Pasien wanita berusia 38 tahun dengan riwayat 3 kali persalinan, saat ini berusia kehamilan 37+2 minggu datang dengan keluhan kontraksi rahim. Didiagnosis dengan inpartu kala I fase dan laten suspek Covid-19 berdasarkan gejala klinis. Dilakukan persalinan secara caesar sectio darurat karena hipoksia janin. Janin lahir prematur dengan berat lahir 2843 gram. Pasien didiagnosis dengan pneumonia suspek Covid

1. Anggrek 1
18 MEI 2023
BED NAMA PEMERIKSAAN
FISIK
DIAGNOSIS
AWAL
DIAGNOSIS SAAT INI LAB TERAPI
Bed
Dr EE
Tgl masuk
16/5/23
Menikah 1x/1 th
Riw KB (-)
HPMT : 28/8/22
HPL : 4/6/23
UK : 37+2 minggu
BBA : 45 kg
BBH : 50 kg
TB : 152 cm
IMT : 19,5
(normoweight)
Ny. Ning Lestari, P30003, 38 tahun, UK 37+2
minggu
1. Laki-laki, 15 tahun, BBL 3100 gram, spontan
di bidan
2. Laki-laki, 12 tahun, BBL 3000 gram, spontan
di bidan
3. Perempuan, 2800g, AS 7-8-9 (rooming in)
Seorang G3P20002 38 tahun UK 37+2 minggu
datang sendiri ke IGD dengan keluhan
kenceng-kenceng teratur (+) sejak 1 hari yll.
Keluar lendir darah (+), rembes (-), keputihan
(-), BAB dan BAK dbn. Demam 1 hari, batuk
(+), pilek (-), sesak (-), riwayat vaksin COVID
3x.
RPD
HT/DM/Asma/Alergi/Jantung Disangkal
Riwayat ANC
Kontrol ke bidan rutin tiap bulan
Kontrol 4x
18/12/22 Kontrol ke dr. Tony, Sp.OG
BPD 2,84 ~ 15 minggu
AC 10,06 ~ 16 minggu
EFW 118 gram
EDD 4/6/23
15/05/23 Kontrol ke dr. Tony, Sp.OG
BPD 8,58 ~ 34+2 minggu
EFW 2502 gram
Lilitan tali pusat (+) 2 lilitan
KU sedang, CM
TD : 118/82
HR : 82
RR : 20
S : 36,6
SpO 99
G3P20002 UK
37+2 minggu
inpartu kala I fase
laten suspek
COVID-19
P30003 post SC-em +
MOW a.i fetal hipoksia,
susp Covid 19, h.aterm
DPH 1
Dx paru:
-Suspek pneumonia
COVID 19 derajat sedang
dd pneumonia
bakterialis
-P30003 Post SCTP
emergency + MOW ai
Fetal hipoksia
-Dengan masalah nyeri
post operasi VAS (5)
LAB
Hb 10,5 Hct 30
AL 7,3 AT 180 AE 3,62 PT
13,4 APTT 29,9 INR 0,990
Goldar O GDS 62 Na 136 K
4 Cl 99 HbsAg NR HIV NR
SGOT 15 SGPT 17 Biltot
0,36 Alb 3,2 Ur 14 Cr 0,5
USG
Tampak janin tunggal IU,
DJJ (+)
BPD 9,08 ~ 36+5 minggu
HC 31,86 ~ 35+6 minggu
AC 32,63 ~ 36+4 minggu
FL 6,74 ~ 34+5 minggu
EFW 2843 gram
Tampak plasenta insersi
korpus posterior
Tampak air ketuban kesan
cukup AFI 8,7 cm
Tak tampak kelainan
kongenital mayor
CTG
Baseline 150
Variabilitas 5-20
Akselerasi (+)
Deselerasi (-)
Fetal movement (+)
Kontraksi (+)
CST kategori I
Awasi
KU/VS/ppv/kontraksi
Inf PCT 1g/8jam
Vit C 2x50mg
Usul:
Terapi lanjut
Tx paru:
02 nasal kanul 3 lpm k/p
-Diit TKTP 1500 kkal/hari
-ivfd nacl 0,9% 20 lpm
-Inj Vit C 1gr/24j iv
- Inf Paracetamol 1gram/ 8
jam IV
- NAC tab 3x200 mg
-Vit D 3x400 IU PO
-Zinc 1x20mg PO
Rawat ruang isolasi covid-
19 Bangsal Biasa
RO thoraks hari ini 17/5/23
-Swab PCR I 17/5/2023
-Swab PCR II 18/5/2023
bila hasil PCR I negatif
-Cek Sputum
Mikroorganisme
-Bila Hasil PCR Positif
dilanjutkan dengan Cek IL-
6, Procalcitonis,D-
Dimer,HsCRP
-Rontgen Toraks PA dapat
diulang bila perburukan
gejala klinis.