Kerangka acuan kegiatan intervensi PIS PK pada keluarga dengan masalah gizi UPK Puskesmas Purnama tahun 2018 membahas tentang pelaksanaan kunjungan rumah oleh petugas kesehatan untuk memberikan intervensi dini pada masalah gizi dan kesehatan keluarga. Dokumen ini menjelaskan latar belakang, tujuan, sasaran, pelaksanaan, dan evaluasi kegiatan tersebut."

1. KERANGKA ACUAN KEGIATAN INTERVENSI PIS PK PADA KELUARGA
DENGAN MASALAH GIZI UPK PUSKESMAS PURNAMA TAHUN 2018
Nomor: 440/ /KAK-IV/PUSK-UKM/2018
I. PENDAHULUAN
Pendekatan keluarga adalah salah satu cara Pukesmas untuk meningkatkan jangkauan
sasaran dan mendekatkan/meningkatkan akses pelayanan kesehatan diwilayah kerja
dengan mendatangi keluarga. Puskesmas tidak hanya menyelenggarakan pelayanan
kesehatan di dalam gedung melainkan juga keluar gedung dengan mengunjungi keluarga
di wilayah kerjanya. Pendekatan keluarga yang di maksud merupakan perluasan dari
upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas).
Kunjungan kepada keluarga atau intervensi PIS PK merupakan kegiatan tindak lanjut
dari Pendataan Pendekatan Keluarga. Intervensi PIS PK merupakan kegiatan promosi
kesehatan sebagai upaya peningkatan promote dan preventif kepada masyarakat.
II. LATAR BELAKANG
Implementasi Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS – PK)
merupakan pelayanan kesehatan yang dilakukan di luar gedung puskesms. Pelaksanaan
PIS-PK merupakan kegiatan terintegrasi dari semua program yang ada di Puskesmas
yaitu KIA, Gizi, Kesehatan Lingkungan, P3 dan Promkes.
Melalui kunjungan keluarga oleh Tim Puskesmas sekaligus dapat memberikan
intervensi awal terhadap permasalahan kesehatan yang ada di setiap anggota keluarga
sehingga tujuan pencapaian Indeks Keluarga Sehat tercapai. Pelaksanaan kegiatan ini
sudah dimulai dari tahun 2017 yang di danai dari Bantuan Operasional Puskesmas
hingga saat ini tahun 2018.
Kegiatan intervensi di lakukan kepada keluarga yang memiliki masalah kesehatan
sesuai dengan permasalahan yang ada pada 12 indikator keluarga sehat.
Permasalahan keluarga dengan masalah gizi meliputi masalah keluarga yang
memiliki balita tidak pernah di pantau pertumbuhannya, balita gizi kurus dan sangat
kurus, Ibu hamil KEK, Ibu Hamil Anemia, Ibu menyusui tidak ASI Eksklusif, anggota
keluarga dengan Hipertensi dan anggota keluarga dengan TBC.
III. DASAR HUKUM
- UU No.36 tahun 2009 tentang Kesehatan
- PMK NO 36 Tahun 2016

2. IV. PENGORGANISASIAN DAN TATA HUBUNGAN KERJA
Tata Hubungan Kerja dan Alur Pelaporan
1. Tata Hubungan Kerja
Kepala Puskesmas : Memerintahkan kepada koordinator UKM untuk
mengingatkan kepada petugas gizi agar segera
melakukan kunjungan rumah keluarga dengan
masalah gizi
Koordinator UKM : Mengingatkan kepada petugas gizi untuk
melakukan kunjungan rumah keluarga dengan
masalah gizi
PetugasGizi : Melaporkan kepada RW/RT yg mempunyai
Balita BGM, Bumil KEK, WUS KEK dan Bumil
Anemia serta melakukan kunjungan Rumah pada
keluarga dengan masalah gizi tersebut.
RW/RT : Sebagai mitra kerja dalam penyampaian
informasi mengenai keluarga dengan masalah gizi
kepada petugas
Dokter : membantu dalam pemeriksaan pasien
Bidan : membantu dalam pemeriksaan Ibu hamil KEK
dan anemia
Perawat : membantu dalam pembuatan asuhan
keperawatan balita gizi kurus / kurang.
2. Pelaporan
Pelaporan langsung dikerjakan oleh petugas. Hasil dari kegiatan tersebut
untuk selanjutnya dilaporkan ke Dinas Kesehatan Kota Pontianak.
V. Tata Nilai
1. Orientasi Pelayanan
2. Integritas
3. Komitmen
4. Disiplin
5. Kerjasama
6. Kepemimpinan

3. VI. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS
Tujuan Umum
Meningkatkan pencapaian Indeks Keluarga Sehat di wilayah Bina UPK Puskesmas
Purnama.
Tujuan Khusus
1). Menurunkan angka kematian ibu dan anak.
2). Menurunkan angka kejadian ibu hamil anemia dan KEK.
3). Menurunkan angka kematian balita gizi kurus dan sangat kurus.
4). Meningkatkan pengetahuan keluarga mengenai gizi seimbang.
5). Merubah perilaku anggota rumah tangga untuk menjadi keluarga sehat.
VII. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
Melakukan kegiatan kunjungan rumah keluarga dengan masalah gizi di wilayah bina
Puskesmas Purnama. Melakukan pengukuran antropometri dan konseling sesuai
dengan permasalahan yang di hadapi oleh keluarga yang dikunjungi
VIII. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
Petugas melakukan kunjungan rumah pada keluarga yang memiliki permasalahan
gizi. Balita dengan gizi kurus dilakukan pengukuran antropemtri tehadap Berat
Badan dan Panjang Badan/Tinggi Badan. Anggota keluarga dengan bumil KEK di
pantau LILAnya dan Ibu Hamil yang Anemia di evaluasi konsumsi TTDnya.
Anggota keluarga dengan masalah Hipertensi dan TBC di lakukan konseling Gizi.
Untuk permasalahan kesehatan lainnya dilakukan konseling sesuai dengan lembar
PIN KESGA
IX. SASARAN
Ibu Hamil Kek, Ibu Hamil Anemia, Bayi dan Balita yang berisiko, Anggota keluarga
dengan Hipertensi dan TBC serta keluarga dengan permasalahan kesehatan lainnya
pada indokator PIS PK di wilayah bina UPK Puskesmas Purnama
X. JADWAL KEGIATAN /PELAKSANAAN
terlampir
XI. EVALUASIPELAKSANAANKEGIATAN
Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan setiap bulan sesuai jadwal
kegiatan, dengan pelaporan hasil-hasil yang dicapai pada bulan tersebut.

4. XII. RENCANA PEMBIAYAAN DAN ANGGARAN
Anggaran kegiatan ini terutama dibebankan kepada APBD Dana BOK tahun 2018
Kurang lebih sebesar Rp 2.100.000,-
XIII. PENUTUP
Demikian kerangka acuan kegiatan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Mengetahui : Pontianak,19 Februari 2018
Kepala UPK Puskesmas Purnama, Penanggung Jawab Kegiatan,
Patricia Ami Dameuli, SKM Herny Eka Agustia, A.Md.Gz
NIP. 19751016 200501 2 009 NIP. 19850828 200902 2 003

5. LAPORAN KEGIATAN INTERVENSI PIS-PK BULAN JULI 2018
DI WILAYAH BINA UPK PUSKESMAS PURNAMA
A. LATAR BELAKANG
Implementasi Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS – PK)
merupakan pelayanan kesehatan yang dilakukan di luar gedung puskesms. Pelaksanaan
PIS-PK merupakan kegiatan terintegrasi dari semua program yang ada di Puskesmas
yaitu KIA, Gizi, Kesehatan Lingkungan, P3 dan Promkes.
Melalui kunjungan keluarga oleh Tim Puskesmas sekaligus dapat memberikan intervensi
awal terhadap permasalahan kesehatan yang ada di setiap anggota keluarga sehingga
tujuan pencapaian Indeks Keluarga Sehat tercapai. Pelaksanaan kegiatan ini sudah
dimulai dari tahun 2017 yang di danai dari Bantuan Operasional Puskesmas hingga saat
ini tahun 2018.
Kegiatan intervensi di lakukan kepada keluarga yang memiliki masalah kesehatan sesuai
dengan permasalahan yang ada pada 12 indikator keluarga sehat.
Permasalahan keluarga dengan masalah gizi meliputi masalah keluarga yang memiliki
balita tidak pernah di pantau pertumbuhannya, balita gizi kurus dan sangat kurus, Ibu
hamil KEK, Ibu Hamil Anemia, Ibu menyusui tidak ASI Eksklusif, anggota keluarga
dengan Hipertensi dan anggota keluarga dengan TBC.
B. Dasar Hukum
- UU No.36 tahun 2009 tentangKesehatan
- PMK NO 36 Tahun 2016
C. Pengorganisasiandan Tata HubunganKerja
I. Tata Hubungan Kerja dan Alur Pelaporan
1. Tata Hubungan Kerja
Kepala Puskesmas : Memerintahkan kepada koordinator
UKM untuk mengingatkan kepada petugas gizi
agar segera melakukan kunjungan rumah keluarga
dengan masalah gizi
Koordinator UKM : Mengingatkan kepada petugas gizi utk
Melakukan kunjungan rumah keluarga dengan
Masalah gizi

6. Petugas Gizi : Melaporkan kepada RW/RT yg mempunyai
Balita BGM, Bumil KEK, WUS KEK dan Bumil
Anemia serta melakukan kunjungan Rumah pada
keluarga dengan masalah gizi tersebut.
RW/RT : Memberikan informasi perkembangan pasien
2. Pelaporan :
Pelaporan langsung dikerjakan oleh petugas. Hasil dari kegiatan tersebut
untuk selanjutnya dilaporkan ke Dinas Kesehatan Kota Pontianak.
D. Tata Nilai
1. Orientasi Pelayanan
2. Integritas
3. Komitmen
4. Disiplin
5. Kerjasama
6. Kepemimpinan
E. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus
1. Tujuan Umum
Meningkatkan pencapaian Indeks Keluarga Sehat di wilayah Bina UPK Puskesmas
Purnama
2. Tujuan Khusus
1). Menurunkan angka kematian ibu dan anak
2). Menurunkan angka kejadian ibu hamil anemia dan KEK
3). Menurunkan angka kematian balita gizi kurus dan sangat kurus
4). Meningkatkan pengetahuan keluarga mengenai gizi seimbang
5). Merubah perilaku anggota rumah tangga untuk menjadi keluarga sehat
F. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan
Melakukan kegiatan pemberian kunjungan rumah keluarga dengan masalah gizi di
wilayah bina Puskesmas Purnama. Kegiatan tersebut dilaksanakan setiap bulan.
G. Cara Melaksanakan Kegiatan
Petugas melakukan kunjungan rumah pada keluarga yang memiliki permasalahan gizi.
Balita dengan gizi kurus dilakukan pengukuran antropemtri tehadap Berat Badan dan
Panjang Badan/Tinggi Badan. Anngota keluarga dengan bumil KEK di pantau LILAnya
dan Ibu Hamil yang Anemia di evaluasi konsumsi TTDnya. Anggota keluarga dengan
masalah Hipertensi dan TBC di lakukan koneling Gizi. Untuk permasalahan kesehatan
lainnya dilakukan konseling sesuai dengan lembar PIN KESGA

7. H. Sasaran
Ibu Hamil Kek, Ibu Hamil Anemia, Bayi dan Balita yang berisiko, Anggota keluarga
dengan Hipertensi dan TBC serta keluarga dengan permasalahan kesehatan lainnya pada
indokator PIS PK di wilayah bina UPK Puskesmas Purnama
I. Jadwal Kegiatan /Pelaksanaan
Pelaksanaan kegiatan dilakukan pada tanggal 21 juli 2018 di RT 02 RW 22 Kelurahan
Kelurahan Benuamelayu Darat dan tanggal 27 Juli 2018 di RT RT 1 RW XVIII
Kelurahan Benua Melayu Laut
J. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan
Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan setiap bulan sesuai jadwal kegiatan,
dengan pelaporan hasil-hasil yang dicapai pada bulan tersebut.
K. Hasil Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan
Kegiatan dilakukan di RT 02 RW 22 dan RT 01 RW 18 di Kelurahan Benuamelayu
Darat. Intervensi di lakukan pada keluarga yang memiliki permasalahan antara lain balita
gizi kurus, Imunisasi tidak lengkap, Tidak rutin timbang memantau pertumbuhan balita
ke posyandu, anggota keluarga ada yang merokok, dan keluarga tidak menjadi anggota
JKN.Adapun rician permasalahannya sebagai berikut:
Tabel 1. Hasil Intervensi PIS-PK di RT 2 RW XXII
di Kelurahan Benuamelayu Darat
No Nama KK Alamat Masalah yang di
temui
Intervensi yang
dilakukan
Keterangan
1. Rudi
Gunawan
RT 02
RW 22
1. Anak 1 a/n Atika
Bilqis usia 4 Th
sudah 4 bulan
tidak memantau
pertumbuhannya
dan status gizinya
BB/U Buruk,
BB/TB Sangat
Kurus dan TB/U
Normal selain itu
Imunisasi tidak
lengkap.
1. Memberikan
konseling tentang
gizi balita,
memberikan MP-
ASI, menyarankan
posyandu setiap
bulan atau ke
puskesmas untuk
memantau
pertumbuhan dan
mendapatkan
imunisasi

8. 2. Anak ke 2 a/n
Andita usia 1 th 11
bl, tidak rutin ke
posyandu dan
imunisasi tidak
lengkap.
3. Kepala Keluarga
Bapak Rudi
Gunawan Merokok
4. Semua anggota
keluarga belum
menjadi peserta
JKN
2. menyarankan
posyandu setiap
bulan atau ke
puskesmas untuk
memantau
pertumbuhan dan
mendapatkan
imunisasi
3. Memberikan
konseling mengenai
bahanya bagi
perokok aktif dan
pasif
4. Menyarankan untuk
mengikuti anggota
JKN
2 Supardi RT
02/22
1. Memiliki balita
a/n Aditia Saputra
usia 3 th 7 bl yang
tidak rutin ke
posyandu
2. Semua anggota
keluarga belum
menjadi peserta
JKN
1. Menyarankan untuk
ke posyandu setiap
bulan dan
dilakukan
pemantauan ulang
satus pertumbuhan
dengan melakukan
pengukuran BB dan
TB
2. Menyarankan untuk
mengikuti anggota
JKN
pernah
mengalami
gizi kurus
pada usia 2
tahun
Data perkembangan balita gizi kurus terlampir.
Tabel 1. Hasil Intervensi PIS-PK di RT 2 RW XVIII
di Kelurahan Benuamelayu Darat
No Nama KK Alamat Masalah yang di
temui
Intervensi yang
dilakukan
Keterangan

9. 1. Hasan RT 02
RW 18
1. Memiliki balita a/n
Rezi 7 bulan tidak
pernah memantau
pertumbuhanya
dan tidak pernah
imunisasi. Status
gizi balita BB/U
Kurang, BB/TB
Kurus dan TB/U
pendek
2. Istri a/n Yolanda
tidak ber KB
3. Kepala Keluarga
Bapak Rudi
Gunawan Merokok
4. Semua anggota
keluarga belum
menjadi peserta
JKN
1. Memberikan
konseling tentang
gizi balita,
memberikan MP-
ASI, menyarankan
posyandu setiap
bulan atau ke
puskesmas untuk
memantau
pertumbuhan dan
mendapatkan
imunisasi
2. menyarankan
untuk segera ber
KB ke puskesmas
3. Memberikan
konseling mengenai
bahanya bagi
perokok aktif dan
pasif
4. Menyarankan untuk
mengikuti anggota
JKN
2 Abu Bkar RT 02
RW 18
1. Kepala Keluarga
merokok dan
menderita
hipertensi dengan
tidak teratur
minum obat
2. Semua anggota
keluarga belum
menjadi peserta
JKN
1. Konseling gizi
tentang Diit rendah
garam
2. Menyarankan untuk
mengikuti anggota
JKN
pernah
mengalami
gizi kurus
pada usia 2
tahun
L. Rencana Pembiayaan dan Anggaran
Anggaran kegiatan ini terutama dibebankan kepada APBD Dana BOK tahun 2018

10. Mengetahui : Pontianak, 27 Juli 2018
Kepala UPK Puskesmas Purnama Penanggung Jawab Kegiatan
Patricia Ami Sinaga, SKM Aulia
NIP. 19751016 200501 2 009 Nip. 19780826 200212 2 008