di Federica Lucivero TECNOLOGIE IBRIDE E DIFFICOLTÀ DI GOVERNANCE slide per la lecture presso Fondazione Giannino Bassetti 13 settembre 2017

1. Dr Federica Lucivero
Senior Researcher in Ethics and Data
The Ethox Centre, Nuffield Department of Population Health
University of Oxford
@fedelucivero; @Ethox_Centre
federica.lucivero@ethox.ox.ac.uk
Fondazione Giannino Bassetti, Pavia, 13 Settembre 2017
‘Health apps' tra medicina e lifestyle
TECNOLOGIE IBRIDE E DIFFICOLTÀ DI GOVERNANCE

6. Mobile Health (mHealth)
“mHealth is a component of eHealth [….]
medical and public health practice supported
by mobile devices, such as mobile phones,
patient monitoring devices, personal digital
assistants (PDAs) and other wireless devices”
(WHO 2011, Global Observatory for eHealth)
m-health “also includes applications (hereafter
”apps”) such as lifestyle and wellbeing apps*”
*“lifestyle and wellbeing apps primarily include apps intended
to directly or indirectly maintain or improve healthy
behaviors, quality of life and wellbeing of individuals”.
European Commission. (2014). GREEN PAPER on mobile Health (“mHealth”), COM (2014)
219. Brussels

7. I. Mhealth e le sue
promesse
II. Difficoltà di governance
III. Sistema simbolico e
norme
IV. Le app come ibridi
https://healthonthemove.wordpress.com

8. mHealth - le promesse
“the use of mobile and
wireless technologies to
support the
achievement of health
objectives (mHealth) has
the potential to
transform the face of
health service delivery
across the globe” (WHO
2011:1)

9. mHealth - le promesse
• Miglioramento della qualità
dell’assistenza sanitaria
• Riduzione delle spese
sanitarie
• Democratizazzione del
settore medico-sanitario

10. mHealth - le promesse

12. 97,000 mobile health apps in 2013
$26 billion expected revenue for 2017
485m wearable devices will be sold in 2018

13. European Commission (EC). (2014). GREEN
PAPER on mobile Health (‘mHealth’), COM
(2014) 219. Brussels.

14. I. Mhealth e le sue
promesse
II. Difficoltà di governance
III. Sistema simbolico e
norme
IV. Le app come ibridi
https://healthonthemove.wordpress.com

15. Difficoltà di governance 1: Sicurezza e certificazione

16. Difficoltà di governance 2: Protezione dei dati

17. Difficoltà di governance 3: Responsabilità civile

18. I. Mhealth e le sue
promesse
II. Difficoltà di governance
III. Sistema simbolico e
norme
IV. Le app come ibridi
https://healthonthemove.wordpress.com

21. I. Mhealth e le sue
promesse
II. Difficoltà di governance
III. Sistema simbolico e
norme
IV. Le app come ibridi
https://healthonthemove.wordpress.com

23. Difficoltà di governance 1: Sicurezza e certificazione
Dominio medico-sanitario
vs
preferenze individuali (lifestyle)

24. Difficoltà di governance 2: Responsabilità civile
Competenze mediche (expertise)
vs
esperienza (experience)

25. Difficoltà di governance 3: Protezione dei dati
Dati sensibili vs dati non-sensibili

26. Riepilogo dell’argomento
• Mobile health offre app per la salute e il benessere ed è presentata
una rivoluzione per il settore medico-sanitario
• Le difficoltà di governance in ambito di sicurezza/certificazione;
protezione dei dati e liability sono dovute alla natura ibrida delle app
che mettono in discussione quelle stesse categorie normative che
sono usate per governarle
• Dobbiamo riconsiderare il sistema simbolico e le categorie normative
rilevanti
• Identificare criteri di qualità per app oltre il concetto di rischio
• Abbandonare concetti e distinzioni indeboliti nel contesto presente
• Ripensare ruoli e responsabilità

27. Conclusioni
• Oltre gli eccezionalismi – le app come un fenomeno tra tanti e la
dimensione storica della complessa relazione tra salute e lifestyle
• Mhealth
• una lente per esplorare il modo in cui alcuni concetti permeano i nostri
ordinamenti normativi
• Opportunità per esplorare il significato di queste categorie attraverso una
riflessione concettuale (e empirica) etico-filosofica
• Attenzione alle linee di demarcazione: invece di cercare di risolvere
l'ambiguità, interroghiamoci su categorie e concetti normativi e
epistemologici e sul loro significato in un mondo che cambia

28. @fedelucivero; @Ethox_Centre
federica.lucivero@ethox.ox.ac.uk
Fondazione Giannino Bassetti, Pavia, 13 Settembre 2017
‘Health apps' tra medicina e lifestyle
TECNOLOGIE IBRIDE E DIFFICOLTÀ DI GOVERNANCE
Grazie!
Funder: People Programme (Marie Curie Actions) of the European
Union’s Seventh Framework Programme (FP7/2007-2013) under REA
grant agreement n. PIEF-GA-2013-624872
https://healthonthemove.wordpress.com

30. https://ec.europa.eu/digital-single-
market/en/news/meeting-privacy-code-
conduct-mhealth-apps

31. https://ec.europa.eu/digital-single-market/en/news/new-eu-working-
group-aims-draft-guidelines-improve-mhealth-apps-data-quality