1. FORMULIR A
PETA JABATAN
Unit Kerja : JURUSAN MANAJEMEN PENERBANGAN
KAJUR
MAN. PEN
SEKJUR
(1)
KA.PRODI KA. PRODI KA. PRODI
OBU APU MTU
(1) (1)
(1)
JFT/U:....
Kelompok
Dosen (28)
JFU:.........
Pimpinan Unit Kerja
KETUA JURUSAN MAN.PEN
Drs. PRIJONO RAHARDJO M.Si
Pembina - IV/a
NIP. 195201271978031 001
.
1

2. Keterangan:
Buatlah peta jabatan yang menggambarkan seluruh jabatan yang ada di lingkungan unit kerja
Saudara.
1. Peta Jabatan disusun dan disahkan oleh masing-masing pimpinan eselon II atau
Kepala Unit Pelaksana Teknis yang bersangkutan.
2. Peta Jabatan terdiri dari gambaran seluruh Jabatan Struktural, Fungsional
Tertentu dan Fungsional Umum yang ada di Unit Kerja setingkat eselon II dan Unit
Pelaksana Teknis di lingkungan Kementerian Perhubungan
3. Letak/tempat Jabatan Fungsional Tertentu (JFT) dan Jabatan Fungsional Umum
(JFU) yang mempunyai jenjang pangkat gol ruang IV/a ke atas dan/atau mantan
pemangku jabatan berada di bawah jabatan struktural, dengan memperhatikan tingkat
kesetaraan kompetensinya
4. Letak/tempat Jabatan Fungsional Umum (JFU) golongsn ruang III/d ke bawah berada
di bawah jabatan struktural terendah / di bawah jabatan struktural eselon IV/ V.
5. Setiap jenis jabatan fungsional tertentu / umum disebutkan jumlah pemangkunya saat
ini, sehingga seluruh PNS yang ada dalam unit kerja terbagi habis menduduki jabatan.
Contoh: Agendaris = 2 orang
6. Penyiapan dokumen / pengisian formulir analisis dan evaluasi jabatan dibuat sesuai
dengan jumlah jabatan yang tertera dalam peta jabatan.
7. Setiap JFT/JFU : ….. “Tulislah dalam kotak jabatan ini nama-nama jabatan
fungsional tertentu dan nama-nama jabatan fungsional umum beserta berapa
jumlah pemangkunya”
2

3. FORMULIR B
ANALISIS JABATAN STRUKTURAL
(PERHATIAN : Isilah formulir ini dengan sejujurnya guna mendukung
pelaksanaan Reformasi Birokrasi Kementerian
Perhubungan, dan hasil pengisian ini tidak berpengaruh
pada karier atau jabatan Saudara)
I. PROFIL RESPONDEN
1. Nama : ……………………(1)………………………
2. NIP : ……………………(2)………………………
3. Jabatan/Titelatur : ……………………(3)………………………
4. Pangkat /Gol Ruang : ……………………(4)………………………
5. Pendidikan : ……………………(5)………………………
6. Jurusan/Program Studi : ……………………(6)………………………
7. Masa Kerja Pegawai : ……………………(7)………………………
8. Masa Kerja Jabatan Terakhir : ……………………(8)………………………
9. Diklat Pimpinan : ……………………(9)………………...……
10. Diklat Kompetensi : a. ………………...(10)…………………...…
b. ……………………………………………
c. ……………………………………………
d. ……………………………………………
11. Usia : ……………………(11)……………….……
12. Pengalaman dalam Jabatan : a. …………………(12)………………….…
b. ……………………………………………
c. ……………………………………………
d. ……………………………………………
13. Kondisi Fisik : ……………………(13)……………….……
14. DP3 (nilai total/rata-rata) : ……………………(14)……………….……
15. Nilai Kompetensi : ……………………(15)……………….……
16. Unit Kerja Eselon IV : ……………………(16)……………….……
17. Unit Kerja Eselon III : ……………………(17)……...……………..
18. Unit Kerja Eselon II : ……………………(18)……………………..
19. Unit Kerja Eselon I : ……………………(19)……………………..
(Diklat Kompetensi adalah merupakan jenis-jenis pendidikan dan pelatihan yang
telah dimiliki seseorang untuk peningkatan kemampuan agar dapat melaksanakan
tugas / pekerjaan yang akan dibebankan dengan baik dan dibuktikan dengan
sertifikat kompetensi)
3

4. II. IDENTITAS JABATAN
1. Kode Jabatan : ..............................(20)........................
2. Jabatan/Titelatur : ..............................(21)........................
3. Jabatan /Titelatur Atasan langsung : ..............................(22)........................
III. STANDARD KOMPETENSI JABATAN
a. UNSUR POKOK
1). Pangkat / Gol Minimal : ……………(23)..…….…
2). Pendidikan minimal :…………….(24)………..
3). Jurusan/Program Studi : ……………(25)………..
4). Diklat Pimpinan
DIKLAT PENJENJANGAN
(26)
Pim Pim Pim Pim
Tk.IV Tk.III Tk.II Tk.I
... ... ... ...
5). Diklat Kompetensi Jabatan : a. ………….(27)……………
b. ..…………...………….…..
c. …………..………….…dst
6). Pengalaman dalam jabatan :……..………(28)…………..
b. UNSUR PENUNJANG
1). Persyaratan Usia
a). Minimal :.………….…(29)…….……..
b). Maksimal :……………..(30)…………...
2). Kondisi fisik : …………….(31)…………..
3). DP3 (kriteria) : …………….(32)…………..
(Diklat Kompetensi Jabatan adalah Jenis-jenis Diklat pokok tertentu yang
dibutuhkan sesuai dengan kharakteristik setiap jabatan, agar kewenangan,
4

5. tanggungjawab, tugas dan fungsi yang ada pada tiap-tiap jenjang jabatan dapat
dilaksanakan dengan baik)
IV. TUGAS, FUNGSI, DAN URAIAN JENIS KEGIATAN
A. Peran Jabatan (Tugas Pokok)
…………………………………..(33)……………………………………….
B. Fungsi, Uraian Jenis Kegiatan, Satuan Hasil Kerja Dan Waktu
Penyelesaian
Fungsi : ………………(34)…………………..
Satuan Waktu
Uraian Jenis Kegiatan
No Hasil Kerja Penyelesaian
(35)
(36) (37)
1 ……………………………………… ………… …………….
2 ……………………………………… ………… …………….
3 ……………………………………… ………… …………….
4 ……………………………………… ………… …………….
5 ……………………………………… ………… …………….
6 ……………………………………… ………… …………….
7 ……………………………………… ………… …………….
8 ……………………………………… ………… …………….
dst ……………………………………… ………… …………….
Kewenangan :
………………(38)…………………..
Indikator Prestasi :
………………(39)…………………..
(Catatan : Dibuat untuk seluruh fungsi yang ada dalam tiap-tiap jenjang jabatan, kalau dalam
jabatan ini memiliki fungsi 6, maka ke enam fungsi yang ada, masing-masing diberikan
uraian jenis kegiatannya )
5

6. V. TUGAS TAMBAHAN DAN TUGAS LAIN-LAIN
A. TUGAS TAMBAHAN
…………………………(40)……………………….
B. TUGAS LAIN-LAIN
…………………………(41)……………………….
VI. HUBUNGAN KERJA
Hubungan kerja dalam intern organisasi
Jabatan Bentuk Hubungan
No (42) (43)
1 ……………………………………… …………
2 ……………………………………… …………
3 ……………………………………… ………….
4 ……………………………………… …………
dst ……………………………………… …………
6

7. Hubungan kerja dengan extern organisasi
Jabatan Bentuk Hubungan
No (44) (45)
1 ……………………………………… …………
2 ……………………………………… …………
3 ……………………………………… ………….
4 ……………………………………… …………
dst ……………………………………… …………
VII. IDENTITAS ANALIS DAN TANGGAL PENGUMPULAN DATA
1. Nama Analis : ………………(46)………..………………
2. Tanggal pengumpulan data : ………………(47)………………………..
VIII. PENGESAHAN
Atasan Langsung Responden Responden
……………………… ...................................
(48) (49)
___________________________ ___________________________
Gol.(Ruang) Gol.(Ruang)
NIP. . NIP. .
7

8. PEDOMAN PENGISIAN FORMULIR B
Nomor (1) : diisi nama lengkap Saudara disertai gelar akademik
Nomor (2) : diisi Nomor Induk Pegawai (NIP) Saudara
Nomor (3) : diisi nama / sebutan jabatan Saudara terakhir
Nomor (4) : diisi pangkat dan golongan Saudara terakhir
Nomor (5) : diisi Pendidikan terakhir saudara
Nomor (6) : diisi Jurusan/ Program Studi Pendidikan terakhir Saudara
Nomor (7) : diisi lamanya masa kerja Saudara sejak pertama kali diangkat menjadi PNS
Nomor (8) : diisi lamanya masa kerja menjabat pada jabatan yang Saudara pangku saat
ini (terakhir)
Nomor (9) : diisi Diklat kepemimpinan yang telah Saudara ikuti
Nomor (10) : diisi jenis-jenis diklat kompetensi/ peningkatan kemampuan yang telah
Saudara ikuti dan bersertifikat.
Nomor (11) : diisi usia Saudara saat ini
Nomor (12) : diisi nama-nama jabatan yang pernah Saudara duduki selama menjadi
pegawai Negeri Sipil;
Nomor (13) : diisi kondisi kesehatan Saudara saat ini
Nomor (14) : diisi nilai DP3 (kriteria) Saudara saat ini
Misal: Baik
Nomor (15) : Tidak perlu diisi (Diisi oleh assesor)
Nomor (16) : diisi nama unit kerja eselon IV di atas Saudara
Nomor (17) : diisi nama unit kerja eselon III di atas Saudara
Nomor (18) : diisi nama unit kerja eselon II di atas Saudara
Nomor (19) : diisi nama unit kerja eselon I di atas Saudara
Nomor (20) : tidak perlu diisi
Nomor (21) : diisi nama jabatan yang Saudara duduki saat ini
Nomor (22) : diisi nama/ sebutan Jabatan atasan langsung Saudara saat ini
Nomor (23) : diisi pangkat dan golongan minimal yang sesuai dengan peraturan
perundang-undangan untuk menduduki jabatan dimaksud.
Nomor (24) : diisi pendidikan minimal yang untuk menduduki jabatan dimaksud.
Nomor (25) : diisi jenis jurusan/ program studi yang dibutuhkan untuk menjalankan
tugas dalam jabatan dimaksud,
Misal : Psikologi, Dokter, Hukum, Ekonomi, Nautika dll
Nomor (26) : diisi dengan memberi tanda centang (√) pada kotak di bawah jenis diklat
penjenjangan yang sesuai.
Nomor (27) : diisi jenis Diklat kompetensi tertentu yang sesuai dengan karakteristik
jabatan dimaksud, untuk penyelesaian tugas dalam jabatan dengan baik
Nomor (28) : diisi pengalaman pada jabatan-jabatan lain yang mempunyai tanggung
jawab dan kewenangan serta tugas yang sejenis.
Misal: Untuk Jabatan Kepala Bagian Organisasi dan Tatalaksana, Pernah
menduduki Jabatan yang mempunyai tugas dan tanggung jawab menangani
organisasi dan tatalaksana, yaitu Kasubag Ortala Transportasi Darat, Laut
dan Udara.
8

9. Nomor (29) : diisi batas usia minimal yang diperkirakan dapat menjalankan tugas
dengan baik.
Nomor (30) : diisi batas usia maksimal yang diperkirakan dapat menjalankan tugas
dengan baik.
Nomor (31) : diisi kondisi fisik yang diperlukan agar dapat menjalankan tugas dengan
baik
Misal: penglihatan normal, tinggi badan minimal 170 cm, dll.
Nomor (32) : diisi nilai minimal DP3 yang diperlukan.
Misal: Baik
Nomor (33) : diisi sesuai rumusan tugas yang ada pada Peraturan Menteri Perhubungan
tentang Organisasi dan Tata kerja.
Nomor (34) : diisi sesuai rumusan fungsi yang ada pada Peraturan Menteri Perhubungan
tentang Organisasi dan Tata kerja.
(Tidak diisi jika dalam Peraturan Menteri Perhubungan tidak ada rumusan
fungsinya).
Nomor (35) : diisi jenis-jenis uraian kegiatan riil yang dilaksanakan sehari-hari oleh
setiap pemangku jabatan struktural, dan minimal ada 6 (enam) rumusan
kalimat dalam bentuk kalimat kerja.
Nomor (36) : diisi apa namanya setiap satuan hasil kerja, atas terselesaikannya setiap
jenis uraian kegiatan tertentu ( atau berilah namanya apa setiap hasil dari
pekerjaan yang telah Saudara diselesaikan).
Nomor (37) : diisi berapa lama waktu yang digunakan untuk menyelesaikan setiap satu
satuan hasil kerja.
Contoh Uraian jenis kegiatan, Satuan hasil kerja, Waktu penyelesaian:
No Uraian Jenis-Jenis Kegiatan Satuan Waktu
Hasil Kerja Penyelesaian
(*)
1 Mengikuti pendidikan dan Sertifikat 148 jam
pelatihan Analis pelajaran
Kepegawaian
2 Menyusun kebutuhan Daftar 3 Jam
pegawai Bagian Ortala
3 Menyusun usul formasi Biro Daftar 55 Menit
Kepegawaian dan Organisasi
4 Fasilitasi penyusunan formasi Laporan 35 Menit
Biro Kepegawian dan
Organisasi
Nomor (38) : diisi hak dan kekuasaan yang dipunyai untuk melakukan sesuatu dalam
melaksanakan tugas Saudara.
9

10. Nomor (39) : diisi ukuran /ciri-ciri prestasi yang dicapai /keberhasilan apabila tugas
selesai dilaksanakan
Nomor (40) : diisi dengan menuliskan tugas-tugas tambahan / tugas di luar tugas pokok
yang masih dalam lingkup tanggung jawab Anda.
Misal tugas tambahan pada jabatan Kepala Subbagian Organisasi
Transportasi Udara dan Penunjang:
a. Menjadi anggota Tim Analisis Jabatan Kementerian Perhubungan
b. Menjadi anggota Tim Reformasi Birokrasi
c. Mewakili Kepala Biro mengikuti rapat tentang evaluasi organisasi
Direktorat Jenderal Perhubungan Darat
Nomor (41) : diisi dengan menuliskan tugas-tugas lain yang pada dasarnya tidak terkait
dengan tugas pokok.
Misal : tugas lain-lain pada jabatan Kepala Subbagian Organisasi
Transportasi Udara dan Penunjang:
1) Mewakili Kepala Biro rapat tentang Lansia di Menkokesra.
2) Mewakili seminar tentang ASI.
Nomor (42) : diisi nama jabatan di lingkungan Kementerian Perhubungan yang
melaksanakan hubungan kerja dengan jabatan yang Saudara pangku saat
ini
Nomor (43) : diisi bentuk/jenis hubungan kerja yang dilaksanakan dengan jabatan dalam
intern Kementerian Perhubungan
Nomor (44) : diisi nama jabatan di luar Kementerian Perhubungan yang melaksanakan
hubungan kerja dengan jabatan yang Saudara pangku saat ini
Nomor (45) : diisi bentuk/jenis hubungan kerja yang dilaksanakan dengan jabatan di luar
Kementerian Perhubungan
Nomor (46) : Tidak perlu diisi
Nomor (47) : Tidak perlu diisi
Nomor (48) : diisi tanda tangan, nama lengkap dan gelar akademik, NIP, dan
pangkat/golongan (ruang) atasan langsung responden yang mengisi
kuesioner analisis jabatan, dan dibubuhkan stempel unit kerja.
Nomor (49) : diisi dengan tanda tangan, nama lengkap dan gelar akademik, NIP, dan
pangkat/golongan (ruang) responden yang mengisi kuesioner analisis
jabatan.
10

11. FORMULIR C
ANALISIS JABATAN FUNGSIONAL TERTENTU / UMUM *
(PERHATIAN : Isilah formulir ini dengan sejujurnya guna mendukung
pelaksanaan Reformasi Birokrasi Kementerian
Perhubungan, dan hasil pengisian ini tidak berpengaruh
pada karier atau jabatan Saudara)
IDENTITAS JABATAN
1. Jabatan / Titelatur : Dosen (Lektor Kepala)
2. Jenis jabatan : Jabatan fungsional tertentu
* Tuliskan titelatur/ jabatan yang diisi
** Coret yang tidak perlu
Diisi oleh setiap responden sesuai dengan jabatan yang dipangkunya dan tidak
mewakili responden lain.
IDENTITAS JABATAN PERWAKILAN
3. Jabatan / Titelatur : Dosen (Lektor Kepala)
4. Jenis jabatan : Jabatan fungsional tertentu
* Tuliskan titelatur/ jabatan yang diisi PERWAKILAN
** Coret yang tidak perlu
Diisi oleh responden yang ditunjuk oleh pimpinan unit kerja untuk mewakili
responden lainnya, dalam pengisian formulir analisis jabatan bagi satu nama
jabatan yang dipangku lebih dari dua orang pejabat
I. IDENTITAS RESPONDEN
1. Kode Jabatan : ……………………(1)……………………....
2. Jabatan : Dosen ( Lektor Kepala)
3. NIP : 120107461 atau 19510611.198001 001
4. Nama lengkap : Drs. BUDIJONO M.Si
5. Pangkat /Gol Ruang : Pembina-IV/a
6. Pendidikan Tinggi : S2 / Magister Administrasi Publik
7. Masa Kerja pegawai : 35 tahun.
8. Masa Kerja Jabatan terakhir : 11 tahun.
9. Diklat Kompetensi : a Instruktur Course, Statistik Terapan,Inter
Modal Skills,Manajemen Security.
b. Penataran P-4, Smart System
10. Kondisi fisik : Sehat jasmani dan rohani
11. DP3 (nilai total/rata-rata) : Baik.
11

12. 12. Unit Kerja eselon IV : …………………….................................
13. Unit Kerja eselon III : …………………………………….……
14. Unit Kerja eselon II : STPI – Curug Tangerang
15. Unit Kerja eselon I : BP-MSDM Perhubungan Jakarta
16. Nama atasan langsung : Drs.PRIJONO RAHARDJO. M.Si
17. Jabatan atasan langsung : Ketua Jurusan Manajemen Penerbangan
(Diklat Kompetensi adalah merupakan jenis-jenis pendidikan dan pelatihan yang telah
dimiliki seseorang untuk peningkatan kemampuan agar dapat melaksanakan tugas / pekerjaan
yang akan dibebankan dengan baik dan dibuktikan dengan sertifikat kompetensi)
II. STANDARD KOMPETENSI
UNTUK JABATAN FUNGSIONAL TERTENTU *
*Diisi oleh pemangku jabatan fungsional tertentu
a. UNSUR POKOK
1) Pangkat / Gol Minimal : Penata Tingkat I – III/b
2) Pendidikan minimal : S2 (Magister Administrasi Publik).
3) Penetapan angka kredit minimal : 150
4) Diklat Kompetensi Jabatan : a. Smart System
b. Manajemen Security
c. Statistik Terapan
d. Keudaraan
e. Penataran P-4 Tingkat Nasional
f. Intermodal Skills
g. Penataran Instruktur
b. UNSUR PENUNJANG
1). Persyaratan Usia
a). Minimal :. 25 tahun
b). Maksimal : 65 tahun
2). Pengalaman dalam jabatan : Kasubag TU & Kepegawaian.
Sekretais Jurusan Manajemen Penerbangan
3). Kondisi fisik : Sehat jasmani dan rohani
4). DP3 : Baik
(Diklat Kompetensi Jabatan adalah Jenis-jenis Diklat pokok tertentu yang
dibutuhkan sesuai dengan kharakteristik setiap jabatan, agar kewenangan, tanggung
jawab, tugas dan fungsi yang ada pada tiap-tiap jenjang jabatan dapat dilaksanakan
dengan baik)
12

13. III. STANDARD KOMPETENSI
UNTUK JABATAN FUNGSIONAL UMUM *
*Diisi oleh pemangku jabatan fungsional Umum
a. UNSUR POKOK
1) Pangkat / Gol Minimal : ……………(27)..…….…….
2) Pendidikan minimal :…………….(28)……………
3) Diklat Kompetensi Jabatan : a. ………...(29)……………
b. ..…………...………….…..
c. …………..………….…dst
b. UNSUR PENUNJANG
1). Pengalaman dalam jabatan :……..………(30)…………..
2). Kondisi fisik :......................(31).................
3). DP3 : .....................(32) ................
(Diklat Kompetensi Jabatan adalah Jenis-jenis Diklat pokok tertentu yang
dibutuhkan sesuai dengan kharakteristik setiap jabatan, agar kewenangan,
tanggungjawab, tugas dan fungsi yang ada pada tiap-tiap jenjang jabatan dapat
dilaksanakan dengan baik)
13

14. IV. URAIAN JENIS KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL TERTENTU *
*Coret yang tidak diperlukan
Satuan Hasil Waktu
Uraian Jenis Kegiatan
No Kerja Penyelesaian
(33)
(34) (35)
1 Membuat Modul / Buku ajar Buku 3 bulan
2 Menyusun RPP / SAP Kegiatan 1 minggu
3 Melaksanakan mengajar SKS 1 semester
4 Melaksanakan penelitian Naskah/Buku 1 semester
5 Melaksanakan ulangan/ujian Kegiatan 1 hari
6 Mengevaluasi/Penilaian Kegiatan 4 hari
7 Melaporkan hasil penilaian Kegiatan 1 hari
8 Mengadakan seminar Kegiatan 1 hari
9 Membimbing penulisan Kegiatan 3 bulan
10 Menguji penulisan Kegiatan 1 hari
Melaksanakan pengabdian
11 Kegiatan 1 minggu
masyarakat.
V. IDENTITAS DAN TANGGAL PENGUMPULAN DATA
1. Nama Analis : Drs. BUDIJONO M.Si
2. Tanggal pengumpulan data :
VI. PENGESAHAN
14

15. Atasan Langsung Responden Responden
Ketua Jurusan Manajemen Penerbangan Dosen Manajemen Penerbangan
Drs. PRIJONO RAHARDJO. M.Si Drs. BUDIJONO.M.Si
Pembina- IV/a Pembina – IV/a
NIP. 19520127 197803 1 001 NIP.19510611 198001 1001
. .
PEDOMAN PENGISIAN FORMULIR C
Nomor (1) : tidak perlu diisi
Nomor (2) : diisi titelatur /jabatan fungsional tertentu/ umum yang Saudara duduki saat
ini
Nomor (3) : diisi nomor Nomor Induk Pegawai (NIP) Saudara
Nomor (4) : diisi nama lengkap Saudara disertai gelar akademik
Nomor (5) : diisi pangkat dan golongan Saudara terakhir.
Nomor (6) : diisi Pendidikan Tinggi Saudara terakhir
Nomor (7) : diisi lamanya masa kerja Saudara sejak pertama kali diangkat menjadi PNS
Nomor (8) : diisi berapa lama masa kerja Saudara dalam menjabat pada jabatan
fungsional terakhir yang dipangku.
Nomor (9) : diisi diklat kompetensi yang telah Saudara ikuti dan bersertifikate.
Nomor (10) : diisi kondisi fisik Saudara terakhir
Nomor (11) : diisi nilai rata DP3 .Misal: Baik
Nomor (12) : diisi nama unit kerja eselon IV di atas Saudara
Nomor (13) : diisi nama unit kerja eselon III di atas Saudara
Nomor (14) : diisi nama unit kerja eselon II di atas Saudara
Nomor (15) : diisi nama unit kerja eselon I di atas Saudara
Nomor (16) : diisi nama lengkap atasan langsung Saudara disertai gelar akademik
Nomor (17) : diisi titelatur / jabatan atasan langsung Saudara
Nomor (18) : diisi pangkat dan golongan minimal yang dibutuhkan sesuai dengan
peraturan perundang-undangan.
Misal : Penata Muda Tk.I (III/b)
Nomor (19) : diisi pendidikan minimal yang dibutuhkan sesuai dengan karakteristik
jabatan dimaksud
Nomor (20) : diisi angka kredit minimal yang dibutuhkan untuk dapat menduduki jenjang
tersebut
Nomor (21) : diisi jenis diklat kompetensi pokok tertentu yang dibutuhkan sesuai
karakteristik jabatan dimaksud
Nomor (22) : diisi batas usia minimal yang dibutuhkan untuk dapat melaksanakan tugas
15

16. dengan baik
Nomor (23) : diisi batas usia maksimal yang dibutuhkan untuk dapat melaksanakan tugas
dengan baik
Nomor (24) : diisi telah pengalaman pada jabatan-jabatan lain yang mempunyai tanggung
jawab dan kewenangan serta tugas yang sejenis.
Misal: Untuk Jabatan Analis Kepegawaian, pernah menduduki Jabatan
fungsional tertentu yaitu Perumus Formasi Kepegawaian.
Nomor (25) : diisi kondisi fisik yang diperlukan agar dapat menjalankan tugas dengan
baik .
Misal: penglihatan normal, tinggi badan minimal 170 cm, dll.
Nomor (26) : diisi nilai rata-rata DP3 .
Misal: nilai rata-rata Baik
Nomor (27) : diisi pangkat dan golongan minimal yang dibutuhkan sesuai dengan
peraturan perundang-undangan.
Nomor (28) : diisi pendidikan minimal yang dibutuhkan sesuai karakteristik jabatan.
Nomor (29) : diisi jenis diklat kompetensi pokok tertentu yang dibutuhkan sesuai
kharakteristik jabatan dimaksud
Nomor (30) : diisi telah pengalaman pada jabatan-jabatan lain yang mempunyai tanggung
jawab dan kewenangan serta tugas yang sejenis.
Misal: Untuk Jabatan Bendahara Materiil , pernah menduduki Jabatan
fungsional Umum yaitu Bendahara Pengeluaran.
Nomor (31) : diisi kondisi kesehatan fisik yang dibutuhkan.
Nomor (32) : diisi nilai rata-rata DP3
Misal: Nilai rata-rata Baik
Nomor (33) : diisi uraian jenis-jenis kegiatan yang riil dilaksanakan sehari-hari oleh
pemangku jabatan, dan jabatan dirumuskan minimal 6 (enam) kalimat
dalam bentuk kalimat kerja
Nomor (34) : diisi apa namanya setiap satuan hasil kerja, atas terselesaikannya setiap
jenis uraian kegiatan tertentu ( atau berilah namanya apa setiap hasil dari
pekerjaan yang telah Saudara diselesaikan).
Nomor (35) : diisi berapa lama waktu yang digunakan untuk menyelesaikan setiap satu
satuan hasil kerja.
Contoh Uraian jenis kegiatan, Satuan hasil kerja, Waktu penyelesaian:
No Uraian Jenis-Jenis Kegiatan Satuan Waktu
Hasil Kerja Penyelesaian
(*)
1 Mengikuti pendidikan dan Sertifikat 148 jam
pelatihan Analis pelajaran
Kepegawaian
2 Menyusun kebutuhan Daftar 3 Jam
pegawai Bagian Ortala
3 Menyusun usul formasi Biro Daftar 55 Menit
16

17. No Uraian Jenis-Jenis Kegiatan Satuan Waktu
Hasil Kerja Penyelesaian
(*)
Kepegawaian dan Organisasi
4 Fasilitasi penyusunan formasi Laporan 35 Menit
Biro Kepegawian dan
Organisasi
Nomor (36) : tidak perlu diisi
Nomor (37) : tidak perlu diisi
Nomor (38) : diisi dengan tanda tangan, nama lengkap dan gelar akademik, NIP, dan
pangkat/golongan (ruang) atasan langsung responden yang mengisi
kuesioner analisis jabatan.
Nomor (39) : diisi dengan tanda tangan, nama lengkap dan gelar akademik, NIP, dan
pangkat/golongan (ruang) responden yang mengisi kuesioner analisis
jabatan.
FORMULIR D
EVALUASI JABATAN STRUKTURAL
Kode Jabatan : ........................................(1)..............................................
Nama Jabatan : ........................................(2)..............................................
I. PERAN JABATAN
.....................................................................(3)................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
II. URAIAN DAN TANGGUNG JAWAB JABATAN
A. URAIAN TUGAS
1) .....................................................(4)...............................................................
2) .........................................................................................................................
3) ….............................................................................................................. dst
B. TANGGUNG JAWAB
1. ......................................................(5).............................................................
2. .......................................................................................................................
3. .................................................................................................................. dst
III. HASIL KERJA JABATAN
17

18. 1. .............................................................(6)............................................................
2. .............................................................................................................................
3. ........................................................................................................................ dst
IV. TINGKAT FAKTOR
FAKTOR 1: RUANG LINGKUP DAN DAMPAK PROGRAM (Y)
.......................................................(X)......................................................................
...................................................................................................................................
FAKTOR 2: PENGATURAN ORGANISASI (Y)
.......................................................(X)......................................................................
...................................................................................................................................
FAKTOR 3: WEWENANG PENYELIAAN DAN MANAJERIAL (Y)
.......................................................(X)......................................................................
...................................................................................................................................
FAKTOR 4: HUBUNGAN PERSONAL (Y)
.......................................................(X)......................................................................
...................................................................................................................................
FAKTOR 5: KESULITAN DALAM PENGARAHAN PEKERJAAN (Y)
.......................................................(X)......................................................................
...................................................................................................................................
FAKTOR 6: KONDISI LAIN (Y)
.......................................................(X)......................................................................
...................................................................................................................................
18

19. HASIL EVALUASI JABATAN STRUKTURAL
Jabatan : .....................(7)...............................
Organisasi : .....................(8)..............................
Nama Instansi : .....................(9)..............................
Standar Jabatan
Nilai Yang
Faktor Evaluasi Struktural Yang Keterangan
Diberikan
Digunakan (Jika Ada)
1 Faktor I: Ruang Lingkup dan Y
Dampak Program
2 Faktor 2: Pengaturan Y
Organisasi
3 Faktor 3: Wewenang Y
Penyeliaan dan Manajerial
4 Faktor 4: Hubungan personal Y
a. Sifat Hubungan
b. Tujuan Hubungan
5 Faktor 5: Kesulitan dalam Y
Pengarahan Pekerjaan
6 Faktor 6: Kondisi Lain Y
ULAN
KESIMP
Total Nilai
Y
Kelas Jabatan
Tim Analisis dan Evaluasi Jabatan:
Ketua Tim
(.......................10.........................)
Pejabat Yang Bersangkutan Pimpinan Unit Kerja
(.........................11.............................) (..............................12..............................)
19

20. PEDOMAN PENGISIAN FORMULIR D
Nomor (1) : tidak perlu diisi
Nomor (2) : diisi nama unit kerja yang Saudara pimpin saat ini
Nomor (3) : diisi sesuai dengan rumusan tugas yang ada pada Peraturan Menteri
Perhubungan tentang Organisasi dan Tata kerja.
Nomor (4) : diisi rumusan fungsi-fungsi yang ada pada Peraturan Menteri
Perhubungan tentang Organisasi dan Tata kerja, yang diubah menjadi
kalimat kerja
Nomor (5) : diisi keadaan wajib menanggung segala sesuatunya yang berkaitan
dengan pelaksanaan tugas
Nomor (6) : diisi jenis-jenis keluaran / bentuk hasil kerja atas penyelesaian setiap
satu uraian jenis kegiatan
Y : Diisi nilai dengan berpedoman pada peraturan Menteri
Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 34 Tahun 2011 tentang
Pedoman Evaluasi Jabatan
X : Diisi sesuai dengan pengarahan TIM MENPAN dan berpedoman
Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 34 Tahun 2011 tentang
Pedoman Evaluasi Jabatan
Nomor (7) : diisi nama jabatan yang Saudara duduki saat ini
Nomor (8) : Diisi nama unit kerja Saudara saat ini
Nomor (9) : Diisi instansi Kementerian Perhubungan
Nomor (10) : Diisi dengan tanda tangan dan Nama terang Ketua tim Analisis dan
Evaluasi Jabatan
Nomor (11) : Diisi tanda tangan dan nama terang Saudara
Nomor (12) : Diisi tanda tangan dan nama terang dan jabatan atasan langsung
Saudara
Ket Diisi faktor... jenjang ... ( Msl. Faktor 1- 5)
20

21. FORMULIR E
EVALUASI JABATAN FUNGSIONAL TERTENTU / UMUM
Kode Jabatan : ........................................(1)..............................................
Nama Jabatan : DOSEN (LEKTOR KEPALA)
I. PERAN JABATAN
- Mengajar, Menguji, Menyusun modul, Membuat RPP/SAP, Melaksanakan
Penelitian dan Pengabdian Masyarakat.
II. URAIAN, DAN TANGGUNG JAWAB JABATAN
A. URAIAN TUGAS
1. Melaksanakan kegiatan belajar mengajar.
2. Membuat Rencana Pelaksanaan Pembelajaran (RPP/SAP)
3. Menyusun modul untuk matakuliah
4. Melaksanakan penelitian
5. Membimbing penelitian tugas akhir
6. Menguji tugas akhir
7. Melaksanakan pengabdian masyarakat.
B. TANGGUNG JAWAB
1. Pengajaran dan Pembimbingan Taruna/Mahasiswa
2. Penelitian
3. Pengabdian masyarakat
4. Menguji Taruna / Mahasiswa
III. HASIL KERJA JABATAN
1. Menghasilkan lulusan diklat (para taruna/mahassiswa)
2. Menghasilkan lulusan yanag berkualitas/siap kerja
3. Membentuk sikap dan kepribadian taruna/mahasiswa
IV. TINGKAT FAKTOR
FAKTOR 1: PENGETAHUAN YANG DIBUTUHKAN JABATAN (Y)
Tingkat Faktor 1 1–6 Nilai 950
FAKTOR 2: PENGAWASAN PENYELIA (Y)
Tingkat Faktor 2 2–1 Nilai 25
FAKTOR 3: PEDOMAN (Y)
Tingkat Faktor 3 3–5 Nilai 650
21

22. FAKTOR 4: KOMPLEKSITAS (Y)
Tingkat Faktor 4 4–2 Nilai 75
FAKTOR 5: RUANG LINGKUP DAN DAMPAK (Y)
Tingkat Faktor 5 5–6 Nilai 450
FAKTOR 6: HUBUNGAN PERSONAL (Y)
Tingkat Faktor 6 6–2 Nilai 25
FAKTOR 7: TUJUAN HUBUNGAN (Y)
Tingkat Faktor 7 7 -1 Nilai 20
FAKTOR 8: PERSYARATAN FISIK (Y)
Tingkat Faktor 8 8–1 Nilai 5
FAKTOR 9: LINGKUNGAN PEKERJAAN (Y)
Tingkat Faktor 9 9–5 Nilai 5
22

23. HASIL EVALUASI JABATAN FUNGSIONAL TERTENTU / UMUM
Jabatan : .D o s e n
Organisasi : .Sekolah Tinggi Penerbangan Indonesia
Nama Instansi : .Kementerian Perhubungan Republik Indonesia
Standar Jabatan
Nilai Yang Struktural Yang
Faktor Evaluasi Keterangan
Diberikan Digunakan (Jika
Ada)
1 Faktor I: Pengetahuan Yang 950 Tingkat Faktor
Dibutuhkan Jabatan 1–6
2 Faktor 2: Pengawasan 25 Tingkat Faktor
Penyelia 2–1
3 Faktor 3: Pedoman 650 Tingkat Faktor
3-5
4 Faktor 4: Kompleksitas 75 Tingkat Faktor
4-2
5 Faktor 5: Ruang Lingkup dan 450 Tingkat Faktor
Dampak 5–6
6 Faktor 6: Hubungan Personal 25 Tingkat Faktor
6–2
7 Faktor 7: Tujuan Hubungan 20 Tingkat Faktor
7–1
8 Faktor 8: Persyaratan Fisik 5 Tingkat Faktor
8–1
9 Faktor 9: Lingkungan Kerja 5 Tingkat Faktor
9-5
2205
PULAN
KESIM
Total Nilai
(21105-2350)
Kelas Jabatan 12
23

24. Tim Analisis dan Evaluasi Jabatan:
Ketua Tim
(............................................................)
Pejabat Yang Bersangkutan Pimpinan Unit Kerja
(.Drs. BUDIJONO.M.Si) (Drs. PRIJONO RAHARDJO. M.Si)
Pembina IV/a Pembina IV/a
NIP. 19510611 198001 1 001 NIP. 19520127 197803 1 001
24

25. PEDOMAN PENGISIAN FORMULIR E
Nomor (1) : tidak perlu diisi
Nomor (2) : diisi nama Jabatan Fungsional Tertentu/ Umum Saudara saat ini
Nomor (3) : diisi sesuai rumusan tugas yang ada pada Peraturan Perundangan
yang berlaku pada masing-masing Jabatan Fungsional Tertentu.
Untuk Jabatan Fungsional Umum diisi tugas pokok yang
dilaksanakan sehari-hari.
Nomor (4) : diisi uraian jenis-jenis kegiatan riil yang dilaksanakan sehari-hari
pemangku jabatan, dan dirumuskan minimal 6 (enam) kalimat
dalam bentuk kalimat kerja
Nomor (5) : diisi keadaan wajib menanggung segala sesuatunya yang berkaitan
dengan pelaksanaan tugas
Nomor (6) : diisi jenis-jenis keluaran / bentuk hasil kerja atas penyelesaian setiap
satu uraian jenis kegiatan
Y : Diisi nilai dengan berpedoman pada peraturan Menteri
Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 34 Tahun 2011
tentang Pedoman Evaluasi Jabatan
X : Diisi sesuai dengan pengarahan TIM MENPAN dan
berpedoman Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 34
Tahun 2011 tentang Pedoman Evaluasi Jabatan
Nomor (7) : Diisi nama jabatan yang Saudara duduki saat ini
Nomor (8) : Diisi nama unit kerja Saudara saat ini
Nomor (9) : Diisi instansi Kementerian Perhubungan
Nomor (10) : Diisi dengan tanda tangan dan Nama terang Ketua tim Analisis dan
Evaluasi Jabatan
Nomor (11) : Diisi tanda tangan dan nama terang Saudara
Nomor (12) : Diisi tanda tangan dan nama terang dan jabatan atasan langsung
Saudara
Ket Diisi faktor... jenjang ... ( Msl. Faktor 1- 5)
25