tugas

1. 1. Pengertian Dokumentasi adalah suatu pencatatan dan pelaporan informasi
tentang kondisi dan perkembangan kesehatan pasien dan
semua kegiatan yang dilakukan oleh petugas kesehatan (bidan,
dokter / perawat dan petugas kesehatan lainnya). Yang
dimaksud pendokumentasian pada poin pertama adalah
sebagai berikut :
a) Tulisan yang berisi komunikasi tentang
kenyataan yang esensial untuk menjaga
kemungkinan - kemungkinan yang bisa terjadi untuk
suatu periode tertentu.
b) Menyiapkan dan memelihara kejadian - kejadian
yang diperhitungkan melalui lembaran catatan
dokumen.
c) Membuat catatan pasien yang otentik tentang
kebutuhan pelayanan, mengidentifikasi masalah
pasien, merencanakan, menyelenggarakan, dan
mengevaluasi.
d) Memantau catatan profesional dan data dari
pasien. Kegiatan pelayanan perkembangan pasien
menjadi sehat atau sakit dan hasil kegiatan pasien.
e) Melaksanakan kegiatan keperawatan, misalnya :
pencegahan penyakit, peningkatan kesehatan,
perawatan penurunan penderitaan.
2. Tujuan Seluruh rangkaian kegiatan perbaikan kinerja mulai dari
monitoring dan penilaian kinerja, analisis kinerja,
penyusunan rencana perbaikan, pelaksanaan perbaikan dan
evaluasi terhadap kegiatan perbaikan kinerja perlu
didokumentasikan untuk menunjukkan kesinambungan
proses perbaikan kinerja dan merupakan sarana
pembelajaran bagi penanggungjawab upaya, pelaksana
upaya, lintas upaya dan lintas sektor terkait.
3. Kebijakan SK Pendokumentasian Kegiatan Perbaikan Kinerja
4. Referensi Permenkes No.46 tentang Akreditasi Puskesmas
5. Prosedur 1. Menyiapkan Kerangka Acuan Kegiatan masing-masing
program
PENDOKUMENTASIAN KEGIATAN
PERBAIKAN KINERJA
SOP
No.Dokumen SOP-GZ-DBII-01
No.Revisi 00
Tanggal 12 Mei 2016
Halaman 1/2
UPT PUSKESMAS KUTA
UTARA
dr. Ni Putu Purlimaningsih,S.Ked
NIP. 19791120 200604 2 006

2. 2. Menetapkan waktu dan tempat untuk melakukan kegiatan
pendokumentasian kegiatan perbaikan kinerja
3. Sasarannya adalah penanggungjawab masing-masing
program.
4. Melakukan pengecekan terhadap kelengkapan dokumen
dan bukti-bukti dari monitoring dan penilaian
kinerja, analisis kinerja, penyusunan rencana perbaikan,
pelaksanaan perbaikan dan evaluasi terhadap kegiatan
perbaikan
5. Membuat laporan kegiatan pendokumentasian kegiatan
perbaikan kinerja.
6. Menyusun rencana kegiatan program dengan kegiatan
7. Menyerahkan hasil RKP kepada Kepala Puskesmas sebagi
bentuk pertanggungjawaban kegiatan
8. Mengarsipkan laporan di masing-masing unit
6. Unit Terkait Semua Unit/Program

3. Daftar Tilik SOP Pendokumentasian Kegiatan Perbaikan Kinerja
No Kegiatan Ya Tidak
Tidak
Berlaku
1. Apakah Menyiapkan Kerangka Acuan Kegiatan masing-
masing program ?
2. Apakah Menetapkan waktu dan tempat untuk melakukan
kegiatan pendokumentasian kegiatan perbaikan
kinerja ?
3. Apakah Sasarannya adalah penanggungjawab masing-
masing program ?
4. Apakah Melakukan pengecekan terhadap kelengkapan
dokumen dan bukti-bukti dari monitoring dan
penilaian kinerja, analisis kinerja, penyusunan
rencana perbaikan, pelaksanaan perbaikan dan
evaluasi terhadap kegiatan perbaikan ?
5. Apakah Membuat laporan kegiatan pendokumentasian
kegiatan perbaikan kinerja ?
6. Apakah Menyusun rencana kegiatan program dengan
kegiatan ?
7. Apakah Menyerahkan hasil RKP kepada Kepala Puskesmas
sebagi bentuk pertanggungjawaban kegiatan ?
8. Apakah Mengarsipkan laporan di masing-masing unit ?