Matalan kynnyksen mielenterveyspalvelut. Esitys Kouvolassa 13.11.17

1. Matalan kynnyksen
mielenterveyspalvelut
Kristian Wahlbeck
kehitysjohtaja, Suomen Mielenterveysseura
Kouvola 13.11.2017

2. Mielenterveystyö on haasteiden edessä
Suomalaisten mielenterveys polkee paikallaan
Mielenterveysongelmien merkitys suomalaisten
tautitaakalle on kasvussa. Alkoholi on työikäisten
merkittävä kuolinsyy.
Mielenterveys- ja päihdekuntoutujien merkittävä
ylikuolleisuus.
Palveluiden saatavuus on heikko ja viiveet suuria
Resurssit ohjautuvat laitoshoitoon
Asiakkaan ääntä ei kuulla: sosiaalista kuntoutusta ja arjen tukea ei riittävästi
tarjolla

3. Lähde: Eläketurvakeskus 2017
13.11.2017 Matalan kynnyksen palvelut3

4. Henkilöstöresurssit ovat hyvät:
Psykiatrit 100 000 asukasta kohti
13.11.2017 Matalan kynnyksen palvelut
45
22 22 22 21 21 20 20 20 20 20
18
17 17 17 17 16 16 16
15 15 14 14 14
12 11 11 11 11 11
8
7
5 4
1
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Switzerland
Iceland
France
Sweden
Ireland
Germany
Netherlands
Norway
Luxembourg
Finland
UnitedKingdom
Italy
Belgium
Denmark
Israel
Greece
Canada
Australia
OECD34
Austria
NewZealand
CzechRepublic
UnitedStates
Estonia
SlovakRepublic
Japan
Slovenia
Portugal
Hungary
Spain¹
Poland
Korea
Chile
Turkey
Mexico
Psychiatristsper100000population
2011 2000
1. In Spain, the number of psychiatrists only includes those working in hospital (resulting in an under-estimation) . OECD 2014
4

5. Henkilöstöresurssit ovat hyvät:
Psykologit 100 000 asukasta kohti
13.11.2017 Matalan kynnyksen palvelut
OECD 2014
5

6. Mielenterveys- ja päihdepalvelujen
henkilöstöresurssit 2012-2013
13.11.2017 Matalan kynnyksen palvelut
Varsinais- HUS Kymenlaakso Etelä-Karjala
Suomi
REFINEMENT-alueilla yhteensä 6908 htv
6
Ympärivuorokautinen
laitoshoito
Päivätoiminnot
Avohoito

7. Mielenterveystyön monet tasot
13.11.2017
Mielenterveyden edistäminen
Erityispalvelut
Peruspalvelut
Ehkäisevä toiminta
Järjestöt
Psykiatria
Päihdepalvelut
Ihmiset
Perusterveydenhuolto
Koulut
Työpaikat
Matalan kynnyksen palvelut
Sairaalahoito
7
KuntaMaakunta
Matalan
kynnyksen
palvelut

8. 8
Mieli-suunnitelman tavoitteet
• Asiakkaan aseman vahvistaminen
• Edistävän ja ehkäisevän työn priorisointi
• Avo- ja peruspalvelujen painottaminen
• Palvelut ”yhden oven” periaatteella
• Mielenterveys- ja päihdepalvelujen yhdistäminen
Lisätietoa: www.thl.fi/mielijapaihde
13.11.2017 Matalan kynnyksen palvelut8

9. Matalan kynnyksen
palvelu
Mahdollistaa omaehtoisen hakeutumisen
avun piiriin ennen ongelmien
monimutkaistumista
Aukioloajat tai sijainti eivät
muodosta esteitä
Palvelu on maksuton
Mahdollisuus asioida
nimettömästi
Asiakaslähtöisyys

10. Miksi matalan kynnyksen palvelut
ovat tärkeitä?
Mielenterveyden haasteet
kasautuvat huono-osaisille
Mielenterveysongelmat ovat
voimakkaasti kytköksissä syrjäytymiseen
(60 % syrjäytyneistä nuorista
käyttää
mielenterveyslääkkeitä)
Yksinäisyys kasvaa (42 % asuntokunnista
on yhden hengen, vuonna 1980 oli 27
%)
Sosiaali- ja terveyspalvelut eivät
tavoita huono-osaisia riittävän hyvin

11. 13.11.2017
Vähemmän itsemurhia kunnissa, joissa on
monimuotoisia mielenterveysavopalveluja
Pirkola ym. Lancet 2009
Matalan kynnyksen palvelut11

12. 13.11.2017
Ympärivuorokautisten ja liikkuvien
mielenterveysavopalvelujen saatavuus
liittyy alempaan itsemurhakuolleisuuteen
Pirkola ym. Lancet 2009
12 | ©
Mielentervey
sseura
Matalan kynnyksen palvelut

13. Sosiaalinen
kuntoutus
Sosiaalisen toimintakyvyn
edistäminen
Syrjäytymisen ehkäisy
Osallisuuden lisääminen
13.11.2017 13

14. Mielenterveyskuntoutujat syrjäytyvät:
osoittimena kuolleisuus
Wahlbeck et al, BJP 2011
13.11.2017 Matalan kynnyksen palvelut14

15. Sosiaalinen kuntoutus matalan
kynnyksen palveluna
Stigman ja mielenterveysongelmaan liittyvien oireiden takia sosiaalisen
kuntoutuksen tarve korostuu mielenterveyskuntoutujilla
Julkinen palvelujärjestelmä ei ole varautunut tarjoamaan sosiaalista
kuntoutusta (tuki arjessa, osallisuus, verkostojen vahvistaminen)
Pahimmillaan mielenterveystyön käytännöt ovat ristiriidassa sosiaalisen
kuntoutuksen tavoitteiden kanssa
Vertais- ja vapaaehtoistuki ovat tärkeitä sosiaalisen kuntoutuksen lähteitä
13.11.2017 Matalan kynnyksen palvelut15

16. Sosiaalinen kuntoutus
sosiaalihuoltolaissa
• kunnan on järjestettävä sosiaalista kuntoutusta (§ 14)
• sosiaalisella kuntoutuksella tarkoitetaan tehostettua tukea
sosiaalisen toimintakyvyn vahvistamiseksi, syrjäytymisen
torjumiseksi ja osallisuuden edistämiseksi (§ 17)
• asumispalveluja toteutettaessa on huolehdittava siitä, että
henkilön yksityisyyttä ja oikeutta osallistumiseen
kunnioitetaan ja hän saa tarpeenmukaiset kuntoutus- ja
terveydenhuollon palvelut (§ 21).
13.11.2017 Matalan kynnyksen palvelut16

17. Sosiaalinen kuntoutus
lähtee asiakkaan omista tarpeista
edellyttää
asiakkaan
osallistumista
kuntoutuksensa
suunnitteluun
kokemusasiantuntijuuden
hyödyntämistä

18. YK:n yleissopimus vammaisten
henkilöiden oikeuksista
Mielenterveyspolitiikassa on selvä visio: asiakkaiden tulisi saada hoitoa ja
kuntoutusta omassa ympäristössään, perustuen heidän henkilökohtaisiin
tarpeisiin, voimavaroihin ja tavoitteisiin.
Mielenterveyspalvelujen tavoite on siirtynyt kohti osallisuuden vahvistamista,
tarjoamalla yhteisöpohjaista hoitoa, asumista ja toimintaa
Julkisen taho on velvollinen mahdollistamaan mielenterveyskuntoutujien
osallisuutta
13.11.2017 Matalan kynnyksen palvelut18

19. 13.11.2017
Lopuksi
Matalan kynnyksen palvelut mielenterveystyössä ovat olleet
sattumanvaraisia, koordinoimattomia ja riittämättömiä
Mielenterveystyö, sosiaalisen kuntoutus ja anti-stigmatyö kulkevat käsi
kädessä
Syrjäytymiskehityksen murtamiseksi ja terveyserojen kaventamiseksi matalan
kynnyksen palveluihin ja sosiaaliseen kuntoutukseen on kohdistettava
erityishuomio
Matalan kynnyksen palvelut19

20. 13.11.2017 Matalan kynnyksen palvelut20
Pekka Nikrus/flickr CC
Lapinlahden Lähde – sosiaalisen kuntoutuksen laboratorio ja mielen
hyvinvoinnin keskus
www.mielenterveysseura.fi/lapinlahti

21. Kiitos!