Instruksi Bupati Indramayu menginstruksikan kepada beberapa pegawai untuk melaksanakan tugas tertentu terkait dengan suatu hal yang berkaitan dengan pengaturan administrasi pemerintahan di Indramayu. Instruksi ini mulai berlaku pada tanggal yang ditetapkan.

1. BUPATI INDRAMAYU
INSTRUKSI BUPATI INDRAMAYU
NOMOR ... TAHUN...
TENTANG
......................................................................
......................................................................
BUPATI INDRAMAYU,
Dalam rangka .................................................................................................
.........................................................................................................................
..................
dengan ini menginstruksikan :
Kepada : 1. Nama/Jabatan Pegawai
2. Nama/Jabatan Pegawai
3. Nama/Jabatan Pegawai
4. Nama/Jabatan Pegawai
Untuk :
KESATU : ...;
KEDUA : ...;
KETIGA : ...;
KEEMPAT : Melaksanakan intruksi ini dengan penuh tanggung jawab
Instruksi ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di Indramayu
pada tanggal ...
BUPATI INDRAMAYU,
NAMA JELAS