Kondiloma akuminata

1. Kondiloma
Akuminata
Disusun oleh:
Silvia Aruma Lestari
(20172040101162)
Pembimbing: dr. Buih Amartiwi, Sp.KK
FAKULTAS KEDOKTERAN UMM
DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN KULIT
RS MUHAMMADIYAH SITI KHADIJAH SEPANJANG
2019

3. Definisi
O Penyakit menular seksual yang
disebabkan oleh virus papilloma humanus
(VPH) dengan kelainan berupa
fibroepitelioma pada kulit dan mukosa
O Sinonim : Penyakit jengger ayam, Kutil
kelamin, Genital Wars

4. Etiologi
O Beberapa tipe HPV yang dapat
menyebabkan kondiloma :
6,11,16, 18, 30,31, 33, 35, 39, 41,42, 44, 51,
52, dan 56.
Klasifikasi HPV :
O HPV resiko rendah ( tipe 6 dan 11)
O HPV risiko tinggi tipe (16 dan 18)

5. HUMAN PAPILLOMA VIRUS
Capsid Protein
(LI)
Viral nucleid Acid
(DNA)
• Bulat • Diameter 50- 55 nm
• Berkapsid
• 72 kapsomer pentamer • 800 pasang DNA sirkuler
>40 tipe HPV menginveksi genitalia :- r.rendah, dan r.tinggi

6. HUMAN PAPILLOMA VIRUS
• Menginfeksi epitel
skuamosa  proliferasi
sel
• Efek :Pertumbuhan Kutil
• Tumor yang di sebabkan oleh
virus ini adalah pleomorpic dan
dapat mempengaruhi berbagai
tempat yaitu : kulit ekstremitas,
kelamin Mukosa, laring, oral
HPV 1 : Kulit sangat berkeratin :
telapak tangan dan telapak kaki.
HPV 16 : Mukosa
HPV 11: Genital dan laring
Menginfeksi lapisan sel basal & stem sell
Replikasi di keratinosit

7. Epitel Squamous
Basal
sel
Lapisan terluar dari organ,
Yang membatasi dengan
Pembuluh darah
Bagian dalam kulit, anus, genital,
Yang melapisi respiratory
Pelindung organ
Basal sel
Sub klinis 3bulan

8. Patofisiologi
Basal
sel
Protein E6 dan E7
P53 dan PRB (Red of blastoma protein)
Menghambat proliferasi
sel
Menonaktifkan
penekanan
tumor sel
Pertumbuhan epitel sel menjadi tidak
normal pada lesi

9. Prekanker Lesi
Nukleus hitam dan lebar
Carsinoma
Epitel yang abnormal
Menerobos membran Bassemant
Dari epitelium dan menginvasi
Jaringan lain

10. HPV menghindari deteksi imun :
- Mengenai sel epidermal yang tidak
Langsung ke pembuluh darah dan sistem
Humoral
Menginduksi defisiensi imun lokal
Berkurangnya limfosit, sel langerhans, CD4
Menurunkan produksi pada lokasi lesi
Tubuh : mengeliminasi virus melalui interleukin
Yang nantinya meningkatkan respon imun
seluler
dan interferon yang mampu menghambat
replikasi virus

11. Tubuh : mengeliminasi virus melalui
interleukin
Yang nantinya meningkatkan respon
imun seluler
dan interferon yang mampu menghambat
replikasi virus
Imunocompromised :
• Penurunan respon imun seluler
• Lesi lebih besar, displastik
• Lesi Kondiloma
Akuminata
Asimptomatik
Mentransmisikan
Virus

12. Faktor Risiko
O Higine kurang
O Terdapat Flour albus
O Multiple partner
O Kehamilan
O Imunitas  > pada pasien dg
Immunocompromised

13. Manifestasi Klinis
O Masa Inkubasi : 1-8 bulan lewat mikrolesi
pada kulit
O Laki laki : Perineum, sekitar anus, sulkus
korona, glans penis dan pangkal penis
O Perempuan : Vulva, Introitus vagina,
porsio uteri

14. Lanjutan...
O Bentuk Akuminata :
O Pada lipatan yang lembap seperti genitalia
eksterna
O Vegetasi bertangkai dan papiloma
(berjonjot-jonjot) awalnya kemerahan, lama
lama kehitaman.
O KA jika bersatu tampak seperti kembang
kol.
O Bentuk papul
O Pada daerah dengan keratinisasi
sempurna seperti korpus penis, Vulva
lateral, perianal, dan perineum.
O Papul dengan permukaan halus dan licin

15. Lanjutan...
O Bentuk Datar :
O Makula/ tak tampak kelainal subklinis, yang
baru terlihat dengan tes asam asetat /
kolposkopi.
O Bentuk KA terkait dengan keganasan :
O Giant Condyloma Buschke-Lowenstein :
O Karsinoma sel skuamosa dengan keganasan
derajat rendah (tipe 6,11)
O Pada penis vulva,anus
O Perlu biopsi, refrakter terhadap pengobatan.

16. Lanjutan...
O Bentuk KA terkait dengan keganasan :
O Populasi Bowenoid:
O Berwarna coklat kemerahan, d
O Dapat berupa makula eritematosa, lesi
seperti leukoplakia, biasanya lesi berpigmen,
dengan permukaan halus/sedikit
papilomatosa.

17. Gambar

18. Diagnosis
O Diagnosis ditegakkan berdasarkan
anamnesis, pmx klinis, pmx penunjang

19. Pemeriksaan Penunjang
1. Tes Asam Asetat
Bubuhkan asam asetat 5% menggunakan lidi
kapas pada lesi. (+) = putih
2. Kolposkopi
3. Pemeriksaan Histopatologi

20. Tatalaksana
O Non Farmakologi :
O Konseling Penyakit dan resiko tertular HIV
O Obati Pasangan seksual Pasien
O Kunjungan Ulang 3-7 hari terapi

21. Tatalaksana
O Farmakologi :
O Tingtura Podofilin (25%)
O Podofilotoksin
O Asam Trikoroasetat 25-50%
O Tindakan bedah :
O Bedah skalpel
O Bedah listrik
O Bedah beku
O Laser karbondioksida
O Interferon
O Imunoterapi

22. Selesai