1. Ф.И.О. : Малов Александр
Владимирович
Должность: врач-стоматолог
Основная специальность:
стоматология общей практики
Филиал: Шарташская, 9

2. Пациент А.
Пациент А., 32 года, обратился с жалобами на наличие
полости, на скол пломбы в области зуба 3.6, на дискомфорт
при попадании пищи;
Anamnesis morbi: Зуб 3.6 ранее был лечен по поводу
неосложненного кариеса в 2011 году. Скол произошел
несколько дней назад, пациент связывает с приемом твердой
пищи ;
Status localis: на медиальной поверхности зуба 3.6 пломба в
неудовлетворительном состоянии (рецидив кариеса по краю
пломбы), на дистальной поверхности скол пломбы выше
уровня десны. После снятия неудовлетворительных пломб
зондирование резко болезненно в точке сообщения с
полостью зуба; реакция на холодную воду положительна,
длительна; перкуссия безболезненна. Пальпация по
переходной складке в проекции верхушки корня
безболезненна

3. Диагноз: Хронический фиброзный пульпит 3.6;
План лечения: Эндодонтическое лечение корневой
системы зуба 3.6, с последующим фиксацией в корневом
канале стекло-волоконного штифта и восстановлением
анатомической формы нанокомпозитным
фотополимерным материалом Filtek Ultimate.

4. ОПТГ от 28.02.2016

5. 1. Ревизия пломбы и измененных тканей;
2. Создание эндодонтического доступа (раскрытие полости
зуба, восстановление стенок зуба, расширение устьевой
части корневых каналов)
3. Механическая и медикаментозная обработка корневых
каналов;
4. Пломбирование системы корневых каналов методом
латеральной конденсации;
5. Контроль пломбирования;
6. Фиксация в корневом канале стекло-волоконного штифта,
с последующим восстановление анатомической формы
зуба;
7. Контурирование, шлифование и полирование
реставрации.
План лечения

6. Ревизия кариозной полости

7. Для контроля наличия инфицированных тканей
используется Caries Marker (окрашивает ткани,
подверженные кариозному процессу, в красный цвет)

8. Инструментальная обработка корневых каналов:
1. Создание эндодонтического доступа gates glidden №1,2,3
2. Создание «ковровой дорожки» К-файл №10, 15
3. Механическая обработка корневых каналов
вращающимися инструментами Mtwo №10, 15, 20, 25

9. Для определения длины корневых каналов использовался .
Апекслокатор VDW Raypex 5
Для работы с вращающимися инструментами использовался
Эндомотор VDW.Silver

10. Медикаментозная обработка корневых каналов:
Белодез 3% (Гипохлорит натрия 3%)-обладает бактерицидным
действием на все грамположительные и грамотрицательные
микроорганизмы, грибы и вирусы;
ЭНДОЖИ №2 (ЭДТА 17%)-поверхностно-активный антисептик,
предотвращающий оседание дентинных опилок, что облегчает их
извлечение из канала;
RC-Prep-препарат для химиомеханического расширения
корневого канала;
Длина корневых каналов:
Дистальный корневой канал – 20мм;
Медиально-язычный канал-20 мм;
Медиально-щечный канал- 20,5 мм.

12. Рентгеновский снимок с инструментами,
который проводится перед
пломбированием корневых каналов

13. Рентгенологический контроль
пломбирования корневых каналов зуба
(методика латеральной конденсации)

14. Восстановление анатомической формы зуба
с предварительной фиксацией
в дистальном канале стекло-волоконного штифта
1.Стекло-волоконный штифт Glassix;
2.Цемент двойного отверждения Maxcem Elite,
фиксирующий штифт в корневом канале;
3.Восстановление анатомической формы зуба
при помощи светоотверждаемого
нанокомпозитного материала Filtek Ultimate.