contoh surat bkd

1. PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN TIMUR
BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH
Jalan Muhammad Yamin Nomor 1 Samarinda
Telepon (0541) 748549 Fax. (0541) 741925
Website : www.bkd.kaltimprov.go.id Email: bkd@kaltimprov.go.id
Samarinda, 20 Januari 2024
Nomor : 800.1.2.5/607/BKD-II
Sifat : Segera
Lampiran : 2 (dua) berkas
Perihal : Pemberkasan PPPK dan Penyampaian Format SPRP
Dengan hormat, bersama ini kami sampaikan hal-hal sebagai berikut :
1. Sesuai dengan Pengumuman Hasil Seleksi Kompetensi Calon PPPK
dilingkungan Pemprov. Kaltim TA. 2023 dan Hasil Pengisian Daftar
Riwayat Hidup (DRH), jumlah calon PPPK yang berhak diusulkan Nomor
Induk PPPK sebanyak 1.322 orang dengan rincian sejumlah 222 orang
PPPK Teknis dan 1.100 PPPK Tenaga Kesehatan yang akan di
tempatkan pada beberapa Perangkat Daerah di Lingkungan Pemprov.
Kaltim;
2. Selanjutnya, sesuai dengan Peraturan BKN No. 1 Tahun 2019 tentang
Petunjuk Teknis Pengadaan PPPK pada pasal 27 ayat (2) poin 10,
mengamanatkan salah satu syarat usul penetapan Nomor Induk PPPK
adalah Surat Pernyataan dari Pejabat Pimpinan Tinggi Pratama yang
akan menerima penempatan calon PPPK pada Unit Kerja di
Lingkungannya;
3. Sehubungan hal tersebut, diminta bantuan Saudara untuk membuat Surat
Pernyataan Rencana Penempatan (SPRP) untuk Calon PPPK T.A 2023
yang akan ditempatkan pada Unit Kerja Saudara berdasarkan poin 1
(satu) diatas;
4. Surat Pernyataan Rencana Penempatan (SPRP) dapat disampaikan
secara fisik dan elektronik kepada BKD Prov. Kaltim paling lambat 26
Januari 2023, secara elektronik melalui scan SPRP (berwarna) dapat
dikirim melalui alamat https://bit.ly/PenyampaianSPRPP3KKaltim. Info
lebih lanjut dapat menghubungi Contact Person : 081258517152 a.n
Dimas Prayogo (WA).
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima
kasih.
Yth. Kepala Perangkat Daerah
(terlampir)
di –
Tempat
Kepala,
Drs. Deni Sutrisno, M.Si
Pembina Utama Muda
NIP.196709271988031013
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

2. Lampiran I : Surat Kepala BKD Prov. Kaltim
Daftar Nama Penerima Surat
Kepada Yth.
1. Sekretariat Daerah
a) Kepala Biro Pengadaan Barang dan Jasa;
b) Kepala Biro Organisasi;
c) Kepala Biro Umum
2. Kepala Badan Perencanaan Pembangunan Daerah;
3. Kepala Badan Kepegawaian Daerah;
4. Kepala Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia;
5. Kepala Badan Penanggulangan Bencana Daerah;
6. Kepala Badan Pengelolaan Keuangan dan Aset Daerah;
7. Kepala Dinas Sosial;
8. Kepala Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi;
9. Kepala Dinas Kependudukan, Pemberdayaan Perempuan dan
Perlindungan Anak;
10.Kepala Dinas Pangan, Tanaman Pangan, dan Hortikultura;
11.Kepala Dinas Lingkungan Hidup;
12.Kepala Dinas Perhubungan;
13.Kepala Dinas Komunikasi dan Informatika;
14.Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Satu Pintu;
15.Kepala Dinas Pemuda dan Olah Raga;
16.Kepala Dinas Perpustakaan dan Kearsipan Daerah;
17.Kepala Dinas Kehutanan;
18.Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan;
19.Kepala Dinas Perindustrian, Perdagangan, Koperasi dan Usaha Kecil
Menengah;
20.Kepala Dinas Pariwisata;
21.Kepala Dinas Peternakan dan Kesehatan Hewan;
22.Kepala Dinas Perkebunan;
23.Sekretaris DPRD Prov. Kaltim;
24.Direktur RSUD DR. Kanujoso Djatiwibowo;
25.Direktur RSUD Abdul Wahab Syahranie;
26.Direktur RSJD Atma Husada Mahakam;
27.Kepala Satuan Polisi Pamong Praja;

3. Lampiran II : Surat Kepala BKD Prov. Kaltim
Contoh SPRP :
(KOP INSTANSI)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
NIP :
Jabatan :
Unit Kerja :
Instansi :
Dengan ini menyatakan bahwa Saudara/i :
Nama :
Tempat/Tanggal Lahir :
Pendidikan/Jurusan :
Kebutuhan Jabatan :
Alamat :
Samarinda, …… Januari 2023
Yang membuat pernyataan
Kepala Dinas …………………….,
Nama
NIP……………………….
Ket:
(1) diisi dengan Unit Kerja Teknis Eselon 3 dan 4
(2) diisi dengan nama jabatan sesuai penetapan formasi
(3) diisi dengan Perangkat Daerah penempatan
Akan kami tempatkan pada Unit Kerja ……...…(1)………….. Sebagai …………(2)………
di lingkungan ……….(3)…………….
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pemerintah Provinsi Kalimantan Timur
(nama Calon PPPK Tenaga Kesehatan)
(nama Jabatan sesuai formasi yang dilamar peserta)
(alamat calon PPPK)
SURAT PERNYATAAN RENCANA PENEMPATAN
Nomor : 813/ /I/2023
(nama Kepala Perangkat Daerah)
Kepala Dinas …………………..
Dinas ………………………... Provinsi Kalimantan Timur
(nama Calon PPPK)