
henti-hentinya mendidik, membimbing, membiayai, dan mendoakan penulis
sejak kecil hingga saat ini, dan saudara saya Ade Putri Adinda Jailuddin yang
selalu menemani dalam segala suka dan duka, memberi semangat, dan
banyak membantu dalam perkuliahan hingga terselesaikannya karya tulis
ilmiah ini.

8. Semua teman dan para sahabat DIII Kebidanan angkatan IV yang selalu
memberi semangat dan dukungan, serta kebersamaannya yang tak henti
melahirkan canda dan tawa selama masa perkuliahan.
Akhir kata, penulis berharap Allah SWT berkenan membalas segala
kebaikan semua pihak yang telah membantu penulis. Mudah-mudahan karya
tulis ilmiah ini membawa manfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan.
Amin.
Raha, Juli 2015
Penulis

DAFTAR ISI
Halaman Judul ………………………………………………………………..i
Lembar Persetujuan ………………………………………………………….. ii
Lembar Pengesahan ………………………………………………………….. iii
Riwayat Hidup ……………………………………………………………….. iv
Kata Pengantar ………………………………………………………………...v
Daftar Isi ……………………………………………………………………… .viii
Daftar Tabel…………………………………………………………………... x
Intisari ………………………………………………………………………… xi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ……………………………………………………..1
B. Ruang Lingkup Pembahasan ……………………………………….5
C. Tujuan Telaah ……………………………………………………....5
D. Manfaat Telaah ……………………………………………………..6
E. Metode Telaah ………………………………………………………7
F. Sistematika Penulisan ………………………………………………9
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Telaah Pustaka ……………………………………………………..10
B. Konsep Dasar Manajemen Asuhan Kebidanan …………………….27
BAB III STUDI KASUS
A. Manajemen ………………………………………………………...60
B. Pendokumentasian …………………………………………………83
C. Catatan Perkembangan ………………………………………….....90
BAB IV PEMBAHASAN
A. Pengumpulan Data Dasar ……………………………………….....97
B. Merumuskan Diagnosa/Masalah Aktual ……………………….…..98
C. Merumuskan Diagnosa/Masalah Potensial …………..……………100
D. Perlunya Tindakan Segera/Kolaborasi ………………………….....100
E. Rencana Asuhan Kebidanan …………………………………...…..101
F. Pelaksanaan Asuhan Kebidanan ……………………………..……103
G. Evaluasi Asuhan Kebidanan ……………………………………….103

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ……………………………………………….………105
B. Saran …………………………………………………….………..106
Daftar Pustaka ……………………………………………………..……….. 107
Lampiran-Lampiran

INTISARI
Nur fitrianingsih (2012 IB 0021) “Manajemen Dan Pendokumentasian
Asuhan Kebidanan Ibu Hamil pada Ny. “S” Dengan Preeklampsia Berat di
Desa Kontunaga Kecamatan Kontunaga Kabupaten Muna 21 April s.d. 04
Mei 2015” di bawah bimbingan Sartina, S.ST dan Wa Ode Siti Asma, S.ST.,
M.Kes.
Latar Belakang : Mortalitas dan morbiditas pada wanita hamil dan bersalin
adalah masalah besar di Negara berkembang. Sekitar 25-50% kematian wanita
usia subur disebabkan hal yang berkaitan dengan kehamilan. World Health
Organization (WHO) memperkirakan lebih dari 585.000 ibu pertahunnya
meninggal saat hamil atau bersalin. Lebih dari 90% kematian ibu disebabkan
komplikasi obstetri yang sering tak dapat diramalkan pada saat kehamilan.
Diperkirakan 15% kehamilan akan mengalami keadaan resiko tinggi dan
komplikasi obstetri, yang dapat membahayakan kehidupan ibu maupun janinnya
bila tidak ditangani dengan memadai. Tingginya angka kematian ibu di Indonesia
yaitu 390 per 100.000 kelahiran hidup merupakan yang tertinggi di ASEAN.
Secara global 80% kematian ibu tergolong pada kematian ibu langsung. Empat
penyebab utama ialah perdarahan, infeksi dan sepsis, hipertensi dan
preeklampsia/eklampsia, persalinan macet (distosia).
Metode Telaah : Metode yang digunakan untuk menulis karya tulis ilmiah ini
adalah Studi Kepustakaan, Studi Kasus (Anamnese, Observasi, pemeriksaan
Fisik, dan Pemeriksaan Penunjang), dan Studi Dokumentasi.
Studi Kasus : Menunjukkan adanya gejala preeklampsia berat pada ibu hamil (Ny
“S”) serta asuhan yang diberikan.
Kesimpulan : Setelah mempelajari teori-teori dan pengalaman langsung dari
lahan praktek melalui studi kasus pada ibu hamil Ny. “S” dengan Preeklempsia
Berat terdapat beberapa persamaan dan kesenjangan.
Kata Kunci : Ibu Hamil, Preeklampsia berat.
Daftar pustaka : (16/2009-2014).

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Sepsis Neonatorum merupakan penyebab dari 30% kematian pada bayi
baru lahir. Infeksi bakteri limakali lebih sering terjadi pada bayi baru lahir yang
berat lebih dari 50% kasus , sepsis mulai timbul dalam waktu 6 jam setelah bayi
lahir, tetapi kebanyakan muncul dalam waktu 72 jam setelah lahir. Sepsis yang
baru timbul dalam waktu 3 hari atau lebih kemungkinan di sebabkan oleh infeksi
nasokomial (infeksi yang didapat di rumah sakit) (Herman, K. 2007).
Menurut WHO (2000) Angka Kematian Bayi (AKB) di dunia mencapai
54 per 1.000 kelahiran hidup dan tahun 2006 menjadi 49 per 1.000 kelahiran
hidup. Pada tahun 2006 AKB di Afrika sebesar 94 per 1.000, Mediterania Timur
62 per 1.000, Asia Tenggara 52 per 1.000, Pasifik Barat 20 per 1.000, Amerika 18
per 1.000 dan Eropa 14 per 1.000 kelahiran hidup. WHO (2004) memperkirakan
bahwa sekitar 7% dari seluruh kematian bayi di dunia disebsbkan oleh kelainan
congenital (Prawirohardjo, 2010).
Angka kejadian/insiden sepsis di Negara yang sedang berkembang masih
cukup tinggi (18 pasien/1000 kelahiran) dibanding dengan Negara maju (1-5
pasien/1000 kelahiran). Kejadian sepsis juga meningkat pada bayi kurang bulan
(BKB) dan berat badan lahir rendah (BBLR). Pada bayi berat badan lahir amat
rendah (<1000 g) kejadian sepsis terjadi pada 26 perseribu kelahiran dan keadaan
ini berbeda bermakna dengan bayi berat lahir antara 1000-2000 g yang angka
kejadiannya antara 8-9 perseribu kelahiran. Demikian pula resiko kematian BBLR

penderita sepsis lebih tinggi bila dibandingakan dengan bayi cukup bulan. Secara
nasioanl kejadian/insiden sepsis neonatorum walaupun belum ada. Demikian pula
pembentukan thrombin yang berlebihan berperan dalam aktifitas thrombin-
activatable fibrinolysis anhibitor (TAFI) yaitu faktor yang menimbulkan sepresi
fibrinolisis.
Angka Kematian Bayi (AKB) di Indonesia masih tergolong tinggi, jika
dibanding dengan Negara lain di kawasan ASEAN. Angka Kematian Bayi (AKB)
di Indonesia mencapai 31 per 1.000 kelahiran. Angka itu 5,2 kali lebih tinggi
dibandingkan dengan Malaysia. Juga, 1,2 kali lebih tinggi dibandingkan Filipina
dan 2,4 kali lebih tinggi jika dibandingkan dengan Thailand. Karena itu, masalah
ini harus menjadi perhatian serius (Muslihatun, W.N. 2011).
Menurut Survey Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2009 angka
kematian bayi (AKB) 34 per 1.000 sedangkan angka kematian sebesar 114 per
100.000 kelahiran hidup, penyebab kematian bayi karena BBLR 29 %, asfiksia
27% masalah pemberian minum 10%, tetanus 10%, gangguan hematologi 6%,
infeksi 5% , dan lain-lain 8% (Rahmawaty,2006).
Berdasarkan data di ruang Teratai Rumah Sakit Umum Daerah
Kabupaten Muna tahun 2013 yang mengalami sepsis 6 orang sedang yang
dicurigai sepsis sebanyak 2 orang, yang meninggal karena sepsis sebanyak 1
orang. Pada tahun 2014 yang mengalami sepsis 10 orang sedangkan curiga sepsis
29 orang (rekam medik RSUD Muna).

B. Ruang Lingkup Pembahasan
Adapun ruang lingkup penulisan karya tulis ilmiah ini adalah Manajemen dan
Pendokumentasian Asuhan Kebidanan Pada By. I usia 3 hari dengan Sepsis
Neonatorum di Ruang Teratai Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Muna
Tanggal 12 s.d 14 Mei 2015.
C. Tujuan Telaah
1. Tujuan Umum
Memperoleh perbandingan teori dan pengalaman nyata dalam melaksanakan
Manajemen dan Pendokumentasian Asuhan Kebidanan Pada By. I dengan
Sepsis Neonatorum dengan masalah Gangguan Pemenuhan Nutrisi di Ruang
Teratai Rumah Sakit Umum Kabupaten Muna Tanggal `12 s.d 14Mei 2015.
2. Tujuan Khusus
a. Melakukan pengumpulan data dasar pada By. I dengan sepsis neonatorum
dengan masalah Gangguan Pemenuhan Nutrisi di Ruang Teratai Rumah
Sakit Umum Kabupaten Muna Tanggal 12 s.d 14 Mei 2015.
b. Merumuskan diagnosa/masalah aktual pada By. I dengan sepsis
neonatorum dengan masalah Gangguan Pemenuhan Nutrisi di Ruang
Teratai Rumah Sakit Umum Kabupaten Muna Tanggal 12 s.d 14 Mei
2015.
c. Merumuskan diagnosa/masalah potensial pada By. I dengan Sepsis
Neonatorum dengan masalah Gangguan Pemenuhan Nutrisi di Ruang

2015.
d. Mengidentifikasi tindakan segera dan kolaborasi pada By. I dengan
Neonatorum dengan masalah Gangguan Pemenuhan Nutrisi di Ruang
2015.
e. Merencanakan asuhan Kebidanan pada By. I dengan Sepsis Neonatorum
dengan Gangguan Pemenuhan Nutrisi Ruang Teratai Rumah Sakit
Umum Kabupaten Muna Tanggal 12 s.d 14 Mei 2015.
f. Melaksanakan tindakan asuhan Kebidanan pada By. I dengan sepsis
neonatorum dengan masalah Gangguan Pemenuhan Nutrisi di Ruang
2015.
g. Mengevaluasi asuhan Kebidanan yang telah diberikan pada By. I dengan
sepsis neonatorum dengan masalah Gangguan Pemenuhan Nutrisi di
Ruang Teratai Rumah Sakit Umum Kabupaten Muna Tanggal 12 s.d 14
Mei 2015.
h. Mendokumentasikan semua temuan asuhan Kebidanan yang telah
dilaksanakan pada By. I dengan sepsis neonatorum dengan masalah
Gangguan Pemenuhan Nutrisi di Ruang Teratai Rumah Sakit Umum
Kabupaten Muna Tanggal 12 s.d 14 Mei 2015.

D. Manfaat Telaah
1. Manfaat Teoritis
Merupakan kontribusi pemikiran bagi penulis dalam proses penerapan ilmu
pengetahuan yang telah diperoleh khususnya tentang Sepsis Neonatorum.
2. Manfaat Praktis
Dapat meningkatkan pengetahuan dan keterampilan serta tambahan
pengalaman yang sangat berharga dalam penerapan asuhan kebidanan Bayi
baru lahir cukup bulan sesuai masa kehamilan usia 1 haridengan masalah
Gangguan Pemenuhan Nutrisi.
a. Manfaat Institusi
Sebagai bahan masukan bagi institusi pendidikan Akademi Kebidanan
Paramata Raha dalam penerapan proses asuhan kebidanan pada kasus
Bayi dengan Sepsis Neonatorum.
b. Manfaat Bagi Penulis
Sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan ujian akhir jenjang
pendidikan dan penerapan ilmu yang telah didapatkan pada Akademi
Kebidanan Paramata Raha.
E. Metode Telaah
Metode yang digunakan dalam penulisan Studi Kasus ini adalah:
1. Studi Kepustakaan
Yaitu dengan membaca buku, situs, dan makalah-makalah yang berkaitan
dengan masalah yang dibahas sebagai dasar teoritis yang digunakan dalam
menyusun Karya Tulis Ilmiah ini.

2. Studi Kasus
Melaksanakan studi kasus dengan menggunakan pendekatan proses
manajemen asuhan kebidanan yang meliputi 7 langkah varney yaitu:
identifikasi dan analisa data dasar, identifikasi diagnosa/masalah aktual,
antisipasi diagnosa/masalah potensial, melaksanakan tindakan segera dan
kolaborasi, merencanakan asuhan kebidanan, melaksanakan asuhan
kebidanan dan evaluasi. Pengumpulan data dilakukan dengan cara :
a. Anamnesa/Wawancara
Penulis melakukan tanya jawab dengan orang tua bayi guna
mendapatkan data yang diperlukan untuk memberikan asuhan
kebidanan pada klien tersebut.
b. Observasi
Melakukan pengamatan secara langsung terhadap keadaan pasien.
c. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan fisik dilakukan secara sistematis mulai dari kepala sampai
ke kaki meliputi inspeksi, palpasi, auskultasi.
3. Studi Dokumentasi
Studi ini dilakukan dengan mempelajari status kesehatan klien yang
bersumber dari catatan bidan.
4. Diskusi
Yaitu mengadakan konsultasi dengan bidan yang menangani langsung
klien tersebut serta berdiskusi dengan dosen pembimbing Karya Tulis
Ilmiah mengenai klien.

F. Sistematika Penulisan
Untuk memperoleh gambaraan pengetahuan umum tentang karya tulis
ilmiah ini, yang terdiri dari lima babsebagai titik tolak pembahasan. Dalam karya
tulis ini dapat di lihat secara garis besar tentang sistematika penulisan sebagai
berikut:
1. Bab I Pendahuluan
Bab ini berisi tentang latar belakang, ruang lingkup pembahasan, tujuan telaah
yang terdiri dari tujuan umum dan tujuan khusus, manfaat telaah yang terdiri
atas manfaat bagi institusi pendidikan, manfaat bagi profesi, dan manfaat bagi
penulis, serta metode telaah yang terdiri dari studi kepustakaan, studi kasus
yaitu wawancara ,observasi, dan pemeriksaan fisik, studi dokumentasi serta
diskusi dan sistematika penulisan.
2. Bab II Tinjauan Pustaka
Bab ini menjelaskan teori-teori yang berhubungan dengan telaah pustaka
yangberisi tentang bayi meliputi defenisi baayi,prinsip umum mempertahankan
suhu normal bayi, pengukuran suhu tubuh bayi, nutrisi dan pertumbuhan
baayi,perbedaan bayi cukup bulan dan kurang bulan. Tinjauan tentang sepsis
neonatorum meliputi defenisi, etiologi, tanda dan gejala, penyebab, diagnosis,
pencegahan, penatalaksanaan. Selanjutnya tinjauan tentang gangguan
pemenuhan nutrisi meliputi defenisi, etiologi, penatalaksanaaan, manajemen
pemberian minum pada bayi.
Konsep manajemen kebidanan meliputi pengertian manajemen
kebidanan, prinsip-prinsip manajemen, pedoman penerapan assuhan kebidanan

pada bayi, langkah-langkah manajemen kebidanan dan dokumentasi asuhan
kebidanan. Pedoman penerapan asuhan kebidanan pada bayi terdiri dari tujuan
asuhan pada bayi, peubahan-perubahan pada bayi sepsis, kebutuhan pada bayi
sepsis, pendidikan kesehatan, obat-obatan yang di butuhkn bayi.
3. Bab III Studi Kasus
Bab ini berisi tentang pengumpulan data dasar, identifikasi diagnosa dan
masalah aaktual, identifikasi diagnose dan masalah potensial, menilai perlunya
tindakan segera, kolaborasi dan konsultasi, perencanaan tindakan dan evaluasi
keefektifan asuhan serta pendokumentasian.
4. Bab IV Pembahasan
Pembahaan berisi tentang hasil telaah yang dilakukan pada sassaran, laalu
membandingkannya dengan teori yang ada. Penjelasan harus di buat bukan
hanya jika hasil telaah tdk sesuai dengan teori,bahkan jika hasil telaah esuai
teori harus di berikan penjelasan, termaksud hal-hal yang mendukung kondisi
yang ada. Uraian tersebut memuat penjelasan secara teoritik tentang
mekanisme mengapa hasilnya demikian. Dengan fokus pasa aspek teoritik dan
aspek telaah.
5. Bab V Kesimpulan
Bab ini berisi tentang:
a. Kesimpulan yang di buat penulis, menjawab tujuan khusus penyusunan
karya tulis ilmiah. Kesimpulan ini terbagi dalam beberapa hal yaitu
manajemen kebidanan yang terdiri dari 7 langkah Vaarney, keefektifan

pemberian asuhan kebidanan (kuratif, rehabilitatif, preventif, dan promosi)
dan ketepatan waktu yang digunakan.
b. Saran dan usulan yang dibuat penulis keterkaitannya dengan kesimpulan
atau hal-hal yang di butuhkan guna penurunan kematian bayi yang meliputi
saran bagi ibu (klien), petugas kesehaatan, dan saran bagi institusi
pendidikan.
6. Daftar Pustaka
Pada daftar pustaka terdiri atas 14 kepustakaan.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Telaah Pustaka
1. Bayi
a. Pengertian Bayi
Bayi merupakan manusia yang baru lahir sampai umur 12 bulan, namun
tidak ada batasan yang pasti. Menurut psikologi, bayi adalan periode
perkembangaan yang merentang dari kelahiran hingga 18 atau 24 bulan
(Marmi,2012).
b. Ciri-ciri bayi normal
1) BB 2500 - 4000 gram.
2) Panjang lahir 48 - 52 cm.
3) Lingkar dada 30 - 38 cm.
4) Lingkar kepala 33 – 36 cm.
5) Bunyi jantung pada menit pertama 180x/menit, kemudian turun menjadi
120 – 140 x/menit.
6) Pernapasan pada menit pertama 80x/menit, kemudian turun menjadi
40x/menit.
7) Kulit kemerah – merahan dan licin.
8) Rambut lanugo tidak terlihat, rambut kepala sudah sempurna.
9) Kuku agak panjang dan lemas.
10) Genitalia, labia mayora sudah menutupi labia minora (perempuan)

testis sudah turun di dalam scrotum (laki – laki).
11) Refleks hisap dan menelan sudah terbentuk baik.
12) Refleks moro baik, bila di kagetkan bayi akan memperlihatkan gerakan
seperti memeluk.
13) Graf refleks baik, bila di letakkan beda pada telapak tangan bayi akan
menggenggam.
14) Eliminasi baik, urine dan mekonium keluar dalam 24 jam pertama.
c. Prinsip Umum Mempertahankan Suhu Normal Bayi
1) Bayi harus tetap berpakaian atau diselimuti setiap saat, agar tetap hangat
walaupun dalam keadaan di lakukan tindakan, dengan cara :
2) Memakai pakaian dengan mengenakan topi.
3) Bungkus bayi dengan pakaian yang kering, lembut dan di selimuti.
4) Buka bagian tubuh yang di perlukan untuk pemantauan atau tindakan.
5) Jangan letakkan bayi dengan benda yang dingin (misalnya dinding
dingin atau jendela) walaupun bayi dalam inkubator atau di bawah
pemancar panas.
6) Jangan letakkan bayi langsung di permukaan yang dingin (misalnya alasi
tempat tidur atau meja periksa dengan kain atau selimut hangat sebelum
diletakkan.
7) Pada waktu di pindahkan ke tempat lain, jaga bayi tetap hangat dan
gunakan pemancar panas atau kontak kulit dengan perawat.
8) Berikan tambahan kehangatan pada waktu di lakukan tindakan.
9) Ganti popok setiap basah.

10) Bila ada sesuatu yang basah di tempelkan di kulit (misalkan kain kasa
basah), usahakan bayi tetap hangat.
11) Jangan memandikan atau menyentuh bayi dengan tangan dingin
(Sudarti, 2010).
d. Pengukuran Suhu Tubuh Bayi.
Tabel 1. Pengukuran Suhu Tubuh
Keadaan bayi Bayi
sakit
Bayi
kecil
Bayi sangat
kecil
Bayi
membaik
Keadaan
Frekuensi
pengukuran
Tiap jam Tiap 12
jam
Tiap 6 jam Sekali
sehari
(Sudarti, 2010).
e. Nutrisi dan Pertumbuhan Bayi.
1) Posisi Kangoro Mother Care (KMC) ideal untuk menyusui bayi
2) Ajari ibu cara menyusui dan pelekatan yang benar.
3) Bila ibu cemas tentang pemberian minum pada bayi, dorong ibu agar
mampu melakukannya. Bila ibu tidak dapat menyusui, berilah ASI peras
dengan menggunakan salah satu alternative cara pemberian minum.
4) Pantau dan nilai Jumlah ASI yang di berikan setiap hari. Bila ibu
menyusui catat waktu ibu menyusu bayinya.
5) Timbang berat badan bayi setiap hari dan nilai tingkatnya (Sudarti,,
2010).
2. Sepsis Neonatorum
a. Pengertian Sepsis Neonatorum
Sepsis merupakan penyebab dari 30% kematian pada bayi baru lahir. Infeksi
bakteri lima kali lebih sering terjadi pada bayi baru lahir yang berat lebih

dari 50 % kasus,sepsis mulai timbul dalam waktu 6 jam setelah bayi lahir,
tetapi kebanyakan muncul dalam waktu 72 jam setelah lahir. Sepsis yang
baru timbul dalam waktu 4 hari atau lebih kemungkinan di sebabkan oleh
infeksi nasokomial (infeksi yang di dapat pada saat di rumah sakit ).
b. Klasifikasi Sepsis Neonatorum
Berdasarkan waktu terjadinya, sepsis neonatorum dapat di klasifikasikan
menjadi dua bentuk.
1) Sepsis Neonatorum awitan dini
Sepsis neonatorum awitan dini merupakan infeksi perinatal yang terjadi
segera dalam periode pascanatal (kurang dari 72 jam) dan biasanya di
peroleh pada saat proses kelahiran.
2) Sepsis Neonatorum Awitan Lama
Merupakan infeksi pascanatal (lebih dari 72 jam) yang diperoleh dari
lingkungan sekitar atau rumah sakit (infeksi nosokomial)(Ice Sukarni K
dkk, 2013).
c. Tanda dan Gejala
Menegakkan kemungkinan infeksi pada bayi baru lahir sangat
penting,terutama pada bayi berat badan lahir rendah,karena infeksi dapat
menyebar dengan cepat dan menimbulkan angka kematian yang tinggi. Di
samping itu gejala klinis infeksi pada bayi tidak khas. Gejala yang perlu
mendapatkan perhatian adalah :
1) Malas minum
2) Bayi tertidur

3) Tampak gelisah
4) Ubun – ubun besar menonjol
5) Pernapasan cepat
6) Berat badan cepat menurun
7) Letargi / tidak sadar
8) Keluar pus dari telinga
9) Kemerahan pada umbilicus yang menyebar ke kulit
10) Terjadi diare dengan segala manifestasinya
11) Panas badan bervariasi dapat meningkat,menurun atau dalam batas
normal.
12) Pergerakan aktivitas bayi makin menurun
13) Pada pemeriksaan mungkin di jumpai yaitu bayi berwarna
kuning,pembesaran hepar,purpura (bercak darah di bawah kulit ), dan
kejang-kejang (Manuaba,2010).
d. Penyebab Sepsis
Sepsis pada bayi baru lahir hampir selalu disebabkan oleh bakteri, seperti E
coli, Listeria monocoytogene.Pada bayi baru lahir, sepsis terjadi bila bakteri
masuk ke dalam tubuh bayi melalui ibu selama masa kehamilan, persalinan.
Beberapa komplikasi selama kehamilan yang meningkatkan resiko sepsis
pada bayi baru lahir.
1) Demam pada ibu selama persalinan.
2) Infeksi pada uterus atau plasenta.

3) Ketuban peacah dini (sebelum usia kehamilan 37 minggu ataum18 jam se
belum dimulainya persalinan).
Bakteri seperti streptocuccus grup B dapat menginfeksi bayi baru lahir
dalam proses persalinan. Sekitar 15-30%perempuan hamil membawa
bakteri streptococcus grup B di vagina atau rektum yang dapat
ditransmisikan dari ibu ke bayi selama persalinan (Kukuh,2012).
e. Diagnosis Sepsis
Diagnosis infeksi pada bayi baru lahir tidak mudah. Tanda khas
seperti yang terdapat pada bayi yang lebih tua seringkali tidak di temukan.
Seringkali diagnosis di dahului oleh persangkaan adanya infeksi, kemudian
berdasarkan itu diagnosis di tentukan dengan pemeriksaan selanjutnya.
Infeksi pada bayi baru lahir cepat sekali menjalar menjadi infeksi umum,
sehingga gejala infeksi local tidak menonjol lagi. Beberapa gejala perubahan
tingkah laku bayi baru lahir disebut diantaranya ialah malas minum,gelisah
atau mungkin tampak letargis, frekuensi pernapasan meningkat,berat badan
tiba2 turun, muntah dan diare. Selain itu dapat terjadi edema, sklerema
purpura atau, perdarahan, ikterus, hepatosplenomegali dan kejang. Suhu
tubuh dapat meninggi,normal atau dapat pula kurang dari normal.
Diagnosis di tegakkan berdasarkan gejaladan hasil pemeriksaan fisik.
1) Organisme penyebab terjadinya infeksi bias di ketahui dengan
melakukan pemeriksaan mikroskopis maupun cairan dari telinga dan
lambung. Gejala sepsis seringkali tidak khas pada bayi, maka diperlukan

bantuan laboratorium untuk menegakan atau menyingkirkan diagnosis
sepsis.
2) Tes darah (termasuk hitung sel darah putih) dan kultur darah untuk
menentukan apakah ada bakteri didalam darah. Tes darah lainnya dapat
memeriksa fungsi organ tubuh seperti hati dan ginjal.
3) Urin diambil dengan kateter steril untuk memeriksa urin di bawah
mikroskop dan kultur urin untuk mengetahui ada tidaknya bakteri.
4) Pungsi lumbal (pengambilan tulang otak dari cairan belakang untuk
mengetahui apakah bayi meningitis).
5) Rontgen, terutama paru-paru, untuk memastikan ada tidaknya
pneumonia. Jika bayi menggunakan perlengkapan medis ditubuhnya
seperti infus, kateter, maka cairan dalam perlengkapan medis tersebut
akan diperiksa ada tidaknya tanda - tanda infeksi.
6) Bayi yang sepsis atau dicurigai mengalami sepsis akan ditatalaksana
dirumah sakit, tempat dokter dapat memantau keadaannya dan
memberikan pengobatan untuk melawan infeksi (Marmi,2012).
f. Pencegahan Sepsis
Pencegahan sepsis merupakan penatalaksanaan awal dimulai pada saat
penanganan bayi baru lahir, pastikan penolong untuk melakukan tindakan
pencegahan infeksi. Tindakan pencegahan infeksi pada bayi baru lahir,
adalah sebagai berikut ini:
1) Pencegahan Umum

a) Mencuci tangan secara seksama sebelum dan setelah malakukan
kontak dengan bayi.
b) Memakai sarung tangan bersih pada saat menangani bayi yang belum
dimandikan.
c) Memastikan semua peralatan, termasuk klem gunting dan benang tali
pusat telah didisinfeksi tinggi atau steril. Jika menggunakan bola
karet penghisap, pakai yang bersih dan baru. Jangan pernah
menggunakan bola karet penghisap untuk lebih dari satu bayi.
d) Memastikan bahwa semua pakaian, handuk, selimut serta kain yang
digunakan untuk bayi, telah dalam keadaan bersih.
e) Memastikan bahwa timbangan, pita pengukur, termometer,
stetoskop, dan benda-benda lainnya yang akan bersentuhan dengan
bayi dalam keadaan bersih (dekontaminasi dan cuci setiap kali
setelah digunakan).
f) Menganjurkan ibu menjaga kebersihan diri, terutama dengan
payudaranya dengan mandi setiap hari (puting susu tidak boleh
disabuni).
g) Membersihkan muka, pantat, dan tali pusat bayi baru lahir dengan air
bersih,hangat, dan sabun setiap hari.
h) Menjaga bayi dari orang-orang yang menderita infeksi dan
memastikan orang yang memegang bayi sudah cuci tangan
sebelumnya(Muslihatun, W.N. 2011).
2) Pencegahan infeksi pada mata bayi baru lahir

Untuk mencegah infeksi mata bayi karena masuknya kuman gonokokus
sewaktu anak melalui jalan lahir, Crede menganjurkan
a) Penetesan mata
bayi dengan nitras argenti 2 % segera setelah bayi lahir. Tindakan
pencegahan ini ternyata bermanfaat sekali.
Cara penetesan mata bayi dengan nitras argental adalah sebagai
berikut:
(1) Mata bayi mula-mula di tetesi air steril pada sudut mata sebelah
hidung,kemudian kelopak mata bawah di tarik dan di tetei nitras
argental 2 % pada rongga kelopak bawah ibu.
(2) Setelah menunggu 2 menit agar nitras argentil dapa bekerja,ke
dua kelopak di regangkan dan di siram dengan cairan garam
fisiologis yang hangat,agar nitras argentil semua hanyut
(Firman,2011). Imunisasi pada daerah resiko tinggi infeksi
tuberkolusis, imunisasi BCG harus diberikan pada bayi segera
setelah lahir pemberian dosis pertama tetesan polio dianjurkan
pada bayi segera setelah lahir atau pada umur 2 minggu. Maksud
pemberian imunisasi polio secara dini adalah untuk
meningkatkan perlindungan awal.Imunisasi hepatitis B sudah
merupakan program nasional, meskipun pelaksanaannya
dilakukan secara bertahap. Pada daerah resiko tinggi, pemberian
imunisasi B dianjurkan pada bayi segera setelah lahir
(Muslihatun, W.N. 2011).

g. Penatalaksanaan Sepsis
Rawat inap:
1) Perawatan utama:
Aseptik : sabun dan air mengalir.
Thermoregulasi, jalan nafas bebas, O2 cukup, perawatan tali pusat, cairan
dan elerktrolit pemberian nutrisi.
2) Obat:
Amoksillin 50 mg/Kg BB/ hari.
Gentamisin 5 mg/Kg BB/hari.
3) Lain-lain:
a) Kejang diberi Anti Kejang.
b) Ikterus diiberi Foto Therapi.
c) Anemia diberi Transfusi.
Sembuh bila :
Gejala-gejala sepsis hilang, tanda-tanda sepsis hilang, hasil
laboratorium negative, minum baik ( Sudarti, A. 2014).
ASI adalah makanan terbaik karena ASI mengandung berbagai
nutrisi yang di butuhkan Makanan terbaik untuk bayi sejak lahir sampai
usia 6 bulan aoleh bayi. Oleh seba itu,nbayi baru lahir harus di beri ASI
sesegera mungkin (dalam wakto 30 menit) atau dalam 3 jam setelah
masuk rumah saakit, kecuali ada masalah tertentu yang menyebabkan
pemberian ASI harus ditunda atau tidak dapat di lakukan (Lyndon,2014).

Penimbangan Yang Ketat :
Perubahan berat badan mencerminkan kondisi gizi/nutrisi bayi dan erat
kaitannya dengan daya tahan tubuh, oleh sebab itu penimbangan berat
badan harus dilakukan dengan ketat (Sarwono, 2009).
Bayi dengan berat badan 1500-2500 gr tidak boleh kehilangan berat
badan >10% dari berat badan lahir 4-5 lahir dan berat badan <1500 gr
dapat kehilangan berat badan sampai 15% dari berat badan lahir 7-10 hari
(Sudarti,2013).
4) Komplikasi.
Pada bayi dengan sepsis neonatorum ada beberapa komplikasi yang dapat
terjadi, diantaranya :
a) Dehidrasi
Kekuarangan cairan terjadi dikarenakan asupan cairan pada bayi yang
kurang, tidak mau menyusu, dan terjadinya hipertermia.
b) Meningitis
Infeksi sepsis dapat menyebar ke meningies (selaput-selaput otak)
melalui aliran darah.
B. Konsep Dasar tentang Manajemen Asuhan Kebidanan
1. Pengertian Manajemen Kebidanan
Manajemen kebidana merupakan metode atau bentuk pendekatan yang
digunakan bidan daalam memberikan asuhan kebidanan, sehingga langkah
langkah dalam manajemen kebidanan merupakan alur pikir bidan dalam
pemecahan masalah dan mengambil keputusan klinis. Asuhan yang di lakuka

harus di catat secara benar, sederhana, jelas dan logis sebagai
pendokumentasian (Mustika Sofyan,2011).
Menurut Depkes RI, 2005. Manajemen kebidanan adalah metode dan
pendekatan pemecahan masalah ibu dan anak yang khusus dilakukan oleh
bidan dalam memberikanasuhan kebidanan kepada individu, keluarga, dan
masyarakat.
Menurut Helen Varney (1997). Manajemen kebidanan adalah proses
pemecahan masalah yang digunakan sebagai metode untuk mengorganisasikan
pikiran dan tindakan berdasarkan teori ilmiah, penemuan-penemuan,
keterampilan dalam rangkaian/tahapan yang logis untuk pengambilan suatu
keputusan berfokus pada klien.
Jadi, dapat disimpulkan bahwa manajemen kebidanan adalah pendekatan
dan metode yang digunakan bidab dalam mengatasi masalah kebidanan yang
terjadi pada individu, keluarga, maupun masyarakat yang dilaksanakan secara
sistematis berdasarkan teori-teori ilmiah yang di awali dengan pengkajian
data, analisis, diagnosis kebidanan, perencanaan, pelaksanaan, dan evaluasi.
2. Langkah-Langkah Manajemen Kebidanan
a. Langkah I: Identifikasi Data Dasar
Pada langkah ini,dilakukan pengkajian dengan mengumpulkan semua
data yang di perlukan untuk mengevaluasi keadaan klien secara lengkap,
yaitu:
1) Data Subyektif
Data Subyektif berfokus pada :

a) Pengkajian identitas bayi dan orang tua, diagnose medis, serta
data penanggung jawab. Faktor resiko ibu pada sepsis
neonatorum yaitu bayi dengan BBLR, kesulitan partus, infeksi
uterus atau jaringan plasenta, demam intrapartum, hipoksia,
resusitasi saatlahir,KPD dan KPSW.
b) Riwayat kehamilan yaitu perdarahan antepaartum, pre- eklamsia
berat, eklamsia, dan kelahiran preterm. Perawatan meliputi
pemeriksaaan kesehatan ibu secara berkala, imunisai, pengobatan
terhadap penyakit infeksi yang di derita ibu, asupan gizi yang
memadai, penanganan segera terhadap keadaan yang dapat
menurunkan kesehatan ibu dan janin.
c) Pada bayi Sepsis dengan gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi
dianjurkan pemberian minum yang harus dilakukan yaitu biarkan
bayi menyusu pada ibu semaunya, apabila bayi kurang dapat
menghisap atau reflex menghisapnyaa lemah, tambahkan ASI
peras dengan menggunaakan salah satu alternative cara
pemberian susu.
2) Data Obyektif
Data Obyektif yang di kaji pada bayi adalah :
a) Pemeriksaan Umum
Pengkajian ini terdiri dari pemeriksaan umum seperti
pemeriksaan keadaan umum bayi meliputu pemeriksaan tanda-
tanda vital (laju jantung, suhu, dan pernapasan).

b) Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan dengan inspeksi, palpasi, dan auskultasi dimulai
dari kepala sampai ekstermitas bawah, yang di periksa yaitu :
(1) Kepala : Ubun-ubun kelihatan maju ke depan.
(2) Wajah : Tidak oedema dan tampak pucat.
(3) Mata : Mata bersih tidak ada secret, sklera
tampa putih, kongjungtiva merah
muda,
(4) Hidung : simetris kiri dan kanan, bersih.
(5) Mulut dan Bibir : Mukosa bibir kering.
(6) Telinga : Lekuk telinga normal, Simetris kiri
dan kanan, Tampak bersih, tidak
ada secret.
(7) Leher : Tidak ada trauma.
(8) Dada dan Perut : Gerakan dada tidak sesuai irama
pernafasan bayi.
(9) Genetalia :Labia mayora menutupi labia
minora.
(10) Ekstermitas : Pergerakan lemah, tidak ada cacat
bawaan.
c) Pemeriksaan Antropometri
Berat badan normal < 2.500 gr, panjang badan <45 cm, lingkar
kepala < 33 cm, lingkar dada < 30 cm.

d) Pemeriksaan Refleks
(1) Refleks Sucking : lemah
(2) Refleks Menggenggam : Ada
(3) Refleks Rooting : Lemah
(4) Refleks Moro : Lemah (Indrayani, 2013).
b. Langkah II. Identifkasi diagnosa / Masalah Aktual.
Langkah ini di kembagkan dari interpretasi data ke dalam masaalah atau
diagnose. Masalah selalu menyertai diagnosa yang ada. Kata masalah dan
diagnosis keduanya di gunakan karena beberapa masalah tidak dapat di
selesaikan seperti diagnosis,tetapi sungguh membutuhkan penanganan
yang di tuangkan ke dalam sebuah rencana asuhan terhadap klien.
c. Langkah III .Identifikasi diagnosa / Masalah potensial
Diagnosaa potensial merupakan komplikasi yang terjadi akibat dari
adanya masalah dan diagnosa aktual. Diagnosaa potensial yang
kemungkinan terjadi pada bayi dengan sepsis dan gangguan pemenuhan
kebutuhan nutrisi adalah, apnea, dispnea, dan dehidrasi akibat bayi
kurang menetek.
d. Langkah IV .Evaluasi Perlunya Tindakan Segera/Kolaborasi.
Mengidentifikasi perlunya tindakan segera oleh bidan atau dokter
dan/atau untuk dikonsultasikan atau di tangani bersama dengan anggota
tim kesehatan yang lain sesuai dengan kondisi klien. Langkah ke empat
ini mencerminkan kesinambungan dari proses menejemen kebianan. Jadi,
manajemen bukan hanya selama asuha primer periodic atau kunjungan

prenatal saja, tetepi juga selama wanita tersebut besama bidan terus-
menerus, misalnya pada waktu wanita tersebut dalam persalinan
(Erna,2008).
Kebutuhan terhadap tindakan segera pada kasus sepsis neonatorum
dengan gangguan pemenuhan nutrisi yaitu untuk memperbaiki keadaan
umum bayi, maka diperlukan penanganan lebih lanjut. Adapun rencana
asuhannya yaitu melakukan kolaborasi dengan dokter dalam pemberian
cairan infus D10% (dextrose 10%) 24 tetes/menit, pemasangan oksigen
(O2) sungkup 5-7 liter/menit, pemasangan Naso Gastric Tube, dan
pemberian obat-obatan seperti obat injeksi dan salep mata.
e. Langkah V. Rencana Asuhan
Rencana asuhan di tentukan berdasarkan langkah-langkah sebelumnya
yang merupakan lanjutan pelaksanaan terhadap diagnose atau masalah
yang telah di identifikasi atau di antisipasi.
Untuk penatalaksanaa bayi dengan sepsis neonatorum yaitu :
1) Mencuci tangan sebelum dan setelah melakukan tindakan
2) Mengobservasi tanda-tanda vital.
3) Melakukan kolaborasi dengan dokter spesialis anak tentang
pemasangan cairan infuse, oksigen, dan pemberian obat-obatan.
Untuk penatalaksanaan bayi dengan gangguan pemenuhan
kebutuhan nutrisi yaitu menganjurkan pemberian minum yang harus di
lakukan yaitu berikan ASI peras dengan menggunakan salah satu
alternatif cara pemberian minum (selang NGT).

f. Langkah VI Implementasi.
Pada langkah keenam ini,rencana asuhan menyeluruh seperti yang telah
di uraikan pada langkah ke-5 dilaksanakan secara efisien dan aman.
Perencanaan ini dapat dilakukan seluruhnya oleh bidan atau sebagian
oleh klien atau anggota tim kesehatan lain. Jika bidan tidak
melakukannya sendiri, ia tetap memikul tanggung jawab untuk
mengarahkan pelaksanaannya (misalnya memastikan agar langkah-
langkah tersebut terlaksana). Dalam situasi ketika bidan berkolaborasi
dengan dokter untuk menagani klien yang mengalami komplikasi.
Keterlibatan bidan dalam manajemen asuhan bagi klien adalah
bertanggung jawab terhadap terlaksananya rencan asuhan bersama yang
menyeluruh tersebut.
g. Langkah VII. Evaluasi
Pada langkah terakhir, dilakukan evaluasi keefektifan asuhan yang sudah
diberikan. Ini meliputi evaluasi pemenuhan kebutuhan akan bantuan.
Apakah benar-benar telah terpenuhi sebagaimana diidentifikasi di dalam
diagnosis dan masalah. Rencana tersebut dapat dianggap efektif jika
memang benar efektif dalam pelaksanaannya (Suryani,2008).
3. Pedoman penerapan.
Pedoman penerapan manajemen ini akan di bahas tentang tujuan di berikan
asuhan kebidanan pada bayi baru lahir, perubahan-perubahan yang terjadi
pada bayi khususnya pada bayi sepsis dan gangguan pemenuhan nutrisi,

kebutuhan-kebutuhannya, pendidikan kesehatan dan obat-obatan yang di
berikan.
a. Tujuan Asuhan
Asuhan kebidaa pada bayi adalah asuhan yang di berikan bidan pada bayi
dengan mempertahankan suhu normal. Bayi harus tetap berpakaian atau di
selimuti setiap saat, agar tetap hangat walaupun dalam keadaan dilakukan
tindakan. Asuhan pada bayi bertujuan memberikan asuhan secara
komprehensif, serta mengajarkan tentaang cara merawat bayi dan
memotivasi mereka agar menjadi orang tua yang percaya diri.
b. Perubahan-perubahan pada bayi dengan sepsis neonatorum
Perubahan-perubahan yang terjadi pada bayi dengan sepsis neonatorum
yaitu suhu tubuh yang kembali normal, dan pemenuhan kebutuhan nutrisi
(ASI) dapat terpenuhi dengan baik.
c. Kebutuhan
1) Nutrisi
ASI merupakan makanan yang paling utama, sehingga ASI yang
paling dahulu diberikan. Bila faktor menghisapnya kurang maka ASI
dapat diperas dan diminumkan dengan sendok perlahan-lahan atau
dengan menggunakan sonde menuju lambung. Permulaan cairan yang
diberikan sekitar 50 sampai 60 cc/kgBB/hari dan terus dinaikkan
sampai mencapai sekitar 200 cc/kgBB/hari (Marmi,2012).
2) Eliminasi : BAK : satu kali/hari
BAB : dua kali/hari

3) Istirahat dan tidur : waktu tidur bayi tidak teratur.
4) Aktivitas : bayi menangis saat BAB, BAK, dan lapar.
4. Pendokumentasian Asuhan Kebidanan (SOAP)
a. Pengertian
Menurut Tungpalan (1983) dalam Marmi (2012) mengatakan
bahwa dokumen adalah catatan yang dapat dibuktikan atau dijadikan
bukti dalam persoalan hukum.Sedangkan pendokumentasian adalah
pekerjaan mencatat atau merekam peristiwa dan objek maupaun aktifitas
pemberian jasa (pelayanan) yang dianggap berharga dan penting.
Dokumentasi asuhan dalam pelayanan kebidanan adalah bagian dari
kegiatan yang harus dikerjakan oleh perawat dan bidan setelah memberi
asuhan kepada pasien. Dokumentasi merupakan suatu informasi lengkap
meliputi status kesehatan pasien, kebutuhan pasien, kegiatan asuhan
kebidanan serta respon pasien terhadap asuhan yang diterimanya. Dengan
demikian dokumentasi kebidanan mempunyai porsi yang besar dari
catatan klinik pasien yang menginformasikan faktor tertentu atau situasi
yang terjadi selama asuhan dilaksanakan. Disamping itu catatan juga
dapat digunakan sebagai wahana komunikasi dan koordinasi antar profesi
yang dapat dipergunakan untuk mengungkap suatu fakta aktual untuk
dipertanggung jawabkan.
Dokumentasi asuhan kebidanan merupakan bagian integral dari
asuhan kebidanan yang dilaksanakan sesuai standar. Dengan demikian
pemahaman dan keterampilan dalam menerapkan standar dengan baik

merupakan suatu hal yang mutlak bagi setiap tenaga kebidan agar
mampu membuat dokumentasi kebidanan secara baik dan benar.
Manajemen kebidanan merupakan metode atau bentuk pendekatan
yang digunakan bidan dalam memberikan asuhan kebidanan, sehingga
langkah-langkah dalam manajemen kebidanan merupakan alur pikir
dalam pemecahan masalah dan mengambil keputusan klinis. Asuhan
yang dilakukan harus dicatat secara benar, sederhana, jelas, dan logis.
SOAP merupakan catatan yang bersifat sederhana, jelas, logis, dan
tertulis. Seorang bidan hendaknya menggunakan SOAP setiap kali
bertemu dengan kliennya. Selama masa antepartum seorang bidan
dalam menuliskan satu catatan SOAP untuk setiap kali kunjungan
sementara masa intrapartum, seorang bidan boleh menuliskan lebih dari
satu hari. Seorang bidan juga harus melihat catatan-catatan SOAP
terdahulu bilamana ia merawat seseorang klien untuk mengevaluasi
kondisinya yang sekarang. Sebagaai seorang siswa,bidan akan
mendapatkan lebih banyak pengalaman dan urutan SOAP akan terjadi
secara ilmiah (Asrinah,2010).
b. Proses Manajemen SOAP
1) S (Data Subjektif)
Data Subjektif (S) merupakan pendokumentasian manajemen
kebidan menurut Helen Varney langkah pertama adalah pengkajian
data, terutama data yang diperoleh melalui anamnesis. Data subjektif
ini berhubungan dengan masalah dari sudut pandang pasien. Ekspresi

pasien mengenai kekhawatiran dan keluhannya di catat sebagai
kutipan langsung atau ringkas yang akan berhubungan langsung
denga diagnosis. Data subjektif ini nantinya akan menguatkan
diagnosis yang akan di susun.Pada pasien yang bisu, di bagian dada
belakang huruf S diberi tanda huruf X tau O. Tanda ini akan
menjelaskan bahwa pasien adalah penderita tuna wicara.
2) O (Data Objektif)
Data Objektif (O) merupakan pendokumentasian manajemen
kebidanan menurut Helen Varney pertama (pengkajian data),
terutama data yang diperoleh melalui hasil observasi yang jujur dari
pemeriksaan fisik pasien,pemeriksaan laboratorium/pemeriksaan
diagnosis lain. Catatan medic dan informasi dari keluarga atau orang
lain dapat di masukkan dalam data objektif. Data ini akan
memberikan bukti gejala klinis pasien dan fakta yang berhubungan
dengan diagnosis.
3) A (Assessment)
A (Analysis/Assesment), merupakan pendokumentasian hasil
analisis dan interpretasi (kesimpulan) dari dta subjektif dan objektif.
Dalam pendokumentasian manajemen kebidanan,karena keadaan
pasien setiap saat bisa mengalami perubahan dan akn di temukan
informasi baru dalam data subjektif maupun objektif, maka proses
pengkajian data akan menjadi sangat dinamis. Hal ini juga menuntut
bidan untuk sering melakukan analisis data yang dinamis, dalam

rangka untuk mengikuti perkembangan pasien serta analisis yang
tepat dan akurat mengikutinperkembangan data pasien, sehingga
akan menjamin cepat di ketahuinya perubahan pada pasien dapat
terus di ikuti dan diambil keputusan/tindakan yang tepat.
Analisis/assessment merupakan pendokumentasian manajemen
kebidanan, menurut Helen Varney adalah langkah kedua, ketiga, dan
ke empat, sehingga mencakup hal-hal berikut ini : diagnosis/masalah
kebidanan, diagnosis/masalah potensial, serta perlunya
mengidentifikasi kebutuhan tindakan segera harus di identifikasi.
4) P (Planning)
Planning/perencanaan adalah membuat rencana asuhan saat ini dan
akan yang akan datang. Rencana asuhan di susun berdasarkan hasil
analisis dan interpretasi data. Rencanaa asuhan ini bertujuan untuk
mengusahakan tercapai nya kondisi pasien seoptimal mungkin dan
mempertahankaan kesejahteraannya. Rencana asuhan harus bisa
mencapai kriteria tujuan yang ingin di capai dalam batas waktu
tertentu. Tindakan yang akan di laksanakan harus mampu membantu
pasien dalam mencapai kemajuan dan sesuai dengan hasil kolaborasi
dengan tenaga kesehatan lain,antara lain dokter. Meskipun secara
istilah,P adalah planning/perencanaan saja,P dalam metode SOAP
meliputi pendokumentasian Implementasi dan Evaluasi. Dengan kata
lain, P dalam SOAP meliputi pendokumentasian manajemen

kebidanan menurut Helen Varney langkah kelima, keenam dan
ketujuh (Asrinah,2010).

BAB III
STUDI KASUS
Pada bab ini akan dijabarkan tentang penerapan manajemen asuhan
kebidanan dalam memberikan asuhan kebidanan pada By “I” dengan Sepsis
Neonatorum di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Muna pada tanggal 12 s.d.
14 mei 2015, yang di awali dengan pengumpulan data dasar dan berakhir dengan
evaluasi. Untuk lebih jelasnya dapat diuraikan sebagai berikut :
A. Manajemen
1. Pengumpulan data dasar
Dalam proses pengumpulan data dikerjakan dengan mengkaji secara umum
dengan berfokus pada orang tua bayi pada tanggal 12 mei 2015, pukul 13.10
WITA.
a. Identitas Bayi
Nama bayi : Bayi “I”
Tanggal lahir/jam : 09 Mei 2015 Jam 13.00 WITA
Anak : Pertama
Jenis kelamin : perempuan
Umur saat dikaji : 3 hari
Berat badan : 3.500 gram.
b. Identitas Orang Tua
Nama Ibu/ Ayah : Ny “I”/Tn “K”
Umur Ibu/ Ayah : 26 Tahun/28 Tahun

Suku : Muna/Muna
Agama : Islam/Islam
Pendidikan : SMA /SMA
Pekerjaan : IRT / WIRASWASTA
Pernikahan ke- : 1/1
Lama menikah : ±2 tahun
Alamat :Desa Kondongia
c. Data Biologis/Fisiologis
1) Keadaan bayi sekarang
Ibu mengatakan keadaan bayinya lemah, bayinya rewel,dan demam,
serta malas menetek.
2) Riwayat Kehamilan.
HPHT tanggal 02-08-2014, cukup bulan, pemenuhan kebutuhan gizi
baik, dan tidak ada penyakit yang di derita selama hamil.
3) Riwayat Persalinan dan Kelahiran
Melahirkan tanggal 09 mei 2015 jam 13.00 Wita, di tolong oleh dokter,
jenis persalian SC indikasi Ketuban Pecah Dini dan kondisi ibu yang
lemah.
4) Data Obyektif
Pada pemeriksan umum di peroleh hasil keadaan umum bayi lemah,
dengan masa gestasi 41 minggu 1 hari serta tanda-tanda vital sebagai
berikut : Suhu tubuh bayi 39 0
C, Pernapasan 72 kali
/menit serta Laju
jantung 160 kali
/menit.

a) Pemeriksaan Khusus
Pada pemeriksaan khusus dan terfokus di peroleh hasil yaitu ubun-
ubun kelihatan maju ke depan, tidak ada oedema pada wajah dan
wajah terlihat pucat, mata bersih tidak ada secret serta konjungtiva
merah muda serta sclera tidak ikterus. Tidak ada pernapasan cuping
hidung, tetapi mukosa bibir tampak kering, gerakan dada tidak sesuai
irama pernafasan bayi. Pada pemeriksaan ekstermitas terlihat
pergerakan lemah dan tidak ada cacat bawaan.
b) Pemeriksaan Antropometri
Pada pemeriksaan antropometri di peroleh hasil lingkar Kepala 30
cm, lingkar dada 27 cm, lingkar perut 29 cm, dan lila 9 cm.
c) Pemeriksaan Refleks
(1) Refleks Sucking : Lemah
(2) Refleks Menggenggam : Lemah
(4) Refleks Moro : Lemah
(5) Kekuatan Menangis : Bayi menangis lemah dan merintih.
2. Identifikasi Diagnosa/Masalah Aktual
Berdasarkan data dasar yang ada, maka dapaat diidentifikasi diagnose pada
Bayi “I” berupa : Bayi umur 3 hari, sesuai masa kehamilan, dengan Sepsis
Neonatorum dengan gangguan pemenuhan nutrisi.
a. Bayi Usia 3 hari
1) Data dasar

a) Data Subyektif (S) :
Ibu mengatakan melahirkan tanggal 09 mei 2015 jam 13.00 wita
b) Data Obyektif (O) :
Tanggal pengkajian yaitu tanggal 12 mei s.d 14 mei.
2) Analisis dan Interprestasi Data :
Dari hasil anamneses bayi lahir tanggal 09 mei 2015 dan pengkajian
dilakukan pada tanggal 12 mei 2015, menandakan bahwa bayi berumur
3 hari.
b. Sesuai Masa Kehamilan
1) Data dasar
a) Data Subyektif :
Ibu mengatakan bayinya cukup bulan
b) Data Obyektif :
Umur kehamilan 41 minggu 1 hari, BBL 3.500 gr.
2) Analisa dan interpretasi :
Masa sejak terjadinya konsepsi sampai dengan saat kelahiran, dihitung
dari hari pertama haid terakhir. Kehamilan cukup bulan (term/aterm)
adalah masa gestasi 37-42 minggu (259-294 hari) lengkap. Kehamilan
kurang bulan (preterm) adalah masa gestasi kurang dari 37 minggu
(259 hari). Kahamilan lewat waktu (postterm) adalah masa gestasi lebih
dari 42 minggu (294 hari). Bayi cukup bulan (term infant) adalah bayi
dengan usia gestasi kurang 37-42 minggu (Muslihatin, 2011).

c. Sepsis Neonatorum
1) Data Dasar
a) Data Subyektif (S) :
Ibu mengatakan :
(1) Bayinya mengalami demam sejak umur 2 hari.
(2) Bayinya malas menetek dan rewel.
(3) Bayinya sering tertidur
b) Data Obyektif (O) :
Berdasarkan pemeriksaan di dapatkan hasil Tanda – tanda vital yaitu
suhu 39°C, pernapasan 72 kali
/menit.denyut jantung 160 kali
/menit.
2) Analisis dan Interprestasi :
Pasien harus mempunyai sumber infeksi yang terbukti atau yang
dicurigai (biasanya bakteri) dan mempunyai paling sedikit dua dari
persoalan-persoalan berikut : denyut jantung yang meningkat
(tachycardia), temperatur yang tinggi (demam) atau temperatur yang
rendah (hypothermia), pernapasan yang cepat (>20 napas per menit atau
tingkat PaCO2 yang berkurang), atau jumlah sel darah putih yang
tinggi, rendah, atau terdiri dari >10% sel-sel band (http://Sepsis.html).
d. Gangguan Pemenuhan Nutrisi
1) Data Dasar
a) Data Subjektif (S) :
Ibu mengatakan bayinya lahir dengan berat badaan 3.500 gram, dan
mendapatkan ASI melalui selang NGT 10 cc/2 jam. .

b) Data Objektif (O) :
Berdasarkan hasil pemeriksaan di diperoleh hasil berat badan bayi
sekarang 3.000 gram. Dan refleks menghisap dan menelan yang
lemah.
2) Analisa Dan Interpretasi Data
Kekurangan gizi pada balita berdampak terhadap pertumbuhan,
perkembangan, intelektual dan produktivitas. Anak yang kekurangan
gizi pada usia balita akan mengalami gangguan pertumbuhan dan
perkembangan otak yang berpengaruh pada rendahnya tingkat
kecerdasan. Hal itu terjadi karena tumbuh kembang otak 80% terjadi
pada masa dalam kandungan sampai usia 2 tahun (Uliyah, 2008).
Karena selama 3 atau 4 hari pertama bayi boleh di katakana hamper
tidak kemasukan cairan (produksi air susu ibu belum lancar),sedangkan
bayi. mengeluarkan feses,urine dan keringat cukup banyak,tidak
mengherankan beratnya turun sampai diimbangi oleh minuman air
susuyang cukup. Kehilangan berat lebih kurang 7% dari berat badan
dan tidak boleh melebihi 10% dari berat badanya.Jika bayi minum
baik,dalam 10 hari ia akanmencapai berat badan lahirnya
kembali.Selanjutnya,nbayi bertambah lebih kurang 25 gr sehari untuk
bulan-bulan pertama dan pada bulan ke-5 beratnya dua kali berat
sewaktu ia lahir (Firman,2011). Kekurangan gizi pada balita sangat erat
kaitannya dengan asupan nutrisi yang sangat dibutuhkan balita hingga
usia 2 tahun. Salah satu asupan nutrisi yang berperan penting pada

balita di bawah 2 tahun adalah nutrisi dalam bentuk cairan.Salah
satunya adalah Air Susu Ibu (ASI).ASI merupakan sumber nutrisi yang
didapat langsung dari ibu sehingga kondisi ibu menyusui sedikit banyak
berpengaruh terhadap bayi dan balita yang disusuinya (http://Skripsi
DIII Kebidanan.html, 2009).
3. Diagnosas Masalah Ptensial
Potensial terjadinya dehidrasi.
a. Dasar :
1) Data Subyektif :
Ibu mengatakan sejak lahir bayinya malas minum, tidak dapat
menghisap putting susu, pengeluaran ASI sedikit.
2) Data Obyektif :
Bayi tidak mau menyusu.
b. Analisis dan Interpertasi :
Dehidrasi pada bayi terjadi ketika bayi tidak mendapatkan cairan yang
cukup untuk kebutuhan tubuhnya. Tanda-tanda dehidrasi pada bayi yaitu
elastisitas kulit turun, mata dan ubun-ubun besar cekung, lidah dan
membrane mucosa kering (Icesmi Sukarni,2014).
4. Perlunya Tindakan Segera/Kolaborasi
Untuk memperbaiki keadaan umum bayi, maka diperlukan penanganan lebih
lanjut. Adapun rencana asuhannya yaitu pemasangan Naso Gastric Tube, dan
pemberian obat-obatan seperti obat injeksi dan salep mata.

5. Rencana Asuhan
a. Tujuan
1) Keadaan Umum bayi baik.
2) Sepsis Neonatorum teratasi.
3) Kebutuhan nutrisi terpenuhi
4) Tidak terjadi dehidrasi
b. Kriteria Keberhasilan.
1) Keadaan umum bayi baik
a) Gerakan bayi aktif
b) Bayi tidak malas minum
c) Semua refleks bekerja dengan baik
2) Sepsis neonatorum teratasi
a) Demam pada bayi teratasi.
b) Bayi tidak gelisah
c) Pernapasan bayi tidak cepat
d) Bayi tidak berwarna kuning dan kejang-kejang.
3) Tidak terjadi gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi
a) Bayi mau menyusu dengan ibunya.
b) Berat badan meningkat.
4) Tidak terjadi dehidrasi
Tidak ada tanda- tanda seperti elastisitas kulit menurun, mata dan ubun-
ubun besar cekung.

c. Rencana Tindakan
Rencana asuhan yang akan di berikan pada kasus Ny. I, bayi dengan sepsis
neonatorum dan gangguan pemenuhan nutrisi di bagi dalam beberapa
rencana asuhan, untuk lebih jelasnya lihat uraian berikut
Tanggal :12 mei 2015 Jam : 13.20 Wita
1) Secara Umum
a) Beritahu ibu tentang hasil pemeriksaan
Rasional : Agar ibu mengerti dengan keadaan bayinya.
b) Cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan seperti
mengganti popok/pakaian bayi setelah BAK/BAB, dan merawat tali
pusat.
Rasional : Mencegah kemungkinan kontaminasi dengan kuman
sehingga tidak terjadi infeksi nosokomial.
c) Observasi tanda-tanda vital
Rasional ; Mengetahui keadaan umum bayi dan perkembangan bayi
d) Ganti pakaian/sarung tiap kali basah/kotor.
Rasional : Pakaian bayi yang basah akan mempengaruhi suhu normal
tubuh bayi dan menimbulkan ketidak nyamanan.
2) Sepsis Neonatorum
a) Jelaskan pada ibu penyebab bayinya mengalami sepsis neonatorum.
Rasional : Agar ibu dapat mengetahui penyebab bayinya mengalami
sepsis neonatorum karena padaa saat persalinan ketuban
ibu pecah sebelum waktunya.

b) Observasi pemberian oksigen sungkup 5 liter/menit.
Rasional : Pemberian oksigen untuk penambahan kebutuhan
oksigen dalam tubuh
c) Lakukan observasi pemberian cairan infuse dan obat-obatan dan
keadaan kesehatan bayi baik.
Rasional : Agar kebutuhan cairan dapat terpenuhi dan permasalahan
gangguan pemenuhan nutrisi dapat teratasi.
d) Lakukan pengukuran tanda-tanda vital setiap 1 jam sekali.
Rasional : Mengetahui KU bayi untuk mengetahui perkembangan
bayi.
3) Gangguan pemenuhan nutrisi
a) Jelaskan pada ibu penyebab bayinya mengalami gangguan
pemenuhan nutrisi.
Rasional : Agar ibu mengetahui penyebab bayinya mengalami
gangguan pemenuhan nutrisi di sebabkan oleh ketidak
cukupan asuhan nutrisi pada bayinya, dalam hal ini
berhubungan dengan factor bayi yang malas menetek.
b) Pemasasang selang Naso Gastric Tube.
Rasional : Agar kebutuhan nutrisi bayi tetap terpenuhi berkaitan
dengan faktor refleks mengisap yang lemah.
4) Edukasi
a) Manfaat pemberian ASI dini

Rasional : ASI merupakan makanan terbaik yang dapat di berikan
oleh seorang ibu kepada bayinya.
b) Perawatan talipusat dengan membungkus tali pusat hanya
menggunakan kasa steril tanpa memberikan obat, bedak, ataupun
ramuan pada tali pusat bayi.
Rasional : Untuk menghindari terjadinya infeksi pada tali pusat.
c) Tunda memandikan bayi sampai suhu tubuh bayi stabil.
Rasional : Agar ibu mengetahui waktu yang tepat untuk
memandikan bayinya.
6. Implementasi
Tanggal :12 mei 2015 Jam : 13.40-16.00 Wita
a. Secara Umum
1) Memritahu ibu tentang hasil pemeriksaan
Hasil : Ibu mengerti dengan keadaan bayinya saat ini.
2) Mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan seperti
pusat.
Hasil : Tangan telah di bersihkan.
3) Mengobservasi tanda-tanda vital
Hasil : Suhu badan : 39 0
C.
Pernapasan : 42 kali
/menit.
Denyut jantung : 160 kali
/menit.
4) Mengobservasi BAK/BAB

Hasil :BAK 2 kali, BAB 1 kali.
5) Mengganti pakaian/sarung tiap kali basah/kotor.
Hasil : Pakaian/Sarung diganti setiap kali basah atau kotor.
b. Sepsis Neonatorum
1) Menjelaskan pada ibu penyebab bayinya mengalami sepsis neonatorum.
Hasil :Ibu mengerti dengan penjelasan bidan.
2) Melakukan observasi pemberian oksigen sungkup.
Hasil : Oksigen telah terpasang dengan sungkup 5 liter/menit
3) Melakukan observasi pemberian cairan infuse
Hasil : infuse RL 10 tetes/menit telah terpasang di tangan kanan bayi.
4) Melakukan pengukuran tanda-tanda vital setiap 1 jam sekali.
C.
/menit.
/menit.
c. Gangguan pemenuhan nutrisi
1) Jelaskan pada ibu penyebab bayinya mengalami gangguan pemenuhan
nutrisi.
Hasil : Ibu mengerti dengan penjelasan bidan.
2) Memasasang selang Naso Gastric Tube.
Hasil : Selang Naso Gastric Tube telah terpasang jam
d. Edukasi
1) Manfaat pemberian ASI dini

Hasil : Jika refles mengisap bayinya sudah baik ibu ingin segera
menyusui bayinya.
2) Perawatan talipusat dengan membungkus tali pusat hanya menggunakan
kasa steril tanpa memberikan obat, bedak, ataupun ramuan pada tali pusat
bayi.
3) Memberitahu ibu bahwa ia dapat memandikan bayinya jika suhu tubuh
bayi stabil yaitu sekitar 36,5 C s.d 37,5 C.
Hasil :Ibu mengerti dengan penjelasan bidan.
e. Evaluasi
Tanggal : 12 Mei 2015 Jam: 16:00-16:20 Wita
1) Keadaan umum mulai membaik.
2) Sepsis neonatorum mulai teratasi dengan kriteria suhu tubuh bayi
menurun yaitu 380
C.
3) Gangguan pemenuhan nutrisi belum teratasi dengan kriteria:
a) Berat badan bayi masih 3100 gram.
b) Bayi masih memperoleh nutrisi dari cairan infuse dan selang NGT
yang masih terpasang pada dirinya.
4) Tidak terjadi dehidrasi.
B. Pendokumentasian
Setelah dilakukannya manajemen asuhan kebidanan 7 langkah dalam
varney pada By. “I” dengan sepsis dan gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi

berdarkan 7 langkah varney di RSUD Raha Kabupaten Muna tanggal 12 mei s.d
14 mei 2015, yang di awali dengan pengumpulan data dasar dan berakhir dengan
evaluasi.
1. Identitas Bayi/orang Tua
a. Identitas Bayi
1) Nama bayi : Bayi “I”
2) Tanggal lahir/jam : 09 Mei 2015 Jam 13.00 WITA
3) Anak: Pertama
4) Jenis kelamin : perempuan
5) Umur saat dikaji : 3 hari
6) Berat badan : 3.100 gram.
b. Identitas Orang Tua
1) Nama Ibu/ Ayah : Ny “I”/Tn “K”
2) Umur Ibu/ Ayah : 26 Tahun/28 Tahun
3) Suku : Muna/Muna
4) Agama : Islam/Islam
5) Pendidikan : SMA /SMA
6) Pekerjaan : IRT / WIRASWASTA
7) Pernikahan ke- : 1/1
8) Lama menikah : ± 2 tahun
9) Alamat : Desa Kondongia

2. Data Subyektif (S)
Ibu mengatakan melahirkan 3 hari yang lalu, cukup bulan, dengan berat badan
lahir 3.500 gr, bayi demam dan disadari saat usia 2 hari, sejak lahir bayinya
malas menetek, tidak dapat menghisap putting susu.
3. Data Obyektif (O)
a. Pemeriksaan Umum :
Pada pemeriksan umum di peroleh hasil keadaan umum bayi lemah, dengan
masa gestasi 41 minggu 1 hari serta tanda-tanda vital sebagai berikut :
Suhu tubuh bayi 39 0
C, Pernapasan 72 kali
/menit serta Laju jantung
160 kali
/menit.
b. Pemeriksaan Khusus :
Pada pemeriksaan khusus dan terfokus di peroleh hasil yaitu ubun-ubun
kelihatan maju ke depan, tidak ada oedema pada wajah dan wajah terlihat
pucat, mata bersih tidak ada secret serta konjungtiva merah muda serta
sclera tidak ikterus. Tidak ada pernapasan cuping hidung, tetapi mukosa
bibir tampak kering, gerakan dada tidak sesuai irama pernafasan bayi. Pada
pemeriksaan ekstermitas terlihat pergerakan lemah dan tidak ada cacat
bawaan.
c. Pemeriksaa Antropometri :
Pada pemeriksaan antropometri di peroleh hasil lingkar Kepala 30 cm,
lingkar dada 27 cm, lingkar perut 29 cm, dan lila 9 cm.
Refleks :
(1) Refleks Sucking : lemah

(2) Refleks Menggenggam : Ada
(4) Refleks Moro : Lemah
(5) Kekuatan Menangis : Bayi menangis lemah
4. Assesment
Bayi lahir cukup bulan usia 3 hari, sesuai masa kehamilan dengan Sepsis
Neonatorum dan Gangguan Pemenuhan Nutrisi, potensial terjadinya dehidrasi
serta memerlukan kolaborasi dengan dokter.
5. Planning (P)
a. Secara Umum
1) Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan
2) Mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan seperti
pusat.
3) Mengobservasi tanda-tanda vital
C.
/menit.
/menit.
4) Mengobservasi BAK/BAB
Hasil : BAK 2 kali, BAB 1 kali.

5) Mengganti pakaian/sarung tiap kali basah/kotor.
b. Sepsis Neonatorum
1) Menjelaskan pada ibu penyebab bayinya mengalami sepsis neonatorum.
2) Melakukan pemasangan oksigen sungkup.
3) Melakukan observasi pemberian cairan infuse
Hasil : infuse RL 10 tetes/menit telah terpasang di tangan kanan bayi.
4) Melakukan pengukuran tanda-tanda vital setiap 1 jam sekali.
C.
/menit.
/menit.
5) Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian oba-obatan
Hasil : Obat penurun panas Sanmol 2 cc / 6-7 jam.
Injeksi Cefotaxime 100 mg/12 jam/IV.
Injeksi Dexametasone 0,5 mg/12 jam/IV
c. Gangguan pemenuhan nutrisi
1) Jelaskan pada ibu penyebab bayinya mengalami gangguan pemenuhan
nutrisi.
2) Memasasang selang Naso Gastric Tube.
Hasil : Selang Naso Gastric Tube telah terpasang

d. Edukasi
1) Manfaat pemberian ASI dini
Hasil : Jika refles mengisap bayinya sudah baik ibu ingin segera
menyusui bayinya.
2) Perawatan talipusat dengan membungkus tali pusat hanya
3) Menunda memandikan bayi sampai suhu tubuh bayi stabil.
6. Follow Up
Setelah dilakukan asuhan kebidanan, di harapkan mampu mengatasi masalah
yang di alami oleh bayi Ny. I, yang dapat di lihat dari pencapaian beberapa
item yang akan di nilai pada catatan perkembangan selanjutnya.
a. Sepsis dan gangguan pemenuhan nutrisi belum teratasi dengan kriteria :
keadaan umum bayi masih lemah dan tanda-tandaa vital belum mengalami
perubahan yang signifikan: Suhu badan: 39 0
C, Pernapasan: 42 kali
/menit,
Denyut jantung: 160 kali
/menit.
b. Gangguan pemenuhan nutrisi belum teratasi denga kriteria :
1) Bayi masih menggunakan NGT untuk pemenuhan nutrisinya
2) Berat badan belum mengalami perubahan, masih 3.000 gram.

C. Catatan Perkembangan
1. Hari Ke 2
a. Data Subyektif (S)
1) Ibu mengatakan bayinya masih dalam keadaan lemah.
2) Ibu mengatakan suhu badan bayi sudah mulai menurun.
3) Ibu mengatakan khawatir dengan keadaan bayinya.
b. Data Obyektif (O)
Setelah kembali di lakukan pemeriksaan, di peroleh hasil keadaan umum
bayi lemah, berat badan 3.100 gram. Sedangkan umtuk pemeriksaan
tanda – tanda vital diperoleh hasil Laju jantung 150kali
/menit , suhu : 38 0
C
dan Pernapasan 58kali
/menit.
1) Pemeriksaan Fisik (Inspeksi, Palpasi, dan Auskultasi)
Pada pemeriksaan Fisik yang meliputi pemeriksaan Inspeksi, palpasi,
dan Auskultasi secara terfokus di peroleh hasil pemeriksaan pada
kepala yaitu ubun – ubun maju ke depan, wajah tidak pucat, sclera
pada mata tidak ikterus serta konjungtiva merah muda, hidung
simetris serta tidak ada kelainan, mukosa bibir masih terlihat kering
dan pergerakan pada daerah ektermitas masih lemah.
2) Refleks
(a) Refleks Sucking : lemah
(b) Refleks Menggenggam : Ada
(c) Refleks Rooting : Lemah
(d) Refleks Moro : Lemah

(e) Kekuatan Menangis : Bayi menangis lemah
c. Assesment (A)
Bayi cukup bulan,usia 4 hari, sesuai umur kehamilan keadaan
umumlemah, Sepsis Neonatorum dengan masalah Gangguan Pemenuhan
Nutrisi.
d. Planning (P)
Tanggal : 13-03-2015 Jam : 07.20-10.00 WITA
1) Umum
a) Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan
b) Mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan seperti
mengganti popok/pakaian bayi setelah BAK/BAB, dan merawat
tali pusat.
c) Mengobservasi tanda-tanda vital
Hasil : suhu badan : 380
C, pernapasan : 42 kali
/menit, denyut
jantung: 160 kali
/menit.
d) Mengobservasi BAK/BAB
e) Mengganti pakaian/sarung tiap kali basah/kotor.
a) Menjelaskan pada ibu penyebab bayinya mengalami

sepsis neonatorum.
b) Melakukan observasi pemberian oksigen sungkup.
c) Melakukan observasi pemberian cairan infuse
Hasil : infuse RL 10 tetes/menit telah terpasang di tangan kanan
bayi.
d) Melakukan pengukuran tanda-tanda vital setiap 1 jam sekali.
Hasil : suhu badan 380
C, pernapasan 42 kali
/menit, denyut jantung
159 kali
/menit.
e) Melanjutkan pemberian obat – obatan
3) Gangguan pemenuhan nutrisi
a) Mengajarkan pada bayi untuk menetek kepada ibunya di
karenakan refleks mengisap yang mulai membaik.
Hasil : Bayi mulai menetek dengan ibu nya walau refleks
mengisapnya masih lemah.
4) Edukasi
Hasil :Ibu mau menyusui bayinya

b) Perawatan talipusat dengan membungkus tali pusat hanya
e. Follow Up
1) Gangguan pemenuhan nutrisi telah teratasi dengan kriteria :
a) Bayi sudah mau menetek dengan ibunya walau refleks mengisap
masih sedikit lemah.
b) Berat badan bayi 3.200 gr.
2) Sepsis neonatorum belum teratasi dengan kriteria :
Tanda-tanda vital bayi belum mengalami perubahan yang signifikan
suhu badan: 380
C, pernapasan: 42 kali
/menit, denyut jantung :
159 kali
/menit.
2. Hari Ke 3
a. Data Subyektif
1) Ibu mengatakan bayinya sudah mulai membaik.
2) Ibu mengatakan bayinya sudah mulai mengisap saat di rangsang
dengan putting susu ibu.
b. Data Obyektif
1) Memberi tahu keluarga tentang hasil pemeriksan pada bayi.
2) Keadaan umum bayi mulai membaik.
3) Berat badan : 3100 gram.
4) Pemeriksaan tanda-tanda vital

a) Laju jantung : 140kali
/menit.
b) Suhu : 380
C.
c) Pernapasan : 45kali
/menit.
5) Pemeriksaan Fisik (Inspeksi, Palpasi, dan Auskultasi)
a) Kepala : Ubun-ubun kelihatan maju ke depan.
b) Wajah : Kemerahan
c) Mata : Sklera tampak putih, kongjungtiva merah muda.
d) Hidung : Pernpasan normal dan tidak ada kelainan
e) Mulut dan Bibir : Mukosa bibir lembab
f) Ekstremitas : Pergerakan mulai membaik, tidak ada cacat
bawaan dan masih terpasang infuse pada
lengan kanan.
c. Assesment (A)
Bayi cukup bulan, sesuai masa kehamilan usia 5 hari,sesuai masa
kehamilan dengan sepsis neonatorum, potensial terjadinya dehidrasi,
serta memerlukan kolaborasi dengan dokter.
d. Planning (P)
1) Umum
a) Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan

b) Mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan seperti
mengganti popok/pakaian bayi setelah BAK/BAB, dan merawat
tali pusat.
c) Mengobservasi tanda-tanda vital
Hasil : Suhu badan: 37,50
/menit, denyut
jantung : 160 kali
/menit.
d) Mengobservasi BAK/BAB
e) Mengganti pakaian/sarung tiap kali basah/kotor.
a) Melepas sungkup oksigen berdasarkan instruksi dokter
Hasil : Oksigen telah dilepas
b) Melakukan obsertasi pemberian cairan infuse
Hasil : infuse RL 10 tetes/menit telah terpasang di tangan kanan
bayi.
c) Melakukan pengukuran tanda-tanda vital setiap 1 jam sekali.
Hasil : Suhu badan : 37,5 0
/menit, denyut
jantung : 160 kali
/menit.
d) Melanjutkan pemberian obat-obatan.

3) Edukasi
Hasil :Ibu mulai menyusui bayinya.
b) Menganjurkan ibu untuk terus menjaga kehangatan bayinya pada
saat disusui.
Hasil : Ibu mengerti dan mau mengikuti anjuran bidan.
e. Follow up
1) Sepsis telah teratasi dengan kriteria: Suhu tubuh bayi 37,50
c dan bayi
mulai dapat menyusu dengan ibunya walau refleks mengisap masih
sedikit lemah.
2) Tidak ada tanda-tanda dehidrasi seperti elastisitas kulit turun, mata
dan ubun-ubun besar cekung, lidah dan membrane mucosa kering.

BAB IV
PEMBAHASAN
Pada pembahasan ini akan dibahas tentang kesenjangan antara teori dan
tinjauan kasus pada pelaksanaan menejemen asuhan kebidanan pada By. I dengan
sepsis neonatorum dengan masalah Gangguan Pemenuhan Nutrisi di Ruang
Teratai Rumah Sakit Umum Kabupaten Muna Tanggal 12-14 Mei 2015.Untuk
memudahkan pembahasan maka penulis akan menguraikan sebagai berikut :
A. Pengumpulan Data Dasar
Pengumpulan data merupakan proses menejemen asuhan kebidanan yang
ditujukan untuk pengumpulan informasi mengenai kesehatan baik fisik,
psikososial, dan spiritual. Pengumpulan data dilakukan melalui anamnesis,
pemeriksaan dengan cara inspeksi, palpasi, dan auskultasi serta pemeriksaan
penunjang yaitu laboratorium dan pemeriksaan diagnosa.
Pada identifikasi data dasar, penulis tidak menemukan hambatan yang
berarti, karena pada saat pengumpulan data, orang tua dan keluarga bayi
memberikan informasi secara terbuka sehingga memudahkan penulis untuk
memeperoleh data – data yang di inginkan sesuai dengan permasalahan yang akan
diangkat. Data yang diambil sesuai dengan permasalahan yang akan di angkat.
Data yang di ambil oleh penulis dilakukan secara terfokus pada masalah yang
dialami By. Ny “I”.

Dalam tinjauan pustaka di katakana bahwa sepsis neonatorum merupakan
penyebab dari 30% kematian bayi baru lahir. Infeksi bakterilima kali lebih sering
terjadi pada bayi baru lahir yang berat lebih dari 50 % kasus, sepsis mulai timbul
dalam waktu 6 jam setelah bayi lahir, tetapikebbanyakan muncul dalam waktu 72
jam setelah lahir. Sepsis yang baru timbul 3-4 hari atau lebih kemungkinan di
sebakan oleh infeksi nasokomial (infeksi yang di dapat dari lingkungan sekitar
atau rumah sakit).
Pada By. Ny “I” pada saat pengkajian di dapatkan hasil bayi lahir normal
usia 3 hari dengan masalah keadaan umum bayi lemah, suhu tubuh meningkat,
39 0
C, malas minum, bayi nampak gelisah, sering tidur dan tidak dapat menyusu
dengan ibunya dan megakibatkan penurunan berat badan dan gangguan
pemenuhan nutrisi. Hal ini menandakan bahwa bayi tersebut mengalami Sepsis
neonatorum dengan gangguan pemenuhan nutrisi.
Dengan demikian, apa yang di jelaskan dalam tinjauan pustaka sengan
studi kasus By, Ny “I”, tampak adanya kesamaan yaitu didapatkan adanya gejala
utamaa yaitu : Suhu tubuh meningkat (39 0
C), tampak gelisah, sering tidur, dan
tidak dapat menyusu.
B. Merumuskan Diagnosa/Masalah Aktual.
Dalam tinjauan asuhan kebidanan setelah pengumpulan data, maka di
kembangkan kedalam identifikasi data yang spesifik mengenai masalah atau
diagnosa. Masalah aktual merupakan masalah yang nampak nyata dan dapat
diambil melalui data subyektif dan data obyektif. Pada tinjauan pustaka dikatakan

dilakukan bahwa dari pemeriksaan fisik dan keadaan umum bayi di dapatkan
adanya sepsis dan gangguan pemenuhan nutrisi. Dengan demikian ada kesesuaian
antara tinjauan teori dan kasus By. I sehingga diagnosa aktual dapat ditegakkan
dan memudahkan bidan dalam memberikan asuhan.
C. Merumuskan Diagnosa/Masalah Potensial
Berdasarkan tinjauan pustaka menejemen kebidanan mengidentifikasinya masalah
potensial yaitu mengantisispasi jika memungkinkan dan mempersiapkan dapat
terjadikejang apabila tidak tertangani dengan baik.
Berdasarkan data yang ada pada studi kasus By. I dilahan dapat di
identifikasi masalah potensial yaitu potensial terjadi dehidrasi. Dengan demikian
penerapan tinjauan pustaka dan menejemen asuhan kebidanan pada studi kasus
By. I sehingga diagnosa dapat ditegakkan dan mudahkan bidan membuat
manajemen asuhan kebidanan.
D. Perlunya Tindakan Segera Dan Kolaborasi
Berdasarkan data yang memberikan indikasi adanya tindakan segera
dimana harus menyelamatkan jiwa bayi.Tindakan tersebut berupa kolaborasi
dengan tenaga kesehatan yang lebih profesional sesuai dengan keadaan yang
dialami oleh bayi ataupun konsultasi dengan dokter.
Berdasarkan tinjauan pustaka pada studi kasus By. “I” akan segera
diberikan obat antibiotik, pemasangan infus, pemasangan oksigen dan
pemasangan selang NasogastricTube. Dengan demikian ada kesamaan antara
tinjauan pustaka dan menejemen asuhan kebidanan pada studi kasus dilahan prak

tek dan ini berarti tidak ada kesenjangan.
E. Rencana Asuhan
Pada manajemen kebidanan suatu rencana tindakan yang komprehensif
ditunjukkan pada indikasi apa yang timbul berdasarkan kondisi bayi serta
hubungannya dengan masalah yang dihadapi bayi dan juga meliputi antisipasi
dengan bimbingan terhadap orang tua serta konseling. Rencana tindakan yang
harus disetujui orang tua dan semua tindakan diambil berdasarkan rasional yang
relevan yang diakui kebenarannya.
Pada By. I dengan sepsis neonatorum penulis merencanakan
diagnosa/masalah aktual dan masalah potensial yaitu melakukan informed consent
dan informed choice pada orang tua dan keluarga, menyampaikan hasil
pemeriksaan, mengobservasi keadaan umum dan tanda-tanda vital, menjelaskan
penyebab bayi sakit. Menjelaskan pada keluarga bahwa mengatasi permasalah
pada bayi dengan melalui pemberian obat-obatan seperti cairan infus, pemberian
oksigen, dan obat injeksi.
Dari rencana asuhan kebidanan tersebut yang telah diberikan pada kasus
ini ada kesesuaian antara kasus dan teori yang ada.
F. Pelaksanaan Asuhan Kebidanan
Berdasarkan tinjauan manjemen asuhan kebidanan bahwa melaksanakan
rencana tindakan harus efisien dan menjamin rasa aman pada bayi. Implementasi
dapat dikerjakan seluruhnya oleh bidan serta kerja sama dengan tim kesehatan
sesusai dengan tindakan yang direncanakan. Pada kasus ini By. I dengan sepsis

neonatorum semua tindakan yang direncanakan dapat dilaksanakan seluruhnya
dengan baik tanpa hambatan karena adanya kerja sama dengan petugas kesehatan
lain dan penerimaan yang baik dari orang tuan dan keluarga.
G. Evaluasi Asuhan Kebidanan
Evaluasi manajemen asuhan kebidanan merupakan langkah akhir dari
proses manajemen asuhan kebidanan dalam mengevaluasi pencapaian tujuan,
membandingkan data yang dikumpul dengan kriteria yang diindentifikasikan,
memutuskan apakah diimplementasikan.
Pada tinjauan pustaka, evaluasi yang berhasil dilakukan adalah
pemantauan keadaan klien meliputi :
a. Telah dilakukannya pemberian infus untuk mengatasi dehidrasi
b. Pemberian antibiotik untuk mengatasi sepsis pada bayi
Berdasarkan studi kasus By. I dengan sepsis dan dehidrasi berat tidak
ditemukan hal-hal yang menyimpang dari tinjauan pustaka. Oleh karena itu bila
dibandingkan dengan tinjauan pustaka dan studi kasus By.I secara garis besar
tidak ditemukan kesenjangan.

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
Setelah mempelajari teori-teori dan pengalaman langsung dari lahan
praktek melalui studi kasus pada Bayi Ny. “I” dengan Sepsis Neonatorum di
RSUD Kab.Muna pada Tanggal 12 s.d. 14 Mei 2015, maka penulis menarik suatu
kesimpulan dan saran-saran.
A. Kesimpulan
Setelah melakukan asuhan kebidanan dengan menggunakan manajemen
menurut varney pada bayi dengan sepsis neonatorum maka penulis dapat
mengambil keputusan sebagai berikut :
1. Proses manajemen asuhan kebidanan pada Bayi Ny. I di RSUD Kab. Muna
Tanggal 12 s.d 14 Mei 2015 yang dilakukan mulai dari Langkah I
Identifikasi data dasar sampai dengan langkah VII evaluasi dilakukah secara
berurutan sesuai dengan langkah-langkah manajemen tentukan asuhan
kebidanan yang telah dilakukan.
2. Dalam mengatasi kasus Bayi Ny. I dengan sepsis neonatorum di RSUD
Kab.Muna Tanggal 12 s.d 14 Mei 2015 asuhan yang perlu diberikan antara
lain prefentif (pencegahan) yaitu di mulai dari ibu, menganjurkan ibu untuk
melakukan skrining dan pemeriksaan kehamilan minimal 4 kali selama
kehamilan untuk mendeteksi infeksi dan jika terdeteksi segera lakukan
pengobatan sebelum persalinan dan menberikan antibiotic profilaktif untuk
bayi-bayi yang diduga beresiko tinggi terkena sepsis, kuratif (pengobatan)
yang dilakukan yaitu pemberian oksigen untuk penambahan kebutuhan

oksigen dalam tubuh dan melakukan pemasangan infuse RL 10 tetes/menit,
dan promotif (promosi) yang dapat diberikan diantaranya menjelaskan
pentingnya manfaat pemberian ASI dini, perawatan tali pusat dengan
membungkus tali pusat hanya menggunakan kasa steril tanpa memberikan
obat, bedak, ataupun ramuan pada tali pusat bayi, memberitahu ibu bahwa ia
dapat memandikan bayinya jika suhu tubuh bayi stabil yaitu sekitar 36,5 C
s.d 37,5 C, kemudian edukasi yang dapat diberikan kepada ibu yaitu
mengajarkan ibu cara pemberian ASI dan perawatan tali pusat yang benar.
3. Setelah Bayi Ny. I mendapatkan asuhan yang diberikan selama lebih kurang
3 hari keadaan umum Bayi Ny. I baik tidak ada data yang mendukung
terjadinya masalah potensial.
B. Saran
Berdasarkan studi kasus pada Bayi Ny. I dan tinjauan pustaka yang ada, maka
penulis dapat mengemukakan saran yang bertujuan untuk menurunkan angka
kematian bayi, diantaranya :
1. Diharapkan bagi setiap institusi pendidikan agar dapat meningkatkan dan
mengembangkan metode pelaksanaan manajemen asuhan kebidanan dalam
membina petugas kesehatan guna menciptakan sumber daya manusia
berpotensi dan professional. Selain itu bidan harus lebih memahami proses
dan langkah-langkah dari manajemen asuhan kebidanan terutama dalam hal
penangana sepsis neonatorum, agar nantinya dapat diterapkan dalam lahan
praktek untuk menunjang terselenggaranya asuhan kebidanan yang
berkualitas.

2. Diharapkan bagi seorang bidan perlu untuk meningkatkan keterampilan
dalam memberikan pelayanan asuhan kebidanan terutama dalam
memberikan promosi/penyuluhan yang berkaitan dengan kesehatan
utamanya mengenai pentingnya pemberian ASI dini, perawatan tali pusat
terutama dengan membungkus tali pusat hanya menggunakan kasa steril
tanpa memberikan obat, bedak, atau pun ramuan pada tali pusat bayi,
terutama mengurangi angka kematian bayi, terutama mengurangi angka
kejadian sepsis neonatorum, memberitahu ibu bahwa ia dapat memandikan
bayinya jika suhu tubuh bayi stabil yaitu sekitar 36,5 C s.d 37,5 C. Selain
itu, seorang bidan diharapkan mampu mendeteksi secara awal neonatus yang
beresiko tinggi terkena sepsis neonatorum seperti neonatus dengan ibu yang
menderita infeksi virus dan bakteri dan mengobatinya sebelum persalinan,
serta memiliki riwayat penyakit bawaan lainnya. Selain itu diharapkan bidan
mampu mengetahui cara pemulihan agar masalah/penyakit tidak terjadi
berulang kali.
3. Diharapkan bidan agar mampu memberikan asuhan secara tepat, efektif, dan
efisien serta berkesinambungan agar kondisi yang dialami ibu dapat teratasi
dan ibu merasa nyaman dengan asuhan yang diberikan bidan.

DAFTAR PUSTAKA
Asrinah. (2010). Asuhan Kebidanan Kehamilan. Yogyakarta. Nuha Medika.
Firman. (2011). Asuhan Neonatus Normal & Patologi. Tangerang.
Herman, K. (2007). Asuhan Neonatus, Bayi dan Balita. Yogyakarta.
Kukuh, L. K. (2014). Asuhan Keperawatan Anak dengan Sepsis Neonatorum.
Bandung.
Lyndon. (2010). Asuhan Neonatus, Bayi, dan Balita. Tangerang Selatan.
Manuaba, I. A. C. Manuaba, I.B.G.F., Manuaba, I.B.G., (2013). Ilmu Kebidanan,
Penyakit Kandungan Dan KB. Jakarta. EGC.
Marmi. (2011). Asuhan Kebidanan Pada Masa Antenatal. Yogyakarta. Pustaka
Pelajar.
Muslihatun, W. N. (2011). Buku Ajar Keperawatan Maternitas.Yogyakarta.
Mustika. (2011). Asuhan Patologi Kebidanan. Sorowajan Baru. Nuha Medika.
Prawirohardjo, Sarwono. (2009). Ilmu Kebidanan Edisi Keempat. Jakarta, PT
Prestasi Pustakaraya.
Rahmawati. Titik. (2012). Dasar – Dasar Kebidanan. Jakarta. PT Presentasi
Pustakaraya.
Sudarti. (2010). Kehamilan Persalinan Nifas Dan Neonatus Resiko Tinggi,
Yohyakarta.
Sukarni K, Icesmi. (2013). Kehamilan, Persalinan, dan Nifas. Yogyakarta. Nuha
Medika.
Uliyah musrifatul. (2008). Keterampilan Dasar Praktek Klinik. Salenda medika.
Jakarta

MANAJEMEN DAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI Ny. I USIA 3 HARI DENGAN SEPSIS NEONATORUM DI RUANG TERATAI RSUD KABUPATEN MUNA TANGGAL 12 S.D 14 MEI 2015 Karya Tulis

Recommended

Recommended

More Related Content

What's hot

What's hot (20)

Viewers also liked

Viewers also liked (19)

Similar to MANAJEMEN DAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI Ny. I USIA 3 HARI DENGAN SEPSIS NEONATORUM DI RUANG TERATAI RSUD KABUPATEN MUNA TANGGAL 12 S.D 14 MEI 2015 Karya Tulis

Similar to MANAJEMEN DAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI Ny. I USIA 3 HARI DENGAN SEPSIS NEONATORUM DI RUANG TERATAI RSUD KABUPATEN MUNA TANGGAL 12 S.D 14 MEI 2015 Karya Tulis (20)

More from Warnet Raha

More from Warnet Raha (20)

Recently uploaded

Recently uploaded (20)

MANAJEMEN DAN PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI Ny. I USIA 3 HARI DENGAN SEPSIS NEONATORUM DI RUANG TERATAI RSUD KABUPATEN MUNA TANGGAL 12 S.D 14 MEI 2015 Karya Tulis