Ketogenesis adalah proses sintesis keton di hati yang menghasilkan energi ketika glukosa menipis. Keton seperti aseton dan beta-hidroksibutirat dihasilkan dari degradasi asam lemak dan digunakan sebagai sumber energi oleh jaringan non-hepatik. Regulasi ketogenesis dipengaruhi oleh kadar glukosa, insulin, dan glukagon untuk menjaga keseimbangan energi tubuh. Gangguan ketogenesis dapat menyebabkan ketoasidosis pada

1. Ketogenesis
Cynthia Setiawan | Fast Track S2 THP | 2012

2. Sintesis Keton
Asetil- Kapasitas Keton
CoA siklus (mito-
(hati) Krebs kondria)

3. Sintesis Keton
Tiolase/Asetoasetil-CoA tiolase
Asetil-CoA Asetil-CoA
HMG-CoA sintase
Asetoasetil-CoA Asetil-CoA
HMG-CoA liase
Asetoasetat

4. Sintesis Keton
Asetoasetat
β-hidroksibutirat
Dekarboksilasi
dehidrogenase
Keton
Aseton β-hidroksibutirat

5. Sintesis Keton
Otak
Non-
Hepatik Keton Jantung
Otot
Tulang

6. Degradasi Keton
CHO
↓
Keton
(energy
souce)
OAA
↓

7. Degradasi Keton
 Kebalikan sintesis keton
 Rasio NAD+:NADH ↑
 SCOT hati ↓
 Produksi keton
 Tidak dapat memakai
kembali

8. Regulasi
• Glukosa ↓, HSL ↑,
Ketogenesis ↑ -Kondisi makan
HSL
• Insulin ↑, HSL ↓, -Kondisi fisiologis
Ketogenesis ↓
• Asil-CoA  Asetil-
CoA
Degradasi
• Gliserol-3-fosfat 
Lemak stok ↑ 
triasilgliserol

9. • ↑, oksidasi asetil- Regulasi
ATP CoA -Kondisi makan
Demand • ↓, biosintesis -Kondisi fisiologis
lemak
• Glukagon ↑,
Hormon ACC ↓
• Insulin ↑, ACC ↑

10. Gangguan Ketogenesis
Kelebihan Keton
Diabetes Insulin-
Dependent
Diabetic
Ketoacidosis

11. Gangguan Ketogenesis
Oksidasi
Asam Lemak
(Keton)
Stok Glukosa

12. Gangguan Ketogenesis
Asam
• Oksidasi ↓ • Pengikatan
• Produksi • pKa 3,5 ↓
↑ • pH darah • O2 ↓
↓
Keton Hemoglobin