L’informazione ee iill 
ccoonnsseennssoo aallll’’aattttoo 
ssaanniittaarriioo
CCOONNSSEENNSSOO AALLLL’’AATTTTOO SSAANNIITTAARRIIOO 
· Esercizio del ddiirriittttoo ddeell ppaazziieennttee 
aallll’’aauuttooddeetteerrmmiinnaazziioonnee rriissppeettttoo aallllee sscceellttee ddiiaaggnnoossttiiccoo-- 
tteerraappeeuuttiicchhee pprrooppoossttee ddaall mmeeddiiccoo 
· PPrriinncciippiioo ccoonnnneessssoo aallllaa lliibbeerrttàà ppeerrssoonnaallee:: 
CCoossttiittuuzziioonnee IIttaalliiaannaa:: 
- aarrtt.. 1133 ““LLaa lliibbeerrttàà ppeerrssoonnaallee èè iinnvviioollaabbiillee”” 
- aarrtt.. 3322 ““LLaa RReeppuubbbblliiccaa ttuutteellaa llaa ssaalluuttee ccoommee 
ffoonnddaammeennttaallee ddiirriittttoo ddeellll’’iinnddiivviidduuoo ee iinntteerreessssee ddeellllaa 
ccoolllleettttiivviittàà [[……]]..NNeessssuunnoo ppuuòò eesssseerree oobbbblliiggaattoo aa uunn 
ddeetteerrmmiinnaattoo ttrraattttaammeennttoo ssaanniittaarriioo ssee nnoonn ppeerr 
ddiissppoossiizziioonnee ddii lleeggggee..”” 
· CCoonntteessttoo:: rraappppoorrttoo ddii ffiidduucciiaa ttrraa mmeeddiiccoo ee ppaazziieennttee
CCOONNSSEENNSSOO AALLLL’’AATTTTOO SSAANNIITTAARRIIOO 
 EE’’ iill pprroocceessssoo cchhee ppoorrttaa llaa ppeerrssoonnaa aassssiissttiittaa 
aadd aacccceettttaarree uunn aattttoo ssaanniittaarriioo 
 aarrttiiccoollaattoo iinn ttrree mmoommeennttii ffoonnddaammeennttaallii,, iinn 
ssuucccceessssiioonnee llooggiiccaa ee ccrroonnoollooggiiccaa:: 
11.. ccoommuunniiccaazziioonnee aall ppaazziieennttee ddii iinnffoorrmmaazziioonnii ddii 
rriilleevvaannzzaa ddiiaaggnnoossttiiccaa ee tteerraappeeuuttiiccaa 
22.. aassssiiccuurraazziioonnee cchhee iill ppaazziieennttee aabbbbiiaa 
ccoommpprreessoo iill ssiiggnniiffiiccaattoo ddeellllaa ssuuddddeettttaa 
ccoommuunniiccaazziioonnee 
33.. ddeeffiinniittiivvaa ddeecciissiioonnee ddeell ppaazziieennttee
PPRROOCCEESSSSOO IINNFFOORRMMAATTIIVVOO 
 IIll ccoonnsseennssoo aallll’’aattttoo ssaanniittaarriioo ppuuòò eesssseerree pprreessttaattoo 
ssoolloo pprreevviiaa aaddeegguuaattaa iinnffoorrmmaazziioonnee aall ppaazziieennttee 
 aattttrraavveerrssoo llaa qquuaallee iill mmeeddiiccoo ((ee ll’’ooppeerraattoorree 
ssaanniittaarriioo,, lliimmiittaattaammeennttee aaggllii aattttii ddii ssuuaa ssppeecciiffiiccaa 
ccoommppeetteennzzaa)) ffoorrnniissccee aall ppaazziieennttee nnoottiizziiee ssuu:: 
 ddiiaaggnnoossii ee pprrooggnnoossii,, 
 pprroossppeettttiivvee tteerraappeeuuttiicchhee,, 
 vveerroossiimmiillii ccoonnsseegguueennzzee ddeellllaa tteerraappiiaa ee//oo ddeellllaa 
mmaannccaattaa tteerraappiiaa,, 
 aall ffiinnee ddii pprroommuuoovveerrnnee uunnaa sscceellttaa ppiieennaammeennttee 
aauuttoonnoommaa ee ccoonnssaappeevvoollee..
CCAARRAATTTTEERRIISSTTIICCHHEE DDEELL PPRROOCCEESSSSOO 
IINNFFOORRMMAATTIIVVOO 
aa)) MMoodduullaattoo ssuullllaa rriicchhiieessttaa ddii ssaappeerree ddeell ppaazziieennttee 
bb)) TTeemmppii ee lluuoogghhii aaddeegguuaattii 
cc)) LLiinngguuaaggggiioo ccoommmmiissuurraattoo aallllee ccaappaacciittàà ddii ccoommpprreennssiioonnee ddeell 
ppaazziieennttee 
dd)) GGrraadduuaalliittàà ddeellllee nnoottiizziiee 
ee)) CCoonnssiiddeerraazziioonnee ddeellllee ppeerrssoonnee cchhee iill ppaazziieennttee vvuuoollee rreennddeerree 
ppaarrtteecciippii 
ff)) RReeggiissttrraazziioonnee iinn ccaarrtteellllaa ddeellll’’iinnffoorrmmaazziioonnee ccoommee aattttoo 
ssaanniittaarriioo ((aarrtt.. 2266 CCooddiiccee DDeeoonnttoollooggiiaa MMeeddiiccaa)) 
iinnddiippeennddeenntteemmeennttee ddaallll’’aaccqquuiissiizziioonnee ddeell ccoonnsseennssoo iinn ffoorrmmaa 
ssccrriittttaa 
gg)) IInnffoorrmmaazziioonnee ssccrriittttaa iinntteeggrraattiivvaa,, mmaaii ssoossttiittuuttiivvaa ddeell ccoollllooqquuiioo 
hh)) VVeerriiffiiccaa ddeellllaa ccoommpprreennssiioonnee ddeeii ccoonntteennuuttii ddeellll’’iinnffoorrmmaazziioonnee
CCOONNTTEENNUUTTII DDEELL PPRROOCCEESSSSOO 
IINNFFOORRMMAATTIIVVOO 
• caratteristiche ddeellllaa mmaallaattttiiaa 
• pprrooppoossttaa ddii ttrraattttaammeennttoo ssaanniittaarriioo:: 
-- nnaattuurraa,, ssccooppoo ee mmooddaalliittàà ddii eeffffeettttuuaazziioonnee;; 
-- aanneesstteessiiaa eevveennttuuaallmmeennttee pprraattiiccaattaa ee rriisscchhii 
ccoonnnneessssii;; 
-- pprroobbaabbiilliittàà ddii ssuucccceessssoo;; 
-- rriissuullttaattii ccoonnsseegguuiibbiillii ((ppaarrzziiaallii ee ddeeffiinniittiivvii));; 
-- rriisscchhii rraaggiioonneevvoollmmeennttee pprreevveeddiibbiillii,, lloorroo pprroobbaabbiilliittàà 
ddii vveerriiffiiccaarrssii ee ddii eesssseerree rriissoollttii ddaa uulltteerriioorrii 
ttrraattttaammeennttii;;
CCOONNTTEENNUUTTII DDEELL PPRROOCCEESSSSOO 
IINNFFOORRMMAATTIIVVOO 
• proposta di trattamento ssaanniittaarriioo (segue):: 
-- ccoonnsseegguueennzzee pprreevviissttee,, tteemmppoorraanneeee ee ppeerrmmaanneennttii,, 
eedd eevveennttuuaallii ppoossssiibbiilliittàà ddii rriissoolluuzziioonnee;; 
-- tteerraappiiee aassssoocciiaattee ee nneecceessssiittàà ddii eevveennttuuaallii 
ttrraattttaammeennttii ssuucccceessssiivvii;; 
-- ppoossssiibbiillii rriiccaadduuttee ssuullll’’aattttiivviittàà llaavvoorraattiivvaa ee 
nneellll’’aammbbiittoo ddeellllaa vviittaa ffaammiilliiaarree oo ssoocciiaallee;; 
-- eevveennttuuaallii ppoossssiibbiilliittàà ddii ttrraattttaammeennttii aalltteerrnnaattiivvii,, lloorroo 
vvaannttaaggggii ee rriisscchhii;; 
-- ccoonnsseegguueennzzee ddeell rriiffiiuuttoo aall ttrraattttaammeennttoo ssaanniittaarriioo 
pprrooppoossttoo
AACCQQUUIISSIIZZIIOONNEE DDEELL CCOONNSSEENNSSOO 
· TTEEMMPPII 
 prima dell’atto proposto (il consenso deve però essere 
“attuale”, per cui eventualmente rinnovato in vista di una conferma) 
· FFOORRMMAA 
 consenso implicito: prestazioni sanitarie fornite 
secondo modalità coerenti con le attese del paziente che 
le richiede 
 consenso esplicito (orale o scritto): prestazioni 
invasive e/o rischiose 
· AARRCCHHIIVVIIAAZZIIOONNEE 
 Il modulo di consenso, debitamente compilato e la relativa scheda 
informativa (ove presente) devono essere conservati all’interno della 
documentazione sanitaria di cui divengono parte integrante 
seguendone le stesse modalità di custodia e conservazione.

Informazione e-consenso

  • 1.
    L’informazione ee iill ccoonnsseennssoo aallll’’aattttoo ssaanniittaarriioo
  • 2.
    CCOONNSSEENNSSOO AALLLL’’AATTTTOO SSAANNIITTAARRIIOO · Esercizio del ddiirriittttoo ddeell ppaazziieennttee aallll’’aauuttooddeetteerrmmiinnaazziioonnee rriissppeettttoo aallllee sscceellttee ddiiaaggnnoossttiiccoo-- tteerraappeeuuttiicchhee pprrooppoossttee ddaall mmeeddiiccoo · PPrriinncciippiioo ccoonnnneessssoo aallllaa lliibbeerrttàà ppeerrssoonnaallee:: CCoossttiittuuzziioonnee IIttaalliiaannaa:: - aarrtt.. 1133 ““LLaa lliibbeerrttàà ppeerrssoonnaallee èè iinnvviioollaabbiillee”” - aarrtt.. 3322 ““LLaa RReeppuubbbblliiccaa ttuutteellaa llaa ssaalluuttee ccoommee ffoonnddaammeennttaallee ddiirriittttoo ddeellll’’iinnddiivviidduuoo ee iinntteerreessssee ddeellllaa ccoolllleettttiivviittàà [[……]]..NNeessssuunnoo ppuuòò eesssseerree oobbbblliiggaattoo aa uunn ddeetteerrmmiinnaattoo ttrraattttaammeennttoo ssaanniittaarriioo ssee nnoonn ppeerr ddiissppoossiizziioonnee ddii lleeggggee..”” · CCoonntteessttoo:: rraappppoorrttoo ddii ffiidduucciiaa ttrraa mmeeddiiccoo ee ppaazziieennttee
  • 3.
    CCOONNSSEENNSSOO AALLLL’’AATTTTOO SSAANNIITTAARRIIOO  EE’’ iill pprroocceessssoo cchhee ppoorrttaa llaa ppeerrssoonnaa aassssiissttiittaa aadd aacccceettttaarree uunn aattttoo ssaanniittaarriioo  aarrttiiccoollaattoo iinn ttrree mmoommeennttii ffoonnddaammeennttaallii,, iinn ssuucccceessssiioonnee llooggiiccaa ee ccrroonnoollooggiiccaa:: 11.. ccoommuunniiccaazziioonnee aall ppaazziieennttee ddii iinnffoorrmmaazziioonnii ddii rriilleevvaannzzaa ddiiaaggnnoossttiiccaa ee tteerraappeeuuttiiccaa 22.. aassssiiccuurraazziioonnee cchhee iill ppaazziieennttee aabbbbiiaa ccoommpprreessoo iill ssiiggnniiffiiccaattoo ddeellllaa ssuuddddeettttaa ccoommuunniiccaazziioonnee 33.. ddeeffiinniittiivvaa ddeecciissiioonnee ddeell ppaazziieennttee
  • 4.
    PPRROOCCEESSSSOO IINNFFOORRMMAATTIIVVOO IIll ccoonnsseennssoo aallll’’aattttoo ssaanniittaarriioo ppuuòò eesssseerree pprreessttaattoo ssoolloo pprreevviiaa aaddeegguuaattaa iinnffoorrmmaazziioonnee aall ppaazziieennttee  aattttrraavveerrssoo llaa qquuaallee iill mmeeddiiccoo ((ee ll’’ooppeerraattoorree ssaanniittaarriioo,, lliimmiittaattaammeennttee aaggllii aattttii ddii ssuuaa ssppeecciiffiiccaa ccoommppeetteennzzaa)) ffoorrnniissccee aall ppaazziieennttee nnoottiizziiee ssuu::  ddiiaaggnnoossii ee pprrooggnnoossii,,  pprroossppeettttiivvee tteerraappeeuuttiicchhee,,  vveerroossiimmiillii ccoonnsseegguueennzzee ddeellllaa tteerraappiiaa ee//oo ddeellllaa mmaannccaattaa tteerraappiiaa,,  aall ffiinnee ddii pprroommuuoovveerrnnee uunnaa sscceellttaa ppiieennaammeennttee aauuttoonnoommaa ee ccoonnssaappeevvoollee..
  • 5.
    CCAARRAATTTTEERRIISSTTIICCHHEE DDEELL PPRROOCCEESSSSOO IINNFFOORRMMAATTIIVVOO aa)) MMoodduullaattoo ssuullllaa rriicchhiieessttaa ddii ssaappeerree ddeell ppaazziieennttee bb)) TTeemmppii ee lluuoogghhii aaddeegguuaattii cc)) LLiinngguuaaggggiioo ccoommmmiissuurraattoo aallllee ccaappaacciittàà ddii ccoommpprreennssiioonnee ddeell ppaazziieennttee dd)) GGrraadduuaalliittàà ddeellllee nnoottiizziiee ee)) CCoonnssiiddeerraazziioonnee ddeellllee ppeerrssoonnee cchhee iill ppaazziieennttee vvuuoollee rreennddeerree ppaarrtteecciippii ff)) RReeggiissttrraazziioonnee iinn ccaarrtteellllaa ddeellll’’iinnffoorrmmaazziioonnee ccoommee aattttoo ssaanniittaarriioo ((aarrtt.. 2266 CCooddiiccee DDeeoonnttoollooggiiaa MMeeddiiccaa)) iinnddiippeennddeenntteemmeennttee ddaallll’’aaccqquuiissiizziioonnee ddeell ccoonnsseennssoo iinn ffoorrmmaa ssccrriittttaa gg)) IInnffoorrmmaazziioonnee ssccrriittttaa iinntteeggrraattiivvaa,, mmaaii ssoossttiittuuttiivvaa ddeell ccoollllooqquuiioo hh)) VVeerriiffiiccaa ddeellllaa ccoommpprreennssiioonnee ddeeii ccoonntteennuuttii ddeellll’’iinnffoorrmmaazziioonnee
  • 6.
    CCOONNTTEENNUUTTII DDEELL PPRROOCCEESSSSOO IINNFFOORRMMAATTIIVVOO • caratteristiche ddeellllaa mmaallaattttiiaa • pprrooppoossttaa ddii ttrraattttaammeennttoo ssaanniittaarriioo:: -- nnaattuurraa,, ssccooppoo ee mmooddaalliittàà ddii eeffffeettttuuaazziioonnee;; -- aanneesstteessiiaa eevveennttuuaallmmeennttee pprraattiiccaattaa ee rriisscchhii ccoonnnneessssii;; -- pprroobbaabbiilliittàà ddii ssuucccceessssoo;; -- rriissuullttaattii ccoonnsseegguuiibbiillii ((ppaarrzziiaallii ee ddeeffiinniittiivvii));; -- rriisscchhii rraaggiioonneevvoollmmeennttee pprreevveeddiibbiillii,, lloorroo pprroobbaabbiilliittàà ddii vveerriiffiiccaarrssii ee ddii eesssseerree rriissoollttii ddaa uulltteerriioorrii ttrraattttaammeennttii;;
  • 7.
    CCOONNTTEENNUUTTII DDEELL PPRROOCCEESSSSOO IINNFFOORRMMAATTIIVVOO • proposta di trattamento ssaanniittaarriioo (segue):: -- ccoonnsseegguueennzzee pprreevviissttee,, tteemmppoorraanneeee ee ppeerrmmaanneennttii,, eedd eevveennttuuaallii ppoossssiibbiilliittàà ddii rriissoolluuzziioonnee;; -- tteerraappiiee aassssoocciiaattee ee nneecceessssiittàà ddii eevveennttuuaallii ttrraattttaammeennttii ssuucccceessssiivvii;; -- ppoossssiibbiillii rriiccaadduuttee ssuullll’’aattttiivviittàà llaavvoorraattiivvaa ee nneellll’’aammbbiittoo ddeellllaa vviittaa ffaammiilliiaarree oo ssoocciiaallee;; -- eevveennttuuaallii ppoossssiibbiilliittàà ddii ttrraattttaammeennttii aalltteerrnnaattiivvii,, lloorroo vvaannttaaggggii ee rriisscchhii;; -- ccoonnsseegguueennzzee ddeell rriiffiiuuttoo aall ttrraattttaammeennttoo ssaanniittaarriioo pprrooppoossttoo
  • 8.
    AACCQQUUIISSIIZZIIOONNEE DDEELL CCOONNSSEENNSSOO · TTEEMMPPII  prima dell’atto proposto (il consenso deve però essere “attuale”, per cui eventualmente rinnovato in vista di una conferma) · FFOORRMMAA  consenso implicito: prestazioni sanitarie fornite secondo modalità coerenti con le attese del paziente che le richiede  consenso esplicito (orale o scritto): prestazioni invasive e/o rischiose · AARRCCHHIIVVIIAAZZIIOONNEE  Il modulo di consenso, debitamente compilato e la relativa scheda informativa (ove presente) devono essere conservati all’interno della documentazione sanitaria di cui divengono parte integrante seguendone le stesse modalità di custodia e conservazione.