Dokumen tersebut merupakan contoh instrumen asesmen untuk mengukur kemampuan siswa dalam menguraikan pesan dalam dongeng yang disajikan secara lisan dan tulis. Instrumen tersebut terdiri dari identitas peserta didik, kompetensi dasar yang diukur, indikator pencapaian, pertanyaan asesmen, dan kolom penilaian untuk menentukan apakah siswa mampu, mampu dengan bantuan, atau belum mampu.

1. PENYUSUNAN INSTRUMEN ASESMEN
Prosedur / Langkah-langkah Pelaksanaan Penyusunan Instrumen Asesmen
1. Tuliskan Identitas peserta didik.
2. Tentukan jenis asesmen yang akan dilakukan dapat berupa akademik untuk jenjang SD sampai SMA, pra-akademik untuk jenjang TK
ataupun sesuai hasil identifikasi atau sesuai hasil identifikasi.
3. Tentukan Kompetensi Dasar/Capaian Pembelajaran pada mata pelajaran tertentu/Kompetensi apabila merupakan aspek perkembangan
yang akan diasesmen.
4. Tentukan indikator pencapaian kompetensi.
5. Susunlah instrumen asesmen dalam bentuk pernyataan atau pertanyaan.
6. Lakukan asesmen berdasar instrumen yang telah disusun,
7. Isikan jawaban atau hasil analisis pada kolom penilaian (mampu, mampu dengan bantuan, atau belum mampu) dengan menceklist.

2. INSTRUMEN ASESMEN
IDENTITAS PESERTA DIDIK
Nama : Aqirul Mudani
Tanggal Lahir : 17-08-2013
Kelas : V
Dugaan Jenis Hambatan : Lamban Belajar
Mata Pelajaran : Bahasa Indonesia
Tanggal Asesmen : 23 JUNI 2023
Nama Asesor : Ansariah ,S.Pd
No.
Kompetensi Dasar/
Capaian Pembelajaran
yang Diukur*
Indikator pencapaian
kompetensi
Pertanyaan/pernyataan
Penilaian
Keterangan
Mampu Mampu
dengan
bantuan
Belum
mampu
1. Menguraikan pesan
dalam dongeng yang
disajikan secara lisan
,tulis dan visual dengan
tujuan untuk
kesenangan .
Siswa menguraikan
pesan dalam dongeng
yang disajikan secara
lisan,dan tulis.
1.
1.Menguraikan pesan dalam dongeng
secara lisan.
 Siswa sudah mampu
untuk menguraikan
pesan dalam dogeng
yang disajikan secara
lisan
2.Apakah siswa menguraikan pesan
dalam dogeng yang sajikan secara tulis.
 Siswa belum mampu
menguraika pesan
dalam dogeng yang
disajikan secara tulis
tanpa bantuan guru.
RAHASIA

3. *Dapat berupa Kompetensi Dasar, Capaian pembelajaran atau Kompetensi Aspek Perkembangan