DA LIỄU

1. Bệnh Phong (Leprosy)
MUÏC TIEÂU HOÏC TAÄP
Sau baøi hoïc naøy, sinh vieân coù khaû naêng:
-Trình bày ñöôïc nguyeân nhaân gaây beänh phong vaø moät soá
ñaëc ñieåm dòch teã hoïc beänh phong.
- Trình bày ñöôïc 3 caùch phaân loaïi beänh phong.
- Trình bày được ñaëc ñieåm chính cuûa moãi theå phong.
-Neâu ñöôïc nhöõng daáu hieäu chính ñeå chaån ñoaùn beänh
phong.
-Neâu ñöôïc caùc thuoác ñieàu trò beänh phong vaø phaùc ñoà ñieàu
trò beänh phong.
-Neâu ñöôïc caùc bieän phaùp phoøng ngöøa beänh phong.
ThS BS Bùi Văn Đức
BMDL - ĐHYD

2. I. ÑAÏI CÖÔNG
1.Ñònh nghóa
2. Tröïc khuaån Hansen
3. Dòch teã hoïc
3.1. Tæ leä beänh
3.2.Ñöôøng xaâm nhaäp vaø baøi xuaát vi khuaån
3.3. Khaû naêng maéc beänh
4. Thôøi kyø uû beänh

4. II.PHAÂN LOÏAI BEÄNH PHONG
1.Phaân loaïi theo hoäi nghò quoác teá veà beänh phong
laàn thöù 6 (Madrid 1953)
2.Phaân loaïi theo mieãn dòch hoïc cuûa Ridley vaø
Jopling
3.Phaân loaïi theo vi khuaån (theo WHO 1988)
3.1 Nhoùm ít khuaån (PB = paucibacllary): I, TT, BT
3.2 Nhoùm nhieàu khuaån (MB = multibacllary): BB,
BL, LL

5. III. TRIEÄU CHÖÙNG BEÄNH PHONG
1.Trieäu chöùng thaàn kinh: MCG,TKPÑ,
ÑN,TCLC, TKDD
2. Trieäu chöùng da
* ÑAËC ÑIEÅM LAÂM SAØNG, CAÄN LAÂM
SAØNG CUÛA CAÙC THEÅ PHONG
3. Trieäu chöùng toån thöông caùc cô quan khaùc

6. Đặc
Ñiểm
I TT BT BB BL LL
Da Ít Ít Vaøi Nhieàu Nhieàu Voâ soá
G. haïn Kh roõ Roõ Roõ Roõ/ Kh
roõ
Kh roõ Kh roõ
C. G Kh maát Maát Maát/
giaûm roõ
Giaûm/
maát
Giaûm/
giaûm
BT/
giaûm/
maát
Ph boá Kh Ñ
X
Kh Ñ
X
Kh Ñ
X
Kh Ñ
X
Gaàn Ñ
X
Ñ X
TK Kh to To sôùm,
ít
To sôùm To,
nhieàu
To, gaàn
ÑX
To treã,
ñeàu,
ÑX

7. Đặc
ñiểm
I TT BT BB BL LL
VT
hoïc
(-)/
(+)
(-) (-)/(+) 2+ ->
4+
3+ -> 5+ -> 6+
Mitsu
da
(-)
/(+)
3 + 1+/2+ (-) (-) (-)
GPB
L
Kh
ñaëc
hieäu
U haït
daïng
cuû
U haït
DS
Unna
Th bì
teo
Lan toaû
Th bì teo
Lan toaû
moâ baøo
Th bì teo
ñeùt TB
Virchow
T.
Trieån
Kh.
oån
ñònh
OÅn
ñònh
Kh.
oån ñ.
ÑN
Kh. oån
ñònh
ÑN
Kh. oån
ñònh
ÑN/ HBN
OÅn ñònh
HBN

8. IV. CHAÅN ÑOAÙN XAÙC ÑÒNH BEÄNH PHONG
SÔ ÑOÀ CHAÅN ÑOAÙN VAØ PHAÂN LOAÏI BEÄNH PHONG
Thöông toån da maát caûm giaùc
vaø/ hoaëc toån thöông thaàn kinh ñaëc tröng
Beänh phong
-Ñeán 5 thöông toån da - Treân 5 thöông toån da
-Chæ 1 daây thaàn kinh -Nhieàu daây thaàn kinh
Nhoùm PB Phieán pheát (+) Nhoùm MB
Tröôøng hôïp nghi ngôø

34. V.ÑIEÀU TRÒ BEÄNH PHONG
• 1.Muïc ñích ñieàu trò
• 2.Nguyeân taéc ñieàu trò
• 3. Phaùc ñoà ñieàu trò beänh phong

35. DDS RIF Lamprene Thôøi
gian
Giaùm saùt
MB
(nhieàu
khuaån )
100 mg
/ngaøy
/töï
uoáng
600mg
/thaùng
/1 laàn
/coù
kieåm
soaùt
300mg/
thaùng/1
laàn/coù
kieåm soaùt
vaø 50mg/
ngaøy/töï
uoáng
12
thaùng
5 naêm
PB (ít
khuaån)
Nt Nt 6 thaùng 2 naêm

36. Phaùc ñoà thay theá
-Beänh nhaân dò öùng DDS:ñang theo phaùc ñoà ít khuaån : thay
DDS = LAMPRENE 50 mg/ ngaøy,hoặc = MINOCYCLINE
100 mg /ngaøy hoaëc OFLOXACINE 400 mg/ngaøy. Neáu
beänh nhaân ñang theo MB : tieáp tuïc phaùc ñoà maø khoâng caàn
coù DDS.
-Beänh nhaân dò öùng RIFAMPICINE :
Trong 6 thaùng ñaàu: LAMPRENE 50 mg/ ngaøy,
OFLOXACINE 400 mg/ngaøy vaø MINOCYCLINE 100
mg/ngaøy hoaëc CLARITHROMYCINE 500 mg/ ngaøy.
Trong 18 thaùng sau: LAMPRENE 50 mg/ ngaøy vaø
MINOCYCLINE 100 mg/ngaøy hoaëc OFLOXACINE 400
mg/ngaøy.

37. PHOØNG NGÖØA BEÄNH PHONG VAØ TAØN
TAÄT DO BEÄNH PHONG
1-Phoøng beänh caáp I
2.Phoøng beänh caáp II
3.Phoøng beänh caáp III