1. ΧΡΗΣΗ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΩΝ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ
ΣΤΙΣ ΣΥΝΗΘΕΣΤΕΡΕΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ
ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΚΑΘΗΜΕΡΑΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ
ΠΡΑΞΗΣ
1. ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΚΑΙ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ
ΣΥΝΔΡΟΜΟ
2.ΔΥΣΛΙΠΙΔΑΙΜΙΕΣ
3. ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ
Σκανδάλης Κών/νος
16/1/2016

2. ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΚΑΙ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ
3 Στόχοι
Βελτίωση
Παθοφυσιολογίας
Νόσου
Πρόληψη
Επιπλοκών νόσου
Αντιμετώπιση
Επιπλοκών νόσου

3. ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΚΑΙ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ
•Στόχος η βελτίωση των επιπέδων γλυκόζης του αίματος
•Χορήγηση μικροθρεπτικών συστατικών που:
1. αυξάνουν την εισαγωγή της γλυκόζης του αίματος, εντός του κυττάρου
2. βελτιώνουν τον κυτταρικό μεταβολισμό των υδατανθράκων
Κύτταρο
Γλυκόζη Γλυκόζη
Καύση
Γλυκόζης
1 2
ΒΕΛΤΙΩΣΗ ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΝΟΣΟΥ

4. ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΚΑΙ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ
Κύτταρο
Γλυκόζη Γλυκόζη
Καύση
Γλυκόζης
1 2
•Χρώμιο
•Κανέλλα
Τόσο το χρώμιο, όσο και η κανέλλα, αυξάνουν την
ευαισθησία του κυτταρικού υποδοχέα της ινσουλίνης, στην
ινσουλίνη με αποτέλεσμα την ευκολότερη είσοδο της
γλυκόζης εντός του κυττάρου. Κλινικά το γεγονός αυτό
βρίσκει εφαρμογή σε πάσχοντες από μεταβολικό σύνδρομο,
καθώς η λήψη αυτών των μικροθρεπτικών συστατικών
συνοδεύεται από καθυστέρηση της εμφάνισης
του κλινικού ΣΔ, ενώ σε ήδη πάσχοντες από ΣΔ προκαλεί
μείωση της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (HbA1c)

5. ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΚΑΙ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ
Κύτταρο
Γλυκόζη Γλυκόζη
Καύση
Γλυκόζης
1 2
•Mg
•Βιταμίνες Β
Τόσο το μαγνήσιο, όσο και οι Βιταμίνες του συμπλέγματος Β διαδραματίζουν
σημαίνοντα ρόλο στον ενδοκυττάριο καταβολισμό της γλυκόζης

6. ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΚΑΙ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ
ΠΡΟΛΗΨΗ ΕΠΙΠΛΟΚΩΝ
ΣΔ
Βλάβη αγγειακού
ενδοθηλίου και
αιμάτωσης
Μακρο-αγγειοπάθεια
ΟΕΜ
ΑΕΕ
Μικρο-αγγειοπάθεια
Νεφρική ανεπάρκεια
Διαβητική
αμφιβληστροειδοπάθεια
Διαβητική νευροπάθεια
Διαβητικό πόδι

7. ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΚΑΙ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ
ΜΕΙΩΣΗ ΤΗΣ ΦΛΕΓΜΟΝΗΣ ΤΟΥ ΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΤΟΙΧΩΜΑΤΟΣ
Ω-3 ΛΙΠΑΡΑ ΟΞΕΑ
ΜΕΙΩΣΗ ΤΗΣ ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΑΣ ΟΞΕΙΔΩΣΗΣ ΚΑΙ ΡΗΞΗΣ ΤΗΣ ΑΘΗΡΩΜΑΤΙΚΗΣ
ΠΛΑΚΑΣ
Αντι-θρομβωτική
δράση
Βελτίωση
λιπιδαιμικού
προφίλ

8. ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΚΑΙ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΠΙΠΛΟΚΩΝ (ΔΙΑΒΗΤΙΚΗ ΝΕΥΡΟΠΑΘΕΙΑ)
Η διαβητική νευροπάθεια είναι η κυριότερη
αιτία που οδηγεί στο διαβητικό πόδι, με
κίνδυνο ο ασθενής που έχει σακχαρώδη
διαβήτη να υποστεί ακρωτηριασμό στο
κάτω άκρο.
Η κύρια αιτία πρόκλησης της περιφερικής
νευροπάθειας είναι η βλάβη στα μικρά
αγγεία που αιματώνουν τα περιφερικά
νεύρα

9. ΠΑΘΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ
Υγιής Ιστός Νευροπάθεια

10. ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΚΑΙ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΠΙΠΛΟΚΩΝ (ΔΙΑΒΗΤΙΚΗ ΝΕΥΡΟΠΑΘΕΙΑ)
•θεωρείται το οικουμενικό αντιοξειδωτικό,
•διαθέτει μια μοναδική ιδιότητα, που οφείλεται στην φαρμακοκινητική
του.
Α-Λιποικό οξύ
A-Lipoic
Acid
Αναστολή ελευθέρων
ριζών και ενδοκυττάρια
και εξωκυττάρια
Αναγέννηση
Γλουταθειόνης
Αναγέννηση Βιταμίνης C
Όντας λιποδιαλυτό και υδατοδιαλυτό ταυτόχρονα,
αναστέλλει τις ελεύθερες ρίζες, τόσο στον εξωκυττάριο
όσο και στον ενδοκυττάριο χώρο με αποτέλεσμα να
θεωρείται κορυφαίο αντιοξειδωτικό, με ενδείξεις σε
ποικίλες παθήσεις.
Επίσης συμβάλλει στην αναγέννηση της VIT-C, της VIT-E
και της ΓΛΟΥΤΑΘΕΙΟΝΗΣ με αποτέλεσμα την
μεγιστοποίηση της αντιοξειδωτικής του δράσης.

11. ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΚΑΙ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ
Η χορήγηση του Alpha Lipoic Acid σε δόση άνω των
600mg σε πάσχοντες από διαβητική πολυνευροπάθεια
συνοδεύεται από στατιστικά σημαντική βελτίωση του
TSS (Total Symptom Score), του NSC (Neyropathy
Symptom And Change Score) και NIS (Neyropathy
Impairment Score).

12. YΠΕΡΛΙΠΙΔΑΙΜΙΕΣ
Κλινικοί Στόχοι
Μείωση LDL Αύξηση HDL
Μείωση
Τριγλυκεριδίων

13. YΠΕΡΛΙΠΙΔΑΙΜΙΕΣ
Κλινικοί Στόχοι
Μείωση LDL Αύξηση HDL
Μείωση
Τριγλυκεριδίων
Ω-3Λιπαρά οξέα (Συνολική δόση >1γρ ημερησίως)Φυτικές Στερόλες

14. YΠΕΡΛΙΠΙΔΑΙΜΙΕΣ-ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΔΡΑΣΗΣ ΦΥΤΙΚΩΝ ΣΤΕΡΟΛΩΝ
ΜΕΙΩΣΗ ΑΠΟΡΡΟΦΗΣΗΣ
ΧΟΛΗΣΤΕΡΟΛΗΣ
ΤΡΟΦΩΝ
Οι φυτικές στερόλες έχουν
παρόμοια χημική δομή με την
χοληστερόλη με αποτέλεσμα
όταν λαμβάνονται από το
στόμα να απορροφώνται
στην θέση της χοληστερόλης
Β-σιτοστερολη Χοληστερόλη

15. YΠΕΡΛΙΠΙΔΑΙΜΙΕΣ-ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΔΡΑΣΗΣ ΦΥΤΙΚΩΝ ΣΤΕΡΟΛΩΝ
ΑΥΞΗΣΗ ΥΠΟΔΟΧΕΩΝ
LDL-ΧΟΛΗΣΤΕΡΟΛΗΣ ΣΤΟ
ΗΠΑΡ
ΑΠΟΜΑΚΡΥΝΣΗ LDL-
ΧΟΛΗΣΤΕΡΟΛΗΣ ΑΠΟ
ΤΗΝ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ ΜΕΣΩ
ΤΟΥ ΗΠΑΤΟΣ
ΜΕΙΩΣΗ ΑΠΟΡΡΟΦΗΣΗΣ
ΧΟΛΗΣΤΕΡΟΛΗΣ
ΤΡΟΦΩΝ
Οι φυτικές στερόλες έχουν
παρόμοια χημική δομή με την
χοληστερόλη με αποτέλεσμα
όταν λαμβάνονται από το
στόμα να απορροφώνται
στην θέση της χοληστερόλης
Β-σιτοστερολη Χοληστερόλη
Ο οργανισμός αντιλαμβάνεται
την έλλειψη της χοληστερόλης
και αυξάνει τους LDL
Υποδοχείς στο ήπαρ,
αυξάνοντας με τον τρόπο
αυτό την απομάκρυνση της
LDL χοληστερόλης από την
κυκλοφορία

16. YΠΕΡΛΙΠΙΔΑΙΜΙΕΣ-ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΔΡΑΣΗΣ ΦΥΤΙΚΩΝ ΣΤΕΡΟΛΩΝ
ΑΥΞΗΣΗ ΥΠΟΔΟΧΕΩΝ
LDL-ΧΟΛΗΣΤΕΡΟΛΗΣ ΣΤΟ
ΗΠΑΡ
ΑΠΟΜΑΚΡΥΝΣΗ LDL-
ΧΟΛΗΣΤΕΡΟΛΗΣ ΑΠΟ
ΤΗΝ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ ΜΕΣΩ
ΤΟΥ ΗΠΑΤΟΣ
ΜΕΙΩΣΗ ΑΠΟΡΡΟΦΗΣΗΣ
ΧΟΛΗΣΤΕΡΟΛΗΣ
ΤΡΟΦΩΝ
Οι φυτικές στερόλες έχουν
παρόμοια χημική δομή με την
χοληστερόλη με αποτέλεσμα
όταν λαμβάνονται από το
στόμα να απορροφώνται
στην θέση της χοληστερόλης
Β-σιτοστερολη Χοληστερόλη
Ο οργανισμός αντιλαμβάνεται
την έλλειψη της χοληστερόλης
και αυξάνει τους LDL
Υποδοχείς στο ήπαρ,
αυξάνοντας με τον τρόπο
αυτό την απομάκρυνση της
LDL χοληστερόλης από την
κυκλοφορία
Το τελικό αποτέλεσμα είναι η
συνολική μείωση της LDL-
χοληστερόλης κατά 15% μετά από 8
εβδομάδες λήψης 800mg φυτικών
στερολών
ΜΕΙΩΣΗ LDL
ΧΟΛΗΣΤΕΡΟΛΗΣ ΚΑΤΑ
15% ΜΕΤΑ 8
ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ

17. YΠΕΡΛΙΠΙΔΑΙΜΙΕΣ ΚΑΙ ΛΗΨΗ ΣΤΑΤΙΝΩΝ
 4-5% του γενικού πληθυσμού λαμβάνει
στατίνες
Μια εκ των συνηθέστερων ανεπιθύμητων
ενεργειών είναι η statin inuced myalgia (10-
11%)
Μια πιθανή εξήγηση της εμφάνισης αυτής
της ανεπιθύμητης ενέργειας είναι η μείωση
της ενδογενούς παραγωγής του
συνενζύμου Q10 (Marcoff L et all)

18. ΥΠΕΡΛΙΠΙΔΑΙΜΙΕΣ ΚΑΙ ΛΗΨΗ ΣΤΑΤΙΝΩΝ
Η μείωση της ενδογενούς παραγωγής του συνενζύμου
Q10 (Marcoff L et all) συμβαίνει γιατί η χοληστερόλη
μοιράζεται κοινή βιοσυνθετική οδό με το συνένζυμο Q10,
με αποτέλεσμα η λήψη στατινών να αναστέλλει εκτός από
την σύνθεση της χοληστερόλης και την σύνθεση του Q10

19. ΥΠΕΡΛΙΠΙΔΑΙΜΙΕΣ ΚΑΙ ΛΗΨΗ ΣΤΑΤΙΝΩΝ
Η συμπληρωματική χορήγηση Q10 σε άτομα που λαμβάνουν στατίνες
μειώνει:
 την πιθανότητα εμφάνισης και
την βαρύτητα
της statin induced myalgia
(Μarcoff L, Thompson PD. The role of coenzyme Q10 in statin induced associated myopathy : a
systematic review)

20. ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ
Τις τελευταίες δεκαετίες καταγράφεται
παγκόσμια ραγδαία αύξηση των αλλεργικών
αντιδράσεων, με αποτέλεσμα να επηρεάζεται
η ποιότητα ζωής αρκετών ανθρώπων και σε
ακραίες καταστάσεις να κινδυνεύει ακόμα και
η ίδια η ζωή τους.
25-30% του πληθυσμού παγκόσμια υποφέρει
από αλλεργίες.
Η αλλεργία είναι σύνθετη λέξη και
προέρχεται από τον συνδυασμό των λέξεων
«άλλο + έργο».
το ανοσοποιητικό σύστημα αντί να εμφανίζει
τη φυσιολογική δραστηριότητα , δηλαδή
φύλαξη του οργανισμού (ανοσία), εμφάνιζε α -
φύλαξη (αναφυλαξία) δηλαδή άλλο έργο
(αλλεργία).

21. ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ
ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΟΤΗΤΑ
ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ
ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ
ΕΚΘΕΣΗ ΣΕ
ΑΛΛΕΡΓΙΟΓΟΝΟ
ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ

22. ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ
ΑΡΣΗ ΑΙΤΙΩΝ
ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΟΤΗΤΑ
ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ
ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ
ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ
ΕΚΘΕΣΗ ΣΕ
ΑΛΛΕΡΓΙΟΓΟΝΟ

23. ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΟΤΗΤΑ
ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ
ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ
ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ
ΕΚΘΕΣΗ ΣΕ
ΑΛΛΕΡΓΙΟΓΟΝΟ
ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ
ΑΡΣΗ ΑΙΤΙΩΝ
ΠΡΩΤΟΓΕΝΗΣ
ΠΡΟΛΗΨΗ
Η Χορήγηση
προβιοτικών σε
μητέρες με ιστορικό
αλλεργιών μειώνει
κατά 40% την
πιθανότητα εμφάνισης
αλλεργιών στο παιδί

24. ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΟΤΗΤΑ
ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ
ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ
ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ
ΕΚΘΕΣΗ ΣΕ
ΑΛΛΕΡΓΙΟΓΟΝΟ
ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ
ΑΡΣΗ ΑΙΤΙΩΝ
ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΑΝΟΣΟ-
ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΤΙΚΩΝ
ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΩΝ
ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ
Η Χορήγηση βιταμίνης
D και η αποκατάσταση
των επιπέδων D του
πλάσματος
συνοδεύεται από
τροποποίηση της
αντίδρασης του
ανοσοποιητικού

25. ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ
ΑΡΣΗ ΑΙΤΙΩΝ
ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΟΤΗΤΑ
ΔΙΑΤΑΡΑΧΗ
ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ
ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ
ΕΚΘΕΣΗ ΣΕ
ΑΛΛΕΡΓΙΟΓΟΝΟ
ΕΥΡΕΣΗ ΚΑΙ ΑΠΟΦΥΓΗ ΤΟΥ
ΑΛΛΕΡΓΙΟΓΟΝΟΥ

26. ΑΛΛΕΡΓΙΕΣ
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ
ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ
Η QUERCETIN είναι ένα πανίσχυρο αντιοξειδωτικό που υπάγεται στα φλαβονοειδή
ανευρίσκεται σε υψηλές συγκεντρώσεις στα κρεμμύδια και στα πράσινα μήλα .
 Τα φλαβονοειδή είναι ουσίες που υπάρχουν μόνο στα φυτά αποτελώντας
τμήμα των αμυντικών μηχανισμών τους, καθώς προσφέρουν ανοσία απέναντι
σε μύκητες, έντομα και άλλους επιβλαβείς οργανισμούς.
Η κυριότερη αιτία που καθιστά τα φλαβονοειδή ευεργετικά για την υγεία
είναι οι αντιοξειδωτικές τους ιδιότητες, παρόμοιες με αυτές των βιταμινών
C και Ε.
Η QUERCETIN εκτός της αντιοξειδωτικής της δράσης δρά και ως
"φυτικό αντιισταμινικό" καθώς τροποποιεί την έκκριση ισταμίνης (κυρίως)
και δευτερευόντως άλλων ουσιών (σεροτονίνη- βραδικινίνη) από τα
βασεόφιλα μαστοκύτταρα. Τα βασεόφιλα αποτελούν τα κύρια κύτταρα της
αλλεργικής αντίδρασης.