Instrumen supervisi-akademik-versi-word sebagai alat untuk menilai guru dalam kegiatan pembelajaran di kelas

1. INSTRUMEN
SUPERVISI AKADEMIK

2. INSTRUMEN SUPERVISI
STANDAR ISI

3. INST RU MEN SUPERVISI AKADEMI K
STANDAR ISI
Na ma Sekolah :
Alamat Sekolah :
Kabupaten / Kota :
Nama Guru :
Mata Pelajaran :
SK KD :
Kelas :
Hari / Tanggal :
No. Indikator Pilihan Alat Ukur Skor Deskripsi Kinerja
1 Penyajian materi
pelajaran
1 Sesuai kalender
pendidikan
5 Memenuhi 5 kriteria
2 Sesuai dengan program
tahunan
4 Memenuhi 4 kriteria
3 Seusai dengan program
semester
3 Memenuhi 3 kriteria
4 Sesuai dengan tujuan mata
pelajaran
2 Memenuhi 2 kriteria
5 Sesuai dengan alokasi
waktu.
1 Memenuhi 1 kriteria
2 Mempertimbangkan
kesesuaian materi
pelajaran dengan
kebutuhan siswa
1 Keimanan, ketaqwaan dan
ahlak mulia
5 Memenuhi 5 kriteria
2 Potensi kecerdasan dan
minat sesuai
perkembangan peserta
didik
4 Memenuhi 4 kriteria
3 Keragaman potensi lokal 3 Memenuhi 3 kriteria
4 Kebutuhan pada
kehidupan nasional
2 Memenuhi 2 kriteria
5 Sesuai dengan kehidupan
pada ruang lingkup global.
1 Memenuhi 1 kriteria
3 Mengembangkan KTSP 1 Mengembangkan secara
mandiri
5 Memenuhi 5 kriteria
2 Menggunakan model
sebagai referensi nasional
4 Memenuhi 4 kriteria
3 Menimbang perbedaan
SK/ KD
3 Memenuhi 3 kriteria
4 Menjabarkan SK/KD 2 Memenuhi 2 kriteria
5 Menggunakan pembanding
model internasional
1 Memenuhi 1 kriteria
4 Menetapkan target KKM 1 KKM MP > 75%
5 Memenuhi 5 kriteria
2 Pencapaian kriteria
ketuntasan ideal 100%
4 Memenuhi 4 kriteria
3 Menganalisis indikator, KD,
dan SK
3 Memenuhi 3 kriteria
4 Mempertimbangkan
kemampuan rata-rata
peserta didik
2 Memenuhi 2 kriteria
5 Mempertimbangkan
kompleksitas SK/KD
1 Memenuhi 1 kriteria

4. No. Indikator Pilihan Alat Ukur Skor Deskripsi Kinerja
5 Mengembangkan
kecakapan hidup
1 Kecakapan mengenal diri
/personal skill
5 Memenuhi 5 kriteria
2 Kecakapan berpikir
rasional/thinking skills
4 Memenuhi 4 kriteria
3 Kecakapan sosial 3 Memenuhi 3 kriteria
4 Kecakapan vokasional 2 Memenuhi 2 kriteria
5 Kontekstual 1 Memenuhi 1 kriteria
6 Memperhatikan keragaman
jenis informasi
1 Angka
5 Memenuhi 5 kriteria
2 Teks 4 Memenuhi 4 kriteria
3 Gambar/Peta 3 Memenuhi 3 kriteria
4 Grafik/Tabel 2 Memenuhi 2 kriteria
5 Multimedia 1 Memenuhi 1 kriteria
7 Mengembangkan potensi
diri siswa
1 Berbasis potensi siswa
5 Memenuhi 5 kriteria
2 Berbasis lingkungan
sekolah 4 Memenuhi 4 kriteria
3 Berkeunggulan khas
lokal
3 Memenuhi 3 kriteria
4 Berkeunggulan nasional 2 Memenuhi 2 kriteria
5 Berkeunggulan global 1 Memenuhi 1 kriteria
8 Menggunakan keragaman
sumber belajar
1 Buku
5 Memenuhi 5 kriteria
2 Majalah 4 Memenuhi 4 kriteria
3 Koran 3 Memenuhi 3 kriteria
4 Televise 2 Memenuhi 2 kriteria
5 Internet 1 Memenuhi 1 kriteria
9 Mengadopsi materi
pelajaran dari sekolah
unggul di dalam negeri.
1 Menggunakan sebagai
sumber teori
5 Memenuhi 5 kriteria
2 Meningkatkan
kesetaraan materi lokal
pada taraf internasional.
4 Memenuhi 4 kriteria
3 Meningkatkan keahlian
pendidik dalam
penguasaan materi
pelajaran
3 Memenuhi 3 kriteria
4 Meningkatkan mutu
penyajian materi
pelajaran.
2 Memenuhi 2 kriteria
5 Meningkatkan mutu
strategi penyajian materi.
1 Memenuhi 1 kriteria
10 Mengadaptasi materi
pelajaran dari sekolah
unggul bertaraf
internasional
1 Mengadaptasi teori
5 Memenuhi 5 kriteria
2 Mengadaptasi
sistematika merumuskan
materi
4 Memenuhi 4 kriteria
3 Mengadaptasi model
penyampaian materi
3 Memenuhi 3 kriteria
4 Mangadaptasi
mempelajari materi
2 Memenuhi 2 kriteria
5 Mengadaptasi
mendokumentasikan
materi
1 Memenuhi 1 kriteria
Mengetahui,
………………, …………………………….
Kepala Sekolah ……………………………..
Pengawas
……………………………………………………….
……………………………...…………….
NIP.
NIP

5. REKAPITULASI KINERJA HASIL SUPERVISI STANDAR ISI
Nam a Sekolah : -
Alamat Sekolah : -
Kabupaten / Kota : -
Nama Guru : -
Mata Pelajaran : -
SK KD : -
Kelas
: -
Hari / Tanggal : -
No Komponen
Skor
Ideal
Skor
Dicapai
Deskripsi
1 Penyajian materi pelajaran 5
2
Mempertimbangkan kesesuaian materi pelajaran
dengan kebutuhan siswa
5
3 Mengembangkan KTSP 5
4 Menetapkan target KKM 5
5 Mengembangkan kecakapan hidup 5
6 Memperhatikan keragaman jenis informasi 5
7 Mengembangkan potensi diri siswa 5
8 Menggunakan keragaman sumber belajar 5
9 Mengadopsi materi pelajaran dari sekolah unggul di
dalam negeri.
5
10 Mengadaptasi materi pelajaran dari sekolah unggul
bertaraf internasional
5
50
Mengetahui,
………………, …………………………….
Kepala Sekolah ……………………………..
Pengawas
……………………………………………………….
……………………………...…………….
NIP.
NIP

6. INSTRUMEN SUPERVISI
PERENCANAAN PEMBELAJARAN

7. INSTRUMEN SUPERVISI PERENCANAAN BELAJAR
Nama Se kolah :
Alamat Sekolah :
Kabupaten / Kota :
Nama Guru :
Mata Pelajaran :
SK KD :
Kelas :
Hari / Tanggal :
Cara Pen gisian : Berikan tanda v pada kolo m p iliha n
No. Komponen Pilihan Alat Ukur Skor
1 Merumuskan Silabus dan RPP
dengan indikator;
1 Memiliki dokumen KTSP
2 Memiliki dokumen silabus
3 Memiliki dokumen RPP
4 Memiliki model RPP pembanding
5 Miliki Kalender Pendidikan
2 Memperbaiki Silabus dan RPP
1 Melakukan perbaikan silabus dan dan RPP
2 Memiliki dokumen pelaksanaan kegiatan
perbaikan
3 Memiliki dokumen yang diperbaiki
4 Memiliki catatan komponen yang diperbaiki
5 Memiliki dokumen hasil perbaikan.
3 Merumuskan indikator
pembelajaran
1 Menggambarkan prilaku
2 Menggambarkan kondisi
3 Mengandung kriteria kegiatan
4 Mencerminkan yang dapat siswa capai
5 Berupa pengaman belajar peserta didik
4 Merumuskan materi
1 Sesuai dengan kompetensi dasar
2 Mendeskripsikan pentahapan materi yang siswa
kuasai
3 Mendeskripsikan multi kecerdasan
4 Menunjukan sumber belajar yang jelas
5 Fleksibel dan menjadi bagian dari dunia siswa
5 Merumuskan metode
1 Memilih metode variatif
2 Menggambarkan pengalaman belajar siswa
secara aktif
3 Berpusat pada aktivitas siswa
4 Metode sesuai dengan kebutuhan siswa belajar.
5 Medorong siswa membangun kesimpulan hasil
belajar
6 Menentukan peraga
1 Memilih alat peraga sesuai dengan tujuan
2 Kesesuaian media pengembangan kreativitas
siswa
3 Membangun tantangan baru inovatif
4 Memanfaatkan sumber daya lingkungan dan alam
sekitar
5 Memanfaatkan teknologi informasi
7 Menentukan sumber belajar
1 Memilih materi sesuai dengan tujuan
2 Menyediakan sumber belajar yang variatif
3 Sumber belajar bilingual.
4 Mendayagunakan perpustakaan
5 Memberdayakan TIK
8 Merumuskan evaluasi
1 Merumuskan instrumen penilaian
2 Menentukan prosedur evaluasi proses.
3 Mengadministrasikan hasil penilaian
4 Melakukan analisis butir soal
5 Menggunakan informasi hasil penilaian untuk
menyusun program perbaikan dan pengayaan.

8. No. Komponen Pilihan Alat Ukur Skor
9 Kesesuaian dengan KTSP
1 Menentukan tujuan sesuai dengan tujuan
pendidikan nasional.
2 Menggunakan pola perancangan pembelajaran
secara sistematik.
3 Mengembangkan RPP mengacu pada pedoman
penulisian RPP
4 Menggunakan perancangan belajar tatap muka
dan perancangan belajar mandiri
5 Memanfaatkan model perancangan acuan
pembanding bertaraf internasional.
10 Relevan dengan kehidupan
1 Menyediakan pengalaman belajar yang
diintegrasikan pada kehidupan di masyarakat.
2 Memanfaatkan fenomena lingkungan untuk
meningkatkan kinerja belajar siswa.
3 Meningkatkan kerja sama sebagai basis
kolaborasi
4 Menetapkan standar produk hasil belajar sebagai
modal dalam berkompetisi.
5 Mengkomunikasikan hasil belajar berkeunggulan
kepada halayak.
Mengetahui,
………………, …………………………….
Kepala Sekolah ……………………………..
Pengawas
……………………………………………………….
……………………………...…………….
NIP.
NIP

9. REKAPITULASI KINERJA HASIL SUPERVISI PERENCANAAN PEMBELAJARAN
Nama Sekolah
: -
Alamat Sekolah
: -
Kabupaten /
Kota
: -
Nama Guru
: -
Mata Pelajaran
: -
SK KD
: -
Kelas
: -
Hari / Tanggal
: -
No Komponen Skor Ideal Skor Dicapai Deskripsi
1
Merumuskan Silabus dan RPP dengan
indikator; 5
2 Memperbaiki Silabus dan RPP 5
3 Merumuskan indikator pembelajaran 5
4 Merumuskan materi 5
5 Merumuskan metode 5
6 Menentukan peraga 5
7 Menentukan sumber belajar 5
8 Merumuskan evaluasi 5
9 Kesesuaian dengan KTSP 5
10 Relevan dengan kehidupan 5
Pencapaian Kinerja 50
Mengetahui,
………………, …………………………….
Kepala Sekolah ……………………………..
Pengawas
……………………………………………………….
……………………………...…………….
NIP.
NIP

10. INSTRUMEN SUPERVISI
PELAKSANAAN PEMBELAJARAN

11. INSTRUMEN SUPERVISI PELAKSANAAN PEMBELAJARAN
Nama Se kolah :
Alamat Sekolah :
Kabupaten / Kota :
Nama Guru :
Mata Pelajaran :
SK KD :
Kelas :
Hari / Tanggal :
Cara Pen gisian : Berikan tanda v pada kolom piliha n
No. Komponen Pilihan Alat Ukur Skor
1 Kehadiran melaksanakan tugas
1 Di atas 99% = 5
2 97 - 98,9% = 4
3 95 – 96,9% = 3
4 93 - 94,9% = 2
5 Di bawah 93% = 1
2 Menggunakan RPP
1 Membawa RPP dalam kegiatan pembelajaran
2 Menetapkan tujuan pembelajaran sebagai target
transaksional kegiatan
3 Mensosialisasikan indikator hasil belajar
4 Menyajikan materi sesuai rencana.
5 Menerapkan strategi pembelajaran sesuai
dengan rencana.
3 Menggunakan sumber belajar yang
variatif
1 Memiliki standar minimum untuk sumber balajar
guru
2 Menetukan standar minimum sumber belajar
siswa
3 Menggunakan sumber belajar variatif.
4 Menggunakan sumber belajar berbasis TIK
5 Menggunakan sumber belajar berbahas asing.
4 Melakukan kegiatan pendahuluan
1 Mencatat siswa yang tidak hadir
2 Melakukan tergur sapa untuk mencairkan
suasana kelas
3 Memastikan seluruh sumber daya kelas siap
belajar
4 Menyampaikan tujuan dan target pembelajaran
5 Mengawali pembelajaran dengan mengaitkan
pada materi sebelumnya dan materi pelajaran
lain.
5 Penyampaikan konsep materi sesuai
RPP
1 Menetapkan standar ketuntasan minimal
2 Mengacu pada materi yang terdapat pada RPP
3 Mengolah materi pelajaran secara kreatif
4 Menyajikan materi untuk meningkatkan
penguasaan teori dan mempraktekannya
5 Mengevaluasi kompetensi siswa sesuai dengan
konsep pada RPP.
6 Menggunakan konsep dengan bahasa
yang jelas dan sistematis
1 Menunjukan kerangka materi yang membantu
siswa lebih mudah memahaminya.
2 Menyampaikan materi dengan bahasa yang
efisien
3 Menggunakan bahasa yang sesuai dengan
karakter siswa.
4 Suara terdengar jelas oleh seluruh siswa
5 Dapat menjelaskan materi yang bersumber daya
sumber belajar berbahasa asing.
7 Menggunakan alat peraga
1 Menggunakan alat peraga sesuai kebutuhan
2 Penggunaan alat peraga melibatkan siswa
3 Menggunakan alat peraga efisien
4 Menggunakan alat peraga pratis
5 Penggunaan alat peraga membantu siswa
memahami dan dapat menerapkan konsep.

12. No. Komponen Pilihan Alat Ukur Skor
8 Mendayagunakan teknologi informasi
1 Menggunakan TIK untuk mengadministrasikan
perencanaan pembelajaran
2 Menggunakan TIK dalam sebagai sumber belajar
guru
3 Menggunakan teknologi sebagai sumber belajar
siswa
4 Mendayagunakan teknologi sebagai alat analisis
soal.
5 Mendayagunakan TIK sebagai pendukung
pengelolaan hasil evaluasi belajar siswa.
9 Menggunakan bahasa asing dalam
pembelajaran
1 Menggunakan bahasa asing pembukaan
pembelajaran
2 Menggunakan bahasa asing sebagai bahasa
kelas
3 Menggunakan strategi bilingual dalam
menjelaskan materi
4 Menuliskan bahasa asing diperlukan untuk
penjelasan kepada siswa
5 Menggunakan bahasa asing sebagai bahasa
pengantar pada keseluruhan kegiatan
pembelajaran.
10 Membangun pengalaman belajar peserta
didik
1 membangun berpikir kritis
2 membangun pikiran yang baru
3 mengasilkan produk belajar yang baru
4 mengembangkan semangat merumuskan
konsep baru
5 menantang multi kecerdasan.
11 Peserta didik aktif
1 Merespon pernyataan guru secara positif
2 Mengajukan pertanyaan
3 Menjawab pertanyaan
4 Mengusulkan gagasan
5 Menyelesaikan tugas.
12 Peserta didik interaktif
1 Memperhatikan pernyataan teman
2 Menyempurnakan gagasan teman
3 Benunjukan kekuatan pikiran teman
4 Menyetujui pendapat teman
5 Menolak pernyataan teman dengan sopan
13 Melakukan penilaian proses
1 Guru memiliki dokumen hasil penilaian proses
2 Guru memiliki rencana pelaksanaan penilaian
proses
3 Guru menentukan standar penilaian
4 Guru mencatat hasil penilaian proses.
5 Guru menggunakan hasil penilaian proses
14 Membangun suasana kelas yang
menyenangkan
1 kegiatan belajar diselingi dengan canda siswa
2 guru bercanda dengan siswa
3 siswa dapat menyelesikan tugas secara
kompetitif
4 suasana menujukan semangat menciptakan hasil
terbaik
5 menyatakan penghargaan terhadap setiap ide
yang dikemukakan
15 Melaksanakan tes akhir kegiatan
pembelajaran
1 Menetapkan waktu untuk tes akhir pembelajaran
dengan tepat
2 Menggunakan waktu tes pembelajaran secara
efektif
3 Menggunakan perangkat evaluasi sesuai tujuan
4 Hasil evaluasi dapat segera diketahui
5 Hasil evaluasi digunakan mengukur target KKM
16 Memenuhi target ketuntasan
1 Memiliki target ketuntasan
2 Tingkat ketuntasan pada penguasaan konsep
3 Tingkat ketuntasan penerapkan konsep
4 Ada data ketuntasan kelas
5 Ada administrasi mengenai ketuntasan

13. No. Komponen Pilihan Alat Ukur Skor
17 Mendisain remedial dan pengayaan
1 Terdapat data acuan dalam penetapan program
2 Memiliki catatan rencana pelaksanaan remedial
dan pengayaan
3 Terdapat catatan siswa yang mendapat remedial
4 Terdapat catatan siswa yang mendapat
pengayaan
5 Terdapat data hasil pelaksanaan remedial dan
pengayaan
18 Memiliki data penilaian hasil belajar
peserta didik
1 Buku nilai guru rapih
2 Data hasil belajar siswa lengkap
3 Terdapat sampel siswa hasil karya belajar terbaik
4 Terdapat sampel hasil belajar siswa yang paling
kurang
5 Data disimpan dalam dokumen digital.
19 Memiliki catatan kehadiran peserta didik
1 Dokumen rapih
2 Data lengkap
3 Mudah dibaca
4 Diolah sebagai bahan refleksi.
5 Dilaporkan kepada pemangku kepentingan
20 Mendokumenkan bukti keberhasilan
belajar peserta didik
1 Memilih samper bukti prestasi belajar siswa
2 Menyimpan sampel portofolio siswa
3 Mendokomentasikan karya siswa terbaik dalam
dokumen digital
4 Memiliki dukumen data
5 Mempublikasikan data karya terbaik
Mengetahui,
………………, …………………………….
Kepala Sekolah ……………………………..
Pengawas
……………………………………………………….
……………………………...…………….
NIP.
NIP

14. REKAPITULASI HASIL SUPERVISI PELAKSANAAN PEMBELAJARAN
Nama Sekolah
: -
Alamat Sekolah
: -
Kabupaten /
Kota
: -
Nama Guru
: -
Mata Pelajaran
: -
SK KD
: -
Kelas
: -
Hari / Tanggal
: -
No Komponen
Skor
Ideal
Skor
Dicapai
Deskripsi
1 Kehadiran melaksanakan tugas 5
2 Menggunakan RPP 5
3
Menggunakan sumber belajar
yang variatif
5
4
Melakukan kegiatan
pendahuluan
5
5
Penyampaikan konsep materi
sesuai RPP
5
6
Menggunakan konsep dengan
bahasa yang jelas dan sistematis
5
7 Menggunakan alat peraga 5
8
Mendayagunakan teknologi
informasi
5
9
Menggunakan bahasa asing
dalam pembelajaran
5
10
Membangun pengalaman belajar
peserta didik
5
11 Peserta didik aktif 5
12 Peserta didik interaktif 5
13 Melakukan penilaian proses 5
14
Membangun suasana kelas yang
menyenangkan
5
15
Melaksanakan tes akhir kegiatan
pembelajaran
5

15. No Komponen
Skor
Ideal
Skor
Dicapai
Deskripsi
16 Memenuhi target ketuntasan 5
17
Mendisain remedial dan
pengayaan
5
18
Memiliki data penilaian hasil
belajar peserta didik
5
19
Memiliki catatan kehadiran
peserta didik
5
20
Mendokumenkan bukti
keberhasilan belajar peserta
didik
5
Pencapaian Kinerja 100
Mengetahui,
………………, …………………………….
Kepala Sekolah ……………………………..
Pengawas
……………………………………………………….
……………………………...…………….
NIP.
NIP

16. INSTRUMEN SUPERVISI
PENILAIAN

17. INSTRUMEN SUPERVISI PENILAIAN
Nama Seko lah :
Alamat Sekolah :
Kabupaten / Kota :
Nama Guru :
Mata Pelajaran :
SK KD :
Kelas
:
Hari / Tanggal :
Cara Peng isian : Berikan tanda v pada kolom pilihan
No. Komponen Pilihan Alat Ukur Skor
A Prinsip-prinsip Normatif
1 Penilaian Dilakukan Berdasarkan Data Terukur
(Sahih)
5 Sangat Baik
4 Baik
3 Cukup
2 Kurang
1 Sangat Kurang
2 Penilaian dilakukan secara objektif berdasarkan
prosedur yang jelas
5 Sangat Baik
4 Baik
3 Cukup
2 Kurang
1 Sangat Kurang
3 Penilaian dilakukan secara adil
5 Sangat Baik
4 Baik
3 Cukup
2 Kurang
1 Sangat Kurang
B Prinsip Teknis
4 Penilaian dilakukan secara terpadu
5 Sangat Baik
4 Baik
3 Cukup
2 Kurang
1 Sangat Kurang
5 Penilaian dilakukan secara terbuka
5 Sangat Baik
4 Baik
3 Cukup
2 Kurang
1 Sangat Kurang
6 Penilaian dilakukan secara menyeluruh dan
berkesinambungan
5 Sangat Baik
4 Baik
3 Cukup
2 Kurang
1 Sangat Kurang
7 Penilaian dilakukan secara sistematis
5 Sangat Baik
4 Baik
3 Cukup
2 Kurang
1 Sangat Kurang
8 Penilaian dilakukan mengacu pada kriteria
5 Sangat Baik
4 Baik
3 Cukup
2 Kurang
1 Sangat Kurang
9 Penilaian dilakukan dengan akuntabel
5 Sangat Baik
4 Baik
3 Cukup
2 Kurang
1 Sangat Kurang

18. No. Komponen Pilihan Alat Ukur Skor
C Mengacu pada Standar Pengelolaan
10 Menyusun program penilaian
5 Sangat Baik
4 Baik
3 Cukup
2 Kurang
1 Sangat Kurang
11 Menggunakan Standar Penilaian Pendidikan
5 Sangat Baik
4 Baik
3 Cukup
2 Kurang
1 Sangat Kurang
12 Menyusun catatan menyeluruh
5 Sangat Baik
4 Baik
3 Cukup
2 Kurang
1 Sangat Kurang
13 Mensosialisasikan hasil
5 Sangat Baik
4 Baik
3 Cukup
2 Kurang
1 Sangat Kurang
14 Menelaah perkembangan hasil belajar siswa
5 Sangat Baik
4 Baik
3 Cukup
2 Kurang
1 Sangat Kurang
15 Menetapkan prosedur penilaian
5 Sangat Baik
4 Baik
3 Cukup
2 Kurang
1 Sangat Kurang
16 Mengembalikan hasil kerja siswa yang telah dinilai
5 Sangat Baik
4 Baik
3 Cukup
2 Kurang
1 Sangat Kurang
17 Menetapkan petunjuk pelaksanaan operasional
5 Sangat Baik
4 Baik
3 Cukup
2 Kurang
1 Sangat Kurang
18 Penggunaan TIK dalam pelaksanaan penilaian
5 Sangat Baik
4 Baik
3 Cukup
2 Kurang
1 Sangat Kurang
19 Menyusun ketentuan pelaksanaan penilaian
5 Sangat Baik
4 Baik
3 Cukup
2 Kurang
1 Sangat Kurang
20 Menggunakan instrumen penilaian yang beragam
yang meliputi pilihan ganda, uraian, penilaian tugas
dan karya inovatif
5 Sangat Baik
4 Baik
3 Cukup
2 Kurang
1 Sangat Kurang

19. No. Komponen Pilihan Alat Ukur Skor
21 Mendokumentasikan penilaian
5 Sangat Baik
4 Baik
3 Cukup
2 Kurang
1 Sangat Kurang
22 Melaporkan hasil belajar kepada orang tua
5 Sangat Baik
4 Baik
3 Cukup
2 Kurang
1 Sangat Kurang
Mengetahui,
………………, …………………………….
Kepala Sekolah ……………………………..
Pengawas
……………………………………………………….
……………………………...…………….
NIP.
NIP

20. REKAPITULASI KINERJA HASIL SUPERVISI PENILAIAN
Nama Sekolah :
-
Alamat Sekolah :
-
Kabupaten / Kota :
-
Nama Guru :
-
Mata Pelajaran :
-
SK KD :
-
Kelas :
-
Hari / Tanggal :
-
No Komponen
Skor
Ideal
Skor
Dicapai
Deskripsi
A Prinsip-prinsip Normatif 15
1 Penilaian Dilakukan Berdasarkan Data Terukur (Sahih) 5
2
Penilaian dilakukan secara objektif berdasarkan prosedur yang
jelas 5
3 Penilaian dilakukan secara adil 5
B Prinsip Teknis 30
4 Penilaian dilakukan secara terpadu 5
5 Penilaian dilakukan secara terbuka 5
6 Penilaian dilakukan secara menyeluruh dan berkesinambungan 5
7 Penilaian dilakukan secara sistematis 5
8 Penilaian dilakukan mengacu pada kriteria 5
9 Penilaian dilakukan dengan akuntabel 5
C
Mengacu pada Standar
Pengelolaan
65
10 Menyusun program penilaian 5
11 Menggunakan Standar Penilaian Pendidikan 5
12 Menyusun catatan menyeluruh 5

21. No Komponen
Skor
Ideal
Skor
Dicapai
Deskripsi
13 Mensosialisasikan hasil 5
14 Menelaah perkembangan hasil belajar siswa 5
15 Menetapkan prosedur penilaian 5
16 Mengembalikan hasil kerja siswa yang telah dinilai 5
17 Menetapkan petunjuk pelaksanaan operasional 5
18 Penggunaan TIK dalam pelaksanaan penilaian 5
19 Menyusun ketentuan pelaksanaan penilaian 5
20
Menggunakan instrumen penilaian yang beragam yang meliputi
pilihan ganda, uraian, penilaian tugas dan karya inovatif 5
21 Mendokumentasikan penilaian 5
22 Melaporkan hasil belajar kepada orang tua 5
Pencapaian Kinerja 110
Mengetahui,
………………,
…………………………….
Kepala Sekolah ……………………………..
Pengawas
……………………………………………………….
……………………………...…………….
NIP.
NIP

22. INSTRUMEN SUPERVISI
STANDAR KOMPETENSI LULUSAN

23. INSTRUMEN SUPERVISI STANDAR KOMPETENSI LULUSAN
Nama Sekolah
:
Alamat Sekolah
:
Kabupaten / Kota
:
Nama Guru
:
Mata Pelajaran
:
SK KD
:
Kelas
:
Hari / Tanggal
:
Petunjuk Pengisian : Berilah tanda "v" jika sesuai
dengan dengan kondisi nyata pada kolom kesesuaian
No. Indikator Operasional
Kes
e-suai
an
S
k
o
r
Deskripsi Skor
1 Mengarahkan siswa dalam
meningkatkan pengetahuan dan
menjalankan perintah agama
1
Melaksanakan ibadah sehari-hari
di sekolah
5 Memenuhi 5 kriteria
2
Menjadi peserta kegiatan
keagamaan
4 Memenuhi 4 kriteria
3
Berpakaian sesuai dengan norma
agama
3 Memenuhi 3 kriteria
4
Menunjukkan sikap hormat
kepada guru dan sesama
2 Memenuhi 2 kriteria
5
Memiliki bukti melaksanakan
kegiatan sosial keagamaan
1 Memenuhi 1 kriteria
2 Mengembangkan kemampuan diri
siswa secara optimal
1
Menyiapkan dan menyusun
materi diskusi
5 Memenuhi 5 kriteria
2 Memimpin diskusi kelompok 4 Memenuhi 4 kriteria
3
Menyampaikan materi diskusi
secara sistematis
3 Memenuhi 3 kriteria
4 Menyimpulkan hasil diskusi 2 Memenuhi 2 kriteria
5 Menyusun laporan hasil diskusi 1 Memenuhi 1 kriteria
3 Mengembangkan produk belajar
siswa dalam kecakapan hidup yang
realistik
1
Memelihara penampilan diri yang
rapih dan bersih
5 Memenuhi 5 kriteria
2
Berbicara yang sopan, logis, dan
sistematis
4 Memenuhi 4 kriteria
3
Menyelesaikan tugas-tugas
dengan rapih dan tuntas
3 Memenuhi 3 kriteria
4
Mengikuti kegiatan
pengembangan prestasi sesuai
bakat dan minat
2 Memenuhi 2 kriteria
5
Mengekspresikan prestasi
kepada publik.
1 Memenuhi 1 kriteria
4 Mengembangkan kerjasama sosial
1
Membangun kerja sama
kelompok
5 Memenuhi 5 kriteria
2
Membangun kerja sama antar
kelas
4 Memenuhi 4 kriteria
3
Mengembangkan kegiatan
bersama antar sekolah
3 Memenuhi 3 kriteria
4
Mengembangkan kegiatan kerja
sama antar sekolah antar provinsi
2 Memenuhi 2 kriteria

24. 5
Mengembangkan kerja sama
antar sekolah antarnegara
1 Memenuhi 1 kriteria
No.
Indikator Operasional
Kese
suaia
n
S
k
o
r
Deskripsi Skor
6 Meningkatkan prestasi siswa dalam
UN
1
Memperoleh prestasi tingkat
kab./kota
5 Memenuhi 5 kriteria
2
Memperoleh prestasi tingkat
provinsi
4 Memenuhi 4 kriteria
3
Memperoleh presatasi tingkat
nasional
3 Memenuhi 3 kriteria
4
Memberi penghargaan kepada
siswa terbaik di sekolah
2 Memenuhi 2 kriteria
5
Mendokumenkan hasil dengan
tertib
1 Memenuhi 1 kriteria
7 Menunjang target prestasi dalam
kompetisi bidang akademik non
akademik
1 Tingkat Sekolah
5 Memenuhi 5 kriteria
2 Tingkat Kabupaten/Kota 4 Memenuhi 4 kriteria
3 Tingkat Provinsi 3 Memenuhi 3 kriteria
4 Tingkat Nasional 2 Memenuhi 2 kriteria
5 Tingkat Internasional 1 Memenuhi 1 kriteria
8 Mengembangkan inovasi karya
siswa dalam bentuk produk belajar
(teks, audio, video, benda)
1 Teks
5 Memenuhi 5 kriteria
2 Gambar/Peta 4 Memenuhi 4 kriteria
3 Video 3 Memenuhi 3 kriteria
4 Audio 2 Memenuhi 2 kriteria
5
Teknologi terapan, produk
pengetahuandsb)
1 Memenuhi 1 kriteria
9 Meningkatkan prestasi siswa dalam
bidang TIK
1 Pembelajaran berbasis TIK
5 Memenuhi 5 kriteria
2 Mendisain aplikasi TIK 4 Memenuhi 4 kriteria
3 Mengembangkan web/blog 3 Memenuhi 3 kriteria
4 Mengadopsi informasi 2 Memenuhi 2 kriteria
5
Mempublikasikan produk belajar
siswa
1 Memenuhi 1 kriteria
10 Mengembangkan siswa untuk
melakukan kolaborasi berbasis TIK
1 Memiliki mitra kerja pembelajaran
5 Memenuhi 5 kriteria
2
Memiliki tujuan dan indikator
mutu
4 Memenuhi 4 kriteria
3
Mempresentasikan produk
kegiatan
3 Memenuhi 3 kriteria
4
Memiliki dokumen produk kerja
sama
2 Memenuhi 2 kriteria
5
Mempublikasikan hasil kerja
sama siswa
1 Memenuhi 1 kriteria
11 Mengembangkan kompetensi siswa
bertaraf internasional
1
Target pencapain standar lulusan
di atas SNP
5 Memenuhi 5 kriteria
2
siswa memanfaatkan materi
pelajaran berbahasa asing
4 Memenuhi 4 kriteria
3
Seluruh siswa dapat
mengekspresikan ide melalui
internet sebagai
3 Memenuhi 3 kriteria
4
Siswa berkomunikasi melalui
jaringan internet
2 Memenuhi 2 kriteria
5
Siswa berkompetisi dalam
menampilkan karya pada forum
internasional.
1 Memenuhi 1 kriteria

25. No.
Indikator Operasional
Kese
suaia
n
S
k
o
r
Deskripsi Skor
12 Mengoptimalkan pencapaian hasil
belajar 1
Menetapkan SKL berdasarkan
hasil penelusuran bekal ajar awal
siswa
5 Memenuhi 5 kriteria
2
Mensosialisasikan SKL kepada
siswa
4 Memenuhi 4 kriteria
3
Menetapkan strategi utama
pencapaian SKL
3 Memenuhi 3 kriteria
4 Memetakan pencapaian SKL 2 Memenuhi 2 kriteria
5 Mengevaluasi ketercapaian SKL 1 Memenuhi 1 kriteria
Mengetahui,
………………, …………………………….
Kepala Sekolah ……………………………..
Pengawas
………………………………………………………
.
……………………………...…………….
NIP.
NIP

26. REKAPITULASI KINERJA HASIL SUPERVISI SKL
Nama Sekolah : -
Alamat
Sekolah : -
Kabupaten /
Kota : -
Nama Guru : -
Mata Pelajaran : -
SK KD : -
Kelas : -
Hari / Tanggal : -
Petunjuk Pengisian : Berilah tanda "v" jika sesuai dengan dengan
kondisi nyata pada kolom kesesuaian
No Komponen
Skor
Ideal
Skor
Dicapai
Deskripsi
1
Mengarahkan siswa dalam meningkatkan
pengetahuan dan menjalankan perintah
agama
5
2
Mengembangkan kemampuan diri siswa
secara optimal 5
3
Mengembangkan produk belajar siswa
dalam kecakapan hidup yang realistik 5
4 Mengembangkan kerjasama sosial 5
5
Meningkatkan prestasi siswa dalam
pencapaian target pencapaian belajar. 5
6 Meningkatkan prestasi siswa dalam UN 5
7
Menunjang target prestasi dalam
kompetisi bidang akademik non akademik 5
8
Mengembangkan inovasi karya siswa
dalam bentuk produk belajar (teks, audio,
video, benda)
5
9
Meningkatkan prestasi siswa dalam
bidang TIK 5
10
Mengembangkan siswa untuk melakukan
kolaborasi berbasis TIK 5
11
Mengembangkan kompetensi siswa
bertaraf internasional 5
12 Mengoptimalkan pencapaian hasil belajar 5
Pencapaian Kinerja 60
Mengetahui,
………………, …………………………….
Kepala Sekolah ……………………………..
Pengawas
……………………………………………………….
……………………………...…………….
NIP.
NIP

27. REKAPITULASI KINERJA HASIL SUPERVISI AKADEMIK
Nama Sekolah : -
Alamat Sekolah : -
Kabupaten /
Kota : -
Nama Guru : -
Mata Pelajaran : -
SK KD : -
Kelas : -
Hari / Tanggal : -
No Komponen
Skor
Ideal
Skor
Dicapai
Deskripsi
1 Standar Isi 50
2 Standar Proses 150
4 Standar Penilaian 110
5 Standar Kompetensi Lulusan (SKL) 60
Pencapaian Kinerja 370
Mengetahui,
………………, …………………………….
Kepala Sekolah ……………………………..
Pengawas
……………………………………………………….
……………………………...…………….
NIP.
NIP