1. Исполнитель: Врач-стоматолог-терапевт
Никитина Наталья Сергеевна
МАУ СП №12 Луначарского 171
Эндодонтическое лечение
и реставрация зубов.

2. Пациентка Н. 26 лет
Жалобы: на периодические
самопроизвольные боли ноющего
характера, длительные боли от
температурных раздражителей.
Зуб 3.6 год назад был лечен по
поводу неосложненного кариеса.

3. Внешний осмотр.
 Лицо симметрично, регионарные лимфатические
узлы не пальпируются, кожные покровы
физиологической окраски.
 Слизистая оболочка полости рта бледно-розового
цвета, влажная, блестящая, без видимых
патологических изменений
 КПУ=7
 ГИ=2,1
п п п п
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
п П
/
c
п

4.  Зуб 3.6 находится под пломбой, краевое
прилегание пломбы нарушено, перкуссия зуба
безболезненна, температурная реакция на
холодную воду положительная, длительная.
 ЭОД 36мА

5. На прицельном
снимке:
В зубе 3.6 кариозная полость,
сообщающаяся с полостью зуба.
В периапекальных тканях
расширение периодонтальной
щели до 1,5мм.

6.  Хронический фиброзный
пульпит зуба 3.6
 КОД по МКБ 10 К04.0

7.  Выполнена торусальная анестезия
Убистезин форте 4%-1,7 мл
 Проведена профессиональная гигиена
зубов 3.5, 3.6, 3.7

8. Снятие пломбы, препарирование кариозной
полости, трепанация, ампутация коронковой
пульпы, экстирпация корневой пульпы

9. Инструментальная обработка корневых каналов.

10.  Работа в корневых каналах
ручными К-файлами,
определение рабочей длины.
 К-файлы №8, №10, №15
Использование
апекслокатора
«Propex pixi»
Наложение изолирующей системы «Оптидам»

11. Создание «ковровой дорожки»
с помощью эндомотора
«X-SMART» и инструмента
Pro Glider.

12.  Ирригация корневых каналов 2% раствором
хлоргексидина после каждого ручного и
машинного файла
 Высушивание корневых каналов абсорберами

13. Пломбирование корневых каналов методом
горячей гуттаперчи на носителе системой
« Gutta Core»

14. Корневые каналы обтурированы
до физиологических верхушек
гомогенно, на всем протяжении

15. Жалоб на зуб 3.6 нет,
продолжает лечение.
Status localis:
Временная пломба в зубе 3.6
сохранена, перкуссия зуба
безболезненна, слизистая в
области зубов 3.5, 3.6, 3.7
влажная, блестящая, без
видимых патологических
изменений.

16.  Профессиональная гигиена зубов 3.5, 3.6, 3.7
 Использование изолирующей системы «Коффердам»

17.  Наложение изолирующей прокладки «Vitrebond»
 Реставрация выполнена Gradia Direct
 Шлифование, полирование.

18. До пломбирования После пломбирования

19. Спасибо за внимание!