การนำเสนอเพื่อรับการประเมินจาพ สรพ. (IM โรงพยาบาลปากน้ำหลังสวน)
•Download as PPTX, PDF•
4 likes•10,112 views
การนำเสนอเพื่อรับการประเมินจาพ สรพ. (IM) วันที่ 18 พฤศจิการยน 2559 ณ.โรงพยาบาลปากน้ำหลังสวน
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Similar to การนำเสนอเพื่อรับการประเมินจาพ สรพ. (IM โรงพยาบาลปากน้ำหลังสวน)
Similar to การนำเสนอเพื่อรับการประเมินจาพ สรพ. (IM โรงพยาบาลปากน้ำหลังสวน) (20)
การนำเสนอเพื่อรับการประเมินจาพ สรพ. (IM โรงพยาบาลปากน้ำหลังสวน)
- 3. บทบาทหน้าที่ 2 การสืบค้น จัดเก็บ ตรวจสอบ วางระบบความปลอดภัย การเข้าถึงข้อมูลเพื่อพิทักษ์สิทธิ์ผู้รับบริการ 1 การวางแผนและออกแบบระบบสารสนเทศ 3 พัฒนาช่องทางการสื่อสารและเผยแพร่ประชาสัมพันธ์
- 4. การเชื่อมโยงยุทธศาสตร์โรงพยาบาล ยุทธศาสตร์ที่ 2 พัฒนาโรงพยาบาลสู่การบริการที่ได้มาตรฐาน 1 ด้านเทคโนโลยีสารสนเทศ 2 ด้านเวชระเบียน 1.1 การวางแผนและออกแบบระบบ สารสนเทศมีความครบถ้วนถูกต้อง 1.2 มีระบบเชื่อมโยง การสังเคราะห์ ข้อมูล ตอบสนองต่อผู้ให้บริการ ผู้รับบริการและผู้บริหารอย่างมี ประสิทธิภาพ 2.1 พัฒนาคุณภาพการบันทึกเวชระเบียน ที่ได้มาตรฐาน วางระบบความ ปลอดภัยและการเข้าถึงข้อมูล เพื่อพิทักษ์สิทธิ์ผู้รับบริการ 2.2 การทบทวนเวชระเบียนเพื่อค้นหา ความเสี่ยง
- 5. ประเด็นคุณภาพที่สาคัญ • ข้อมูลรายงานมีความถูกต้องถูกต้อง • การบันทึกเวชระเบียนครบถ้วนครบถ้วน • การส่งรายงาน50แฟ้มทันตามกาหนดทันเวลา • การวางระบบความปลอดภัย และการเข้าถึงข้อมูล พิทักษ์สิทธ์
- 6. Software 2.LogInS LAB ใช้ในการบันทึกข้อมูลการรักษา ของผู้ป่ วยที่มารับบริการทั้งหมด1.HosXP ใช้ในการบริหารจัดการงานชันสูตร และรายงานผลเข้าสู่โปรแกรม Hosxp 3.iBSG ใช้ในการบริหารจัดการระบบเน็ตเวิร์คทั้งระบบ 1.1การวางแผนและออกแบบระบบสารสนเทศที่มีประสิทธิภาพ
- 7. Master Server เครื่อง Master จะทาการส่งข้อมูล ที่เปลี่ยนแปลงไปยัง เครื่อง Slave แบบ Real time สารองข้อมูลแบบตั้งเวลา ตัวที่ 3 เวลา 18..00 น. สารองข้อมูลแบบตั้งเวลา ตัวที่ 4 เวลา 24.00 น. สารองข้อมูลแบบตั้งเวลา ตัวที่ 1 เวลา 06..00 น. สารองข้อมูลแบบตั้งเวลา ตัวที่ 2 เวลา 12.00 น. Slave Server Hardware 1.HosXP 1.1การวางแผนและออกแบบระบบสารสนเทศที่มีประสิทธิภาพ
- 8. Server Lab Server Lab จะทาการดึงรายการสั่ง และรายงานผลชันสูตร กลับมายัง Server HosXP เองโดยอัตโนมัติ เครื่องตรวจเลือด Server Master HosXP Hardware 2.LogInS LAB Server ระบบคิว รพ.สต. สามารถดูผลชันสูตร ผู้ป่ วยของ รพ.สต.ตัวเองได้ผ่าน โปรแกรม LoginS LAB
- 9. Modem Router Hardware 3.iBSG Server iBSG Access Point HUB
- 10. Peopleware 1 การจัดให้ความรู้เจ้าหน้าที่ ที่เกี่ยวข้องในการ บันทึกข้อมูลครบทุกหน่วยงาน 2 มีการทบทวนความรู้และเพิ่มเติมในส่วนที่มี การปรับเปลี่ยนอย่างสม่าเสมอ (โดยดูจากการตรวจสอบข้อมูล ก่อนส่งออก 50 แฟ้ม ตามที่ สนย. สปสช.และหน่วยงานอื่นๆได้แจ้งประกาศ) 3 มีคู่มือการใช้งานโปรแกรม HosXP สาหรับทบทวนการลงข้อมูล ผ่านทางเว๊บไซต์ หน่วยงาน 1.1 การวางแผนและออกแบบระบบสารสนเทศที่มีประสิทธิภาพ
- 11. 1.1.1การสนับสนุนให้เอื้อต่อระบบบริการตามนโยบาย PSG หน่วยงานและเครือข่าย รพ.สต. Patients Identification 1.1การวางแผนและออกแบบระบบสารสนเทศที่มีประสิทธิภาพ
- 13. ระบุ Pregnancy CATEGORY ของยา 1.1การวางแผนและออกแบบระบบสารสนเทศที่มีประสิทธิภาพ 1.1.1การสนับสนุนให้เอื้อต่อระบบบริการตามนโยบาย PSG หน่วยงานและเครือข่าย รพ.สต.
- 17. 1.1.2 ติดตั้งระบบ Authentication เพื่อยืนยันตัวตน และมีการเก็บ Log ไว้จานวน 90 วัน ตาม พรบ.คอมพิวเตอร์ ปี 2550 1.1การวางแผนและออกแบบระบบสารสนเทศที่มีประสิทธิภาพ
- 18. 1.1.3 การพัฒนาพิทักษ์สิทธิ์ผู้ป่ วย ผู้ป่ วย OSCC ผู้ป่ วย HIV การกาหนดแนวทางปฏิบัติในการบันทึก ยืม และคืนเวชระเบียน การจัดเก็บประวัติผู้รับบริบาลแยกออกจากผู้รับบริบาลทั่วไป การเข้าถึงข้อมูลต้องได้รับอนุญาตจากผู้อานวยการโรงพยาบาลหรือ ผู้ที่รับการแต่งตั้งโดยตรง เช่น กรณีผู้ป่ วยคดี 1.1การวางแผนและออกแบบระบบสารสนเทศที่มีประสิทธิภาพ
- 20. 1.2.1 การสังเคราะห์ข้อมูล 50 แฟ้ม สู่การพัฒนาคุณภาพข้อมูล 1.2 การเชื่อมโยงและสังเคราะห์ข้อมูล
- 21. 1.2 การเชื่อมโยงและสังเคราะห์ข้อมูล 1.2.1 การสังเคราะห์ข้อมูล 50 แฟ้ม สู่การพัฒนาคุณภาพข้อมูล
- 24. 1.2.4 การนา Software ภายนอกหน่วยงานมาประยุกต์ใช้ในโรงพยาบาล 1.2 การเชื่อมโยงและสังเคราะห์ข้อมูล จาก สคร. เขต 11
- 25. การพัฒนาคุณภาพเวชระเบียน 2.1 การพัฒนาคุณภาพการบันทึกเวชระเบียนผู้ป่ วยนอก และผู้ป่ วยในให้มีความถูกต้อง ครบถ้วน
- 26. 2.1 การพัฒนาคุณภาพเวชระเบียนให้มีประสิทธิภาพ การทบทวนเวชระเบียน ความถี่ เกณฑ์ รายงานผล ปริมาณ ทุก 3 เดือน เดือนละ 20 ราย ทั่วไป 15 ราย คลอด 5 ราย ตามแบบประเมินมาตรฐาน สปสช. องค์กรแพทย์ คณะกรรมการ IM
- 27. เป้าหมาย อัตราความสมบูรณ์เวชระเบียนผู้ป่ วยใน ร้อยละ 80 2.1 การพัฒนาคุณภาพเวชระเบียนให้มีประสิทธิภาพ อัตราความสมบูรณ์เวชระเบียนผู้ป่ วยนอก ร้อยละ 80
- 28. อัตราความสมบูรณ์เวชระเบียนผู้ป่ วยใน ปีงบประมาณ 56-59 65 70 75 80 85 90 95 ปี56 ปี57 ปี58 ปี59 77.33 82.29 92.74 86.07 ผู้ป่วยใน เกณฑ์ > 80 % 2.1 การพัฒนาคุณภาพเวชระเบียนให้มีประสิทธิภาพ
- 29. กราฟแสดงผลการ Audit เวชระเบียน แยกตามรายข้อ ปี 2559 0 20 40 60 80 100 92.22 86.95 85.28 86.8 94.3 71.67 0 0 0 83.47 0 74.59 ผู้ป่วยใน 2.1 การพัฒนาคุณภาพเวชระเบียนให้มีประสิทธิภาพ
- 30. Electronic file ด้วย Google sheet 2.1 การพัฒนาคุณภาพเวชระเบียนให้มีประสิทธิภาพ ใบบันทึกเวชระเบียน ภายใน 30 วัน ผู้ป่ วยใน
- 34. ที่มาของข้อมูล clinical risk proble lisk 2.1 การพัฒนาคุณภาพเวชระเบียนให้มีประสิทธิภาพ ผู้ป่ วยใน
- 35. o Paper less o มี copy สื่อสาร อาการให้เภสัชทราบ o ลดความผิดพลาด จากการคัดลอก 2.1 การพัฒนาคุณภาพเวชระเบียนให้มีประสิทธิภาพ ผู้ป่ วยใน
- 39. 70 75 80 85 90 95 100 ปี57 ปี58 ปี59 79.93 82.25 95.45 อัตราความสมบูรณ์ของเวชระเบียนผู้ป่ วยนอก ร.พ.ปากน้าหลังสวน ปีงบ 57-59 อัตราความสมบูรณ์ของเวชระเบียน เกณฑ์ ≥ 80 2.1 การพัฒนาคุณภาพเวชระเบียนให้มีประสิทธิภาพ
- 40. 2.1 การพัฒนาคุณภาพเวชระเบียนให้มีประสิทธิภาพ โอกาสพัฒนาที่พบ ความสมบูรณ์ของการระบุชื่อ ญาติผู้ป่ วยที่สามารถติดต่อได้ การพัฒนาที่เกิดขึ้ น จัดประชุมชี้ แจงเจ้าหน้าที่ห้อง เวชระเบียนให้ลงบันทึกข้อมูล ญาติผู้ป่ วยและเบอร์โทรศัพท์ ที่สามารถติดต่อได้ ยกเว้น กรณีไม่มีญาติหรือไม่รู้สึกตัว ผู้ป่ วยนอก
- 41. 2.1 การพัฒนาคุณภาพเวชระเบียนให้มีประสิทธิภาพ โอกาสพัฒนาที่พบ การลงรหัสโรคไม่ครอบคลุม และครบถ้วน การพัฒนาที่เกิดขึ้ น ผู้รับผิดชอบแต่ละหน่วยบริการ ทาการตรวจสอบในแต่ละวัน หากพบข้อมูลไม่ถูกต้อง ครบถ้วน ให้แจ้งผู้ทาการรักษาและแก้ไข ทันที ทีม IM ทาการตรวจสอบข้อมูล ทุก 2 สัปดาห์ และแจ้งหน่วยงาน เพื่อทาการแก้ไช ผู้ป่ วยนอก
- 42. 2.1 การพัฒนาคุณภาพเวชระเบียนให้มีประสิทธิภาพ โอกาสพัฒนาที่พบ การบันทึกสัญญาณชีพไม่ครบถ้วน การบันทึก present illness ไม่ ครบถ้วน ไม่บันทึก past illness การพัฒนาที่เกิดขึ้ น การบันทึก present illness เพิ่ม ประว้ติการรักษาที่ผ่านมาหรือที่ได้รับ มาแล้ว(กรณีผู้ป่ วยนอกทั่วไป) ผู้ป่ วยนอกเรื้อรังให้มีการบันทึก past illness และประวัติความเจ็บป่ วยใน ครอบครัวทุกราย บันทึกประวัติประจาเดือนในผู้หญิง อายุ 11-60 ปี การรับวัคซีนและ พัฒนาการเด็กอายุ 0-14 ปี ผู้ป่ วยนอก
- 43. 2.1 การพัฒนาคุณภาพเวชระเบียนให้มีประสิทธิภาพ โอกาสพัฒนาที่พบ การบันทึกที่อยู่ที่สามารถติดต่อ ได้ของผู้รับบริการไม่เป็นปัจจุบัน กรณีผู้ป่ วยโรคเรื่อรังที่ต้อง ติดตามการขาดนัด การพัฒนาที่เกิดขึ้ น เจ้าหน้าที่เวชระเบียนทาการ ตรวจสอบให้เป็นปัจจุบัน เจ้าหน้าที่พยาบาลที่ซักประวัติทุก จุดบริการช่วยตรวจสอบ หากพบ ข้อมูลไม่ถูกต้องให้ทาการส่งห้อง บัตรเพื่อทาการแก้ไข ผู้ป่ วยนอก