CÁCH ĐỌC X QUANG NGỰC - 25/5/2016.pptxDINHTIENDAT2
Tài liệu x-quang chuẩn chỉ pro cute, học đi nha. Trường Đại học Y khoa (ĐHYK) Phạm Ngọc Thạch được thành lập trên cơ sở Trung tâm Đào tạo Bồi dưỡng Cán bộ Y tế Thành phố Hồ Chí Minh theo Quyết định số 24/QĐ-TTg ngày 07 tháng 01 năm 2008 của Thủ tướng Chính phủ. Trường là cơ sở giáo dục đại học công lập nằm trong hệ thống giáo dục quốc dân của Nước Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam, chịu sự quản lý trực tiếp của Ủy ban nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh (UBND TP. HCM), chịu sự quản lý nghiệp vụ của Bộ Giáo dục và Đào tạo và chịu sự quản lý chuyên môn của Bộ Y tế.
CÁCH ĐỌC X QUANG NGỰC - 25/5/2016.pptxDINHTIENDAT2
Tài liệu x-quang chuẩn chỉ pro cute, học đi nha. Trường Đại học Y khoa (ĐHYK) Phạm Ngọc Thạch được thành lập trên cơ sở Trung tâm Đào tạo Bồi dưỡng Cán bộ Y tế Thành phố Hồ Chí Minh theo Quyết định số 24/QĐ-TTg ngày 07 tháng 01 năm 2008 của Thủ tướng Chính phủ. Trường là cơ sở giáo dục đại học công lập nằm trong hệ thống giáo dục quốc dân của Nước Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam, chịu sự quản lý trực tiếp của Ủy ban nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh (UBND TP. HCM), chịu sự quản lý nghiệp vụ của Bộ Giáo dục và Đào tạo và chịu sự quản lý chuyên môn của Bộ Y tế.
NGUYÊN NHÂN
● Chấn thương ngực kín
- TNGT: 25% tai nạn ô tô ở các nước
phát triển.
- Ấu đả: ít gặp
● VT ngực
Dao đâm và đạn bắn là 2 nguyên nhân
thường gặp nhất trong VT thấu ngực.
NGUYÊN NHÂN
● Chấn thương ngực kín
- TNGT: 25% tai nạn ô tô ở các nước
phát triển.
- Ấu đả: ít gặp
● VT ngực
Dao đâm và đạn bắn là 2 nguyên nhân
thường gặp nhất trong VT thấu ngực.
5. Đánh giá chỉ số tim lồng ngực
CSTLN= Đường kính ngang lớn
nhất của tim/Đường kính
trong lớn nhất lồng ngực
•CSTLN ≤ 0.5 → bình thường
•CSTLN > 0.5 → bóng tim to
6. Đánh giá lớn các buồng tim
Lớn nhĩ (T)
Dấu hiệu trực tiếp:
•Dấu bờ đôi
•Khoảng cách từ điểm giữa, bờ dưới phế quản gốc (T)
đến bờ (P) của nhĩ (T) > 7cm
•Cung tiểu nhĩ (T) lồi
7.
8.
9. Đánh giá lớn các buồng tim
Lớn nhĩ (T)
Dấu hiệu gián tiếp:
•Rộng góc carina (> 90 độ)
•Phế quản chính bên (T) bị đẩy ra sau trên phim nghiêng
(walking man sign)
•Thực quản bị đẩy sau sau trên phim nghiêng có uống
cản quang
10. Đánh giá lớn các buồng tim
Lớn nhĩ (P)
•Lớn sang (P) > 5.5cm tính
từ đường giữa
•Tăng độ lồi lên trên gần
vị trí đổ vào của tĩnh
mạch chủ trên (> 50%
chiều cao tim mạch máu)
11. Đánh giá lớn các buồng tim
Lớn thất (T)
•Bờ tim (T) trải sang (T), xuống dưới
•Mỏm tim tròn
•Hoffman - Rigler sign
•Shmoo sign
12. Hoffman - Rigler sign
•Trên phim nghiêng
•Khoảng cách bờ thất (T)
và bờ sau tĩnh mạch chủ
dưới > 1,8cm đo tại vị trí
trên chỗ giao nhau của cơ
hoành và tĩnh mạch chủ
dưới 2cm
13.
14. Đánh giá lớn các buồng tim
Lớn thất (P)
•Bờ tim bên (T) tròn
•Mỏm tim chếch lên
Thất (P) to làm hẹp khoảng sáng sau xương ức
23. - Bệnh nhân nam 72 tuổi.
- Đi khám vì khó thở.
- Có tiền sử bệnh tim nhưng không nhớ
chẩn đoán.
- Gần đây bệnh nhân đi bộ khoảng
100 m thì mệt và khó thở.
- Đây là X-quang ngực thẳng của bệnh
nhân.
24. Kỹ thuật:
• Hơi nghiêng sang phải : Phế
trường (P) to hơn phế trường bên
trái
• Phim chụp tư thế nằm: hai xương
bả vai nằm trong phế trường, không
có bóng hơi dạ dày
• Hít vào đủ sâu : 10 cung sườn
• Độ tương phản rõ
25. Phân tích :
● Bóng tim to vì Bờ trái
bóng tim ra 1/3 ngoài
phế trường
● Góc tâm hoành khó xác
định → Dãn thất (T)
26. Nhĩ trái: lớn
● Xuất hiện cung thứ ba
bên trái
● Xuất hiện bờ đôi bên
phải
● Khoảng cách từ bờ
dưới đến bờ tim >7 cm
27. Thân chung động mạch phổi:
không lớn
• Xuất hiện cung thứ 2 bên trái
• Cung thứ 2 không vượt quá
đường nối tiếp tuyến cung động
mạch chủ và tiếp tuyến bờ trái
tim
28. - Nhánh xuống động mạch
phổi phải
+ Thấy rõ
+ Kích thước nhỏ hơn 1,5
lần sườn bên cạnh
- Động mạch chủ không lớn
: Khoảng cách ngang ĐMC
<6 cm
29. Tuần hoàn phổi: không tăng
Tuần hoàn phổi không ra một
phần ba ngoài phế trường
Không có đường Kerley Không
có thâm nhiễm phổi
30. CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo,
including icons by Flaticon, and infographics & images by Freepik
THANKS!