COMMUNICABLE DISEASES 1 د حاتم البيطار

1. ‫صحية‬ ‫خدمات‬ ‫تقديم‬
‫الجودة‬ ‫عالية‬
‫عالمية‬ ‫ضرورة‬
‫الشاملة‬ ‫الصحية‬ ‫للتغطية‬

3. ‫صحية‬ ‫خدمات‬ ‫تقديم‬
‫الجودة‬ ‫عالية‬
‫عالمية‬ ‫ضرورة‬
‫الشاملة‬ ‫الصحية‬ ‫للتغطية‬

4. ‫الشاملة‬ ‫الصحية‬ ‫للتغطية‬ ‫عالمية‬ ‫ضرورة‬ :‫الجودة‬ ‫عالية‬ ‫صحية‬ ‫خدمات‬ ‫تقديم‬
]Delivering quality health services: a global imperative for universal health coverage[
ISBN 978-92-4-651390-1 WHO
)2019( ،‫الدويل‬ ‫والتعمري/البنك‬ ‫لإلنشاء‬ ‫الدويل‬ ‫والبنك‬ ‫االقتصادي‬ ‫امليدان‬ ‫يف‬ ‫والتنمية‬ ‫التعاون‬ ‫منظمة‬ ،‫العاملية‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬ ©
‫املنظامت‬ ‫لفائدة‬ 3.0 ‫باملثل‬ ‫املشاركة‬ – ‫تجاري‬ ‫غري‬ – ‫املصنف‬ ‫"نسب‬ ‫اإلبداعي‬ ‫املشاع‬ ‫ترخيص‬ ‫مبقتىض‬ ‫متاح‬ ‫املصنف‬ ‫هذا‬ .‫محفوظة‬ ‫الحقوق‬ ‫بعض‬
"‫الدولية‬ ‫الحكومية‬
.)CC BY-NC-SA 3.0 IGO; https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo/(
‫النحو‬ ‫عىل‬ ‫املصنف‬ ‫اقتباس‬ ‫يتم‬ ‫أن‬ ‫رشيطة‬ ‫وذلك‬ ،‫التجارية‬ ‫غري‬ ‫اض‬‫ر‬‫لألغ‬ ‫وتحوروه‬ ‫توزيعه‬ ‫وتعيدوا‬ ‫املصنف‬ ‫تنسخوا‬ ‫أن‬ ‫يجوز‬ ‫الرتخيص‬ ‫هذا‬ ‫ومبقتىض‬
‫االقتصادي‬ ‫امليدان‬ ‫يف‬ ‫والتنمية‬ ‫التعاون‬ ‫منظمة‬ ‫و‬ ‫العاملية‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬ ‫بأن‬ ‫اإليحاء‬ ‫املصنف‬ ‫لهذا‬ ‫استخدام‬ ‫أي‬ ‫يف‬ ‫ينبغي‬ ‫وال‬ .‫أدناه‬ ‫مبني‬ ‫هو‬ ‫كام‬ ‫املالئم‬
‫العاملية‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬ ‫شعار‬ ‫باستخدام‬ ‫سمح‬ُ‫ي‬ ‫وال‬ .‫محددة‬ ‫خدمات‬ ‫أو‬ ‫منتجات‬ ‫أو‬ ‫منظمة‬ ‫أي‬ ‫يعتمدن‬ ‫الدويل‬ ‫والتعمري/البنك‬ ‫لإلنشاء‬ ‫الدويل‬ ‫البنك‬ ‫و‬
‫تحصلوا‬ ‫أن‬ ٍ‫عندئذ‬ ‫فيجب‬ ‫املصنف‬ ‫بتعديل‬ ‫قمتم‬ ‫إذا‬ .‫الدويل‬ ‫والتعمري/البنك‬ ‫لإلنشاء‬ ‫الدويل‬ ‫البنك‬ ‫و‬ ‫االقتصادي‬ ‫امليدان‬ ‫يف‬ ‫والتنمية‬ ‫التعاون‬ ‫منظمة‬ ‫أو‬
‫إخالء‬ ‫بيان‬ ‫تدرجوا‬ ‫أن‬ ‫وينبغي‬ ,‫يعادله‬ ‫ترخيص‬ ‫أو‬ (Creative Commons licence( ‫اإلبداعي‬ ‫املشاع‬ ‫ترخيص‬ ‫نفس‬ ‫مبقتىض‬ ‫ملصنفكم‬ ‫ترخيص‬ ‫عىل‬
‫امليدان‬ ‫يف‬ ‫والتنمية‬ ‫التعاون‬ ‫منظمة‬ ‫و‬ ‫العاملية‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬ ‫إعداد‬ ‫من‬ ‫عمل‬ ‫عىل‬ ‫مدخل‬ ‫التعديل‬ ‫"هذا‬ :‫املقرتح‬ ‫االقتباس‬ ‫مع‬ ‫التايل‬ ‫املسؤولية‬
‫تحظى‬ ‫ال‬ ‫بانها‬ ً‫ام‬‫عل‬ ،‫ادخلته‬ ‫التي‬ ‫الجهات‬ ‫او‬ ‫الجهة‬ ‫عىل‬ ‫سوى‬ ‫فيه‬ ‫عنها‬ ‫املعرب‬ ‫اء‬‫ر‬‫واآل‬ ‫النظر‬ ‫وجهات‬ ‫عن‬ ‫املسؤولية‬ ‫تقع‬ ‫وال‬ ,‫الدويل‬ ‫والبنك‬ ‫االقتصادي‬
‫قمتم‬ ‫وإذا‬ ".‫الدويل‬ ‫البنك‬ ‫مجموعة‬ ‫اعضاء‬ ‫من‬ ‫مؤسسة‬ ‫أي‬ ‫وال‬ ‫االقتصادي‬ ‫امليدان‬ ‫يف‬ ‫والتنمية‬ ‫التعاون‬ ‫منظمة‬ ‫وال‬ ‫العاملية‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬ ‫ال‬ ‫بتأييد‬
‫أو‬ ‫العاملية‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬ ‫إعداد‬ ‫من‬ ‫ليست‬ ‫الرتجمة‬ ‫"هذه‬ :‫املقرتح‬ ‫االقتباس‬ ‫مع‬ ‫التايل‬ ‫املسؤولية‬ ‫إخالء‬ ‫بيان‬ ‫تدرجوا‬ ‫أن‬ ‫فينبغي‬ ‫املصنف‬ ‫برتجمة‬
‫أو‬ ‫الرتجمة‬ ‫هذه‬ ‫محتوى‬ ‫عن‬ ‫مسؤولة‬ ‫ليست‬ ‫وهي‬ ،‫الدويل‬ ‫والتعمري/البنك‬ ‫لإلنشاء‬ ‫الدويل‬ ‫البنك‬ ‫أو‬ ,‫االقتصادي‬ ‫امليدان‬ ‫يف‬ ‫والتنمية‬ ‫التعاون‬ ‫منظمة‬
".‫الحجية‬ ‫وذو‬ ‫امللزم‬ ‫اإلصدار‬ ‫هو‬ ‫اإلنكليزي‬ ‫األصل‬ ‫إصدار‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫ويجب‬ .‫دقتها‬
.‫الفكرية‬ ‫للملكية‬ ‫العاملية‬ ‫للمنظمة‬ ‫الوساطة‬ ‫لقواعد‬ ً‫ا‬‫وفق‬ ‫الرتخيص‬ ‫هذا‬ ‫إطار‬ ‫يف‬ ‫تنشأ‬ ‫التي‬ ‫باملنازعات‬ ‫يتعلق‬ ‫فيام‬ ‫وساطة‬ ‫أية‬ ‫تتم‬ ‫أن‬ ‫ويجب‬
.(http://www.wipo.int/amc/en/mediation/rules/)
‫الشاملة‬ ‫الصحية‬ ‫للتغطية‬ ‫عاملية‬ ‫رضورة‬ :‫الجودة‬ ‫عالية‬ ‫صحية‬ ‫خدمات‬ ‫تقديم‬ .‫املقرتح‬ ‫االقتباس‬
]Delivering quality health services: a global imperative for universal health coverage[
‫الرتخيص‬ .2019:‫الدويل‬ ‫والتعمري/البنك‬ ‫لإلنشاء‬ ‫الدويل‬ ‫والبنك‬ ‫االقتصادي‬ ‫امليدان‬ ‫يف‬ ‫والتنمية‬ ‫التعاون‬ ‫منظمة‬ ،‫العاملية‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬ :‫جنيف‬
.CC BY-NC-SA 3.0 IGO
./http://apps.who.int/iris ‫ابط‬‫ر‬‫ال‬ ‫يف‬ ‫متاحة‬ ‫النرش‬ ‫أثناء‬ ‫الفهرسة‬ ‫بيانات‬ .‫النرش‬ ‫أثناء‬ ‫الفهرسة‬ ‫بيانات‬
‫االستخدام‬ ‫طلبات‬ ‫ولتقديم‬ .http://apps.who.int/bookorders ‫ابط‬‫ر‬‫ال‬ ‫انظر‬ ‫العاملية‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬ ‫مطبوعات‬ ‫اء‬‫رش‬‫ل‬ .‫والرتخيص‬ ‫والحقوق‬ ‫املبيعات‬
.http://www.who.int/about/licensing ‫ابط‬‫ر‬‫ال‬ ‫انظر‬ ‫والرتخيص‬ ‫بالحقوق‬ ‫الخاصة‬ ‫ات‬‫ر‬‫واالستفسا‬ ‫التجاري‬
‫الصور‬ ‫أو‬ ‫األشكال‬ ‫أو‬ ‫الجداول‬ ‫مثل‬ ،‫ثالث‬ ‫طرف‬ ‫إىل‬ ‫ومنسوبة‬ ‫املصنف‬ ‫هذا‬ ‫يف‬ ‫واردة‬ ‫مواد‬ ‫استخدام‬ ‫إعادة‬ ‫يف‬ ‫ترغبون‬ ‫كنتم‬ ‫إذا‬ .‫الثالث‬ ‫الطرف‬ ‫مواد‬
.‫املؤلف‬ ‫حقوق‬ ‫صاحب‬ ‫من‬ ‫اإلذن‬ ‫عىل‬ ‫الحصول‬ ‫وعن‬ ،‫ال‬ ‫أم‬ ‫هذه‬ ‫االستخدام‬ ‫إلعادة‬ ‫إذن‬ ‫عىل‬ ‫الحصول‬ ‫يلزم‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫تحديد‬ ‫مسؤولية‬ ‫تتحملون‬ ‫فإنكم‬
.‫املصنف‬ ‫يف‬ ‫ثالث‬ ‫طرف‬ ‫ميلكه‬ ‫عنرص‬ ‫أي‬ ‫انتهاك‬ ‫نتيجة‬ ‫مطالبات‬ ‫لحدوث‬ ‫مخاطر‬ ‫أية‬ ‫وحده‬ ‫املستخدم‬ ‫ويتحمل‬
‫جانب‬ ‫من‬ ‫كان‬ ‫رأي‬ ‫أي‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫ضمن‬ ‫ال تعرب‬ ،‫فيه‬ ‫الواردة‬ ‫املواد‬ ‫عرض‬ ‫وطريقة‬ ،‫املطبوع‬ ‫هذا‬ ‫يف‬ ‫املستعملة‬ ‫التسميات‬ .‫املسؤولية‬ ‫إلخالء‬ ‫عامة‬ ‫بيانات‬
‫ألي‬ ‫القانوين‬ ‫الوضع‬ ‫بشأن‬ ‫الدويل‬ ‫والتعمري/البنك‬ ‫لإلنشاء‬ ‫الدويل‬ ‫البنك‬ ‫أو‬ ,‫االقتصادي‬ ‫امليدان‬ ‫يف‬ ‫والتنمية‬ ‫التعاون‬ ‫منظمة‬ ‫أو‬ ‫العاملية‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬
‫حدودية‬ ً‫ا‬‫خطوط‬ ‫ائط‬‫ر‬‫الخ‬ ‫عىل‬ ‫املنقوطة‬ ‫الخطوط‬ ‫وتشكل‬ .‫تخومها‬ ‫أو‬ ‫حدودها‬ ‫تحديد‬ ‫بشأن‬ ‫أو‬ ‫منها‬ ‫أي‬ ‫لسلطات‬ ‫أو‬ ‫منطقة‬ ‫أو‬ ‫مدينة‬ ‫أو‬ ‫أرض‬ ‫أو‬ ‫بلد‬
.‫بشأنها‬ ‫كامل‬ ‫اتفاق‬ ‫بعد‬ ‫يوجد‬ ‫ال‬ ‫قد‬ ‫تقريبية‬
‫الصحة‬ ‫منظمة‬ ‫جانب‬ ‫من‬ ‫بها‬ ‫موىص‬ ‫أو‬ ‫معتمدة‬ ‫واملنتجات‬ ‫الرشكات‬ ‫هذه‬ ‫أن‬ ‫يعني‬ ‫ال‬ ‫معينة‬ ‫صانعة‬ ‫جهات‬ ‫منتجات‬ ‫أو‬ ‫محددة‬ ‫رشكات‬ ‫ذكر‬ ‫أن‬ ‫كام‬
‫الطابع‬ ‫يف‬ ‫مياثلها‬ ‫مام‬ ‫سواها‬ ‫عىل‬ ‫لها‬ ً‫ال‬‫تفضي‬ ‫الدويل‬ ‫والتعمري/البنك‬ ‫لإلنشاء‬ ‫الدويل‬ ‫البنك‬ ‫أو‬ ،‫االقتصادي‬ ‫امليدان‬ ‫يف‬ ‫والتنمية‬ ‫التعاون‬ ‫منظمة‬ ‫أو‬ ‫العاملية‬
.)‫اإلنكليزي‬ ‫النص‬ ‫(يف‬ ‫االستهاللية‬ ‫باألحرف‬ ‫امللكية‬ ‫املسجلة‬ ‫املنتجات‬ ‫أسامء‬ ‫متيز‬ ،‫والسهو‬ ‫الخطأ‬ ‫عدا‬ ‫وفيام‬ .‫ذكره‬ ‫يرد‬ ‫ومل‬
‫كل‬ ‫الدويل‬ ‫والتعمري/البنك‬ ‫لإلنشاء‬ ‫الدويل‬ ‫البنك‬ ‫و‬ ،‫االقتصادي‬ ‫امليدان‬ ‫يف‬ ‫والتنمية‬ ‫التعاون‬ ‫منظمة‬ ‫و‬ ‫العاملية‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬ ‫من‬ ‫كل‬ ‫اتخذت‬ ‫وقد‬
‫بشكل‬ ‫أكان‬ ‫سواء‬ ،‫نوع‬ ‫أي‬ ‫من‬ ‫ضامن‬ ‫أي‬ ‫دون‬ ‫ُوزع‬‫ت‬ ‫املنشورة‬ ‫املواد‬ ‫فإن‬ ‫ذلك‬ ‫ومع‬ .‫املطبوع‬ ‫هذا‬ ‫يف‬ ‫الواردة‬ ‫املعلومات‬ ‫من‬ ‫للتحقق‬ ‫املعقولة‬ ‫االحتياطات‬
,‫االقتصادي‬ ‫امليدان‬ ‫يف‬ ‫والتنمية‬ ‫التعاون‬ ‫منظمة‬ ‫و‬ ‫العاملية‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬ .‫املواد‬ ‫واستعامل‬ ‫تفسري‬ ‫عن‬ ‫املسؤول‬ ‫هو‬ ‫والقارئ‬ .‫ضمني‬ ‫بشكل‬ ‫أم‬ ‫رصيح‬
.‫استعاملها‬ ‫عىل‬ ‫ترتتب‬ ‫قد‬ ‫التي‬ ‫ار‬‫رض‬‫األ‬ ‫عن‬ ‫حال‬ ‫بأي‬ ‫مسؤولة‬ ‫ليست‬ ‫الدويل‬ ‫والتعمري/البنك‬ ‫لإلنشاء‬ ‫الدويل‬ ‫البنك‬ ‫و‬
‫املديرين‬ ‫أو‬ ،‫الدويل‬ ‫البنك‬ ‫أو‬ ‫العاملية‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬ ‫نظر‬ ‫وجهات‬ ‫بالرضورة‬ ‫املطبوع‬ ‫هذا‬ ‫يف‬ ‫الواردة‬ ‫واالستنتاجات‬ ‫ات‬‫ري‬‫والتفس‬ ‫النتائج‬ ‫تعكس‬ ‫ال‬
.‫ميثلونها‬ ‫التي‬ ‫الحكومات‬ ‫أو‬ ‫الدويل‬ ‫للبنك‬ ‫التنفيذيني‬
.‫للتواصل‬ ‫يات‬ :‫العربية‬ ‫النسخة‬ ‫تصميم‬

5. 3 ‫الشاملة‬ ‫الصحية‬ ‫للتغطية‬ ‫عالمية‬ ‫ضرورة‬ :‫الجودة‬ ‫عالية‬ ‫صحية‬ ‫خدمة‬ ‫تقديم‬
‫فهرس‬
5 ..........................................................................................................................................................................‫تمهيد‬
7...............................................................................................................................................................‫وتقدير‬ ‫شكر‬
9....................................................................................................................................................‫التنفيذي‬ ‫الملخص‬
13.................................... ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫خدمات‬ ‫في‬ ‫الجودة‬ ‫لتحقيق‬ ‫السعي‬ :‫خلفية‬ ‫األول‬ ‫الفصل‬
14.........................................................‫البلدان‬ ‫جميع‬ ‫في‬ ‫الجودة‬ ‫ضعف‬ ‫على‬ ‫كثيرة‬ ‫أدلة‬ 1-1
15.......................................................................................‫الجودة‬ ‫بشأن‬ ‫االقتصادية‬ ‫الحجج‬ 2-1
15....................................................... ‫الشاملة‬ ‫الصحية‬ ‫للتغطية‬ ‫أساسية‬ ‫كحتمية‬ ‫الجودة‬ 3-1
17..........................................................‫البلدان‬ ‫لجميع‬ ‫الجودة‬ ‫تكاليف‬ ‫تحمل‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ 4-1
21.................................................................................................................... ‫التقرير‬ ‫هذا‬ ‫حول‬ ‫الثاني‬ ‫الفصل‬
22..............................................................................................................................‫األهداف‬ 1-2
22..................................................................................................................................‫النطاق‬ 2-2
22..............................................................................................................................‫المحتوى‬ 3-2
25.............................................................................‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫لجودة‬ ‫العالمية‬ ‫الحالة‬ ‫الثالث‬ ‫الفصل‬
26........................................‫الشاملة‬ ‫الصحية‬ ‫التغطية‬ ‫تحقيق‬ ‫أجل‬ ‫من‬ ‫المطلوبة‬ ‫الجودة‬ 1-3
28...........................................................................................................‫الرعاية‬ ‫جودة‬ ‫تعريف‬ 2-3
30...........................................................................‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫لجودة‬ ‫العالمية‬ ‫الصورة‬ 3-3
35................................................................................................................................‫الخالصة‬ 4-3
39.............................................................................‫الصحية‬ ‫النظم‬ ‫أسس‬ ‫في‬ ‫الجودة‬ ‫دمج‬ ‫الرابع‬ ‫الفصل‬
40...............................................................................................................................‫المقدمة‬ 1-4
40.................................................................................................‫الجودة‬ ‫عالية‬ ‫لرعاية‬ ‫أسس‬ 2-4
47.........................................................‫الفرد‬ ‫محورها‬ ‫صحية‬ ‫لرعاية‬ ‫كأساس‬ ‫الرعاية‬ ‫جودة‬ 3-4
50...............................................‫الناس‬ ‫حول‬ ‫بالتمركز‬ ‫تلتزم‬ ‫التي‬ ‫الصحية‬ ‫األنظمة‬ :‫الرؤية‬ 4-4
52................................................................................................................................... ‫خاتمة‬ 5-4
55................................................................................................‫الجودة‬ ‫تحسين‬ ‫وسائل‬ ‫فهم‬ ‫الخامس‬ ‫الفصل‬
56................................................................................................................................. ‫مقدمة‬ 1-5
56............................... ‫الوطنية‬ ‫واالستراتيجية‬ ‫الجودة‬ ‫سياسة‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫التحسين‬ ‫تحقيق‬ 2-5
60....................................................................................................‫الجودة‬ ‫لتحسين‬ ‫تدخالت‬ 3-5
63...............................................................................‫واختيارها‬ ‫التدخالت‬ ‫نوعية‬ ‫في‬ ‫النظر‬ 4-5
65................................................................................................................................... ‫خاتمة‬ 5-5
71.....................................................................................‫الجودة‬ ‫تحقيق‬ ‫على‬ ‫للعمل‬ ‫دعوة‬ ‫السادس‬ ‫الفصل‬
72.........................................................‫األمام‬ ‫إلى‬ ‫والطريق‬ ‫والجودة‬ ‫المستدامة‬ ‫التنمية‬ 1-6
72........................................................................................................................‫للعمل‬ ‫دعوة‬ 2-6
75.......................................................................................................................................................................‫المراجع‬
85..........................................................................................................................‫الجودة‬ ‫لتحسين‬ ‫تدخالت‬ ‫الملحق‬

6. ‫فهرس‬
4
‫األشكال‬
26.............................2012-2005 ،‫المساواة‬ ‫عدم‬ ‫حاالت‬ ‫عبر‬ ‫الخامسة‬ ‫سن‬ ‫دون‬ ‫األطفال‬ ‫وفيات‬ ‫معدل‬ ‫متوسط‬ 1-3 ‫شكل‬
29...............................................................................................................................................‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫جودة‬ ‫عناصر‬ 2-3 ‫شكل‬
31.........‫الكينيين‬ ‫الخدمات‬ ‫مقدمي‬ ‫جانب‬ ‫من‬ ‫ا‬ ً‫صحيح‬ ‫ا‬ ً‫تشخيص‬ ‫تشخيصها‬ ‫يتم‬ ‫التي‬ ‫السريرية‬ ‫االختبار‬ ‫بطاقات‬ ‫عدد‬ 3-3 ‫شكل‬
32.......................................................................................................2015 ،‫الضائرة‬ ‫األحداث‬ ‫عن‬ ‫الناجم‬ ‫األمراض‬ ‫عبء‬ 4-3 ‫شكل‬
33....................................................................................)‫عام‬ ‫أقرب‬ ‫أو‬ 2013( ‫الفهم‬ ‫سهلة‬ ‫لتفسيرات‬ ‫الطبيب‬ ‫تقديم‬ 5-3 ‫شكل‬
34...............................................................................‫الورك‬ ‫مفصل‬ ‫الستبدال‬ ‫االنتظار‬ ‫أوقات‬ ‫متوسط‬ ‫في‬ ‫االتجاهات‬ 6-3 ‫شكل‬
34.................‫كينيا‬ ‫في‬ ‫المقاطعات‬ ‫في‬ ‫الفقر‬ ‫مستوى‬ ‫حسب‬ ‫األمومة‬ ‫خدمات‬ ‫عملية‬ ‫وجودة‬ ‫الهيكلية‬ ‫الجودة‬ 7-3 ‫شكل‬
،‫العالمية‬ ‫الصحة‬ ‫بمنظمة‬ ‫لإلقليم‬ ‫ا‬ ً‫وفق‬ ‫وكثافتهم‬ ‫المهرة‬ ‫الصحيين‬ ‫لألخصائيين‬ ‫العالمي‬ ‫.التوزيع‬1-4 ‫شكل‬
41...................................................................................................................................................................... 2016-2005
43........‫الكبرى‬ ‫الصحراء‬ ‫جنوب‬ ‫أفريقيا‬ ‫في‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫مرافق‬ ‫عبر‬ ‫األساسية‬ ‫المعدات‬ ‫توافر‬ ‫في‬ ‫االختالفات‬ 2-4 ‫شكل‬
51..........................................................................................................................................‫للتنسيق‬ ‫كمركز‬ ‫األولية‬ ‫الرعاية‬ 3-4 ‫شكل‬
52.....................................................................................................................‫الفرد‬ ‫محورها‬ ‫لخدمات‬ ‫استراتيجيات‬ ‫خمس‬ 4-4 ‫شكل‬
‫الجداول‬
64................................................................................................................................................‫التوضيحية‬ ‫الجودة‬ ‫تدخالت‬ 1-5 ‫جدول‬
66...................................................................................... ‫الرئيسية‬ ‫الفاعلة‬ ‫العناصر‬ ‫إشراك‬ :‫بالجودة‬ ‫المعنية‬ ‫التدخالت‬ 2-5 ‫جدول‬
‫اإلطارات‬
28............................................................. ‫إيبوال‬ ‫فيروس‬ ‫تفشي‬ ‫بعد‬ ‫الصحية‬ ‫العمل‬ ‫خطة‬ ‫في‬ ‫الجودة‬ ‫تضمين‬ :‫ليبيريا‬ 1-3 ‫إطار‬
‫في‬ ‫الخدمة‬ ‫من‬ ‫المحرومة‬ ‫المناطق‬ ‫في‬ ‫واستبقائهم‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫مجال‬ ‫في‬ ‫العاملين‬ ‫تدريب‬ :‫حالة‬ ‫ دراسة‬1-4 ‫إطار‬
42...................................................................................................................................................................................‫الفلبين‬
45................................‫والتنمية‬ ‫االقتصادي‬ ‫التعاون‬ ‫لمنظمة‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫جودة‬ ‫مؤشرات‬ ‫مشروع‬ :‫حالة‬ ‫دراسة‬ 2-4 ‫إطار‬
46....................................................................‫أوغندا‬ ‫في‬ ‫الحيوية‬ ‫واإلحصاءات‬ ‫المدني‬ ‫التسجيل‬ ‫تطوير‬ :‫حالة‬ ‫دراسة‬ 3-4 ‫إطار‬
48.......................................................................................‫المزمنة‬ ‫األمراض‬ ‫لرعاية‬ ‫الملباة‬ ‫غير‬ ‫االحتياجات‬ :‫حالة‬ ‫دراسة‬ 4-4 ‫إطار‬
49...................................................................................................................‫كوستاريكا‬ ‫في‬ ‫األولية‬ ‫الرعاية‬ :‫حالة‬ ‫دراسة‬ 5-4 ‫إطار‬
49.................................................‫أوغندا‬ ‫في‬ ‫المجتمعات‬ ‫لتمكين‬ ‫والعمل‬ ‫المواطن‬ ‫صوت‬ ‫استخدام‬ :‫حالة‬ ‫دراسة‬ 6-4 ‫إطار‬
53....................................................................................‫الصحية‬ ‫األنظمة‬ ‫أسس‬ ‫في‬ ‫الجودة‬ ‫دمج‬ :‫الرئيسية‬ ‫اإلجراءات‬ 7-4 ‫إطار‬
57........................................................2020-2016 ‫الوطنية‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫جودة‬ ‫استراتيجية‬ – ‫إثيوبيا‬ :‫حالة‬ ‫دراسة‬ 1-5 ‫إطار‬
58..........................................................‫واستراتيجيتها‬ ‫الوطنية‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫جودة‬ ‫سياسة‬ – ‫السودان‬ :‫حالة‬ ‫دراسة‬ 2-5 ‫إطار‬
59..................‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫وخدمات‬ ‫مرافق‬ ‫في‬ ‫الجودة‬ ‫لتوحيد‬ ‫الوطنية‬ ‫االستراتيجية‬ – ‫المكسيك‬ :‫حالة‬ ‫دراسة‬ 3-5 ‫إطار‬
62.........................................................‫واالستراتيجيات‬ ‫القوانين‬ ‫لجميع‬ ‫الممتازة‬ ‫الرعاية‬ - ‫كندا‬ ،‫أونتاريو‬ :‫حالة‬ ‫دراسة‬ 4-5 ‫إطار‬
67...........................................................................................................‫الجودة‬ ‫تحسين‬ ‫أدوات‬ ‫فهم‬ :‫الرئيسية‬ ‫اإلجراءات‬ 5-5 ‫إطار‬
73.........‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫مجال‬ ‫في‬ ‫الجودة‬ ‫لتحقيق‬ ‫الرئيسية‬ ‫الفاعلة‬ ‫الجهات‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫المستوى‬ ‫رفيعة‬ ‫اإلجراءات‬ 1-6 ‫إطار‬

7. 5 ‫الشاملة‬ ‫الصحية‬ ‫للتغطية‬ ‫عالمية‬ ‫ضرورة‬ :‫الجودة‬ ‫عالية‬ ‫صحية‬ ‫خدمة‬ ‫تقديم‬
‫وهذا‬ ،2030 ‫عام‬ ‫بحلول‬ ‫الشاملة‬ ‫الصحية‬ ‫التغطية‬ ‫بتحقيق‬ ‫العاملي‬ ‫ام‬‫ز‬‫االلت‬ ‫عىل‬ )SDGs( ‫املستدامة‬ ‫التنمية‬ ‫أهداف‬ ‫تؤكد‬
‫التي‬ ‫الجودة‬ ‫عالية‬ ‫الصحية‬ ‫الخدمات‬ ‫عىل‬ – ‫العامل‬ ‫يف‬ ‫مكان‬ ‫كل‬ ‫يف‬ – ‫واملجتمعات‬ ‫األشخاص‬ ‫كافة‬ ‫حصول‬ ‫رضورة‬ ‫يعني‬
.‫مالية‬ ‫ضائقة‬ ‫أي‬ ‫مواجهة‬ ‫دون‬ – ‫لآلالم‬ ‫املخففة‬ ‫أو‬ ‫التأهيلية‬ ‫أو‬ ‫العالجية‬ ‫أو‬ ‫الوقائية‬ ‫أو‬ ‫التعزيزية‬ ‫سواء‬ – ‫إليها‬ ‫يحتاجون‬
‫الصحية‬ ‫للخدمات‬ ‫الفعالة‬ ‫التغطية‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫تكون‬ ‫الشاملة‬ ‫الصحية‬ ‫التغطية‬ ‫يف‬ ‫املحرز‬ ‫التقدم‬ ‫بها‬ ‫نقيس‬ ‫التي‬ ‫الطريقة‬
‫التغطية‬ ‫العامل‬ ‫حقق‬ ‫لو‬ ‫حتى‬ ‫ولكن‬ ‫الصحة)؛‬ ‫اعتالل‬ ‫بسبب‬ ‫للفقر‬ ‫شخص‬ ‫أي‬ ‫تعرض‬ ‫عدم‬ ‫(ضامن‬ ‫املالية‬ ‫والحامية‬ ‫األساسية‬
،‫آمنة‬ ‫وغري‬ ‫الجودة‬ ‫منخفضة‬ ‫الخدمات‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬ ‫ضعيفة‬ ‫ستظل‬ ‫الصحية‬ ‫النتائج‬ ‫فإن‬ ‫املالية؛‬ ‫والحامية‬ ‫األساسية‬ ‫الصحية‬
.‫التقرير‬ ‫هذا‬ ‫محور‬ ‫هو‬ ‫وهذا‬ .‫الشاملة‬ ‫الصحية‬ ‫للتغطية‬ ‫رضوري‬ ‫أمر‬ ‫الجودة‬ ‫عالية‬ ‫صحية‬ ‫خدمات‬ ‫تقديم‬ ‫فإن‬ ‫وبالتايل‬
‫من‬ ‫وتحد‬ ‫البرشي‬ ‫املال‬ ‫رأس‬ ‫وتدمر‬ ‫السكان‬ ‫بصحة‬ ‫وترض‬ ‫املوارد‬ ‫من‬ ‫الكثري‬ ‫تهدر‬ ‫املستوى‬ ‫دون‬ ‫الرعاية‬ ‫أن‬ ‫إىل‬ ‫األدلة‬ ‫تشري‬
‫لتحقيق‬ ‫مفتاح‬ ‫أنها‬ ‫كام‬ ،‫الصحية‬ ‫الخدمات‬ ‫يف‬ ‫الثقة‬ ‫لخلق‬ ‫رضورية‬ – ‫املرىض‬ ‫سالمة‬ ‫سيام‬ ‫ال‬ – ‫الرعاية‬ ‫جودة‬ ‫إن‬ .‫اإلنتاجية‬
.‫األمامية‬ ‫الخطوط‬ ‫يف‬ ‫الجودة‬ ‫عالية‬ ‫صحية‬ ‫خدمات‬ ‫عىل‬ ‫بدوره‬ ‫ويعتمد‬ ،‫محيل‬ ‫صحي‬ ‫بأمن‬ ‫يبدأ‬ ‫الذي‬ ،‫العاملي‬ ‫الصحي‬ ‫األمن‬
‫برشي‬ ‫مال‬ ‫رأس‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫تضمن‬ ‫بل‬ ‫فحسب؛‬ ‫صحة‬ ‫أكرث‬ ‫مجتمعات‬ ‫وتضمن‬ ‫اإلنسانية‬ ‫املعاناة‬ ‫متنع‬ ‫ال‬ ‫الجيدة‬ ‫الصحية‬ ‫والخدمات‬
.‫صحة‬ ‫أكرث‬ ‫واقتصادات‬ ‫أفضل‬
‫إذ‬ ‫مغالطة؛‬ ‫وهذه‬ .‫تكاليفها‬ ‫تحمل‬ ‫الغنية‬ ‫للبلدان‬ ‫إال‬ ‫ميكن‬ ‫ال‬ ‫رفاهية‬ ‫أنها‬ ‫عىل‬ - ‫األحيان‬ ‫من‬ ‫كثري‬ ‫يف‬ – ‫الجودة‬ ‫إىل‬ ‫نظر‬ُ‫ي‬
‫يف‬ ‫تحقيقها‬ ‫ميكن‬ ‫والتي‬ ،‫النتائج‬ ‫حول‬ ‫واالنفتاح‬ ‫واملشاركة‬ ‫الشفافية‬ ‫بثقافة‬ ‫التمتع‬ ‫الجودة‬ ‫عالية‬ ‫صحية‬ ‫خدمات‬ ‫بناء‬ ‫يتطلب‬
‫ا‬ً‫ي‬‫غن‬ ‫ا‬ً‫أساس‬ ‫يوفر‬ ‫مام‬ ،‫فلح‬ُ‫ي‬ ‫ال‬ ‫وما‬ ‫فلح‬ُ‫ي‬ ‫ما‬ ‫حول‬ ‫بالدروس‬ ‫ميلء‬ ‫العامل‬ ‫إن‬ .‫دخلها‬ ‫مستوى‬ ‫عن‬ ‫النظر‬ ‫بغض‬ ‫املجتمعات‬ ‫جميع‬
‫نطاق‬ ‫لتوسيع‬ ‫جديدة‬ ‫طرق‬ ‫تقديم‬ ‫يف‬ ‫ا‬ً‫ي‬‫رئيس‬ ‫ا‬ً‫ر‬‫دو‬ ‫التقني‬ ‫اإلبداع‬ ‫يلعب‬ ‫كام‬ .‫برسعة‬ ‫الجودة‬ ‫مبستوى‬ ‫النهوض‬ ‫خالله‬ ‫من‬ ‫ميكن‬
.‫معقولة‬ ‫وبتكلفة‬ ‫أكرب‬ ‫برسعة‬ ‫الجودة‬ ‫عالية‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫خدمات‬
‫الخدمات‬ ‫تصميم‬ ‫يف‬ ‫واملجتمعات‬ ‫الناس‬ ‫يشارك‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫كام‬ .‫الجودة‬ ‫جوهر‬ ‫هو‬ ‫بالفرد‬ ‫االهتامم‬ ‫عىل‬ ‫الرتكيز‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫وينبغي‬
‫الخدمات‬ ‫تلك‬ ‫من‬ ً‫ال‬‫بد‬ – ‫املحلية‬ ‫الصحية‬ ‫االحتياجات‬ ‫يلبي‬ ‫نحو‬ ‫عىل‬ ‫مبنية‬ ‫أنها‬ ‫لضامن‬ ‫ار‬‫ر‬‫باستم‬ ‫وتقييمها‬ ‫وتقدميها‬ ‫الصحية‬
‫الرتكيز‬ ‫إن‬ .‫األمر‬ ‫ذلك‬ ‫إلمتام‬ ‫املعتادة‬ ‫الطريقة‬ ‫هي‬ ‫هذه‬ ‫ألنه‬ ‫أو‬ – ‫السياسية‬ ‫أو‬ ‫التجارية‬ ‫املصالح‬ ‫أو‬ ‫املانحة‬ ‫بالجهات‬ ‫الخاصة‬
‫التعاون‬ ‫وتعزيز‬ ،‫بشفافية‬ ‫والتواصل‬ ،‫للتفوق‬ ‫السعي‬ ‫عىل‬ ‫ا‬ ً‫أيض‬ ‫القيادة‬ ‫تركز‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫ولكن‬ ‫األهمية؛‬ ‫بالغ‬ ‫أمر‬ ‫الجودة‬ ‫عىل‬
‫ومكونات‬ ،‫الحكومية‬ ‫غري‬ ‫واملنظامت‬ ،‫املرىض‬ ‫مجموعات‬ ‫ذلك‬ ‫يف‬ ‫مبا‬ – ‫املدين‬ ‫واملجتمع‬ ‫املرىض‬ ‫مع‬ ‫وكذلك‬ ،‫الطبية‬ ‫الفرق‬ ‫عرب‬
.– ‫املحيل‬ ‫املجتمع‬
‫خدمات‬ ‫فبدون‬ ،‫ذلك‬ ‫ومع‬ ‫البلدان؛‬ ‫من‬ ‫العديد‬ ‫يف‬ ‫واقع‬ ‫أمر‬ ‫بالفعل‬ ‫إنها‬ ‫للمستقبل؛‬ ً‫حلم‬ ‫ليست‬ ‫الشاملة‬ ‫الصحية‬ ‫التغطية‬ ‫إن‬
‫خدمات‬ ‫يف‬ ‫لالستثامر‬ ‫قوية‬ ‫وسياسية‬ ‫تقنية‬ ‫حالة‬ ‫التأسييس‬ ‫التقرير‬ ‫هذا‬ ‫ويبني‬ .‫ًا‬‫غ‬‫فار‬ ‫ًا‬‫د‬‫وع‬ ‫تظل‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ،‫الجودة‬ ‫عالية‬ ‫صحية‬
.‫ًا‬‫ف‬‫وإنصا‬ ‫ًا‬‫ن‬‫أما‬ ‫وأكرث‬ ‫صحة‬ ‫أكرث‬ ‫عامل‬ ‫هو‬ ‫األسمى‬ ‫الهدف‬ ‫إن‬ .‫جيدة‬ ‫صحية‬
‫تمهيد‬
‫كيم‬ ‫يونج‬ ‫جيم‬
‫رئيس‬
‫الدويل‬ ‫البنك‬
‫غوريا‬ ‫انجيل‬
‫العام‬ ‫السكرتري‬
‫والتنمية‬ ‫االقتصادي‬ ‫التعاون‬ ‫منظمة‬
‫غربياسوس‬ ‫أدهانوم‬ ‫تيدروس‬
‫عام‬ ‫مدير‬
‫العاملية‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬

8. 6

9. 7 ‫الشاملة‬ ‫الصحية‬ ‫للتغطية‬ ‫عالمية‬ ‫ضرورة‬ :‫الجودة‬ ‫عالية‬ ‫صحية‬ ‫خدمة‬ ‫تقديم‬
‫وتقدير‬ ‫شكر‬
‫والتنمية‬ ‫االقتصادي‬ ‫التعاون‬ ‫ومنظمة‬ )WHO( ‫العاملية‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬ ‫بواسطة‬ ‫مشرتك‬ ‫بشكل‬ ‫التقرير‬ ‫هذا‬ ‫إعداد‬ ‫تم‬
‫الصحية‬ ‫لألنظمة‬ ‫السابق‬ ‫املساعد‬ ‫العام‬ ‫املدير‬ ،‫كيني‬ ‫بول‬ ‫ماري‬ ‫قدمته‬ ‫الذي‬ ‫العام‬ ‫التوجيه‬ ‫إطار‬ ‫يف‬ ‫الدويل‬ ‫البنك‬ )OECD(
‫مجموعة‬ ،‫والسكان‬ ‫والتغذية‬ ‫للصحة‬ ‫العاملية‬ ‫املامرسة‬ ‫أول‬ ‫مدير‬ ،‫إيفانز‬ ‫وتيمويث‬ ،‫العاملية‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬ ،‫االبتكار‬ ‫ومجموعة‬
‫فريق‬ ‫وتألف‬ .‫والتنمية‬ ‫االقتصادي‬ ‫التعاون‬ ‫منظمة‬ ،‫االجتامعية‬ ‫والشؤون‬ ‫العمل‬ ‫مدير‬ ،‫سكاربيتا‬ ‫وستيفانو‬ ،‫الدويل‬ ‫البنك‬
‫(منظمة‬ ‫فورد‬ ‫وإيان‬ ،)‫والتنمية‬ ‫االقتصادي‬ ‫التعاون‬ ‫(منظمة‬ ‫كالزينجا‬ ‫نيك‬ ‫و‬ ،)‫العاملية‬ ‫الصحة‬ ‫(منظمة‬ ‫كييل‬ ‫إدوارد‬ ‫من‬ ‫الكتابة‬
‫جامعة‬ ،‫العاملية‬ ‫العامة‬ ‫للصحة‬ ‫جيلينجز‬ ‫(كلية‬ ‫ليرثمان‬ ‫وشيال‬ ،)‫الدويل‬ ‫(البنك‬ ‫فيالرد‬ ‫وجريمي‬ ،)‫والتنمية‬ ‫االقتصادي‬ ‫التعاون‬
‫نجاد‬ ‫باقري‬ ‫وسبيده‬ ،)‫العاملية‬ ‫الصحة‬ ‫(منظمة‬ ‫كيم‬ ‫مني‬ ‫وصن‬ ،)‫العاملية‬ ‫الصحة‬ ‫(منظمة‬ ‫سيد‬ ‫الزهى‬ ‫شمس‬ )‫كارولينا‬ ‫نورث‬
‫التقرير‬ ‫هذا‬ ‫نسق‬ ‫وقد‬ .)‫املرىض‬ ‫لسالمة‬ ‫العاملية‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬ ‫(مبعوث‬ ‫دونالدسون‬ ‫ليام‬ ‫والسري‬ ،)‫العاملية‬ ‫الصحة‬ ‫(منظمة‬
.‫نجاد‬ ‫باقري‬ ‫سبيده‬
‫وويلكو‬ ،‫بريج‬ ‫دن‬ ‫فان‬ ‫مايكل‬ ،)RIVM( ‫والبيئة‬ ‫العامة‬ ‫للصحة‬ ‫الهولندي‬ ‫الوطني‬ ‫املعهد‬ ‫من‬ ‫الزمالء‬ ‫يشكروا‬ ‫أن‬ ‫املؤلفون‬ ‫يود‬
‫انشيسكا‬‫ر‬‫وف‬ ،‫بريسون‬ ‫ومارك‬ ،‫سكاربيتا‬ ‫ستيفانو‬ ‫و‬ ،‫التقرير‬ ‫ومحتوى‬ ‫الشامل‬ ‫املفاهيمي‬ ‫اإلطار‬ ‫تطوير‬ ‫يف‬ ‫ملساهمتهم‬ ‫افامنز‬‫ر‬‫ج‬
،‫دوجاين‬ ‫وساجار‬ ،‫الكتابة‬ ‫يف‬ ‫ملساهمتهم‬ ‫والتنمية‬ ‫االقتصادي‬ ‫التعاون‬ ‫منظمة‬ ‫من‬ ‫سالومريسيك‬ ‫ولوك‬ ،‫بريشيت‬ ‫وكارولني‬ ،‫كوملبو‬
.‫النهائية‬ ‫املرحلة‬ ‫يف‬ ‫النص‬ ‫اجعة‬‫ر‬‫م‬ ‫يف‬ ‫ملساعدتهام‬ ‫الدويل‬ ‫البنك‬ ‫من‬ ‫تشوكوما‬ ‫أوجوتيش‬ ‫ا‬‫ر‬‫ديبو‬ ‫أدنا‬
،)‫ا‬ً‫(رئيس‬ ‫دونالدسون‬ ‫ليام‬ ‫السري‬ :‫أسامؤهم‬ ‫التالية‬ ‫األعضاء‬ ‫من‬ ‫املؤلفة‬ ،‫االستشارية‬ ‫للجنة‬ ‫الغنية‬ ‫املدخالت‬ ‫من‬ ‫التقرير‬ ‫استفاد‬
‫وأنوات‬ ،‫شيكيل‬ ‫وبول‬ ،‫رويالس‬ ‫وإنرييك‬ ،‫أوزبورن‬ ‫وروبني‬ ، ‫مسعود‬ ‫ورشاد‬ ،‫مينز‬ ‫وجان‬ ،‫خوجة‬ ‫وتوفيق‬ ،‫هيوز‬ ‫وكليفورد‬
.‫دانسو‬ ‫توم‬ ‫أما‬ ‫ونانا‬ ،‫سوباشوتيكول‬
‫غارسيا‬ ‫سيباستيان‬ ‫إلثيوبيا؛‬ ‫غربيتساديك‬ ‫وأيوب‬ ،‫بورسا‬ ‫دانيال‬ :‫القطرية‬ ‫الحالة‬ ‫اسات‬‫ر‬‫د‬ ‫قدموا‬ ‫أسامؤهم‬ ‫التالية‬ ‫األشخاص‬
،‫تيرب‬ ‫وجوشوا‬ ،‫رويس‬ ‫وميشيل‬ ‫للسودان؛‬ ‫الطيب‬ ‫واملعز‬ ‫للمكسيك؛‬ ‫رويالس‬ ‫وإنرييك‬ ،‫اسرتيلو‬ ‫باتشيكو‬ ‫وبولينا‬ ،‫سايسو‬
.‫كندا‬ -‫ألونتاريو‬ ‫اون‬‫ر‬‫ب‬ ‫وأدالستني‬
‫نورث‬ ‫جامعة‬ ،‫العاملية‬ ‫العامة‬ ‫للصحة‬ ‫غيلينغز‬ ‫(كلية‬ ‫ليرثمان‬ ‫شيال‬ :‫بواسطة‬ ‫التحسينية‬ ‫بالتدخالت‬ ‫الخاص‬ ‫املرفق‬ ‫إعداد‬ ‫تم‬
‫الصحة‬ ‫لجودة‬ ‫هارفارد‬ ‫(مبادرة‬ ‫رميولد‬ ‫وكيم‬ ،‫اجبهانداري‬‫ر‬ ‫وروما‬ ،‫موتشيا‬ ‫وأنتوين‬ ،‫ووسيك‬ ‫انتس‬‫ر‬‫روزنك‬ ‫وليانا‬ ،)‫كارولينا‬
.)‫العاملية‬ ‫للصحة‬ ‫هارفارد‬ ‫معهد‬ ‫يف‬ ‫العاملية‬
‫األوىل‬ ‫املسودة‬ ‫لكتابة‬ ‫همفريز‬ ‫وغاري‬ ،‫اإلداري‬ ‫الدعم‬ ‫عىل‬ ‫بريسون‬ ‫ا‬‫ر‬‫لو‬ ‫و‬ ،‫بانيكا‬ ‫سورين‬ ‫جورجي‬ ‫إىل‬ ‫بالشكر‬ ‫نتوجه‬ ‫أن‬ ‫نود‬
.‫ليامنغو‬ ‫وإفريم‬ ،‫كروك‬ ‫ومارغريت‬ ،‫هاسكل‬ ‫وهيلني‬ ،‫بريويك‬ ‫دونالد‬ :‫التاليني‬ ‫ان‬‫ر‬‫األق‬ ‫اجعني‬‫ر‬‫امل‬ ‫نشكر‬ ‫أن‬ ‫نود‬ ‫كام‬ .‫للتقرير‬
‫هذا‬ ‫إعداد‬ ‫يف‬ ‫ساهموا‬ ‫الذين‬ ‫الثالث‬ ‫الرشيكة‬ ‫املنظامت‬ ‫من‬ ‫اآلخرين‬ ‫املوظفني‬ ‫من‬ ‫للعديد‬ ‫تقديرنا‬ ‫عن‬ ‫نعرب‬ ‫أن‬ ‫نود‬ ،ً‫ا‬‫ري‬‫وأخ‬
:ً‫ا‬‫ممكن‬ ‫العمل‬ ‫هذا‬ ‫يكن‬ ‫مل‬ ،‫وخربتهم‬ ‫ودعمهم‬ ‫تفانيهم‬ ‫دون‬ ‫فمن‬ ‫التقرير؛‬
‫وجيمس‬ ،‫بويسو‬ ‫شارلوت‬ ‫وماري‬ ،‫باركيل‬ ‫وشانون‬ ،‫السدحان‬ ‫وبروغ‬ ،‫انزي‬‫ر‬‫اليغ‬ ‫وبنديتا‬ ،‫الشوربجي‬ ‫ونجيب‬ ،‫الله‬ ‫عبد‬ ‫يتمغيتا‬
‫وبيرت‬ ،‫دزينواجيس‬ ‫وجوان‬ ،‫كومار‬ ‫ا‬‫ر‬‫دهنج‬ ‫ونيالم‬ ،‫داس‬ ‫وجيشنو‬ ،‫كاولينغ‬ ‫وكريسيا‬ ،‫ا‬‫ر‬‫شوب‬ ‫ومييك‬ ،‫شرييان‬ ‫ومينا‬ ،‫كامبل‬
،‫ألينتورن‬ ‫باتيست‬ ‫جوميز‬ ‫وخافيري‬ ،‫فونك‬ ‫كارين‬ ‫وميشيل‬ ،‫اغنواليت‬‫ر‬‫غ‬ ‫وميشيل‬ ،‫فريسكاس‬ ‫وروبن‬ ،‫فريهيت‬ ‫وليندا‬ ،‫إنجلفريت‬
،‫الشوهري‬ ‫وأنجيال‬ ،‫كريشناموريث‬ ‫اميش‬‫ر‬‫و‬ ،‫كيلباتريك‬ ‫وكلري‬ ،‫كاي‬ ‫جورج‬ ‫ومايكل‬ ،‫كاوار‬ ‫انيا‬‫ر‬‫و‬ ،‫ا‬‫ر‬‫كاجيوا‬ ‫ومايك‬ ،‫هايتاور‬ ‫وجويس‬
،‫امبا‬‫ر‬‫أب‬ ‫مينساه‬ ‫ونانا‬ ،‫ماكجي‬ ‫وكييل‬ ،‫ماسون‬ ‫ابيث‬‫ز‬‫وإلي‬ ،‫ماغريني‬ ‫ونيكوال‬ ،‫مايدا‬ ‫وأكيكو‬ ،‫ليت‬ ‫ومانون‬ ،‫ليوتساكوس‬ ‫وأنييس‬
‫ونيتيتا‬ ،‫بوكلينغتون‬ ‫وفيليسيتي‬ ،‫بال‬ ‫وشانتي‬ ،‫أوديركريك‬ ‫وجيليان‬ ،‫موريف‬ ‫ومارغريت‬ ،‫مولينربوك‬ ‫فون‬ ‫مونتينيجرو‬ ‫وهرينان‬
،‫ستور‬ ‫وجويل‬ ،‫ا‬‫ز‬‫سو‬ ‫أنجليكا‬ ‫ماريا‬ ،‫بريميدو‬ ‫سيبولفيدا‬ ‫سيسيليا‬ ‫وماريا‬ ،‫سكوالر‬ ‫وإميا‬ ،‫شنايدر‬ ‫بيرت‬ ‫وبول‬ ،‫باليزير‬ ‫اسوبا‬‫ر‬‫ب‬
‫وجونبينغ‬ ،‫ياسامي‬ ‫تاجي‬ ‫ومحمد‬ ،‫وليجي‬ ‫وتانا‬ ،‫ويلر‬ ‫وإريكا‬ ،‫اسوريا‬‫ر‬‫وي‬ ‫وكريسانثا‬ ،‫أولريش‬ ‫وأندرياس‬ ،‫بوالنكو‬ ‫تورو‬ ‫ونوريا‬
.‫زينغ‬ ‫وهاو‬ ،‫تشاو‬ ‫وهونغون‬ ،‫يو‬
‫الرتجمة‬ ‫من‬ ‫التحقق‬ ‫يف‬ ‫والقيمة‬ ‫الهامة‬ ‫مساهامتهم‬ ‫عىل‬ ‫الله‬ ‫عوض‬ ‫وهيثم‬ ،‫أبوزيد‬ ‫وسارة‬ ،‫احمد‬ ‫رؤى‬ ‫لـ‬ ‫بالشكر‬ ‫نتوجه‬ ‫كام‬
.‫العربية‬ ‫اللغة‬ ‫إىل‬

11. 9 ‫الشاملة‬ ‫الصحية‬ ‫للتغطية‬ ‫عالمية‬ ‫ضرورة‬ :‫الجودة‬ ‫عالية‬ ‫صحية‬ ‫خدمة‬ ‫تقديم‬
‫التنفيذي‬ ‫الملخص‬
‫الدور‬ - ‫الشاملة‬ ‫الصحية‬ ‫للتغطية‬ ‫عاملية‬ ‫رضورة‬ :‫الجودة‬ ‫عالية‬ ‫صحية‬ ‫خدمات‬ ‫تقديم‬ - ‫التقرير‬ ‫هذا‬ ‫يصف‬
‫بحلول‬ ‫شاملة‬ ‫صحية‬ ‫تغطية‬ ‫بتحقيق‬ ‫الدول‬ ‫ام‬‫ز‬‫الت‬ ‫ومع‬ .‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫خدمات‬ ‫تقديم‬ ‫يف‬ ‫للجودة‬ ‫األسايس‬
‫التحتية‬ ‫البنية‬ :‫وجود‬ ‫ضامن‬ ‫مبجرد‬ ‫تقدميها‬ ‫ميكن‬ ‫ال‬ ‫املثىل‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫بأن‬ ‫ايد‬‫ز‬‫مت‬ ‫اف‬‫رت‬‫اع‬ ‫هناك‬ ،2030 ‫عام‬
‫عىل‬ ‫ا‬ً‫د‬‫متعم‬ ‫ا‬ً‫ز‬‫تركي‬ ‫يتطلب‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫تقديم‬ ‫فتحسني‬ ‫معا؛‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫ومقدمي‬ ‫الطبية‬ ‫واإلمدادات‬
‫حول‬ ‫ومتمركزة‬ ‫ومتكاملة‬ ‫ومنصفة‬ ‫وآمنة‬ ‫فعالة‬ ‫رعاية‬ ‫توفري‬ ‫عىل‬ ‫ينطوي‬ ‫ما‬ ‫وهو‬ ،‫الصحية‬ ‫الخدمات‬ ‫جودة‬
‫من‬ ‫والسكان‬ ‫اد‬‫ر‬‫لألف‬ ‫الصحية‬ ‫الخدمات‬ ‫بها‬ ‫تزيد‬ ‫التي‬ ‫الدرجة‬ ‫هي‬ ‫الرعاية‬ ‫جودة‬ ‫إن‬ .‫املناسب‬ ‫التوقيت‬ ‫يف‬ ‫الناس‬
.‫الحالية‬ ‫التخصصية‬ ‫املعرفة‬ ‫مع‬ ‫تتوافق‬ ‫والتي‬ ‫املنشودة‬ ‫الصحية‬ ‫النتائج‬ ‫إىل‬ ‫الوصول‬ ‫احتاملية‬
‫دون‬ – ‫الدخل‬ ‫ومتوسطة‬ ‫منخفضة‬ ‫البلدان‬ ً‫ة‬‫وخاص‬ – ‫البلدان‬ ‫معظم‬ ‫يف‬ ‫الرعاية‬ ‫جودة‬ ‫أن‬ ‫إىل‬ ‫البيانات‬ ‫تشري‬
:‫التالية‬ ‫األمثلة‬ ‫يف‬ ‫موضح‬ ‫هو‬ ‫كام‬ ،‫األمثل‬ ‫املستوى‬
‫أقل‬ ‫الدخل‬ ‫ومتوسطة‬ ‫منخفضة‬ ‫بلدان‬ ‫مثانية‬ ‫يف‬ ‫الرسيرية‬ ‫للمامرسات‬ ‫التوجيهية‬ ‫باملبادئ‬ ‫ام‬‫ز‬‫االلت‬ ‫كان‬ •
‫األطفال‬ ‫ورعاية‬ ‫الوالدة‬ ‫قبل‬ ‫الرعاية‬ ‫جودة‬ ‫انخفاض‬ ‫عن‬ ‫أسفر‬ ‫مام‬ ‫حاالت؛‬ ‫عدة‬ ‫يف‬ ‫املائة‬ ‫يف‬ 50 ‫من‬
.‫األرسة‬ ‫تنظيم‬ ‫يف‬ ‫ونقص‬
‫الدخل‬ ‫ومتوسطة‬ ‫منخفضة‬ ‫بلدان‬ ‫سبعة‬ ‫يف‬ ‫الخدمات‬ ‫تقديم‬ ‫ات‬‫رش‬‫مؤ‬ ‫بـ‬ ‫الخاصة‬ ‫املبادرة‬ ‫أظهرت‬ •
،)‫ا‬ ً‫مريض‬ 17.4-5.2( ‫اليومية‬ ‫واإلنتاجية‬ ،)٪44.3-14.3( ‫الخدمات‬ ‫مقدمي‬ ‫تغيب‬ ‫نسبة‬ ‫يف‬ ‫ا‬ً‫ري‬‫كب‬ ‫ا‬ً‫ن‬‫تباي‬
.)٪43.8-22( ‫الرسيرية‬ ‫التوجيهية‬ ‫باملبادئ‬ ‫ام‬‫ز‬‫وااللت‬ ،)٪72.2-34( ‫التشخيص‬ ‫ودقة‬
‫الخاصة‬ ‫املنشآت‬ ‫يف‬ ‫املثالية‬ ‫دون‬ ‫الرسيرية‬ ‫املامرسة‬ ‫شيوع‬ ‫اسة‬‫ر‬‫د‬ 80 ‫لـ‬ ‫منهجية‬ ‫اجعة‬‫ر‬‫م‬ ‫أظهرت‬ •
.‫الدخل‬ ‫واملتوسطة‬ ‫املنخفضة‬ ‫البلدان‬ ‫من‬ ‫العديد‬ ‫يف‬ ‫األولية‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫تقدم‬ ‫التي‬ ‫والعامة‬
‫الدخل‬ ‫عالية‬ ‫البلدان‬ ‫من‬ ‫املأخوذة‬ )OECD( ‫والتنمية‬ ‫االقتصادي‬ ‫التعاون‬ ‫منظمة‬ ‫بيانات‬ ‫تشري‬ •
‫بني‬ ‫أعامرهن‬ ‫اوح‬‫رت‬‫ت‬ ‫اللوايت‬ ‫النساء‬ ‫من‬ ٪53 ‫و‬ 19 ‫بني‬ ‫اوح‬‫رت‬‫ت‬ ‫نسبة‬ ‫أن‬ ‫إىل‬ ‫الدخل‬ ‫املتوسطة‬ ‫والبلدان‬
‫وما‬ ‫سنة‬ 65( ‫السن‬ ‫كبار‬ ‫من‬ ٪73-27 ‫وأن‬ ،‫للثدي‬ ‫الشعاعي‬ ‫التصوير‬ ‫لفحص‬ ‫يخضعن‬ ‫مل‬ ‫سنة‬ 69-50
.‫ا‬‫ز‬‫األنفلون‬ ‫ضد‬ ‫التطعيم‬ ‫يتلق‬ ‫مل‬ )‫فوقها‬
‫الجودة‬ ‫تحسين‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫أفضل‬ ‫صحية‬ ‫نتائج‬
‫الحتياجات‬ ‫واالستجابة‬ - ‫املناسب‬ ‫الوقت‬ ‫يف‬ - ‫املناسبة‬ ‫الرعاية‬ ‫تقديم‬ ‫الجودة‬ ‫عالية‬ ‫الصحية‬ ‫الخدمات‬ ‫تشمل‬
‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫وتزيد‬ .‫املوارد‬ ‫وتبديد‬ ‫ار‬‫رض‬‫األ‬ ‫من‬ - ‫حد‬ ‫أدىن‬ ‫إىل‬ - ‫التقليل‬ ‫مع‬ ،‫وتفضيالتهم‬ ‫الخدمة‬ ‫مستخدمي‬
،‫والسالمة‬ ،‫الفعالية‬ :‫للقياس‬ ‫قابلة‬ ‫خصائص‬ ‫سبع‬ ‫مع‬ ‫وتتسق‬ ‫املرغوبة‬ ‫الصحية‬ ‫النتائج‬ ‫احتاملية‬ ‫من‬ ‫الجودة‬ ‫عالية‬
‫سبيل‬ ‫عىل‬ - ‫باكستان‬ ‫ففي‬ ‫والكفاءة؛‬ ،‫الرعاية‬ ‫وتكامل‬ ،‫واإلنصاف‬ ،‫املناسب‬ ‫والتوقيت‬ ،‫السكان‬ ‫عىل‬ ‫والرتكيز‬
‫بالقطاع‬ ‫العامالت‬ ‫برنامج‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫األوىل‬ ‫املرة‬ ‫من‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫ملوظفي‬ ‫الوصول‬ ‫إمكانية‬ ‫زيادة‬ ‫أدت‬ - ‫املثال‬
.‫املواليد‬ ‫وفيات‬ ‫معدل‬ ‫وخفض‬ ‫الرئوي‬ ‫بااللتهاب‬ ‫اإلصابة‬ ‫حاالت‬ ‫معالجة‬ ‫تحسني‬ ‫إىل‬ ‫الصحي‬
‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫مؤسسات‬ ‫في‬ ‫الجودة‬ ‫آليات‬ ‫دمج‬
‫مجال‬ ‫يف‬ ‫العاملون‬ :‫هي‬ ‫الجيدة‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫خدمات‬ ‫تقديم‬ ‫يف‬ ‫الحاسمة‬ ‫الخمسة‬ ‫التأسيسية‬ ‫العنارص‬ ‫إن‬
.‫والتمويل‬ ،‫املعلومات‬ ‫ونظم‬ ،‫التقنيات‬ ‫من‬ ‫وغريها‬ ‫واألجهزة‬ ‫واألدوية‬ ،‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫افق‬‫ر‬‫وم‬ ،‫الصحية‬ ‫الرعاية‬
‫وقادة‬ ‫السياسات‬ ‫وواضعي‬ ‫الحكومات‬ ‫عىل‬ ‫يجب‬ ‫األنظمة؛‬ ‫أسس‬ ‫من‬ ‫يتجزأ‬ ‫ال‬ ‫جزء‬ ‫الجودة‬ ‫أن‬ ‫من‬ ‫وللتأكد‬
:‫عىل‬ ‫ا‬ً‫ع‬‫م‬ ‫التعاون‬ ‫واألطباء‬ ‫واملرىض‬ ‫الصحي‬ ‫النظام‬

12. 10
.‫مؤهلة‬ ‫صحية‬ ‫عاملة‬ ‫قوى‬ ‫وجود‬ ‫ضامن‬ •
.‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫افق‬‫ر‬‫م‬ ‫جميع‬ ‫يف‬ ‫التميز‬ ‫تحقيق‬ ‫ضامن‬ •
.‫األخرى‬ ‫والتقنيات‬ ‫واألجهزة‬ ‫لألدوية‬ ‫والفعال‬ ‫اآلمن‬ ‫االستخدام‬ ‫ضامن‬ •
.‫الصحية‬ ‫املعلومات‬ ‫لنظم‬ ‫الفعال‬ ‫االستخدام‬ ‫ضامن‬ •
.‫للجودة‬ ‫املستمر‬ ‫التحسني‬ ‫تدعم‬ ‫متويل‬ ‫آليات‬ ‫استحداث‬ •
‫الرعاية‬ ‫جودة‬ ‫لتحسين‬ ‫تدخالت‬
‫بشكل‬ ‫ونرشها‬ ‫املنفصلة‬ ‫التدخالت‬ ‫من‬ ‫مجموعات‬ ‫تصميم‬ ‫يتطلب‬ ،‫األوجه‬ ‫ومتعدد‬ ‫معقد‬ ‫مفهوم‬ ‫الجودة‬
‫البلدان‬ ‫سعي‬ ‫مع‬ ‫ايدة‬‫ز‬‫مت‬ ‫أولوية‬ ‫له‬ ‫وتنفيذها‬ ‫وصياغتها‬ ‫اتيجيتها‬‫رت‬‫واس‬ ‫الوطنية‬ ‫الجودة‬ ‫سياسة‬ ‫فإعداد‬ ‫امن؛‬‫ز‬‫مت‬
‫واحدة‬ ‫الوطنية‬ ‫الجودة‬ ‫اتيجية‬‫رت‬‫اس‬ ‫تطوير‬ ‫أساليب‬ ‫معظم‬ ‫وتتضمن‬ .‫منهجي‬ ‫بشكل‬ ‫الصحي‬ ‫النظام‬ ‫أداء‬ ‫لتحسني‬
:‫التالية‬ ‫العمليات‬ ‫من‬ ‫أكرث‬ ‫أو‬
.‫الصحي‬ ‫للقطاع‬ ‫الرسمية‬ ‫الوطنية‬ ‫الخطة‬ ‫من‬ ‫كجزء‬ ‫التنفيذ‬ ‫اتيجية‬‫رت‬‫واس‬ ‫الجودة‬ ‫سياسة‬ •
‫من‬ ‫العديد‬ ‫تتضمن‬ ‫عملية‬ ‫إطار‬ ‫يف‬ ‫عادة‬ ‫تكون‬ ،‫بذاتها‬ ‫قامئة‬ ‫وطنية‬ ‫كوثيقة‬ ‫الجودة‬ ‫سياسة‬ ‫وثيقة‬ ‫إعداد‬ •
.‫الصحة‬ ‫ارة‬‫ز‬‫و‬ ‫تدعمها‬ ‫أو‬ ‫تقودها‬ ،‫املصلحة‬ ‫أصحاب‬
‫املجاالت‬ ‫عن‬ ً‫قسم‬ ‫ا‬ ً‫أيض‬ ‫يتضمن‬ - ‫مفصل‬ ‫أعامل‬ ‫جدول‬ ‫مع‬ - ‫الوطنية‬ ‫الجودة‬ ‫تطبيق‬ ‫اتيجية‬‫رت‬‫اس‬ •
.‫للسياسة‬ ‫األساسية‬
.‫اتيجية‬‫رت‬‫واالس‬ ‫السياسة‬ ‫دعم‬ ‫من‬ ‫التنظيمية‬ ‫واللوائح‬ ‫الترشيعات‬ ‫متكني‬ •
‫النظام‬ ‫يف‬ ‫املصلحة‬ ‫أصحاب‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫روتيني‬ ‫بشكل‬ ‫فيها‬ ‫النظر‬ ‫ويتم‬ ‫التدخالت‬ ‫من‬ ‫فئات‬ ‫سبع‬ ‫بوضوح‬ ‫وتظهر‬
‫الرعاية‬ ‫نظام‬ ‫جودة‬ ‫تحسني‬ ‫محاولة‬ ‫عند‬ - ‫السياسات‬ ‫وواضعي‬ ‫واملديرين‬ ‫الخدمات‬ ‫مقدمي‬ ‫ذلك‬ ‫يف‬ ‫مبا‬ - ‫الصحي‬
:‫هي‬ ‫التدخالت‬ ‫وهذه‬ .‫الصحية‬
.‫األمامي‬ ‫الخط‬ ‫يف‬ ‫الرسيرية‬ ‫املامرسة‬ ‫تغيري‬ •
.‫املعايري‬ ‫وضع‬ •
.‫واملجتمعات‬ ‫واألرس‬ ‫املرىض‬ ‫ومتكني‬ ‫اك‬‫رش‬‫إ‬ •
.‫السياسات‬ ‫وواضعي‬ ‫واملديرين‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫مجال‬ ‫يف‬ ‫للعاملني‬ ‫والتعليم‬ ‫املعلومات‬ ‫إتاحة‬ •
.‫املستمرة‬ ‫الجودة‬ ‫تحسني‬ ‫وطرق‬ ‫امج‬‫ر‬‫ب‬ ‫استخدام‬ •
.)‫مالية‬ ‫وغري‬ ‫(مالية‬ ‫األداء‬ ‫أساس‬ ‫عىل‬ ‫حوافز‬ ‫وضع‬ •
.‫التنظيمية‬ ‫واللوائح‬ ‫الترشيعات‬ •
‫لتدخالت‬ ‫دقيق‬ ‫فحص‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫يتم‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫بالجودة‬ ‫املعنية‬ ‫التدخالت‬ ‫من‬ ‫ملجموعة‬ ‫الحكومات‬ ‫واختيار‬
،‫الرسيرية‬ ‫الرعاية‬ ‫وتحسني‬ ،‫الرضر‬ ‫وتقليل‬ ،‫النظام‬ ‫ببيئة‬ ‫يتعلق‬ ‫فيام‬ ‫األدلة‬ ‫إىل‬ ‫املستندة‬ ‫الجودة‬ ‫تحسني‬
.‫واملجتمع‬ ‫واألرسة‬ ‫للمريض‬ ‫والتمكني‬ ‫واملشاركة‬
‫الناجحة‬ ‫التدخالت‬ ‫نطاق‬ ‫توسيع‬ ‫بهدف‬ ‫المستفادة‬ ‫الدروس‬ ‫تبادل‬
‫فإن‬ ‫التقرير؛‬ ‫هذا‬ ‫يف‬ ‫موضح‬ ‫هو‬ ‫وكام‬ .‫الجوانب‬ ‫مختلف‬ ‫من‬ ‫الجودة‬ ‫لتحسني‬ ‫ات‬‫ر‬‫ابتكا‬ ‫بتطوير‬ ‫دول‬ ‫عدة‬ ‫تقوم‬
‫عاملية‬ ‫منصة‬ ‫تتطلب‬ ‫ولكنها‬ ،‫ناجحة‬ ‫تدخالت‬ ‫أجرت‬ ‫قد‬ ‫واملتوسط‬ ‫املنخفض‬ ‫الدخل‬ ‫ذات‬ ‫البلدان‬ ‫من‬ ‫العديد‬
‫كام‬ ،‫املحليني‬ ‫سكانها‬ ‫مع‬ ‫لتتالءم‬ ‫وتكييفها‬ ‫الناجحة‬ ‫التدخالت‬ ‫من‬ ‫بالتعلم‬ ‫للدول‬ ‫سيسمح‬ ‫وهذا‬ .‫املعرفة‬ ‫لتبادل‬
.‫الناجحة‬ ‫غري‬ ‫التدخالت‬ ‫نحو‬ ‫الجهود‬ ‫توجيه‬ ‫بتجنب‬ ‫للدول‬ ‫سيسمح‬
‫كل‬ ‫يف‬ ‫للناس‬ ‫الجيدة‬ ‫الرعاية‬ ‫توفري‬ ‫فإن‬ ‫ذلك؛‬ ‫ومع‬ .‫الدول‬ ‫لجميع‬ ‫ا‬ً‫ي‬‫تحد‬ ‫ميثل‬ ‫الرعاية‬ ‫جودة‬ ‫تحسني‬ ‫أن‬ ‫ثبت‬ ‫وقد‬
‫عىل‬ ‫املتعمد‬ ‫الرتكيز‬ ‫ومع‬ .‫العامل‬ ‫مستوى‬ ‫عىل‬ ‫الناس‬ ‫صحة‬ ‫لتحسني‬ ‫وفرصة‬ ‫مشرتكة‬ ‫مسؤولية‬ ‫أهم‬ ‫يبقى‬ ‫مكان‬
‫الصحية‬ ‫التغطية‬ ‫وتحقيق‬ ‫املستدامة‬ ‫التنمية‬ ‫أهداف‬ ‫تحقيق‬ ‫نحو‬ ‫كبري‬ ‫تقدم‬ ‫از‬‫ر‬‫إح‬ ‫من‬ ‫الدول‬ ‫ستتمكن‬ ‫الجودة؛‬
.‫الشاملة‬

13. 11 ‫الشاملة‬ ‫الصحية‬ ‫للتغطية‬ ‫عالمية‬ ‫ضرورة‬ :‫الجودة‬ ‫عالية‬ ‫صحية‬ ‫خدمة‬ ‫تقديم‬
‫العمل‬ ‫إلى‬ ‫دعوة‬
‫البنك‬ ،‫والتنمية‬ ‫االقتصادي‬ ‫التعاون‬ ‫منظمة‬ - ‫بالصحة‬ ‫معنية‬ ‫عاملية‬ ‫مؤسسات‬ ‫ثالث‬ ‫منظور‬ ‫من‬ ‫التقرير‬ ‫هذا‬
‫تحقيق‬ ‫إىل‬ ‫يسعون‬ ‫الذين‬ ‫الصحية‬ ‫السياسة‬ ‫لصانعي‬ ‫ا‬ً‫م‬‫قد‬ ‫للميض‬ ً‫سبيل‬ ‫يقرتح‬ - ‫العاملية‬ ‫الصحة‬ ‫ومنظمة‬ ،‫الدويل‬
.‫للجميع‬ - ‫الفرد‬ ‫حول‬ ‫تتمحور‬ - ‫الجودة‬ ‫عالية‬ ‫صحية‬ ‫خدمات‬ ‫إتاحة‬ ‫هدف‬
‫العمل‬ ‫إىل‬ ‫تحتاج‬ ‫التي‬ ‫الرئيسية‬ ‫الدوائر‬ ‫من‬ ‫دائرة‬ ‫كل‬ ‫من‬ ‫املستوى‬ ‫رفيعة‬ ‫اءات‬‫ر‬‫إج‬ ‫اتخاذ‬ ‫إىل‬ ‫ملحة‬ ‫حاجة‬ ‫مثة‬ ‫إن‬
‫صحية‬ ‫رعاية‬ ‫لتحقيق‬ ‫املستدامة‬ ‫التنمية‬ ‫أهداف‬ ‫تحقيق‬ ‫من‬ ‫للتمكن‬ ‫امللحة‬ ‫بالحاجة‬ ‫الشعور‬ ‫مع‬ ،‫جنب‬ ‫إىل‬ ‫ا‬ً‫ب‬‫جن‬
.‫ًا‬‫ن‬‫أما‬ ‫وأكرث‬ ‫أفضل‬
:‫يلي‬ ‫ما‬ ‫الحكومات‬ ‫جميع‬ ‫على‬ ‫يتعين‬ ‫وبالتالي‬
.‫للجودة‬ ‫وطنية‬ ‫اتيجية‬‫رت‬‫واس‬ ‫سياسة‬ ‫لديها‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ •
.‫الجودة‬ ‫عالية‬ ‫آمنة‬ ‫خدمة‬ ‫تقديم‬ ‫عن‬ ‫مسئوليتها‬ ‫إثبات‬ •
‫أساس‬ ‫ضمن‬ ‫الجودة‬ ‫تدمج‬ ،‫الشاملة‬ ‫الصحية‬ ‫التغطية‬ ‫بهدف‬ ‫املدفوعة‬ ‫اإلصالحات‬ ‫أن‬ ‫من‬ ‫التأكد‬ •
.‫بها‬ ‫الخاصة‬ ‫الرعاية‬ ‫أنظمة‬
‫جودة‬ ‫قياس‬ ‫عىل‬ ‫قادرة‬ ‫معلومات‬ ‫وتكنولوجيا‬ ‫للمعلومات‬ ‫تحتية‬ ‫بنية‬ ‫لديها‬ ‫الصحية‬ ‫النظم‬ ‫أن‬ ‫ضامن‬ •
.‫عنها‬ ‫واإلبالغ‬ ‫الرعاية‬
.‫للتحقيق‬ ‫القابل‬ ‫واألداء‬ ‫الجودة‬ ‫يف‬ ‫الفعيل‬ ‫األداء‬ ‫بني‬ ‫الفجوة‬ ‫سد‬ •
‫عىل‬ ‫يحث‬ ‫مام‬ ‫الصحية‬ ‫الخدمات‬ ‫ومستخدمي‬ ‫الصحية‬ ‫الخدمات‬ ‫مقدمي‬ ‫بني‬ ‫اكات‬‫رش‬‫ال‬ ‫تعزيز‬ •
.‫الرعاية‬ ‫يف‬ ‫الجودة‬
‫ودعمها‬ ‫السكان‬ ‫واحتياجات‬ ‫متطلبات‬ ‫تلبية‬ ‫عىل‬ ‫قدرة‬ ‫ذات‬ ‫مؤهلة‬ ‫صحية‬ ‫عاملة‬ ‫قوى‬ ‫إنشاء‬ •
.‫الجودة‬ ‫عالية‬ ‫صحية‬ ‫رعاية‬ ‫عىل‬ ‫للحصول‬
.‫القيمة‬ ‫مبدأ‬ ‫أساس‬ ‫عىل‬ ‫تكون‬ ‫والعموالت‬ ‫والتمويل‬ ‫اء‬‫رش‬‫ال‬ ‫عمليات‬ •
.‫التمويل‬ ‫جودة‬ ‫بتحسني‬ ‫الخاصة‬ ‫البحوث‬ ‫متويل‬ •
:‫الصحية‬ ‫األنظمة‬ ‫جميع‬ ‫على‬ ‫ويجب‬
.‫األداء‬ ‫يف‬ ‫التحسن‬ ‫تظهر‬ ‫التي‬ ‫األدلة‬ ‫عىل‬ ‫القامئة‬ ‫التدخالت‬ ‫تنفيذ‬ •
.‫أداء‬ ‫أفضل‬ ‫تحقق‬ ‫التي‬ ‫املامثلة‬ ‫باألنظمة‬ ‫للمقارنة‬ ‫مرجعي‬ ‫معيار‬ ‫وضع‬ •
.‫حياتهم‬ ‫نوعية‬ ‫عىل‬ ‫اض‬‫ر‬‫األم‬ ‫تلك‬ ‫تأثري‬ ‫تقليل‬ ‫من‬ ‫املزمنة‬ ‫اض‬‫ر‬‫باألم‬ ‫املصابني‬ ‫جميع‬ ‫متكني‬ ‫ضامن‬ •
.‫للمرىض‬ ‫الرضر‬ ‫تقليل‬ ‫شأنها‬ ‫من‬ ‫التي‬ ‫واملامرسات‬ ‫الثقافة‬ ‫نظم‬ ‫تعزيز‬ •
‫خالل‬ ‫من‬ ‫لها‬ ‫واالستجابة‬ ،‫وكشفها‬ ،‫الصحي‬ ‫األمن‬ ‫تواجه‬ ‫التي‬ ‫التهديدات‬ ‫من‬ ‫الوقاية‬ ‫عىل‬ ‫القدرة‬ ‫بناء‬ •
.‫الجودة‬ ‫عىل‬ ‫االهتامم‬ ‫تركيز‬
.‫للتعلم‬ ‫التحتية‬ ‫البنية‬ ‫وضع‬ •
.‫الجودة‬ ‫يف‬ ‫التحسني‬ ‫إىل‬ ‫الهادفة‬ ‫املعرفة‬ ‫وإدارة‬ ‫الفنية‬ ‫املساعدة‬ ‫تقديم‬ •
:‫والمرضى‬ ‫المواطنين‬ ‫جميع‬ ‫على‬ ‫ويجب‬
.‫الصحي‬ ‫وضعهم‬ ‫لتحسني‬ ‫الرعاية‬ ‫يف‬ ‫النشطة‬ ‫املشاركة‬ ‫من‬ ‫متكينهم‬ •
.‫املحيل‬ ‫املجتمع‬ ‫احتياجات‬ ‫لتلبية‬ ‫للرعاية‬ ‫جديدة‬ ‫مناذج‬ ‫تصميم‬ ‫يف‬ ‫قيادي‬ ‫دور‬ ‫لعب‬ •
.‫للتحقيق‬ ‫القابلة‬ ‫الحديثة‬ ‫الجودة‬ ‫معايري‬ ‫تلبي‬ ‫التي‬ ‫الرعاية‬ ‫عىل‬ ‫الحصول‬ ‫حقهم‬ ‫من‬ ‫بأن‬ ‫إبالغهم‬ •
.‫املزمنة‬ ‫حاالتهم‬ ‫مع‬ ‫للتعامل‬ ‫الالزمة‬ ‫ات‬‫ر‬‫واملها‬ ‫واملعلومات‬ ‫الدعم‬ ‫تلقي‬ •
:‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫مجال‬ ‫في‬ ‫العاملين‬ ‫جميع‬ ‫على‬ ‫ويجب‬
.‫وتحسينها‬ ‫الجودة‬ ‫قياس‬ ‫يف‬ ‫مرضاهم‬ ‫مع‬ ‫املشاركة‬ •
.‫الجامعي‬ ‫العمل‬ ‫مامرسة‬ ‫فلسفة‬ ‫تبني‬ •

14. 12
.‫الرعاية‬ ‫تقديم‬ ‫يف‬ ‫كرشكاء‬ ‫املرىض‬ ‫رؤية‬ •
.‫وسالمتها‬ ‫الرعاية‬ ‫فعالية‬ ‫إلثبات‬ ‫واستخدامها‬ ‫البيانات‬ ‫بتوفري‬ ‫ام‬‫ز‬‫االلت‬ •
‫الجهات‬ ‫تعمل‬ ‫حيث‬ - ‫متكامل‬ ‫نهج‬ ‫اتباع‬ ‫فإن‬ ‫ات؛‬‫ري‬‫التغي‬ ‫هذه‬ ‫كل‬ ‫اء‬‫ر‬‫إج‬ ‫من‬ ‫مبفرده‬ ‫طرف‬ ‫أي‬ ‫يتمكن‬ ‫مل‬ ‫حني‬ ‫ويف‬
‫يف‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫خدمات‬ ‫جودة‬ ‫عىل‬ ‫واضح‬ ‫تأثري‬ ‫له‬ ‫سيكون‬ - ‫دورها‬ ‫لتحقيق‬ ‫ا‬ً‫ي‬‫سع‬ ‫ا‬ً‫ع‬‫م‬ ‫املختلفة‬ ‫الفاعلة‬
.‫العامل‬ ‫أنحاء‬ ‫جميع‬

15. 13 ‫الشاملة‬ ‫الصحية‬ ‫للتغطية‬ ‫عالمية‬ ‫ضرورة‬ :‫الجودة‬ ‫عالية‬ ‫صحية‬ ‫خدمة‬ ‫تقديم‬
‫الفصل‬1
:‫خلفية‬
‫الجودة‬ ‫لتحقيق‬ ‫السعي‬
‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫خدمات‬ ‫في‬

16. 14
1 ‫الفصل‬‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫خدمات‬ ‫في‬ ‫الجودة‬ ‫لتحقيق‬ ‫السعي‬ :‫خلفية‬
‫أهداف‬ ‫يف‬ ‫مكرس‬ ٌ‫حق‬ ‫وهي‬ - ‫الشاملة‬ ‫الصحية‬ ‫التغطية‬ ‫وتهدف‬ .‫ونبيل‬ ‫مهم‬ ‫هدف‬ ‫الشاملة‬ ‫الصحية‬ ‫التغطية‬
‫نحو‬ ‫عىل‬ ‫األساسية‬ ‫الرعاية‬ ‫خدمات‬ ‫عىل‬ ‫الحصول‬ ‫وإمكانية‬ ‫الصحي‬ ‫األمن‬ ‫توفري‬ ‫إىل‬ - ‫املستدامة‬ ‫التنمية‬
‫مجتمعات‬ ‫إىل‬ ‫التحول‬ ‫يتيح‬ ‫مام‬ ،‫املحلية‬ ‫واملجتمعات‬ ‫واألرس‬ ‫اد‬‫ر‬‫لألف‬ ‫مالية‬ ‫ضائقة‬ ‫أي‬ ‫يف‬ ‫التسبب‬ ‫دون‬ ‫شامل‬
.‫ًا‬‫ف‬‫وإنصا‬ ‫إنتاجية‬ ‫أكرث‬ ‫واقتصادات‬
.‫الجودة‬ ‫عىل‬ ‫الرتكيز‬ ‫دون‬ - ‫تنفيذها‬ ‫عن‬ ‫ناهيك‬ - ‫وتخطيطها‬ ‫الشاملة‬ ‫الصحية‬ ‫التغطية‬ ‫مناقشة‬ ‫ينبغي‬ ‫ال‬ ‫ولكن‬
‫واملجتمعات‬ ‫الناس‬ ‫واحتياجات‬ ‫تفضيالت‬ ‫مع‬ ‫ومتوافقة‬ ‫وآمنة‬ ‫فعالة‬ ‫الرعاية‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫ضامن‬ ‫الرضوري‬ ‫ومن‬
‫الفئات‬ ‫جميع‬ ‫بني‬ ‫وبإنصاف‬ ،‫حينها‬ ‫يف‬ ‫الرعاية‬ ‫تقديم‬ ‫ينبغي‬ ‫ذلك؛‬ ‫عىل‬ ‫وعالوة‬ .‫الخدمة‬ ‫من‬ ‫املستفيدين‬
‫إهدار‬ ‫من‬ ‫الحد‬ ‫مع‬ ،‫الحياة‬ ‫مدى‬ ‫الصحية‬ ‫سلسلة متواصلة من خدمات الرعاية‬ ‫إطار‬ ‫يف‬ ‫وتنسيقها‬ ،‫السكانية‬
.‫املوارد‬
‫يتم‬ ‫مل‬ ‫إذا‬ ‫ألنه‬ ‫الشاملة؛‬ ‫الصحية‬ ‫التغطية‬ ‫عليه‬ ‫تقوم‬ ‫الذي‬ ‫األساس‬ ‫هي‬ ‫الرعاية‬ ‫جودة‬ ‫فإن‬ ،‫وبالتايل‬
‫عىل‬ ‫الحصول‬ ‫ألن‬ ‫ا‬ ً‫وأيض‬ ،!‫عليها؟‬ ‫الحصول‬ ‫نطاق‬ ‫توسيع‬ ‫من‬ ‫الفائدة‬ ‫فام‬ ،‫الرعاية‬ ‫جودة‬ ‫ضامن‬
.‫الشاملة‬ ‫الصحية‬ ‫بالتغطية‬ ‫ًا‬‫غ‬‫فار‬ ‫ا‬ً‫د‬‫وع‬ ‫يعترب‬ ‫جودة‬ ‫بدون‬ ‫الرعاية‬ ‫خدمات‬
‫الدول‬ ‫كانت‬ ‫فإذا‬ ‫املرتفع؛‬ ‫الدخل‬ ‫ذات‬ ‫البلدان‬ ‫عىل‬ ‫الجودة‬ ‫تقترص‬ ‫أن‬ ‫ينبغي‬ ‫وال‬
‫ويجب‬ ‫بل‬ ‫ميكنهم؛‬ ‫الدول‬ ‫أفقر‬ ‫حتى‬ - ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫من‬ ‫نوع‬ ‫أي‬ ‫توفري‬ ‫عىل‬ ‫قادرة‬
‫الرعاية‬ - ‫البديل‬ ‫ألن‬ ‫الجيدة؛‬ ‫الرعاية‬ ‫توفري‬ ‫عليهم‬ ‫يجب‬ ‫فإنه‬ - ‫بذلك‬ ‫القيام‬ ‫عليهم‬
‫ميكن‬ ‫التي‬ ‫الثمينة‬ ‫املوارد‬ ‫ا‬ ً‫أيض‬ ‫هدر‬ُ‫ي‬ ‫إنه‬ ‫بل‬ ‫فحسب؛‬ ‫ا‬ً‫ر‬‫ضا‬ ‫ليس‬ - ‫الجودة‬ ‫رديئة‬
‫تحسني‬ ‫بهدف‬ ‫واالقتصادية‬ ‫االجتامعية‬ ‫للتنمية‬ ‫األخرى‬ ‫املهمة‬ ‫الدوافع‬ ‫يف‬ ‫استثامرها‬
‫رديئة‬ ‫الرعاية‬ ‫عواقب‬ ‫عىل‬ ‫ُنفق‬‫ت‬ ‫التي‬ ‫ات‬‫ر‬‫الدوال‬ ‫ات‬‫ر‬‫مليا‬ ‫فهناك‬ ،‫املواطنني‬ ‫حياة‬
- ‫التحتية‬ ‫والبنية‬ ‫االجتامعية‬ ‫والخدمات‬ ‫املدارس‬ ‫متول‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫التي‬ ‫األموال‬ - ‫الجودة‬
‫وبهذه‬ .‫الحديث‬ ‫الطب‬ ‫فوائد‬ ‫يف‬ ‫السكان‬ ‫ثقة‬ ‫تقويض‬ ‫إىل‬ ‫الجودة‬ ‫ضعف‬ ‫يؤدي‬ ‫أن‬ ‫ميكن‬ ‫كام‬
.‫إنجازه‬ ‫يكتمل‬ ‫مل‬ ‫عمل‬ ‫هي‬ ‫الرعاية‬ ‫جودة‬ ‫دون‬ ‫الشاملة‬ ‫الصحية‬ ‫التغطية‬ ‫فإن‬ ‫الطريقة؛‬
‫البلدان‬ ‫جميع‬ ‫في‬ ‫الجودة‬ ‫ضعف‬ ‫على‬ ‫كثيرة‬ ‫أدلة‬ 1-1
‫املثال‬ ‫سبيل‬ ‫عىل‬ ،‫العامل‬ ‫أنحاء‬ ‫جميع‬ ‫يف‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫جودة‬ ‫جوانب‬ ‫بعض‬ ‫تحسني‬ ‫يف‬ ‫كبري‬ ‫تقدم‬ َ‫ز‬ِ‫ر‬‫ح‬ُ‫أ‬ ‫لقد‬
‫ولكن‬ .)2 ،1( ‫الدموية‬ ‫واألوعية‬ ‫القلب‬ ‫اض‬‫ر‬‫أم‬ ‫عن‬ ‫الناجمة‬ ‫والوفيات‬ ‫الرسطان‬ ‫من‬ ‫النجاة‬ ‫مبعدالت‬ ‫يتعلق‬ ‫فيام‬
.‫دليل‬ ‫خري‬ ‫واألرقام‬ ،‫ًا‬‫ت‬‫ومتفاو‬ ‫ا‬ً‫ئ‬‫بطي‬ ‫التقدم‬ ‫كان‬ ،‫أخرى‬ ‫مجاالت‬ ‫يف‬
.)3( ‫العالج‬ ‫أثناء‬ ‫ا‬ً‫ب‬‫سل‬ ‫مرىض‬ ‫عرشة‬ ‫كل‬ ‫من‬ ‫واحد‬ ‫يتأثر‬ ،‫الدخل‬ ‫مرتفعة‬ ‫البلدان‬ ‫يف‬ •
‫بعدوى‬ ‫املستشفى‬ ‫يف‬ ‫مريض‬ 100 ‫كل‬ ‫من‬ ‫سبعة‬ ‫إصابة‬ ‫توقع‬ ‫باإلمكان‬ ،‫الدخل‬ ‫مرتفعة‬ ‫البلدان‬ ‫يف‬ •
‫تجنبها‬ ‫ميكن‬ ‫التي‬ ‫وبااللتهابات‬ ،)‫النامية‬ ‫البلدان‬ ‫يف‬ 10 ‫كل‬ ‫من‬ ‫(واحد‬ ‫الصحية‬ ‫للرعاية‬ ‫مصاحبة‬
.)4( ‫امليكروبات‬ ‫ملضادات‬ ‫الذيك‬ ‫واالستخدام‬ ‫الصحية‬ ‫النظافة‬ ‫تحسني‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫بسهولة‬
‫من‬ ‫كبرية‬ ‫نسبة‬ ‫تحصل‬ ‫وال‬ ،‫قامئة‬ ‫وإيصالها‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫توفري‬ ‫حول‬ ‫املربرة‬ ‫غري‬ ‫االختالفات‬ ‫ال‬‫ز‬‫ت‬ ‫ال‬ •
.)6 ،5( ‫األدلة‬ ‫عىل‬ ‫القامئة‬ ‫املناسبة‬ ‫الرعاية‬ ‫عىل‬ ‫املرىض‬
،٪78 ‫من‬ ‫أكرث‬ ‫إىل‬ ٪1 ‫من‬ ‫املرتفع‬ ‫الدخل‬ ‫ذات‬ ‫البلدان‬ ‫بني‬ ‫ا‬‫ز‬‫األنفلون‬ ‫ضد‬ ‫التطعيم‬ ‫معدالت‬ ‫تتفاوت‬ •
‫عام‬ ‫بحلول‬ ٪75 ‫هو‬ 2003 ‫عام‬ ‫يف‬ ‫العاملية‬ ‫الصحة‬ ‫جمعية‬ ‫حددته‬ ‫الذي‬ ‫الهدف‬ ‫أن‬ ‫من‬ ‫الرغم‬ ‫عىل‬
.)7( 2010
‫ذلك‬ ‫ويرجع‬ ،‫العامة‬ ‫الصحة‬ ‫مجال‬ ‫يف‬ ‫رئيسية‬ ‫عاملية‬ ‫قضية‬ ‫للمضادات‬ ‫امليكروبات‬ ‫مقاومة‬ ‫أصبحت‬ •
.)8( ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫يف‬ ‫استخدامها‬ ‫يف‬ ‫اط‬‫ر‬‫واإلف‬ ،‫للميكروبات‬ ‫املضادة‬ ‫األدوية‬ ‫استخدام‬ ‫سوء‬ ‫إىل‬ ‫ا‬ً‫ي‬‫جزئ‬
،‫ا‬ً‫ي‬‫سنو‬ ‫أمرييك‬ ‫دوالر‬ ‫مليار‬ 42 ‫مببلغ‬ ‫الدوائية‬ ‫باألخطاء‬ ‫املرتبطة‬ ‫التكلفة‬ ‫ُدرت‬‫ق‬ ،‫العاملي‬ ‫الصعيد‬ ‫عىل‬ •
.)9( ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫تكاليف‬ ‫أو‬ ‫املتوقفة‬ ‫اإلنتاجية‬ ‫أو‬ ‫املفقودة‬ ‫األجور‬ ‫احتساب‬ ‫دون‬

17. 15 ‫الشاملة‬ ‫الصحية‬ ‫للتغطية‬ ‫عالمية‬ ‫ضرورة‬ :‫الجودة‬ ‫عالية‬ ‫صحية‬ ‫خدمة‬ ‫تقديم‬
1990 ‫عام‬ ‫يف‬ ٪58 ‫من‬ ‫مهرة‬ ‫قابالت‬ ‫اف‬‫رش‬‫بإ‬ ‫الوالدة التي تتم‬ ‫حاالت‬ ‫معدل‬ ‫فيه‬ ‫ارتفع‬ ‫الذي‬ ‫الوقت‬ ‫يف‬ •
‫ال‬‫ز‬‫ي‬ ‫فال‬ ،‫الصحية‬ ‫افق‬‫ر‬‫يف امل‬ ‫الوالدة‬ ‫حاالت‬ ‫يف‬ ‫الزيادة‬ ‫إىل‬ ‫ا‬ً‫أساس‬ ‫ذلك‬ ‫ويرجع‬ ،2013 ‫عام‬ ‫يف‬ ٪73 ‫إىل‬
‫حتى‬ ‫الحياة‬ ‫مدى‬ ‫تستمر‬ ‫بإعاقات‬ ‫يصابون‬ ‫أو‬ ‫ميوتون‬ ‫الذين‬ ‫الرضع‬ ‫واألطفال‬ ‫النساء‬ ‫من‬ ‫العديد‬ ‫هناك‬
)WHO( ‫العاملية‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬ ‫ُقدر‬‫ت‬‫و‬ .‫الرعاية‬ ‫نوعية‬ ‫سوء‬ ‫بسبب‬ ‫صحية‬ ‫منشأة‬ ‫إىل‬ ‫الوصول‬ ‫بعد‬
‫أكرب‬ ‫عدد‬ ‫هناك‬ ‫وأن‬ ،‫الوالدة‬ ‫وقت‬ ‫يف‬ ‫ا‬ً‫ي‬‫سنو‬ ‫ميوتون‬ ‫الوالدة‬ ‫حديث‬ ‫رضيع‬ ‫مليون‬ 2.7‫و‬ ‫أم‬ 303000 ‫أن‬
‫كل‬ ‫إمالص‬ ‫حالة‬ ‫مليون‬ 2.6 ‫حوايل‬ ‫هناك‬ ،‫ذلك‬ ‫عىل‬ ‫عالوة‬ .‫منه‬ ‫الوقاية‬ ‫ميكن‬ ‫مبرض‬ ‫يصابون‬ ‫بكثري‬
.)11 ، 10( ‫عام‬
‫املياه‬ ‫إىل‬ ‫الدخل‬ ‫واملتوسطة‬ ‫املنخفضة‬ ‫البلدان‬ ‫يف‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫افق‬‫ر‬‫م‬ ‫من‬ ٪40 ‫من‬ ‫يقرب‬ ‫ما‬ ‫يفتقر‬ •
‫تتضح‬ ‫الرعاية‬ ‫جودة‬ ‫عىل‬ ‫املرتتبة‬ ‫اآلثار‬ - ‫الصحي‬ ‫الرصف‬ ‫إىل‬ ‫منهم‬ ٪20 ‫نحو‬ ‫يفتقر‬ ‫بينام‬ ،‫املحسنة‬
.)12( - ‫بجالء‬
‫املرتفع‬ ‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫عىل‬ ‫والسيطرة‬ ‫التشخيص‬ ‫بتوزيع‬ ‫الخاصة‬ - ‫بلدان‬ ‫لعدة‬ - ‫الشاملة‬ ‫ات‬‫ر‬‫التقدي‬ ‫تربز‬ •
.‫الجودة‬ ‫عالية‬ ‫الوقاية‬ ‫خدمات‬ ‫أهمية‬ ‫والتنمية‬ ‫االقتصادي‬ ‫التعاون‬ ‫منظمة‬ ‫خارج‬ ‫مختارة‬ ‫بلدان‬ ‫يف‬
‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫ارتفاع‬ ‫من‬ ‫يعانون‬ ‫الذين‬ ‫األقل‬ ‫عىل‬ ‫البالغني‬ ‫نصف‬ ‫تشخيص‬ ‫يتم‬ ‫مل‬ ،‫الحاالت‬ ‫معظم‬ ‫ويف‬
‫حيث‬ ،‫منخفضة‬ ‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫الرتفاع‬ ‫العالجية‬ ‫التغطية‬ ‫فإن‬ ‫وبالتايل؛‬ .‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫بارتفاع‬ ‫بإصابتهم‬
‫االستقصائية‬ ‫اسات‬‫ر‬‫الد‬ ‫يف‬ ‫املرتفع‬ ‫الدم‬ ‫لضغط‬ ‫تعرضوا‬ ‫الذين‬ ‫األشخاص‬ ‫بني‬ ٪61 ‫إىل‬ ٪7 ‫من‬ ‫اوح‬‫رت‬‫ت‬
،٪31 ‫إىل‬ ٪1 ‫من‬ ‫اوح‬‫رت‬‫ت‬ ‫حيث‬ ، ‫التغطية‬ ‫من‬ ‫بكثري‬ ‫أقل‬ ‫الفعالة‬ ‫التغطية‬ ‫فإن‬ ‫ذلك؛‬ ‫ومع‬ .‫املعيشية‬ ‫لألرس‬
.)13( ‫الجودة‬ ‫يف‬ ‫مشكلة‬ ‫وجود‬ ‫إىل‬ ‫يشري‬ ‫مام‬
‫الجودة‬ ‫بشأن‬ ‫االقتصادية‬ ‫الحجج‬ 2-1
‫يتجزأ‬ ‫ال‬ ‫ا‬ً‫ء‬‫جز‬ ‫الجودة‬ ‫جعل‬ ‫أن‬ ‫كام‬ .‫واملال‬ ‫الوقت‬ ‫تهدر‬ ‫فإنها‬ ،‫الناس‬ ‫حياة‬ ‫عىل‬ ‫الرديئة‬ ‫العناية‬ ‫آثار‬ ‫إىل‬ ‫وباإلضافة‬
‫الجودة‬ ‫ودمج‬ .‫اقتصادية‬ ‫رضورة‬ ‫كونه‬ ‫جانب‬ ‫إىل‬ ‫وأفضل‬ ‫أطول‬ ‫حياة‬ ‫إىل‬ ‫سعى‬ ‫هو‬ ‫الشاملة‬ ‫الصحية‬ ‫التغطية‬ ‫من‬
،‫الواقع‬ ‫ويف‬ .‫االقتصادية‬ ‫التنمية‬ ‫مستويات‬ ‫جميع‬ ‫عىل‬ ‫للبلدان‬ ‫بالنسبة‬ ‫التكلفة‬ ‫ميسور‬ ‫الصحية‬ ‫األنظمة‬ ‫يف‬
.‫ا‬ً‫ر‬‫فق‬ ‫األكرث‬ ‫للبلدان‬ ‫بالنسبة‬ ‫خاصة‬ ،‫تحملها‬ ‫ميكن‬ ‫ال‬ ‫تكلفة‬ ‫هو‬ ‫الجودة‬ ‫إىل‬ ‫االفتقار‬
‫الصحية‬ ‫واالحتياجات‬ ‫العاملي‬ ‫الصعيد‬ ‫عىل‬ ‫املريض‬ ‫العبء‬ ‫زيادة‬ ‫يف‬ ‫فقط‬ ‫تسهم‬ ‫ال‬ ‫الرعاية‬ ‫يف‬ ‫املتدنية‬ ‫الجودة‬ ‫إن‬
‫واملجتمعات‬ ‫النظم‬ ‫عىل‬ ‫كبرية‬ ‫تكاليف‬ ‫من‬ ‫يرتتب‬ ‫ما‬ ‫مع‬ ،‫ا‬ً‫ري‬‫كب‬ ‫ا‬ً‫ي‬‫اقتصاد‬ ‫ا‬ً‫ري‬‫تأث‬ ‫ا‬ ً‫أيض‬ ‫تؤثر‬ ‫إنها‬ ‫بل‬ ‫امللباة؛‬ ‫غري‬
‫يف‬ ‫بها‬ ‫املستشفيات‬ ‫نفقات‬ ‫من‬ ٪15 ‫حوايل‬ ‫الدخل‬ ‫مرتفعة‬ ‫البلدان‬ ‫تستخدم‬ .‫العامل‬ ‫أنحاء‬ ‫جميع‬ ‫يف‬ ‫الصحية‬
‫بشكل‬ ‫الرديئة‬ ‫الرعاية‬ ‫وتؤثر‬ .‫منها‬ ‫الوقاية‬ ‫ميكن‬ ‫والتي‬ ‫املريض‬ ‫وإيذاء‬ ‫الرعاية‬ ‫عن‬ ‫الناتجة‬ ‫التعقيدات‬ ‫معالجة‬
‫إىل‬ ً‫ا‬‫نطاق‬ ‫األوسع‬ ‫واالجتامعية‬ ‫االقتصادية‬ ‫التكاليف‬ ‫وتصل‬ ،‫املجتمع‬ ‫يف‬ ‫ًا‬‫ف‬‫ضع‬ ‫األكرث‬ ‫الفئات‬ ‫عىل‬ ‫متناسب‬ ‫غري‬
،‫والعاهات‬ ،‫األجل‬ ‫طويلة‬ ‫اإلعاقة‬ ‫عن‬ ‫ناجمة‬ ‫ار‬‫رض‬‫أ‬ ‫من‬ ‫للمرىض‬ ‫تسبب‬ ‫ملا‬ ‫ا‬ً‫ر‬‫نظ‬ ً‫ا‬‫سنوي‬ ‫ات‬‫ر‬‫الدوال‬ ‫تريليونات‬
.)14( ‫اإلنتاجية‬ ‫وفقدان‬
‫املستشفيات‬ ‫يف‬ ‫تجنبها‬ ‫ميكن‬ ‫التي‬ ‫الدخول‬ ‫وحاالت‬ ،‫الفعالة‬ ‫غري‬ ‫والرعاية‬ ،‫املكررة‬ ‫فالخدمات‬ ،‫ذلك‬ ‫إىل‬ ‫باإلضافة‬
‫ُمس‬‫خ‬ ‫إىل‬ ‫يصل‬ ‫ما‬ ‫توزيع‬ ‫ويتم‬ .‫للموارد‬ ‫مقدر‬ ‫هدر‬ ‫عنها‬ ‫ينتج‬ – ‫الصحية‬ ‫النظم‬ ‫من‬ ‫العديد‬ ‫يف‬ ‫سامت‬ ‫وهي‬ –
‫توزيعها‬ ‫ميكن‬ ‫النادرة‬ ‫املوارد‬ ‫هذه‬ ‫أن‬ ‫حني‬ ‫يف‬ ،‫الصحية‬ ‫التحسينات‬ ‫من‬ ‫ا‬ً‫د‬‫ج‬ ‫القليل‬ ‫تولد‬ ‫بطرق‬ ‫الصحية‬ ‫املوارد‬
.)3( ‫فاعلية‬ ‫أكرث‬ ‫بشكل‬
‫الشاملة‬ ‫الصحية‬ ‫للتغطية‬ ‫أساسية‬ ‫كحتمية‬ ‫الجودة‬ 3-1
‫الصحية‬ ‫التغطية‬ ‫يف‬ ‫واضحة‬ ‫كأولوية‬ ‫بوضوح‬ ‫تحديدها‬ ‫وينبغي‬ ،‫ًا‬‫ط‬‫تخطي‬ ‫تتطلب‬ ‫فهي‬ ‫ا؛‬ً‫ي‬‫تلقائ‬ ‫تأيت‬ ‫ال‬ ‫الجودة‬ ‫إن‬
‫يف‬ ‫الجودة‬ ‫إدماج‬ ‫أن‬ ‫التقرير‬ ‫هذا‬ ‫ويوضح‬ .‫املالية‬ ‫والحامية‬ ‫والتغطية‬ ‫إليها‬ ‫الوصول‬ ‫إمكانية‬ ‫جانب‬ ‫إىل‬ ،‫الشاملة‬
‫وقياس‬ ‫بالفرد‬ ‫واالهتامم‬ ‫الشفافية‬ ‫وهي‬ ،‫املبادئ‬ ‫ُبقت‬‫ط‬‫و‬ ‫الخطوات‬ ‫بعض‬ ‫ُبعت‬‫ت‬‫ا‬ ‫إذا‬ ‫ممكن‬ ‫أمر‬ ‫الصحية‬ ‫النظم‬
‫وجود‬ ‫ومع‬ .‫الداعمة‬ ‫والثقافة‬ ‫بالقيادة‬ ‫ا‬ً‫م‬‫مدعو‬ ‫ذلك‬ ‫كل‬ ،‫العاملة‬ ‫القوى‬ ‫يف‬ ‫واالستثامر‬ ،‫واستحداثها‬ ‫املعلومات‬
،‫األيدي‬ ‫نظافة‬ ‫مثل‬ ‫واستدامتها‬ ‫الجودة‬ ‫لضامن‬ ‫املثبتة‬ ‫واملامرسات‬ ‫التدخالت‬ ‫تنفيذ‬ ‫ميكن‬ ‫األساسيات؛‬ ‫هذه‬
.‫اجعة‬‫ر‬‫ال‬ ‫والتغذية‬ ‫التقارير‬ ‫وإعداد‬ ،‫والتعليم‬ ،‫املرجعية‬ ‫والقوائم‬ ،‫العالج‬ ‫وبروتوكوالت‬

18. 16
1 ‫الفصل‬‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫خدمات‬ ‫في‬ ‫الجودة‬ ‫لتحقيق‬ ‫السعي‬ :‫خلفية‬
‫العام‬ ‫االستنتاج‬ ‫كان‬ ‫وقد‬ .‫والتحسني‬ ‫املستمر‬ ‫للتعليم‬ ‫املتني‬ ‫األساس‬ ‫ألنها‬ ‫األهمية؛‬ ‫بالغ‬ ‫ا‬ً‫ر‬‫أم‬ ‫الشفافية‬ ‫وتعترب‬
‫االقتصادي‬ ‫التعاون‬ ‫منظمة‬ ‫أجرتها‬ ‫التي‬ ‫الوطنية‬ ‫الصحية‬ ‫األنظمة‬ ‫عىل‬ ‫للجودة‬ ‫اجعة‬‫ر‬‫م‬ 15 ‫إليه‬ ‫خلصت‬ ‫الذي‬
‫الجودة‬ ‫حيث‬ ‫من‬ ‫باألداء‬ ‫يتعلق‬ ‫فيام‬ ‫الشفافية‬ ‫من‬ ‫مزيد‬ ‫إىل‬ ‫الحاجة‬ ‫هو‬ 2016‫و‬ 2012 ‫عامي‬ ‫بني‬ ‫والتنمية‬
‫ذلك‬ ‫يف‬ ‫مبا‬ ،‫النتائج‬ ‫يف‬ ‫واألمانة‬ ‫الصدق‬ ‫توخي‬ ‫يف‬ ‫للشفافية‬ ‫الرئيسية‬ ‫العنارص‬ ‫أحد‬ ‫ويتمثل‬ .)15( ‫الرعاية‬ ‫ونتائج‬
‫يف‬ ‫مبا‬ ،‫األخرى‬ ‫القطاعات‬ ‫يف‬ ‫الحال‬ ‫هو‬ ‫كام‬ ،‫للتعلم‬ ‫فرصة‬ ‫ذلك‬ ‫يصبح‬ ،‫البيئة‬ ‫هذه‬ ‫مثل‬ ‫ويف‬ .‫واألخطاء‬ ‫الهفوات‬
‫الشفافية‬ ‫ثقافة‬ ‫تستغرق‬ ‫فقد‬ .‫األسباب‬ ‫لنفس‬ ‫ومشاركتها‬ ‫الناجحة‬ ‫بالنتائج‬ ‫االحتفاء‬ ‫ويجب‬ .‫الجوي‬ ‫النقل‬ ‫ذلك‬
.‫املتاحة‬ ‫املوارد‬ ‫عن‬ ‫النظر‬ ‫بغض‬ ،‫وواجب‬ ‫ممكن‬ ‫الصحية‬ ‫النظم‬ ‫جميع‬ ‫يف‬ ‫غرسها‬ ‫ولكن‬ ،‫لبنائها‬ ‫الوقت‬ ‫بعض‬ ‫هذه‬
‫لتحديد‬ ‫ا‬ً‫ي‬‫رئيس‬ ً‫عامل‬ ‫عترب‬ُ‫ي‬ ‫الصحية‬ ‫خدماتهم‬ ‫تصميم‬ ‫ويف‬ ‫الخاصة‬ ‫رعايتهم‬ ‫يف‬ ‫واملجتمعات‬ ‫اد‬‫ر‬‫األف‬ ‫اك‬‫رش‬‫إ‬ ‫إن‬
‫قلب‬ ‫يف‬ ‫هي‬ ،‫ويلعبون‬ ‫ويعملون‬ ‫ويعيشون‬ ‫ويرتبون‬ ‫فيها‬ ‫يولدون‬ ‫التي‬ ‫واملجتمعات‬ ‫الناس‬ ‫إن‬ .‫النتائج‬ ‫أفضل‬
‫تخصهم‬ ‫التي‬ ‫والرعاية‬ ‫صحتهم‬ ‫يف‬ ‫نشط‬ ‫بشكل‬ ‫يشاركون‬ ‫الذين‬ ‫واألشخاص‬ .‫الجيدة‬ ‫الصحية‬ ‫الخدمات‬ ‫تقديم‬
‫املرىض‬ ‫متكني‬ ‫يعني‬ ‫مام‬ ،‫الرسيري‬ ‫املستوى‬ ‫عىل‬ ‫أفضل‬ ‫ورفاهية‬ ‫بصحة‬ ‫ويتمتعون‬ ‫أقل‬ ‫مضاعفات‬ ‫من‬ ‫يعانون‬
‫هو‬ ‫بالفرد‬ ‫فاالهتامم‬ .‫بنشاط‬ ‫الصحية‬ ‫حاالتهم‬ ‫مع‬ ‫والتعامل‬ ،‫الرسيرية‬ ‫ات‬‫ر‬‫ا‬‫ر‬‫الق‬ ‫ويف‬ ‫الرعاية‬ ‫يف‬ ‫املشاركة‬ ‫من‬
‫هذا‬ ‫يف‬ ‫ًا‬‫ق‬‫الح‬ ‫تفصيلها‬ ‫تم‬ ‫التي‬ ‫النجاح‬ ‫قصص‬ ‫بني‬ ‫املشرتك‬ ‫الخيط‬ ‫أن‬ ‫والواقع‬ .)16( ‫الصفات‬ ‫لجميع‬ ‫مدخل‬
‫املمزوج‬ ‫االهتامم‬ ‫يعني‬ ‫وهذا‬ ،‫والقلب‬ ‫الصدارة‬ ‫مركزي‬ ‫يف‬ ‫املريض‬ ‫وقيم‬ ‫احتياجات‬ ‫وضع‬ ‫هو‬ ‫التقرير‬
.‫ام‬‫رت‬‫واالح‬ ‫بالرحمة‬
‫تحديد‬ ‫يف‬ ‫واملرىض‬ ‫األشخاص‬ ‫اك‬‫رش‬‫إ‬ ‫ينبغي‬ ‫إذ‬ ‫الفردية؛‬ ‫الرعاية‬ ‫يتجاوز‬ ‫بالفرد‬ ‫االهتامم‬ ‫لكن‬
‫األولية‬ ‫الرعاية‬ ‫من‬ ‫أهمية‬ ‫أكرث‬ ‫األمر‬ ‫هذا‬ ‫يعد‬ ‫وال‬ ،‫السياسات‬ ‫تطوير‬ ‫ويف‬ ‫األولويات‬
ً‫ء‬‫بنا‬ ،‫تخدمها‬ ‫التي‬ ‫املجتمعات‬ ‫من‬ ‫مبساهمة‬ ‫الخدمات‬ ‫هذه‬ ‫تصميم‬ ‫يجب‬ ‫كام‬ .‫واملجتمعية‬
.‫التقرير‬ ‫هذا‬ ‫من‬ ‫ابع‬‫ر‬‫ال‬ ‫الفصل‬ ‫يف‬ ‫موضح‬ ‫هو‬ ‫كام‬ ،‫املتفردة‬ ‫وتفضيالتهم‬ ‫احتياجاتهم‬ ‫عىل‬
‫طوال‬ ‫تتغري‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫وألن‬ ،‫واستحداثها‬ ‫املعلومات‬ ‫قياس‬ ‫تتطلب‬ ‫الجودة‬ ‫إن‬
‫يعتمد‬ ‫وهذا‬ .‫للتحسن‬ ‫لدفعها‬ ‫ار‬‫ر‬‫باستم‬ ‫وتقييمها‬ ‫الجودة‬ ‫اقبة‬‫ر‬‫م‬ ‫يجب‬ ‫فإنه‬ ‫الوقت؛‬
‫دخلها‬ ‫من‬ ٪13 ‫املرصفية‬ ‫الصناعة‬ ‫وتخصص‬ .‫السليم‬ ‫التوقيت‬ ‫ويف‬ ‫دقيقة‬ ‫معلومات‬ ‫عىل‬
‫لقطاع‬ ‫بالنسبة‬ ‫زهيد‬ ‫مبلغ‬ ‫وهو‬ ،٪5 ‫من‬ ‫أقل‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫وتستثمر‬ ،‫املعلومات‬ ‫لنظم‬
‫حال‬ ‫يف‬ - ‫الصحية‬ ‫النظم‬ ‫تولدها‬ ‫التي‬ ‫فالبيانات‬ .‫للمعلومات‬ ‫الكثيف‬ ‫االستخدام‬ ‫عىل‬ ‫قائم‬
‫لتكون‬ ‫األمر‬ ‫هذا‬ ‫تغيري‬ ‫من‬ ‫إذن‬ ‫والبد‬ ،‫األنشطة‬ ‫وحجم‬ ‫املدخالت‬ ‫عىل‬ ‫ترتكز‬ ‫ما‬ ‫ا‬ً‫ب‬‫غال‬ - ‫وجودها‬
‫يف‬ ‫بها‬ ‫املوثوق‬ ‫الجودة‬ ‫مقاييس‬ ‫تضمني‬ ‫يجب‬ ‫كام‬ .‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫من‬ ‫ا‬ً‫ي‬‫روتين‬ ‫ا‬ً‫ء‬‫جز‬ ‫الجودة‬
‫املدخالت‬ ‫قياس‬ ‫من‬ ‫أهمية‬ ‫أكرث‬ ‫األمر‬ ‫وهذا‬ - ‫والوطنية‬ ‫املحلية‬ ‫الصحية‬ ‫للمعلومات‬ ‫التحتية‬ ‫البنى‬
‫يف‬ ‫مبا‬ ،‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫الفاعلة‬ ‫الجهات‬ ‫لجميع‬ ‫متاحة‬ ‫املعلومات‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫الشفافية؛‬ ‫لروح‬ ‫ا‬ً‫م‬‫واستلها‬ -
.‫السياسات‬ ‫وصانعي‬ ،‫واملشرتين‬ ،‫واملرشعني‬ ،‫الخدمات‬ ‫ومقدمي‬ ،‫املرىض‬ ‫ذلك‬
‫العمليات‬ ‫وجودة‬ ‫األساسية‬ ‫بالربوتوكوالت‬ ‫ام‬‫ز‬‫االلت‬ ‫مدى‬ ‫معرفة‬ ‫املهم‬ ‫فمن‬ ،‫الجودة‬ ‫أبعاد‬ ‫جميع‬ ‫قياس‬ ‫ويجب‬
‫مببادئ‬ ‫ام‬‫ز‬‫وااللت‬ ،‫احية‬‫ر‬‫الج‬ ‫السالمة‬ ‫لفحص‬ ‫التفقدية‬ ‫والقامئة‬ ،‫األيدي‬ ‫نظافة‬ :‫املثال‬ ‫سبيل‬ ‫عىل‬ ،‫ات‬‫ر‬‫واملسا‬
،‫للعقاقري‬ ‫السلبية‬ ‫الفعل‬ ‫وردود‬ ،‫الوفيات‬ ‫ومعدالت‬ ،‫اإلدخال‬ ‫إعادة‬ :‫مثل‬ ‫الرسيرية‬ ‫والنتائج‬ ،‫الرسيرية‬ ‫املامرسة‬
‫يجب‬ ‫ولكن‬ .‫الحمل‬ ‫فرتة‬ ‫خالل‬ ‫الدم‬ ‫سكر‬ ‫عىل‬ ‫الكافية‬ ‫والسيطرة‬ ،‫الرسطان‬ ‫تشخيص‬ ‫بعد‬ ‫الحياة‬ ‫قيد‬ ‫عىل‬ ‫والبقاء‬
‫ات‬‫رش‬‫مؤ‬ ‫قياس‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫املرىض‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫تقييمها‬ ‫يتم‬ ‫التي‬ ‫اتها‬‫رب‬‫وخ‬ ‫الرعاية‬ ‫نتائج‬ ‫حول‬ ‫املعرفة‬ ‫استقاء‬ ‫ا‬ ً‫أيض‬
‫بني‬ ‫الوثيقة‬ ‫الروابط‬ ‫عىل‬ ‫واضح‬ ‫تركيز‬ ‫مع‬ ‫ذلك‬ ‫بكل‬ ‫القيام‬ ‫ويجب‬ .)17( ‫واملجتمع‬ ‫للمريض‬ ‫املذكورة‬ ‫الجودة‬
.‫الجودة‬ ‫يحسن‬ ‫لن‬ ‫وحده‬ ‫فالقياس‬ ‫والتحسني؛‬ ‫القياس‬
‫مقدمي‬ ‫إن‬ .‫األهمية‬ ‫بالغ‬ ‫أمر‬ ‫كاف‬ ‫بشكل‬ ‫واملدعومة‬ ‫والحامسة‬ ‫باملهارة‬ ‫تتسم‬ ‫التي‬ ‫الصحية‬ ‫العاملة‬ ‫القوى‬
‫فيها‬ ‫يعملون‬ ‫التي‬ ‫والبيئات‬ ‫فاألنظمة‬ ‫ذلك؛‬ ‫ومع‬ .‫ملرضاهم‬ ‫ممكنة‬ ‫رعاية‬ ‫أفضل‬ ‫تقديم‬ ‫يريدون‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬
‫العاملة‬ ‫القوى‬ ‫كمية‬ ‫من‬ ‫كل‬ ‫يف‬ ‫كبرية‬ ‫قصور‬ ‫أوجه‬ ‫البلدان‬ ‫من‬ ‫العديد‬ ‫تواجه‬ ‫إذ‬ ‫املهمة؛‬ ‫هذه‬ ‫تصعب‬ ‫ما‬ ‫ا‬ً‫ب‬‫غال‬
‫يف‬ ‫والعاملون‬ ‫فاملمرضات‬ ،‫األطباء‬ ‫عىل‬ ‫الرعاية‬ ‫أوجه‬ ‫كل‬ ‫تقديم‬ ‫يقترص‬ ‫أن‬ ‫ينبغي‬ ‫ال‬ ،‫وبالطبع‬ .‫ونوعيتها‬ ‫الصحية‬
‫تقديم‬ ‫يف‬ ً‫مهم‬ ‫ا‬ً‫ر‬‫دو‬ ‫يلعبون‬ ‫ومديروها‬ ‫الرعاية‬ ‫ومنسقو‬ ‫املجتمعية‬ ‫الصحة‬ ‫مجال‬ ‫يف‬ ‫والعاملون‬ ‫الصحية‬ ‫املهن‬
‫من‬ ‫االستفادة‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫عالية‬ ‫جودة‬ ‫تحقيق‬ ‫املمكن‬ ‫ومن‬ .‫والعرشين‬ ‫الحادي‬ ‫القرن‬ ‫يف‬ ‫الجودة‬ ‫عالية‬ ‫رعاية‬
.)18( ‫الصحي‬ ‫اإلنتاج‬ ‫سلسلة‬ ‫احل‬‫ر‬‫م‬ ‫جميع‬ ‫يف‬ ‫اتهم‬‫ر‬‫مها‬