Lapsi- ja perhelähtöinen avun ja tuen tarpeen arviointi, Eeva Liukko, erityisasiantuntija, THL. Esitys LAPE-muutosohjelman työpajassa 31.10.2016.

1. 31.10.2016 1
Lapsi- ja perhelähtöinen
avun ja tuen tarpeen arviointi
Sosiaalihuollon näkökulmia
sosiaalihuoltolain (1301/2014) mukaan
tarkasteltuna
Eeva Liukko

2. 31.10.2016 Esityksen nimi / Tekijä 231.10.2016 Esityksen nimi / Tekijä 2
Palvelutarpeen arvioinnista 36 §
• Työntekijä, joka ensimmäisenä saa sosiaalihuollossa tiedon uudesta
asiakkaasta, on velvollinen huolehtimaan siitä, että palvelutarpeen
arviointi suoritetaan lainmukaisesti. Asiakkaan tarpeet vaikuttavat
ammattihenkilön valikoitumiseen.
• Palvelutarpeen arviointi on aloitettava viipymättä ja saatettava
loppuun ilman aiheetonta viivytystä. Kiireellisen avun tarve tulee
arvioida välittömästi.
• Erityistä tukea tarvitsevan lapsen palvelutarpeen arviointi on
aloitettava viimeistään seitsemäntenä arkipäivänä ja arvioinnin on
valmistuttava viimeistään kolmen kuukauden kuluessa vireille tulosta.
• Erityistä tukea tarvitsevalla lapsella tarkoitetaan lasta, jonka
– kasvuolosuhteet vaarantavat tai eivät turvaa lapsen terveyttä tai kehitystä tai
– joka itse käyttäytymisellään vaarantaa terveyttään tai kehitystään tai
– jolla on erityisiä vaikeuksia hakea ja saada tarvitsemiaan sosiaali- ja
terveyspalveluja kognitiivisen tai psyykkisen vamman tai sairauden, päihteiden
ongelmakäytön, usean yhtäaikaisen tuen tarpeen tai muun vastaavan syyn vuoksi.

3. • Arviointi tehdään asiakkaan elämäntilanteen edellyttämässä
laajuudessa yhteistyössä asiakkaan ja tarvittaessa hänen
omaisensa ja läheisensä sekä muiden toimijoiden kanssa.
• Arviointia tehtäessä asiakkaalle on selvitettävä hänen yleis- ja
erityislainsäädäntöön perustuvat oikeutensa ja velvollisuutensa
sekä erilaiset vaihtoehdot palvelujen toteuttamisessa ja niiden
vaikutukset samoin kuin muut seikat, joilla on merkitystä hänen
asiassaan.
• Erityistä huomiota on kiinnitettävä lasten ja nuorten
itsemääräämisoikeuden kunnioittamiseen.
• Palvelutarpeen arvioinnin yhteydessä selvitetään lastensuojelun
tarve, ellei asia ole selvästi luonteeltaan sellainen, ettei
lastensuojelun tukitoimia tarvita (ks. lastensuojelulaki 1302/2014,
26 §).
31.10.2016 Esityksen nimi / Tekijä 3

4. 31.10.2016 Esityksen nimi / Tekijä 4
Palvelutarpeen arvioinnin sisältö (37 §)
Palvelutarpeen arviointi sisältää:
1) yhteenvedon asiakkaan tilanteesta sekä sosiaalipalvelujen
ja erityisen tuen tarpeesta;
2) sosiaalihuollon ammattihenkilön johtopäätökset
asiakkuuden edellytyksistä;
3) asiakkaan mielipiteen ja näkemyksen palvelutarpeestaan,
ellei palvelutarpeen arvioimiseen yhteistyössä asiakkaan
kanssa ole ilmeistä estettä;
4) asiakkaan ja sosiaalihuollon ammattihenkilön arvion
omatyöntekijän tarpeesta.

5. 1. Lapsen etu on ensisijalla (5 §).
Kaikissa sosiaalihuollon toimissa, jotka koskevat lasta, on
ensisijaisesti otettava huomioon lapsen etu. Lasten kohdalla on
kiinnitettävä erityistä huomiota siihen, miten eri
toimenpidevaihtoehdot ja ratkaisut parhaiten turvaavat:
1) tasapainoisen kehityksen ja hyvinvoinnin;
2) mahdollisuuden saada ymmärtämystä sekä iän ja
kehitystason mukaisen huolenpidon;
3) turvallisen kasvuympäristön ja ruumiillisen sekä henkisen
koskemattomuuden;
4) itsenäistymisen ja kasvamisen vastuullisuuteen.
31.10.2016 Esityksen nimi / Tekijä 5
Kuusi keskeistä seikkaa
lapsi- ja perhelähtöisen sosiaalihuollon palvelutarpeen
arvioinnista

6. 2. Lapsen ja nuoren mielipide ja toivomukset tulee
ottaa huomioon (32 §).
• Sosiaalihuollon tarvetta arvioitaessa, lasta ja nuorta koskevaa
päätöstä tehtäessä sekä sosiaalihuoltoa toteutettaessa
lapsen ja nuoren mielipiteisiin ja toivomuksiin on
kiinnitettävä erityistä huomiota.
• Lapselle on turvattava hänen ikäänsä ja kehitystasoaan
vastaavalla tavalla mahdollisuus saada tietoa häntä
koskevassa asiassa ja esittää siitä mielipiteensä ja
toivomuksensa.
• Lapsen mielipide on selvitettävä hienovaraisesti sekä siten,
että tästä ei aiheudu tarpeettomasti haittaa lapsen ja hänen
vanhempiensa tai muiden läheisten ihmisten välisille suhteille.
31.10.2016 Esityksen nimi / Tekijä 6

7. 3. Palvelutarpeen arviointi toteutetaan
monialaisena, jos lapsen tai perheen tilanne sitä
vaatii (41 §).
• Palvelutarpeen arvioimiseksi, päätösten tekemiseksi ja
sosiaalihuollon toteuttamiseksi on huolehdittava siitä, että
käytettävissä on henkilön yksilöllisiin tarpeisiin nähden
riittävästi asiantuntemusta ja osaamista.
• Jos henkilön tarpeiden arviointi ja niihin vastaaminen edellyttävät
sosiaalitoimen tai muiden viranomaisten palveluja tai tukitoimia,
on näiden tahojen osallistuttava pyynnöstä henkilön
palvelutarpeen arvioinnin tekemiseen ja asiakassuunnitelman
laatimiseen.
• Työntekijän on oltava tarpeen mukaan yhteydessä eri
yhteistyötahoihin ja asiantuntijoihin sekä tarvittaessa henkilön
omaisiin ja muihin hänelle läheisiin henkilöihin.
31.10.2016 Esityksen nimi / Tekijä 7

8. 4. Lapsen hoidon ja tuen tarve on selvitettävä,
jos häntä hoitava henkilö ei mahdollisesti
kykene täysipainoisesti huolehtimaan lapsen
hoidosta ja kasvatuksesta (44 §).
Asiakkaan hoidossa olevan lapsen hoidon ja tuen tarve on
selvitettävä, kun asiakas:
1) saa päihdehuolto- tai mielenterveyspalveluja tai muita sosiaali-
ja terveydenhuollon palveluja, joiden aikana tai ennen tarvittavien
palvelujen saamista hänen kykynsä täysipainoisesti huolehtia
hoidosta tai kasvatuksesta arvioidaan heikentyneen;
2) aloittaa tutkintavankeuden tai vankeusrangaistuksen
suorittamisen.
Riittävän hoidon ja tuen saaminen on tarvittaessa varmistettava
tapaamalla lasta.
31.10.2016 Esityksen nimi / Tekijä 8

9. 5. Lapsen ja perheen läheisverkosto tulee
kartoittaa sen selvittämiseksi, mitä tukea
lapsella ja perheellä on saatavilla (43 §).
Läheisverkoston kartoittamisella tarkoitetaan sen selvittämistä,
miten omaiset tai muut asiakkaalle läheiset henkilöt
osallistuvat asiakkaan tukemiseen. Läheisverkoston
kartoittaminen toteutetaan palvelutarpeen arvioinnin yhteydessä
tai tarvittaessa muulloin asiakkuuden aikana
Kartoittamisen voi tehdä ilman asiakkaan suostumusta vain, jos:
1) asiakas on ilmeisen kykenemätön vastaamaan omasta
huolenpidostaan, terveydestään ja turvallisuudestaan ja tieto
on välttämätön palvelutarpeen selvittämiseksi; tai
2) tieto on tarpeen lapsen edun vuoksi.
Kartoittamisen yhteydessä selvitetään tarvittaessa omaisten ja
läheisten mahdollinen tuen tarve.
31.10.2016 Esityksen nimi / Tekijä 9

10. 6. Lapselle tai vanhemmalle nimetty
omatyöntekijä edistää palvelujen järjestämistä
palvelutarpeen arvioinnin mukaisesti (42 §).
• Sosiaalihuollon asiakkaalle on nimettävä asiakkuuden ajaksi
omatyöntekijä. Työntekijää ei tarvitse nimetä, jos asiakkaalle
on jo nimetty muu palveluista vastaava työntekijä tai
nimeäminen on muusta syystä ilmeisen tarpeetonta.
• Erityistä tukea tarvitsevan lapsen omatyöntekijällä tai
hänen kanssaan asiakastyötä tekevällä työntekijällä on
oltava sosiaalityöntekijän kelpoisuus.
• Erityistä tukea tarvitsevaa lasta koskevaa sosiaalihuoltoa
toteutettaessa lapsen omatyöntekijän tai muun lapsen
sosiaalipalveluista vastaavan työntekijän tulee tavata lapsi
asiakassuunnitelmaan tarkemmin kirjattavalla tavalla
riittävän usein henkilökohtaisesti.
31.10.2016 Esityksen nimi / Tekijä 10

11. Sosiaalihuoltolain mukainen arviointi
• Kartoittaa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen kokonaisuuden
lapsen ja perheen tarpeiden näkökulmasta.
• Edellyttää lapsi- ja nuorilähtöistä työotetta.
• Varhentaa ja helpottaa lapsiperheiden mahdollisuutta saada tukea
(mm. kotipalvelu, perhetyö).
• Velvoittaa toteuttamaan palvelujen integraatiota lapsen ja perheen
tarpeiden mukaan.
• On edellyttänyt ns. perussosiaalityön (aikuissosiaalityön)
uudelleen asemoitumista:
– Osa lastensuojeluperheistä on siirtynyt ”peruspalvelujen” piiriin.
– Perus/aikuissosiaalityön työkäytäntöjä on kehitetty.
– Palvelutarpeen arviointia on saatettu organisoida uudella tavalla
(keskittäminen, erikoistuminen).
31.10.2016 Esityksen nimi / Tekijä 11