Submit Search
Upload
ส่งการบ้าน La.
•
0 likes
•
4,605 views
Pairot Sreerata
Follow
ลอง up การบ้าน LA คร้าฟ
Read less
Read more
Report
Share
Report
Share
1 of 9
Download now
Download to read offline
Recommended
4.ภาควิชาจุลชีววิทยา
4.ภาควิชาจุลชีววิทยา
งานพัฒนาบุคลากร โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์
11 พยาบาลกับความปลอดภัย-ปรับ
11 พยาบาลกับความปลอดภัย-ปรับ
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์
Tb update 2012_dr_petchawan_pdf
Tb update 2012_dr_petchawan_pdf
Utai Sukviwatsirikul
Lesson plan และแนวทางแนวการเขียนแผนการสอน
Lesson plan และแนวทางแนวการเขียนแผนการสอน
Aphisit Aunbusdumberdor
Ppt 12 กิจกรรมทบทวน
Ppt 12 กิจกรรมทบทวน
Prachaya Sriswang
ประกาศกระทรวงสาธารณสุข หลักเกณฑ์และวิธีการในการผลิตยา GMP 2554
ประกาศกระทรวงสาธารณสุข หลักเกณฑ์และวิธีการในการผลิตยา GMP 2554
Utai Sukviwatsirikul
แบบฟอร์ม หน้า 155 157
แบบฟอร์ม หน้า 155 157
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์
การเตรียมน้ำเกลือที่มีความเข้มข้นแตกต่างจากที่มีในบัญชีโรงพยาบาล
การเตรียมน้ำเกลือที่มีความเข้มข้นแตกต่างจากที่มีในบัญชีโรงพยาบาล
Rachanont Hiranwong
Recommended
4.ภาควิชาจุลชีววิทยา
4.ภาควิชาจุลชีววิทยา
งานพัฒนาบุคลากร โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์
11 พยาบาลกับความปลอดภัย-ปรับ
11 พยาบาลกับความปลอดภัย-ปรับ
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์
Tb update 2012_dr_petchawan_pdf
Tb update 2012_dr_petchawan_pdf
Utai Sukviwatsirikul
Lesson plan และแนวทางแนวการเขียนแผนการสอน
Lesson plan และแนวทางแนวการเขียนแผนการสอน
Aphisit Aunbusdumberdor
Ppt 12 กิจกรรมทบทวน
Ppt 12 กิจกรรมทบทวน
Prachaya Sriswang
ประกาศกระทรวงสาธารณสุข หลักเกณฑ์และวิธีการในการผลิตยา GMP 2554
ประกาศกระทรวงสาธารณสุข หลักเกณฑ์และวิธีการในการผลิตยา GMP 2554
Utai Sukviwatsirikul
แบบฟอร์ม หน้า 155 157
แบบฟอร์ม หน้า 155 157
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์
การเตรียมน้ำเกลือที่มีความเข้มข้นแตกต่างจากที่มีในบัญชีโรงพยาบาล
การเตรียมน้ำเกลือที่มีความเข้มข้นแตกต่างจากที่มีในบัญชีโรงพยาบาล
Rachanont Hiranwong
งานเยี่ยมบ้าน
งานเยี่ยมบ้าน
Aimmary
จำแนกประเภท
จำแนกประเภท
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์
แนวทางการรักษาสิว 2010
แนวทางการรักษาสิว 2010
Utai Sukviwatsirikul
ยารักษาโรคจิตเวช รพ. สหัสขันธ์
ยารักษาโรคจิตเวช รพ. สหัสขันธ์
Utai Sukviwatsirikul
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีบาดแผลและการอักเสบ
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีบาดแผลและการอักเสบ
CC Nakhon Pathom Rajabhat University
กฏหมายกับพยาบาล
กฏหมายกับพยาบาล
Sutthiluck Kaewboonrurn
4.2 การปฏิบัติงานของภาควิชาและฝ่ายต่างๆ ภาควิชาจุลชีววิทยา
4.2 การปฏิบัติงานของภาควิชาและฝ่ายต่างๆ ภาควิชาจุลชีววิทยา
งานพัฒนาบุคลากร โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์
ภาวะซีด
ภาวะซีด
พวงพยอม แก้วผลึก
Stroke(ปรับปรุงครั้งที่2)
Stroke(ปรับปรุงครั้งที่2)
Sureerut Physiotherapist
เกณฑ์การวัดสมรรถนะระดับปฏิบัติการ
เกณฑ์การวัดสมรรถนะระดับปฏิบัติการ
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์
หลักเกณฑ์วิธีการที่ดีในการจัดส่งยาและหลักเกณฑ์วิธีการที่ดีในการจัดเก็บยา
หลักเกณฑ์วิธีการที่ดีในการจัดส่งยาและหลักเกณฑ์วิธีการที่ดีในการจัดเก็บยา
Parun Rutjanathamrong
Drugs used in disorders of coagulation
Drugs used in disorders of coagulation
Sirinoot Jantharangkul
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับกระดูก (Orthopedics nursing problem)
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับกระดูก (Orthopedics nursing problem)
Aphisit Aunbusdumberdor
แนวทางการดูแลรักษาผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบบีและซีเรื้อรัง ในประเทศไทย ปี 2558
แนวทางการดูแลรักษาผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบบีและซีเรื้อรัง ในประเทศไทย ปี 2558
Utai Sukviwatsirikul
ร้านยาคุณภาพ โดย ชวิการ์ ทับบุญ
ร้านยาคุณภาพ โดย ชวิการ์ ทับบุญ
Utai Sukviwatsirikul
นศ.ปี1 มฟล. 59(12-2-59)
นศ.ปี1 มฟล. 59(12-2-59)
zweetiiz
ตอบคำถามจาก Soap note กรณีศึกษา Hypertension non compliance.
ตอบคำถามจาก Soap note กรณีศึกษา Hypertension non compliance.
Ziwapohn Peecharoensap
คู่มือ/หลักเกณฑ์การขึ้นทะเบียนตำรับยาใหม่ (New Drugs) แบบ Asean Harmonization...
คู่มือ/หลักเกณฑ์การขึ้นทะเบียนตำรับยาใหม่ (New Drugs) แบบ Asean Harmonization...
Vorawut Wongumpornpinit
Pain management nursing for student nurses
Pain management nursing for student nurses
Aphisit Aunbusdumberdor
ระบบยา
ระบบยา
Rachanont Hiranwong
คู่มือประเมินคุณภาพห้องปฏิบัติการทางการแพทย์
คู่มือประเมินคุณภาพห้องปฏิบัติการทางการแพทย์
Ann Ann
แบบฟอร์มปฏิบัติ 5,11
แบบฟอร์มปฏิบัติ 5,11
Piboon Yasotorn
More Related Content
What's hot
งานเยี่ยมบ้าน
งานเยี่ยมบ้าน
Aimmary
จำแนกประเภท
จำแนกประเภท
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์
แนวทางการรักษาสิว 2010
แนวทางการรักษาสิว 2010
Utai Sukviwatsirikul
ยารักษาโรคจิตเวช รพ. สหัสขันธ์
ยารักษาโรคจิตเวช รพ. สหัสขันธ์
Utai Sukviwatsirikul
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีบาดแผลและการอักเสบ
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีบาดแผลและการอักเสบ
CC Nakhon Pathom Rajabhat University
กฏหมายกับพยาบาล
กฏหมายกับพยาบาล
Sutthiluck Kaewboonrurn
4.2 การปฏิบัติงานของภาควิชาและฝ่ายต่างๆ ภาควิชาจุลชีววิทยา
4.2 การปฏิบัติงานของภาควิชาและฝ่ายต่างๆ ภาควิชาจุลชีววิทยา
งานพัฒนาบุคลากร โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์
ภาวะซีด
ภาวะซีด
พวงพยอม แก้วผลึก
Stroke(ปรับปรุงครั้งที่2)
Stroke(ปรับปรุงครั้งที่2)
Sureerut Physiotherapist
เกณฑ์การวัดสมรรถนะระดับปฏิบัติการ
เกณฑ์การวัดสมรรถนะระดับปฏิบัติการ
กรรณิกา ปัญญาอมรวัฒน์
หลักเกณฑ์วิธีการที่ดีในการจัดส่งยาและหลักเกณฑ์วิธีการที่ดีในการจัดเก็บยา
หลักเกณฑ์วิธีการที่ดีในการจัดส่งยาและหลักเกณฑ์วิธีการที่ดีในการจัดเก็บยา
Parun Rutjanathamrong
Drugs used in disorders of coagulation
Drugs used in disorders of coagulation
Sirinoot Jantharangkul
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับกระดูก (Orthopedics nursing problem)
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับกระดูก (Orthopedics nursing problem)
Aphisit Aunbusdumberdor
แนวทางการดูแลรักษาผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบบีและซีเรื้อรัง ในประเทศไทย ปี 2558
แนวทางการดูแลรักษาผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบบีและซีเรื้อรัง ในประเทศไทย ปี 2558
Utai Sukviwatsirikul
ร้านยาคุณภาพ โดย ชวิการ์ ทับบุญ
ร้านยาคุณภาพ โดย ชวิการ์ ทับบุญ
Utai Sukviwatsirikul
นศ.ปี1 มฟล. 59(12-2-59)
นศ.ปี1 มฟล. 59(12-2-59)
zweetiiz
ตอบคำถามจาก Soap note กรณีศึกษา Hypertension non compliance.
ตอบคำถามจาก Soap note กรณีศึกษา Hypertension non compliance.
Ziwapohn Peecharoensap
คู่มือ/หลักเกณฑ์การขึ้นทะเบียนตำรับยาใหม่ (New Drugs) แบบ Asean Harmonization...
คู่มือ/หลักเกณฑ์การขึ้นทะเบียนตำรับยาใหม่ (New Drugs) แบบ Asean Harmonization...
Vorawut Wongumpornpinit
Pain management nursing for student nurses
Pain management nursing for student nurses
Aphisit Aunbusdumberdor
ระบบยา
ระบบยา
Rachanont Hiranwong
What's hot
(20)
งานเยี่ยมบ้าน
งานเยี่ยมบ้าน
จำแนกประเภท
จำแนกประเภท
แนวทางการรักษาสิว 2010
แนวทางการรักษาสิว 2010
ยารักษาโรคจิตเวช รพ. สหัสขันธ์
ยารักษาโรคจิตเวช รพ. สหัสขันธ์
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีบาดแผลและการอักเสบ
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีบาดแผลและการอักเสบ
กฏหมายกับพยาบาล
กฏหมายกับพยาบาล
4.2 การปฏิบัติงานของภาควิชาและฝ่ายต่างๆ ภาควิชาจุลชีววิทยา
4.2 การปฏิบัติงานของภาควิชาและฝ่ายต่างๆ ภาควิชาจุลชีววิทยา
ภาวะซีด
ภาวะซีด
Stroke(ปรับปรุงครั้งที่2)
Stroke(ปรับปรุงครั้งที่2)
เกณฑ์การวัดสมรรถนะระดับปฏิบัติการ
เกณฑ์การวัดสมรรถนะระดับปฏิบัติการ
หลักเกณฑ์วิธีการที่ดีในการจัดส่งยาและหลักเกณฑ์วิธีการที่ดีในการจัดเก็บยา
หลักเกณฑ์วิธีการที่ดีในการจัดส่งยาและหลักเกณฑ์วิธีการที่ดีในการจัดเก็บยา
Drugs used in disorders of coagulation
Drugs used in disorders of coagulation
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับกระดูก (Orthopedics nursing problem)
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับกระดูก (Orthopedics nursing problem)
แนวทางการดูแลรักษาผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบบีและซีเรื้อรัง ในประเทศไทย ปี 2558
แนวทางการดูแลรักษาผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบบีและซีเรื้อรัง ในประเทศไทย ปี 2558
ร้านยาคุณภาพ โดย ชวิการ์ ทับบุญ
ร้านยาคุณภาพ โดย ชวิการ์ ทับบุญ
นศ.ปี1 มฟล. 59(12-2-59)
นศ.ปี1 มฟล. 59(12-2-59)
ตอบคำถามจาก Soap note กรณีศึกษา Hypertension non compliance.
ตอบคำถามจาก Soap note กรณีศึกษา Hypertension non compliance.
คู่มือ/หลักเกณฑ์การขึ้นทะเบียนตำรับยาใหม่ (New Drugs) แบบ Asean Harmonization...
คู่มือ/หลักเกณฑ์การขึ้นทะเบียนตำรับยาใหม่ (New Drugs) แบบ Asean Harmonization...
Pain management nursing for student nurses
Pain management nursing for student nurses
ระบบยา
ระบบยา
Viewers also liked
คู่มือประเมินคุณภาพห้องปฏิบัติการทางการแพทย์
คู่มือประเมินคุณภาพห้องปฏิบัติการทางการแพทย์
Ann Ann
แบบฟอร์มปฏิบัติ 5,11
แบบฟอร์มปฏิบัติ 5,11
Piboon Yasotorn
การแปลผลการตรวจร่างกาย
การแปลผลการตรวจร่างกาย
Nett Parachai
คู่มือแปลผลการตรวจร่างกายฉบับประชาชน
คู่มือแปลผลการตรวจร่างกายฉบับประชาชน
Surapol Imi
นักเทคนิคการแพทย์
นักเทคนิคการแพทย์
Tanchanok Pps
Laboratory Testing
Laboratory Testing
Asst.Prof.Dr.Terdsak Rojsurakitti
ywc12
ywc12
Kritsada Sangkhatad
แนวทางเวชปฏิบัติในการรักษาผู้ป่วยมาลาเรียในประเทศไทย พ.ศ.2557
แนวทางเวชปฏิบัติในการรักษาผู้ป่วยมาลาเรียในประเทศไทย พ.ศ.2557
Utai Sukviwatsirikul
tia52010918560
tia52010918560
tungmsu
ดูงานโรงพยาบาลราชบุรี
ดูงานโรงพยาบาลราชบุรี
Tanchanok Pps
52010918560sce12
52010918560sce12
tungmsu
Management of tb ppt
Management of tb ppt
Loveis1able Khumpuangdee
Ppt rm
Ppt rm
Prachaya Sriswang
การบริหารจัดการความเสี่ยงจากมาตรฐานสู่การปฏิบัติ Suradet sri
การบริหารจัดการความเสี่ยงจากมาตรฐานสู่การปฏิบัติ Suradet sri
Suradet Sriangkoon
7.ภาควิชาปรสิตวิทยา
7.ภาควิชาปรสิตวิทยา
งานพัฒนาบุคลากร โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์
การเก็บตัวอย่าง Lab (ต้นฉบับ)
การเก็บตัวอย่าง Lab (ต้นฉบับ)
Sambushi Kritsada
Antibiotic_2 :Antiviral agents, Antituberculotic drugs, Antifungal drugs, Ant...
Antibiotic_2 :Antiviral agents, Antituberculotic drugs, Antifungal drugs, Ant...
Sirinoot Jantharangkul
2016 comment guidelines
2016 comment guidelines
maruay songtanin
Intestinal Parasite Infections Affect Billions of People Worldwide
Intestinal Parasite Infections Affect Billions of People Worldwide
Mediterranea Pte Ltd
Fecal examination lab report
Fecal examination lab report
Brian Musalo
Viewers also liked
(20)
คู่มือประเมินคุณภาพห้องปฏิบัติการทางการแพทย์
คู่มือประเมินคุณภาพห้องปฏิบัติการทางการแพทย์
แบบฟอร์มปฏิบัติ 5,11
แบบฟอร์มปฏิบัติ 5,11
การแปลผลการตรวจร่างกาย
การแปลผลการตรวจร่างกาย
คู่มือแปลผลการตรวจร่างกายฉบับประชาชน
คู่มือแปลผลการตรวจร่างกายฉบับประชาชน
นักเทคนิคการแพทย์
นักเทคนิคการแพทย์
Laboratory Testing
Laboratory Testing
ywc12
ywc12
แนวทางเวชปฏิบัติในการรักษาผู้ป่วยมาลาเรียในประเทศไทย พ.ศ.2557
แนวทางเวชปฏิบัติในการรักษาผู้ป่วยมาลาเรียในประเทศไทย พ.ศ.2557
tia52010918560
tia52010918560
ดูงานโรงพยาบาลราชบุรี
ดูงานโรงพยาบาลราชบุรี
52010918560sce12
52010918560sce12
Management of tb ppt
Management of tb ppt
Ppt rm
Ppt rm
การบริหารจัดการความเสี่ยงจากมาตรฐานสู่การปฏิบัติ Suradet sri
การบริหารจัดการความเสี่ยงจากมาตรฐานสู่การปฏิบัติ Suradet sri
7.ภาควิชาปรสิตวิทยา
7.ภาควิชาปรสิตวิทยา
การเก็บตัวอย่าง Lab (ต้นฉบับ)
การเก็บตัวอย่าง Lab (ต้นฉบับ)
Antibiotic_2 :Antiviral agents, Antituberculotic drugs, Antifungal drugs, Ant...
Antibiotic_2 :Antiviral agents, Antituberculotic drugs, Antifungal drugs, Ant...
2016 comment guidelines
2016 comment guidelines
Intestinal Parasite Infections Affect Billions of People Worldwide
Intestinal Parasite Infections Affect Billions of People Worldwide
Fecal examination lab report
Fecal examination lab report
ส่งการบ้าน La.
1.
3. เครืองมือ มีเครืองป้องกันอันตรายส่วนบุคลอย่างเพียงพอพร้อมใช้งาน (MT
3.1.4) โอกาสพัฒนา ไม่ควรนํานํายาทีหมดอายุมาใช้ในการตรวจวิเคราะห์ (พบนํายาตรวจ Leptospira lg M Exp. 2013/03) (MT3.1.1) -งานชันสูตรได้มีการจัดทําบันทึกวัสดุนํายา เพือจดบันทึก lot . วันหมดอายุ และวันเปิดใช้เพือเป็นการ ตรวจสอบนํายา อุปกรณ์ต่าง ควรระบุช่วงค่าใช้งานของเครืองมือ เกณฑ์การยอมรับใช้งานได้(%error) ผู้รับผิดชอบในแผนสอบ เทียบและควรทําการสอบเทียบเครืองมือให้ครบถ้วน เช่น เครืองตรวจวิเคราะห์อัตโนมัติ CBC ,และ ควรนํา ตู้ปลอดเชือ BSC Class II, เครืองปัน Hct เข้าแผนสอบเทียบ เพือป้ องกันการนําเครืองมือที ไม่ได้คุณภาพมาใช้งาน (MT 3.1.5) -เนืองจากงานชันสูตรมีการสอบเทียบเครืองมือพร้อมกับทีมเครืองมือของโรงพยาบาลกับศูนย์วิศวกรรม ทางการแพทย์แต่เนืองจากห้องปฏิบัติการต้องการเกณฑ์การยอมรับได้ในการสอบเทียบให้เหมาะสมกับ การใช้งานในห้องปฏิบัติการ งานชันสูตรจึงกําหนดเกณฑ์การยอมรับได้ในแผนการสอบเทียบเครืองมือ ควรทําการตรวจสอบเครืองสํารองไฟ (UPS) ให้ครบทุกเครืองกําหนดความถีให้เหมาะสม อย่าง น้อยทุก 3 เดือนและบันทึกผลการทดสอบไว้เป็นหลักฐาน (MT.1.6) -ตามทีอาจารย์ได้ให้คําแนะนํา งานชันสูตรได้ทําการได้ทําการทดสอบเครืองสํารองไฟ เป็นประจําทุกสองเดือนเพือ ทดสอบประสิทธิภาพการใช้งานของเครืองสํารองไฟและบันทึกผลในแบบฟอร์มสํารวจเครืองสํารองไฟ ควรนําคู่มือการใช้งานเครืองต่างๆจดทะเบียนมีรหัสเอกสารให้เป็นเอกสารคุณภาพ(MT3.1.7) - งานชันสูตรนําคูมือการใช้งานต่างๆ มาขึนทะเบียนและใส่รหัสเอกสารคุณภาพ ตัวอย่างเช่น คู่มือการใช้งาน เครือง Daytona เป็นต้น ควรทําการการชีบ่งรอบของการปันเลือดและปัสสาวะของเครืองปันทีใช้ร่วมกัน (MT3.2.1)
2.
-งานชันสูตรได้ทําการติดเครืองหมาย เพือบ่งชีรอบการปันเลือด และการปันปัสสาวะเพือความ เหมาะสมของการปันชนิดต่าง
ตามเอกสารแนบ (การบ่งชีรอบการปันเลือดและปันปัสสาวะ) ควรมีระบบป้องกันการปรับเปลียนคุณลักษณะของเครืองมือทีมีผลต่อการรายงานผล ควรมีบันทึก การปรับเปลียนค่าต่างๆของเครืองมือไว้(MT3.3.2) -งานชันสูตรมีวิธีปฏิบัติการปรับเปลียนลักษณะของเครืองมือ (WI-LAB-11-022) ซึงอาจส่งผลกระทบ ต่อการตรวจวิเคราะห์ ควรทบทวนการบันทึกประวัติครุภัณฑ์เครืองมือหลักให้ครบถ้วน ลงบันทึกการซ่อม การ บํารุงรักษา เปลียนอะไหล่ในประวัติครุภัณฑ์(MT3.4) -งานชันสูตรมีการทบทวนประวัติครุภัณฑ์ให้ครบถ้วน มีการลงบันทึกการบํารุงรักษาให้ครบถ้วน ตาม เอกสารแนบ 5.1 สถานทีและภาวะแวดล้อม แยกพืนทีส่วนปฏิบัติงานทีไม่สามารถอยู่ร่วมกันได้แยกพืนทีส่วนเอกสารและมีส่วนพักของ บุคลากร (MT 5.1.1 ข,ค) -งานชันสูตรมีการแบ่งพืนทีอย่างชัดเจนในการปฏิบัติงาน พืนทีเอกสาร และพืนทีพักเจ้าหน้าทีตาม ความขนาดพืนทีทีมีอยู่อย่างจํากัด ตามเอกสารแนบ ควรเพิมวิธีปฏิบัติการแก้ไขเมืออุณหภูมิออกนอกเกณฑ์ทีกําหนดในแบบบันทึกอุณหภูมิ และจัดหา เทอรโมมิเตอร์ทีสอบเทียบแล้วไว้ตรวจสอบอุณหภูมิช่องแช่แข็งของตู้เย็นทีเก็บสารคุณภาพ และ สารเทียบของงานเคมีคลินิก (MT5.1.2) - งานชันสูตรได้เพิมวิธีการแก้ไขเมืออุณหภูมิ อยู่นอกเกณฑ์ทีกําหนด ในแบบบันทึกอุณหภูมิตู้เย็น และจัดหาเท อรโมมิเตอร์ ในช่องแช่แข็ง ตามเอกสารแนบ
3.
ควรจัดหาสถานทีในการจัดเก็บเสมหะให้ผู้ป่วย โดยมีสิงอํานวยความสะดวก
เช่นอ่างล้างมือ ถัง ขยะติดเชือ และวิธีการเก็บเสมหะทีชัดเจน และควรจัดทําป้ ายบอกวิธีเก็บปัสสาวะทีถูกต้องไว้ที ห้องนําสําหรับเก็บปัสสาวะชายและหญิง (MT5.1.3) -งานชันสูตรได้จัดทําป้ ายเพือบอกการเก็บปัสสาวะทีถูกต้องไว้ในห้องนําจุดต่างๆ เพือให้ผู้ป่วยทราบถึง วิธีการเก็บทีถูกต้อง (ป้ายบอกวิธีการเก็บปัสสาวะ)และจัดทําบันทึกข้อความเพือจัดหาสถานทีเก็บ เสมหะทีถูกต้อง(ตามเอกสารแนบ) ควรทบทวนการล้างหลอดปันปัสสาวะและอุปกรณ์ทีนํากลับมาใช้ใหม่ ควรแช่นํายาฆ่าเชือก่อนล้าง อย่างถูกวิธี (MT5.1.5) -งานชันสูตรได้มีการทบทวนการล้างหลอดปันปัสสาวะโดยขอจัดซือนํายาฆ่าเชือเพือใช้แช่ฆ่าเชือก่อนล้าง (ตาม เอกสารแนบ) ควรหาจุด Spill kit ไว้ใช้งานในห้องปฏิบัติการ และควรดําเนินการแก้ไขการตรวจติดตามความ ปลอดภัยประเด็นทีไม่ผ่านเกณฑ์และสรุปผลการตรวจติดตามความปลอดภัยรายงานต่อผู้บริหาร เพือการพัฒนาระบบความปลอดภัย ลดความเสียง ป้องกันการเกิดซํา (MT5.1.8,MT5.1.9) -งานชันสูตรได้ทําการจัดซือ ชุด spill kitt เพือไว้ใช้งานในห้องปฏิบัติการ (ตามเอกสารแนบ) และ งานชันสูตรได้ทํา การสํารวจความปลอดภัยในห้องปฏิบัติการโดยใช้ แบบประเมินระบบความปลอดภัยในห้องปฏิบัติการ ของสภา เทคนิคการแพทย์ และนําเสนอต่อผู้บริหารเพือดําเนินการแก้ไข 5.2 การประกันคุณภาพการวิเคราะห์ โอกาสพัฒนา ควรทบทวนการควบคุมคุณภาพภายในห้องปฏิบัติการ (IQC) ให้ถูกต้องตามมาตรฐาน ดังนี (MT 5.2.1ก, MT5.2.1ข, MT5.2.1ค) ควรจัดทํา IQC ให้ครอบคลุมทุกรายการตรวจ เช่น สีย้อมต่างๆ Wright, Trop-I, OF, DCIP, Occulte Blood เป็นต้น Strip test ควรทํา IQC ทังค่า normal และ abnormal เดือนละครัง และเมือเปิดกล่อง ใหม่ เช่น pregnancy test, Amphetamine, Anti HCV, HBs Ag, Anti HBs, Anti HIV- Determine, AFP, PSA เป็นต้น
4.
- งานชันสูตรได้ทําการ การประกันคุณภาพภายในห้องปฏิบัติการ
เพือให้ครอบคลุมทุก รายการตรวจวิเคราะห์ (ตามเอกสารแนบ) ควรติดตาม IQC ของ Electrolyte ในรูปแบบกราฟ ควรใช้ Lab mean, Standard Deviation (SD) ของห้องปฏิบัติการ และหา %CV จาก การทํา IQC และมาติดตามผลทุกเดือนเพือใช้ประเมินประสิทธิภาพของเครืองตรวจ วิเคราะห์ ควรใช้ Lab mean, Standard Deviation (SD) ของห้องปฏิบัติการ และหา %CV จาก การทํา IQC และมาติดตามผลทุกเดือนเพือใช้ประเมินประสิทธิภาพของเครืองตรวจ วิเคราะห์ - งานชันสูตรได้มีการ จัดทํา IQCในรูปแบบกราฟ โดยใช้Lab mean, Standard Deviation (SD) ของห้องปฏิบัติการ และหา %CV จากการทํา IQC และมาติดตามผล ทุกเดือนเพือใช้ประเมินประสิทธิภาพของเครืองตรวจวิเคราะห์ (ตามเอกสารแนบ) ควรทบทวนวิธีปฏิบัติการควบคุมคุณภาพภายใน การกําหนดเกณฑ์ควบคุมคุณภาพ โดยใช้Multi rule/West guard rule - งานชันสูตรได้ทําการทบทวน วิธีปฏิบัติในการควบคุมคุณภาพภายในและได้ดําเนินการ แก้ไข แนวทางการควบคุมคุณภาพภายในห้องปฏิบัติการ (WI-LAB-11-001)โดยใช้หลัก Shewhart ‘ s law เป็นแนวทางในการควบคุมคุณภาพภายในห้องปฏิบัติการ ควรบันทึกข้อมูลวัสดุ หรือปัจจัยทีเกียวข้องกับการควบคุมคุณภาพให้ครบถ้วน ควร บันทึก lot. ทีใช้วันทีหมดอายุ และวันทีเปิดใช้ของสารควบคุมคุณภาพในแฟ้ มเอกสาร ให้ครบถ้วน โดยเฉพาะสารควบคุมคุณภาพทางภูมิคุ้มกันวิทยาทีนํา serum จากผู้ป่วย หรือ EQA มาใช้กับ strip test ต่างๆ - งานชันสูตรได้ทําการจัดทําแบบบันทึกนํายาวัสดุอุปกรณ์ เพือเป็นการบันทึกข้อมูล lot . นํายา วันทีเปิดใช้ และวันหมดอายุ
5.
ควรสรุปผล EQA
ทุกครังทีได้รับ และทําการแก้ไข EQA เป็นราย test ทีไม่ผ่านเกฌฑ์ให้ ครบถ้วนในทุกสาขางาน เช่น ในงานเคมีคลินิก EQA center เดือน กพ. 56 และกรมวิทย์ครังที 1/2556 test Creatinine และ protein ออกนอกเกณฑ์, งานจุลทรรศน์ศาสตร์คลินิคทีไม่พบไข่ พยาธิ และควรเปลียนเป้ าหมายให้เกิดการพัฒนาขึนอย่างต่อเนือง (MT5.2.2) - งานชันสูตรได้ทําการแก้ไข EQA ทุกครังทีได้รับและทําการแก้ไข ในบันทึกการแก้ไขการควบคุม คุณภาพโดยองค์กรภายนอก เป็นราย test ยกตัวอย่างเช่น ในงานเคมีคลินิก Test Ceatinine ครังที 1/2556 ได้ค่า VIS=170.98 จึงได้ทําการปรึกษากับผู้เชียวชาญผลิตภัณฑ์และจนพบสาเหตุว่าอาจเกิดจาก การทีใช้ Calibration ทีละลายนานเกินไป (ตามเอกสารแนบ)จึงได้ทําการแก้ไข และในการทดสอบครังที 2/2556 Test Ceatinine ได้เกิดการพัฒนาทําให้ได้ค่า VIS = 16.01 ส่วนในงานจุลทรรศน์ศาสตร์ คลินิค ได้ทําการบันทึกการแก้ไขแล้ว แต่เนืองจากยังไม่ได้ผล การประเมินคุณภาพการวิเคราะห์ครังต่อมา ในรายการวิเคราะห์ทีไม่มี EQA ควรดําเนินการทํา Inter lab compare ให้ครบทุกรายการตรวจที เปิดให้บริการ เช่น Anti HCV, DCIP, MB, RF, Amphetamine, AFP, PSA และ Pregnancy test เป็นต้น (MT5.2.3) - ในรายการทีไม่มี EQA .ได้ร่วมกับเครือข่ายห้องปฏิบัติการเทคนิคการแพทย์จังหวัดชยภูมิในการ ทํา Inter lab ให้ครบตามรายการทีเปิดให้บริการ(ตามเอกสารแนบ) วัสดุอ้างอิงควรมีใบรับรองหรือข้อมูลอ้างอิงจากผู้ผลิต ควรมีข้อมูลของสารสอบเทียบของ เครืองตรวจวิเคราะห์อัตโนมัติ CBC (MT5.2.4) - งานชันสูตรแจ้งให้บริษัทให้ทําการสอบเทียบเครืองตรวจนับเม็ดเลือดอัตโนมัติ (CBC) (ตาม เอกสารแนบ) ควรทําการเปรียบเทียบผลการวิเคราะห์เดียวกันแต่ใช้หลายเครือง เช่น Hct โดยใช้จํานวน ตัวอย่างทีเหมาะสม (40 ตัวอย่าง) ตัวอย่างทีใช้ควรมีค่าสูง ค่าปกติและค่าตํา และทําการ วิเคราะห์ค่าทางสถิติ (MT5.2.5) ยังหาค่า R ไม่ได้ 5.3 ขันตอนก่อนการวิเคราะห์
6.
มีบันทึกการรับตัวอย่างในสมุดหรือระบบคอมพิวเตอร์ (MT5.3.2
ง) กําหนดเกณฑ์การ ปฏิเสธตัวอย่างทีไม่เหมาะสม (MT 5.3.3 ก) กรณีทียังไม่ทําการวิเคราะห์ทันที มีการเก็บรักษา ตัวอย่างทีเหมาะสม (MT5.3.1 จ) - งานชันสูตรมีวิธีปฏิบัติในการรับตัวอย่าง (WI-LAB-01-008) และมีวิธีปฏิบัติในการปฏิเสธสิงส่ง ตรวจ (WI-LAB-11-008) และเกณฑ์การปฏิเสธตัวอย่างทีไม่เหมาะสม ในแบบ แบบบันทึกการ ปฏิเสธตัวอย่างตรวจ และมีวิธีปฏิบัติการเก็บรักษาสิงส่งตรวจทียังไม่ได้ทําการตรวจวิเคราะห์อย่าง เหมาะสม (WI-LAB-11-013) ควรกําหนดวิธีการเพิมแลบลงในคู่มือการใช้บริการห้องปฏิบัติการให้บริการทราบว่ารายกา วิเคราะห์ใดทีสามารถเพิมได้ในเวลาทีกําหนด (MT5.3.1 ง) -- งานชันสูตรได้มีการกําหนดวิธีการและรายการเพิม Lab ในคู่มือการใช้ห้องปฏิบัติการ(ตามเอกสาร แนบ) เพือให้ผู้รับบริการได้เข้าใจและสามารถรับบริการได้อย่างมีประสิทธิภาพ ควรทบทวน WI การตรวจวิเคราะห์ให้มีรายละเอียดให้ครบ เช่น WI-LAB-03-001 การตรวจ ปัสสาวะด้วยเครือง Dirui H 500 ขาดการรายงานผลด้วยกล้องจุลทรรศน์ การ grading cell, cast, epithelium, WI-LAB-03-007 การตรวจมาเลเรีย Thick&Thin ขาดวิธีการรายงานผลเช่นเดียว ส่วน WI Bleeding Time WI-LAB-02-08 ใช้เจาะติงหูไม่ใช่วิธีมาตรฐาน ต้องใช้วิธีเจาะหน้าแขน (Ivy method) และควรมีแนวทางการตรวจ Anti HIV ตาม guild line ของกระทรวงสาธารณสุข ใน WI การตรวจวิเคราะห์ HIV (MT5.4.1 ก) - งานชันสูตรได้มีการทบทวน วิธีปฏิบัติให้มีรายละเอียดครบถ้วนและสมบูรณ์เช่น การตรวจวิเคราะห์ ปัสสาวะ ด้วยเครือง DIRUI H-500(WI-LAB-03-001) การตรวจ มาลาเรีย (WI-LAB-03-007) และ WI Bleeding Time ใช้วิธี Duke method ซึงไม่ใช้วิธีมาตรฐานแต่ทางห้องปฏิบัติการมีการสอบถามไปยัง ผู้รับบริการว่า มีความเหมาะสมกับบริบทของห้องปฏิบัติการ และสะดวก และมีผลกระทบต่อการ วินิจฉัยของแพทย์และผู้ป่วยก็เจ็บน้อยกว่าและใน การตรวจวิเคราะห์ Anti HIV (WI-LAB-06-002) ได้ มีการเพิม Gride line ของกระทรวงเข้าไปในวิธีปฏิบัติ ควรทบทวนหลักการวิเคราะห์ให้ถูกต้องและครบถ้วนในทุกรายการวิเคราะห์ทีเปิดให้บริการอย่าง น้อยปีละครัง (MT5.4.1 ข)
7.
ควรแจ้งวิธีวิเคราะห์ให้ผู้ใช้บริการทราบ ถ้าเปลียนแปลงวิธีการต้องแจ้งเป็นลายลักษณ์และมีบันทึก การแจ้ง
(MT5.4.1 ง,จ) -เรามีการทบทวนรายการตรวจวิเคราะห์ต่างๆ และหลักการวิเคราะห์ เพือให้เหมาะสมกับผู้ใช้บริการ อย่างน้อยปีล่ะครัง(ตามเอกสารแนบ) และได้มีการไปยังผู้ใช้บริการเพือให้ทราบการเปลียนแปลงการ วิเคราะห์(ตามเอกสารแนบ) ควรจัดทําวิธีปฏิบัติงานฉบับย่อไว้ณ จุดปฏิบัติงานการตรวจทางภูมิคุ้มกันวิทยาและเอกสาฉบับย่อ ควรสือไปถึงฉบับเต็มทีมีรหัสเอกสาร (MT5.4.3) -งานชันสูตรได้จัดทําเอกสารฉบับย่องานภูมิคุ้มกัน ณ จุดปฏิบัติงาน(ตามเอกสารแนบ) 5.5 ขันตอนหลังการวิเคราะห์ ตัวอย่างหลังวิเคราะห์ มีการระบุระยะเวลาในการจัดเก็บ (MT5.5.2) มีการทําลายตัวอย่าง ทีเหลือ จากการวิเคราะห์อย่างถูกวิธี (MT5.5.3) -งานชันสูตรมีวิธีปฏิบัติในการจัดเก็บ และการทําลายตัวอย่าง ทีเหลือจากการวิเคราะห์อย่างถูกวิธี (WI- LAB-11-014 ) -โอกาสพัฒนา ควรจัดทําวิธีปฏิบัติ แนวทางการตรวจสอบผล เพือให้เจ้าหน้าทีทุกคนปฏิบัติให้ตรงกัน และควรสุ่ม ตรวจผลที key in เพือลดการรายงานผลผิด (MT5.5.1) - งานชันสูตรมีระเบียบปฏิบัติในการตรวจสอบ ผลการ Key in เพือตรวจสอบการรายผล(WI-LAB-11- 022 ) ข้อเสนอแนะ ควรจัดระบบสารสนเทศในห้องปฏิบัติการ (LIS) มาใช้เพือพัฒนาระบบงานของห้องปฏิบัติการและ ลดการรายงานผลผิด
8.
5.6 การรายงานผล มีระเบียบปฏิบัติเกียวกับขันตอนรายงานผล
(MT5.6.1 ก) มีการกําหนดค่าวิกฤติกับองค์กรแพทย์ (MT5.6.1 ง,จ ) เก็บสําเนารายงานผล ในช่วงเวลาทีเหมาะสม เรียกมาใช้งานได้อีก (MT5.6.2 ค) มี การระบุสภาพตัวอย่างทีไม่เป็นไปตามเกณฑ์ในใบรายงานผล (MT 5.6.2 ง) - งานชันสูตรมีมีวิธีปฏิบัติเกียวกับการรายงานค่าวิกฤติ (WI-LAB-11-006) และมีการเก็บสําเนาผลแลบ ในช่วงเวลาทีเหมาะสม ในคู่มือคุณภาพห้องปฏิบัติการ หน้าที 38(QP-LAB-01) และมีการระบุสภาพสิงส่ง ตรวจทีไม่เป็นไปตามเกณฑ์ในใบรายงานผล (WI-LAB-11-020) ควรทบทวนหน่วยทีใช้ในการรายงานผลโดยใช้ศัพท์การเรียกชือหน่วยทีเป็นสากลนิยม เช่น BUN หน่วย mg%-----ควรเป็น mg/dL (MT 5.6.1 ข) - งานชันสูตรมีการทบทวนแก้ไขใบรายงานผลแลบใหม่ให้เป็นปัจจุบัน โดยขอจัดพิมพ์ใบรายผลแลบใหม่เพือให้ถูกต้อง (ตามเอกสารแนบ) ควรทบทวนการกําหนดระยะเวลารายงานผลแต่ละรายการวิเคราะห์ในคู่มือให้บริการ หน้า ห้องปฏิบัติการและใน (WI-LAB-11-020) การรายงานผลการวิเคราะห์ ให้สามารถปฏิบัติได้ตาม ความจริง และบันทึกปฏิบัติการแก้ไขกรณีล่าช้ากว่าทีกําหนด (MT5.6.1 ค) - งานชันสูตรมีการแก้ไขปรับปรุงระยะเวลาในการรายงานผลเพือให้มีความเหมาะสม (WI-LAB-11-020) และมีบันทึกในกรณีทีรายงานผลแลบล่าช้า (F-LAB-11-105) ควรเพิมเติมวิธีปฏิบัติเกียวกับการเปลียนแปลงแก้ไขรายงานผลในระบบคอมพิวเตอร์ ทีสามารถ สอบกลับได้ถึงผู้แก้ไขลงใน WI-LAB-110-012 (MT 5.6.3) - งานชันสูตรได้เพิมวิธีปฏิบัติเกียวกับการเปลียนแปลงแก้ไขการรายงาน ผลในระบบคอมพิวเตอร์ (WI-LAB-11-012) Worksheet ต่างๆทีเก็บอยู่ 5 ปี ควรระบุระยะเวลาจัดเก็บและทําลายทีเหมาะสม เนืองจากพืนทีอาจ ไม่มีทีเก็บ - งานชันสูตรได้มีการปรับปรุงระยะเวลาในการเก็บเอกสาร Worksheet ต่างๆเพือความเหมาะสมอยู่ที 3 ปี กําหนดใน ในคู่มือคุณภาพห้องปฏิบัติการ หน้าที 38 (QP-LAB-01)
Download now