Giải Phẫu Hệ Hô Hấp ĐH Y Khoa Vinh VMU

GIẢI PHẪU HỆ HÔ HẤP
PGS.TS. NGƯT. CAO TRƯỜNG SINH, FAsCC, FACC
(THÀNH VIÊN TIM MẠCH ASEAN, HOA KỲ)

Mục tiêu
Mô t v trí, ch c năng và các m t c a ph i.ả ị ứ ặ ủ ổ
Mô t cây ph qu n.ả ế ả
Mô t màng ph i, các ngách màng ph i và m t sả ổ ổ ộ ố
ng d ng lâm sàng.ứ ụ
Mô t hình chi u, màng ph i lên l ng ng c.ả ế ổ ồ ự

hấp bao gồm lần lượt từ ngoài vào trong
nh quản
quản, phế quản
i Mũi
Hầu
Thanh quản
Khí quản
Phế quản chính
Phổi

Ý qu¶n
íi h¹n vµ liªn quan
n: Sôn nhÉn (C6)
íi: (N4-N5)
hia ®«i thµnh phÕ qu¶n chÝnh
u: thùc qu¶n
íc:
ë cæ: da,tuyÕn gi¸p,tr¸m më khÝ qu¶n
ë ngùc: c¸c m¹ch lín,tuyÕn øc (TE)
Êu t¹o:
p sôn-sîi-c¬ tr¬n
C¸c sôn khÝ qu¶n
Mµng vµ c¬ tr¬n
p niªm m¹c
Sôn nhÉn
KhÝ qu¶n
Hầu
Thực quản
Cung ĐM chñ
Phế quản chính
Cột sống
Sụn khí quản
Niêm mạc
Cơ trơn
Cấu tạo của khí quảnCấu tạo của khí quản

n 20 sụn khí quản
5cm, đường kính ở người lớn 12mm.
hế quản chính hợp nhau một góc 700
Sôn nhÉn
KhÝ qu¶n
Hầu
Thực quản
Cung ĐM chñ
Phế quản chính
Cột sống
Sụn khí quản
Niêm mạc
Cơ trơn
Cấu tạo của khí quảnCấu tạo của khí quản

c phÕ qu¶n chÝnh vµ c©y phÕ qu¶nc phÕ qu¶n chÝnh vµ c©y phÕ qu¶n
¸c phÕ qu¶n chÝnh
hÕ qu¶n chÝnh tr¸i
hÕ qu¶n chÝnh ph¶i:
To h¬n
Ng¾n h¬n
Dèc h¬n
Chia nhiÒu nh¸nh h¬n Phế quản chính trái
Khí quản
Phế quản chính phải
11
22
33
11
22

2.2 C©y phÕ qu¶n
- PQ chÝnh (P&T)
- PQ thuú
+ Ph¶i (3): trªn,gi a,d-íiữ
+ Tr¸i (2): trªn,d-íi
- PQ ph©n thuú(10)
. . .
- TiÓu PQ tËn
- TiÓu PQ h« hÊp
- èng phÕ nang
- PhÕ nang
Cây phế quảnCây phế quản
Khí quảnKhí quản
Phế quản chínhPhế quản chính
Phế quản thùyPhế quản thùy
Phế quảnPhế quản
Phân thùyPhân thùy
Tiểu phế quảnTiểu phế quản
Tiểu PQTiểu PQ
Hô hấpHô hấp
ống phế nangống phế nang
Phế nangPhế nang
TM phổiTM phổi
ĐM phổiĐM phổi
Mao mạchMao mạch
Phế nangPhế nang

2 lá phổi có nhiệm vụ
trao đổi khí oxy và
carbonic thông qua
khoảng 600 nghìn túi khí
nhỏ gọi là các phế nang

Phổi:
Nửa hình nón
2 mặt:
2 bờ
1 đỉnh
1 đáy

Hình thể ngoài (nhìn trước)
Phổi được treo
trong khoang lồng
ngực bởi cuống
phổi và dây chằng
phổi

Mặt sườn
- Áp sát m t trong l ngặ ồ
ng cự
- Có khe ch chế
- Trên b m t ph i cóề ặ ổ
các di n hình đa giácệ
to, nh khác nhauỏ

Mặt sườn
- Ph i ph i có thêmổ ả
khe ngang, tách từ
khe ch ch, ngangế
m c gian s n 4, nênứ ườ
ph i ph i có ba thuỳ:ổ ả
trên, gi a và d i.ữ ướ

Mặt sườn
- Ph i trái ch có kheổ ỉ
ch ch, nên ph i trái ch cóế ổ ỉ
hai thuỳ: trên và d i.ướ
 phía tr c d i thuỳỞ ướ ướ
trên, có m t m u ph i l iộ ẫ ổ ồ
ra goi là l i c a ph i trái,ưỡ ủ ổ
ng v i ph n thuỳ gi aứ ớ ầ ữ
c a ph i ph i.ủ ổ ả

KHE CHẾCH
THÙY TRÊN
THÙY DƯỚI
THÙY GIỮA
KHE NGANG
KHE CHẾCH
THÙY TRÊN
THÙY DƯỚI

Hình thể ngoài (nhìn sau)

Mặt trong
- Ph n sau liên quan v iầ ớ
c t s ng g i là ph n c tộ ố ọ ầ ộ
s ng.ố
- Ph n tr c quây l yầ ướ ấ
các t ng trong trungạ
th t, g i là ph n trungấ ọ ầ
th tấ

Rốn phổi
Hình vợt, cán quay xuống
dưới
Có: phế quản chính, ĐM
phổi, TM phổi, ĐM và TM
phế quản, TK và bạch huyết

Mặt trong phổi phải
1. Rãnh ĐM dưới đòn
2. Rãnh TM cánh tay đầu
3. Ấn tim
4. Rãnh TM chủ dưới
5. Vùng khí quản
6. Vùng thực quản
7. Ấn TM đơn
8. Ấn thực quản
1
2
3
4
5 6
7
8

Mặt trong phổi trái
1
2
3
4
5
6
7
8
1. Rãnh ĐM dưới đòn
2. Rãnh TM cánh tay đầu
3. Hố tim
4. Khuyết tim
5. Lưỡi phổi trái
6. Rãnh quai ĐM chủ
7. Rãnh thực quản
8. Rãnh ĐM chủ

Mặt hoành (đáy phổi)
Lõm úp lên 2 vòm hoành
 Đáy ph i bên trái liênổ
quan v i phình v l n dớ ị ớ ạ
dày
Đáy ph i ph i liên quanổ ả
v i m t trên c a ganớ ặ ủ

Đỉnh phổi
Nhô lên kh i l trên c aỏ ỗ ủ
l ng ng c.ồ ự
Phía sau, đ nh ph i ngangỉ ổ
m c đ u sau x ng s nứ ầ ươ ườ
I. Phía tr c, đ nh ph iướ ỉ ổ
cao h n ph n trong x ngơ ầ ươ
đòn kho ng 3cm.ả

Bờ trước
Ranh gi i gi a m t s nớ ữ ặ ườ
và m t hoành.ặ
kéo dài t đ nh ph i đ nừ ỉ ổ ế
đ u trong s n s n VIầ ụ ườ ở
ph i ph i,ổ ả
 ph i trái, kéo dài tở ổ ừ
đ nh ph i đ n đ u trongỉ ổ ế ầ
s n s n s IV thì vòng raụ ườ ố
ngoài đ n s n s n VI.ế ụ ườ

Bờ dưới
G m hai đo n:ồ ạ
+ Đo n cong là ranh gi iạ ớ
gi a m t s n và m tữ ặ ườ ặ
hoành. Đo n này lách sâuạ
vào ngách s n hoành.ườ
+ Đo n th ng là ranh gi iạ ẳ ớ
gi a m t trong và m tữ ặ ặ
hoành.

Hình thể trong
Phổi được cấu tạo do các thành phần qua rốn phổi tỏa nhỏ
dần trong phổi.
Bao gồm: cây phế quản, ĐM và TM phổi, mạch phế quản,
các bạch mạch, các sợi TK của đám rối phổi và mô liên kết
xung quanh.

Sự phân chia cây phế quản
Khí quản
Phế quản chính
Phế quản thùy
Phế quản phân thùy
Phế quản hạ phân thùy
Phế quản tiểu thùy
Tiểu thùy phổi

Tiểu thùy phổi
là đ n v c s c a ph i g m các ti u ph qu n hôơ ị ơ ở ủ ổ ồ ể ế ả
h p d n khi vào ng ph nang, túi ph nang và sauấ ẫ ố ế ế
cùng là ph nang.ế
M t ph nang có các mao m ch ph i đ trao đ i khíặ ế ạ ổ ể ổ
gi a máu và không khí.ữ

Tiểu thùy phổi
Ống phế nang
Túi phế nang
Phế nang

Ph i ph iổ ả Ph i tráiổ
A. Thuỳ trên A. Thuỳ trên
 1. Phân thuỳ đ nhỉ 1-2. Phân thuỳ đ nh - sauỉ
 2. Phân thùy sau 3. Phân thuỳ tr cướ
 3. Phân thuỳ tr cướ

B. Thuỳ gi aữ
 4. Phân thuỳ bên 4. Phân thuỳ l i trênưỡ
 5. Phân thùy gi aữ 5. Phân thuỳ l i d iưỡ ướ
C. Thuỳ d iướ B. Thuỳ d iướ
 6. Phân thuỳ đ nhỉ 6. Phân thuỳ đ nhỉ
 7. Phân thuỳ đáy gi aữ 7. Phân thuỳ đáy gi aữ
 8. Phân thuỳ đáy tr cướ 8. Phân thuỳ đáy tr cướ
 9. Phân thuỳ đáy bên 9. Phân thuỳ đáy bên
 10. Phân thuỳ đáy sau 10. Phân thuỳ đáy sau.

12
3
4
5
6
78
9 10
1-2
3
4
56
10
9
7 8

Các phân thùy phổi phải
1
2
3
4
5
6
8
9
1
2
3
4
6
8
9
10
7

Các phân thùy phổi trái
1+2
3
4
5
6
7+8
9
1+2
3
4
5
6
7+8
9
10

Sự phân chia của ĐM phổi, TM phổi

ĐM và TM phế quản
Là thành phần
dinh dưỡng của
phổi
ĐM phế quản
thường rất nhỏ, tách
ra từ ĐM chủ
TM phế quản đổ
vào TM đơn

Bạch huyết của phổi
Gồm nhiều mạch
bạch huyết chạy
trong nhu mô phổi
và đổ vào các hạch
bạch huyết phổi,
nằm ở chỗ chia đôi
của cây phế quản.

Thần kinh của phổi
Do đám rối phổi tạo nên bởi các sợi TK giao cảm và các
nhánh của dây TK lang thang. Chia thành 1 mạng lưới các
nhánh đan ở xung quanh phế quản chính rồi chui vào rốn
phổi để phân nhánh trong phổi.

Màng phổi
Gồm lá, màng phổi thành
và màng phổi tạng, giữa 2
lá là ổ màng phổi

Màng phổi tạng
Bọc sát và dính chặt vào nhu mô phổi, lách cả vào các khe
gian thùy phổi.
Ở rốn phổi, màng phổi tạng quặt ra để liên tiếp với màng
phổi thành
Nơi 2 lá màng phổi sát vào nhau tạo nên dây chằng phổi

Màng phổi thành
Áp sát phía ngoài màng phổi tạng, gồm có:
Màng phổi trung thất
Màng phổi sườn
Màng phổi hoành
Đỉnh màng phổi

Màng phổi thành
Góc nhị diện hợp bởi 2 phần màng phổi thành gọi là
ngách màng phổi, có 2 ngách:
Ngách sườn hoành
Ngách sườn trung thất

1. Khe ngang
2. Ngách sườn trung
thất
3. Khe chếch
4. Ngách sườn hoành
5. Đỉnh phổi
6. Tuyến ức

Ổ màng phổi
Là 1 khoang ảo nằm giữa màng phổi tạng và màng phổi
thành. Mỗi phổi có 1 ổ màng phổi riêng không thông nối
với nhau

Hình chiếu của phổi lên lồng ngực
- Đi m cao: sau ngang v i X s n I, tr c thì trên Xể ở ớ ườ ở ướ
đòn 3 cm
- B tr c ph i: sát đ ng gi a kéo dài t đ nh ph i t iờ ướ ả ườ ữ ừ ỉ ổ ớ
đ u trong s n s n VI.ầ ụ ườ
Bên tr c trái: t đ nh ph i xu ng t i đ u trong s nướ ừ ỉ ổ ố ớ ầ ụ
s n IV, r i ch y vòng ra phía ngoài t i g n đ u ngoàiườ ồ ạ ớ ầ ầ
c a s n s n VI.ủ ụ ườ
- B d i b t đ u t ch h t c a b tr c, t đó ch yờ ướ ắ ầ ừ ỗ ế ủ ờ ướ ừ ạ
ngang ra ngoài b t chéo khoang liên s n VI trên đ ngắ ườ ườ
gi a đòn, khoang liên s n VII trên đ ng nách, khoangữ ườ ườ
liên s n IX đ ng vai, t n h t đ u sau x ng s nườ ở ườ ậ ế ở ầ ươ ườ
XI sát c t s ng l ng.ộ ố ư

Hình chiếu của phổi lên lồng ngực

Hình chiếu của màng phổi lên lồng ngực
- Đi m cao nh t c a đ nh màng ph i: gi ng đ i chi uể ấ ủ ỉ ổ ố ố ế
c a đ nh ph i.ủ ỉ ổ
- Góc s n hoành ch y ngang ra ngoài và ra sau b tườ ạ ắ
chéo x ng s n X đ ng nách gi a, b t chéo x ngươ ườ ở ườ ữ ắ ươ
s n XI cách đ ng gi a sau 10cm và t n h t khoangườ ườ ữ ậ ế ở
gi a đ t s ng ng c XII và đ t s ng th t l ng I.ữ ố ố ự ố ố ắ ư
- Góc s n trung th t sau: gi ng b sau c a ph i, nh ngườ ấ ố ờ ủ ổ ư
đ u d i xu ng th p h n ph i t n h t ngang kh p gi aầ ướ ố ấ ơ ổ ậ ế ớ ữ
đ t s ng ng c XII và th t l ng I.ố ố ự ắ ư

Giải Phẫu Hệ Hô Hấp ĐH Y Khoa Vinh VMU

Recommended

Recommended

More Related Content

What's hot

What's hot (20)

Similar to Giải Phẫu Hệ Hô Hấp ĐH Y Khoa Vinh VMU

Similar to Giải Phẫu Hệ Hô Hấp ĐH Y Khoa Vinh VMU (20)

More from TBFTTH

More from TBFTTH (20)

Recently uploaded

Recently uploaded (13)

Giải Phẫu Hệ Hô Hấp ĐH Y Khoa Vinh VMU