contoh formulr ceklist pengematan pencucian peralatan masak

1. FORMULIR CEKLIST PENGAMATAN PENCUCIAN PERALATAN MASAK
DI BLUD RSUD dr. DORIS SYLVANUS
PALANGKA RAYA TAHUN 2014
(OBSERVASI)
No Pengamatan Proses Pencucian Ya Tidak
1 Apakah air yang digunakan untuk mencuci peralatan
masak merupakan air bersih (PAM/sumur bor)?
2. Apakah tersedia bak pembersih untuk membilas
peralatan masak?
3. Apakah air untuk mencuci peralatan masak tersedia
dengan cukup?
4. Apakah ada tersedia bak pencuci peralatan masak?
5. Apakah peralatan masak proses pencuciannya
menggunakan desinfektan?
6. Apakah petugas pencuci peralatan masak
membersihkan tangannya terlebih dahulu ?
7. Apakah pencucian peralatan masak dilakukan
langsung dibawah kucuran air kran ?
8. Apakah sebelum mencuci peralatan masak direndam
terlebih dahulu ?
9. Apakah sebelum dincuci peralatan masak dipisahkan
dari sisa-sisa makanan atau kotoran pada peralatan
masak tersebut ?
10. Apakah dalam mencuci peralatan masak menggunakan
pembersih seperti ditergen ?
11. Apakah pencucian peralatan masak dilakukan dengan
menggosokkan seluruh bagian peralatan?
12. Apakah peralatan peralatan masak setelah dicuci
dibilas dengan air berkaporit 50 ppm selama 2 menit ?
13. Apakah setelah dicuci peralatan masak tersebut
didesinpeksi dengan air panas 80o
C ?
14. Apakah tersedia tempat penyimpanan peralatan
masak?
15. Apakah peralatan masak yang sudah dicuci
ditempatkan pada tempat penyimpanan peralatan ?
16. Apakah peralatan masak tersebut ditempatkan secara
benar (penirisan dengan cara terbalik atau miring) ?