Definisi dan Klasifikasi dari Dermatofitosis & Non - Dermatofitosis
Etiologi & Faktor Risiko dari Dermatofitosis & Non -Dermatofitosis
Patogenesis Dermatofitosis & Non - Dermatofitosis
Patofisiologi dan Manifestasi Klinis Dermatofitosis & Non -Dermatofitosis
Diagnosis (Anamnesis,P.Fisik,P.Penunjang) dari Dermatofitosis & Non-Dermatofitosis
Penatalaksanaan [ Farmako & Non – farmako
( Edukasi, Pencegahan ) ] dari Dermatofitosis & Non -Dermatofitosis
7. Prognosis dari Dermatofitosis & Non-Dermatofitosis
Ketika bintik merah sudah muncul di tubuh anak yang demam, orangtua sering kali menyebutnya sebagai gejala penyakit campak.
Padahal bintik merah tak selalu menandakan penyakit campak yang kerap disebut juga sebagai gabag dan karumut tersebut.
Terdapat sejumlah penyakit lain yang dapat menimbulkan gejala bintik merah seperti campak.
Definisi dan Klasifikasi dari Dermatofitosis & Non - Dermatofitosis
Etiologi & Faktor Risiko dari Dermatofitosis & Non -Dermatofitosis
Patogenesis Dermatofitosis & Non - Dermatofitosis
Patofisiologi dan Manifestasi Klinis Dermatofitosis & Non -Dermatofitosis
Diagnosis (Anamnesis,P.Fisik,P.Penunjang) dari Dermatofitosis & Non-Dermatofitosis
Penatalaksanaan [ Farmako & Non – farmako
( Edukasi, Pencegahan ) ] dari Dermatofitosis & Non -Dermatofitosis
7. Prognosis dari Dermatofitosis & Non-Dermatofitosis
Ketika bintik merah sudah muncul di tubuh anak yang demam, orangtua sering kali menyebutnya sebagai gejala penyakit campak.
Padahal bintik merah tak selalu menandakan penyakit campak yang kerap disebut juga sebagai gabag dan karumut tersebut.
Terdapat sejumlah penyakit lain yang dapat menimbulkan gejala bintik merah seperti campak.
PPT PENGKAJIAN SISTEM MUSKULOSKELETAL 2.pptxEmohAsJohn
PENGKAJIAN MUSKULOSKELETAL
Gangguan neurologi sangat beragam bentuknya, banyak dari pasien yang menderita gangguan memori dan tidak mampu menjalani aktivitas sehari-hari secara normal. Penyakit-penyakit neurologi kebanyakan memiliki efek melemahkan kehidupan pasien, sehingga memberikan pengobatan neurologis sangat penting bagi kehidupan pasien.
UNTUK MENDAPATKAN OBAT ASLI : 087776558899
__Cara Menggugurkan Janin Dalam Kandungan 3 Jam Bersih Tuntas Tanpa Kuret Secara Aman Dari Usia Kehamilan 1 – 7 Bulan.
Obat Penggugur Kandungan BPOM yang dijual di Apotik Cytotec dan Gastrul yaitu obat penggugur kandungan ampuh yang direkomendasi oleh Alodokter dan Halodoc sebagai obat aborsi manjur. Obat cytotec misoprostol 200mcg sangat ampuh untuk menggugurkan janin kuat (Bandel) bergaransi dijamin tuntas 100%.__
#UNTUK MENDAPATKAN OBAT ABORSI ASLI 087776558899
__Cara gugurkan kandungan awal kehamilan di luar nikah, cara menggugurkan kandungan usia 5 bulan dengan alkohol, anak luar nikah, secara alami dan cepat dalam 1 hari, cara menggugurkan janin di luar kandungan secara alami, Cara menggugurkan kandungan dengan paramex, feminax, cara menggugurkan kandungan dengan cepat selesai dalam 24 jam secara alami buah buahan yang masih gumpalah darah, hitungan hari.__
Selain itu, ini juga dapat dikerjakan jika memang benar-benar ada abnormalitas janin yang menyebabkan janin lepas dari kandungan. Dan di posting ini kali kami akan menjelaskan 4 cara menggugurkan kandungan dan percepat haid, Dengan Paramex, Dengan Paracetamol, Dengan Alkohol dan berikut penuturannya.
Obat MENGGUGURKAN kehamilan Kuat dengan cepat selesai dalam waktu 24 jam secara alami – Cara Menggugurkan Kandungan Usia Janin 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 Bulan Dengan Cepat Dalam Hitungan jam Secara Alami.
Obat Penggugur Kandungan untuk Ibu Menyusui di Apotik dan Harganya Cara Menggugurkan Kandungan atau Aborsi Medis Dengan Pil Cytotec 200mg Misoprostol adalah salah satu Obat Penggugur Kandungan Di Apotik Paling Ampuh yang tidak dijual secara Umum, ( Tips dan Cara Gugurkan Kehamilan Kuat 1-8 Bulan dengan Cepat Dalam Hitungan Jam secara Alami ) dari Janin usia 1 Bulan, 2 Bulan, 3 Bulan, 4 Bulan, 5 Bulan, 6 Bulan, 7 Bulan, 8 Bulan sangat mudah diatasi dengan Obat Aborsi Cytotec Misoprostol Asli 100% Berhasil TUNTAS.
Cara Menggugurkan Kandungan dan Percepat Haid, Cara Menggugurkan Kandungan Dan Percepat Haid yang Aman Secara Klinis. Menggugurkan kandungan ialah satu tindakan yang nista karena dipandang hilangkan nyawa calon bayi. Tetapi demikian, menggugurkan kandungan dapat menjadi legal atau dibolehkan bila terjadi beberapa kasus tertentu yang mewajibkannyauntuk digugurkan karena argumen klinis.Mirip contoh: si ibu yang mempunyai penyakitkronis yang bila dipaksa melanjutkan kehamilan maka mencelakakan nyawa si ibu.Cara menggugurkan kandungan adalah suatu hal tindakan yang sudah dilakukan untuk akhiri kehamilan yang tidak di harap (aborsi).
Cara Menggugurkan Kandungan Dengan Obat Penggugur Kehamilan Atau Obat Aborsi Cara Menggugurkan Kandungan Dengan Obat Penggugur Kandungan Adalah mungkin salah satu cara yang di anggap seseorang tepat, karena beberapa faktor alasan tertentu. Padahal Gugurkan kehamilan memiliki tingkat resiko yang lumayan tinggi apabila penggunaan Obat Aborsi atau yang sering di kenal dengan obat Cytotec
0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli Garutjualobat34
Jual Obat Aborsi Cytotec | 083848007379 | Obat Aborsi Cytotec | Obat Telat Bulan | Obat Pelancar Haid | Obat Penggugur Kandungan | Cara Aborsi Aman | Cara Menggugurkan Kandungan | Apotek Cytotec | Klinik obataborsi7 | Jual Jamu Aborsi | Tempat Aborsi | Jual Obat Cytotec | Agen Cytotec | Alamat Penjual Cytotec | Tempat Penjual Cytotec | Harga Obat Aborsi | Harga Obat Cytotec | Obat Aborsi Wilayah.
Hp / WA :083848007379
APOTEK : Kami Jual Obat Aborsi Cytotec Hub :083848007379 | Jual Obat Aborsi Cytotec| Obat Penggugur Kandungan Cytotec |
Obat Pelancar Haid Tuntas. Dengan harga yang bisa Anda pilih sesuai usia kandungan Anda.
Tips menghindari penjual obat palsu:
(1) Hindari penawaran dengan harga yang murah / murahan hasil pasti (GAGAL).
(2) Layanan Setiap Waktu, bisa di TLP, dengan Respon yang baik & cepat.
(3) Mendapatkan No Resi Pengiriman supaya anda bisa cek melalui JNE/TIKI/POS terdekat untuk mengetahui / memastikan pesanan anda.
(4) Ada berbagai BUKTI nyata tanpa rekayasa & TERPERCAYA.
(5) Mintalah foto obat dengan mencantumkan alamat Anda di sekitarnya sebelum Anda mentransfer pembayaranya.
DAFTAR LENGKAP HARGA PAKET OBAT CYTOTEC AMAN DAN TERPERCAYA
Berikut daftar lengkap dari berbagai paket Obat Aborsi Cytotec — Obat Aborsi Tuntas — Obat Penggugur Kandungan ( Obat Telat Bulan — Dan Obat Aborsi Ampuh )
PAKET OBAT ABORSI HARGA STANDAR DAN HARGA TUNTAS
Paket Standar . 1 – 4 Minggu Rp. 800.000,
– Paket Tuntas 1 Bulan – Rp. 1.000.000,-
Paket Standar . 4 – 8 Minggu Rp. 1.200.000,
– Paket Tuntas – Rp. 1.500.000,-
Paket Standar . 8 – 12 Minggu Rp. 1.800.000,
– Paket Tuntas – Rp. 2.100.000,-
Paket Standar . 12 – 16 Minggu Rp. 2.400.000,
– Paket Tuntas – Rp. 2.800.000,
-16 – 24 Minggu Rp. 3.500.000,-
28 – 32 Minggu Rp. 4.500.000,-
Paket Obat Telat Bulan — Obat Aborsi Standar 90% Tingkat keberhasilan* Paket Obat Telat Bulan — Obat Aborsi Tuntas 99% Tingkat keberhasilan
INGAT … JANGAN TERGIUR HARGA MURAH … ANDA BISA MENYESAL, KARNA OBAT YANG ASLI MASIH BERKEMASAN TABLET UTUH, BENTUKNYA TABLET PUTIH SEGI ENAM BUKAN BULAT POLOS….!
TERIMAKASIH ATAS KEPERCAYAAN ANDA MENJADI PELANGGAN
KAMI
Pengiriman obat aborsi ampuh dilakukan melalui Tiki, Jne, pos indonesia untuk luar negri pos EMS EXPRESS 1–2 HARI SAMPAI. UNTUK LUAR NEGERI PAKET EMS 3–4 HARI DIJAMIN 100% SAMPAI DITEMPAT TUJUAN ALAMAT RUMAH ANDA,
INGAT … JANGAN TERGIUR HARGA MURAH … ANDA BISA MENYESAL
BUKTI PENGIRIMAN YANG DI KEMAS
Wa :083848007379
FORMAT PEMESANAN Pengiriman Via Paket JNE / TIKI / POS EMS INTERNASIONAL Untuk Luar Kota dan Luar Negeri.
Anda Bisa SMS kan Format Pemesanan Seperti Di Bawah Ini :
Nama Lengkap : __
Alamat Lengkap : __
No. Hp Aktif : __
Pesanan Barang : __
Bank Transfer : __
? Contoh Format Pemesanan
Nama Lengkap : Amelia Lestary
Alamat Lengkap : Jl. Pahlawan No.105
No. Hp Aktif : 08123456xxx
Pesanan Barang : Paket Obat Aborsi No.4, Rp xxxxxx
Transfer Bank : Via Bank BRI / BNI / MANDIRI / BCA
Lalu Anda Kirimkan SMS Ke Nomer Kami
.
0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli Subangjualobat34
Jual Obat Aborsi Cytotec | 083848007379 | Obat Aborsi Cytotec | Obat Telat Bulan | Obat Pelancar Haid | Obat Penggugur Kandungan | Cara Aborsi Aman | Cara Menggugurkan Kandungan | Apotek Cytotec | Klinik obataborsi7 | Jual Jamu Aborsi | Tempat Aborsi | Jual Obat Cytotec | Agen Cytotec | Alamat Penjual Cytotec | Tempat Penjual Cytotec | Harga Obat Aborsi | Harga Obat Cytotec | Obat Aborsi Wilayah.
Hp / WA :083848007379
APOTEK : Kami Jual Obat Aborsi Cytotec Hub :083848007379 | Jual Obat Aborsi Cytotec| Obat Penggugur Kandungan Cytotec |
Obat Pelancar Haid Tuntas. Dengan harga yang bisa Anda pilih sesuai usia kandungan Anda.
Tips menghindari penjual obat palsu:
(1) Hindari penawaran dengan harga yang murah / murahan hasil pasti (GAGAL).
(2) Layanan Setiap Waktu, bisa di TLP, dengan Respon yang baik & cepat.
(3) Mendapatkan No Resi Pengiriman supaya anda bisa cek melalui JNE/TIKI/POS terdekat untuk mengetahui / memastikan pesanan anda.
(4) Ada berbagai BUKTI nyata tanpa rekayasa & TERPERCAYA.
(5) Mintalah foto obat dengan mencantumkan alamat Anda di sekitarnya sebelum Anda mentransfer pembayaranya.
DAFTAR LENGKAP HARGA PAKET OBAT CYTOTEC AMAN DAN TERPERCAYA
Berikut daftar lengkap dari berbagai paket Obat Aborsi Cytotec — Obat Aborsi Tuntas — Obat Penggugur Kandungan ( Obat Telat Bulan — Dan Obat Aborsi Ampuh )
PAKET OBAT ABORSI HARGA STANDAR DAN HARGA TUNTAS
Paket Standar . 1 – 4 Minggu Rp. 800.000,
– Paket Tuntas 1 Bulan – Rp. 1.000.000,-
Paket Standar . 4 – 8 Minggu Rp. 1.200.000,
– Paket Tuntas – Rp. 1.500.000,-
Paket Standar . 8 – 12 Minggu Rp. 1.800.000,
– Paket Tuntas – Rp. 2.100.000,-
Paket Standar . 12 – 16 Minggu Rp. 2.400.000,
– Paket Tuntas – Rp. 2.800.000,
-16 – 24 Minggu Rp. 3.500.000,-
28 – 32 Minggu Rp. 4.500.000,-
Paket Obat Telat Bulan — Obat Aborsi Standar 90% Tingkat keberhasilan* Paket Obat Telat Bulan — Obat Aborsi Tuntas 99% Tingkat keberhasilan
INGAT … JANGAN TERGIUR HARGA MURAH … ANDA BISA MENYESAL, KARNA OBAT YANG ASLI MASIH BERKEMASAN TABLET UTUH, BENTUKNYA TABLET PUTIH SEGI ENAM BUKAN BULAT POLOS….!
TERIMAKASIH ATAS KEPERCAYAAN ANDA MENJADI PELANGGAN
KAMI
Pengiriman obat aborsi ampuh dilakukan melalui Tiki, Jne, pos indonesia untuk luar negri pos EMS EXPRESS 1–2 HARI SAMPAI. UNTUK LUAR NEGERI PAKET EMS 3–4 HARI DIJAMIN 100% SAMPAI DITEMPAT TUJUAN ALAMAT RUMAH ANDA,
INGAT … JANGAN TERGIUR HARGA MURAH … ANDA BISA MENYESAL
BUKTI PENGIRIMAN YANG DI KEMAS
Wa :083848007379
FORMAT PEMESANAN Pengiriman Via Paket JNE / TIKI / POS EMS INTERNASIONAL Untuk Luar Kota dan Luar Negeri.
Anda Bisa SMS kan Format Pemesanan Seperti Di Bawah Ini :
Nama Lengkap : __
Alamat Lengkap : __
No. Hp Aktif : __
Pesanan Barang : __
Bank Transfer : __
? Contoh Format Pemesanan
Nama Lengkap : Amelia Lestary
Alamat Lengkap : Jl. Pahlawan No.105
No. Hp Aktif : 08123456xxx
Pesanan Barang : Paket Obat Aborsi No.4, Rp xxxxxx
Transfer Bank : Via Bank BRI / BNI / MANDIRI / BCA
Lalu Anda Kirimkan SMS Ke Nomer Kami
.
0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli Subang
frambusia_tropika.ppt
1.
2. Sinonim
• Yaws (Inggris); Pian (France); Framboesie
(Germany); Bouba (Portugis); Patek (Jawa);
Puru (Sumatra)
Definisi
• Penyakit infeksi sistemik, kronik & residif, disebabkan
Treponema pertenue, timbulkan gejala di kulit & tulang,
tdd 3 stadia yi.: ulkus granulomatosa pd kulit (Mother
Yaw) lesi non-destruktif dini, lesi destruktif lanjut (kulit &
tulang)
3. Etiologi
• Treponema pallidum subsp. Pertenue (Castellani)
Mudah ditemukan pada sekret lesi kulit & mukosa
pd std dini.
Std lanjut sulit ditemukan pd jaringan, kelenjar &
limpa, tak pernah terdeteksi dlm darah.
Spirochaeta, sifat fragil, tak tahan kering, panas &
dingin.
Btk, ukuran, gerak dll sulit dibedakan Tr pallidum/
Sifilis.
5. Histori
• 854 SM di Pasifik Barat tlg. Frambusia
• Abad XVI di India Barat & Amerika
• 1905 CASTELLANI di Srilangka Tr. Pertenue.
• Skrg di Amerika, Karibia, Pasifik Selatan & Afrika
• Indonesia di Kalimantan Barat, Sumatra (Utara,
Barat, Selatan) dan Irian Jaya
6. Insiden
• Terutama anak-anak usia sekolah (< 15 th)
• Pria > wanita muda
• Wanita dewasa > o.k infeksi dari anak
• Pendidikan & sos-ekon ↓
• Lingkungan padat & buruk
7. Simtomatologi
• Masa Tunas: 9 – 90 hari (1 mgg – 3 bln)
• Infeksi kongenital - , tidak serang CVS &
saraf, bukan PMS
Tergantung
Cara Penularan
* Langsung
- Mikrolesi/ luka
- Selaput lendir
* Tak Langsung
- Benda / serangga
Hippelates pallipes
8. Klasifikasi International
Conference on Jaws
Frambusia dini :- Stadium I
- Stadium II Menular
- Laten dini
Frambusia lanjut : - Stadium III Tidak menular
- Laten lanjut
1955, Enugu,
Nigeria
5
thn
9. Simtomatologi
DINI LANJUT
Lesi Basah + eksudat
Treponema +++
Kering macula/
papula
Kering + ulkus
+/- sulit ditemukan
Ulkus pd kulit/ mukosa
Sikatriks Sembuh parut –
Khas papiloma
Parut +
Penularan Sangat menular Kurang/ hampir tak
menular
Masa laten Gejala klinis –
Tes serologik +
Sering relaps
-
Jarang relaps
+ penyembuhan
10. Stadium I/ Primer
• Mikro-lesi papel soliter / kelompok
+ gejala konstitusi
Mother Jaw hilang spontan
Granulasi Ulkus Krusta
+ adenopati regional
muka Goundou
• Lesi tulang osteoperiostitis
tlg panjang Saber tibia
Predileksi :
- Daerah terpajan (tungkai & muka)
- O pada buah dada & badan
- Hampir selalu ekstra genital, genital +, bukan PMS
11. Stadium II/ Sekunder
• Mother Jaw kecil & banyak
• Papel hipertrofis spt veruka
+ pelebaran kapiler } buah Frambose
+ eksudasi sekret }
• Bulat, lonjong, sirsiner Ringworm Jaws
• Semilunar, linier
• Krusta tebal : kuning gelap hijau hitam
keras & rapuh + bau amis
• Papiloma (2 -3 atau banyak)
pd lipatan genital = Condyloma lata
pd telapak tangan/ kaki (sgt nyeri) = Crab Jaws
Khas stadium dini : - Gejala sementara
- mudah kambuh
- destruksi –
3 – 6 mgg
setelah
lesi primer
12. Stadium III/ Tersier
• Gumata ulkus gumosa pada kulit dan tulang
• Guma palatum GANGOSA (=Rhino-pharyngitis mutilans)
• Eksotosis tlg hidung GOUNDOU
• Noduli kutan & subkutan, tulang2 Juxta articular nodules
• Ulkus superfisial & profunda parut & keloid
• Hiperkeratosis palmaris/ plantaris
• Periostitis tibia SABRE TIBIA
• Osteitis, artritis, bursitis, hidrartosis
Khas stadium lanjut :
Efloresensi sedikit
Gejala lebih lama
Destruksi +
Parut bekas luka
13. Histopatologi
Stadium I & II :
Perpanjangan epidermis + pelebaran inter papilar
Pembuluh darah rapuh & kornifikasi tak sempurna
Infiltrasi sel plasma, PMN, sel mast di lapisan papilar &
subpapilar
Treponema pertenue +
Stadium III :
Infiltrasi padat sekitar pembuluh darah, folikel & kelenjar
Tuberkel (-) dan sel raksasa (-)
14. FRAMBUSIA SIFILIS
Non PMS Golongan PMS
(--) Kongenital (+)
Anak/ remaja Usia Dewasa
Kulit & tulang Mengenai Semua organ
+ SSP & CVS
(+++) Treponema (+)
(--) L.C.S (+)
(+) STS post Th/ (+)
15. Laboratorium : Sifilis = Frambusia
1. Preparat BURRI
2. Pemeriksaan Dark Field Microscope
3. Teknik Fluoresensi Antibodi + Microscope
Fluoresensi
4. Pemeriksaan serum STS
16. a. TES REAGIN : Antibodi thdp Kardiolipin
Tes Wasserman (WR)
yi. Tes Fiksasi komplemen
Tes V.D.R.L. (= Venereal Disease Research Lab.)
yi. Tes flokulasi
b. TES ANTI-TREPONEMA
T.P.I. Test (= Treponema Pallidum Immobilization)
yi. Tes konfirmasi dgn Dark field micr.
F.T.A. Test (= Fluorescent Treponemal Antibody)
yi. Tes imuno-fluoresensi indirek
dgn Fluoresensi micr.
F.T.A. Abs. Test
(= Fluorescent Treponemal Antibody Absorbtion)
T.P.H.A. Test
(= Treponema Pallidum Haemaglutination Assay)
yi. Tes Hemaglutinasi indirek.
17. Terapi
• Frambusia : Penicillin 2.4 jt unit/ 1x suntik
Evaluasi 6 – 12 bulan
• Sifilis : C.D.C Atlanta (1985)
Dini - Benzathine Penisilin 2,4 jt unit
- Tetrasiklin HCl 4 x 500 mg/ hr 15 hr
Lanjut - Benzathine Penisilin 2,4 jt unit/ mgg 3 mgg
- Tetrasiklin HCl 4 x 500 mg/ hr 30 hr