Syftet med lagstiftningsreformen Àr framför allt att förbÀttra service som tillhandahÄlls hemma och boendeservice enligt socialvÄrdslagen. För socialvÄrdslagens del gÀller reformen utöver Àldre personer Àven andra klienter inom socialvÄrden. Reformen trÀder i huvudsak i kraft samtidigt som strukturreformen av ordnandet av social- och hÀlsovÄrdstjÀnster, det vill sÀga den 1 januari 2023.
Genom reformen Àndras socialvÄrdslagen och Àldreomsorgslagen. Till följd av dessa Àndringar medför reformen Àven tekniska Àndringar i klientavgiftslagen och i lagen om privat socialservice.
LainsÀÀdÀntöuudistuksessa parannetaan erityisesti sosiaalihuoltolain kotiin annettavia palveluja ja asumispalveluja. Sosiaalihuoltolain osalta uudistus koskee iÀkkÀiden lisÀksi myös muita sosiaalihuollon asiakkaita. Uudistus tulee pÀÀsÀÀntöisesti voimaan 1.1.2023 yhtÀ aikaa sosiaali- ja terveyspalveluiden jÀrjestÀmisen rakenneuudistuksen kanssa.
Uudistuksella muutetaan sosiaalihuoltolakia ja vanhuspalvelulakia. Muutosten johdosta uudistuksessa tehdÀÀn myös teknisiÀ muutoksia asiakasmaksulakiin ja yksityisistÀ sosiaalipalveluista annettuun lakiin.
Diaesitykseen on pÀivitetty 16.12.22 ohjeistus yhteisöllisen asumisen ja ympÀrivuorokautisen palveluasumisen toteuttamisesta samassa rakennuskokonaisuudessa.
More from Sosiaali- ja terveysministeriö / yleiset (20)
2. 25.10.2016 2
1 kap. AllmÀnna bestÀmmelser
1 § Lagens syfte
2 § Definitioner
ï UtgĂ„ngslĂ€get Ă€r en tĂ€ckande statlig finansiering av samtliga uppgifter som
landskapet ansvarar för
ï landskapets inkomstskĂ€llor bestĂ„r av statlig finansiering och kundavgifter
ï TillĂ€mpningsomrĂ„det för lagen omfattar den totala nivĂ„n för den statliga
finansieringen av landskapen och den landskapsspecifika allokeringen
RP-utkast
3. 2 kap. - Principerna för den statliga
finansieringen
4. 25.10.2016 4
2 kap. - principerna för den statliga
finansieringen
3 § Statliga finansieringen till landskapen
4 § Landskapets rÀtt att besluta om anvÀndningen av finansieringen
5 § Kostnader som lÀggs till grund för den statliga finansieringen
ï Landskapet beslutar sjĂ€lvstĂ€ndigt om anvĂ€ndningen av finansieringen
ï Finansieringen av landskapen ska berĂ€knas (i) per invĂ„nare och (ii) pĂ„ basis av
koefficienter som beskriver servicebehoven.
ï Finansieringen som baserar sig pĂ„ invĂ„nartalet utgör 10 %, servicebehovet 89 %
och frÀmjandet av hÀlsa och vÀlfÀrd 1 %.
ï Om landskapets uppgifter förĂ€ndras ska den statliga finansieringen justeras.
ï Staten ska kunna bevilja landskapet kortfristiga lĂ„n eller statsborgen.
ï Den statliga finansieringen med allmĂ€n tĂ€ckning ska motsvara de kalkylerade
kostnaderna för social- och hÀlsovÄrden och landskapets andra lagstadgade uppgifter.
RP-utkast
5. 25.10.2016 5
2 kap. principerna för statliga finansieringen
6 § Justering av den statliga finansieringen
7 § Statlig finansiering till landskap som befinner sig i ekonomiska svÄrigheter
ï NivĂ„n för den statliga finansieringen justeras Ă„rligen med hĂ€nsyn till landskapens faktiska
driftkostnader och beloppet av de uppskattade kundavgifterna.
ï De faktiska kostnaderna beaktas inte till fulla beloppet
ï Justeringen görs med beaktande av den offentliga ekonomins bĂ€rkraft sĂ„ att tillgĂ„ngen till
grundlÀggande service tryggas.
ï Ăndringen inom landskapens kostnadsnivĂ„ ska bestĂ€mmas enligt det nya landskapsindexet.
ï Landskapsindexet berĂ€knas utifrĂ„n det allmĂ€nna lönenivĂ„indexet, konsumentprisindexet och
landskapsarbetsgivarens socialskyddsavgifter.
ï FrĂ„n och med 2022 beaktas landskapens faktiska kostnader högst genom en Ă€ndring av
landskapsindexet, till vilket man tillÀgger 0,5 procentenheter.
ï Man förhindrar uppkomsten av en utgiftsautomat.
ï Landskapen kunde ha ett incitament att öka utgifterna om staten i efterskott skulle kompensera
fullt ut för kostnadsökningen som utgör underlaget för finansieringen.
ï Ă r 2019 ska finansieringen av landskapen basera sig pĂ„ kommunernas och samkommunernas
faktiska kostnader.
ï Vid justeringen 2020-2021 beaktas högst Ă€ndringen av landskapsindexet, till vilket man tillĂ€gger
1 procentenhet (se 29 §).
ï StatsrĂ„det ska skilt besluta om Ă„tgĂ€rder, sĂ„som beviljandet av statsbidrag, om landskapet
rÄkar ut för akuta och tillfÀlliga likviditetsproblem.
RP-utkast
6. 25.10.2016 6
2 kap. grunderna för faststÀllandet av finansieringen till av landskapen pÄ 2016 Ärs nivÄ
Andel
, %
Mn euro FaststÀllandet av finansieringen av landskapet
Social- och hÀlsovÄrden
InvÄnarbaserat (kapitation) 7,5 1 325,24 Produkten av invÄnartalet och grundpriset för social- och
hÀlsovÄrden
Servicebehovs- och
omstÀndighetsfaktorer:
ï Ă ldersgrupper 38,1 6 726,69 Summan av invĂ„nartalen inom Ă„ldersgrupperna och produkten av
grundpriserna inom Ă„ldersgrupperna
ï Faktorer som förklarar
anvÀndningen av sote-
tjÀnster
48,9 8 621,78 Produkten av landskapets behovskoefficient, invÄnartalet och
grundpriset för behovet THL berÀknar en behovskoefficient för
varje landskap för social- och hÀlsovÄrdens del
ï BefolkningstĂ€thet 1,0 176,42 Produkten av landskapets befolkningstĂ€thetskoefficient,
invÄnartalet och grundpriset. Kommunens
befolkningstÀthetskoefficient berÀknas genom att den
genomsnittliga befolkningstÀtheten i hela landet divideras med
landskapets befolkningstÀthet.
ï FrĂ€mmande sprĂ„k 1,0 176,42 Produkten av landskapets frĂ€mmandesprĂ„kskoefficient,
invÄnartalet och grundpriset. Landskapets
frÀmmandesprÄkskoefficient berÀknas genom att andelen invÄnare
med frÀmmande sprÄk divideras med motsvarande andel av
invÄnare med frÀmmande sprÄk i hela landet.
FrÀmjandet av hÀlsa och
vÀlfÀrd
1,0 176,42 Produkten av landskapets hÀlso- och vÀlfÀrdskoefficient,
invÄnartalet och grundpriset för frÀmjande av hÀlsa och vÀlfÀrd.
Ăvriga uppgifter
(bl.a.
rÀddningsvÀsendet)
InvÄnarbaserat (kapitation) 2,5 441,75 Produkten av invÄnartalet och grundpriset för övriga uppgifter per
invÄnare
Totalt 100 17 641,93
RP-utkast
11. 3 kap. - Finansieringen av social- och hÀlsovÄrden
4 kap. - Finansieringen av landskapets övriga
uppgifter
12. 25.10.2016 12
3 kap. - Finansieringen av social- och hÀlsovÄrdsuppgifterna
(sote)
8 § Den kalkylerade statliga finansieringen till landskapet
9 § Viktkoefficienter för Äldersgrupperna och de behovsfaktorer som beskriver
anvÀndningen av service
10 § Behovskoefficient för social- och hÀlsovÄrden
11 § Koefficient för frÀmjande av vÀlfÀrd och hÀlsa
12 § BefolkningstÀthetskoefficient
13 § FrÀmmandesprÄkskoefficient
ï Ett landskaps kalkylerade sote-finansiering baserar sig pĂ„ invĂ„nartalet,
Äldersstrukturen, servicebehoven inom hÀlso-, Àldre- och socialvÄrden samt frÀmjandet
av vÀlfÀrd och hÀlsa, invÄnartÀtheten frÀmmande sprÄken
ï Inom den kalkylerade finansieringen som baserar sig pĂ„ sote-servicebehovet Ă€r vikten
av Ă„ldersstrukturen 43,8 % och sote-behovskoefficienten 56,2 %.
ï Inom den kalkylerade sote-finansieringen Ă€r vikterna 58,02 % för hĂ€lsovĂ„rden, 22,19
% för ÀldrevÄrden och 19,80 % för socialvÄrden.
ï Nya sote-behovsfaktorer, pĂ„ basis av THL-undersökning frĂ„n 2013: hĂ€nsyn till Ă„lders- och
könsstrukturen, sjukligheten och socioekonomiska stÀllningen
ï För frĂ€mjandet av vĂ€lfĂ€rd och hĂ€lsa anvisas 1 % av landskapsfinansieringen (176,42
mn ⏠âŹ)
ï Gles bebyggelse (1 % andel) och antalet invĂ„nare med frĂ€mmande sprĂ„k (1 %) ska
ocksÄ utgöra bestÀmningsgrunder
RP-utkast
13. 25.10.2016 13
3 kap.
9 § Viktkoefficienter för Äldersgrupperna och de behovsfaktorer som beskriver
anvÀndningen av service
10 § Behovskoefficient för social- och hÀlsovÄrden (sote)
ï Behovsfaktorer och vikter faststĂ€lls för hĂ€lso-, Ă€ldre- och socialvĂ„rden
ï Varje sjukdom fĂ„r skilda viktkoefficienter som baserar sig pĂ„ deras allmĂ€nhet och
vÄrdkostnaderna
ï De vanligaste sjukdomarna i Finland har inkluderats: diabetes, reumatism, bronkialastma,
koronarkÀrlssjukdom, Parkinsons sjukdom, MS, Crohns sjukdom, förmaksflimmer och hjÀrtsvikt
samt epilepsi, psykoser, demens och cancersjukdomar.
ï Ă ldern spelar en stor roll vid anvĂ€ndningen av hĂ€lsovĂ„rds-, Ă€ldre- och socialvĂ„rdstjĂ€nster,
men den förklarar inte ensam hela servicebehovet.
ï ĂldrevĂ„rden Ă€r en Ă„ldersrelaterad service, men variationen Ă€r stor mellan seniorerna.
ï Som variabler som beskriver den socioekonomiska stĂ€llningen anvĂ€nds antalet
utkomststödstagare, icke arbetsföra, personer som inte Àr i ett parförhÄllande, dem med
endast den lÀgsta möjliga utbildningsnivÄn samt arbetslösa och personer som befinner sig
utanför arbetskraften
ï Utkomststödskunderna, lĂ„gutbildade och arbetslösa har ofta en sĂ€mre hĂ€lsa och sĂ„ledes ett större
behov av att anvÀnda hÀlsovÄrdstjÀnster
ï De som lever i ett parförhĂ„llande och i ett hushĂ„ll med flera personer har enligt undersökningarna
bÀttre hÀlsa och lÀgre dödlighet Àn frÄnskilda och Àldre ensamboende personer.
ï Ensamboendet Ă€r en viktig riskfaktor nĂ€r det gĂ€ller anvĂ€ndningen av Ă€ldrevĂ„rdstjĂ€nster
ï Invalidpensioner Ă€r en förklaring till anvĂ€ndning av socialvĂ„rdstjĂ€nster.
ï Behovsfaktorerna och vikterna av dem ska kontrolleras med 4 Ă„rs intervaller
RP-utkast
14. 25.10.2016 14
3 kap. - 11 § Viktkoefficienten för frÀmjande av vÀlfÀrd och hÀlsa
(HYTE)
ï HYTE-koefficienten bestĂ„r av nio indikatorer av vilka 5 beskriver verksamhet (processer)
och 4 resultat (ska föreskrivas om i statsrÄdets förordning)
1. Indikatorer som gÀller förebyggandet av de viktigaste folksjukdomarna
1. Utredning av stödbehovet för dem som lÀmnar bort frÄn hÀlsokontroller (mödra- och barnrÄdgivning, skol- och
studenthÀlsovÄrd)
2. LivsstillsrÄdgivning Ät dem som riskerar typ 2 -diabetes i enlighet med GÀngse vÄrd - rekommendationen
3. Miniintervention för hÀlsovÄrdskunderna under kalenderÄrets gÄng
2. Indikatorer som har ett samband med frÀmjandet av Àldres handlingsförmÄga och minsking av olyckor
1. Perioder av sjukhusvÄrd och/eller patienter som vÄrdats vid sjukhus pÄ grund av skador och förgiftningar
2. Dödsfall till följd av ramlande eller fall
3. Marginalisering och hamnande utanför arbetskraften förebyggs bÄde av sysselsÀttningsindikatorer och indikatorer som
har ett samband med frÀmjandet av social vÀlfÀrd
1. Inkomstlösa hushÄll bland hushÄllen som tar emot utkomststöd
2. [LÄngtids]arbetslösas andel av hÀlsokontrollerna 1 gÄng/Är i förhÄllande till det totala antalet
[lÄngtids]arbetslösa
3. Minskning av andelen lÄngvariga utkomststödtagare
4. 16-24-Äriga som fÄr invalidpension pÄ grund av mentala och beteendestörningar, %-andel av hela befolkningen i
samma Ă„lder
ï SĂ„dana indikatorer som landskapet kan pĂ„verka
ï HYTE-koefficienten ska tillĂ€mpas frĂ„n och med 2022 eftersom landskapsspecifik
information blir tillgÀnglig först efter 2019
ï HYTE-koefficientens vikt kan utökas stegvist dĂ„ man fĂ„r mera information om dess
verkan
ï HYTE-koefficientens indikatorer och viktvĂ€rden granskas med 4 Ă„rs mellanrum
RP-utkast
15. 25.10.2016 15
4 kap. - Finansieringen av landskapets övriga
uppgifter
14 § Grundpris per invÄnare
ï Landskapens nettokostnader var pĂ„ 2016 Ă„rs nivĂ„ ca 17,67 miljarder euro, varav
ca 420 miljoner euro bestÄr av rÀddningsvÀsendets kostnader
ï Finansieringen av landskapets övriga uppgifter baserar sig pĂ„ grundpriser per
invĂ„nare (âŹ(invĂ„nare)
ï Dessa landskapets uppgifter som alltsĂ„ inte hör till sote-uppgifterna har inte
nÄgra skilda koefficienter vid berÀkningen av statsfinansieringen
ï BestĂ€mmelsen motsvarar bestĂ€mmelserna i den nuvarande statsandelslagen
(1704/2009)
ï Förslagen om finansiering av andra Ă€n sote- och rĂ€ddningsuppgifter bereds skilt i
samband med landskapsreformen
ï De nödvĂ€ndiga lagstiftningsförslagen behandlas skilt under beredningens gĂ„ng
RP-utkast
16. 5 kap. - Administrering, beviljande och utbetalning
av statlig finansiering
6 kap. - SÀrskilda bestÀmmelser
7 kap. - Ăndringssökande
17. 25.10.2016 17
5 kap. - Administrering, beviljande och
utbetalning av statlig finansiering
15 § Administreringen av den statliga finansieringen
16 § Beviljande och utbetalning av statlig finansiering
17 § RÀttelse av rÀknefel
18 § Betalning av utebliven förmÄn
19 § à terbetalning av grundlös förmÄn
20 § NÀr betalningsskyldigheten upphör
ï Grunderna för faststĂ€llandet av statens kalkylmĂ€ssiga finansiering granskas Ă„tminstone med 4
Ärs mellanrum, varvid man ser över
ï procentandelarna enligt allokeringsgrunderna i 3 § (per invĂ„nare 10 %, servicebehov 89 %, frĂ€mjandet av
vÀlfÀrd och hÀlsa 1 %)
ï de uppgiftsspecifika vikterna enligt 8 §: 58 % för hĂ€lsovĂ„rden, 22 % för Ă€ldrevĂ„rden och 20 % för
socialvÄrden
ï viktkoefficienterna i 9 § som beskriver behovsfaktorerna för anvĂ€ndningen av sote-tjĂ€nster
ï viktvĂ€rdena av hyte-indikatorerna i 11 §
ï Den statliga finansieringen betalas Ă„t landskapen varje mĂ„nad i lika stora rater, senast den 11
varje mÄnad frÄn Servicecentret för statens ekonomi- och personalförvaltning
ï BestĂ€mmelserna motsvarar bestĂ€mmelserna i den nuvarande statsandelslagen (1704/2009)
RP-utkast
18. 25.10.2016 18
6 kap. - SÀrskilda bestÀmmelser
21 § BestÀmmande av den statliga finansieringen nÀr en kommun överförs till ett
annat landskap
22 § Vite
23 § Bemyndigande att utfÀrda förordning
ï Ăverföring av en kommun till ett annat landskap pĂ„verkar det mottagande
landskapets finansiering Äret dÄ Àndringen trÀder i kraft
ï Regionförvaltningsverket ska kunna Ă„lĂ€gga landskap att vid vite uppfylla sina
förpliktelser
ï Grundpriser, viktkoefficienterna för kostnadsfaktorerna i sote-koefficienten samt hyte-
koefficientens indikatorer och berÀkningsgrunder ska faststÀllas genom statsrÄdets
förordning
ï BerĂ€kningen av justeringen av kostnadsnivĂ„n (6 § 2 mom.) och landskapsindexet kan
ocksÄ fastslÄs genom statsrÄdets förordning.
ï BestĂ€mmelserna motsvarar i det stora hela motsvarande bestĂ€mmelser i den
nuvarande statsandelslagen (1704/2009)
RP-utkast
19. 25.10.2016 19
7 kap. Ăndringssökande
24 § Omprövningsförfarande
25 § BegÀran om omprövning
ï Omprövning av beslut som gĂ€ller statlig finansiering kan begĂ€ras skriftligen hos
finansministeriet inom 3 mÄnader frÄn mottagandet av beslutet.
ï Ett beslut har meddelats med anledning av begĂ€ran om omprövning fĂ„r
överklagas genom förvaltningsbesvÀr hos förvaltningsdomstolen.
ï Motsvarar bestĂ€mmelserna i gĂ€llande lagen om kommunernas statsandelar
RP-utkast
20. 8 kap. - IkrafttrÀdande- och
övergÄngsbestÀmmelserna
21. 25.10.2016 21
8 kap. IkrafttrÀdande- och
övergÄngsbestÀmmelserna
26 § IkrafttrÀdande
27 § BestÀmmandet av den statliga finansieringen för 2019
28 § BestÀmmandet av den statliga finansieringen för 2020-2023
ï Lagen i kraft vid ingĂ„ngen av 2019, hyte-koefficienten (11 §) tillĂ€mpas dock först
frÄn och med 2022
ï Den statliga finansieringen Ă„r 2019 ska fastslĂ„s pĂ„ basis av sote- och
rÀddningsutgifterna i kommunernas och samkommunernas bokslut Är 2016,
kostnaderna för landskapens andra lagstadgade utgifter ska ocksÄ iakttas.
ï Under 2020-2023 övergĂ„r man stegvist frĂ„n utgiftsbaserad finansiering av social-
och hÀlsovÄrden till behovsbaserad finansiering
ï Ă r 2020 80 % enligt de faktiska kostnaderna och 20 % enligt de kalkylerade kostnaderna
ï Ă r 2021 60 % enligt de faktiska kostnaderna och 40 % enligt de kalkylerade kostnaderna
ï Ă r 2022 40 % enligt de faktiska kostnaderna och 60 % enligt de kalkylerade kostnaderna
ï Ă r 2023 20 % enligt de faktiska kostnaderna och 80 % enligt de kalkylerade kostnaderna
ï Nyttorna med frĂ€mjandet av vĂ€lfĂ€rd och hĂ€lsa realiseras som minskat servicebehov,
och dÀrför minskas finansieringen av landskapen Är 2019 med sammanlagt 28
miljoner euro, vilket överförs till statsandelen för kommunal basservice
RP-utkast
22. 25.10.2016 22
8 kap. IkrafttrÀdande- och
övergÄngsbestÀmmelserna
29 § UndantagsbestÀmmelse om nivÄn pÄ den statliga finansieringen 2020-2021
ï Under 2020-2021 ska man i samband med justeringen av den statliga finansieringen (6 §
2 mom.) beakta den Ärliga ökningen av landskapens driftskostnader högst i frÄga om den
faktiska Àndringen av landskapsindexet, till vilket man tillÀgger 1 procentenhet.
ï (Se Ă€ven 2 kap. 6 §).
RP-utkast
23. Lagen om finansieringen av landskapen stöder
mÄlsÀttningen om att dÀmpa ökningen av
social- och hÀlsovÄrdsutgifterna med 3 miljarder
euro
- 6 § och 29 §
24. 25.10.2016 24
BerÀknade ökningen av social- och hÀlsovÄrdsutgifterna (sote) under Ären
2020-2029 enligt analysmodellen för socialutgifterna (s.k. SOME-modellen)
0
1
2
3
4
5
6
2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029
Den Ärliga ökningen av sote-utgifterna enligt
SOME-modellen, %
Tuotantokustannusten
ennakoitu kasvu (tuottavuus 0
%, nimellisansiot 3 %)
Palvelutarpeen kasvu (vÀestön
ikÀrakenteen aiheuttama
paine)
3 mrd. tavoitteen mukainen
kasvu
ï§ Sote-utgifterna ökar enligt
kalkylen nominellt med ca
4,4 % per Ă„r
ï§ MĂ„let Ă€r att dĂ€mpa ökningen
av sote-utgifterna med 3
miljarder euro, varvid sote-
utgifterna under 2020-2029
borde vÀxa Ärligen med ca
1,5 % -enheter
lÄngsammare Àn i
baskalkylen
RP-utkast