1.  ANATOMIJA LOKOMOTORNOG SISTEMA
 ZGLOB RAMENA
 Beograd 14. 10. 2016

2. - Upoznavanje sa oblikom i funkcijom zgloba ramena
- Spojevima zgloba ramena
- Ligamentima i miŠiĆima koji se nalaze oko zgloba
- Pokretima u zglobu ramena
Ć

4.  Spoj između
gornjeg okrajka
ramenice
(extremitas
proximalis) i
spoljnjeg ugla
lopatice (angulus
lateralis)
 Zglobne površine:
caput humeri
cavitas glenoidalis
 Glava je
poluloptastog
oblika
 Čašica je plitka,
konkavna usmerena
napred, upolje i
malo naviše

5.  Njena površina je u kontaktu sa samo trećinom površine
glave humerusa pa se zato na perifernoj ivici cavitas
glenoidalis nalazi fibrozno – hrskavičava usna (labrum
glenoidale)
- Povećava kontaktnu površinu, otupljuje nagle pokrete
ramenice
 Spada u intrakapsularni sadržaj

6.  Zglobna čahura
(capsula articularis)
je cilindričnog
oblika
 Prednji deo kapsule
je debeo i jak, ali u
celini ona je labava
i ne daje dovoljnu
stabilnost zglobu
 Pripaja se uz ivice
zglobnih površina,
na humerusu na
collum
anatomicum, a na
scapuli prekriva
labrum glenoidale

7.  Na fibroznoj
kapsuli se nalaze
dva a nekad i tri
otvora: za prolaz
tetive m. biceps
brachii - caput
longum i dva za
komunikaciju sa
mišićnim bursama
 Sinovijalna opna je
izuvijana, oblaže
tetivu koja prolazi
kroz zglobnu
šupljinu, kao i dve
burse
(subskapularnu i
onu koja pripada
m. infraspinatus –
u)
 Tetiva m. biceps
brachii - caput
longum spada u
intrakapsularni
sadržaj

8.  Zglobna čahura je
ojačana ligamentima
koji predstavljaju
zadebljanje njenog
prednjeg zida
lig. glenohumerale
superior,
lig. glenohumerale
medius,
lig. glenohumerale
inferior
- polaze sa ivice čašice i
pripajaju se na collum
anatomicum i delom
na tuberculum minus
 Zatežu se pri
pokretima spoljašnje
rotacije i abdukcije
(samo srednji i donji
ligament)
 Lig. transversum
humeri povezuje
kvržice i premošćuje
sulcus
intertubercularis

9.  Zglob ramena
ojačava još i lig.
coracohumerale
 Povezuje processus
coracoideus i
tuberculum majus
humeri
 Jak, širok ligament
 Delimično srasta sa
zglobnom
čahurom, tetivama
m. subscapularis i
m. supraspinatus

10.  Nepodudarnost
zglobnih površina,
labava čahura, slabi
ligamenti vode ka
nestabilnosti zgloba
 Zbog toga je za
stabilnost i
funkcionalnost
zgloba izuzetno
važan tonus mišića
koji ga okružuju i
omogućavaju
pokrete; zato se
smatraju aktivnim
vezama zgloba
 To su mišići koji se
pripajaju na
kvržicama humerusa:
m. supraspinatus, m.
infraspinatus, m.
teres minor, m.
subscapularis

11.  Donji deo kapsule je najslabiji, jer je
najmanje ojačan prisustvom mišića
 Ipak, pri postepenoj abdukciji tetive m.
triceps brachii – caput longum i m. teres
major svojim pozicioniranjem mogu da
zaštite ovaj deo zgloba
 Najčešće mesto dislokacije zgloba
ramena je put napred – glava humerusa
prolazi između tricepsa i lig.
glenohumerale inferior

12.  Lig. coracoacromiale
ne pripada zglobu
ramena
 Jak, trouglasti
ligament
 Povezuje processus
coracoideus i
acromion i sa njima
gradi
OSTEOFIBROZNI
KROV RAMENA
 Između krova i
zgloba ramena nalazi
se sluzna kesa koja
olakšava klizanje
humerusa prilikom
pokreta
 Krov ima zaštitnu
ulogu
 Kontakt kvržica
humerusa i krova
zaustavlja pokret u
zglobu ramena

13.  Zglob ramena je
kuglasti, troosovinski
zglob
 U njemu su mogući
pokreti: podizanje ruke
put napred do
horizontale (FLEKSIJA),
podizanje ruke put
nazad (EKSTENZIJA),
podizanje ruke u stranu
(ABDUKCIJA),
približavanje,
privođenje ruke telu
(ADUKCIJA),
UNUTRAŠNJA I
SPOLJAŠNJA
ROTACIJA
 Svaki pokret predstavlja
kombinaciju klizanja i
kotrljanja
 Kombinacijom ovih
pokreta nastaje složeno,
kružno kretanje
(CIRKUMDUKCIJA)

14.  Pokreti se vrše oko
poprečne osovine
koja je normalna na
ravan cavitas
glenoidalis
 Ruka se pomera
put napred i unutra
u sagitalnoj ravni,
odnosno put nazad
i lateralno
 Amplituda fleksije
je oko 110 stepeni,
a ekstenzije oko 70
 Pokrete zaustavlja
kontakt kvržica sa
krovom ramena

15.  Ovi pokreti se vrše oko
kose horizontalne
osovine u istoj ravni u
kojoj je cavitas
glenoidalis
 Abdukcija ima
amplitudu oko 120
stepeni; samo prvih 25
stepeni pokreta se odvija
bez rotacije skapule
 Ovaj pokret se odvija
anterolateralno; pri
kraju pokreta dolazi do
lateralne rotacije
humerusa koja
omogućava povećanje
kontaktne zglobne
površine glave u odnosu
na čašicu, kao i zatezanje
zadnjeg zida čahure i
mišića spoljašnjih
rotatora
 Adukcija iz neutralnog

16.  Rotacija se odvija u
odnosu na vertikalnu
osovinu koja prolazi
kroz humerus
 Pri spoljašnjoj rotaciji
prednje strane
humerusa se pomeraju
upolje, kod unutrašnje
rotacije, obrnuto
 Amplituda spoljašnje
rotacije je oko 80
stepeni, a unutrašnje
oko 90; najveće kada je
ruka u anatomskom
položaju
 Amplituda unutrašnje
rotacije je ograničena
kontaktom nadlaktice i
tela