L'Health 2.0 si riferisce all'uso di strumenti e risorse digitali, come applicazioni mobili, dispositivi indossabili, intelligenza artificiale e piattaforme online, per migliorare la prestazione dei servizi sanitari, la gestione della salute personale e la promozione di comportamenti salutari.

1. Health 2.0: Servizi Sanitari Online
e Educazione alla Salute
Vito Francesco De Giuseppe
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2. Health 2.0
La definizione tradizionale definisce quattro elementi*:
 Ricerca personalizzata che focalizza l’attenzione sulla cosiddetta
“Long Tail” ponendo l’interesse sull’esperienza dell'utente.
 Comunità che prendono le conoscenze accumulate di pazienti e
operatori sanitari, e medici, e le spiegano al mondo.
 Strumenti intelligenti per la fornitura di contenuti e negoziazioni tra
operatori sanitari e pazienti.
 Migliore integrazione dei dati con i contenuti presenti sulle
piattaforme, che permettono una più profonda conoscenza della
propria condizione da parte degli utenti dei servizi sanitari, con il
risultato di avere il paziente alla guida del proprio percorso di cura.
* Holt M. Health 2.0 Conference. San Francisco. September 20, 2007:
http://www.icyou.com/events/health-2-0-conference/matthew-holt-health-2-0-san-francisco
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3. Modello di Health 2.0
Modello di Health 2.0 (Fonte: Swan 2009)
Il modello che si rifà
all’Health 2.0, pone
l’individuo al centro
dell’azione e sono gli stessi
individui che si attivano e
gestiscono settori quali:
 la misurazione e il
monitoraggio delle
variabili cliniche,
 la sperimentazione,
 gli interventi, i
trattamenti e la ricerca.
Gli utenti operano
individualmente con altri
utenti come loro, in una rete
peer-to-peer, che ha una
maggiore rilevanza, e in
collaborazione con gli
operatori sanitari.
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4. Definizione di “Salute” per l’OMS
La Carta di Ottawa definisce la Salute come:
“... stato di completo benessere fisico, psichico e sociale
e non semplice assenza di malattia.”*
*(http://www.who.int/en/)
Tali criteri hanno originato due strategie che l’OMS ha
messo in atto sin dagli inizi degli anni ottanta e che vanno
sotto il nome, rispettivamente, di "promozione della
salute" e di "strategia della salute per tutti".
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5. Promozione della Salute
“Processo che consente alle persone di esercitare un
maggior controllo sulla propria salute e di migliorarla".*
Questa definizione implica:
 La creazione di ambienti che consentano di offrire un adeguato
supporto alle persone per il perseguimento della salute negli ambienti
di vita e di lavoro, attraverso condizioni di maggiore sicurezza e
gratificazione
 Il rafforzamento dell'azione delle comunità che devono essere
adeguatamente sostenute per scegliere autonomamente, per quanto
riguarda i problemi concernenti, la salute dei cittadini che vi
appartengono.
 Il riorientamento dei servizi sanitari, nella logica di renderli più adeguati
a interagire con gli altri settori, in modo tale da svolgere un'azione
comune per la salute della comunità di riferimento.
* http://www.euro.who.int/en/what-we-do/health-topics/environmental-health
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6. Strategia della Salute per tutti
Principale strategia proposta dall'Organizzazione
Mondiale della Sanità.*
Principio, adottato nel 1984, poi aggiornato nel 1991 e in
seguito nel 1998, sulla base dei cambiamenti avvenuti nella
struttura demografica, politica, economica e sociale dell'Europa
e nell'esperienza concreta dell'attuazione di questa carta.
Stabilisce gli obiettivi strategici che dovrebbero costituire il
cardine su cui impostare le politiche per la salute a livello
nazionale e locale negli Stati Membri, e che sono finalizzati a
realizzare un miglioramento quantitativo e qualitativo dello stato
di salute degli abitanti della Regione europea.
*http://www.euro.who.int/en/what-we-do/health-topics/Health-
systems/sections/news/2011/03/european-countries-take-up-the-health-2020-challenge
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7. Prevenzione
La prevenzione è un insieme di azioni e di
comportamenti che hanno l’obiettivo di
impedire l’insorgenza, la progressione delle
malattie e il determinarsi di danni irreversibili
nel momento in cui la patologia è in atto.
Il termine prevenire significa “fare prima”,
riguardo alla possibilità che un rischio divenga
un danno effettivo (Zannini 2003).
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8. Livelli di Prevenzione
La Prevenzione si articola su 3 livelli:
 PREVENZIONE PRIMARIA
 PREVENZIONE SECONDARIA
 PREVENZIONE TERZIARIA
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9. Prevenzione Primaria
Comprende tutti gli interventi destinati a ostacolare
l’insorgenza della malattia nella popolazione,
combattendone le cause e i fattori predisponenti. Si
attua attraverso:
 l’educazione alla salute, la profilassi immunitaria,
 interventi sull’ambiente mirati a eliminare o
correggere le possibili cause della malattia,
 interventi sull’uomo per correggere errate abitudini di
vita,
 la correzione delle situazioni che predispongono alla
malattia.
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10. Prevenzione Secondaria
Comprende tutte le misure destinate a ostacolare
l’aumento del numero di casi di una malattia nella
popolazione, abbreviandone la durata e riducendone la
gravità.
Lo strumento è la diagnosi precoce ed è rivolta al
singolo o a gruppi particolari che possono essere
ritenuti a rischio.
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11. Prevenzione Terziaria
Comprende tutte le misure che hanno lo scopo di controllare
l’andamento di malattie croniche al fine di evitare o limitare sia
la comparsa di complicazioni tardive che di esiti invalidanti.
È applicata quando la patologia è già in atto e mira a evitare
le complicazioni e la cronicizzazione della malattia.
Gli strumenti fondamentali sono la terapia e soprattutto il
recupero e la riabilitazione in tutti i suoi aspetti:
 medico,
 psicologico,
 sociale,
 professionale.
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12. Coping nella gestione della malattia
La risposta allo stimolo è il risultato, oltre che della valutazione primaria
dello stimolo stressante, attraverso la quale s’identifica la percezione
cognitiva ed emotiva dello stesso, della valutazione secondaria, cioè il
risultato della stima delle proprie risorse e delle capacità che un individuo
compie, riguardo alle sue potenzialità di rispondere a uno stimolo
stressante.
Le risposte allo stimolo, risultato della valutazione secondaria,
costituiscono la strategia di coping, in cui l’organismo risponde agli
stressor mettendo in atto strategie di coping, termine traducibile con
“gestione attiva”, “risposta efficace”, “capacità di risolvere i problemi”,
nella quale il senso di adeguatezza e di autoefficacia che un individuo
esperisce è funzione della valutazione che fa delle proprie risorse e
abilità. Le strategie di coping definiscono il processo di adattamento alla
situazione stressante, ma non fanno riferimento a una loro eventuale
efficacia.
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13. Empowerment
Parola inglese che significa letteralmente “ottenere un senso di
maggiore potere”.
Un intervento di empowerment (individuale o in gruppo) mira
dunque al “potenziamento” del potere personale, ma non ha
niente a che vedere con avere potere “su” qualcuno. Piuttosto si
riferisce all’avere potere “di” fare qualcosa (Dallago 2006).
In termini psicologici esso riguarda principalmente:
Il senso di autodeterminazione, e cioè la percezione di avere
autonomia e responsabilità individuale rispetto alla situazione e
al contesto;
Il senso di autoefficacia, cioè la capacità di mobilitare le proprie
risorse affettive e cognitive per mettere in atto comportamenti
che facciano fronte alle necessità e agli obiettivi.
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14. Adozione dell’Innovazione tecnologica
Awarness
(consapevolezza): in questa
fase la tecnologia è scoperta
e utilizzata solo da soggetti
innovatori (innovators).
Interest (interesse):
In questa fase cresce
l'interesse verso la tecnologia
che è adottata dai pionieri
(early adopters).
Evaluation (valutazione):
si comprendono gli effetti
dell'innovazione anche
riguardo alle implicazioni
future del suo utilizzo. La
tecnologia è adottata dalla
maggioranza anticipatrice
(early majority).
Trial (sperimentazione):
la maggioranza ritardataria
(late majority), costituita da
soggetti scettici e
tradizionalisti, con più basso
status economico,
sperimenta l'utilità
dell'impiego della tecnologia,
in seguito alla pressione
sociale dei pari.
Adoption (adozione):
quando i ritardatari (lagards)
individui caratterizzati da
isolamento, e relazioni sociali
ristrette, utilizzano la
tecnologia.
Rogers (2003) individua le fasi del processo attraverso il quale
l'innovazione tecnologica è adottata:
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15. Dati Ipsos per Cosmofarma 2022
Sono Interessanti i dati presentati da Ipsos Italia,
nell’ambito di Cosmofarma “Incontri Riavvicinati”,
la fiera leader nel settore dell’Healthcare, Beauty
care e servizi legati alla farmacia, relativi ad un
ricerca realizzata dalla nota società di analisi
statistiche, incentrata sulle modalità utilizzate dai
cittadini italiani per informarsi sui temi riguardanti
la salute e la prevenzione.
(https://digitalhealthitalia.com/ipsos-internet-sempre-piu-
usato-per-informarsi-sulla-salute-ma-offline-e-online-saranno-
sempre-piu-integrati/)
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16. Salute e Prevenzione:
a chi si rivolgono gli italiani?
Secondo una ricerca di Ipsos Italia del 2022, in Italia:
 L’85% del campione intervistato ha dichiarato di essersi informato su tali temi, in
crescita rispetto al 73% del 2020 e al 42% del 2016. Sicuramente la pandemia ha
favorito questo trend, ma solo in parte, in quanto era già in crescita ancora prima
della diffusione del Covid.
 Il 66% degli italiani si rivolge al medico generico e il 50% ad uno specialista (tale
dato è cresciuto di 7 punti percentuali negli ultimi due anni).
 Il 51% del totale ricorre ad internet (era il 47% nel 2020) ed è una percentuale
stabile in tutte le fasce di età, con una quota del 42% tra i senior).
 Il 30% si rivolge alla farmacia, in particolare la fascia di età compresa fra i 18 e i
34 anni.
 Il 12% (il 23% con un grado d’istruzione superiore) naviga alla ricerca di conferme
sulla validità della terapia proposta dal medico curante.
 Il 59% del campione interpellato si è dichiarato “sempre interessato all’argomento”
.
 Il 75% si reputa “informato sul tema”.
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17. Le informazioni più ricercate in rete
L’indagine di Ipsos si è poi focalizzata su quale tipo di informazioni si
ricercano in Rete:
 Nel 63% dei casi sono ricerche legate a disturbi specifici.
 Nel 41% sono ricercate informazioni su integratori e sui corretti stili
di vita,
 Nel 40% sui vaccini,
 Nel 37% sui farmaci che non hanno bisogno di ricetta, .
 Il 18% riguarda le ricerche relative ai temi legati al benessere
mentale. Su quest’ultimo argomento, in particolare, sono
soprattutto ansia e stress i temi più ricercati su internet, con una
tendenza in aumento dal 2017 a oggi.
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18. Le fonti: tra motore di ricerca,
social e influencer
In Italia le ricerche online, riguardanti la salute sono così distribuite:
 L’81% degli italiani si rivolge ai motori di ricerca
 Il 36% lo fa andando direttamente su siti già conosciuti.
 Il 24% inoltre si informa attraverso i social, il doppio rispetto a due
anni fa e con un trend, anche in questo caso, in crescita.
 L’8% ascolta podcast sui temi legati alla salute, percentuale che
sale al 16% nella fascia tra i 18 e i 34 anni e che è destinata a
crescere ulteriormente.
 L’83% dichiara di seguire influencer o esperti di salute, soprattutto
medici e farmacisti.
 L’80% afferma di seguire i consigli di influencer o esperti di salute,
soprattutto medici e farmacisti e di fidarsi più di quanto non abbia
fiducia genericamente nel web.
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19. Sfide e Criticità
Nonostante i numerosi vantaggi, l'adozione dell'Health 2.0 presenta
anche diverse sfide e criticità:
 Privacy e Sicurezza dei Dati: La raccolta e la condivisione di
informazioni sanitarie sensibili sollevano preoccupazioni riguardo alla
privacy e alla sicurezza dei dati. È essenziale implementare rigorose
misure di protezione dei dati per garantire la riservatezza e prevenire
l'abuso delle informazioni personali.
 Disparità nell'Accesso alla Tecnologia: Non tutte le persone hanno
accesso alla tecnologia digitale o alle competenze necessarie per
utilizzarla in modo efficace. Ciò può ampliare le disuguaglianze
nell'accesso ai servizi sanitari e nel beneficio derivante dall'Health 2.0.
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20. Sfide e Criticità
 Affidabilità delle Informazioni: Con la proliferazione di applicazioni
e dispositivi digitali nel settore sanitario, è fondamentale garantire la
qualità e l'affidabilità delle informazioni fornite, evitando la diffusione
di informazioni errate o fuorvianti.
 Regolamentazione e Standardizzazione: L'assenza di
regolamentazione e standardizzazione nel settore dell'Health 2.0
può rendere difficile valutare l'efficacia e la sicurezza delle tecnologie
digitali e garantire la conformità alle normative sanitarie.
 Inequità nell'Utilizzo delle Risorse: Esiste il rischio che l'Health 2.0
possa concentrare risorse e attenzioni sui segmenti della
popolazione più abbienti o tecnologicamente competenti,
trascurando i bisogni delle comunità svantaggiate o meno
digitalizzate.
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21. Conclusioni
L’integrazione delle tecnologie digitali, l’accesso ai dati in tempo reale
e la partecipazione attiva dei pazienti stanno ridefinendo il modo in
cui concepiamo la salute e la cura medica.
L’Health 2.0 offre opportunità straordinarie nella:
 Telemedicina;
 Gestione personalizzata delle malattie croniche;
 Promozione della prevenzione e del benessere.
Le sfide sono:
 La privacy dei dati;
 L’equità nell’accesso alle nuove tecnologie.
 La collaborazione tra professionisti sanitari, sviluppatori, pazienti e
istituzioni.
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22. Bibliografia
M. Swan, Emerging patient-driven health care models: an
examination of health social networks, consumer personalized
medicine and quantified self-tracking, Int J Environ Res Public
Health. 2009 Feb;6(2):492-525. doi: 10.3390/ijerph6020492. Epub
2009 Feb 5.
L. Zannini, Salute, malattia e cura : teorie e percorsi di clinica della
formazione per gli operatori sanitari. Franco Angeli, 2003. - ISBN
9788846430625. (CLINICA DELLA FORMAZIONE).
E.M. Rogers, Diffusion of Innovations. Free Press, New York.2003.
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23. Health 2.0: Servizi Sanitari Online
e Educazione alla Salute
Grazie per l’attenzione
Per approfondimenti vai sul sito
httP://www.doesis.com
Vito Francesco De Giuseppe
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