SlideShare a Scribd company logo
Form 01/SPPM/2014
Contoh Surat Lamaran
Kepada Yth
Menteri Sosial RI
Cq Kepala Pusat Pembinaan Jabatan
Fungsional Pekerja Sosial dan Penyuluh Sosial
Di
Jakar ta
Dengan hormat,
Bersama ini saya mengajukan lamaran untuk diterima menjadi Satuan Bakti Pekerja Sosial
(SAKTI Peksos) Pelayanan Terpadu Gerakan Masyarakat Peduli Kab/Kota Sejahtera (Pandu
Gempita); atau Satuan Bakti Tenaga Kesejahteraan Sosial (SAKTI TKS) Pengembangan SDM
di lokasi Komunitas Adat Terpencil (KAT) di Prov. Papua.............*) Kementerian Sosial Tahun
2014
Berikut data diri saya
Nama Lengkap
Tempat/Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Strata Pendidikan
Jurusan
Perguruan Tinggi

:
:
:
:
:
:

Muhammad Fakhruddin, S.ST
Bandung, 30 Oktober 1984
Pria
Diploma IV
Rehabilitasi Sosial
Sekolah Tinggi Kesejahteraan Sosial Bandung

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan
1. Kurikulum Vitae yang telah diisi lengkap
2. Deskripsi Diri yang telah diisi lengkap.
3. Penilaian Persepsional yang telah diisi lengkap
4. Surat Keterangan Sehat dari dokter pemerintah
5. Phasphoto berwarna ukuran 3 x 4 sejumlah 2
Demikian lamaran ini disampaikan, atas perhatian dan perkenannya saya sampaikan terima
kasih
Hormat
Muhammad Fakhruddin, S.ST
*) tulislah posisi SAKTI Peksos yang akan anda lamar
‘Sakti Peksos PANDU GEMPITA Kabupaten/Kota.......’ atau ‘Sakti Peksos/SAKTI TKS
Pengembangan SDM PAPUA’
Form 02/SPPM/2014
Kurikulum Vitae
CURICULUM VITAE
A. Identitas Diri
Nama
Tempat/Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Status
Pekerjaan
Alamat Rumah
Telepon Rumah
HP/Email

:
:
:
:
:
:
:
:

B. Riwayat Pendidikan
Program
Tahun Lulus
Pendidikan

…………………………………………………………….
.................................................................
.................................................................
Menikah/Tidak Menikah
.................................................................
.................................................................
................................................................
.......................... / ....................................

Sekolah/Perguruan Tinggi

Jurusan/Program Studi

C. Riwayat Pekerjaan Dalam Bidang Penyelenggaraan Kesejahteraan Sosial
Tahun
Pekerjaan
Institusi

D. Praktik di Bidang Pekerjaan Sosial
a. Praktik Institusional
Tahun
Bidang Praktik

b. Praktik Mandiri
Tahun
Bidang Praktik

Lokasi/Sasaran

Lokasi/Sasaran

Lembaga

Sumber Pendanaan

E. Pelatihan Profesional
a. Pelatihan Bidang Pekerjaan Sosial/Kesejahteraan Sosial
Judul Pelatihan
Tahun
Penyelenggara
Peran
(Dalam/Luar Negeri)

b. Pelatihan Lainnya
Judul Pelatihan
Tahun
(Dalam/Luar Negeri)

Penyelenggara

Peran

Jabatan

Peran

Peran

Jangka Waktu

Jangka Waktu
F. Seminar/Konferensi/Simposium (Bidang Pekerjaan Sosial/Kesejahteraan Sosial)
Tahun
Tema
Penyelenggara
Peran

G. Pengalaman Organisasi Bidang Penyelenggaraan Kesejahteraan Sosial
Periode Kepengurusan
Nama Organisasi
Jabatan

H. Pengalaman Penelitian Bidang Pekerjaan Sosial/Kesejahteraan Sosial
Tahun
Judul Penelitian/Lokasi
Jabatan

I.

Karya Tulis Ilmiah Bidang Pekerjaan Sosial/Kesejahteraan Sosial
Jenis
Tahun
Judul
Publikasi/Non Publikasi
(Buku/Modul/Jurnal)

J.

Penghargaan Bidang Pekerjaan Sosial/Kesejahteraan Sosial
Tahun
Jenis Penghargaan

Pemberi Penghargaan

....................., ......................... 2014
Ybs.

(
*)

)

Pengisian Formulir diketik menggunakan komputer dengan format yang sama, kertas A4 70 mgr,
huruf Calibri 12, untuk memudahkan, dapat menggunakan soft copy formulir yang terdapat dalam
‘Form Rekruitmen SAKTI Peksos dan SAKTI TKS 2014’ dapat di download di kemsos.go.id .
Form 03/SPPM/2014
Deskripsi Diri Pekerja Sosial

DESKRIPSI DIRI
PEKERJA SOSIAL
Deskripsikan dengan jelas pengetahuan, keterampilan, dan nilai pekerjaan sosial yang
Saudara miliki yang bisa diaplikasikan dalam pengembangan masyarakat miskin dan
komunitas adat terpencil.

A.

Pengetahuan tentang Pengembangan Masyarakat Miskin.

A.1.

Berikan contoh pengetahuan yang Saudara miliki yang bisa membantu Saudara
dalam mengembangkan masyarakat miskin.

Pengetahuan yang dimiliki
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
Kegunaan Pengetahuan tersebut dalam pengembangan masyarakat miskin
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
A.2. Berikan contoh nyata keterampilan atau teknologi pengembangan masyarakat yang
Saudara kuasai yang bisa membantu Saudara dalam mengembangkan masyarakat
miskin.
Keterampilan/teknologi pengembangan masyarakat yang dimiliki
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
Pemanfaatan keterampilan/teknologi dalam pengembangan masyarakat miskin
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
A.3. Berikan contoh nyata prinsip etik yang saudara pegang teguh dan bisa membimbing
Saudara dalam mengembangkan masyarakat miskin.
Prinsip etik yang dimiliki
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
Pemanfaatan dalam pengembangan masyarakat miskin
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………….

B.

Pengetahuan tentang Pengembangan dan Komunitas Adat Terpencil.

A.1.

Berikan contoh pengetahuan yang Saudara miliki yang bisa membantu Saudara
dalam mengembangkan komunitas adat terpencil.

Pengetahuan yang dimiliki
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
Kegunaan Pengetahuan tersebut dalam pengembangan komunitas adat terpencil
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
A.2. Berikan contoh nyata keterampilan atau teknologi pengembangan masyarakat yang
Saudara kuasai yang bisa membantu Saudara dalam mengembangkan komunitas adat
terpencil.
Keterampilan / teknologi yang dimiliki
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
Pemanfaatan keterampilan/teknologi dalam pengembangan komunitas adat terpencil
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
A.3. Berikan contoh nyata prinsip etik yang saudara pegang teguh dan bisa membimbing
Saudara dalam mengembangkan komunitas adat terpencil.
Prinsip etik yang dimiliki
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
Pemanfaatan prinsip etik dalam pengembangan komunitas adat terpencil
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
PERNYATAAN PEKERJA SOSIAL
Saya Pekerja Sosial yang membuat diskripsi diri ini menyatakan bahwa semua yang saya
diskripsikan adalah benar dan saya sanggup menerima sanksi apapun apabila pernyataan
ini dikemudian hari terbukti tidak benar
……………, ………….. 2014
Pekerja Sosial
……………………………………
*)

Pengisian Formulir diketik menggunakan computer dengan format yang sama, kertas A4 70 mgr,
huruf Calibri 12, untuk memudahkan, dapat menggunakan soft copy formulir yang terdapat dalam
‘Form Rekruitmen SAKTI Peksos dan SAKTI TKS 2014’ dapat di download di kemsos.go.id

Form 04/SPPM/2014
Penilaian Persepsional
PENILAIAN DIRI SENDIRI (SELF ASSESMENT)
Petunjuk
Berilah penilaian secara jujur, objektif, dan penuh tanggung jawab terhadap diri sendiri, khususnya terhadap
hal-hal yang terkait dengan kompetensi personal dan sosial dengan cara melingkari angka pada kolom skor
sesuai dengan kriteria sebagai berikut.
1 = sangat tidak baik/sangat rendah/tidak pernah
4 = baik/tinggi
2 = tidak baik/rendah
5 = sangat tinggi/sangat tinggi
3 = bisaa/cukup
No.

Aspek yang dinilai

Skor

Kompetensi Personal
1

Kewibawaan sebagai pribadi pekerja social

1 2 3 4 5

2

Kearifan dalam mengambil keputusan

1 2 3 4 5

3

Menjadi contoh dalam bersikap dan berperilaku

1 2 3 4 5

4

Satunya kata dan tindakan

1 2 3 4 5

5

Kemampuan mengendalikan diri dalam berbagai situasi dan kondisi

1 2 3 4 5

6

Adil dalam memperlakukan sejawat

1 2 3 4 5

7

memiliki kemampuan untuk berkembang

1 2 3 4 5

8

Mampu melakukan introspeksi diri

1 2 3 4 5

9

Memiliki kepercayaan diri

1 2 3 4 5

10

Memiliki sensitivitas terhadap keragaman

1 2 3 4 5

11.

Memiliki sejarah, masa lalu yang berkaitan dengan praktek pengembangan
masayarakat miskin
Memiliki sejarah, masa lalu yang berkaitan dengan praktek pengembangan komunitas
adat terpencil
Skor A

1 2 3 4 5

12

B.

1 2 3 4 5

Kompetensi Sosial

1

Kemampuan menyampaikan pendapat

1 2 3 4 5

2

Kemampuan menerima kritik, saran, dan pendapat orang lain

1 2 3 4 5

3

Mudah bergaul di kalangan atasan, sejawat, dan penerima layanan

1 2 3 4 5

4

Mudah bergaul di kalangan masyarakat

1 2 3 4 5

5

Toleransi terhadap keberagaman di masyarakat

1 2 3 4 5
Skor B
Skor Total

…………………………………… 2014
Pekerja Sosial

……………………………………….
*)

Pengisian Formulir diketik menggunakan computer dengan format yang sama, kertas A4 70 mgr,
huruf Calibri 12, untuk memudahkan, dapat menggunakan soft copy formulir yang terdapat dalam
‘Form Rekruitmen SAKTI Peksos dan SAKTI TKS 2014’ dapat di download di kemsos.go.id

More Related Content

Similar to Form rekruitmendiwebsite(sakti peksostksii)

4.-MODEL-LAYANAN-BK_SMK.pdf
4.-MODEL-LAYANAN-BK_SMK.pdf4.-MODEL-LAYANAN-BK_SMK.pdf
4.-MODEL-LAYANAN-BK_SMK.pdf
ISumarta
 
Kurikulum SD/MI Tahun 2013
Kurikulum SD/MI Tahun 2013Kurikulum SD/MI Tahun 2013
Kurikulum SD/MI Tahun 2013
Abdul Latip
 
Kompetensi inti-dan-kompetensi-dasar-sd-mi
Kompetensi inti-dan-kompetensi-dasar-sd-miKompetensi inti-dan-kompetensi-dasar-sd-mi
Kompetensi inti-dan-kompetensi-dasar-sd-mi
kharina areeisty
 
Kompetensi inti-dan-kompetensi-dasar-sd-mi
Kompetensi inti-dan-kompetensi-dasar-sd-miKompetensi inti-dan-kompetensi-dasar-sd-mi
Kompetensi inti-dan-kompetensi-dasar-sd-mi
parulian
 

Similar to Form rekruitmendiwebsite(sakti peksostksii) (18)

06 ips update
06 ips update06 ips update
06 ips update
 
4.-MODEL-LAYANAN-BK_SMK.pdf
4.-MODEL-LAYANAN-BK_SMK.pdf4.-MODEL-LAYANAN-BK_SMK.pdf
4.-MODEL-LAYANAN-BK_SMK.pdf
 
1. Resume Guru Belajar Seri Pendidikan Inklusif - Bimtek.docx
1. Resume Guru Belajar Seri Pendidikan Inklusif - Bimtek.docx1. Resume Guru Belajar Seri Pendidikan Inklusif - Bimtek.docx
1. Resume Guru Belajar Seri Pendidikan Inklusif - Bimtek.docx
 
Pengkajian program
Pengkajian programPengkajian program
Pengkajian program
 
Presentasi pengawas
Presentasi pengawasPresentasi pengawas
Presentasi pengawas
 
Kode etik -bimbingan-dan-konseling-di-sekolah
Kode etik -bimbingan-dan-konseling-di-sekolahKode etik -bimbingan-dan-konseling-di-sekolah
Kode etik -bimbingan-dan-konseling-di-sekolah
 
PERAN UTAMA GURU DALAM PENDIDIKAN KARAKTER
PERAN UTAMA GURU DALAM PENDIDIKAN KARAKTERPERAN UTAMA GURU DALAM PENDIDIKAN KARAKTER
PERAN UTAMA GURU DALAM PENDIDIKAN KARAKTER
 
Peranan bibimngan karir
Peranan bibimngan karirPeranan bibimngan karir
Peranan bibimngan karir
 
Peranan bibimngan karir
Peranan bibimngan karirPeranan bibimngan karir
Peranan bibimngan karir
 
Kurikulum SD/MI Tahun 2013
Kurikulum SD/MI Tahun 2013Kurikulum SD/MI Tahun 2013
Kurikulum SD/MI Tahun 2013
 
Kompetensi inti-dan-kompetensi-dasar-sd-mi
Kompetensi inti-dan-kompetensi-dasar-sd-miKompetensi inti-dan-kompetensi-dasar-sd-mi
Kompetensi inti-dan-kompetensi-dasar-sd-mi
 
01 kompetensi-dasar-sd
01 kompetensi-dasar-sd01 kompetensi-dasar-sd
01 kompetensi-dasar-sd
 
Kompetensi inti-dan-kompetensi-dasar-sd-mi
Kompetensi inti-dan-kompetensi-dasar-sd-miKompetensi inti-dan-kompetensi-dasar-sd-mi
Kompetensi inti-dan-kompetensi-dasar-sd-mi
 
Ki dan kd
Ki dan kdKi dan kd
Ki dan kd
 
Materi 1 M1 KB 4: PERUMUSAN TUJUAN LAYANAN BIMBINGAN DAN KONSELING
Materi 1 M1 KB 4: PERUMUSAN TUJUAN LAYANAN BIMBINGAN DAN KONSELINGMateri 1 M1 KB 4: PERUMUSAN TUJUAN LAYANAN BIMBINGAN DAN KONSELING
Materi 1 M1 KB 4: PERUMUSAN TUJUAN LAYANAN BIMBINGAN DAN KONSELING
 
KI - KD Kurikulum 2013
KI - KD Kurikulum 2013KI - KD Kurikulum 2013
KI - KD Kurikulum 2013
 
Irigasi dan Drainase
Irigasi dan DrainaseIrigasi dan Drainase
Irigasi dan Drainase
 
Proposal ptk br
Proposal ptk brProposal ptk br
Proposal ptk br
 

More from Hisya Sundari

More from Hisya Sundari (10)

British education
British educationBritish education
British education
 
Vocab
VocabVocab
Vocab
 
British education
British educationBritish education
British education
 
British education
British educationBritish education
British education
 
Slide show speaking
Slide show speakingSlide show speaking
Slide show speaking
 
Mind mapping
Mind mappingMind mapping
Mind mapping
 
Power point proposal
Power point proposalPower point proposal
Power point proposal
 
Loveisblind
LoveisblindLoveisblind
Loveisblind
 
Housing complaints
Housing complaintsHousing complaints
Housing complaints
 
Install wordpress offline
Install wordpress offlineInstall wordpress offline
Install wordpress offline
 

Recently uploaded

Paparan Kurikulum Satuan Pendidikan_LOKAKARYA TPK 2024.pptx.pdf
Paparan Kurikulum Satuan Pendidikan_LOKAKARYA TPK 2024.pptx.pdfPaparan Kurikulum Satuan Pendidikan_LOKAKARYA TPK 2024.pptx.pdf
Paparan Kurikulum Satuan Pendidikan_LOKAKARYA TPK 2024.pptx.pdf
SEMUELSAMBOKARAENG
 
Laporan wakil kepala sekolah bagian Kurikulum.pdf
Laporan wakil kepala sekolah bagian Kurikulum.pdfLaporan wakil kepala sekolah bagian Kurikulum.pdf
Laporan wakil kepala sekolah bagian Kurikulum.pdf
yuniarmadyawati361
 

Recently uploaded (20)

Koneksi Antar Materi Modul 1.4.ppt x
Koneksi Antar Materi Modul 1.4.ppt           xKoneksi Antar Materi Modul 1.4.ppt           x
Koneksi Antar Materi Modul 1.4.ppt x
 
Presentasi visi misi revisi sekolah dasar.pptx
Presentasi visi misi revisi sekolah dasar.pptxPresentasi visi misi revisi sekolah dasar.pptx
Presentasi visi misi revisi sekolah dasar.pptx
 
LK 1 - 5T Keputusan Berdampak (1). SDN 001 BU.pdf
LK 1 - 5T Keputusan Berdampak (1). SDN 001 BU.pdfLK 1 - 5T Keputusan Berdampak (1). SDN 001 BU.pdf
LK 1 - 5T Keputusan Berdampak (1). SDN 001 BU.pdf
 
Najwa Qarina_2021 B_Analisis Kritis Jurnal.pdf
Najwa Qarina_2021 B_Analisis Kritis Jurnal.pdfNajwa Qarina_2021 B_Analisis Kritis Jurnal.pdf
Najwa Qarina_2021 B_Analisis Kritis Jurnal.pdf
 
Repi jayanti_2021 B_Analsis Kritis Jurnal
Repi jayanti_2021 B_Analsis Kritis JurnalRepi jayanti_2021 B_Analsis Kritis Jurnal
Repi jayanti_2021 B_Analsis Kritis Jurnal
 
ALUR TUJUAN PEMBELAJARAN (ATP) B. Inggris kelas 7.pdf
ALUR TUJUAN PEMBELAJARAN (ATP) B. Inggris kelas 7.pdfALUR TUJUAN PEMBELAJARAN (ATP) B. Inggris kelas 7.pdf
ALUR TUJUAN PEMBELAJARAN (ATP) B. Inggris kelas 7.pdf
 
Bab 3 Sejarah Kerajaan Hindu-Buddha.pptx
Bab 3 Sejarah Kerajaan Hindu-Buddha.pptxBab 3 Sejarah Kerajaan Hindu-Buddha.pptx
Bab 3 Sejarah Kerajaan Hindu-Buddha.pptx
 
Paparan Kurikulum Satuan Pendidikan_LOKAKARYA TPK 2024.pptx.pdf
Paparan Kurikulum Satuan Pendidikan_LOKAKARYA TPK 2024.pptx.pdfPaparan Kurikulum Satuan Pendidikan_LOKAKARYA TPK 2024.pptx.pdf
Paparan Kurikulum Satuan Pendidikan_LOKAKARYA TPK 2024.pptx.pdf
 
Solusi Masalah Pendidikan Kelompok 9 Wawasan Pendidikan.pptx
Solusi Masalah Pendidikan Kelompok 9 Wawasan Pendidikan.pptxSolusi Masalah Pendidikan Kelompok 9 Wawasan Pendidikan.pptx
Solusi Masalah Pendidikan Kelompok 9 Wawasan Pendidikan.pptx
 
PPT Aksi Nyata Diseminasi Modul 1.4.pptx
PPT Aksi Nyata Diseminasi Modul 1.4.pptxPPT Aksi Nyata Diseminasi Modul 1.4.pptx
PPT Aksi Nyata Diseminasi Modul 1.4.pptx
 
MODUL AJAR PENDIDIKAN PANCASILA (PPKN) KELAS 1 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR PENDIDIKAN PANCASILA (PPKN) KELAS 1 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR PENDIDIKAN PANCASILA (PPKN) KELAS 1 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR PENDIDIKAN PANCASILA (PPKN) KELAS 1 KURIKULUM MERDEKA.pdf
 
Sejarah dan Perkembangan Agama Hindu.pptx
Sejarah dan Perkembangan Agama Hindu.pptxSejarah dan Perkembangan Agama Hindu.pptx
Sejarah dan Perkembangan Agama Hindu.pptx
 
LAPORAN EKSTRAKURIKULER SEKOLAH DASAR NEGERI
LAPORAN EKSTRAKURIKULER SEKOLAH DASAR NEGERILAPORAN EKSTRAKURIKULER SEKOLAH DASAR NEGERI
LAPORAN EKSTRAKURIKULER SEKOLAH DASAR NEGERI
 
Solusi dan Strategi ATHG yang di hadapi Indonesia (Kelas 11).pptx
Solusi dan Strategi ATHG yang di hadapi Indonesia (Kelas 11).pptxSolusi dan Strategi ATHG yang di hadapi Indonesia (Kelas 11).pptx
Solusi dan Strategi ATHG yang di hadapi Indonesia (Kelas 11).pptx
 
INDIKATOR KINERJA DAN FOKUS PERILAKU KS.pdf
INDIKATOR KINERJA DAN FOKUS PERILAKU KS.pdfINDIKATOR KINERJA DAN FOKUS PERILAKU KS.pdf
INDIKATOR KINERJA DAN FOKUS PERILAKU KS.pdf
 
Laporan wakil kepala sekolah bagian Kurikulum.pdf
Laporan wakil kepala sekolah bagian Kurikulum.pdfLaporan wakil kepala sekolah bagian Kurikulum.pdf
Laporan wakil kepala sekolah bagian Kurikulum.pdf
 
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 1 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 1 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 1 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 1 KURIKULUM MERDEKA.pdf
 
tugas modul 1.4 Koneksi Antar Materi (1).pptx
tugas  modul 1.4 Koneksi Antar Materi (1).pptxtugas  modul 1.4 Koneksi Antar Materi (1).pptx
tugas modul 1.4 Koneksi Antar Materi (1).pptx
 
CONTOH LAPORAN PARTISIPAN OBSERVASI.docx
CONTOH LAPORAN PARTISIPAN OBSERVASI.docxCONTOH LAPORAN PARTISIPAN OBSERVASI.docx
CONTOH LAPORAN PARTISIPAN OBSERVASI.docx
 
Seminar: Sekolah Alkitab Liburan (SAL) 2024
Seminar: Sekolah Alkitab Liburan (SAL) 2024Seminar: Sekolah Alkitab Liburan (SAL) 2024
Seminar: Sekolah Alkitab Liburan (SAL) 2024
 

Form rekruitmendiwebsite(sakti peksostksii)

  • 1. Form 01/SPPM/2014 Contoh Surat Lamaran Kepada Yth Menteri Sosial RI Cq Kepala Pusat Pembinaan Jabatan Fungsional Pekerja Sosial dan Penyuluh Sosial Di Jakar ta Dengan hormat, Bersama ini saya mengajukan lamaran untuk diterima menjadi Satuan Bakti Pekerja Sosial (SAKTI Peksos) Pelayanan Terpadu Gerakan Masyarakat Peduli Kab/Kota Sejahtera (Pandu Gempita); atau Satuan Bakti Tenaga Kesejahteraan Sosial (SAKTI TKS) Pengembangan SDM di lokasi Komunitas Adat Terpencil (KAT) di Prov. Papua.............*) Kementerian Sosial Tahun 2014 Berikut data diri saya Nama Lengkap Tempat/Tanggal Lahir Jenis Kelamin Strata Pendidikan Jurusan Perguruan Tinggi : : : : : : Muhammad Fakhruddin, S.ST Bandung, 30 Oktober 1984 Pria Diploma IV Rehabilitasi Sosial Sekolah Tinggi Kesejahteraan Sosial Bandung Sebagai bahan pertimbangan bersama ini saya lampirkan 1. Kurikulum Vitae yang telah diisi lengkap 2. Deskripsi Diri yang telah diisi lengkap. 3. Penilaian Persepsional yang telah diisi lengkap 4. Surat Keterangan Sehat dari dokter pemerintah 5. Phasphoto berwarna ukuran 3 x 4 sejumlah 2 Demikian lamaran ini disampaikan, atas perhatian dan perkenannya saya sampaikan terima kasih Hormat Muhammad Fakhruddin, S.ST *) tulislah posisi SAKTI Peksos yang akan anda lamar ‘Sakti Peksos PANDU GEMPITA Kabupaten/Kota.......’ atau ‘Sakti Peksos/SAKTI TKS Pengembangan SDM PAPUA’
  • 2. Form 02/SPPM/2014 Kurikulum Vitae CURICULUM VITAE A. Identitas Diri Nama Tempat/Tanggal Lahir Jenis Kelamin Status Pekerjaan Alamat Rumah Telepon Rumah HP/Email : : : : : : : : B. Riwayat Pendidikan Program Tahun Lulus Pendidikan ……………………………………………………………. ................................................................. ................................................................. Menikah/Tidak Menikah ................................................................. ................................................................. ................................................................ .......................... / .................................... Sekolah/Perguruan Tinggi Jurusan/Program Studi C. Riwayat Pekerjaan Dalam Bidang Penyelenggaraan Kesejahteraan Sosial Tahun Pekerjaan Institusi D. Praktik di Bidang Pekerjaan Sosial a. Praktik Institusional Tahun Bidang Praktik b. Praktik Mandiri Tahun Bidang Praktik Lokasi/Sasaran Lokasi/Sasaran Lembaga Sumber Pendanaan E. Pelatihan Profesional a. Pelatihan Bidang Pekerjaan Sosial/Kesejahteraan Sosial Judul Pelatihan Tahun Penyelenggara Peran (Dalam/Luar Negeri) b. Pelatihan Lainnya Judul Pelatihan Tahun (Dalam/Luar Negeri) Penyelenggara Peran Jabatan Peran Peran Jangka Waktu Jangka Waktu
  • 3. F. Seminar/Konferensi/Simposium (Bidang Pekerjaan Sosial/Kesejahteraan Sosial) Tahun Tema Penyelenggara Peran G. Pengalaman Organisasi Bidang Penyelenggaraan Kesejahteraan Sosial Periode Kepengurusan Nama Organisasi Jabatan H. Pengalaman Penelitian Bidang Pekerjaan Sosial/Kesejahteraan Sosial Tahun Judul Penelitian/Lokasi Jabatan I. Karya Tulis Ilmiah Bidang Pekerjaan Sosial/Kesejahteraan Sosial Jenis Tahun Judul Publikasi/Non Publikasi (Buku/Modul/Jurnal) J. Penghargaan Bidang Pekerjaan Sosial/Kesejahteraan Sosial Tahun Jenis Penghargaan Pemberi Penghargaan ....................., ......................... 2014 Ybs. ( *) ) Pengisian Formulir diketik menggunakan komputer dengan format yang sama, kertas A4 70 mgr, huruf Calibri 12, untuk memudahkan, dapat menggunakan soft copy formulir yang terdapat dalam ‘Form Rekruitmen SAKTI Peksos dan SAKTI TKS 2014’ dapat di download di kemsos.go.id .
  • 4. Form 03/SPPM/2014 Deskripsi Diri Pekerja Sosial DESKRIPSI DIRI PEKERJA SOSIAL Deskripsikan dengan jelas pengetahuan, keterampilan, dan nilai pekerjaan sosial yang Saudara miliki yang bisa diaplikasikan dalam pengembangan masyarakat miskin dan komunitas adat terpencil. A. Pengetahuan tentang Pengembangan Masyarakat Miskin. A.1. Berikan contoh pengetahuan yang Saudara miliki yang bisa membantu Saudara dalam mengembangkan masyarakat miskin. Pengetahuan yang dimiliki …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… Kegunaan Pengetahuan tersebut dalam pengembangan masyarakat miskin …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… A.2. Berikan contoh nyata keterampilan atau teknologi pengembangan masyarakat yang Saudara kuasai yang bisa membantu Saudara dalam mengembangkan masyarakat miskin. Keterampilan/teknologi pengembangan masyarakat yang dimiliki …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… Pemanfaatan keterampilan/teknologi dalam pengembangan masyarakat miskin …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………
  • 5. A.3. Berikan contoh nyata prinsip etik yang saudara pegang teguh dan bisa membimbing Saudara dalam mengembangkan masyarakat miskin. Prinsip etik yang dimiliki …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… Pemanfaatan dalam pengembangan masyarakat miskin ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………. B. Pengetahuan tentang Pengembangan dan Komunitas Adat Terpencil. A.1. Berikan contoh pengetahuan yang Saudara miliki yang bisa membantu Saudara dalam mengembangkan komunitas adat terpencil. Pengetahuan yang dimiliki …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… Kegunaan Pengetahuan tersebut dalam pengembangan komunitas adat terpencil …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… A.2. Berikan contoh nyata keterampilan atau teknologi pengembangan masyarakat yang Saudara kuasai yang bisa membantu Saudara dalam mengembangkan komunitas adat terpencil. Keterampilan / teknologi yang dimiliki …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………
  • 6. Pemanfaatan keterampilan/teknologi dalam pengembangan komunitas adat terpencil ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… A.3. Berikan contoh nyata prinsip etik yang saudara pegang teguh dan bisa membimbing Saudara dalam mengembangkan komunitas adat terpencil. Prinsip etik yang dimiliki ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… Pemanfaatan prinsip etik dalam pengembangan komunitas adat terpencil ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………… PERNYATAAN PEKERJA SOSIAL Saya Pekerja Sosial yang membuat diskripsi diri ini menyatakan bahwa semua yang saya diskripsikan adalah benar dan saya sanggup menerima sanksi apapun apabila pernyataan ini dikemudian hari terbukti tidak benar ……………, ………….. 2014 Pekerja Sosial …………………………………… *) Pengisian Formulir diketik menggunakan computer dengan format yang sama, kertas A4 70 mgr, huruf Calibri 12, untuk memudahkan, dapat menggunakan soft copy formulir yang terdapat dalam ‘Form Rekruitmen SAKTI Peksos dan SAKTI TKS 2014’ dapat di download di kemsos.go.id Form 04/SPPM/2014
  • 7. Penilaian Persepsional PENILAIAN DIRI SENDIRI (SELF ASSESMENT) Petunjuk Berilah penilaian secara jujur, objektif, dan penuh tanggung jawab terhadap diri sendiri, khususnya terhadap hal-hal yang terkait dengan kompetensi personal dan sosial dengan cara melingkari angka pada kolom skor sesuai dengan kriteria sebagai berikut. 1 = sangat tidak baik/sangat rendah/tidak pernah 4 = baik/tinggi 2 = tidak baik/rendah 5 = sangat tinggi/sangat tinggi 3 = bisaa/cukup No. Aspek yang dinilai Skor Kompetensi Personal 1 Kewibawaan sebagai pribadi pekerja social 1 2 3 4 5 2 Kearifan dalam mengambil keputusan 1 2 3 4 5 3 Menjadi contoh dalam bersikap dan berperilaku 1 2 3 4 5 4 Satunya kata dan tindakan 1 2 3 4 5 5 Kemampuan mengendalikan diri dalam berbagai situasi dan kondisi 1 2 3 4 5 6 Adil dalam memperlakukan sejawat 1 2 3 4 5 7 memiliki kemampuan untuk berkembang 1 2 3 4 5 8 Mampu melakukan introspeksi diri 1 2 3 4 5 9 Memiliki kepercayaan diri 1 2 3 4 5 10 Memiliki sensitivitas terhadap keragaman 1 2 3 4 5 11. Memiliki sejarah, masa lalu yang berkaitan dengan praktek pengembangan masayarakat miskin Memiliki sejarah, masa lalu yang berkaitan dengan praktek pengembangan komunitas adat terpencil Skor A 1 2 3 4 5 12 B. 1 2 3 4 5 Kompetensi Sosial 1 Kemampuan menyampaikan pendapat 1 2 3 4 5 2 Kemampuan menerima kritik, saran, dan pendapat orang lain 1 2 3 4 5 3 Mudah bergaul di kalangan atasan, sejawat, dan penerima layanan 1 2 3 4 5 4 Mudah bergaul di kalangan masyarakat 1 2 3 4 5 5 Toleransi terhadap keberagaman di masyarakat 1 2 3 4 5 Skor B Skor Total …………………………………… 2014 Pekerja Sosial ………………………………………. *) Pengisian Formulir diketik menggunakan computer dengan format yang sama, kertas A4 70 mgr, huruf Calibri 12, untuk memudahkan, dapat menggunakan soft copy formulir yang terdapat dalam ‘Form Rekruitmen SAKTI Peksos dan SAKTI TKS 2014’ dapat di download di kemsos.go.id