Fer un anàlisi acurat amb els diferents serveis assistencials per identificar aquells pacients/patologies que es poden beneficiar d'una forma d'atenció diferent a l'hospitalització convencional. Establir nous circuits assistencials o bé fer una modificacio dels existents, si cal. Analitzar els dispositius d'hospital de dia que hi ha i dimensionar / dissenyar el canvi i la creació de noves unitats (pediatria, pneumologia i cardiologia). Institut Català de la Salut

1. 3a Jornada. Canviar des de dins per millorar
Sitges, 13 de desembre de 2013
Racionalitzar la demanda de les estades hospitalàries .
B Bayés, P Quílez, Ll Argeles, O Estrada, J Ara, M Figuerola, P Pérez
Hospital Germans Trias I Pujol
Email: bbayes.germanstrias@gencat.cat
Objectius principals
Principal: Potenciar els dispositius alternatius a la hospitalització convencional a fi de racionalitzar la demanda de les
estades hospitalàries.
Secundàris:
•Incrementar la CMA (projecte patologia de mama)
•Potenciar l' hospitalització a domicili a fi d'escurçar estades i evitar ingressos.
•Potenciar els hospitals de dia (ampliació i creació de nous HD). Reducció dels ingressos hospitalàris de menys de 48h.
•Millorar la coordinació primària/hospital en l'atenció continuada: utilitat del prealt, paper de les gestores de casos.
•Coordinar el trasllat de pacients amb els centres socio-sanitaris (CSS): unitat d'ortogeriatria, pacients amb un perfil de
patologia subaguda.
•Coordinar el trasllat de pacients sense criteris de terciarisme al seu hospital bàsic.
Descripció del pla de treball:
Fer un anàlisi acurat amb els diferents serveis assistencials per identificar aquells pacients/patologies que es poden
beneficiar d'una forma d'atenció diferent a l'hospitalització convencional.
Establir nous circuits assistencials o bé fer una modificacio dels existents, si cal.
Analitzar els dispositius d'hospital de dia que hi ha i dimensionar / dissenyar el canvi i la creació de noves unitats
(pediatria, pneumologia i cardiologia)
Organitzar reunions setmanals amb els responsables d'atenció primària i CSS amb revisió dels nous casos a fi de definir
pla terapeútic i alternatives d'atenció assistencial.
Definir els circuits administratius de trasllat de pacients als CSS i altres hospitals.
Dissenyar quadres de comandament setmanals per poder fer un seguiment dels indicadors.
Fer una bona difusió/ comunicació del projecte.
Resultats
•En el primer semestre del 2013 s'ha incrementat un 6% la CMA i s' ha dissenyat un nou circuit d'atenció a la patologia
mamària ( utilització de coles sellejants que permeten disminuir els drenatge i evitar l'hospitalització convencional)
•El projecte de trasllat de pacients sense criteris de terciarisme al seu hospital bàsic de referència (Hospital
Municipal de Badalona i Fundació Esperit Sant) s'ha consolidat (78 pacients en el primer trimestre 2013 en front a 20
pacients en el mateix període del 2012).
•En relació al trasllat de pacients al CSS destacar que s' ha consolidat el programa de trasllat des d'urgències de
pacients amb perfil de subaguts (2012: 82 pacients mentres que de gener-juny 2013: 69 pacients). La reunió
setmanal establerta amb els mebres de la unitat d'ortogeriatria ha permès traslladar un 43,1% dels pacients de manera
més eficient (dies fins a CSS: 2011-20,39 dies i 2013-12,35 dies).
•La creació de l'hospital de dia de cardiologia, pneumologia i pediatria ha permès una reducció de les altes dels
serveis d'un 40,87%, 15,40% i 11,85% respectivament respecte al mateix període de l’any anterior (gener-juny).
•En relació a l'hospitalització a domicili destacar un increment d'un 10% de les altes en el primer trimestre del 2013
respecte al mateix període de l'any anterior. Els projectes d'atenció al pacient amb EPOC, patologia infecciosa i atenció
a les protesi de genoll són els que han representat un major impacte en estades estaviades.
•La reunió setmanal de la unitat del pacient crònic complex ha permès millorar l'atencio del pacient PCC/MACA
i la coordinació amb l' atenció primària (fins a juny 2013 hi havia 160 pacients atesos).
El conjunt de mesures aplicades ha tingut un impacte net de 2192 estades estalviades que representa un
estalvi potencial de 12 llits en el primer semestre del 2013.
Conclusions: Aquestes formes d'atenció centrades en el pacient, i no en l'espai on té lloc el servei,
permeten augmentar l'efectivitat i eficiència dels recursos sanitaris sense disminuir la qualitat
assistencial.
Organitza:
http://experienciespladesalut.canalsalut.cat