DTaP và Tdap vắc-xin

1. DTaP and Tdap Vaccines
By Joseph Saling
Medically Reviewed by Renee A. Alli, MD on May 04, 2021
00:13
DTaP chủng ngừa cho trẻ <7 tuổi tạo miễn dịch với bạch hầu (diphtheria), uốn ván
(tetanus) và ho gà (pertussis).
Tdap miễn dịch tăng cường cho trẻ 11 tuổi để tiếp tục bảo vệ ở tuổi thanh thiếu niên &
người trưởng thành.
*** Vắc xin có thành phần ho gà – bạch hầu – uốn ván là DTwP hoặc DtaP
(6in1/5in1/4in1/ DPT, Adacel, Boostrix)
Bạch hầu (diphtheria): gây bệnh đường hô hấp với khó thở, liệt, suy tim và tử vong.
Bệnh lây nhanh và truyền qua ho và hắt hơi.
Uốn ván (tetanus): do vi khuẩn thường tìm thấy trong đất. Khi nó vào cơ thể nó tiết độc
tố, tấn công hệ thồng thần kinh, gây co thắt cơ và tử vong nếu không được điều trị.
Ho gà (pertussis) :cũng lây nhanh, gây những cơn ho kịch phát nghiêm trọng ở trẻ nhũ
nhi gây ăn/uống khó. Dẫn đến viêm phổi, co giật, tổn thương não và tử vong.
Sự khác nhau giữ DTaP và Tdap ?
Cả hai vắc-xin chứa độc tố vi khuẩn bất hoạt, do vậy không gây bệnh nhưng sẽ kích hoạt
cơ thể tạo ra kháng thể trung hòa những độc tố này.
DTaP được chấp thuận cho trẻ <7 tuổi. Tdap chứa liều vắc-xin bạch hầu, ho gà bị giảm,
được chấp thuận ở thanh thiếu niên 11 tuổi và người trưởng thành 19-64 tuổi.Thường

2. được gọi là liều tăng cường (booster dose) vì nó tăng cường miễn dịch khi nó trở nên suy
yếu từ những mũi vắc-xin chích lúc 4-6 tuổi.
Miễn dịch sẽ bị giảm theo thời gian, do vậy những khuyến cáo hiện nay mọi người cần
một mũi tăng cường cho uốn ván và bạch hầu mỗi 10 năm sau khi hoàn thành các mũi cơ
bản.Tuy nhiên vì miễn dịch với ho gà cũng dần biến mất trong thời kì niên thiếu, do vậy
dạng vắc-xin ho gà đã được thêm vào mũi tăng cường => Tdap
Khuyến cáo hiện nay 1 mũi Tdap được sử dụng thay cho Td từ 11-64 tuổi. Phụ nữ mang
thai cũng khuyên chích Tdap, thường chích tuần 27-36 thai kì.
Khi nào trẻ cần chích DTap ?
Trẻ em cần chích 5 liều DTaP theo chương trình dưới đây :
• One dose at 2 months of age
• One dose at 4 months of age
• One dose at 6 months of age
• One dose at 15 to 18 months of age (18 tháng tuổi)
• One dose at 4 to 6 years of age (trước khi trẻ vào lớp 1)
Trẻ nào không nên chích DTaP?
CDC khuyến cáo trẻ em mắc bệnh mức độ trung bình hoặc nặng tại thời điểm chủng
ngừa nên đợi cho đến khi trẻ bình phục. Bệnh nhẹ như cảm lạnh hoặc sốt nhẹ không trì
hoãn chích ngừa.
Nếu trẻ có phản ứng dị ứng đe dọa tính mạng sau khi chủng ngừa vắc-xin, trẻ không nên
nhận 1 liều khác.
Trẻ mắc bệnh não hoặc hệ thống thần kinh trong vòng 7 ngày chích ngừa không nên
chủng ngừa thêm.
Vài trẻ có thể có 1 phản ứng nặng với vắc-xin ho gà trong DTaP và không nên chích mũi
khác. Tuy nhiên có một loại vắc-xin gọi là DT sẽ bảo vệ chống lại bạch hầu và uốn ván.
Bad reaction
• Co giật hoặc suy sụp sau khi chích 1 liều DTaP
• Khóc không dừng >=3h sau khi chích 1 liều DTaP
• Sốt >105 F sau khi chích 1 liều DTaP
Những vấn đề liên quan tới DTaP và Tdap?
Giống như bất kì loại thuốc nào, vắc-xin có thể có những tác dụng phụ. Nhưng nguy cơ
phản ứng nghiêm trọng với DTaP hoặc Tdap cực kì nhỏ. Mặt khác, nguy cơ trẻ mắc bệnh
bạch hầu hoặc uốn ván thì cực kì cao nếu không chích ngừa.
Một trong những vấn đề nghiêm trọng nhất có thể xảy ra sau chích vắc-xin là phản ứng dị
ứng (allergic reaction). Xảy ra ít hơn 1/ 1.000.000 liều. Phản ứng xảy ra trong 1 vài phút
tới vài giờ sau khi chích ngừa. Triệu chứng có thể bao gồm:

3. • Khó thở
• Khàn tiếng
• Khò khè
• Mày đay
• Nhợt nhạt
• Mệt
• Nhịp tim nhanh
Những vấn đề hiếm khác đã được báo cáo bao gồm : co giật kéo dài, hôn mê, ý thức suy
giảm và tổn thương não. Những vấn đề này hiếm khi xảy ra đến nỗi CDC nói rằng không
thể biết liệu chúng có thực sự liên quan đến vắc-xin hay do điều gì khác gây ra.
Có 1 vài vấn đề nhẹ thường xảy ra sau khi chích ngừa , bao gồm :
• Sốt
• Sưng hoặc đỏ vị trí tiêm
• Đau nhức hoặc ấn đau tại vị trí tiêm
• quấy khóc (fussiness)
• Mệt mỏi
• nôn
Những vấn đề này có thể xảy ra trong vòng 1-3 ngày sau chủng ngừa và thường biến mất
nhanh chóng. Nếu trẻ đã từng có co giật do bất kì nguyên nhân, điều này quan trọng để
kiểm soát sốt.
Sử dụng thuốc giảm đau không chứa aspirin (aspirin-free pain reliever) trong 24 h sau
chích ngừa có thể giúp kiểm soát sốt và giảm đau. Không dùng aspirrin để hạ sốt cho trẻ
<18 tuổi vì aspirin có thể gây một bệnh nghiêm trọng đe đọa đến tính mạng gọi là Reye's
syndrome gây tổn thương não và gan.