‫ی‬‫ژ‬‫فارمکولو‬‫اساسات‬
‫فصل‬ ‫محتویات‬
‫فارمکوکنتیک‬
‫تعریفات‬
‫فارمکودینامیک‬
‫اهمیت‬ ‫و‬ ‫تاریخچه‬
‫دوائی‬ ‫ناگوار‬ ‫تاثیرات‬
‫دوائی‬ ‫متقابل‬ ‫تاثیرات‬
.I
‫تاریخچه‬
...

‫کتاب‬ ‫در‬ ‫ادویه‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫بودند‬ ‫کسانی‬ ‫اولین‬ ‫ها‬ ‫مصری‬
papyrus
‫اند‬ ‫داده‬ ‫معلومات‬
.

‫حدود‬ ‫در‬ ‫وجودیکه‬ ‫با‬
4000
‫سال‬
...
‫از‬ ‫کمتر‬ ‫تاریخی‬ ‫قدامت‬ ‫فارمکولوژی‬ ‫اما‬
150
‫دارد‬ ‫سال‬
.

‫حیروانی‬ ‫مرواد‬ ‫ویرا‬ ‫نباترات‬ ‫از‬ ‫مررد‬ ‫ابتدأ‬ ‫در‬
‫منظور‬ ‫به‬
...
‫ایر‬ ‫کره‬ ‫برود‬ ‫این‬ ‫بر‬ ‫تصور‬ ‫و‬
‫ن‬
‫ره‬‫ر‬‫خبیث‬ ‫ارواه‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫رریز‬‫ر‬‫م‬ ‫رویت‬‫ر‬‫وی‬ ‫رواد‬‫ر‬‫م‬
‫میسازد‬ ‫پاک‬
.
‫که‬ ‫بودند‬ ‫معتقد‬ ‫زیرا‬
...
‫تاریخچه‬ ‫ادامه‬
...

‫اسرا‬ ‫بره‬ ‫دوا‬ ‫اسرتفاده‬ ‫و‬ ‫انتخراب‬ ‫ابتدأ‬ ‫در‬
‫بود‬ ‫تجارب‬
.
‫میکرانیز‬ ‫دانسرتن‬ ‫بعردا‬
‫هرای‬
‫رراز‬‫ر‬ ‫رررای‬‫ر‬‫ب‬ ‫رروب‬‫ر‬‫خ‬ ‫ررود‬‫ر‬‫رهنم‬ ‫ررک‬‫ر‬‫فزیولوژی‬
‫تداو‬ ‫منظور‬ ‫به‬ ‫ادویه‬ ‫از‬ ‫منطقی‬ ‫استفاده‬
‫ی‬
‫گردید‬
.

‫قرن‬ ‫اوایل‬ ‫در‬
20
‫د‬ ‫بیشرتر‬ ‫انکشرافات‬ ‫با‬
‫ر‬
‫رون‬‫ر‬ ‫چ‬ ‫روژی‬‫ر‬‫فزیول‬ ‫و‬ ‫ریمی‬‫ر‬‫بیوش‬ ‫ره‬‫ر‬‫ورص‬
‫ی‬
‫گردید‬ ‫وایح‬ ‫ویویت‬ ‫در‬ ‫دوا‬ ‫ومل‬
.
‫طباب‬ ‫در‬ ‫کلینیکی‬ ‫فارمکولوژی‬ ‫اهمیت‬
‫ت‬

‫اسرتعما‬ ‫و‬ ‫انتخراب‬ ‫فرارمکولوژی‬ ‫دانر‬ ‫بدون‬
‫ل‬
‫باشد‬ ‫نمی‬ ‫پذیر‬ ‫امکان‬ ‫ادویه‬ ‫منطقی‬
.

‫میترروان‬ ‫ادویرره‬ ‫مناسررب‬ ‫و‬ ‫منطقرری‬ ‫اسررتفاده‬ ‫بررا‬
‫ررر‬‫ر‬‫م‬ ‫رربب‬‫ر‬‫س‬ ‫رره‬‫ر‬‫ک‬ ‫ررراز‬‫ر‬‫ام‬ ‫از‬ ‫رریاری‬‫ر‬‫بس‬
...
‫در‬
‫رره‬‫ر‬‫ب‬ ‫ررر‬‫ر‬‫منج‬ ‫رره‬‫ر‬‫ادوی‬ ‫ررب‬‫ر‬‫مناس‬ ‫ررا‬‫ر‬‫ن‬ ‫ررویز‬‫ر‬‫تج‬ ‫رره‬‫ر‬‫حالیک‬
‫و‬ ‫مصؤن‬ ‫یر‬ ‫تداوی‬
...
.II
‫تعریفات‬
 Pharmacology / Clinical Pharmacology
 Drug
 Pharmacokinetics
 Pharmacodynamics
 Therapeutics
 Pharmacoeconomics
 Pharmacoepidemiology
 Pharmacovigilance
Toxicology
Chemotherapy
Rational Use of Drugs
Essential Drugs
Pharmacopoeia
Pharmacy
‫ادویه‬ ‫منابع‬
( :
‫ترکیب‬ ‫و‬ ‫طبیعی‬
‫ی‬
)

‫میباش‬ ‫ذیل‬ ‫قرار‬ ‫ادویه‬ ‫طبیعی‬ ‫منابع‬
‫د‬
.

‫دیجو‬ ،‫مورفین‬ ،‫اتروپین‬ ‫مانند‬ ‫نباتات‬
‫کسین‬
‫یره‬ ‫و‬
.

،‫انسولین‬ ‫مانند‬ ‫حیوانی‬ ‫منابع‬
‫یره‬ ‫و‬ ‫خون‬ ‫های‬ ‫ایمونوگلوبولین‬
.

‫هایدروکساید‬ ‫المونی‬ ‫مانند‬ ‫ها‬ ‫منرال‬
.

‫ادویه‬ ‫ترکیبی‬ ‫منابع‬
:

‫امررو‬ ‫مستعمله‬ ‫ادویه‬ ‫اکثریت‬
‫ی‬
‫ررررررررررد‬‫ر‬‫مانن‬ ‫ررررررررررد‬‫ر‬ ‫میبا‬ ‫رررررررررری‬‫ر‬‫ترکیب‬
Quinolones,
Omeprazole,
Sulfonamides,
Neostigmine etc.
‫ادویه‬ ‫های‬ ‫نام‬
:
‫ادویه‬ ‫تمامی‬
‫اند‬ ‫نام‬ ‫سه‬ ‫دارای‬
.
.1
‫جنریک‬ ‫نام‬
(INN)
.2
‫تجارتی‬ ‫نام‬
.3
‫کیمیاوی‬ ‫نام‬
‫ادویه‬ ‫خواص‬
:

‫ادویه‬ ‫یکی‬ ‫ف‬ ‫خواص‬
( :
‫گا‬ ‫و‬ ‫مایع‬ ،‫جامد‬
)

‫دوا‬ ‫ررات‬ ‫جسرامت‬ ‫و‬ ‫ه‬ ‫اندا‬
:
‫مراییکویی‬ ‫ن‬ ‫و‬
‫برین‬ ‫هرا‬ ‫دوا‬ ‫اکثریرت‬
100 – 1000 amu
‫د‬ ‫میبا‬
.

‫ن‬ ‫رررر‬‫ر‬‫اب‬ ‫مت‬ ‫رررر‬‫ر‬‫م‬ ‫و‬ ‫ررررره‬‫ر‬‫خ‬ ‫ررررا‬‫ر‬‫ب‬ ‫دوا‬ ‫رررراد‬‫ر‬‫اتح‬
:
(
‫هایدروفوب‬ ،‫ایکتروستاتیک‬ ،‫کووالنت‬
‫یک‬
)

‫دوا‬ ‫ک‬
‫ادویه‬ ‫تطبیق‬ ‫طرق‬
‫زرقی‬
(Parenteral)
‫مویعی‬
(Local) ‫معائی‬
(Enteral)
.1
Oral
(
‫دهن‬
)
.2
Sublingual
(
‫ایسان‬ ‫تحت‬
)
.3
Rectal
(
‫عد‬ ‫م‬
)
.1
‫وریدی‬ ‫رق‬
(IV)
.2
‫ضلی‬ ‫رق‬
(IM)
.3
‫ایجلد‬ ‫تحت‬ ‫رق‬
(SC)
.4
‫جلدی‬ ‫رق‬
(ID)
.1
‫جلدی‬
.2
‫مخاطی‬
(
،‫گوش‬
،‫م‬ ‫چ‬
،‫دهن‬ ،‫بینی‬
، ‫احلی‬
‫مهب‬ ‫و‬ ‫عد‬ ‫م‬
)
‫دوایی‬ ‫کا‬ ‫ا‬
Dosage form
-
‫ها‬ ‫پماد‬
-
‫های‬ ‫خمیره‬
-
‫ها‬ ‫و‬ ‫ایر‬
-
‫ها‬ ‫یاف‬
-
‫ویا‬
-
‫محلو‬
-
‫امپو‬
-
‫تابلیت‬
-
‫کپسو‬
-
‫پودر‬
-
‫ن‬ ‫سوسپن‬
-
‫ها‬ ‫ن‬ ‫ایموی‬
-
‫ربت‬
‫یا‬ ‫معائی‬ ‫تطبیق‬ ‫طرق‬
Enteral
.1
‫یا‬ ‫فمی‬ ‫طریق‬
Oral
‫ترین‬ ‫مصؤن‬ ‫و‬ ‫ترین‬ ‫معمول‬ ،‫ترین‬ ‫قدیمی‬
...
‫و‬ ‫معائی‬ ‫معده‬ ‫محتویات‬ ‫ترکیبات‬ ،‫جذب‬ ‫وسیع‬ ‫سطح‬
PH
‫ر‬ ‫متنوو‬
‫میگررر‬ ‫جذب‬ ‫ر‬ ‫سهولت‬ ‫سبب‬ ‫هضمی‬ ‫سیستم‬
.
‫اما‬
...
‫فمی‬ ‫طریق‬ ‫مزایای‬
-
‫آسان‬ ‫تطبیق‬ ‫و‬ ‫مصؤن‬ ‫طریق‬
-
‫مناسب‬ ‫و‬ ‫احت‬ ‫طریق‬
-
‫زان‬ ‫ا‬ ‫و‬ ‫مصئون‬ ‫طریقه‬
‫نواقص‬
‫طریق‬
‫فمی‬
:
-
‫روع‬
‫تاثیر‬
‫بطی‬
‫بنا‬
ً
‫در‬
‫حاالت‬
‫ا‬
‫ج‬
-
‫ادویه‬
‫مخرش‬
‫و‬
‫طعم‬
‫ناگوار‬
-
‫تخریش‬
‫معده‬
‫معائی‬
‫و‬
‫ایجاد‬
‫استفراغ‬
-
‫بی‬
‫نظمی‬
‫در‬
‫جرب‬
‫دوا‬
-
‫تخریب‬
‫ادویه‬
‫در‬
‫سیستم‬
‫هضمی‬
‫مانند‬
‫انسویین‬
-
‫در‬
‫این‬
‫طریق‬
‫بور‬
‫او‬
‫کبدی‬
-
‫مریضان‬
‫که‬
‫عور‬
‫ندارند‬
‫و‬
‫یا‬
...
-
‫برای‬
‫رفع‬
‫ایص‬ ‫ن‬
...
‫فمی‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫دوایی‬ ‫اشکال‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫تطبیق‬
.
Tablet
Capsules
Liquid forms
.2
‫رررررررررا‬‫ر‬‫ی‬ ‫رررررررررانی‬‫ر‬‫الس‬ ‫رررررررررت‬‫ر‬‫تح‬ ‫رررررررررق‬‫ر‬‫طری‬
Sublingual
‫زیرر‬ ‫مخراطی‬ ‫شرا‬ ‫توسرط‬ ‫دوا‬ ‫شردن‬ ‫حرل‬ ‫از‬ ‫بعد‬
‫وداجی‬ ‫ورید‬ ‫در‬ ‫زبان‬
Jugular vein
‫جذب‬
‫ررررررردد‬‫ر‬ ‫می‬
( .
‫ررررررد‬‫ر‬‫مانن‬ ‫ررررررح‬‫ر‬‫ش‬ ‫در‬ ‫ررررررل‬‫ر‬‫منح‬ ‫دوای‬
‫نایتروگلیسرین‬
)
‫مزایا‬
-
‫دارند‬ ‫سریع‬ ‫جذب‬
.
-
‫ررازات‬‫ر‬‫اف‬ ‫رط‬‫ر‬‫توس‬ ‫ره‬‫ر‬‫ادوی‬ ‫رب‬‫ر‬‫تخری‬ ‫از‬ ‫روگیری‬‫ر‬‫جل‬
‫کبد‬ ‫و‬ ‫هیمی‬
.
‫السان‬ ‫تحت‬ ‫طریق‬ ‫نواقص‬

‫مخاطی‬ ‫أ‬ ‫غ‬ ‫رحات‬ ‫ت‬

‫نمیتواند‬ ‫ده‬ ‫تطبیق‬ ‫یاد‬ ‫های‬ ‫دو‬
.

‫جرب‬ ‫حم‬ ‫در‬ ‫منح‬ ‫غیر‬ ‫ادویه‬
‫نمیگردد‬
.
‫ود‬ ‫می‬ ‫تطبیق‬ ‫ایسان‬ ‫تحت‬ ‫طریق‬ ‫ا‬ ‫که‬ ‫دوایی‬ ‫کا‬ ‫ا‬
.
- Tablet
- Capsule
.3
‫طریق‬
Rectal
‫ورید‬ ‫طریق‬ ‫ا‬ ‫ادویه‬ ‫طریق‬ ‫این‬ ‫در‬
hemorrhoidal
‫رررراص‬‫ر‬‫امتص‬
‫میگرررررررررررررردد‬
(.
‫ماننرررررررررررررد‬ ‫ادویررررررررررررره‬
Indomethacin,
Chlorpromazine etc.)
‫ا‬
‫نواقص‬

‫ناقص‬ ‫دوا‬ ‫جذب‬

‫یند‬ ‫خو‬ ‫مریز‬ ‫به‬
‫نیست‬
.

‫قابل‬ ‫یر‬ ‫و‬ ‫منظ‬ ‫نا‬ ‫جذب‬
‫بینی‬ ‫پی‬
‫دوایی‬ ‫اشکال‬
:
‫ررررریا‬‫ر‬‫ش‬
Suppositories
‫مزایا‬

‫تخری‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬
‫معده‬

‫سان‬ ‫تطبیق‬

‫مریی‬
‫ا‬
‫ن‬
‫استفر‬ ‫که‬
‫اغ‬
...
‫مسن‬ ‫و‬

‫استفرا‬ ‫که‬ ‫اشخاص‬
‫غ‬
‫یا‬ ‫زرقی‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫ادویه‬ ‫تطبیق‬
Parenteral
‫مایع‬ ‫یا‬ ‫خون‬ ‫دوران‬ ‫به‬ ‫مستقی‬ ‫ادویه‬ ‫طریقه‬ ‫این‬ ‫در‬
‫ات‬
‫ردد‬ ‫می‬ ‫تطبیق‬ ‫انساج‬
.
‫گردد‬ ‫استفاده‬ ‫ذیل‬ ‫حاالت‬ ‫در‬ ‫تنها‬ ‫زرقیات‬
-
‫فمی‬ ‫تطبیق‬ ‫امکان‬ ‫ود‬
-
‫دوا‬ ‫جذب‬ ‫در‬ ‫مشکل‬
(
‫استفراغ‬ ‫و‬ ‫اسهاالت‬
)
-
‫زرقی‬ ‫اشکال‬ ‫موجودیت‬
-
‫دوایی‬ ‫بلند‬ ‫لظت‬ ‫به‬ ‫یرورت‬
-
‫واجل‬ ‫تداوی‬ ‫به‬ ‫مندی‬ ‫نیاز‬ ‫صورت‬ ‫در‬
-
‫ررررده‬‫ر‬‫کنن‬ ‫رررراود‬‫ر‬‫مس‬ ‫ررررل‬‫ر‬‫ووام‬
‫زرقیات‬

‫رط‬‫ر‬‫توس‬ ‫رات‬‫ر‬‫زرقی‬ ‫رت‬‫ر‬‫خواس‬ ‫در‬
‫مرییان‬

‫کسرررب‬ ‫منظرررور‬ ‫بررره‬ ‫توصررریه‬
‫مرییان‬ ‫ریایت‬

‫رررت‬‫ر‬‫منفع‬ ‫رررب‬‫ر‬‫کس‬ ‫رررور‬‫ر‬‫منظ‬ ‫ررره‬‫ر‬‫ب‬
‫زرقی‬ ‫طریق‬ ‫مزایا‬

‫بینی‬ ‫پی‬ ‫قابل‬ ‫و‬ ‫سریع‬ ‫تاثیر‬

‫وی‬ ‫باشد‬ ‫نداشته‬ ‫شعور‬ ‫مریز‬ ‫وقتیکه‬
‫ا‬
‫نتواند‬ ‫الز‬ ‫همکار‬ ‫مریز‬
.

‫معده‬ ‫تخری‬ ‫از‬ ‫جلوگیر‬

‫ادویه‬ ‫فمی‬ ‫ازطریق‬ ‫مریز‬ ‫که‬ ‫حاالت‬ ‫در‬
‫نتواند‬ ‫گرفته‬ ‫را‬
‫زرقی‬ ‫طریق‬ ‫نواقص‬

‫جدا‬ ‫باید‬ ‫معق‬ ‫شرایط‬
...
‫به‬ ‫یرورت‬
‫مسلکی‬ ‫اشخاص‬
...

‫باشد‬ ‫دردناک‬ ‫ممکن‬ ‫زرقیات‬

‫است‬ ‫مصؤن‬ ‫کمتر‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫قیمت‬ ‫بیشتر‬

‫مانند‬ ‫امراز‬ ‫انتقال‬
Hepatitis A, B
،
AIDS
‫یره‬ ‫و‬
‫زرقیات‬ ‫انواع‬

‫در‬ ‫طبقه‬ ‫داخل‬ ‫جلدی‬ ‫زرق‬
Intra
Dermal

‫الجلدی‬ ‫تحت‬ ‫زرقیات‬
Sub
Cutaneous

‫ویلی‬ ‫داخل‬ ‫زرق‬
Intra Muscular

‫وریدی‬ ‫داخل‬ ‫زرق‬
Venous
Intra
‫ویلی‬ ‫داخل‬ ‫زرق‬ ‫طریق‬ ‫مزایای‬

‫اطمینان‬ ‫قابل‬ ‫طریق‬

‫ادویه‬ ‫سریع‬ ‫جذب‬

‫ادویه‬ ‫دیپو‬ ‫اشکال‬
‫ویلی‬ ‫داخل‬ ‫زرق‬ ‫طریق‬ ‫نقایص‬

‫گردد‬ ‫بسه‬ ‫سبب‬ ‫ممکن‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫ناک‬ ‫درد‬

‫گردد‬ ‫وصب‬ ‫سیب‬ ‫سبب‬ ‫ممکن‬ ‫مخر‬ ‫محلوالت‬
‫وریدی‬ ‫داخل‬ ‫زرق‬
:

‫های‬ ‫ورید‬ ‫از‬ ‫یکی‬ ‫داخل‬ ‫به‬ ‫ادویه‬ ‫طریق‬ ‫این‬ ‫در‬
‫ردد‬ ‫می‬ ‫زرق‬ ‫ذیل‬ ‫های‬ ‫رو‬ ‫به‬ ‫سطحی‬
.

‫بشکل‬
bolus
(
‫ابت‬ ‫در‬ ‫ادویه‬ ‫بیشتر‬ ‫مقدار‬ ‫تجویز‬
‫دأ‬
)

‫وریدی‬ ‫داخل‬ ‫بطی‬ ‫زرق‬
(
‫مدت‬ ‫در‬
15 – 20 min
)

‫بطی‬ ‫انفوژن‬
(
‫پالز‬ ‫ثابت‬ ‫لظت‬ ‫به‬ ‫صورتیکه‬ ‫در‬
‫مائی‬
‫ادویه‬ ‫بزر‬ ‫حج‬ ‫تطبیق‬ ‫یا‬
)
‫وریدی‬ ‫داخل‬ ‫زرق‬ ‫طریق‬ ‫مزایای‬

‫کنتر‬ ‫قابل‬ ‫و‬ ‫بینی‬ ‫پی‬ ‫قابل‬ ‫و‬ ‫سریع‬ ‫تاثیر‬
‫ول‬

100% Bioavailability

‫مخر‬ ‫ادویه‬ ‫وهمچنان‬ ‫بزر‬ ‫های‬ ‫حج‬ ‫تطبیق‬
‫وریدی‬ ‫داخل‬ ‫زرق‬ ‫طریق‬ ‫نقایص‬

‫محلوالت‬ ‫صر‬ ‫زرق‬ ،‫تخریشات‬ ،‫بودن‬ ‫مصؤن‬ ‫یر‬
‫بی‬
...

‫تطبیق‬ ‫منظور‬ ‫به‬ ‫مسلکی‬ ‫شخص‬ ‫به‬ ‫نیاز‬
‫پریتوان‬ ‫داخل‬ ‫زرق‬
:

‫زرق‬ ‫پریتوان‬ ‫جو‬ ‫داخل‬ ‫ادویه‬ ‫طریق‬ ‫این‬ ‫در‬
‫ردد‬ ‫می‬
‫نخاوی‬ ‫داخل‬ ‫زرق‬

‫زرقیات‬ ‫ویا‬ ‫ونکبوتیه‬ ‫تحت‬ ‫ساحه‬ ‫در‬ ‫زرق‬ ‫مانند‬
‫نخاوی‬ ‫داخل‬ ‫انستیزی‬
‫مفصلی‬ ‫داخل‬ ‫زرقیات‬

‫زرق‬ ‫مفصل‬ ‫داخل‬ ‫مستقیما‬ ‫دوا‬ ‫صورت‬ ‫این‬ ‫در‬
‫ردد‬ ‫می‬
Im injection
Intra muscular injection sit
Subcutaneous injection
‫انشاقی‬ ‫طریق‬

‫ردد‬ ‫می‬ ‫تطبیق‬ ‫طریق‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫گازات‬ ‫و‬ ‫مفر‬ ‫مایعات‬
.
‫مانند‬
‫ومومی‬ ‫های‬ ‫انستیتک‬
.

‫بشکل‬ ‫جامد‬ ‫کوچک‬ ‫ذرات‬
Aerosol
‫مانند‬ ‫ردد‬ ‫می‬ ‫انشاق‬
Salbutamol
‫انشاقی‬ ‫طریق‬ ‫مزایای‬

‫طریق‬ ‫یک‬ ‫منحیث‬ ‫ریوی‬ ‫تشوشات‬ ‫در‬ ،‫جذب‬ ‫وسیع‬ ‫سطح‬
‫انستیتک‬ ‫لظت‬ ،‫کبدی‬ ‫اول‬ ‫وبور‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬ ،‫مویعی‬
‫های‬
‫ردد‬ ‫می‬ ‫کنترول‬ ‫خوب‬ ‫انشاقی‬
.
‫انشاقی‬ ‫طریق‬ ‫نقایص‬

‫شود‬ ‫ریوی‬ ‫افرازات‬ ‫ازدیاد‬ ‫سبب‬ ‫ممکن‬ ‫مخر‬ ‫گازات‬
.
‫ادویه‬ ‫ترانسدرمل‬ ‫تطبیق‬

‫جلرد‬ ‫براالی‬ ‫شرح‬ ‫در‬ ‫منحرل‬ ‫ادویره‬ ‫طریرق‬ ‫این‬ ‫در‬
‫رری‬‫ر‬‫نایتروگلیس‬ ‫رره‬‫ر‬‫م‬ ‫رد‬‫ر‬‫مانن‬ ‫رردد‬‫ر‬ ‫می‬ ‫رق‬‫ر‬‫تطبی‬
‫در‬ ‫ن‬
‫صدری‬ ‫خناق‬
‫ادویه‬ ‫مویعی‬ ‫تطبیق‬

‫راثیرات‬‫ر‬‫ت‬ ‫راد‬‫ر‬‫ایج‬ ‫رور‬‫ر‬‫منظ‬ ‫ره‬‫ر‬‫ب‬ ‫ره‬‫ر‬‫ادوی‬ ‫رق‬‫ر‬‫طری‬ ‫رن‬‫ر‬‫ای‬ ‫در‬
‫ررردد‬‫ر‬ ‫می‬ ‫ررق‬‫ر‬‫تطبی‬ ‫ررد‬‫ر‬‫جل‬ ‫رراالی‬‫ر‬‫ب‬ ‫ررعی‬‫ر‬‫موی‬
.
‫ررکال‬‫ر‬‫اش‬
‫رررره‬‫ر‬‫ی‬ ‫و‬ ‫رررودر‬‫ر‬‫پ‬ ،‫ژل‬ ، ‫رررری‬‫ر‬‫ک‬ ، ‫رررره‬‫ر‬‫م‬ ‫ن‬ ‫ررری‬‫ر‬‫داوئ‬
‫فارمکوکنتیک‬
:
‫مؤث‬ ‫دوا‬ ‫یک‬ ‫وقت‬ ‫چه‬
‫ر‬
‫میباشد؟‬

‫رره‬‫ر‬‫مطالع‬ ‫از‬ ‫ررارت‬‫ر‬‫وب‬ ‫ررک‬‫ر‬‫فارمکوکنتی‬
،‫ررذب‬‫ر‬‫ج‬
‫ادویررررره‬ ‫اطرررررراه‬ ‫و‬ ‫اسرررررتفالب‬ ،‫توزیرررررع‬
‫میباشد‬
.

‫ررررک‬‫ر‬‫بیولوژی‬ ‫ررررع‬‫ر‬‫موان‬ ‫ررررد‬‫ر‬‫بای‬ ‫رررره‬‫ر‬‫ادوی‬
(
‫رررر‬‫ر‬‫ش‬
‫ررات‬‫ر‬‫حج‬ ‫رفولیپیدی‬‫ر‬‫فاس‬
)
‫ر‬‫ر‬ ‫ب‬ ‫را‬ ‫رویت‬‫ر‬‫وی‬
‫ذرد‬
‫گردد‬ ‫واقع‬ ‫مؤثر‬ ‫تا‬
.
‫شامل‬ ‫بیولوژیکی‬ ‫شای‬ ‫از‬ ‫ادویه‬ ‫وبور‬
‫است‬ ‫ذیل‬ ‫مراحل‬

‫ررررال‬‫ر‬‫انتق‬
Passive
‫ررررد‬‫ر‬‫مانن‬
Filtration
‫و‬
Simple diffusion

‫انتقال‬
Active
(
‫ناقلین‬ ‫وسیله‬ ‫به‬ ‫انتقال‬
)

‫دوائی‬ ‫بلع‬
Endocytosis

Simple diffusion
‫در‬ ‫منحرررل‬ ‫ادویررره‬
‫را‬‫ر‬‫ش‬ ‫رو‬ ‫ایرن‬ ‫بره‬ ‫لظرت‬ ‫راوت‬‫ر‬‫تف‬ ‫اسرا‬ ‫بره‬ ‫شرح‬
‫مینماید‬ ‫وبور‬ ‫انرژی‬ ‫مصر‬ ‫بدون‬ ‫را‬ ‫حجره‬
.
Filtration
‫برا‬ ‫منحرل‬ ‫ادویره‬ ‫طریرق‬ ‫این‬ ‫در‬
‫طری‬ ‫از‬ ‫کمتر‬ ‫مالیکولی‬ ‫وزن‬
‫ق‬
‫رک‬‫ر‬‫کوچ‬ ‫رای‬‫ر‬‫ه‬ ‫روراک‬‫ر‬‫س‬ ‫را‬‫ر‬‫ی‬ ‫رذ‬‫ر‬‫منف‬
‫وبور‬ ‫را‬ ‫حجروی‬ ‫شای‬ ،‫بی‬
‫ناقلین‬ ‫وسیله‬ ‫به‬ ‫انتقال‬
‫فعرال‬ ‫انتقال‬
:
‫بر‬ ‫ادویره‬ ‫طریرق‬ ‫ایرن‬ ‫در‬
‫ا‬
‫رای‬‫ر‬‫ه‬ ‫رروتین‬‫ر‬‫پ‬ ‫رط‬‫ر‬‫توس‬ ‫ررژی‬‫ر‬‫ان‬ ‫رر‬‫ر‬‫مص‬
‫رررور‬‫ر‬‫وب‬ ‫را‬ ‫رررره‬‫ر‬‫حج‬ ‫ررردار‬‫ر‬‫ج‬ ‫ررروص‬‫ر‬‫مخص‬
‫مینماید‬
.
‫لیودوپر‬ ،‫هن‬ ‫انتقال‬ ‫مانند‬
‫و‬ ‫ا‬
‫رره‬‫ر‬‫ی‬ ‫و‬ ‫ریدها‬‫ر‬‫امینواس‬
(
‫ر‬‫ر‬‫پنس‬ ‫رت‬‫ر‬‫رقاب‬
‫لین‬
‫ناقلین‬ ‫وسیله‬ ‫به‬ ‫انتقال‬
Facilitated diffusion
:
‫در‬
‫رررر‬‫ر‬‫مص‬ ‫ررردون‬‫ر‬‫ب‬ ‫ررره‬‫ر‬‫ادوی‬ ‫رررق‬‫ر‬‫طری‬ ‫رررن‬‫ر‬‫ای‬
‫ررررررای‬‫ر‬‫ه‬ ‫ررررررروتین‬‫ر‬‫پ‬ ‫ررررررط‬‫ر‬‫توس‬ ‫رررررررژی‬‫ر‬‫ان‬
‫اسرا‬ ‫بره‬ ‫را‬ ‫حجره‬ ‫جدار‬ ‫مخصوص‬
‫رد‬‫ر‬‫مینمای‬ ‫رور‬‫ر‬‫وب‬ ‫رت‬‫ر‬‫لظ‬ ‫راوت‬‫ر‬‫تف‬
.
‫ر‬‫ر‬‫مانن‬
‫د‬
‫یا‬ ‫دوائی‬ ‫بلع‬
Endocytosis
‫ب‬ ‫کوچک‬ ‫قطره‬ ‫یک‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫مراحل‬
‫ه‬
‫ررد‬‫ر‬‫مانن‬ ‫ررردد‬‫ر‬ ‫می‬ ‫ررع‬‫ر‬‫بل‬ ‫رررات‬‫ر‬‫حج‬ ‫رریله‬‫ر‬‫وس‬
‫ها‬ ‫پروتین‬ ‫از‬ ‫بعیی‬ ‫اخذ‬
.
‫ن‬ ‫معکرو‬ ‫وملیه‬
Exocytosis
‫مو‬ ‫بعیی‬ ‫اطراه‬ ‫مسؤل‬ ‫که‬ ‫میباشد‬
‫اد‬
.I
‫دوا‬ ‫جذب‬
‫بررره‬ ‫تطبیرررق‬ ‫سررراحه‬ ‫از‬ ‫ادویررره‬ ‫وبرررور‬
‫خون‬ ‫دوران‬
...
‫ادو‬ ‫جذب‬ ،‫وریدی‬ ‫طریق‬ ‫استثن‬ ‫به‬
‫یره‬
‫م‬ ‫بسریار‬ ‫تطبیرق‬ ‫طررق‬ ‫سایر‬ ‫برای‬
‫هر‬
‫میباشد‬
.
‫ررذب‬‫ر‬‫ج‬ ‫رراالی‬‫ر‬‫ب‬ ‫ررؤثر‬‫ر‬‫م‬ ‫ررای‬‫ر‬‫ه‬ ‫ررور‬‫ر‬‫فکت‬
‫ادویه‬

‫ره‬‫ر‬‫ادوی‬ ‫ردن‬‫ر‬‫ش‬ ‫ره‬‫ر‬‫تجزی‬ ‫و‬ ‫رت‬‫ر‬‫انحاللی‬ ‫ران‬‫ر‬‫زم‬
:
‫منجر‬ ‫ادویه‬ ‫تجزیه‬ ‫و‬ ‫انحاللیت‬ ‫در‬ ‫خیر‬ ‫ت‬
‫به‬
‫میشود‬ ‫ادویه‬ ‫جذب‬ ‫خیر‬ ‫ت‬
.

‫ادویه‬ ‫فورمولیشن‬ ‫یا‬ ‫ترکیب‬
:
‫مواد‬
‫یرر‬
‫جر‬ ‫ممکرن‬ ‫لکتروز‬ ‫یرا‬ ‫نشایسته‬ ‫مانند‬ ‫فعال‬
‫ذب‬
‫بسازد‬ ‫ثر‬ ‫مت‬ ‫را‬ ‫ادویه‬
.
‫هاا‬ ‫پارتیکل‬ ‫یا‬ ‫اجزأ‬ ‫جسامت‬
‫ادویه‬
:

‫ی‬ ‫ااا‬ ، ‫مآااال‬ ‫هاااا‬ ‫دوا‬
‫وییهها‬ ‫ار‬ ‫کورتیکو‬ ‫دیجوکسی‬
‫ها‬ ‫پارتیکل‬ ‫بشکل‬
...

‫در‬ ‫دوا‬ ‫اات‬
‫ا‬‫ی‬ ‫الیت‬ ‫اات‬
‫ا‬‫قابلی‬
‫ای‬
‫شا‬
:
‫ای‬
‫شا‬ ‫در‬ ‫ال‬
‫ملیا‬ ‫اه‬
‫ادویا‬
‫میشوله‬ ‫جذب‬ ‫خوبر‬
.

PH
‫اا‬
‫یولایزیشا‬، ‫و‬ ‫اای‬
‫میا‬
‫اه‬
‫ادویا‬
:
‫در‬ ‫ایه‬
‫ا‬ ‫ا‬ ‫اه‬
‫ادویا‬

‫در‬ ‫اوییاه‬ ‫موجودیات‬ ‫و‬ ‫عت‬ ‫و‬
‫جذب‬ ‫احه‬
:
‫شاه‬ ‫بترا‬ ‫اب‬
‫دد‬ ‫میگ‬ ‫ادویه‬ ‫جذب‬
.

‫معهه‬ ‫کات‬ ‫ح‬
-
‫معایی‬

‫معهو‬ ‫تخلیه‬ ‫زما‬

‫معایی‬ ‫کات‬ ‫ح‬

‫غذا‬ ‫لوییت‬ ‫و‬ ‫موجودیت‬

‫یز‬ ‫اابو‬
‫ا‬‫میر‬ ‫اا‬
‫ا‬‫ی‬ ‫اربتب‬
‫ا‬ ‫ا‬
:
‫طا‬ ‫در‬ ‫ممک‬ ‫ها‬ ‫دوا‬ ‫از‬ ‫بعضی‬
‫اال‬
‫مآا‬ ‫ااوله‬
‫شا‬ ‫اا‬
‫یا‬ ‫تخ‬ ‫اامی‬
‫هضا‬
‫ی‬ ‫الساو‬ ‫ویاا‬ ‫ی‬ ‫وگلیس‬ ‫لایر‬
...

‫جذب‬ ‫و‬ ‫اض‬ ‫ام‬

‫یاا‬ ‫یباور‬ ‫ی‬ ‫او‬ ‫در‬ ‫ربتب‬ ‫ا‬
First pass metabolism

(
‫تا‬ ‫و‬ ‫قسمی‬ ‫ربتب‬ ‫ا‬
)

Bioavailability
:
‫دوا‬ ‫اابت‬
‫لسا‬
‫شاهه‬ ‫تطبیا‬ ‫دوا‬ ‫ب‬ ‫شهه‬ ‫جذب‬
‫بوده‬
...

Bioavailability
‫و‬ ‫یت‬ ‫ا‬ ‫گ‬ ‫بیا‬
، ‫موجودیت‬ ‫و‬ ‫دوا‬ ‫جذب‬ ‫الهازه‬
‫میباشه‬ ‫اتش‬ ‫تاثی‬ ‫احه‬ ‫در‬
.

Bioavailability
‫ای‬
‫زرقا‬ ‫اه‬
‫ادویا‬
IV
100%
‫زرقای‬ ‫ادویه‬ ‫بوده‬
IM
‫و‬
SC
‫دارا‬
Bioavailability
‫ار‬
‫بیشا‬
-
‫دوا‬ ‫جذب‬
:
•
‫ساده‬ ‫ار‬ ‫انت‬
Diffusion
•
‫ن‬ ‫فلتری‬
Filtration
•
‫فعا‬ ‫ا‬ ‫انت‬
Active transport
•
‫دوایی‬ ‫بلع‬
Endocytosis
‫ساده‬ ‫ار‬ ‫انت‬
Diffusion
Filtration ‫ن‬ ‫فلتری‬
‫فعا‬ ‫ا‬ ‫انت‬
Active transport
‫دوایی‬ ‫بلع‬
Endocytosis
‫دوا‬ ‫جذب‬ ‫باالی‬ ‫موثر‬ ‫های‬ ‫فکتور‬

‫تطبیق‬ ‫ساحه‬ ‫در‬ ‫خون‬ ‫جریان‬

‫دوا‬ ‫تطبیق‬ ‫ساحه‬ ‫وسعت‬

‫تطبیق‬ ‫ساحه‬ ‫در‬ ‫دوا‬ ‫موجودیت‬ ‫مدت‬

‫امراض‬ ‫موجودیت‬

‫معده‬ ‫در‬ ‫مواد‬ ‫سایر‬ ‫موجودیت‬

‫تطبیق‬ ‫ساحه‬ ‫در‬ ‫ادویه‬ ‫سایر‬ ‫موجودیت‬
-
‫دوا‬ ‫توزیع‬
:
-
‫دوا‬ ‫یع‬ ‫تو‬ ‫باالی‬ ‫موثر‬ ‫وام‬
‫ایف‬
:
‫خون‬ ‫جریان‬
‫ب‬
:
‫عریه‬ ‫نفوریه‬ ‫قابلیت‬
‫ج‬
:
‫ما‬ ‫پال‬ ‫های‬ ‫پروتین‬ ‫با‬ ‫دوا‬ ‫اتصا‬
‫درکبد‬ ‫دوا‬ ‫میتابولیز‬
‫فا‬ ‫ایعم‬ ‫کس‬
I
‫کبدی‬
:
-
‫ن‬ ‫اکسیدی‬
(
‫ایکو‬ ‫ایتای‬
,
‫یسین‬ ‫کوی‬
)
-
‫ارجاع‬
(
‫کلورا‬
,
‫ارسنیک‬
)
-
‫ن‬ ‫میتلی‬
(
‫ادرنایین‬ ‫نور‬
)
-
‫ن‬ ‫دیکاربوکسیلی‬
(
‫هستامین‬
)
-
‫هایدرویی‬
(
‫سپرین‬
)
-
‫فا‬ ‫های‬ ‫ایعم‬ ‫کس‬
II
‫کبدی‬
:
‫ن‬ ‫کانجوگی‬
-
‫اسید‬ ‫سلفوریک‬ ‫با‬ ‫اتحاد‬
(
‫پنسلین‬ ‫ای‬ ‫بن‬
)
-
‫اسید‬ ‫اسیتیک‬ ‫با‬ ‫اتحاد‬
(
‫ها‬ ‫سلفامید‬
Sulfathiazol
)
-
‫اسید‬ ‫گلوکورونیک‬ ‫اتحادبا‬
(
‫مورفین‬
)
‫تنبه‬
‫ایمی‬ ‫ان‬
:
(
‫سگرت‬
,
‫باربیتورات‬
‫ها‬
,
‫ریفامپس‬
‫ین‬
‫و‬
‫ایکو‬
)
‫نهی‬
‫ایمی‬ ‫ان‬
(
‫ادویه‬
‫ضد‬
‫ایتهاب‬
‫غیر‬
‫استروئیدی‬
)
-
‫دوا‬ ‫اطراه‬
:
-
-
‫کلیوی‬ ‫اطراح‬
(Alprazolam)
-
-
‫غایطه‬ ‫مواد‬ ‫طریق‬ ‫ا‬ ‫اطراح‬
(Ampicillin)
-
‫ریوی‬ ‫اطراح‬
(Ethanol)
-
‫مادر‬ ‫یر‬ ‫طریق‬ ‫ا‬ ‫اطراح‬
(
‫سیماب‬
)
-
‫اطراه‬
‫کلیوی‬
:
-
‫ن‬ ‫فلتری‬
‫گلومیرویی‬
(
‫اکثریت‬
‫دواها‬
)
-
‫ح‬ ‫تر‬
‫فعا‬
‫توبویی‬
(
،‫پنسلین‬
‫سلی‬
‫سلیک‬
‫اس‬
،‫ید‬
،‫پروبنسید‬
‫فروس‬
‫اماید‬
‫و‬
‫قلویات‬
‫مث‬
‫امفتامی‬
‫ن‬
‫ویا‬
‫هستامین‬
)
The Kidney
Active secretion
Reabsorption
e.g., gentamicin, cephalexin
Arterial
supply
(1.3 L/min)
Venous
return
Proximal
tubule
Distal
tubule
Loop of Henle
Collecting
tubule
Urine
(1.5 L/day)
Glomerulus
‫دوایی‬ ‫کلیران‬
‫نسب‬ ‫نرا‬ ‫اطراح‬ ‫ت‬ ‫سر‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫املی‬ ‫دوا‬ ‫یک‬ ‫کلیرانس‬
‫ت‬
‫میکند‬ ‫گویی‬ ‫پیش‬ ‫دوا‬ ‫غلظت‬ ‫به‬
.
‫کلیرانس‬
=
‫مایی‬ ‫پال‬ ‫غلظت‬
/
‫بدن‬ ‫ا‬ ‫دوا‬ ‫حرف‬ ‫ت‬ ‫سر‬
‫کلیوی‬ ‫کلیرانس‬
=
‫کبدی‬ ‫کلیرانس‬
=
‫کلیه‬ ‫در‬ ‫دوا‬ ‫حرف‬ ‫ت‬ ‫سر‬
‫ما‬ ‫پال‬ ‫در‬ ‫دوا‬ ‫غلظت‬
‫کبد‬ ‫در‬ ‫دوا‬ ‫حرف‬ ‫ت‬ ‫سر‬
‫ما‬ ‫پال‬ ‫در‬ ‫دوا‬ ‫غلظت‬
‫ادامه‬
..................
‫دیگر‬ ‫ضای‬ ‫ا‬ ‫کلیرانس‬
=
‫سیستمیک‬ ‫کلیرانس‬
=
‫کلیوی‬ ‫کلیرانس‬
+
‫کبدی‬ ‫کلیرانس‬
+
‫ض‬ ‫ا‬ ‫کلیرانس‬
‫دیگر‬ ‫ای‬
‫ضاء‬ ‫ا‬ ‫سایر‬ ‫در‬ ‫دوا‬ ‫حرف‬ ‫ت‬ ‫سر‬
‫ما‬ ‫پال‬ ‫در‬ ‫دوا‬ ‫غلظت‬
‫دوا‬ ‫دوز‬
‫ستاندرد‬ ‫های‬ ‫ق‬ ‫وقا‬
) g,mg,ml.IU(
(
‫اژ‬ ‫دو‬
,
‫دوایی‬ ‫مر‬ ‫نیمه‬
)
‫ترکیبی‬ ‫ای‬ ‫اج‬ ‫دارای‬ ‫ادویه‬
‫دوا‬ ‫دوز‬ ‫دهنده‬ ‫تغیر‬ ‫ووامل‬

‫مر‬

‫ن‬ ‫و‬

‫مرضی‬ ‫حایت‬

‫ه‬ ‫متراف‬ ‫امراض‬

‫تحم‬

‫تحم‬ ‫دم‬
‫اطفال‬ ‫دوز‬ ‫تعین‬
‫فارمکودینامیک‬
‫تاثیر‬ ‫میکانیز‬
‫ال‬
:
‫حجروی‬ ‫شای‬ ‫در‬
-
‫دوایی‬ ‫های‬ ‫اخره‬ ‫باالی‬ ‫تاثیر‬
-
‫یونها‬ ‫تبادیه‬ ‫در‬ ‫دوا‬ ‫مداخله‬
-
‫حجروی‬ ‫اء‬ ‫غ‬ ‫به‬ ‫متص‬ ‫های‬ ‫پمپ‬ ‫یا‬ ‫ها‬ ‫ایم‬ ‫ان‬ ‫نهی‬
-
‫یمیک‬ ‫یکو‬ ‫ف‬ ‫تاثیر‬
‫ب‬
-
‫مداخله‬
‫در‬
‫پروسه‬
‫میتابولیک‬
‫داخل‬
‫حجره‬
-
‫نهی‬
‫ایم‬ ‫ان‬
‫ها‬
‫مانند‬
DNA Gerase
-
‫نهی‬
‫پروسه‬
‫ایی‬ ‫انت‬
-
‫وص‬
‫دن‬
‫به‬
‫یک‬
‫ماییکو‬
‫رگ‬ ‫ب‬
‫مانند‬
‫اتحاد‬
‫فلویوراسی‬
‫با‬
RNA
-
‫ج‬
:
‫تاثیر‬
‫در‬
‫محیط‬
‫خارج‬
‫از‬
‫حجره‬
-
-
‫تعام‬
‫یم‬ ‫مست‬
‫کیمیاوی‬
-
‫با‬
‫م‬
‫س‬ ‫مو‬
‫دوا‬ ‫تاثیر‬ ‫مدت‬ ‫افزای‬
•
‫ایی‬ ‫ایو‬ ‫بض‬ ‫م‬ ‫تطبیق‬
•
‫دوایی‬ ‫م‬ ‫میتابویی‬ ‫یص‬ ‫تن‬
•
‫دوا‬ ‫اطراح‬ ‫تاخیر‬
(
‫پنسیلین‬ ‫با‬ ‫پروبنسید‬
)
•
‫دوا‬ ‫کیمیاوی‬ ‫ساختمان‬ ‫در‬ ‫تغیر‬
•
‫دوایی‬ ‫ک‬ ‫در‬ ‫تغیر‬
•
‫رقی‬ ‫دیپوی‬ ‫کا‬ ‫ا‬
‫دوا‬ ‫فارمکولوژیک‬ ‫تاثیرات‬ ‫بر‬ ‫موثر‬ ‫ووامل‬
‫ال‬
–
‫دوا‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫ووامل‬
-
‫دوا‬ ‫کیمیاوی‬ ‫خواص‬
-
‫دوا‬ ‫تطبیق‬ ‫طریق‬
-
‫ادویه‬ ‫سایر‬ ‫موجودیت‬
-
‫دوا‬ ‫دار‬ ‫م‬
‫ب‬
–
‫مریز‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫ووامل‬
-
‫مر‬
(
‫کهنساالن‬ ‫و‬ ‫اطفا‬
)
-
‫امراض‬
(
‫کبد‬ ‫سیرو‬ ،‫سری‬ ‫نیم‬ ،‫گاستروکتومی‬
‫و‬ ‫ی‬
‫کبدی‬ ‫ایتهاب‬
-
‫نژاد‬
-
‫ادویه‬ ‫اب‬ ‫م‬ ‫در‬ ‫مریضان‬ ‫تحم‬
-
‫تحم‬ ‫دم‬
-
Idiosyncracy
-
‫غرا‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫وام‬
‫دوایی‬ ‫ناگوار‬ ‫تاثیرات‬
-
‫دوا‬ ‫اب‬ ‫م‬ ‫در‬ ‫ایرژی‬
-
(
‫ایرژی‬ ‫و‬ ‫موخر‬ ‫ایرژی‬ ،‫ایرژی‬ ‫اوتو‬ ،‫حاد‬ ‫ایرژی‬
‫متصایبه‬
)
-
‫م‬ ‫چ‬ ‫باالی‬ ‫سمیت‬
-
‫کلیوی‬ ‫سمیت‬
-
‫کبدی‬ ‫سمیت‬
-
‫ظم‬ ‫مخ‬ ‫سمیت‬
‫دوایی‬ ‫ناگوار‬ ‫تاثیرات‬
-
‫نور‬ ‫اب‬ ‫م‬ ‫در‬ ‫جلد‬ ‫دن‬ ‫حساس‬
(:
‫تتراسکلین‬
)
-
Carcinogenisis
-
‫جنین‬ ‫باالی‬ ‫دوایی‬ ‫ناگوار‬ ‫تاثیرات‬
( :
‫ایی‬ ‫او‬ ‫هفته‬
‫حاملگی‬ ‫دهم‬ ‫دوا‬
)
-
-
‫تناسلی‬ ‫وظایف‬ ‫باالی‬ ‫تاثیرات‬
:
‫مثال‬
(
‫رپین‬ ‫ری‬
‫و‬
‫ین‬ ‫اال‬ ‫سلفا‬
)
‫دوایی‬ ‫متقابل‬ ‫تاثیرات‬
-
‫تاثیرات‬
‫اب‬ ‫مت‬
‫دوایی‬
‫در‬
‫صورت‬
‫گفته‬
‫می‬
‫و‬
‫د‬
‫که‬
‫ا‬
‫اثر‬
‫تطبیق‬
‫دوایی‬
‫دومی‬
‫در‬
‫یک‬
‫خص‬
‫تاثیر‬
‫د‬
‫وای‬
‫اویی‬
‫را‬
‫تغیر‬
‫میدهد‬
.
-
‫تاثیرمقتابل‬
‫فارمکوکنتیک‬
-
‫تاثیر‬
‫متقابل‬
‫فارمکودینامیک‬
1
-
‫سینرجیز‬
‫دوایی‬
2
-
‫انتاگونیز‬
‫دوایی‬
‫سینرجیز‬
‫جمعی‬
:
‫م‬ ‫سینرجی‬
‫جمعی‬
‫بارت‬
‫ا‬
‫حاص‬
‫جمع‬
‫تاثیرات‬
‫هریک‬
‫دو‬ ‫ا‬
‫دوا‬
‫بصورت‬
‫منفرد‬
‫را‬
‫میگویند‬
.
‫مثال‬
:
2
+
2
=
4
‫سینرجیز‬
‫تشدیدی‬
:
‫هرگاه‬
‫تاثیرات‬
‫دو‬
‫دوا‬
‫تر‬ ‫بی‬
‫ا‬
‫ح‬
‫اص‬
‫جمع‬
‫حسابی‬
‫تاثیر‬
‫هریک‬
‫ا‬
‫نها‬
‫ک‬ ‫ب‬
‫منفردانه‬
‫ود‬
.
‫م‬
‫ثال‬
2
+
2
=
5
‫پورفیریا‬ ‫و‬ ‫دواها‬

‫پورفیریای‬
‫حاد‬
‫یا‬
‫کبدی‬
‫یک‬
‫مرض‬
‫ارثی‬
‫بوده‬
‫که‬
‫ا‬
‫ف‬
‫دان‬
‫یکی‬
‫ا‬
‫ایم‬ ‫ان‬
‫های‬
‫که‬
‫پورفیرین‬
‫را‬
‫به‬
‫هیم‬
‫تبدی‬
‫می‬
‫کند‬
‫بوجود‬
‫می‬
‫ید‬
.

‫درصورتیکه‬
‫سویه‬
‫هیم‬
‫یص‬ ‫تن‬
‫نماید‬
.
‫سبب‬
‫می‬
‫ود‬
‫ت‬
‫ا‬
‫دار‬ ‫م‬
‫یاد‬
‫پورفیرین‬
‫تویید‬
‫ود‬
‫تا‬
‫ا‬
‫ن‬
‫هیم‬
‫ترکیب‬
‫گرد‬
‫د‬
.

‫در‬
‫مریضان‬
‫مصاب‬
‫به‬
‫پورفیریا‬
‫مانند‬
‫افراد‬
‫ادی‬
‫در‬
‫صورت‬
‫یص‬ ‫تن‬
‫سویه‬
‫هیم‬
‫دار‬ ‫م‬
‫یاد‬
‫پورفیرین‬
‫ترک‬
‫یب‬
‫می‬
‫ود‬
.

‫ویی‬
‫به‬
‫نسبت‬
‫دان‬ ‫ف‬
‫ایم‬ ‫ان‬
‫که‬
‫پورفیرین‬
‫رابه‬
‫هیم‬
‫ت‬
‫بدی‬
‫میکند‬
,
‫پورفیرین‬
‫تراکم‬
‫میکند‬
.
‫و‬
‫سبب‬
‫برو‬
‫یوحه‬
‫سریری‬
‫میگردد‬
.

‫در‬
‫مورد‬
‫بعضی‬
‫ا‬
‫دواها‬
‫با‬
‫پورفیریا‬
‫باید‬
‫گفت‬
‫که‬
‫دو‬
‫اهای‬
‫که‬
‫سبب‬
‫دیاد‬ ‫ا‬
‫ایم‬ ‫ان‬
‫های‬
‫سایتوکروم‬
P450
‫کبدی‬
‫می‬
‫ود‬
.

‫ث‬ ‫با‬
‫ترسب‬
‫حمله‬
‫حاد‬
‫پورفیریا‬
‫میگردند‬
.
‫یرا‬
‫ای‬ ‫ان‬
‫م‬
‫های‬
‫کبدی‬
‫فوق‬
‫ایرکر‬
‫نی‬
‫در‬
‫ترکیب‬
‫خود‬
‫هیم‬
‫دارند‬
.

‫برای‬
‫ترکیب‬
‫نها‬
Heam
‫ضروری‬
‫است‬
‫یرا‬
‫با‬
‫م‬ ‫میکانی‬
‫ک‬
‫ه‬
‫قبال‬
‫رکر‬
‫د‬
‫در‬
‫مریضان‬
‫پورفیریا‬
‫هرگداه‬
‫ا‬
‫سبب‬
‫ا‬
‫دیاد‬
‫سویه‬
‫ایم‬ ‫ان‬
‫کبدی‬
,
‫کمبود‬
‫حاد‬
‫هیم‬
‫احساس‬
‫ود‬
.
‫سویه‬
‫پورفیرین‬
‫بلند‬
‫میرود‬
.

‫خیص‬ ‫ت‬
‫نهایی‬
‫با‬
‫موجودیت‬
‫پورفوبیلینوجن‬
‫در‬
‫ادرا‬
‫ر‬
‫تثبیت‬
‫می‬
‫ود‬
.

‫در‬
‫ادرار‬
‫ه‬ ‫تا‬
‫در‬
‫ابتدا‬
‫رنگ‬
‫ادرار‬
‫ادی‬
‫ویی‬
‫در‬
‫اثر‬
‫مواجه‬
‫دن‬
‫به‬
‫نی‬ ‫رو‬
‫و‬
‫هوای‬
‫اد‬
‫رنگ‬
‫ن‬
‫تاریک‬
‫میگردد‬
.

‫پس‬
‫تطبیق‬
‫یک‬
‫تعداد‬
‫دواها‬
‫در‬
‫مریضان‬
‫مصاب‬
‫به‬
‫پورف‬
‫یریا‬
‫مضاد‬
‫استطباب‬
‫دارد‬
.
‫و‬ ‫بخشاینده‬ ‫خداوند‬ ‫بنا‬
‫مهربان‬
‫مرکزی‬ ‫وصبی‬ ‫سیست‬ ‫فارمکولوژی‬

‫ومومیات‬
:

‫باالی‬ ‫قسمی‬ ‫به‬ ‫ادویه‬ ‫بیشتر‬ ‫تعداد‬
CNS
‫تاثیر‬
‫میکنند‬

‫چون‬
CNS
‫است‬ ‫ارتباط‬ ‫در‬ ‫بدن‬ ‫اویای‬ ‫باهمه‬

‫مختل‬ ‫تاثیرات‬ ‫سیست‬ ‫برای‬ ‫مؤثر‬ ‫ادویه‬ ‫لذا‬
‫وارد‬
‫میکند‬
‫اناتومی‬
:

‫بخ‬ ‫دو‬ ‫از‬ ‫وصبی‬ ‫سیست‬ ‫اناتومی‬ ‫نظر‬ ‫از‬
‫است‬ ‫شده‬ ‫تشکیل‬ ‫محیطی‬ ‫و‬ ‫مرکزی‬

‫نخاع‬ ‫و‬ ‫دماغ‬ ‫شامل‬ ‫مرکزی‬ ‫وصبی‬ ‫سیست‬
‫میباشد‬

‫ک‬ ‫های‬ ‫نیورون‬ ‫شامل‬ ‫محیطی‬ ‫وصبی‬ ‫سیست‬
‫ه‬
‫دارند‬ ‫قرار‬ ‫نخاع‬ ‫و‬ ‫دماغ‬ ‫از‬ ‫خارج‬ ‫در‬

‫ر‬ ‫ها‬ ‫نیورون‬ ‫دونوع‬ ‫محیطی‬ ‫وصبی‬ ‫سیست‬
‫ا‬
‫مینماید‬ ‫احتوا‬

Efferent
:
‫به‬ ‫مرکز‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫وصبی‬ ‫های‬ ‫سیاله‬
‫میدهد‬ ‫انتقال‬ ‫محیط‬

Afferent
:
‫مرکز‬ ‫به‬ ‫محیط‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫ها‬ ‫سیاله‬
‫میدهد‬ ‫انتقال‬

‫مرسله‬ ‫های‬ ‫نیورون‬ ‫وظیفوی‬ ‫نظر‬ ‫از‬
‫بدوگروپ‬
(
‫اتونومیک‬ ‫و‬ ‫سوماتیک‬
)
‫تقسی‬
‫میشوند‬

‫مینم‬ ‫تعصیب‬ ‫را‬ ‫ویالت‬ ‫سوماتیک‬ ‫اوصاب‬
‫اید‬

‫تنظی‬ ‫فعالیت‬ ‫خودکار‬ ‫یا‬ ‫اتونومیک‬ ‫اوصاب‬
‫و‬ ‫امعا‬ ،‫معده‬ ‫افرازات‬ ‫و‬ ‫حرکات‬ ،‫قلب‬ ‫حرکات‬
‫یره‬
‫اناتومی‬ ‫تصنی‬
‫ک‬
‫وصبی‬ ‫سیست‬
‫وصبی‬ ‫سیست‬
‫محیطی‬
‫مرسله‬ ‫اوصاب‬
Efferent
‫اوصاب‬
‫اتونومیک‬
‫اوصاب‬
‫سوماتیک‬
‫موصله‬ ‫اوصاب‬
Afferent
‫وصبی‬ ‫سیست‬
‫مرکزی‬
‫دماغ‬ ‫نخاع‬
‫بیوشیمی‬ ‫و‬ ‫فزیولوژی‬

‫موجو‬ ‫وصبی‬ ‫درسیست‬ ‫حجرات‬ ‫اساسی‬ ‫دوگروپ‬
‫د‬
‫است‬
(
‫گلیا‬ ‫حجرات‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫نیورون‬
)

‫های‬ ‫دسته‬ ‫جدانمودن‬ ‫مسؤل‬ ‫بیشتر‬ ‫گلیا‬ ‫حجرات‬
،‫ر‬ ‫همدی‬ ‫از‬ ‫ها‬ ‫نیورون‬ ‫مختل‬

‫ومیتابول‬ ‫یونیک‬ ‫وتغیر‬ ‫جروحات‬ ‫التیا‬ ‫در‬ ‫کمک‬
‫یک‬
‫میباشد‬ ‫ها‬ ‫نیورون‬ ‫محیط‬ ‫در‬

‫وساختمانی‬ ‫وظیفوی‬ ‫اساسی‬ ‫واحد‬ ‫ها‬ ‫نیورون‬
‫است‬ ‫وصبی‬ ‫سیست‬

،‫دندریت‬ ،‫حجروی‬ ‫جس‬ ‫از‬ ‫متشکل‬ ‫ها‬ ‫نیورون‬
‫میباشد‬ ‫نهایات‬ ‫و‬ ‫اکسون‬
‫ن‬ ‫وظای‬ ‫و‬ ‫وصبی‬ ‫حجره‬ ‫مختل‬ ‫نواحی‬
‫ها‬
‫نهایات‬ ‫اکسون‬ ‫حجروی‬ ‫جس‬ ‫دندریت‬
‫ها‬
‫تقدی‬ ‫و‬ ‫ارائه‬
‫اطالوات‬
‫اطالوات‬ ‫انتقال‬ ‫تعامالت‬ ‫خ‬
‫اطالوات‬ ‫ذ‬
‫تحلیل‬
‫اطالوات‬
‫ه‬ ‫نیورون‬ ‫شای‬ ‫استراحت‬ ‫پوتانسیل‬
‫ا‬

‫های‬ ‫سیاله‬
afferent
‫و‬
efferent
‫توسط‬
‫انتقال‬ ‫وصبی‬ ‫حجره‬ ‫درجدار‬ ‫برقی‬ ‫تغیرات‬
‫مینمایند‬

‫د‬ ‫سودی‬ ‫های‬ ‫یون‬ ‫زیاد‬ ‫تعداد‬ ‫استراحت‬ ‫حالت‬
‫ر‬
‫دارند‬ ‫قرار‬ ‫حجره‬ ‫خارج‬

‫داخل‬ ،‫میباشند‬ ‫مسدود‬ ‫سودی‬ ‫های‬ ‫کانال‬ ‫چون‬
‫نمیتوانند‬ ‫شده‬ ‫حجره‬

‫داخل‬ ‫در‬ ‫پوتاشی‬ ‫های‬ ‫یون‬ ‫زیاد‬ ‫تعداد‬ ‫ترتیب‬ ‫همین‬ ‫به‬
‫است‬ ‫موجود‬ ‫حجره‬

‫درحالت‬ ‫وصبی‬ ‫حجرات‬ ‫خارجی‬ ‫سطح‬ ‫و‬ ‫داخل‬ ‫میان‬
‫ولت‬ ‫ملی‬ ‫شصت‬ ‫حدود‬ ‫پوتانسیل‬ ‫تفاوت‬ ‫استراحت‬
(
40
-
90
‫ولت‬ ‫ملی‬
)
‫مییاشد‬ ‫موجود‬

‫می‬ ‫نشان‬ ‫یعنی‬ ،‫ویند‬ ‫می‬ ‫استراحت‬ ‫پوتانسیل‬ ‫را‬ ‫همین‬
‫که‬ ‫دهد‬
‫مثبت‬ ‫چارج‬ ‫دارای‬ ‫های‬ ‫یون‬ ‫زیاد‬ ‫تعداد‬ ‫استراحت‬ ‫حالت‬ ‫در‬
‫حجره‬ ‫خارجی‬ ‫سطح‬ ‫در‬

‫یعنی‬ ‫حجره‬ ‫داخلی‬ ‫سطح‬ ‫در‬ ‫منفی‬ ‫چارج‬ ‫دارای‬ ‫های‬ ‫یون‬ ‫و‬
‫دارد‬ ‫منفی‬ ‫چارج‬ ‫خارج‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫داخل‬

‫کدا‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫استراحت‬ ‫حالت‬ ‫در‬ ‫وصبی‬ ‫حجره‬ ‫حالت‬ ‫درین‬
‫نیست‬ ‫موجود‬ ‫وصبی‬ ‫سیاله‬
‫ومل‬ ‫پوتانسیل‬
action potential

‫شود‬ ‫تنبه‬ ‫نیورون‬ ‫هرگاه‬

‫مده‬ ‫بوجود‬ ‫ن‬ ‫سطح‬ ‫در‬ ‫تغیرات‬

‫سودی‬ ‫زیاد‬ ‫مقدار‬ ‫و‬ ‫باز‬ ‫های‬ ‫دروازه‬ ‫درنتیجه‬
‫میشود‬ ‫حجره‬ ‫داخل‬

‫ردد‬ ‫می‬ ‫یاد‬ ‫ومل‬ ‫پوتانسیل‬ ‫نا‬ ‫حادثه‬ ‫این‬

‫ا‬ ‫حالت‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫پوتانسیل‬ ‫تفاوت‬ ‫یعنی‬
‫ستراحت‬
‫ک‬ ‫میشود‬ ‫گفته‬ ‫و‬ ‫میرود‬ ‫شدن‬ ‫مثبت‬ ‫بطر‬
‫ه‬
‫است‬ ‫شده‬ ‫دیپولرایز‬ ‫حجره‬

‫نیو‬ ‫سراسر‬ ‫وصبی‬ ‫سیاله‬ ‫ترتیب‬ ‫این‬ ‫به‬
‫را‬ ‫رون‬
‫میرسد‬ ‫نیورون‬ ‫درنهایت‬ ‫و‬ ‫نموده‬ ‫طی‬

‫پوت‬ ‫همین‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬ ‫سبب‬ ‫ادویه‬ ‫بعیی‬
‫انسیل‬
‫ت‬ ‫ذارد‬ ‫نمی‬ ‫و‬ ‫گردیده‬ ‫دیپولرازیشن‬ ‫یا‬ ‫ومل‬
‫ا‬
‫کند‬ ‫انتقال‬ ‫وصبی‬ ‫سیاله‬
‫سیناپ‬

‫بین‬ ‫فاصله‬ ‫و‬ ‫وصبی‬ ‫حجرات‬ ‫بین‬ ‫فاصله‬
‫بنا‬ ‫را‬ ‫حجرات‬ ‫ر‬ ‫دی‬ ‫و‬ ‫وصبی‬ ‫حجرات‬
synpse
‫میکنند‬ ‫یاد‬

‫ک‬ ‫وبور‬ ‫نقطه‬ ‫یک‬ ‫از‬ ‫باید‬ ‫وصبی‬ ‫های‬ ‫سیاله‬
‫نند‬
‫برسند‬ ‫مابعد‬ ‫درحجره‬ ‫تا‬

‫ساینپ‬ ‫دونوع‬ ‫ها‬ ‫سیاله‬ ‫انتقال‬ ‫طرز‬ ‫نظربه‬
‫است‬ ‫موجود‬
:

‫برقی‬ ‫ساینپ‬ ‫بنا‬ ‫یکی‬
(
‫ساینپ‬ ‫فیای‬
‫ب‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫اشغال‬ ‫پروتینی‬ ‫بزر‬ ‫های‬ ‫مالیکول‬
‫ه‬
‫به‬ ‫برقی‬ ‫تاسیاله‬ ‫میکند‬ ‫ومل‬ ‫پل‬ ‫یک‬ ‫حیث‬
‫کند‬ ‫انتقال‬ ‫ر‬ ‫دی‬ ‫حجره‬

‫سیال‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫کیمیاوی‬ ‫ساینپ‬ ‫دو‬ ‫نوع‬
‫از‬ ‫ه‬
‫یک‬ ‫افراز‬ ‫توسط‬ ‫بعدی‬ ‫حجره‬ ‫به‬ ‫نیورون‬ ‫یک‬
‫مینماید‬ ‫انتقال‬ ‫کیمیاوی‬ ‫مواد‬ ‫تعداد‬

‫حیو‬ ‫دربعیی‬ ‫بیشتر‬ ‫برقی‬ ‫های‬ ‫ساینپ‬
‫انات‬
‫ماهی‬ ‫مانند‬ ‫فقاری‬

‫ها‬ ‫انسان‬ ‫نزد‬ ‫بیشتر‬ ‫برقی‬ ‫های‬ ‫وساینپ‬
‫و‬
‫است‬ ‫متبارز‬ ‫پستانداران‬ ‫بعیی‬

‫مؤثر‬ ‫ادویه‬ ‫اکثریت‬ ‫تاثیر‬ ‫محل‬ ‫ها‬ ‫ساینپ‬
‫میدهند‬ ‫تشکیل‬ ‫را‬ ‫وصبی‬ ‫برسیست‬
‫نیوروترانسمیترها‬
neurotransmitters

‫ب‬ ‫مشوند‬ ‫افراز‬ ‫ها‬ ‫ساینپ‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫کیمیاوی‬ ‫مواد‬
‫نا‬
‫یاد‬ ‫کیمیاوی‬ ‫های‬ ‫میانجی‬ ‫یا‬ ‫نیوروترانمسیتر‬
‫میشوند‬

‫وص‬ ‫درسیست‬ ‫نیوروترانسمیتر‬ ‫مختل‬ ‫انواع‬
‫بی‬
‫بدوگروپ‬ ‫شان‬ ‫تاثیرات‬ ‫نظربه‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫موجود‬
‫اند‬ ‫گردیده‬ ‫تقسی‬
:

‫انحطاطی‬ ‫و‬ ‫تنبهی‬
:
‫درساینپ‬ ‫ها‬ ‫ن‬ ‫افراز‬ ‫اثر‬ ‫در‬ ‫که‬
‫از‬ ‫ویا‬ ‫دومی‬ ‫به‬ ‫اولی‬ ‫نیورون‬ ‫از‬ ‫وصبی‬ ‫سیاله‬
‫انتق‬ ‫مجاور‬ ‫وصبی‬ ‫یر‬ ‫حجره‬ ‫به‬ ‫وصبی‬ ‫نیورون‬
‫ال‬
‫مینماید‬
‫در‬ ‫معمول‬ ‫نیوروترانسمیترهای‬ ‫بعیی‬
‫پستانداران‬ ‫وصبی‬ ‫سیست‬

‫بیوژنیک‬ ‫های‬ ‫امین‬
:

‫اپی‬ ،‫نفرین‬ ‫ناراپی‬ ،‫دوپامین‬ ،‫کولین‬ ‫استیل‬
،‫نفرین‬
‫سیروتونین‬ ،‫هستامین‬

‫امینواسیدها‬
:

‫انجیوتانسین‬ ،‫انکفالینها‬
2
‫ماده‬ ،‫کنین‬ ‫برادی‬ ،
P
،
‫سکرتین‬ ،‫اندورفین‬

‫حجرات‬ ‫داخل‬ ‫در‬ ‫ومدتا‬ ‫نیوروترانسمیترهای‬
‫میشوند‬ ‫ذخیره‬ ‫و‬ ‫تهیه‬ ‫وصبی‬

‫درسیناپ‬ ‫وصبی‬ ‫سیاله‬ ‫رسیدن‬ ‫متعاقب‬ ‫و‬
‫ازاد‬
‫ردند‬ ‫می‬

‫ب‬ ‫وصبی‬ ‫برسیست‬ ،‫مؤثر‬ ‫ادویه‬ ‫اکثریت‬
‫االی‬
‫رهاشدن‬ ‫باالی‬ ‫ویاه‬ ،‫ذخیره‬ ،‫ترکیب‬
‫مختل‬ ‫تاثیرات‬ ‫و‬ ‫ومل‬ ‫نیوروترانسمیترها‬
‫را‬
‫میاورند‬ ‫بار‬
‫ها‬ ‫خذه‬

‫که‬ ‫درحجراتی‬ ،‫وصبی‬ ‫حجرات‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫خذه‬
‫خود‬ ‫در‬ ،‫ان‬ ‫وصبی‬ ‫حجرات‬ ‫با‬ ‫درتما‬
‫نیوروترانسمیتره‬ ‫درمقابل‬ ،‫وصبی‬ ‫حجرات‬
‫ا‬
‫دارند‬ ‫قرار‬ ‫مشخص‬ ‫های‬ ‫خذه‬

‫ها‬ ‫خذه‬ ‫با‬ ‫شده‬ ‫زاد‬ ‫نیوروترانسمیترهای‬
‫درحجره‬ ‫مختل‬ ‫تغیرات‬ ‫سبب‬ ‫و‬ ‫اتصال‬
‫میشود‬ ‫مربوطه‬

‫ر‬ ‫دی‬ ‫نیورون‬ ‫که‬ ‫نیورون‬ ‫یک‬ ‫خذه‬ ‫مثال‬ ‫طوری‬
‫نیوروترانسم‬ ‫با‬ ‫اتصال‬ ‫اثر‬ ‫در‬ ،‫است‬ ‫سیناپ‬
‫یتر‬
‫ردد‬ ‫می‬ ‫سیاله‬ ‫انتقال‬ ‫ادامه‬ ‫سبب‬ ،‫تنبهی‬

‫با‬ ‫اند‬ ‫موجود‬ ‫ویلی‬ ‫حجرات‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫های‬ ‫خذه‬ ‫یا‬
‫اوصاب‬ ‫از‬ ‫شده‬ ‫زاد‬ ‫نیوروترانسمیتر‬ ‫با‬ ‫تما‬
‫ردد‬ ‫می‬ ‫ویلی‬ ‫تقبز‬ ‫تولید‬ ‫سبب‬ ‫حرکی‬

‫ن‬ ‫یا‬ ‫نموده‬ ‫ومل‬ ‫حجرات‬ ‫های‬ ‫خذه‬ ‫با‬ ‫ادویه‬ ‫بعیی‬
‫درنتیجه‬ ‫که‬ ‫مینماید‬ ‫نهی‬ ‫هارا‬ ‫ن‬ ‫ویا‬ ،‫تنبه‬ ‫را‬ ‫ها‬
‫میشود‬ ‫سبب‬ ‫را‬ ‫مختل‬ ‫تاثیرات‬
‫مرکزی‬ ‫وصبی‬ ‫سیست‬ ‫فارمکولوژی‬
1
-
‫ادویه‬
‫ضد‬
،‫اضطراب‬
‫خواب‬
‫ور‬
‫و‬
‫رامبخش‬
2
-
‫یک‬ ‫انایج‬
‫های‬
‫نرکوتیک‬
3
-
‫ی‬ ‫انستی‬
‫های‬
‫مومی‬
‫ور‬ ‫خواب‬ ‫و‬ ‫ایطراب‬ ‫ید‬ ‫ادویه‬

‫ایطراب‬
:
‫را‬ ‫نا‬ ‫و‬ ‫ار‬ ‫ف‬ ‫ایند‬ ‫ناخو‬ ‫حایت‬ ،‫ترس‬ ‫حایت‬
‫می‬
‫د‬ ‫با‬ ‫می‬
.
(Anxiolytic, Sedative)

‫خوابی‬ ‫بی‬
:
‫خواب‬ ‫توانایی‬ ‫دم‬
(
Hypnotic
)
‫ایطراب‬ ‫ید‬ ‫ادویه‬
Benzodiazepines
 Chlorazepate
 Chlordiazepoxide
 Diazepam
 Flurazepam
 Lorazepam
 Oxazepam
 Nitrazepam
Barbiturates
 Phenobarbital
 Pentobarbital
 Secobarbital
 Amobarbital
‫باربیتورات‬ ‫یر‬ ‫ور‬ ‫خواب‬ ‫ادویه‬
 Chloral hydrate
 Gluthetimide
 Meprobamate
‫ادویه‬ ‫سائر‬
 Hydroxyzine
 Buspirone
‫ها‬ ‫بنزودیازپین‬
‫فارمکوکنیتیک‬
:
‫از‬
‫طریق‬
‫فمی‬
‫موثر‬
‫بخوبی‬
‫جذب‬
‫می‬
‫شود‬
.
‫میکانیز‬
‫تاثیر‬
:
‫افزای‬
‫حساسیت‬
‫اخذه‬
GABA
‫به‬
‫ن‬
‫ردد‬ ‫می‬
.
‫تاثیرات‬
‫فارمکولوژیک‬
:
‫یص‬ ‫تن‬
،‫اضطراب‬
‫تاثیرات‬
‫خواب‬
‫ور‬
‫و‬
‫تاثیر‬
‫ضد‬
‫اختالج‬
‫دیازیپا‬
Diazepam
‫استطباب‬
:
‫اضطرابات‬
,
‫بی‬
‫خوابی‬
,
‫دوای‬
‫متمم‬
‫راض‬ ‫ا‬
‫قطع‬
‫دوایی‬
,
‫اختالجات‬
‫مترافق‬
‫با‬
‫تب‬
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫سرگیچی‬
,
‫احساس‬
‫سبک‬
‫سری‬
,
‫دم‬
‫حفظ‬
‫نه‬ ‫موا‬
,
‫ی‬ ‫فرامو‬
,
‫تیاد‬ ‫ا‬
‫به‬
‫دوا‬
,
‫تفریط‬
‫ریانی‬ ‫ار‬ ‫ف‬
,
‫ت‬
‫ات‬ ‫و‬
‫هضمی‬
,
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
‫در‬
‫حاالت‬
‫انحطاط‬
‫تنفسی‬
,
‫امراض‬
‫جنون‬
,
‫د‬
‫م‬
‫کفایه‬
‫کبد‬
,
‫میاستنی‬
‫وخیم‬
,
‫سندروم‬
‫توقف‬
‫تنفسی‬
‫احتیاط‬
:
‫امراض‬
‫تنفسی‬
,
‫ضعف‬
‫ضلی‬
,
‫تیاد‬ ‫ا‬
‫وابست‬
‫گی‬
‫دوایی‬
‫با‬
‫ایکو‬
,
‫دوران‬
‫حاملگی‬
,
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫کلیه‬
‫و‬
‫کبد‬
‫مقدار‬
‫دوا‬
:
‫کاهالن‬
‫در‬
‫اضطرابات‬
2mg
‫سه‬
‫مرتبه‬
‫در‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
‫در‬
‫بی‬
‫خوابی‬
‫یکجا‬
‫با‬
‫اضطراب‬
5-15mg
‫در‬
‫حین‬
‫استراحت‬
.
‫اشکال‬
‫دوایی‬
:
Tablet Diazepam 2,5,10 mg
Ampule Diazepam
10mg/2ml
Chlordiazepoxide
‫استطباب‬
:
‫در‬
‫تداوی‬
‫اضطرابات‬
‫تر‬ ‫بی‬
‫معمو‬
‫است‬
.
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫سرگیچی‬
,
‫احساس‬
‫سبک‬
‫سری‬
,
‫دم‬
‫حفظ‬
‫نه‬ ‫موا‬
,
‫ی‬ ‫فرامو‬
,
‫تیاد‬ ‫ا‬
‫به‬
‫دوا‬
,
‫تفریط‬
‫ارت‬ ‫ف‬
‫ریان‬
‫ی‬
,
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫هضمی‬
,
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
‫در‬
‫حاالت‬
‫انحطاط‬
‫تنفسی‬
,
‫امراض‬
‫جنون‬
,
‫دم‬
‫کفایه‬
‫کبد‬
,
‫میاستنی‬
‫وخیم‬
,
‫سندروم‬
‫توقف‬
‫تنفس‬
‫ی‬
‫احتیاط‬
:
‫امراض‬
‫تنفسی‬
,
‫ضعف‬
‫ضلی‬
,
‫تیاد‬ ‫ا‬
‫واب‬
‫ستگی‬
‫دوایی‬
‫با‬
‫ایکو‬
,
‫دوران‬
‫حاملگی‬
,
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫کلیه‬
‫و‬
‫کبد‬
‫مقدار‬
:
‫کاهالن‬
10-25mg
‫سه‬
‫مرتبه‬
‫در‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
.
‫اشکال‬
‫دوایی‬
:
Tablet chlordiazepoxide
10mg 25mg
Zolpidem
‫استطباب‬
:
‫در‬
‫اختالجات‬
,
‫بحیث‬
‫رخاوت‬
‫دهنده‬
‫ضلی‬
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫خواب‬
‫های‬
‫تناک‬ ‫وح‬
,
‫سر‬
‫دردی‬
,
‫رامی‬ ‫نا‬
,
‫وگنگسیت‬
‫و‬
‫خواب‬
‫یوده‬
‫گی‬
‫میتابولیز‬
:
‫توسط‬
‫ایم‬ ‫ان‬
‫های‬
‫سایتوکروم‬
P450
‫کبدی‬
‫به‬
‫یم‬ ‫میتابوی‬
‫می‬
‫رسد‬
.
‫ا‬
‫طر‬
‫یق‬
‫فمی‬
‫به‬
‫خوبی‬
‫جرب‬
‫می‬
‫ود‬
.
Buspirone
‫ا‬
‫ستطباب‬
:
‫در‬
‫تداوی‬
‫کوتاه‬
‫مدت‬
‫اضطرابات‬
‫میکانیز‬
‫تاثیر‬
:
‫باالی‬
‫اخره‬
‫سیروتونین‬
(
5-HT1A
‫تاثیر‬
‫می‬
‫کند‬
.
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
‫حاملگی‬
‫و‬
‫یر‬
‫دهی‬
,
‫احتیاط‬
:
‫در‬
‫وش‬ ‫ت‬
‫کلیوی‬
‫و‬
‫کبدی‬
,
‫کار‬
‫با‬
‫ین‬ ‫ما‬
‫گرفته‬
‫ود‬ ‫ن‬
.
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫سر‬
‫دردی‬
,
‫گنگسیت‬
,
‫صبانیت‬
,
‫وابستگی‬
‫غیر‬
‫معمو‬
‫مقدار‬
:
‫کاهالن‬
15-30mg
‫در‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
.
‫بنزودیازپین‬ ‫انتاگونست‬
Flumazenil
‫استطباب‬
:
‫تسمم‬
‫با‬
‫پین‬ ‫ودیا‬ ‫بن‬
‫ها‬
,
‫بعد‬
‫ا‬
‫ملیات‬
,
‫مراق‬
‫بت‬
‫جدی‬
‫بعد‬
‫ا‬
‫پروسیجر‬
‫های‬
‫خیصیه‬ ‫ت‬
.
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
‫فرط‬
‫ار‬ ‫ف‬
‫داخ‬
‫قحف‬
,
‫و‬
‫حمالت‬
‫پی‬
‫در‬
‫پی‬
‫استفاده‬
‫نگرد‬
‫د‬
.
‫احتیاط‬
:
‫تطبیق‬
‫دوا‬
‫باید‬
‫کنترو‬
‫ود‬
,
‫در‬
‫معتادین‬
,
‫مریضان‬
‫صرع‬
,
‫ترضیض‬
‫قحف‬
,
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫جلدی‬
,
‫کهن‬
‫ساالن‬
.
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫دیبدی‬
,
‫قیات‬
,
‫فرط‬
‫ار‬ ‫ف‬
‫و‬
‫تکی‬
‫کار‬
‫دیا‬
‫مقدار‬
:
200Mg
‫درمدت‬
15
‫ه‬ ‫دقی‬
,
‫بعد‬
‫هر‬
‫یک‬
‫ه‬ ‫دقی‬
100
‫مایکروگرام‬
.
‫ها‬‫ات‬‫ر‬‫بیتو‬‫ر‬‫با‬
‫فارمکوکنیتیک‬
:
(
‫فمی‬ ‫جرب‬
,
75
%
‫میتابویی‬ ‫درکبد‬
,
‫کلیه‬ ‫طریق‬ ‫ا‬ ‫اطراح‬
)
‫تاثیر‬ ‫میکانیز‬
(
‫فارمکودینامیک‬
)

‫در‬ ‫سودیم‬ ‫های‬ ‫چاین‬ ‫نهی‬
CNS

‫ساینپتیک‬ ‫پویی‬ ‫در‬ ‫سیایه‬ ‫ا‬ ‫انت‬ ‫نهی‬

‫فعاییت‬ ‫ایش‬ ‫اف‬ ‫سبب‬
GABA

‫فارمکولوژیک‬ ‫تاثیر‬
:
‫تنفسی‬ ‫انحطاط‬ ‫و‬ ‫دماغ‬ ‫انحطاط‬
(
‫در‬ ‫حساسیت‬ ‫کاهش‬
‫اب‬ ‫م‬
co2
)

‫جانبی‬ ‫ووارز‬
:
‫دیبدی‬
,
‫تیاد‬ ‫ا‬ ‫و‬ ‫گنگسیت‬
.

‫استطباب‬
:
‫ی‬ ‫انستی‬ ‫در‬ ‫تیوفینت‬ ‫و‬ ‫صرع‬ ‫در‬ ‫باربیت‬ ‫فینو‬
‫متفرقه‬‫اب‬‫ر‬‫اضط‬‫ضد‬‫ادویه‬
Meprobamate
‫استطباب‬
:
‫مدت‬ ‫کوتاه‬ ‫اضطراب‬
‫استطباب‬ ‫میاد‬
:
‫حاد‬ ‫تنفسی‬ ‫کفایه‬ ‫دم‬
,
‫تنفس‬ ‫انحطاط‬
‫ی‬
‫دهی‬ ‫یر‬ ‫فیریا‬ ‫پور‬ ‫مریضان‬
.
‫احتیاط‬
:
‫حاملگی‬
,
‫تنفسی‬ ‫امراض‬
,
‫صرع‬
,
‫و‬ ‫صبی‬ ‫امراض‬
‫وکلیه‬ ‫کبد‬ ‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
.
‫مقدار‬
‫کاهالن‬
400mg
‫هر‬ ‫در‬
24
‫مرتبه‬ ‫چهار‬ ‫ایی‬ ‫سه‬ ‫ت‬ ‫سا‬
‫دوایی‬ ‫اشکال‬
:
‫های‬ ‫تابلیت‬
400mg
‫هستامینیک‬ ‫انتی‬
‫مسکن‬ ‫هستامینیک‬ ‫انتی‬ ‫ادویه‬
Chlorphenamine
Diphenhydramine
Cinnarizine
Dimenhydrinate
Hydroxyzine
‫ایطراب‬ ‫ید‬ ‫و‬ ‫ور‬ ‫خواب‬ ‫ادویه‬ ‫با‬ ‫اوتیاد‬

‫این‬
‫ادویه‬
‫بصورت‬
‫دوامدار‬
‫گرفته‬
‫ود‬
.

‫راض‬ ‫ا‬
‫قطع‬
‫دوایی‬
‫د‬ ‫ن‬
‫کسانیکه‬
‫به‬
‫پین‬ ‫ودیا‬ ‫بن‬
‫م‬
‫عتاد‬
‫ده‬
‫اند‬
.
‫سه‬
‫رو‬
‫ایی‬
‫سه‬
‫هفته‬
‫است‬
.
‫ها‬ ‫بنزودیازپین‬ ‫ترک‬

‫هر‬
‫دوای‬
‫پین‬ ‫ودیا‬ ‫بن‬
‫به‬
‫دو‬
‫موثر‬
‫دی‬
‫یپم‬ ‫ا‬
(
5mg
‫یپم‬ ‫دیا‬
‫معاد‬
15mg
‫کلوردای‬
‫یپوکسید‬ ‫ا‬
)

‫بعد‬
‫در‬
‫هر‬
‫مرتبه‬
‫تدریجی‬
‫نیم‬
‫تا‬
‫دونیم‬
‫ملی‬
‫گرام‬
‫دار‬ ‫م‬
‫دوا‬
‫کاهش‬
‫داده‬
‫ود‬
.

‫قطع‬
‫دوا‬
‫به‬
‫هستگی‬
‫صورت‬
‫گیرد‬
.

‫ترک‬
‫دوا‬
‫یک‬
‫هفته‬
‫ایی‬
‫یک‬
‫سا‬
‫مخدر‬ ‫های‬ ‫انالجزیک‬
‫تعری‬
:
‫باالی‬ ‫انحطاطی‬ ‫تاثیر‬ ‫که‬ ‫اند‬ ‫ادویه‬
CNS
‫و‬ ‫دارند‬
‫اند‬ ‫ور‬ ‫تیاد‬ ‫ا‬ ‫دیدا‬
(.
INCB
)
‫منبع‬
:
‫مخدر‬ ‫های‬ ‫یک‬ ‫انایج‬
:
‫تریاک‬
‫تریاک‬ ‫انواع‬
:
(
‫خام‬ ‫تریاک‬
,
‫پخته‬ ‫تریاک‬
,
‫طبی‬ ‫تریاک‬ ‫و‬
)
‫تریاک‬ ‫ومده‬ ‫ترکیبات‬
:
‫دارای‬
25
‫ایکلوئید‬ ‫نوع‬
(
morphine 3-23%
,
‫کودین‬
0.5
%
,
‫پاپاورین‬
0.1
%
,
)...
‫تریاک‬ ‫استفاده‬ ‫طرق‬
:
‫فمی‬
,
‫کردن‬ ‫دود‬
,
‫رقی‬
‫تریاک‬ ‫استفاده‬ ‫الیم‬
(
‫یودگی‬ ‫خواب‬
,
‫درد‬ ‫تسکین‬
,
‫رامش‬
,
‫اراده‬ ‫سستی‬
,
‫تخ‬
‫یالت‬
‫مطبوع‬
,
‫جنسی‬ ‫امیا‬ ‫کاه‬
‫اوپیوئیدی‬ ‫های‬ ‫یک‬ ‫انایج‬ ‫فارمکویوژی‬

‫مورفین‬ ‫مث‬ ‫کام‬ ‫اگونست‬

‫کودین‬ ‫مانند‬ ‫نسبی‬ ‫اگونست‬

‫نایوکسان‬ ‫مث‬ ‫انتاگونست‬

‫ین‬ ‫پنتاسو‬ ‫مث‬ ‫مختلط‬ ‫انتاگونست‬ ‫اگونست‬
‫مخدر‬ ‫های‬ ‫انالجزیک‬ ‫فارمکوکنیتیک‬
‫جذب‬
:
‫جلدی‬ ‫تحت‬
,
‫ضلی‬
,
‫بینی‬ ‫مخاط‬
,
‫دهن‬ ‫و‬
(
‫تخریب‬ ‫کبد‬ ‫در‬
)
‫چس‬ ‫های‬ ‫پچ‬
‫بی‬
‫توزیع‬
:
‫وند‬ ‫می‬ ‫وص‬ ‫خون‬ ‫مای‬ ‫پال‬ ‫های‬ ‫پروتین‬ ‫با‬ ‫مختلف‬ ‫درجات‬ ‫به‬
(.
‫کب‬
‫د‬
,
‫مغ‬
,
‫ریه‬
,
‫طحا‬ ‫و‬ ‫کلیه‬
)
‫کم‬ ‫نهایت‬ ‫ضالت‬ ‫در‬ ‫ادویه‬ ‫این‬ ‫غلظت‬
(
‫یاد‬ ‫اماحجم‬
)
‫د‬
‫ر‬
‫فینتانی‬ ‫حمی‬ ‫انساج‬
‫میتابولیز‬
:
‫وند‬ ‫می‬ ‫اطراح‬ ‫ضویت‬ ‫ا‬ ‫ن‬ ‫گلوکوریونیدی‬ ‫ا‬ ‫بعد‬
.
‫ا‬‫ال‬‫مث‬
‫مورفین‬
Morphine M3G M6G
‫اطراه‬
:
‫ادرار‬ ‫طریق‬ ‫ا‬
,
‫صفراوی‬ ‫طریق‬ ‫ا‬ ‫کم‬ ‫دار‬ ‫م‬
.
‫مخدر‬‫های‬ ‫یک‬‫ز‬‫انالج‬‫فارمکودینامیک‬
‫تاثیر‬ ‫میکانیزم‬
‫میکند‬ ‫تاثیر‬ ‫نخاع‬ ‫و‬ ‫دماغ‬ ‫در‬ ‫مخصوص‬ ‫اخره‬ ‫با‬ ‫اتصا‬ ‫با‬
.
‫اوپیوئیدی‬ ‫های‬ ‫اخذه‬
µ
,
K
‫و‬
‫دیتا‬
‫حجروی‬ ‫سطح‬ ‫به‬ ‫های‬ ‫اوپیوئید‬ ‫تاثیرات‬
:

‫میکند‬ ‫بالک‬ ‫ساینپسی‬ ‫پیش‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫کلسیم‬ ‫ویتاژ‬ ‫وابسته‬ ‫های‬ ‫چاین‬
.

‫د‬ ‫سا‬ ‫می‬ ‫ه‬ ‫پوالری‬ ‫هایپر‬ ‫ساینپسی‬ ‫پس‬ ‫های‬ ‫نیورون‬
.
‫چیاین‬ ‫نتیجه‬ ‫در‬
‫های‬
‫میگردد‬ ‫با‬ ‫یم‬ ‫پتا‬
.
‫فزیکی‬ ‫ی‬ ‫وابست‬ ‫دوایی‬ ‫تحمل‬

‫ها‬ ‫اخره‬ ‫مداوم‬ ‫فعاییت‬

‫کاهش‬ ‫یا‬ ‫ایش‬ ‫اف‬
CAMP

‫اخره‬ ‫اگونست‬
µ
‫اخره‬ ‫کاهش‬ ‫اندوسایتو‬ ‫م‬ ‫با‬

‫اخره‬ ‫وظیفوی‬ ‫تداخ‬
µ
‫و‬
G Protien
‫عضویت‬‫های‬ ‫سیستم‬‫باالی‬‫ن‬‫ا‬ ‫مشابه‬‫ترکیبات‬‫و‬‫فین‬‫ر‬‫مو‬‫ات‬‫ر‬‫تاثی‬

‫باالی‬ ‫اوپیوئیدی‬ ‫تاثیرات‬
CNS
1
-
‫درد‬ ‫ضد‬ ‫تاثیر‬
2
-
‫کارب‬ ‫ی‬ ‫خو‬
3
-
‫رامش‬
4
-
‫تنفسی‬ ‫ضعف‬
5
-
‫سرفه‬ ‫تضعیف‬
6
-
‫م‬ ‫چ‬ ‫مردمک‬ ‫دن‬ ‫خوردن‬
7
-
‫تنه‬ ‫ضالت‬ ‫خی‬
(
‫نخاع‬ ‫فوقانی‬ ‫سطح‬ ‫باالی‬ ‫دوا‬ ‫تاثیر‬
)
8
-
‫استفراغات‬ ‫و‬ ‫دیبدی‬
(
‫یموریسپتورها‬
)
9
-
‫حرارت‬ ‫درجه‬
‫محیطی‬ ‫تاثیرات‬

‫ایی‬ ‫و‬ ‫قلبی‬ ‫سیستم‬

‫معایی‬ ‫معدی‬ ‫سیستم‬

‫صفراوی‬ ‫سیستم‬

‫کلیه‬
(
‫دارد‬ ‫دیوریتیک‬ ‫انتی‬ ‫میو‬ ‫های‬ ‫اگونست‬
)

‫رحم‬
‫نیورواندوکرین‬
(
‫های‬ ‫هورمون‬
ADH
‫و‬
Prolactin
(

‫خارش‬
:
‫گردد‬ ‫می‬ ‫جلد‬ ‫گرمی‬ ‫تداوی‬ ‫دو‬
(.
‫ص‬ ‫سیستم‬ ‫در‬ ‫هستامین‬ ‫دن‬ ‫اد‬
‫ب‬
‫محیطی‬ ‫و‬ ‫ی‬ ‫مرک‬
)

‫متفرقه‬ ‫تاثیرات‬
(
‫ها‬ ‫یمفوسیت‬ ‫تکثر‬
,
‫بادی‬ ‫انتی‬ ‫تویید‬
,
‫یموتاک‬ ‫و‬
‫سی‬
‫اوپیوئیدی‬ ‫های‬ ‫درد‬ ‫ید‬ ‫کلینکی‬ ‫استفاده‬

‫ایف‬
–
‫درد‬ ‫ضد‬ ‫بحیث‬
‫ب‬
:
‫ریوی‬ ‫حاد‬ ‫اریمای‬ ‫در‬
‫ج‬
:
‫سرفه‬
‫د‬
:
‫اسها‬
:
‫ه‬
:
‫ش‬ ‫یر‬
6
:
‫جراحی‬ ‫ی‬ ‫دربیهو‬
‫دوا‬ ‫تجویز‬ ‫ر‬ ‫دی‬ ‫های‬ ‫رو‬
‫چسبی‬ ‫های‬ ‫پچ‬ ‫ریکت‬ ‫های‬ ‫یاف‬
,
‫سترات‬ ‫فینتانی‬ ‫های‬ ‫نج‬ ‫یو‬
.
‫مخدر‬ ‫های‬ ‫انالجزیک‬ ‫سمیت‬ ‫و‬ ‫جانبی‬ ‫ووارز‬

‫تنفسی‬ ‫ضعف‬
,
‫دیبدی‬
,
‫قبضیت‬ ‫و‬ ‫استفراغ‬

‫دوایی‬ ‫ی‬ ‫وابست‬ ‫و‬ ‫تحمل‬

‫دوایی‬ ‫تحم‬

‫دوایی‬ ‫وابستگی‬
(
‫روانی‬ ‫وابستگی‬
,
‫جسمی‬ ‫وابستگی‬
(
‫استطباب‬ ‫میاد‬
:
‫ود‬ ‫ن‬ ‫استفاده‬ ‫ضعیف‬ ‫اگونست‬ ‫و‬ ‫قوی‬ ‫اگونست‬
‫ته‬ ‫دا‬ ‫ترضیض‬ ‫سر‬ ‫ناحیه‬ ‫ا‬ ‫که‬ ‫خاص‬ ‫ا‬
.
‫بارداری‬ ‫در‬ ‫استفاده‬
.
‫ریوی‬ ‫اختال‬
.
‫کلیه‬ ‫و‬ ‫کبدی‬ ‫اختال‬
‫مخدر‬ ‫های‬ ‫انالجزیک‬
Morphine
Pethidine
Fentanyl
Pentazocine
Heroine
Codiene
Morphine
‫استعمال‬ ‫موارد‬
-
‫یک‬ ‫انایج‬
(
‫متعاقب‬ ‫های‬ ‫درد‬ ،‫کسور‬ ،‫میوکارد‬ ‫ای‬ ‫احت‬
‫ملیات‬
)
-
‫ی‬ ‫انستی‬ ‫ا‬ ‫قب‬ ‫دوای‬ ‫بحیث‬
-
‫چب‬ ‫بطین‬ ‫کفایه‬ ‫دم‬ ‫در‬
-
‫اسهاالت‬
‫مقدار‬
:
‫فمی‬ ‫کاهالن‬
10mg
‫ت‬ ‫سا‬ ‫چهار‬ ‫در‬
‫ادان‬ ‫نو‬
100Mg/kg
‫ماهه‬ ‫یک‬ ‫طف‬
-
6
‫ماهه‬
100-200Mg/kg
‫هر‬
6
‫ت‬ ‫سا‬
‫طف‬
6
‫دوسایه‬ ‫تا‬ ‫ماهه‬
100-200Mg/Kg
‫هر‬
4
‫ت‬ ‫سا‬
2
‫سایه‬ ‫ده‬ ‫دوا‬ ‫ایی‬ ‫سایه‬
200
‫هر‬ ‫مایکروگرام‬
4
‫ت‬ ‫سا‬
‫ا‬ ‫رگتر‬ ‫ب‬ ‫اطفا‬
12
‫سایه‬
3,5-10mg
‫پیتدین‬
Pethidine
‫معرفی‬
:
‫است‬ ‫قوی‬ ‫کودئین‬ ‫ا‬ ‫اما‬ ‫ضعیف‬ ‫مورفین‬ ‫نسبت‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫های‬ ‫یک‬ ‫انایج‬ ‫جمله‬ ‫ا‬
.
‫مورفین‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫این‬ ‫های‬ ‫گی‬ ‫ویژه‬
:

‫کند‬ ‫نمی‬ ‫نهی‬ ‫را‬ ‫سرفه‬ ‫مرک‬
.

‫ود‬ ‫نمی‬ ‫سبب‬ ‫را‬ ‫قبضیت‬
.

‫است‬ ‫کم‬ ‫تاثیر‬ ‫مدت‬
.

‫د‬ ‫اندا‬ ‫می‬ ‫تعویق‬ ‫به‬ ‫تر‬ ‫کم‬ ‫را‬ ‫ایمان‬
.

‫دارد‬ ‫تر‬ ‫کم‬ ‫ور‬ ‫خواب‬ ‫تاثیر‬
.
‫استطباب‬
:
‫ملیات‬ ‫ا‬ ‫قب‬ ،‫والدی‬ ‫های‬ ‫درد‬ ،‫دید‬ ‫نسبتا‬ ‫های‬ ‫درد‬
.
‫جانبی‬ ‫ووارز‬
:
‫دیبدی‬
‫و‬
،‫قبضیت‬،‫استفراغات‬
،‫گنگسیت‬
‫انحطاط‬
،‫تنفسی‬
‫تفریط‬
‫ار‬ ‫ف‬
،‫ریانی‬
‫سرت‬
، ‫تبو‬
‫نجات‬ ‫ت‬
،‫صفراوی‬
،‫سردردی‬
‫کی‬ ‫خ‬
،‫دهن‬
‫خارش‬
‫های‬
،‫جلدی‬
‫بض‬ ‫ت‬
‫حدقه‬
‫و‬
‫تیاد‬ ‫ا‬
‫و‬
‫وابستگی‬
.
‫استطباب‬ ‫میاد‬
:
‫کمت‬ ‫اطفا‬ ،‫تنفسی‬ ‫انحطاط‬ ‫در‬ ،‫قحف‬ ‫صدمات‬ ‫و‬ ‫ترضیضات‬ ،‫قحف‬ ‫ار‬ ‫ف‬ ‫فرط‬
‫یک‬ ‫ا‬ ‫ر‬
،‫سایگی‬
‫احتیاط‬
:
‫یر‬ ،‫پروستات‬ ‫ضخامه‬ ،‫حاملگی‬ ،‫ریانی‬ ‫ار‬ ‫ف‬ ‫تفریط‬ ،‫استما‬ ‫در‬
، ‫دهی‬
‫مسن‬
‫مقدار‬
:
‫کاهالن‬ ‫برای‬ ‫فمی‬ ‫طریق‬ ‫ا‬
50
‫ایی‬
150
‫چهار‬ ‫هر‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
‫ت‬ ‫سا‬
0,5mg-2mg/kg-
‫اطفا‬ ‫در‬ ‫بدن‬ ‫ن‬ ‫و‬
‫ضلی‬ ‫رق‬ ‫طریق‬ ‫ا‬
:
‫کاهالن‬
25
‫تا‬
100
‫ت‬ ‫سا‬ ‫چهار‬ ‫هر‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
.
‫بر‬
‫گرام‬ ‫ملی‬ ‫دو‬ ‫ایی‬ ‫نیم‬ ‫اطفا‬
‫دوایی‬ ‫اشکال‬
:
‫های‬ ‫تابلیت‬
50
‫های‬ ‫امپو‬ ‫و‬ ‫کلوراید‬ ‫هایدرو‬ ‫پیتدین‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
50
‫گرام‬ ‫ملی‬
Pethidine HCl
Fentanyl
‫استطباب‬
:
‫ی‬ ‫انایجی‬
‫مان‬
،‫ملیات‬
‫نیوریپت‬
‫یا‬ ‫انایج‬
‫و‬
‫ویه‬ ‫ت‬
‫ی‬ ‫انستی‬
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫انحطاط‬
‫تنفسی‬
‫و‬
،‫قلبی‬
‫تفریط‬
‫ا‬ ‫ف‬
‫ر‬
،‫خون‬
‫دیبدی‬
‫و‬
،‫قیات‬
‫احتیاط‬
:
‫در‬
،‫استما‬
‫تفریط‬
‫ار‬ ‫ف‬
،‫ریانی‬
،‫حاملگی‬
‫ضخامه‬
‫پرو‬
،‫ستات‬
‫یر‬
‫دهی‬
،
‫مسن‬
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
‫ابه‬ ‫م‬
‫با‬
‫پتیدین‬
‫می‬
‫د‬ ‫با‬
.
‫شکل‬
‫دوایی‬
:
‫پچ‬
‫های‬
‫جلدی‬
25
‫مایکرو‬
‫گرام‬
‫در‬
‫هر‬
‫ت‬ ‫سا‬
‫رها‬
‫می‬
‫کند‬
.
‫دوام‬
‫تاثیر‬
‫ن‬
72
‫ت‬ ‫سا‬
‫است‬
.
Pentazocine
‫موارد‬
‫استعمال‬
:
‫درد‬
‫های‬
‫دید‬
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
‫مانند‬
‫دیگر‬
‫یک‬ ‫انایج‬
‫های‬
‫مخدر‬
Paralytic ilius
،
‫اطفا‬
‫کمتر‬
‫ا‬
‫یک‬
‫سایه‬
‫مقدار‬
:
‫کاهالن‬
‫و‬
‫اطفا‬
‫رگتر‬ ‫ب‬
‫ا‬
14
‫سایه‬
‫ا‬
‫طریق‬
‫فمی‬
50mg
‫یک‬
‫مرتبه‬
‫نظر‬
‫به‬
‫ضرورت‬
‫هر‬
4
‫ت‬ ‫سا‬
‫اطفا‬
‫یک‬
‫سایه‬
‫ایی‬
12
‫سایه‬
25
‫ملی‬
‫گرام‬
Codeine
‫موارد‬
‫استعمال‬
:
‫سرفه‬
‫های‬
‫دوامدار‬
‫و‬
‫اریت‬
‫کننده‬
‫و‬
‫ک‬ ‫خ‬
‫مقدار‬
:
‫فمی‬
‫کاهالن‬
30
-
60
‫ملی‬
‫گرام‬
‫هر‬
4
‫ت‬ ‫سا‬
(
‫در‬
‫صورت‬
‫نیا‬
‫دار‬ ‫م‬
‫ظمی‬ ‫ا‬
240
‫ملی‬
‫گرام‬
)
‫اطفا‬
1-12
‫سایه‬
0,5-1mg/Kg
‫هر‬
4
‫یا‬
6
‫ت‬ ‫سا‬
‫بعد‬
‫اشکال‬
‫دوایی‬
:
‫تابلیت‬
‫های‬
30mg
‫کودین‬
‫فسفات‬
‫مورفین‬ ‫انتاگونست‬
‫نالوکسان‬
Naloxan
‫معرفی‬
:
‫این‬
‫دوا‬
‫بحیث‬
‫انتاگونست‬
‫های‬
‫ات‬ ‫ت‬ ‫م‬
‫تریاک‬
‫استفاده‬
‫می‬
‫ود‬
.
‫استطباب‬
:
‫در‬
‫تسممات‬
‫تریاک‬
‫و‬
‫ات‬ ‫ت‬ ‫م‬
،‫تریاک‬
‫در‬
‫خیص‬ ‫ت‬
‫معتادین‬
.
‫احتیاط‬
:
‫در‬
‫معتادین‬
‫یکی‬ ‫ف‬
،‫تریاک‬
‫در‬
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫قلبی‬
،
‫در‬
‫نان‬
‫حامله‬
‫و‬
‫یر‬
‫ده‬
‫شکل‬
‫دوایی‬
:
‫امپو‬
0.4
‫ملی‬
‫گرام‬
‫در‬
‫یک‬
‫ملی‬
‫ییتر‬
‫مقدار‬
:
‫ا‬
‫طریق‬
‫رق‬
‫وریدی‬
‫یا‬
‫ضلی‬
‫در‬
‫کاهالن‬
400
‫مایکروگرام‬
‫تا‬
2
‫ملی‬
‫گرام‬
‫در‬
‫فواص‬
‫دو‬
‫ایی‬
‫سه‬
‫ه‬ ‫دقی‬
‫ت‬
‫ا‬
10
‫ملی‬
‫گرام‬
‫هم‬
‫ایش‬ ‫اف‬
‫یافته‬
‫میتواند‬
.
‫در‬
‫د‬ ‫ن‬
‫اطفا‬
100
‫مایکروگرام‬
‫در‬
‫یک‬
‫کیلوگرام‬
‫ن‬ ‫و‬
‫بدن‬
.
‫درتسمم‬
‫با‬
‫اوپیوئید‬
‫ها‬
10
‫ملی‬
‫گرام‬
‫ن‬
‫با‬
50
‫ملی‬
‫ییترگلوکو‬
5
٪
‫نیوروییپتیک‬ ‫ادویه‬
‫بط‬ ‫تویید‬ ‫و‬ ‫هیجانات‬ ‫کننده‬ ‫رام‬ ‫تاثیر‬ ‫به‬ ‫نظر‬ ‫ها‬ ‫دوا‬ ‫این‬
‫ائت‬
‫بنام‬ ‫ان‬ ‫حرکی‬
Neuroleptic
‫ود‬ ‫می‬ ‫گفته‬
.
‫جوانی‬ ‫جنون‬
‫مانیا‬
Neuroleptic
medicine Weak neuroleptics
(thioridiazine,chlorpromazine,P
romethazine)
Strong neuroleptics
(Halopridole,Pimozide,Fluphenazine
and thiothixine)
Immdiate neuroleptics
(Olanzapine,Clozapine,Risperid
one)
‫فارمکوکنیتیک‬
:
‫ا‬
‫طریق‬
‫هضمی‬
‫جرب‬
‫ده‬
‫در‬
‫کبد‬
‫به‬
‫میتابوییت‬
‫های‬
‫مختلف‬
‫ه‬
‫خود‬
‫تبدی‬
‫می‬
‫وند‬
.
‫بعضی‬
‫این‬
‫دواها‬
‫مانند‬
Fluphenazine
‫ا‬
‫طریق‬
‫رق‬
‫ضلی‬
‫نی‬
‫به‬
‫خوبی‬
‫جرب‬
‫ده‬
‫می‬
‫تواند‬
.
‫میکانیز‬
‫تاثیر‬
‫دوا‬
:
‫این‬
‫گروپ‬
‫دواها‬
‫با‬
‫نهی‬
‫اخره‬
‫دوپامین‬
‫در‬
‫دماغ‬
‫و‬
‫محیط‬
‫تاثیر‬
‫می‬
‫کند‬
.
(
(D2,D3,D4,D5,D1
‫بر‬
‫الوه‬
‫اخره‬
‫های‬
،‫هستامین‬
‫اسیتی‬
‫کویین‬
‫و‬
‫سیروتونین‬
‫را‬
‫نی‬
‫نهی‬
‫می‬
‫کند‬
.
‫ر‬ ‫دی‬
‫تاثیرات‬
‫فارمکولوژیک‬
‫ادویه‬
‫نیورولیپتیک‬
:
Tardive dyskinesia
‫تاثیرات‬
‫ضد‬
‫قی‬
‫با‬
‫نهی‬
D2
‫در‬
‫بصله‬
‫با‬
‫نهی‬
‫اخره‬
‫کویی‬
‫نیرجیک‬
‫سبب‬
‫کی‬ ‫خ‬
،‫دهن‬
‫وش‬ ‫ت‬
‫در‬
‫رویت‬
،
‫اختال‬
‫حواس‬
‫و‬
‫قبضیت‬
.
‫تفریط‬
‫ار‬ ‫ف‬
‫خون‬
‫و‬
‫احساس‬
‫سبک‬
‫سر‬
‫بی‬
‫نظمی‬
‫های‬
‫قلبی‬
‫تنبیه‬
‫افرا‬
‫پروالکتین‬
(
D2
)
‫مخت‬
‫کننده‬
‫سیستم‬
‫حرارت‬
‫ضویت‬
Weak neuroleptics
(Thioridiazine, Chlorpromazine,
Promethazine)
Chlorpromazine
‫ا‬
‫ستطباب‬
:
‫هکک‬ ‫و‬ ‫کنترو‬ ‫قاب‬ ‫غیر‬ ‫قیات‬ ،‫مانیا‬ ،‫جوانی‬ ‫جنون‬
.
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
Tardive dyskinesia
،
‫بطائت‬
،‫حرکی‬
‫انحطاط‬
،‫دماغی‬
‫تفریط‬
‫ار‬ ‫ف‬
،‫خون‬
‫کی‬ ‫خ‬
،‫دهن‬
،‫قبضیت‬
‫ان‬ ‫احت‬
،‫انف‬
‫سرت‬
، ‫تبو‬
‫دیاد‬ ‫ا‬
‫ن‬ ‫و‬
‫و‬
‫فرط‬
‫حساسیت‬
.
‫میاداس‬
‫ت‬
‫طباب‬
:
‫ا‬ ،‫ی‬ ‫مرک‬ ‫صبی‬ ‫سیستم‬ ‫انحطاط‬ ،‫کوما‬
‫ن‬
‫ظم‬ ‫مخ‬ ‫حطاط‬
‫ا‬
‫حتیاط‬
:
،‫دماغی‬ ،‫تنفسی‬ ،‫ایی‬ ‫و‬ ‫قلبی‬ ‫امراض‬ ‫در‬
‫ص‬
‫حاملگی‬ ،‫حاد‬ ‫انتانات‬ ،‫پارکینسون‬ ‫رع‬
‫و‬
‫یردهی‬
.
‫ود‬ ‫ن‬ ‫داده‬ ‫انجام‬ ‫رانندگی‬ ‫دوا‬ ‫اخر‬ ‫ا‬ ‫بعد‬
.
‫دوا‬ ‫مقدار‬
:
‫ساالن‬ ‫کهن‬
:
‫در‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
28
‫کسر‬ ‫دو‬ ‫سه‬ ‫در‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
‫ی‬
‫در‬ ‫کاهالن‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
75mg
‫لی‬ ‫دید‬ ‫امراض‬ ‫در‬ ‫کسری‬ ‫دو‬ ‫سه‬ ‫در‬
1
‫گرام‬
.
‫اطفا‬
6-12mg/kg
‫هر‬ ‫در‬
6
‫یا‬
8
‫بعد‬ ‫ت‬ ‫سا‬
.
‫اطفال‬
(:
1
-
6
)
‫سایه‬
0.5mg/kg
‫هر‬
4
‫تا‬
6
‫بعد‬ ‫ت‬ ‫سا‬
.
‫دوایی‬ ‫اشکال‬
:
Tablet Chlorpromazine 25, 100mg
Syrup Chlorpromazine 25mg/5ml
Ampule chlorpromazine 50mg/2ml
‫وصفی‬ ‫های‬ ‫نیورولیپتیک‬
‫قوی‬
Fluphenazine
‫ود‬ ‫می‬ ‫استفاده‬ ‫جوانی‬ ‫جنون‬ ‫تداوی‬ ‫در‬ ‫بیه‬ ‫تع‬ ‫دوای‬ ‫بحیث‬
.
‫گ‬ ‫رقی‬ ‫ک‬ ‫به‬ ‫دوا‬ ‫این‬ ‫چون‬
‫ود‬ ‫رفته‬
‫د‬ ‫با‬ ‫ته‬ ‫میدا‬ ‫طوالنی‬ ‫تاثیر‬
.
‫وارض‬
‫جانبی‬
‫مضاد‬
‫استطباب‬
‫و‬
‫احتیاط‬
‫این‬
‫دوا‬
‫مانند‬
Chlorpromazine
‫می‬
‫د‬ ‫با‬
.
‫مقدار‬
Fluphenazine
:
‫تد‬ ‫غا‬ ‫ا‬ ‫قب‬ ‫کاهالن‬ ‫برای‬ ‫ی‬ ‫مای‬ ‫دو‬
‫ا‬
‫دو‬ ‫این‬ ‫با‬ ‫وی‬
‫ا‬
6.5-12.5mg
‫ا‬ ‫بعد‬ ‫یبی‬ ‫تع‬ ‫دو‬
4
‫تا‬
7
‫رو‬
12,5-100mg
‫ود‬ ‫ن‬ ‫داده‬ ‫اطفا‬ ‫بر‬ ‫هفته‬ ‫پنج‬ ‫تا‬ ‫دو‬ ‫مدت‬ ‫به‬
.
‫دوایی‬ ‫ک‬ ‫ا‬
:
Ampule Fluphenazine Deconate or antanate 25mg/1ml
‫کنترو‬ ‫قاب‬ ‫غیر‬ ‫های‬ ‫قی‬ ،‫دیوانگی‬ ، ‫جوانی‬ ‫جنون‬ ‫تداوی‬ ‫در‬
.
‫مانند‬ ‫دوانی‬ ‫این‬ ‫احتیاط‬ ‫و‬ ‫استطباب‬ ‫مضاد‬ ‫جانبی‬ ‫وارض‬
Chlorpromazine
‫د‬ ‫با‬ ‫می‬
.
‫مقدار‬
:
‫ساالن‬ ‫کهن‬
0.25-1.5mg/daily
‫دو‬ ‫سه‬ ‫به‬
‫کسری‬
‫کاهالن‬
0.5-3mg/daily
‫کسری‬ ‫دو‬ ‫سه‬ ‫به‬
‫اطفا‬
25-50μg/kg
‫کسری‬ ‫دو‬ ‫سه‬ ‫به‬
‫دوایی‬ ‫اشکال‬
:
Tablet Haloperidol 0.5-1-5mg
Ampule Haloperidol Decnate 50mg/1ml-5mg/ml
Haloperidol
‫وصفی‬ ‫یر‬ ‫های‬ ‫نیورولیپتیک‬

‫ام‬
Olanzapine,Clozapine,Risperidone)
‫ود‬ ‫می‬
.

‫توان‬ ‫می‬ ‫ده‬ ‫ترتحم‬ ‫بی‬ ‫مریض‬ ‫توسط‬
‫د‬

‫ود‬ ‫می‬ ‫استفاده‬ ‫دواها‬ ‫ین‬ ‫ا‬ ‫وصفی‬ ‫ادویه‬ ‫موثریت‬ ‫دم‬ ‫در‬
.

‫میتواند‬ ‫ده‬ ‫سبب‬ ‫نی‬ ‫را‬ ‫اگرانویوسیتوسی‬ ‫مانند‬ ‫وارض‬
.

‫قلبی‬ ‫کفایه‬ ‫دم‬ ‫در‬
,
‫کبدی‬ ‫دید‬ ‫امراض‬
,
‫استطباب‬ ‫مضاد‬ ‫خون‬ ‫و‬ ‫کلیوی‬
‫است‬
.
Olanzapine
‫استطباب‬
:
‫وفرنی‬ ‫ی‬
,
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬ ‫نکس‬ ‫وقایه‬ ‫و‬ ‫مانیا‬
bipolar
‫استطباب‬ ‫میا‬
:
‫گلوکوما‬
,
‫یردهی‬
,
dementia
,
‫ک‬ ‫لی‬ ‫حاد‬ ‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫میوکارد‬ ‫حاد‬ ‫ای‬ ‫احت‬ ‫در‬ ‫دوا‬ ‫رقی‬
,
‫ناثابت‬ ‫صدری‬ ‫خناک‬
,
‫خون‬ ‫ار‬ ‫ف‬ ‫تفریط‬
‫یا‬
‫برادیکاردی‬
,
Sick sinus syndrom
‫ود‬ ‫ن‬ ‫استفاده‬
.
‫جانبی‬ ‫ووارز‬
:
‫ن‬ ‫و‬ ‫دیاد‬ ‫ا‬
,
‫گنگسیت‬
,
‫کاردیا‬ ‫تاکی‬
,
Tardive dyskinsia
,
‫گالیسیمیا‬ ‫هایپر‬
,
akathisia
,
‫تها‬ ‫ا‬ ‫دیاد‬ ‫ا‬
,
‫ضویت‬ ‫حرارت‬ ‫درجه‬ ‫ایش‬ ‫اف‬
,
‫نور‬ ‫اب‬ ‫م‬ ‫در‬ ‫حساسیت‬
,
‫اختالجات‬
,
‫م‬ ‫ترومبوامبویی‬
,
‫کلستر‬ ‫سویه‬ ‫دیاد‬ ‫ا‬
‫خون‬ ‫و‬
‫وغیره‬
.
‫احتیاط‬
:
‫گر‬
‫چه‬
‫این‬
‫دوا‬
‫سبب‬
‫طوی‬
‫دن‬
QT
‫نمی‬
‫ود‬
.
‫اما‬
‫اگر‬
‫با‬
‫دیگر‬
‫دواهای‬
‫ک‬
‫نها‬
‫سبب‬
‫طوی‬
‫دن‬
QT
‫می‬
‫ود‬
,
‫در‬
‫امراض‬
‫سرع‬
,
‫امراض‬
‫قلبی‬
,
Paralytic illus
‫حاملگی‬
,
stroke
‫و‬
‫ادت‬
‫به‬
‫سگرت‬
‫مقدار‬
:
‫ا‬
‫طریق‬
‫فمی‬
‫برای‬
‫کاهالن‬
‫انه‬ ‫رو‬
10mg
‫اطفا‬
2.5
‫ایی‬
5
‫ملی‬
‫گرام‬
‫انه‬ ‫رو‬
(
‫وفرنی‬ ‫ی‬
‫بحیث‬
‫دوای‬
‫تراکی‬ ‫ا‬
)
‫در‬
‫تداوی‬
‫مانیا‬
(
‫کاهالن‬
‫انه‬ ‫رو‬
15
‫ملی‬
‫گرام‬
‫تا‬
20
‫ملی‬
‫گرام‬
‫اما‬
‫دو‬
‫بیش‬
‫ا‬
15
‫ملی‬
‫گرام‬
‫بعد‬
‫ا‬
‫یابی‬ ‫ار‬
‫تجوی‬
‫ود‬
.
‫در‬
‫تداوی‬
‫وفرنی‬ ‫ی‬
,
‫اختالالت‬
‫سلوکی‬
‫و‬
‫یا‬
‫مانیا‬
‫ا‬
‫طریق‬
‫ضلی‬
‫انه‬ ‫رو‬
‫م‬
‫دار‬
5
‫تا‬
10
‫ملی‬
‫گرام‬
‫سم‬ ‫ب‬
‫دو‬
‫واحد‬
.
‫در‬
‫صورت‬
‫ضرورت‬
‫سه‬
‫مرتبه‬
‫در‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
.
‫شکل‬
‫دوایی‬
:
Tablet Olanzapine 2.5/5/ 10mg
Ampule Olanzapine 5mg/1ml
Vial Olanzapine 10mg
Risperidone
‫استطباب‬
:
‫امراض‬
‫لی‬
‫حاد‬
‫و‬
‫من‬ ‫م‬
,
‫مانیا‬
‫و‬
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫سلوکی‬
Dementia
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
‫یر‬
‫دهی‬
‫احتیاط‬
:
‫گر‬
‫چه‬
‫این‬
‫دوا‬
‫سبب‬
‫طوی‬
‫دن‬
QT
‫نمی‬
‫ود‬
.
‫اما‬
‫اگر‬
‫با‬
‫دیگر‬
‫دواهای‬
‫که‬
‫نها‬
‫سبب‬
‫طوی‬
‫دن‬
QT
‫می‬
‫ود‬
,
‫در‬
‫امراض‬
‫سرع‬
,
‫امراض‬
‫قلبی‬
,
‫حاملگی‬
,
stroke
‫و‬
‫ادت‬
‫به‬
‫سگرت‬
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫د‬ ‫ا‬
‫یاد‬
‫ن‬ ‫و‬
,
‫گنگسیت‬
,
‫تاکی‬
‫کاردیا‬
,
Tardive dyskinsia
,
‫هایپر‬
‫گالیسیمیا‬
,
akathisia
,
‫دیاد‬ ‫ا‬
‫تها‬ ‫ا‬
,
‫ایش‬ ‫اف‬
‫درجه‬
‫حرارت‬
‫ضویت‬
,
‫حساسیت‬
‫در‬
‫اب‬ ‫م‬
‫نور‬
,
‫اختالجات‬
,
‫م‬ ‫ترومبوامبویی‬
,
‫دیاد‬ ‫ا‬
‫سویه‬
‫کلسترو‬
‫خون‬
‫وغیره‬
‫مقدار‬
:
‫برای‬
‫کاهالن‬
‫در‬
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫لی‬
(
2mg
‫در‬
‫یک‬
‫دو‬
‫یا‬
‫در‬
‫دو‬
‫دو‬
‫سم‬ ‫من‬
‫در‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
‫او‬
‫بعدا‬
4
‫ملی‬
‫گرام‬
‫در‬
‫دودو‬
‫سم‬ ‫من‬
‫در‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
.
‫افراد‬
‫مسن‬
‫که‬
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫کلیوی‬
‫و‬
‫کبدی‬
‫ته‬ ‫دا‬
‫ند‬ ‫با‬
(
500
‫مایکروگرام‬
‫انه‬ ‫رو‬
‫در‬
‫دو‬
‫دو‬
‫سم‬ ‫من‬
‫تا‬
2
‫ملی‬
‫گرام‬
.
‫اطفا‬
250
‫مایکروگرام‬
‫دومرتبه‬
‫در‬
‫رو‬
‫تا‬
3
‫ملی‬
‫گرام‬
.
‫اشکال‬
‫دوایی‬
:
Tablet Risperidon 500Mg
Vial Risperidon 25mg
Antidepressant Drugs
‫ید‬ ‫ادویه‬
‫افسردگی‬
‫انحطاط‬
‫دماغی‬
‫بارت‬
‫ا‬
‫ی‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫است‬
‫که‬
‫مریض‬
‫احساس‬
‫و‬
‫غم‬
‫و‬
‫اندوه‬
‫و‬
‫نا‬
‫ی‬ ‫خو‬
‫می‬
‫کند‬
‫و‬
‫تر‬
‫جیح‬
‫میدهد‬
‫ه‬ ‫گو‬
‫ین‬ ‫ن‬
‫د‬ ‫با‬
.
‫پتوجنیز‬
:
‫کاهش‬
‫امین‬
‫های‬
‫و‬
‫نیوروترانسمیتر‬
‫های‬
‫تنبیهی‬
‫پیش‬
‫ساینپس‬
‫ی‬
‫انواع‬
‫افسردگی‬
:

‫افسردگی‬
‫ی‬ ‫واکن‬

‫افسردگی‬
‫ماییخوییایی‬
(
‫اختال‬
‫یمیکی‬ ‫بیو‬
)

‫افسردگی‬
‫همرا‬
‫با‬
‫مانیا‬
)
‫کلینیکی‬ ‫استفاده‬
:

‫افسردگی‬

‫مومی‬ ‫اضطراب‬ ‫اختال‬
(
duloxithine
)

‫اجباری‬ ‫وسواسی‬ ‫اختال‬
(
fluxithinen
)

‫ادراری‬ ‫ب‬
(
imipramine
)
Antidepressant Drugs
SSRI
Fluxitine
Fluvoxamine
Citalopram
Sertraline
Paroxetine
MAOI
Tranylcypromine
Phenelazine
Isocarboxazide
Second and
third
generation
antidepressant
s
Amoxapine
Duloxetine
Nefazodone
Trazodone
Venalafaxine
Mirtazapine
Tricyclic
derivatives
antidepressant
amitriptyline
Imipramine
Trimipramine
Nortriptyline
Clomepramine
Doxepin
‫دوایی‬ ‫متقابل‬ ‫ومل‬
:
‫دارد‬ ‫جمعی‬ ‫تاثیر‬ ‫ایکو‬ ‫با‬ ‫گی‬ ‫افسرده‬ ‫ضد‬ ‫ادویه‬
.
‫یکجایی‬ ‫تجوی‬
MAOI
‫و‬
SSRI
‫ود‬ ‫می‬ ‫یکدیگر‬ ‫ایش‬ ‫اف‬ ‫سبب‬
.
‫ها‬ ‫دیپرسانت‬ ‫انتی‬ ‫سمیت‬

‫نج‬ ‫ت‬ ‫سبب‬ ‫سوم‬ ‫و‬ ‫دوم‬ ‫نس‬ ‫های‬ ‫افسردگی‬ ‫ضد‬ ‫تر‬ ‫بی‬ ‫دار‬ ‫م‬
‫دید‬


MAOI
‫قراری‬ ‫بی‬ ‫سبب‬ ‫ها‬
,
‫صبی‬ ‫پریری‬ ‫تحریک‬
,
‫سط‬ ‫کاهش‬
‫ح‬
‫ود‬ ‫می‬ ‫ضویت‬ ‫حرارت‬ ‫درجه‬ ‫کاهش‬ ‫و‬ ‫یاری‬ ‫هو‬
.
Tricyclic derivative
antidepressants
‫فارمکوکنیتیک‬
‫این‬
‫گروپ‬
‫دواها‬
‫ا‬
‫طریق‬
‫سیستم‬
‫بخوبی‬
‫جرب‬
‫می‬
‫ود‬
.
‫و‬
‫نظر‬
‫به‬
‫انحالییت‬
‫حمی‬
‫ان‬
‫تو‬
‫یع‬
‫می‬
‫وند‬
.
‫به‬
‫دماغ‬
‫نفور‬
‫می‬
‫تواند‬
.
‫در‬
‫کبد‬
‫به‬
‫م‬ ‫میتابویی‬
‫می‬
‫رسد‬
.
‫و‬
‫ا‬
‫طریق‬
‫کلیه‬
‫اطراح‬
‫می‬
‫ود‬
.
‫تاثیر‬ ‫میکانیز‬
:
‫های‬ ‫نیوروترانسمیتر‬ ‫جرب‬ ‫دوباره‬ ‫ا‬
‫تنبیهی‬
‫ا‬ ‫نور‬ ‫مانند‬
‫پنفرین‬
‫میکند‬ ‫نهی‬ ‫را‬
.
Amitriptyline
‫استطباب‬
:
‫دماغی‬ ‫انحطاط‬ ‫تداوی‬ ‫در‬
,
‫نیوروپاتی‬ ‫دردهای‬ ‫در‬ ‫همچنان‬
‫است‬ ‫بحث‬ ‫مورد‬ ‫اطفا‬ ‫بانه‬ ‫ادرار‬ ‫در‬ ‫ن‬ ‫استفاده‬
.
‫جانبی‬ ‫ووارز‬
:
‫دهن‬ ‫کی‬ ‫خ‬
,
‫تسکین‬
,
‫رویت‬ ‫وش‬ ‫ت‬
,
‫دیبدی‬
,
‫قبضیت‬
,
‫تبو‬ ‫سرت‬
,
‫و‬ ‫ت‬
‫قلبی‬ ‫ات‬
,
‫اریتمی‬
,
‫کاردیا‬ ‫تکی‬
,
‫ه‬ ‫ر‬
,
‫جلدی‬ ‫ات‬ ‫اندفا‬
‫استطباب‬ ‫میاد‬
:
‫میوکارد‬ ‫ای‬ ‫احت‬ ‫در‬
,
‫قلبی‬ ‫های‬ ‫نظمی‬ ‫بی‬
,
‫تطبیق‬ ‫کبد‬ ‫دید‬ ‫امراض‬ ‫و‬ ‫مانیا‬
‫ود‬ ‫ن‬
.
‫احتیاط‬
:
‫قلبی‬ ‫امراض‬ ‫در‬
,
‫حاملگی‬ ‫و‬ ‫دهی‬ ‫یر‬ ‫دوره‬
.
‫ود‬ ‫داری‬ ‫خود‬ ‫نی‬ ‫قطع‬ ‫ا‬
.
‫دوا‬ ‫مقدار‬
:
‫اندکس‬
‫تراپیوتیک‬
‫این‬
‫دوا‬
‫نهایت‬
‫کم‬
‫است‬
.
‫کاهالن‬
‫ا‬
‫طریق‬
‫فمی‬
75
‫ملی‬
‫گرام‬
‫به‬
‫دو‬
‫واحد‬
‫بانه‬
.
‫مسن‬
‫و‬
‫نوجوانان‬
30
‫تا‬
75
‫ملی‬
‫گرام‬
‫دو‬
‫واحد‬
‫بانه‬
.
‫بحیث‬
‫ضد‬
‫درد‬
‫در‬
‫درد‬
‫های‬
‫نیوروپاتیک‬
10mg
‫تا‬
25mg
‫ا‬
‫طرف‬
‫ب‬
.
‫اشکال‬
‫دوایی‬
:
Tablet Amitriptyline HCl 25mg
Imipramine
‫استطباب‬
:
‫در‬
‫تداوی‬
‫انحطاط‬
‫دماغی‬
,
‫همچنان‬
‫در‬
‫دردهای‬
‫نیوروپاتی‬
‫استفاده‬
‫ن‬
‫در‬
‫ادرار‬
‫بانه‬
‫اطفا‬
‫مورد‬
‫بحث‬
‫اس‬
‫ت‬
.
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫کی‬ ‫خ‬
‫دهن‬
,
‫تسکین‬
,
‫وش‬ ‫ت‬
‫رویت‬
,
‫دیبدی‬
,
‫قبضیت‬
,
‫سرت‬
‫تب‬
‫و‬
,
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫قلبی‬
,
‫اریتمی‬
,
‫تکی‬
‫کاردیا‬
,
‫ه‬ ‫ر‬
,
‫ات‬ ‫اندفا‬
‫جلدی‬
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
‫در‬
‫ای‬ ‫احت‬
‫میوکارد‬
,
‫بی‬
‫نظمی‬
‫های‬
‫قلبی‬
,
‫مانیا‬
‫و‬
‫امراض‬
‫دید‬
‫کبد‬
‫تطبیق‬
‫ود‬ ‫ن‬
.
‫احتیاط‬
:
‫در‬
‫امراض‬
‫قلبی‬
,
‫دوره‬
‫یر‬
‫دهی‬
‫و‬
‫حاملگی‬
.
‫ا‬
‫قطع‬
‫نی‬
‫خود‬
‫داری‬
‫ود‬
.
‫مقدار‬
‫دوا‬
:
‫کاهالن‬
75
‫ملی‬
‫گرام‬
‫به‬
‫دو‬
‫سم‬ ‫من‬
(
150
‫ایی‬
200
‫ملی‬
‫گرام‬
‫انه‬ ‫رو‬
‫به‬
‫دو‬
‫سم‬ ‫من‬
)
‫مسن‬
10
‫ملی‬
‫گرام‬
‫انه‬ ‫رو‬
(
30
‫ایی‬
50
‫ملی‬
‫گرام‬
)
‫اشکال‬
‫دوایی‬
:
Tablet Imipramine 10mg 25mg
Trimipramine
‫استطباب‬
:
‫در‬
‫تداوی‬
‫انحطاط‬
‫دماغی‬
,
‫همچنان‬
‫در‬
‫دردهای‬
‫نیوروپاتی‬
‫استفاده‬
‫ن‬
‫در‬
‫ادرار‬
‫بانه‬
‫اطفا‬
‫مورد‬
‫بحث‬
‫اس‬
‫ت‬
.
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫کی‬ ‫خ‬
‫دهن‬
,
‫تسکین‬
,
‫وش‬ ‫ت‬
‫رویت‬
,
‫دیبدی‬
,
‫قبضیت‬
,
‫سرت‬
‫تبو‬
,
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫قلبی‬
,
‫اریتمی‬
,
‫تکی‬
‫کاردیا‬
,
‫ه‬ ‫ر‬
,
‫ات‬ ‫اندفا‬
‫جلدی‬
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
‫در‬
‫ای‬ ‫احت‬
‫میوکارد‬
,
‫بی‬
‫نظمی‬
‫های‬
‫قلبی‬
,
‫مانیا‬
‫و‬
‫امراض‬
‫دید‬
‫کبد‬
‫ت‬
‫طبیق‬
‫ود‬ ‫ن‬
.
‫احتیاط‬
:
‫در‬
‫امراض‬
‫قلبی‬
,
‫دوره‬
‫یر‬
‫دهی‬
‫و‬
‫حاملگی‬
.
‫ا‬
‫قطع‬
‫نی‬
‫خود‬
‫داری‬
‫ود‬
.
‫دوا‬ ‫مقدار‬
‫فمی‬ ‫طریق‬ ‫ا‬ ‫کاهالن‬
50
‫یا‬
75
‫خواب‬ ‫ا‬ ‫قب‬ ‫واحد‬ ‫دو‬ ‫به‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
(
150
‫ایی‬
300
‫گرام‬ ‫ملی‬
)
‫ساالن‬ ‫کهن‬
10
‫ایی‬
25
‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫سه‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
24
‫ود‬ ‫توصیه‬ ‫ت‬ ‫سا‬
.
Clomipramine
‫استطباب‬
:
‫انحطاط‬
‫دماغی‬
,
‫حایت‬
‫فوبیا‬
,
‫وسواس‬
,
‫نارکوپالکسی‬
.
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
‫ای‬ ‫احت‬
‫میو‬
‫کارد‬
,
‫بی‬
‫نظمی‬
‫های‬
‫قلبی‬
,
‫مانیا‬
,
‫امراض‬
‫دید‬
‫کبد‬
‫و‬
‫به‬
‫اطفا‬
‫توصیه‬
‫نمی‬
‫ود‬
.
‫احتیاط‬
:
‫در‬
‫امراض‬
‫قلبی‬
,
‫ه‬ ‫ساب‬
‫ص‬
‫رع‬
,
‫حاملگی‬
,
‫یردهی‬
,
‫افراد‬
‫مسن‬
‫و‬
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫کب‬
‫دی‬
‫ووارز‬
‫جانبی‬
‫تسکین‬
,
‫کی‬ ‫خ‬
‫دهن‬
,
‫قبضیت‬
,
‫دیبدی‬
,
‫کالت‬ ‫م‬
‫تبو‬
,
‫تغیرات‬
‫در‬
‫نظم‬
‫ق‬
‫لب‬
,
‫کالت‬ ‫م‬
‫هورمونی‬
,
‫یص‬ ‫تن‬
‫تها‬ ‫ا‬
‫و‬
‫غیره‬
.
‫مقدار‬
‫درتداوی‬
‫انحطاط‬
‫دماغی‬
‫کاهالن‬
10mg/Daily
(
30
-
150
‫ملی‬
‫گرام‬
‫انه‬ ‫رو‬
)
‫کهن‬
‫ساالن‬
10
‫ملی‬
‫گرام‬
‫انه‬ ‫رو‬
‫بعدا‬
30
‫تا‬
75
‫ملی‬
‫گرام‬
‫انه‬ ‫رو‬
.
‫در‬
‫تداوی‬
phobia and obsessional state
‫کاهالن‬
25
‫ملی‬
‫گرام‬
‫در‬
‫دوهفته‬
150
-
200
‫ملی‬
‫گرام‬
‫می‬
‫رسد‬
.
‫کهن‬
‫ساالن‬
10
‫ملی‬
‫گرام‬
‫انه‬ ‫رو‬
‫در‬
‫تداوی‬
Narcophelaxy
‫کاهالن‬
‫و‬
‫کهن‬
‫ساالن‬
10
‫ملی‬
‫گرام‬
‫تا‬
75
‫ملی‬
‫گرام‬
‫انه‬ ‫رو‬
.
‫دوایی‬ ‫اشکال‬
:
Tablet Clomipramine 10,25, 50mg
‫مونوامینواکسیداز‬ ‫گان‬ ‫کننده‬ ‫نهی‬
MAOI
Tranylcypromine
,
Phenelazine
Isocarboxazide
‫استفاده‬ ‫موارد‬
:
‫روحی‬ ‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬ ‫و‬ ‫گی‬ ‫افسرده‬
‫فارمکوکنیتیک‬
:
‫جرب‬ ‫قاب‬ ‫فمی‬ ‫طریق‬ ‫ا‬
,
‫بعدا‬ ‫مطلوب‬ ‫تاثیرات‬
2
-
4
‫بعد‬ ‫هفته‬
‫ود‬ ‫می‬ ‫اطراح‬ ‫کلیه‬ ‫طریق‬ ‫ا‬
.
‫تاثیر‬ ‫میکانیز‬
:
‫میگردد‬ ‫امینواکسیدا‬ ‫مونو‬ ‫ایم‬ ‫ان‬ ‫نهی‬ ‫سبب‬
(.
‫ن‬ ‫اپی‬ ‫نور‬
‫فرین‬
,
‫سیروتونین‬
,
‫تیرامین‬ ‫و‬
)
Phenelazine
‫استفاده‬
:
‫دماغی‬ ‫انحطاط‬
‫جانبی‬ ‫ووارز‬
:
‫گنگسیت‬
,
‫خون‬ ‫ار‬ ‫ف‬ ‫کاهش‬
,
‫خستگی‬
,
‫دهن‬ ‫کی‬ ‫خ‬
,
‫قبضی‬
‫ت‬
,
‫ادیما‬
‫استطباب‬ ‫میاد‬
:
‫ایی‬ ‫و‬ ‫قلبی‬ ‫امراض‬
,
‫اطفا‬ ‫و‬ ‫دهی‬ ‫یر‬ ‫و‬ ‫حاملگی‬
‫مقدار‬
:
‫کاهالن‬
15mg
‫رو‬ ‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫سه‬
.
Isocarboxazide
‫استفاده‬
:
‫دماغی‬ ‫انحطاط‬
‫جانبی‬ ‫ووارز‬
:
‫گنگسیت‬
,
‫خون‬ ‫ار‬ ‫ف‬ ‫کاهش‬
,
‫خستگی‬
,
‫دهن‬ ‫کی‬ ‫خ‬
,
‫قبضی‬
‫ت‬
,
‫ادیما‬
‫استطباب‬ ‫میاد‬
:
‫ایی‬ ‫و‬ ‫قلبی‬ ‫امراض‬
,
‫اطفا‬ ‫و‬ ‫دهی‬ ‫یر‬ ‫و‬ ‫حاملگی‬
‫مقدار‬
:
‫کاهالن‬
30mg
‫مریض‬ ‫دت‬ ‫به‬ ‫نظر‬ ‫هفته‬ ‫چهار‬ ‫ا‬ ‫بعد‬ ‫واحد‬ ‫دو‬ ‫ک‬ ‫به‬
60mg
‫مدت‬ ‫به‬
4
‫تا‬
6
‫هفته‬
.
‫دوایی‬ ‫اشکال‬
:
‫های‬ ‫تابلیت‬
10mg
‫سیروتونین‬ ‫انتخابی‬ ‫گان‬ ‫کننده‬ ‫نهی‬
selective serotonin
reuptake Inhibitors (SSRI)
‫این‬
‫دواها‬
‫به‬
‫صورت‬
‫انتخابی‬
‫جرب‬
‫دوباره‬
‫سیروتونین‬
‫در‬
‫نیورون‬
‫های‬
‫دماغی‬
‫جلوگیری‬
‫می‬
‫نماید‬
.
‫این‬
‫دوا‬
‫ها‬
‫ام‬
Fluoxetine, Paroxetine,
Sertraline and Fluvoxamine.
Fluoxetine
‫مورد‬
‫استفاده‬
:
‫انحطاط‬
‫دماغی‬
,
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫وسواسی‬
‫اجباری‬
‫احتیاط‬
:
‫قلبی‬ ‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
,
‫ود‬ ‫جلوگیری‬ ‫دوا‬ ‫نی‬ ‫قطع‬ ‫ا‬
.......
‫جانبی‬ ‫ووارز‬
:
‫ن‬ ‫خ‬ ‫سلوک‬
,
‫موها‬ ‫رفتن‬
,
‫هضمی‬ ‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
,
‫ی‬ ‫خونری‬
,
‫حوادث‬
‫خون‬ ‫در‬ ‫گلوکو‬ ‫سویه‬ ‫تغیرات‬ ‫و‬ ‫حساسیت‬ ‫فرط‬
.
‫استطباب‬ ‫میاد‬
:
‫مانیا‬ ‫در‬
‫مقدار‬
:
‫ابتداء‬ ‫در‬ ‫کاهالن‬
20mg
‫تا‬ ‫بعدتر‬
60mg
‫مانیا‬ ‫ید‬ ‫ادویه‬
‫نمک‬
‫های‬
‫لیتیو‬
‫ا‬
‫طریق‬
‫فمی‬
‫جرب‬
‫می‬
‫ود‬
.
‫در‬
‫دماغ‬
‫و‬
‫ظام‬
‫تر‬ ‫بی‬
‫یع‬ ‫تو‬
‫می‬
‫ود‬
.
‫به‬
‫سانی‬
‫داخ‬
‫حجره‬
‫ده‬
‫میتواند‬
‫اما‬
‫خروج‬
‫اش‬
‫ک‬ ‫م‬
‫است‬
.
‫ا‬
‫طریق‬
‫ادرار‬
‫اطراح‬
‫می‬
‫گردد‬
.
‫میکانیز‬
‫تاثیر‬
:
‫ییتیوم‬
‫تغییر‬
‫ا‬ ‫انت‬
‫یون‬
‫و‬
‫ایکتروییت‬
‫ها‬
‫می‬
‫ود‬
.
‫ییتیوم‬
‫سبب‬
‫ایش‬ ‫اف‬
‫بعضی‬
‫تاثیرات‬
‫سیروتونین‬
‫م‬
‫ی‬
‫ود‬
‫ییتیوم‬
‫تغیر‬
‫غلظت‬
‫یتو‬ ‫اینو‬
‫فسفات‬
‫در‬
‫دماغ‬
‫می‬
‫ود‬
.
‫مورد‬
‫استفاده‬
:
‫تداوی‬
‫و‬
‫وقایه‬
‫مانیا‬
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫هضمی‬
,
‫نگی‬ ‫ت‬
,
‫دیاد‬ ‫ا‬
‫ن‬ ‫و‬
,
‫پویی‬
‫یوریا‬
,
‫دم‬
‫ن‬ ‫توا‬
‫وش‬ ‫ت‬
‫در‬
‫تکلم‬
.
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
‫دم‬
‫کفایه‬
‫کلیه‬
,
‫قلب‬
,
‫دم‬
‫ن‬ ‫توا‬
‫سودی‬
‫م‬
‫احتیاط‬
:
‫در‬
‫مان‬
‫حم‬
,
‫یر‬
‫دهی‬
,
‫استفاده‬
‫مدرها‬
‫اوتونو‬ ‫وصبی‬ ‫سیست‬ ‫فارمکولوژی‬
‫اوتونوم‬‫عصبی‬‫سیستم‬‫وظایف‬

‫م‬ ‫انتاگونی‬ ‫ین‬ ‫باالی‬ ‫سمپاتیک‬ ‫پارا‬ ‫و‬ ‫سمپاتیک‬
(
‫سبب‬ ‫سمپاتیک‬
Mydriasis
‫پاراسمپاتیک‬
myosis
‫چش‬ ‫حدقه‬
)
‫امعا‬ ‫استداریه‬ ‫حرکت‬ ‫کاهش‬ ‫اما‬ ‫قلب‬ ‫حرکت‬ ‫ائید‬ ‫ت‬ ‫سبب‬ ‫سمپاتیک‬
)

‫انسان‬ ‫ارادی‬ ‫غیر‬ ‫های‬ ‫فعاییت‬ ‫تنظیم‬
‫اوتوم‬‫در‬‫عصبی‬‫سیاله‬‫انتقاله‬
‫نیوروترانسمیترهای‬
norepinephrine
‫و‬
Acetylcholine
.1
‫اییاف‬
Adrenergics
.2
Cholinergics
‫اوتونوم‬‫عصبی‬‫سیستم‬‫های‬‫اخذه‬
.1
‫های‬ ‫اخره‬
Adrenoreceptor
(
1
α
,
α
2
‫و‬
β
1,2
β
,
3
β
.2
‫های‬ ‫اخره‬
cholinoreceprors
(
‫نیکوتینیک‬ ‫و‬ ‫مسکارینیک‬
)
Receptor Name Typical Locations Result of Ligand Binding
Cholinoceptors
Muscarinic M1
CNS neurons, sympathetic postganglionic neurons,
some presynaptic sites
Formation of IP3 and DAG, increased
intracellular calcium
Muscarinic M2
Myocardium, smooth muscle, some presynaptic sites;
CNS neurons
Opening of potassium channels, inhibition of
adenylyl cyclase
Muscarinic M3
Exocrine glands, vessels (smooth muscle and
endothelium); CNS neurons
Like M1 receptor-ligand binding
Muscarinic M4 CNS neurons; possibly vagal nerve endings Like M2 receptor-ligand binding
Muscarinic M5
Vascular endothelium, especially cerebral vessels;
CNS neurons
Like M1 receptor-ligand binding
Nicotinic NN
Postganglionic neurons, some presynaptic cholinergic
terminals
Opening of Na+, K+ channels, depolarization
Nicotinic NM Skeletal muscle neuromuscular endplates Opening of Na+, K+ channels,
Adrenoceptors
Alpha1
Postsynaptic effector cells, especially
smooth muscle
Formation of IP3 and DAG,
increased intracellular calcium
Alpha2
Presynaptic adrenergic nerve
terminals, platelets, lipocytes, smooth
muscle
Inhibition of adenylyl cyclase,
decreased cAMP
Beta1
Postsynaptic effector cells, especially
heart, lipocytes, brain; presynaptic
adrenergic and cholinergic nerve
terminals, juxtaglomerular apparatus
of renal tubules, ciliary body
epithelium
Stimulation of adenylyl cyclase,
increased cAMP
Beta2
Postsynaptic effector cells, especially
smooth muscle and cardiac muscle
Stimulation of adenylyl cyclase
and increased cAMP. Activates
cardiac Gi under some
conditions.
Beta3
Postsynaptic effector cells, especially
lipocytes; heart
Stimulation of adenylyl cyclase
and increased cAMP1
Sympathetic Activity
Parasympathetic
Activity
Organ Action1 Receptor
2 Action
Receptor
2
Eye
Iris radial muscle Contracts a1 . . . . . .
Iris circular muscle . . . . . . Contracts M3
Ciliary muscle [Relaxes] b Contracts M3
Heart
Sinoatrial node
Accelerate
s
b1, b2
Decelerate
s
M2
Ectopic pacemakers
Accelerate
s
b1, b2 . . . . . .
Contractility Increases b1, b2
Decreases
(atria)
M2
Blood vessels
Skin, splanchnic vessels Contracts a . . . . . .
Skeletal muscle vessels Relaxes b2 . . . . . .
[Contracts] a . . . . . .
Relaxes M3 . . . . . .
Endothelium Releases EDRF4 M3, M5
5
Bronchiolar smooth muscle Relaxes b2 Contracts M3
Gastrointestinal tract
Smooth muscle
Walls Relaxes a2
6, b2 Contracts M3
Sphincters Contracts a1 Relaxes M3
Secretion . . . . . . Increases M3
Genitourinary smooth muscle
Bladder wall Relaxes b2 Contracts M3
Sphincter Contracts a1 Relaxes M3
Uterus, pregnant Relaxes b2 . . . . . .
Contracts a Contracts M3
Penis, seminal vesicles Ejaculation a Erection M
Skin
Pilomotor smooth muscle Contracts a . . . . . .
Sweat glands . . . . . .
Thermoregulatory Increases M . . . . . .
Apocrine (stress) Increases a . . . . . .
Metabolic functions
‫اوتونوم‬‫عصبی‬‫سیستم‬‫ادویه‬
Adrenergic Cholinergic
Cholinomimethic
Cholinolytic
Adrenimimethic
Adrenolytic
Cholinergics
‫موثر‬ ‫ادویه‬
Choloninoreceptors
-
Parasympatomimitics or Cholinomemitics
-
Parasympatolitics
Parasympatomimitics or
Cholinomemitics

M-N Cholinomemitics

M- Cholinomemitics

N-Cholinomemitics
‫ایف‬
:
M-N Cholinomemitics

‫کویینرژیک‬ ‫اخره‬ ‫باالی‬ ‫یم‬ ‫مست‬

‫میکند‬ ‫تنبیه‬ ‫را‬ ‫کویینرژیک‬ ‫تنبهیت‬
.
(
Acetylcholine,Methacholine,
Carbachol,Bethanecol
)
‫کولینرژیک‬ ‫کننده‬ ‫تنبیه‬ ‫ادویه‬
‫یم‬ ‫مست‬ ‫منبهات‬
‫کویینرژیک‬
Acetylcholine
Bethanechol
Carbacol
Pilocarpine
‫یم‬ ‫غیرمست‬ ‫منبهات‬
‫کویینرژیک‬
Physostigmine
Neostigmine
Pyridostigmine
Edrophonium
Acetylcholine

‫کویینرژیک‬ ‫اییاف‬ ‫نهایات‬ ‫در‬ ‫کویین‬ ‫اسیت‬
‫استفاده‬ ‫مورد‬
:
‫و‬ ‫م‬ ‫چ‬ ‫جراحی‬ ‫در‬ ‫م‬ ‫چ‬ ‫های‬ ‫قطره‬ ‫ک‬ ‫به‬
‫م‬ ‫چ‬ ‫امراض‬
‫تاثیر‬ ‫میکانیز‬
:
‫میگر‬ ‫اد‬ ‫پاراسمپاتیک‬ ‫اثرتنبه‬ ‫در‬
‫دد‬
.
‫ده‬ ‫نصب‬ ‫خود‬ ‫های‬ ‫اخره‬ ‫با‬
,
‫تغیر‬ ‫را‬ ‫اخره‬ ‫نفوریه‬ ‫قابلیت‬
‫میدهد‬
.
‫خارج‬ ‫یم‬ ‫پتا‬ ‫داخ‬ ‫سودیم‬ ‫های‬ ‫یون‬ ‫تبادیه‬
depolarization
‫میگردد‬
‫فارمکوکنیتیک‬

‫موثرنیست‬ ‫فمی‬ ‫طریق‬ ‫ا‬
,

‫دارد‬ ‫مدت‬ ‫کوتاه‬ ‫تاثیر‬
.
‫فارمکولوژیک‬ ‫تاثیرات‬
‫باالی‬ ‫تاثیرات‬
M-Cholinoreceptors
‫تاثیرا‬
‫باالی‬ ‫ت‬
N- Cholinoreceptors
‫ایف‬
:
‫مسکارینیک‬ ‫تاثیرات‬
:
‫وا‬ ‫صب‬ ‫تنبیه‬ ‫قلبی‬ ‫تاثیرات‬
‫گوس‬
‫غدوات‬ ‫تاثیرات‬
(
‫یعابیه‬
,
‫ک‬ ‫ا‬
,
‫هضمی‬ ‫جها‬ ‫و‬ ‫قصبات‬
)
‫ملساء‬ ‫ضالت‬ ‫باالی‬ ‫تاثیرات‬
(
‫هضمی‬ ‫جها‬ ‫و‬ ‫قصبات‬ ‫ضالت‬ ‫ویت‬ ‫م‬
)
‫م‬ ‫چ‬ ‫باالی‬ ‫تاثیرات‬
:
‫میگردد‬ ‫حدقه‬ ‫بض‬ ‫ت‬ ‫سبب‬
.
‫مژگانی‬ ‫ضالت‬ ‫بض‬ ‫ت‬
,
‫میدهد‬ ‫توسع‬ ‫را‬ ‫می‬ ‫چ‬ ‫قنات‬
(
‫م‬ ‫چ‬ ‫ار‬ ‫ف‬ ‫کاهش‬
)
‫ب‬
:
‫نیکوتینیک‬ ‫تاثیرات‬

‫ایکلیه‬ ‫فوق‬ ‫محفظه‬ ‫مخ‬ ‫تاثیرات‬
(
‫خون‬ ‫قند‬ ‫ایش‬ ‫اف‬
,
‫ارخون‬ ‫ف‬ ‫فرط‬
,
‫ضر‬
‫قلب‬ ‫بان‬
)

‫مخطط‬ ‫ضالت‬ ‫باالی‬ ‫تاثیرات‬
:
‫مخطط‬ ‫ضالت‬ ‫تر‬ ‫بی‬ ‫لصیت‬ ‫ت‬ ‫سبب‬
‫میگردد‬
.
‫دوایی‬ ‫اب‬ ‫مت‬ ‫م‬
:
-
‫ها‬ ‫استرا‬ ‫کویین‬ ‫انتی‬
-
‫اتروپین‬
(
‫مسکارینیک‬ ‫انتی‬
)
-
‫دوی‬ ‫گان‬ ‫کننده‬ ‫فلج‬
(
‫نیکوتینینک‬ ‫انتی‬
)
-
‫یم‬ ‫مست‬ ‫غیر‬ ‫انتاگونست‬ ‫ادرنایین‬
Methacholine
‫استفاده‬
:
‫بویی‬ ‫و‬ ‫معایی‬ ‫معدی‬ ‫طرق‬ ‫وناتوانی‬ ‫ضعف‬
Carbachol
‫استفاده‬
:
‫وبویی‬ ‫هضمی‬ ‫سیستم‬ ‫ضعف‬ ‫در‬
,
‫گلوکوما‬ ‫و‬
‫است‬ ‫اوم‬ ‫م‬ ‫استرا‬ ‫کویین‬ ‫استی‬ ‫ایم‬ ‫ان‬ ‫اب‬ ‫درم‬
.
‫دوایی‬ ‫کا‬ ‫ا‬
:
‫محلو‬
3
%
,
2.25
%
,
1.5
%
‫و‬
0.75
%
Bethanechol
‫ا‬
‫ستفاده‬
:
‫بویی‬ ‫و‬ ‫معایی‬ ‫معدی‬ ‫طرق‬ ‫لصات‬ ‫ت‬ ‫منبه‬
‫استرا‬ ‫کویین‬ ‫استی‬ ‫اب‬ ‫م‬ ‫در‬ ‫اوم‬ ‫م‬
(
‫فمی‬
5
-
25
‫ایجلد‬ ‫تحت‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
2
-
5
‫ملی‬
Pilocarpine

‫مسکارینیک‬ ‫اخره‬ ‫منبه‬
,
‫استرا‬ ‫کویین‬ ‫انتی‬ ‫اب‬ ‫درم‬ ‫اوم‬ ‫م‬
‫تاثیر‬ ‫میکانیز‬
:
‫مسکارینیک‬ ‫های‬ ‫اخره‬ ‫تاثیر‬ ‫با‬
‫استفاده‬ ‫موارد‬
:
‫گلوکوما‬ ‫در‬
‫فارمکولوژیک‬ ‫تاثیرات‬
:

‫حدقه‬ ‫بض‬ ‫ت‬

‫م‬ ‫چ‬ ‫باالی‬ ‫فوری‬ ‫تاثیرات‬

‫استطباب‬ ‫میاد‬
:
‫حدقه‬ ‫وخیم‬ ‫بض‬ ‫ت‬ ‫درحاالت‬
,
‫م‬ ‫چ‬ ‫قرنیه‬ ‫ایتهاب‬
‫جانبی‬ ‫ووارز‬
:
‫حدقه‬ ‫بض‬ ‫ت‬
,
‫رویت‬ ‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫مقدار‬
:
‫محلو‬
1
-
2
%
‫در‬ ‫ن‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
4
‫میگردد‬ ‫استفاده‬ ‫مرتبه‬
.
‫دوایی‬ ‫اشکال‬
:
‫های‬ ‫محلو‬
1
-
2
-
3
%
Pilcarpine HCl
‫نایتریت‬ ‫و‬
‫کویینرژیک‬ ‫یم‬ ‫غیرمست‬ ‫منبهات‬
Physostigmine
Neostigmine
Pyridostigmine
Edrophonium

‫کویینرژیک‬ ‫اخره‬ ‫یم‬ ‫مست‬ ‫غیر‬ ‫کننده‬ ‫تنبیه‬

‫استرا‬ ‫کویین‬ ‫ایم‬ ‫ان‬ ‫ارجاع‬ ‫قاب‬ ‫نهی‬

‫صبی‬ ‫ساینپس‬ ‫باالی‬
-
‫د‬ ‫تاثیر‬ ‫نی‬ ‫دماغی‬ ‫و‬ ‫ضلی‬
‫ارد‬
Physostigmine
‫ارجاع‬ ‫قاب‬ ‫استرا‬ ‫کویین‬ ‫ایم‬ ‫ان‬ ‫نهی‬ ‫سبب‬
‫ندارد‬ ‫استفاده‬ ‫فعال‬
.
Neostigmine
‫استفاده‬ ‫موارد‬
:
‫وخیم‬ ‫میاستنی‬
,
‫ضلی‬ ‫دهنده‬ ‫رخاوت‬ ‫ادویه‬ ‫تاثیرات‬ ‫ارجاع‬ ‫و‬
‫تاثیر‬ ‫میکانیز‬
:
‫رجعی‬ ‫ک‬ ‫به‬ ‫استرا‬ ‫کویین‬ ‫ایم‬ ‫ان‬ ‫نهی‬
‫جانبی‬ ‫ووارز‬
:
‫دردبطنی‬
,
‫قصبی‬ ‫ات‬ ‫افرا‬
,
‫حدقه‬ ‫بض‬ ‫ت‬
,
‫غیرارادی‬ ‫تبو‬
,
‫و‬ ‫دیبدی‬
‫استفراغات‬
‫ا‬ ‫میاد‬
‫تطباب‬
:
‫معایی‬ ‫انسداد‬
,
‫مثانه‬ ‫جراحی‬
,
‫جراحی‬
‫مثانه‬
‫احتیاط‬
:
‫قصبی‬ ‫استمای‬
,
‫قلب‬ ‫نظمی‬ ‫بی‬ ‫در‬
,
‫مقدار‬
:
‫وریدی‬ ‫رق‬ ‫ک‬ ‫به‬ ‫کاهالن‬ ‫ها‬ ‫کننده‬ ‫استرخا‬ ‫تاثیرات‬ ‫نهی‬ ‫جهت‬
2.5mg
‫در‬
‫ه‬ ‫دقی‬ ‫یک‬ ‫ظرف‬
‫اطفا‬
:
50Mg/Kg
‫انتاگونست‬ ‫اتروپین‬ ‫با‬
‫وخی‬ ‫میاستنی‬ ‫در‬
:
‫کاهالن‬
15-30mg
‫فمی‬ ‫طریق‬ ‫ا‬
‫تابلیت‬
:
‫های‬ ‫تابلیت‬
15
‫های‬ ‫امپول‬ ‫شکل‬ ‫به‬ ‫ویا‬ ‫بروماید‬ ‫مین‬ ‫نیوست‬ ‫گرا‬ ‫ملی‬
0.5
-
2.5
Pyridostigmine
‫استفاده‬ ‫موارد‬
:
‫وخی‬ ‫میاستنی‬
‫جانبی‬ ‫ووارز‬
:
‫دردبطنی‬
,
‫قصبی‬ ‫ات‬ ‫افرا‬
,
‫حدقه‬ ‫بض‬ ‫ت‬
,
‫تبو‬
‫غیرارادی‬
,
‫استفراغات‬ ‫و‬ ‫دیبدی‬
‫ا‬ ‫میاد‬
‫تطباب‬
:
‫معایی‬ ‫انسداد‬
,
‫مثانه‬ ‫جراحی‬
,
‫جراحی‬
‫مثانه‬
‫احتیاط‬
:
‫قصبی‬ ‫استمای‬
,
‫قلب‬ ‫نظمی‬ ‫بی‬ ‫در‬
,
‫مقدار‬
:
‫کاهالن‬ ‫وخیم‬ ‫میاستنی‬
30
-
120
‫گرام‬ ‫ملی‬
‫های‬ ‫تابلیت‬ ‫شکل‬ ‫به‬
60
‫بروماید‬ ‫مین‬ ‫پیریدوست‬ ‫ملی‬
‫ارجاع‬ ‫قابل‬ ‫یر‬ ‫های‬ ‫استراز‬ ‫کولین‬ ‫انتی‬

‫کویین‬ ‫اسیتی‬ ‫دار‬ ‫دوام‬ ‫دیاد‬ ‫ا‬

‫ود‬ ‫می‬ ‫گفته‬ ‫صاب‬ ‫ا‬ ‫ات‬ ‫گا‬
.
‫ها‬ ‫استراز‬ ‫کولین‬ ‫انتی‬ ‫با‬ ‫تسم‬
:
(
‫بطنی‬ ‫دید‬ ‫های‬ ‫درد‬
,
‫استفراغات‬
,
‫ی‬ ‫کری‬ ‫ا‬
,
‫بی‬ ‫تغوط‬
‫اراده‬
,
‫تنفس‬ ‫سرت‬
,
‫سردردی‬
,
‫اضطراب‬
)
‫تداوی‬
:
‫یواژمعده‬
,
‫اتروپین‬ ‫تطبیق‬
2
‫گرام‬ ‫ملی‬
‫کولینرژیک‬ ‫کننده‬ ‫نهی‬ ‫ادویه‬

‫مسکارینیک‬ ‫گان‬ ‫کننده‬ ‫نهی‬

‫نیکوتینینک‬ ‫گان‬ ‫کننده‬ ‫نهی‬
(
‫رخاوت‬ ‫و‬ ‫دوی‬ ‫ایع‬ ‫فایج‬
‫دهنده‬
‫ضلی‬
)
‫مسکارینیک‬ ‫گان‬ ‫کننده‬ ‫نهی‬
Atropine
‫تاثیر‬ ‫میکانیز‬
:
‫کویین‬ ‫اسیتی‬ ‫رقابتی‬ ‫انتاگونست‬
(
‫و‬ ‫ی‬ ‫مرک‬
‫محیطی‬
)
‫فارمکولوژی‬ ‫تاثیرات‬
:
(
‫ی‬ ‫افرا‬ ‫خارجی‬ ‫غدوات‬
,
‫ضالت‬
‫ملساء‬
,
‫م‬ ‫چ‬
,
‫هضمی‬ ‫جها‬
,
‫ایی‬ ‫و‬ ‫قلبی‬
(
‫واگوس‬ ‫تنبیه‬
)
,
‫جانبی‬ ‫ووارز‬
:
‫دهن‬ ‫کی‬ ‫خ‬
,
‫بلع‬ ‫کالت‬ ‫م‬
,
‫حدقه‬ ‫توسع‬
,
......
‫استطباب‬ ‫میاد‬
:
‫گلوکوما‬
,
‫وخیم‬ ‫میاستنی‬
,
‫ایی‬ ‫پاراییتیک‬
‫وس‬
,
‫تضیق‬
‫پیلور‬
,
‫پروستات‬ ‫ضخامه‬
.
‫استفاده‬ ‫موارد‬
:
‫ملساء‬ ‫ضالت‬ ‫نجات‬ ‫ت‬
,
‫حدقه‬ ‫بض‬ ‫ت‬
,
‫تس‬ ‫در‬
‫مات‬
‫ها‬ ‫اورگانوفاسفیت‬ ‫با‬
,
‫ن‬ ‫پریمدک‬
(
‫جلوگ‬ ‫ات‬ ‫افرا‬ ‫یص‬ ‫تن‬
‫ا‬ ‫یری‬
‫برادیکاریا‬
)
‫مقدار‬
:
‫هضمی‬ ‫نجات‬ ‫ت‬ ‫در‬
0,3-1,2mg
‫ب‬
‫ن‬ ‫پریمدک‬
:
‫ایجلدی‬ ‫تحت‬ ‫یا‬ ‫ضلی‬ ‫رق‬
0,3-0,6mg
‫ها‬ ‫ارگانوفاسفیت‬ ‫با‬ ‫تسمم‬ ‫در‬
:
2
‫یا‬ ‫وریدی‬ ‫طریق‬ ‫ا‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
‫ضلی‬
‫دوایی‬ ‫کا‬ ‫ا‬
:
Ampule Atropine sulfate 0,5mg/ml
‫هایوسین‬Hyosine
‫استفاده‬ ‫مورد‬
:
‫هضمی‬ ‫نجات‬ ‫ت‬
,
‫کوییکی‬ ‫های‬ ‫درد‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫بویی‬
,
‫جلوگ‬
‫یری‬
‫سفر‬ ‫در‬ ‫استفراغات‬ ‫ا‬
‫مقدار‬
:
‫فمی‬
20
‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫چهار‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
‫ضلی‬ ‫رق‬
20
‫گرام‬ ‫ملی‬
‫سفر‬ ‫امراض‬ ‫در‬
:
‫هایدروبروماید‬ ‫هایوسین‬
150
-
300
‫مایکروگرام‬
‫دوایی‬ ‫کا‬ ‫ا‬
:
Tablet Hyosine Butyl bromide 10mg
Ampule Hyosine Butyl bromide 4mg/ml
Tabelt Hyosine HBr 300Mg
‫پلسترها‬
‫نیکوتینیک‬ ‫انتی‬ ‫ادویه‬
‫ایف‬
:
‫دوی‬ ‫ایع‬ ‫فایج‬ ‫ادویه‬
‫ب‬
:
‫ضلی‬ ‫دهنده‬ ‫رخاوت‬ ‫ادویه‬
‫ایف‬
:
‫دوی‬ ‫ایع‬ ‫فایج‬ ‫ادویه‬

‫پاراسمپاتی‬ ‫و‬ ‫سمپاتیک‬ ‫دات‬ ‫انتخابی‬ ‫غیر‬ ‫بگونه‬
‫نهی‬ ‫را‬ ‫ک‬
‫کند‬ ‫می‬
.

‫دارد‬ ‫محدود‬ ‫استفاده‬
.
(
Trimethaphan
‫و‬
Nicotine
)
Trimethaphan
‫استطباب‬
:
‫ی‬ ‫خونری‬ ‫ا‬ ‫جلوگیری‬ ‫و‬ ‫یص‬ ‫تن‬ ‫منظور‬ ‫به‬ ‫جراحی‬ ‫ملیات‬ ‫در‬
‫جانبی‬ ‫ووارز‬
:
‫کاردی‬ ‫تکی‬
,
‫تنفسی‬ ‫انحطاط‬
,
‫قبضیت‬
,
‫حدقه‬ ‫توسع‬
‫مقدار‬
:
‫تا‬ ‫نیم‬
5
‫گرام‬ ‫ملی‬
Nicotine

‫جرب‬ ‫مخاطی‬ ‫ای‬ ‫غ‬ ‫طریق‬ ‫ا‬

‫س‬ ‫می‬ ‫تر‬ ‫بی‬ ‫هورمون‬ ‫دیوروتیک‬ ‫انتی‬ ‫و‬ ‫دماغ‬ ‫در‬ ‫سیروتونین‬ ‫و‬ ‫ادرنایین‬ ‫افرا‬
‫د‬ ‫ا‬
.

‫کویینرژیک‬ ‫نهایات‬ ‫تنبیه‬ ‫بلند‬ ‫های‬ ‫دو‬ ‫به‬

‫میگردد‬ ‫پاراسمپاتیک‬ ‫و‬ ‫سمپاتیک‬ ‫دوی‬ ‫فلج‬ ‫سبب‬ ‫تر‬ ‫بلند‬ ‫دار‬ ‫م‬ ‫به‬
.
‫فارمکولوژیک‬ ‫تاثیرات‬
:

‫هیمی‬ ‫سیست‬
:
‫دیبدی‬
,
‫معایی‬ ‫های‬ ‫کرامپ‬ ‫و‬ ‫معده‬ ‫خم‬ ‫ایتیام‬ ‫تاخیر‬

‫وصبی‬ ‫سیست‬
:
‫صبانیت‬ ‫و‬ ‫ه‬ ‫ر‬ ‫سبب‬

‫وایی‬ ‫و‬ ‫قلبی‬ ‫سیست‬
:
‫جلدی‬ ‫یه‬ ‫او‬ ‫بض‬ ‫ت‬
,
‫ضالت‬ ‫یه‬ ‫او‬ ‫توسع‬
,
‫ضر‬ ‫ایش‬ ‫اف‬
‫قلب‬ ‫بان‬
,
‫اوکسیجن‬ ‫مصرف‬ ‫ایش‬ ‫اف‬
,
‫دمویه‬ ‫صفحات‬ ‫چسپندگی‬ ‫ایش‬ ‫اف‬

(
‫است‬ ‫خون‬ ‫و‬ ‫ریه‬ ‫سرطان‬ ‫و‬ ‫قلبی‬ ‫امراز‬ ‫وامل‬ ‫ترین‬ ‫ومده‬ ‫نیکوتین‬
)
‫ویلی‬ ‫دهنده‬ ‫رخاوت‬ ‫ادویه‬
‫تاثیر‬ ‫م‬ ‫میکانی‬ ‫به‬ ‫نظر‬
:
‫ال‬
:
‫مسابقوی‬ ‫ویلی‬ ‫دهنده‬ ‫رخاوت‬ ‫ادویه‬
:
Tubucurarine, Gallamine , pancuranium,
Alcuronium, vecuronium
‫ب‬
:
‫دهنده‬ ‫رخاوت‬ ‫ادویه‬
Depolarize
‫کننده‬
:
(
Suxamethonium
)
‫ج‬
:
‫مرکزی‬ ‫دهنده‬ ‫رخاوت‬ ‫ادویه‬
:
(
Baclofen
‫و‬
Dandroline
)
‫ال‬
:
‫مسابقوی‬ ‫ویلی‬ ‫دهنده‬ ‫رخاوت‬ ‫ادویه‬
:
Tubucurarine, Gallamine ,
pancuranium, Alcuronium,
vecuronium ‫تاثیر‬ ‫م‬ ‫میکانی‬
:
Neuromuscular junctions
‫فارمکویوژیک‬ ‫تاثیرات‬
:

‫حرکی‬ ‫ضعف‬ ‫اسکلیتی‬ ‫ضالت‬
,
‫مومی‬ ‫سستی‬ ‫ث‬ ‫با‬
,
‫ق‬
‫اب‬
‫ارجاع‬
30
-
6
-
‫ه‬ ‫دقی‬

‫ایی‬ ‫و‬ ‫قلبی‬ ‫تاثیرات‬
:
Tubucurarine
‫خون‬ ‫ار‬ ‫ف‬ ‫تفریط‬
‫قلب‬ ‫حرکات‬ ‫دیاد‬ ‫ا‬ ‫پانکورانیوم‬
(
‫واگوییتیک‬
)
‫استفاده‬ ‫مورد‬
( :
‫ضلی‬ ‫استرخای‬ ‫هدف‬ ‫به‬ ‫جراحی‬ ‫در‬
‫ب‬
:
‫دهنده‬ ‫رخاوت‬ ‫ادویه‬
Depolarize
‫کننده‬
:
(
Suxamethonium
)
‫تاثیر‬ ‫میکانیز‬
:
‫ضلی‬ ‫استراخای‬ ‫سبب‬ ‫حجره‬ ‫دوامدار‬ ‫تنبیه‬ ‫با‬

‫تخریب‬ ‫استرا‬ ‫پسودوکویین‬ ‫ایم‬ ‫ان‬ ‫توسط‬
(
5
-
10
)
‫ه‬ ‫دقی‬
.

‫فارمکولوژیک‬ ‫تاثیرات‬
:

Fasciculation
‫ضالت‬ ‫موقتی‬
(
‫بطن‬
,
‫صدر‬
,
‫گردن‬ ‫و‬ ‫و‬ ‫با‬
)

‫ایی‬ ‫و‬ ‫قلبی‬ ‫تاثیر‬
-
‫قلب‬ ‫توقف‬ ‫سبب‬ ‫یم‬ ‫پتا‬ ‫سویه‬ ‫کاهش‬ ‫با‬
‫میگردد‬ ‫ی‬
.

‫م‬ ‫چ‬ ‫داخ‬ ‫ار‬ ‫ف‬ ‫دیاد‬ ‫ا‬

‫معدوی‬ ‫ار‬ ‫ف‬
(
‫استفراغات‬
)

‫ضلی‬ ‫درد‬
‫استفاده‬ ‫مورد‬
:
Bronschoscopy
‫و‬
Sophagoscopy
,
‫های‬ ‫وک‬
‫تیتانوس‬ ‫و‬ ‫برقی‬
.
Adrenergic
.1
Adrenimimethic
.2
Adrenolytic
.3
Adrenimimethic
‫دارند‬ ‫سمپاتیک‬ ‫صب‬ ‫باالی‬ ‫کننده‬ ‫تنبیه‬ ‫تاثیر‬ ‫که‬ ‫اند‬ ‫ادویه‬
.
(
‫حدقه‬ ‫توسع‬
,
‫قلبی‬ ‫حرکات‬ ‫افزای‬
,
‫اوویه‬ ‫تقبز‬ ‫و‬ ‫ملساءقصبات‬ ‫ویالت‬ ‫استرخا‬
)
‫میکند‬ ‫تاثیر‬ ‫ادرینرجیک‬ ‫های‬ ‫اخذه‬ ‫باالی‬ ‫ادویه‬ ‫گروپ‬ ‫این‬
.
‫ادرینرجیک‬ ‫اخذه‬
(
‫یک‬ ‫الفا‬
,
‫الفا‬
2
,
‫بیتا‬
1
,
‫بیتا‬
2
‫بیتا‬ ‫و‬
3
)
‫اخذه‬
β1
‫شحمی‬ ‫انساج‬ ‫و‬ ‫قلب‬ ‫قسمت‬ ‫در‬
,
‫اخذه‬
β2
‫اوویه‬ ‫ویالت‬ ‫و‬ ‫قصبات‬ ‫ملساء‬ ‫ویالت‬ ‫در‬
‫اخذه‬ ‫و‬ ‫دموی‬
β3
‫شحمی‬ ‫انساج‬ ‫در‬
‫ادرنایین‬ ‫نور‬ ‫افرا‬ ‫پروسه‬
.1
‫ترکیب‬
:
‫دوپامین‬ ‫دوپا‬ ‫ین‬ ‫تایرو‬
.2
‫رخیره‬
:
‫یکو‬ ‫دروی‬ ‫دوپامین‬
‫های‬
‫ب‬ ‫رخیره‬ ‫صبی‬ ‫حجره‬
‫عد‬
‫میگردد‬ ‫تبدی‬ ‫ادرنایین‬ ‫به‬ ‫ن‬ ‫هایدروکسیلی‬ ‫ا‬
.
Sympathomimetic
(
Adrenomimetics
)
‫اخذه‬ ‫باالی‬ ‫موثر‬
α
‫و‬
β

‫یم‬ ‫مست‬

‫یم‬ ‫مست‬ ‫غیر‬

Sympathomimetic
‫های‬ ‫اخذه‬ ‫باالی‬ ‫تنها‬
α
‫تاثیر‬
‫میکند‬

Sympathomimetic
‫های‬ ‫اخذه‬ ‫تنها‬
β
‫میکند‬ ‫تاثیر‬
Sympathomimetic
‫های‬ ‫اخذه‬ ‫باالی‬
α
‫و‬
β

Sympathomimetic
‫مستقی‬
‫است‬ ‫موثر‬ ‫محیطی‬ ‫های‬ ‫اخره‬ ‫باالی‬ ‫یم‬ ‫مست‬ ‫ک‬ ‫به‬ ‫ادویه‬ ‫این‬
.
‫اخذه‬ ‫باالی‬ ‫تاثیر‬ ‫میکانیز‬
α
‫فعا‬
‫دن‬
‫اخره‬
‫ایفا‬
‫سبب‬
‫هایدرویی‬
‫پویی‬
‫یدیک‬ ‫فوسفواینو‬
‫اسید‬
‫میگر‬
‫دد‬
.
‫در‬
‫نتیجه‬
IP3
‫و‬
DAG
‫تویید‬
‫میگردد‬
.
‫بعضا‬
‫سبب‬
‫ورود‬
‫تر‬ ‫بی‬
‫کلسیم‬
‫داخ‬
‫حجره‬
‫می‬
‫گردد‬
.
‫اخذه‬ ‫باالی‬ ‫تاثیر‬ ‫میکانیز‬
β
‫فعا‬
‫دن‬
‫اخره‬
‫های‬
‫بیتا‬
‫سبب‬
‫فعا‬
‫دن‬
Adenylyl cyclase
‫گردیده‬
‫ایش‬ ‫اف‬
ATP
‫را‬
‫سبب‬
‫می‬
‫ود‬
Adrenaline
‫یا‬
Epinephrine
‫خواص‬
‫فزیکی‬
:
‫پودر‬
‫های‬
‫میکروکریست‬
‫سفید‬
‫رنگ‬
‫به‬
‫ک‬
‫نمک‬
‫های‬
HCl
‫در‬
‫ضویت‬
‫ا‬
‫امینو‬
‫اسید‬
phenylalanine
‫ساخته‬
‫می‬
‫ود‬
.
‫ا‬
‫طریق‬
‫رقی‬
‫استفاده‬
‫ده‬
‫در‬
‫کبد‬
‫توسط‬
‫ایم‬ ‫ان‬
C.O.M.T
‫به‬
Met
adrenaline
‫تبدی‬
‫ده‬
‫اطراح‬
‫میگردد‬
.
‫ژی‬‫فارمکولو‬‫ات‬‫ر‬‫تاثی‬

‫تاثیرات‬
‫باالی‬
CNS
(
‫تاثیر‬
‫تحریکی‬
(
‫اختالج‬
‫ه‬ ‫ویر‬
)
,
glycogenolysis
‫و‬
‫افرا‬
ACTH

‫تاثیرات‬
‫باالی‬
‫قلبی‬
‫ایی‬ ‫و‬
:
‫باالی‬
‫قلب‬
Chronotrope+
‫و‬
Inotrope+
‫دارد‬
.
(
‫باالی‬
‫یه‬ ‫او‬
‫جلدی‬
‫و‬
‫محیطی‬
‫تاثیر‬
‫بضی‬ ‫ت‬
‫بر‬
‫کس‬
‫باالی‬
‫یه‬ ‫او‬
‫قلبی‬
,
‫دماغ‬
‫و‬
‫ریوی‬
‫تاثیر‬
‫توس‬
‫ع‬
‫دهنده‬
‫دارد‬
.

‫تاثیرات‬
‫باالی‬
‫سیستم‬
‫تنفسی‬
‫باالی‬
‫اخره‬
β2
‫سبب‬
‫استرخا‬
‫ضالت‬
‫ملساء‬
,
‫سبب‬
Apnea

‫تاثیر‬
‫باالی‬
‫امعا‬
:
‫حرکات‬
‫استداریه‬
‫امعاء‬
‫را‬
‫نهی‬
‫میکند‬
.
‫استفاده‬ ‫موارد‬
:
(
‫قصبی‬ ‫کالت‬ ‫م‬
,
‫ایی‬ ‫ایو‬ ‫بض‬ ‫م‬
,
‫قلبی‬ ‫و‬
)
‫ی‬ ‫خونری‬ ‫در‬ ‫موضعی‬ ‫قسم‬ ‫به‬
‫بحیث‬
Anti congestion
‫انف‬ ‫مخاط‬ ‫ایتهاب‬
‫انافالکتیک‬ ‫اک‬ ‫و‬ ‫استما‬ ‫در‬
‫دوایی‬ ‫متقابل‬ ‫ومل‬

‫ارگوتامین‬ ‫مانند‬ ‫ایکلوئیدهای‬ ‫و‬ ‫کوکائین‬ ‫با‬ ‫ادرنایین‬
‫ادرنالین‬ ‫جانبی‬ ‫ووارز‬ ‫سمیت‬
Eschar
,
‫ریوی‬ ‫ادیمای‬
,
‫بطینی‬ ‫نظمی‬ ‫بی‬
,
‫ترس‬
,
‫اضطراب‬
,
‫ه‬ ‫یر‬
‫ادرنالین‬ ‫نور‬

‫فارمکویوژیک‬ ‫تاثیرات‬
:

‫ووایی‬ ‫تاثیرات‬
:
‫یه‬ ‫او‬ ‫بض‬ ‫ت‬
.

‫قلبی‬ ‫تاثیرات‬
:

‫استطباب‬
:
‫اک‬ ‫تدوای‬ ‫در‬
‫جانبی‬ ‫ووارز‬
:
‫خون‬ ‫ار‬ ‫ف‬ ‫فرط‬
,
‫سردردی‬
,
‫کاردی‬ ‫برادی‬
,
‫قلبی‬ ‫اریتمی‬
,
‫محیطی‬ ‫اسکیمی‬
‫احتیاط‬
:
‫یه‬ ‫او‬ ‫ترومبو‬
,
‫میوکارد‬ ‫ای‬ ‫احت‬ ‫متعاقب‬
,
‫خناق‬
‫صدری‬
,
‫درقیه‬ ‫غده‬ ‫فعاییت‬ ‫فرط‬
,
‫کری‬ ‫دیابت‬
,
‫هایپوک‬
‫سی‬
,
‫هایپووییمی‬
,
‫مقدار‬
:
‫ساخته‬ ‫رقیق‬ ‫تطبیق‬ ‫ا‬ ‫قب‬ ‫باید‬ ‫ادرنایین‬ ‫نور‬
‫ود‬
.
Dopamine

‫میکند‬ ‫تنبیه‬ ‫را‬ ‫ادرنرژیک‬ ‫بیتا‬ ‫و‬ ‫ایفا‬ ‫های‬ ‫اخره‬
.
‫استطباب‬
:
‫اک‬ ‫در‬ ‫متمم‬ ‫دوا‬ ‫بحیث‬
‫جانبی‬ ‫ووارز‬
:
‫دیبدی‬
,
‫استفراغ‬
,
‫محیطی‬ ‫یه‬ ‫او‬ ‫بض‬ ‫ت‬
,
‫تکی‬
‫کاردیا‬
‫مقدار‬
:

‫کاهالن‬
5Mg/Kg

‫ادان‬ ‫نو‬
3Mg/kg

‫اطفا‬
5Mg/kg
‫دوایی‬ ‫اشکال‬
:
‫های‬ ‫ویال‬
40mg
Phenylephrine

‫دارد‬ ‫یک‬ ‫ایفا‬ ‫اخره‬ ‫به‬ ‫تر‬ ‫بی‬ ‫تمای‬
.

‫ود‬ ‫می‬ ‫استفاده‬ ‫حدقه‬ ‫بض‬ ‫ت‬ ‫و‬ ‫بینی‬ ‫ان‬ ‫احت‬
.
‫ادرینرژیک‬ ‫بیتا‬ ‫اخذه‬ ‫کننده‬ ‫تنبیه‬ ‫ادویه‬
‫ها‬ ‫معذرت‬
:
1
-
‫قلبی‬ ‫حرکات‬ ‫ت‬ ‫سر‬ ‫دیاد‬ ‫ا‬
2
-
‫بیتا‬ ‫اخره‬ ‫تنبیه‬ ‫ی‬ ‫نا‬ ‫ضلی‬ ‫استرخای‬
2
3
-
‫میتابوییک‬ ‫حاد‬ ‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
( :
‫هایپوکاییمیا‬
,
‫یمیا‬ ‫هایپومنگن‬
,
‫و‬
‫هایپرگالیسیمیا‬
4
-
‫قصبات‬ ‫بض‬ ‫ت‬
5
-
‫سردردی‬
‫مستقی‬ ‫یر‬ ‫های‬ ‫ادرینرژیک‬
Amphetamine
‫ادرنرژیک‬ ‫تنبیه‬ ‫سبب‬ ‫ها‬ ‫نیوروترانسمیتر‬ ‫افرا‬ ‫باتنبیه‬
‫میگردد‬
(.
‫تیرامین‬
)
Sympathomimoti
‫مختلط‬ ‫تاثیر‬ ‫که‬ ‫های‬
Ephedrine
‫تاثیر‬ ‫م‬ ‫میکانی‬
:
‫دن‬ ‫اد‬ ‫تنبیه‬ ‫با‬
nor adrenaline
‫به‬ ‫یا‬
‫ادرینرجیک‬ ‫ها‬ ‫اخره‬ ‫باالی‬ ‫یم‬ ‫تاثیرمس‬ ‫با‬
(
‫ه‬ ‫اخره‬ ‫باالی‬
‫ای‬
‫بتا‬ ‫و‬ ‫ایفا‬
,
)
‫فارمکولوژیک‬ ‫تاثیرات‬
‫ایی‬ ‫و‬ ‫قلبی‬ ‫تاثیرات‬
:
‫قلبی‬ ‫ضلی‬ ‫تنبه‬
,
‫وب‬ ‫یه‬ ‫او‬ ‫بض‬ ‫ت‬
‫ار‬ ‫ف‬ ‫رفتن‬ ‫لند‬
‫میگردد‬ ‫خون‬
.
‫تنفسی‬ ‫باالی‬ ‫تاثیر‬
:
‫قصبات‬ ‫توسع‬ ‫سبب‬
,
‫ت‬ ‫مرک‬ ‫تنبیه‬
‫نفس‬
‫استفاده‬ ‫موارد‬
:
bronchospasm
,
descongistant
,
‫ضد‬
‫خون‬ ‫ار‬ ‫ف‬ ‫برنده‬ ‫بلند‬ ‫و‬ ‫حساسیت‬
.
‫فمی‬ ‫ظریق‬ ‫ا‬
20-50mg
‫جلدی‬ ‫تحت‬
,
10mg
Sympathomimtic
‫اخذه‬ ‫باالی‬ ‫موثر‬
α
Nor epinephrine
‫میکند‬ ‫تاثیر‬ ‫ایفا‬ ‫اخره‬ ‫باالی‬ ‫انتخابی‬ ‫بگونه‬
.
‫ها‬ ‫اخره‬ ‫باالی‬
‫ی‬
(
2
β
‫و‬
β
1
)
‫فارمکوکنتیک‬
:
‫است‬ ‫فعا‬ ‫غیر‬ ‫فمی‬ ‫طریق‬ ‫ا‬ ‫ادرنایین‬ ‫نور‬
.
‫موثر‬ ‫کمتر‬ ‫نی‬ ‫جلدی‬ ‫رق‬ ‫طریق‬ ‫ا‬
‫استفاده‬ ‫مورد‬
:
‫ایی‬ ‫و‬ ‫های‬ ‫کویپس‬ ‫تداوی‬ ‫در‬
,
‫محیطی‬ ‫یه‬ ‫او‬
,
‫خ‬ ‫ار‬ ‫ف‬ ‫تفریط‬
‫ون‬
,
‫جراحی‬ ‫م‬ ‫ی‬ ‫نا‬ ‫وک‬
‫دار‬ ‫م‬
:
0.5mg
‫واحد‬ ‫دو‬ ‫در‬
‫سمیت‬
:
‫سردردی‬
,
‫تنفسی‬ ‫کالت‬ ‫م‬
,
‫جلدی‬ ‫نکرو‬
,
‫بل‬ ‫دو‬ ‫به‬
‫ند‬
‫نور‬ ‫ا‬ ‫ترس‬
,
‫حنجره‬ ‫های‬ ‫درد‬
,
‫استفراغ‬ ‫و‬ ‫رق‬
Neosynephrine
‫میکند‬ ‫تاثیر‬ ‫انتخابی‬ ‫بگونه‬ ‫ایفا‬ ‫اخره‬ ‫باالی‬
,
‫ا‬ ‫توسط‬
‫ایم‬ ‫ن‬
MAO
‫ود‬ ‫نمی‬ ‫فعا‬ ‫غیر‬
.
‫استفاده‬
:
‫یه‬ ‫او‬ ‫دهنده‬ ‫بض‬ ‫ت‬ ‫بحیث‬
,
‫حدقه‬ ‫توسع‬
,
‫بر‬ ‫بلند‬
‫دن‬
‫خون‬ ‫ار‬ ‫ف‬
,
‫بینی‬ ‫ان‬ ‫احت‬
,
‫استما‬
‫دوایی‬ ‫کا‬ ‫ا‬
:
‫های‬ ‫تابلیت‬
50mg
,
‫های‬ ‫امپو‬
5mg
‫محلو‬
1%
Oxymethazoline
‫و‬ ‫ایمدا‬ ‫ات‬ ‫ت‬ ‫م‬ ‫ا‬
,
‫میکند‬ ‫تاثیر‬ ‫ایفا‬ ‫باالی‬
.
‫قطره‬ ‫ک‬ ‫به‬ ‫انف‬ ‫ان‬ ‫احت‬ ‫در‬ ‫ایی‬ ‫و‬ ‫دهنده‬ ‫بض‬ ‫ت‬
Dopamine
‫باالی‬
‫اخره‬
‫ایفا‬
‫وبیتا‬
‫م‬
‫می‬
‫کند‬
(
‫دار‬ ‫م‬
)
‫دو‬
2-10Mg
‫ا‬
‫طریق‬
‫ورید‬
‫توسط‬
‫ایم‬ ‫ان‬
MAO
‫به‬
‫الب‬ ‫است‬
‫می‬
‫رسد‬
.
‫استفاده‬
:
‫کاردیوجینیک‬
‫اک‬
,
‫تکای‬
‫یف‬
‫گردوی‬
(
‫یه‬ ‫او‬
‫کلیه‬
‫را‬
‫توسع‬
‫می‬
‫دهد‬
.
‫دو‬
:
‫کاهالن‬
2-5Mg/kg
‫اطفا‬
5Mg/kg
‫دوایی‬ ‫کا‬ ‫ا‬
:
40mg/kg Vial
Sympathomimtic
‫اخذه‬ ‫باالی‬ ‫موثر‬
β
Isoproternol sulphate
(
‫اخره‬
β
(
‫فارمکویوژیک‬ ‫تاثیرات‬
:
(vasodilations)
,
‫قلبی‬ ‫ضالت‬
,
‫و‬
Branchodilation
‫فارمکوکنیتیک‬
:
‫ایسان‬ ‫تحت‬
‫استطباب‬
:
spasm
‫قصبی‬ ‫های‬
,
‫دی‬ ‫کار‬ ‫برادی‬
,
‫دو‬
:
‫محلو‬
1/1000
‫ایسان‬ ‫تحت‬
5-10mg
‫جانبی‬ ‫وارض‬
:
(hedache, thacycardia)
‫کننده‬ ‫تنبیه‬ ‫ادویه‬
β
2
Salbutamol

Salmetrol
‫و‬
formetrol

Orciprenaline
‫بیتا‬ ‫اخذه‬ ‫های‬ ‫کننده‬ ‫تنبیه‬ ‫های‬ ‫معذرت‬

‫قلبی‬ ‫نظمی‬ ‫بی‬ ‫و‬ ‫قلبی‬ ‫حرکات‬ ‫افزای‬

‫ویالت‬ ‫شخی‬

‫میتابولیک‬ ‫حاد‬ ‫تشوشات‬

‫قصبات‬ ‫تقبز‬

‫سردردی‬
Amphetamine
‫دارد‬ ‫استفاده‬ ‫نارکوییپسی‬ ‫در‬
.
‫جیک‬ ‫دوپامینر‬ ‫باالی‬ ‫یم‬ ‫مست‬ ‫ک‬ ‫به‬
‫میگردد‬ ‫ادرنرژیک‬ ‫تنبیه‬ ‫سبب‬ ‫یم‬ ‫مست‬ ‫غیر‬ ‫ک‬ ‫به‬
.
(Tyramine)
Orciprinaline
‫انزای‬ ‫توسط‬
MAO
‫اخذه‬ ‫باالی‬
β2
(
‫تا‬ ‫شده‬ ‫شروع‬ ‫فوری‬ ‫دوا‬ ‫تاثیر‬
5
‫میکند‬ ‫دوا‬ ‫ساوت‬
).
‫استفاده‬
:
‫استما‬
‫دوا‬ ‫دوز‬
:
‫کاهالن‬
20mg
‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫سه‬
24
‫ساوت‬
.
‫دوایی‬ ‫اشکال‬
:
‫های‬ ‫تابلیت‬
20
‫های‬ ‫وشربت‬ ‫گرامه‬ ‫ملی‬
5mg/5ml
Tarbutaline
‫ه‬ ‫حل‬ ‫را‬ ‫دوا‬ ‫هسته‬
resorcinol
‫میدهد‬ ‫کی‬ ‫ت‬
.
‫دوای‬ ‫یک‬
bronchodilator
‫است‬
.
‫اخره‬ ‫باالی‬
β2
‫دوا‬ ‫فارمکوکینتیک‬
:
(
‫فمی‬
,
‫اقی‬ ‫ان‬
,
‫ایجلدی‬ ‫تحت‬
)
‫استفاده‬
:
‫قصبی‬ ‫های‬ ‫م‬ ‫سپ‬ ‫و‬ ‫استما‬
‫جانبی‬ ‫وارض‬
:
‫ضلی‬ ‫خی‬
,
‫سردردی‬
,
‫قلب‬ ‫ضربان‬ ‫ایش‬ ‫اف‬
,
O
H (CH2)5 CH3
OH
Adrenolytic
‫ادرنرژیک‬ ‫اخذه‬ ‫کننده‬ ‫نهی‬ ‫ادویه‬
‫ی‬ ‫مرک‬ ‫ادرنرژیک‬ ‫کننده‬ ‫نهی‬
(Methyldopa )
‫دوی‬ ‫ایع‬ ‫فایج‬ ‫ادویه‬
(Trimethphane)
‫باالی‬ ‫موثر‬ ‫ادویه‬
‫نیوروادرنرژیک‬
(Guanitidine ,
Reserpine ,
‫ایفا‬ ‫کننده‬ ‫نهی‬ ‫ادویه‬
‫ادرنرژیک‬
(Phenoxy
benzamine,
Terazosin and
Perazosin ‫بیتا‬ ‫اخره‬ ‫گان‬ ‫کننده‬ ‫نهی‬
‫ادرینرجیک‬
Propranolol ,Atenolol
Nadolol …………….. ,
‫مرکزی‬ ‫ادرنرژیک‬ ‫کننده‬ ‫نهی‬
(Methyldopa , Clonidine, )
Clonidine
‫اخذه‬
α
2
,
‫ادرینالین‬ ‫نور‬
,
‫سمپاتیک‬ ‫مقویت‬ ‫کاه‬
(
‫دماغ‬ ‫در‬ ‫ادرینالین‬ ‫نور‬ ‫افراز‬ ‫کاه‬
)
‫استعمال‬ ‫موارد‬
:
‫خون‬ ‫بلند‬ ‫فشار‬
‫جانبی‬ ‫ووارز‬
( :
‫دهن‬ ‫خشکی‬
,
‫ی‬ ‫دما‬ ‫انحطاط‬
,
‫مایعات‬ ‫احتبا‬
,
‫یربان‬ ‫کاه‬
‫قلب‬
)
‫استطباب‬ ‫میاد‬
:
‫پورفیریا‬
‫مقدار‬
:
‫فمی‬ ‫کاهالن‬
50-100Mg
‫ن‬ ‫اوظمی‬ ‫مقدار‬ ‫منقس‬ ‫دوز‬ ‫به‬
1.2mg
Methyldopa
‫استعمال‬ ‫موارد‬
:
‫خون‬ ‫ار‬ ‫ف‬ ‫فرط‬
,
‫د‬ ‫خون‬ ‫بلند‬ ‫ار‬ ‫ف‬ ‫تداوی‬
‫ر‬
‫بارداری‬ ‫مان‬
‫تاثیر‬ ‫میکانیز‬
:
‫ادرینالین‬ ‫نور‬ ‫دوپامین‬ ‫دوپا‬ ‫تایروزین‬
‫نورادرینال‬ ‫میتل‬ ‫الفا‬ ‫دوپامین‬ ‫میتیل‬ ‫الفا‬ ‫دوپا‬ ‫میتایل‬
‫ین‬
‫فارمکوکنیتک‬
:
‫ردد‬ ‫می‬ ‫توزیع‬ ‫وسیعا‬ ‫و‬ ‫جذب‬ ‫قابل‬ ‫فمی‬
.
‫جانبی‬ ‫ووارز‬
:
‫دهن‬ ‫کی‬ ‫خ‬
,
‫سرگیچی‬
,
‫مایعات‬ ‫احتباس‬
,
‫انی‬ ‫هیموالیتیک‬
‫می‬
,
‫پارکینسون‬
‫استطباب‬ ‫میاد‬
:
‫دماغی‬ ‫انحطاط‬ ‫ه‬ ‫ساب‬
,
‫پورفیریا‬
,
‫ف‬ ‫فات‬
‫عا‬
‫کبد‬
‫مقدار‬
:
‫کاهالن‬
250mg
‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫سه‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
‫مسنین‬
125
‫گرام‬ ‫ملی‬
‫دوایی‬ ‫اشکال‬
:
‫های‬ ‫تابلیت‬
250mg
‫العقدوی‬‫فالج‬‫ادویه‬
Trimethaphane
‫استعمال‬ ‫موارد‬
:
‫خون‬ ‫فشار‬ ‫کاه‬ ‫جراحی‬ ‫در‬
,
‫شود‬ ‫می‬ ‫استعمال‬ ‫ندرت‬ ‫به‬
.
‫جانبی‬ ‫ووارز‬
:
‫کاردیا‬ ‫تکی‬
,
‫حدقه‬ ‫توسع‬
,
‫قبضیت‬
......
‫استطباب‬ ‫میاد‬
:
‫شرایین‬ ‫تصلب‬
,
‫قلبی‬ ‫شدید‬ ‫امراز‬
,
‫پی‬ ‫تییق‬ ‫و‬ ‫ی‬ ‫حامل‬
‫لور‬
‫مقدار‬
:
0.5—5mg
‫دوایی‬ ‫اشکال‬
:
‫های‬ ‫امپول‬
50mg/ml
‫است‬ ‫موجود‬
.
‫بالکر‬ ‫الفا‬ ‫یا‬ ‫ادرنرژیک‬ ‫الفا‬ ‫کننده‬ ‫نهی‬ ‫ادویه‬
(Phenoxy benzamine, Terazosin and
Prazocine)

‫اخذه‬ ‫باالی‬ ‫انتخابی‬ ‫ونه‬ ‫ب‬
α1
‫میکند‬ ‫تاثیر‬
.

‫محیطی‬ ‫اوویه‬ ‫مقاومت‬ ‫تنقیص‬ ‫سبب‬
Prazocine
‫استعمال‬ ‫موارد‬
:
‫ریانی‬ ‫ار‬ ‫ف‬ ‫فرط‬
,
‫پروستا‬ ‫ضخامه‬ ‫ا‬ ‫ی‬ ‫نا‬ ‫ادرار‬ ‫احتباس‬
‫ت‬
‫جانبی‬ ‫ووارز‬
:
‫سرگیچی‬
,
‫خون‬ ‫ار‬ ‫ف‬ ‫کاهش‬
,
‫سردردی‬
,
‫استطباب‬ ‫میاد‬
:
‫قلب‬ ‫انی‬ ‫احت‬ ‫کفایه‬ ‫دم‬
‫دوا‬ ‫مقدار‬
:
‫کاهالن‬
500
‫مایکروگرام‬
2
-
3
‫در‬ ‫مرتبه‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
.
‫دوایی‬ ‫اشکال‬
:
‫های‬ ‫تابلیت‬ ‫ک‬ ‫به‬
500
‫مایکروگرام‬
Terazosin
‫استعمال‬ ‫موارد‬
:
‫س‬ ‫یای‬ ‫پال‬ ‫هایپر‬ ‫و‬ ‫خفیف‬ ‫خون‬ ‫ار‬ ‫ف‬ ‫فرط‬
‫لیم‬
‫پروستات‬
‫مقدار‬
:
‫کاهالن‬
1mg
‫ا‬ ‫بعد‬
7
‫رو‬
2mg
‫دوایی‬ ‫اشکال‬
:
‫های‬ ‫تابلیت‬
2mg 5mg and 10mg
‫جانبی‬ ‫ووارز‬
:
‫سرگیچی‬
,
‫محیطی‬ ‫ادیمای‬
,
‫ادرار‬ ‫تکرار‬
‫ادویه‬
‫ها‬ ‫بیتابالکر‬
β
Adrenolytic
‫معرفی‬

(Dichloroisoproterenol 1958)

‫اخره‬ ‫انتاگونست‬
β
‫ادرنرجیک‬
PROPRANOLOL,NADOLOL β1=β2
ATENOLOL,METOPROLOL β1>>>β2
PINDOLOL,TIMOLOL β2>>>β1
(Propranolol,Metoprolol,Timolol,Atenolo,Nadolol,Pindol
ol,Acedolol,Acebutol,penbutol and Esmolol)
‫ها‬ ‫بیتابالکر‬ ‫فارمکوکنیتیک‬

‫جرب‬ ‫قاب‬ ‫فمی‬ ‫طریق‬ ‫ا‬
(
1
-
3
‫ت‬ ‫سا‬
)

Penbutolol
‫و‬
Propranolol
(
‫ییپوفی‬
2
-
5
‫ت‬ ‫سا‬
)

Osmolol
‫هایدرویی‬ ‫ت‬ ‫سر‬ ‫به‬
(
‫ه‬ ‫دقی‬ ‫ده‬
)

Propranolol
‫و‬
Metoprolol
‫درکبد‬
,
‫بدون‬ ‫کم‬ ‫دار‬ ‫م‬
‫تغیر‬

Atenolol
‫میرسد‬ ‫م‬ ‫میتابویی‬ ‫به‬ ‫کمتر‬
.

Nadolol
‫ود‬ ‫می‬ ‫اطراح‬ ‫اصلی‬ ‫ک‬ ‫به‬
(.
24
‫ت‬ ‫سا‬
).
‫فارمکودینامیک‬
(
‫بیتابالکر‬‫تاثر‬‫میکانیزم‬
)

‫بیتا‬ ‫اخره‬ ‫نمودن‬ ‫بالک‬ ‫و‬ ‫غا‬ ‫ا‬
‫تاثیرات‬
:

‫ووایی‬ ‫قلبی‬ ‫سیست‬ ‫باالی‬
(
‫قلب‬ ‫و‬ ‫دموی‬ ‫اوویه‬ ‫خون‬ ‫فشار‬ ‫کاه‬
)

‫تنفسی‬ ‫سیست‬ ‫باالی‬ ‫تاثیرات‬
(
‫ملساء‬ ‫ویالت‬ ‫مقویت‬ ‫افزای‬
)

‫چش‬ ‫باالی‬ ‫تاثیرات‬
(
‫چش‬ ‫فشار‬ ‫کاه‬
,
Timolol
)

‫میتابولیز‬ ‫باالی‬ ‫تاثیرات‬
‫لیپولیز‬ ‫وملیه‬ ‫نهی‬
(
Propranolol
)
‫نسبی‬ ‫نهی‬
Glycogenolysis
‫کبد‬ ‫در‬
‫نهی‬
Glycogenolysis
‫ویالت‬ ‫و‬ ‫قلب‬ ‫در‬
.
‫جانبی‬‫عوارض‬

‫کاریا‬ ‫برادی‬
,
‫خون‬ ‫ار‬ ‫ف‬ ‫کاهش‬
,
‫قصبی‬ ‫های‬ ‫م‬ ‫سپ‬
,
Hypoglycemia
‫م‬ ‫چ‬ ‫کی‬ ‫خ‬ ‫و‬
‫ها‬ ‫بالکر‬ ‫بیتا‬ ‫کلنیکی‬ ‫استفاده‬

‫خون‬ ‫ار‬ ‫ف‬ ‫فرط‬

‫صدری‬ ‫خناق‬

‫قلبی‬ ‫های‬ ‫نظمی‬ ‫بی‬

‫م‬ ‫چ‬ ‫داخ‬ ‫ار‬ ‫ف‬

Hyper thyroidism
(
‫ب‬ ‫تایروکسین‬ ‫تبدی‬ ‫ا‬ ‫جلوگیری‬
‫ه‬
‫یودوتایرونین‬ ‫ترا‬
)
‫شده‬‫ذکر‬‫اساسی‬ ‫ادویه‬ ‫لیست‬‫در‬‫بالکرکه‬‫بیتا‬
Tablet Atenolol 100/50mg
Ampule Esmolol 250mg/ml or 10mg/ml
Tablet Propranolol 10mg/40mg
Propranolol
‫استطباب‬
:
‫صدری‬ ‫خناق‬
,
‫قلبی‬ ‫نظمی‬ ‫بی‬
,
‫خون‬ ‫ار‬ ‫ف‬ ‫فرط‬
‫جانبی‬ ‫ووارز‬
:
‫کاردی‬ ‫برادی‬
,
‫قلبی‬ ‫کفایه‬ ‫دم‬
,
‫قصبی‬ ‫نج‬ ‫ت‬
,
‫قلب‬ ‫کفایه‬ ‫دم‬
‫ی‬
,
‫کاهش‬
‫خون‬ ‫ار‬ ‫ف‬
‫استطباب‬ ‫میاد‬
:
‫استما‬
,
‫ده‬ ‫ن‬ ‫کنترو‬ ‫قلبی‬ ‫دم‬
,
‫کبدی‬ ‫اختال‬
,
‫کاردیوجین‬ ‫اک‬
‫یک‬
‫احتیاط‬
:
‫یردهی‬ ‫و‬ ‫حاملگی‬
,
‫تنفسی‬ ‫طرق‬ ‫انسداد‬ ‫ه‬ ‫ساب‬
,
‫کری‬ ‫دیابت‬ ‫در‬
‫مقدار‬
:
‫صدری‬ ‫خناق‬ ‫در‬
40mg
‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫سه‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
.
‫قلبی‬ ‫نظمی‬ ‫بی‬ ‫در‬
10-40mg
3
-
4
‫در‬ ‫مرتبه‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
.
‫خون‬ ‫ار‬ ‫ف‬ ‫فرط‬ ‫در‬
20-80mg
‫در‬ ‫دومرتبه‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
.
‫حاد‬ ‫اریتمی‬ ‫در‬
1mg
‫وریدی‬ ‫طریق‬ ‫ا‬ ‫ه‬ ‫دقی‬ ‫یک‬ ‫ظرف‬ ‫در‬
‫دوایی‬ ‫اشکال‬
:
10,40,80mg
Tablet Propranolol
Ampule propranolol 1mg/ml
Esmolol
‫استطباب‬
:
‫قلبی‬ ‫نظمی‬ ‫بی‬ ‫مدت‬ ‫کوتاه‬ ‫تداوی‬
,
‫خون‬ ‫ار‬ ‫ف‬ ‫کاهش‬ ‫و‬ ‫کاردی‬ ‫تکی‬
‫در‬
‫جراحی‬ ‫حین‬
‫جانبی‬ ‫ووارز‬
:
‫کاردی‬ ‫برادی‬
,
‫قلبی‬ ‫کفایه‬ ‫دم‬
,
‫قصبی‬ ‫نج‬ ‫ت‬
,
‫کفای‬ ‫دم‬
‫قلبی‬ ‫ه‬
,
‫خون‬ ‫ار‬ ‫ف‬ ‫کاهش‬
‫استطباب‬ ‫میاد‬
:
‫استما‬
,
‫ده‬ ‫ن‬ ‫کنترو‬ ‫قلبی‬ ‫کفایه‬ ‫دم‬
,
‫کبدی‬ ‫اختال‬
,
‫اک‬
‫کاردیوجینیک‬
‫احتیاط‬
:
‫یردهی‬ ‫و‬ ‫حاملگی‬
,
‫تنفسی‬ ‫طرق‬ ‫انسداد‬ ‫ه‬ ‫ساب‬
,
‫کری‬ ‫دیابت‬ ‫در‬
‫دوا‬ ‫مقدار‬
:
‫وریدی‬ ‫طریق‬ ‫ا‬
50-250Mg/Kg
‫اج‬ ‫واقعات‬ ‫در‬
‫دوایی‬ ‫اشکال‬
:
Ampule Esmolol 250mg/ml or 10mg/ml
Metoprolol
‫استطباب‬
:
‫فرط‬
‫ار‬ ‫ف‬
‫خون‬
,
‫خناق‬
‫صدری‬
,
‫اریتمی‬
‫قلبی‬
‫در‬
‫اثنای‬
‫جراحی‬
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫برادی‬
‫کاردی‬
,
‫دم‬
‫کفایه‬
‫قلبی‬
,
‫نج‬ ‫ت‬
‫قصبی‬
,
‫دم‬
‫کفای‬
‫ه‬
‫قلبی‬
,
‫کاهش‬
‫ار‬ ‫ف‬
‫خون‬
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
‫استما‬
,
‫دم‬
‫قلبی‬
‫کنترو‬
‫ده‬ ‫ن‬
,
‫اختال‬
‫کبدی‬
,
‫اک‬
‫کارد‬
‫یوجینیک‬
‫احتیاط‬
:
‫حاملگی‬
‫و‬
‫یردهی‬
,
‫ه‬ ‫ساب‬
‫انسداد‬
‫طرق‬
‫تنفسی‬
,
‫در‬
‫دیابت‬
‫کری‬
‫مقدار‬
:
‫ار‬ ‫ف‬
‫بلند‬
‫خون‬
100mg
‫در‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
‫خناق‬
‫صدری‬
50-100mg
‫دو‬
‫ایی‬
3
‫مرتبه‬
‫در‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
‫اریتمی‬
‫قلبی‬
50
‫ملی‬
‫گرام‬
2
-
3
‫مرتبه‬
‫در‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
‫اشکال‬
‫دوایی‬
:
Tablet Metoprolol 50, 100mg
Timolol
‫استطباب‬
:
‫گلوکوما‬
(
‫جانبی‬ ‫وارض‬
,
‫استطباب‬ ‫مضاد‬
,
‫مانن‬ ‫نی‬ ‫بیتابالکر‬ ‫ادویه‬ ‫این‬ ‫ان‬ ‫احتیاط‬
‫دیگر‬ ‫د‬
‫است‬ ‫گروپ‬ ‫این‬ ‫ادویه‬
) .
‫دوایی‬ ‫وشکل‬ ‫مقدار‬
:
‫م‬ ‫چ‬ ‫قطره‬
0.25%
‫و‬
0.5%
‫در‬
24
‫مرتبه‬ ‫دو‬ ‫ت‬ ‫سا‬
‫والدی‬ ‫نسایی‬ ‫در‬ ‫مستعمله‬ ‫ادویه‬
‫والدی‬ ‫نسایی‬ ‫در‬ ‫مستعلمه‬ ‫ادویه‬
‫رحم‬ ‫دهند‬ ‫لص‬ ‫ت‬ ‫ادویه‬
‫ارگوت‬ ‫مشتقات‬
Methylergometrine
Hydergine
Methysergide
Bromocriptine
LSD Lysergide
- Oxytocine
‫ا‬
‫رح‬ ‫دهنده‬ ‫رخاوت‬ ‫دویه‬
Salbutamol
Ritordine
‫وقایه‬ ‫در‬ ‫مستعمله‬ ‫ادویه‬
‫اکالمپسیا‬
Magnesium sulfate
‫ارگوت‬ ‫مشتقات‬

Methylergometrine
(
‫در‬ ‫الفا‬ ‫اخذه‬ ‫اگونست‬
‫رح‬ ‫ویله‬
)

Hydergine
(
‫ادرنرژیک‬ ‫الفا‬ ‫اخذه‬ ‫انتاگونست‬
)

Methysergide
(
‫سیروتونین‬ ‫اخذه‬ ‫انتاگونست‬
)

Bromocriptine
(
‫دوپامین‬ ‫اخذه‬ ‫اگونست‬
)

LSD Lysergide
‫شود‬ ‫نمی‬ ‫استعمال‬ ‫فعال‬
Ergometrine
‫موارد‬
‫استعمال‬
:
‫جلوگیری‬
‫و‬
‫ی‬ ‫خونری‬
‫های‬
‫بعد‬
‫ا‬
‫والدت‬
‫میکانیز‬
‫تاثیر‬
:
‫با‬
‫تاثیر‬
‫اگونست‬
‫باالی‬
‫اخره‬
‫ای‬
‫فا‬
‫ادرنرجیک‬
‫و‬
‫دوپامین‬
‫در‬
‫نتیجه‬
‫لص‬ ‫ت‬
‫سریعتر‬
‫تونیک‬
‫میگردد‬
.
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫فرط‬
‫ار‬ ‫ف‬
،‫خون‬
‫ادیما‬
،‫ریوی‬
‫دیبدی‬
،
،‫استفراغات‬
‫برنگس‬
‫گوش‬
،‫ها‬
‫سرت‬
،‫تنفس‬
‫ن‬
‫ادرا‬
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
،‫حاملگی‬
‫ن‬ ‫اندک‬
،‫والدت‬
‫در‬
‫درد‬
‫های‬
،‫والدی‬
‫در‬
‫مریضان‬
،‫قیحی‬
‫وش‬ ‫ت‬
‫وظیفوی‬
‫دید‬
‫کلی‬
‫ه‬
‫و‬
،‫کبد‬
‫امراض‬
‫دید‬
‫قلبی‬
‫خناق‬
،‫صدری‬
‫فرط‬
‫ار‬ ‫ف‬
‫خون‬
،
،‫اکالمپسیا‬
‫امراض‬
‫ایی‬ ‫و‬
‫و‬
‫پورفیریا‬
.
‫احتیاط‬
:
‫صرفا‬
‫بعد‬
‫ا‬
‫توید‬
‫طف‬
‫و‬
‫خروج‬
‫پالسنتا‬
‫تطب‬
‫یق‬
،‫گردد‬
‫در‬
‫امراض‬
،‫قلبی‬
‫فرط‬
‫ار‬ ‫ف‬
،‫خون‬
‫دم‬
‫کفایه‬
‫کلیه‬
‫و‬
‫ک‬
‫بد‬
‫و‬
‫چند‬
‫گانگی‬
‫مقدار‬
:
‫در‬
‫وقایه‬
‫ی‬ ‫خونری‬
‫بعد‬
‫ا‬
‫والدت‬
0,5mg
‫سه‬
‫مرتبه‬
‫در‬
‫رو‬
-
‫برای‬
‫تداوی‬
‫ی‬ ‫خونری‬
‫بعد‬
‫ا‬
‫والدی‬
‫ی‬ ‫نا‬
‫ا‬
‫اتونی‬
‫رح‬
‫م‬
:
0,25-0,5mg
‫فورا‬
‫بعد‬
‫ا‬
‫والدت‬
-
-
‫در‬
‫صورت‬
‫ی‬ ‫خونری‬
‫دید‬
0,2-0,5mg
‫ا‬
‫طریق‬
‫وریدی‬
‫به‬
‫هسته‬
‫گی‬
.
Oxytocine
‫موارد‬
‫استعمال‬
:
-
‫به‬
‫منظور‬
‫ایجاد‬
‫لص‬ ‫ت‬
‫رحمی‬
-
‫کنترو‬
‫ی‬ ‫خونری‬
‫های‬
‫بعد‬
‫ا‬
‫والدت‬
‫تاثیر‬
:
‫سبب‬
‫لص‬ ‫ت‬
‫رحم‬
‫میگردد‬
.
‫سبب‬
‫افرا‬
‫ی‬
‫ر‬
‫میگردد‬
.
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫لصات‬ ‫ت‬
‫دید‬
،‫رحمی‬
‫ق‬ ‫تم‬
،‫رحم‬
‫اسفکسی‬
،‫جنین‬
‫ادیمای‬
‫ریوی‬
‫و‬
‫فرط‬
‫ار‬ ‫ف‬
‫خون‬
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
‫رحم‬
،‫هایپرتونیک‬
‫انسداد‬
‫میخانیکی‬
‫در‬
‫مج‬
‫رای‬
،‫والدی‬
‫امکان‬
‫والدت‬
‫نارم‬
‫موجود‬
،‫د‬ ‫نبا‬
‫توکسیمی‬
،‫دید‬
‫د‬ ‫مسا‬
‫بودن‬
‫امبویی‬
‫مایع‬
،‫امنیوتیک‬
Fetal Distress
‫در‬
‫مان‬
‫والدت‬
‫ا‬
‫طریق‬
‫وریدی‬
‫تطبیق‬
‫ود‬ ‫ن‬
.
‫احتیاط‬
:
‫فرط‬
‫ار‬ ‫ف‬
،‫خون‬
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫قلبی‬
،‫ایی‬ ‫و‬
‫سنین‬
‫پ‬
،‫رفته‬ ‫ی‬
‫چند‬
‫گانگی‬
‫و‬
‫ه‬ ‫ساب‬
،‫ارین‬ ‫س‬
‫همرا‬
‫با‬
‫بض‬ ‫ت‬
‫دهنده‬
‫های‬
‫ای‬ ‫و‬
،‫ی‬
‫حرکت‬
‫قلب‬
‫جنین‬
‫ومادر‬
‫نظارت‬
،‫ود‬
‫سویه‬
‫ب‬
‫و‬
‫ایکتروییت‬
‫ها‬
‫نظارت‬
‫ود‬
.
‫مقدار‬
Oxytocin
-
‫به‬
‫منظور‬
‫تویید‬
‫درد‬
‫های‬
‫والدی‬
‫در‬
‫مریضان‬
‫مصاب‬
‫به‬
‫هایپوتونی‬
‫ضله‬
‫رحم‬
‫ا‬
‫انفوژن‬
‫بطی‬
‫وریدی‬
:
1-4milli unit
‫یا‬
0.001-0.004 unit/ minute
-
‫به‬
‫منظور‬
‫جلوگیری‬
‫ا‬
‫ی‬ ‫خونری‬
‫های‬
‫بعد‬
‫ا‬
‫والدت‬
-
5 unit
‫رق‬
‫بطی‬
‫وریدی‬
‫متعاقب‬
‫خروج‬
‫پالسنتا‬
-
10unit
‫ا‬
‫طریق‬
‫رق‬
‫ضلی‬
-
‫در‬
‫ی‬ ‫خونری‬
‫های‬
‫بعد‬
‫ا‬
‫والدت‬
40unit/500ml
‫رق‬
‫بطی‬
‫وریدی‬
.
-
‫کا‬ ‫ا‬
‫دوایی‬
:
Ampule Oxytocin 10unit/ml
‫رح‬ ‫دهند‬ ‫رخاوت‬ ‫ادویه‬
Salbutamol
‫موارد‬
‫استعمال‬
:
‫در‬
‫صورت‬
‫خطر‬
‫ط‬ ‫س‬
‫و‬
‫والدت‬
‫های‬
‫خام‬
‫میان‬
‫هفته‬
24
‫تا‬
33
، ‫حم‬
‫استما‬
‫میکانیز‬
‫تاثیر‬
:
‫با‬
‫تنبیه‬
‫اخره‬
‫بیتا‬
‫ادرینرج‬
‫یک‬
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫تپش‬
،‫قلبی‬
‫ه‬ ‫ر‬
،‫دستان‬
‫صبانیت‬
،
،‫سردردی‬
‫توسع‬
‫یه‬ ‫او‬
‫محیطی‬
‫و‬
‫کرامپ‬
‫های‬
‫ضلی‬
.
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
‫امراض‬
،‫قلبی‬
،‫اکالمپسیا‬
‫پریکالمپسی‬
،‫ا‬
‫انتانات‬
‫داخ‬
،‫رحمی‬
‫مرگ‬
‫داخ‬
‫رحمی‬
،‫جنین‬
‫ق‬ ‫تم‬
‫اء‬ ‫غ‬
‫احتیاط‬
:
‫ار‬ ‫ف‬
‫خون‬
‫و‬
‫نبض‬
‫مریض‬
‫کنترو‬
،‫ود‬
‫در‬
‫برو‬
‫اسکیمی‬
‫قلبی‬
‫دوا‬
‫قطع‬
،‫ود‬
‫در‬
‫امراض‬
‫قلبی‬
‫دیابت‬
‫ک‬
‫ری‬
....
‫مقدار‬
:
-
‫در‬
‫صورت‬
‫خطر‬
‫والدت‬
‫های‬
‫خام‬
‫وریدی‬
10Mg
‫دریک‬
،‫ه‬ ‫دقی‬
‫بعدا‬
‫هر‬
10
‫ه‬ ‫دقی‬
-
‫متعاقبا‬
‫دار‬ ‫م‬
‫دوا‬
‫تا‬
45Mg
‫در‬
‫یک‬
‫ه‬ ‫دقی‬
-
‫موثر‬ ‫دو‬ ‫به‬ ‫دوا‬ ‫تطبیق‬
1
‫ا‬ ‫بعد‬ ‫ت‬ ‫سا‬
6
‫دار‬ ‫م‬ ‫ت‬ ‫سا‬
‫رسد‬ ‫می‬ ‫نصف‬ ‫به‬ ‫دوا‬
.
-
‫فمی‬ ‫طریق‬ ‫ا‬ ‫متعاقبا‬
4mg
‫هر‬
6
-
8
‫بعد‬ ‫ت‬ ‫سا‬
-
‫دوایی‬ ‫اشکال‬
:
-
‫های‬ ‫امپو‬ ‫ک‬ ‫به‬
50mg/ml
‫اکسالمپسیا‬ ‫وقایه‬ ‫در‬ ‫مستعمله‬ ‫ادویه‬
‫سلفات‬ ‫نیزی‬ ‫من‬
Magnesium sulfate
‫استعما‬ ‫موارد‬
:
‫و‬ ‫اکالمپسیا‬ ‫در‬ ‫کننده‬ ‫نکس‬ ‫حمالت‬ ‫وقایه‬
،‫پریکالمسیا‬
‫جانبی‬ ‫ووارز‬
:
‫ق‬ ‫نظمی‬ ‫بی‬ ،‫خون‬ ‫ار‬ ‫ف‬ ‫تفریط‬ ،‫نگی‬ ‫ت‬
،‫لبی‬
‫ضلی‬ ‫ضعف‬ ،‫حواس‬ ‫اختال‬ ،‫گنگسیت‬ ،‫تنفسی‬ ‫انحطاط‬
......
‫مقدار‬
:
-
‫در‬
‫تداوی‬
‫و‬
‫وقایه‬
‫حمالت‬
‫نکس‬
‫کننده‬
‫در‬
‫اکالمپسیا‬
‫ا‬
‫طریق‬
‫وریدی‬
‫ابتدا‬
4g
‫در‬
‫ظرف‬
5
‫ه‬ ‫دقی‬
‫تا‬
15
‫ه‬ ‫دقی‬
.
-
‫به‬
‫ک‬
‫دو‬
‫بیه‬ ‫تع‬
‫هر‬
1
‫گرام‬
‫برای‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
-
‫بعد‬
‫ا‬
‫خرین‬
‫حمله‬
‫یا‬
‫والدت‬
1.5-2g/hour
‫یا‬
‫دو‬
‫دوگرام‬
‫وریدی‬
‫تطبیق‬
‫ود‬
.
‫وقایه‬
‫پری‬
‫اکالمپسیا‬
‫وریدی‬
‫به‬
‫دار‬ ‫م‬
4g
‫در‬
‫ظرف‬
5
‫ایی‬
15
‫ه‬ ‫دقی‬
-
‫یا‬
‫ا‬
‫طریق‬
‫انفوژن‬
‫وریدی‬
1g/hour
‫برای‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
.
-
‫در‬
‫صورت‬
‫ظهور‬
‫حمله‬
‫یک‬
‫دو‬
2g
‫وریدی‬
‫هسته‬
‫اشکال‬
‫دوایی‬
:
‫محلوالت‬
‫رقی‬
500mg/ml
‫در‬
‫امپو‬
‫های‬
2
‫یا‬
10
‫ملی‬
‫ییتر‬
‫یر‬ ‫تب‬ ‫ید‬ ‫و‬ ‫التهاب‬ ‫ید‬ ، ‫درد‬ ‫ید‬ ‫ادویه‬
‫استروییدی‬
NSAID
Nonselective COX
Inhibetor
Asprin,Diclofenac,Indomethsin
Piroxicam, Tenoxicam,
Mefinamic acid,Ibuprofen,
Nisulide
Slective COX2
innhibitor
Celecoxib, etorcocive ,
meloxicam
COX
enzyme
NSAIDs
Arachidonic
Acid (AA)
Prostaglandin
PG
Arachidonic
Acid (AA)
COX
enzyme
blocked
inflammation
cell membrane
phospholipids Ph-lipase
NSAIDs are from different groups
salicylates Aspirin
Acetic acid derivatives Indomethacin
Propionic acid derivatives Ibuprofen & naproxen
Enolic acid derivatives piroxicam
Hetroaryl acetic acid Diclofenac
Substitutable diaryl
perasols and furanons
Celecoxib and
refecoxib
Para-aminophenol
derivative
Paracetamol
(acetaminophen)
Other NSAIDs Fenamate, Apazon…
Analgesic action
Increase of PG
synthesis in damaged
tissue
Increase peripheral pain
receptors action
Anti pyretic action
Cytokines IL-6,β interferon-α,β
and TNF
Inflammation, cancer, pyrogen and other illness
Causes
Increase PG in
hypothalamus
PG motivates HP to increase
heat and decrease losing
Body heat
NSAIDs decrease
PG in HP
NSAID
‫انتخابی‬ ‫یر‬ ‫های‬
Aspirin
Diclofenac
Ibuprofen
Indomethacin
Piroxicam
Aspirin
‫میکانیز‬
‫تاثیر‬
:
‫سبب‬
‫نهی‬
‫ایم‬ ‫ان‬
COX1
‫و‬
COXII
‫میگردد‬
.
‫تاثیرات‬
‫فارمکولوژیک‬
:
-
‫ضد‬
،‫ایتهاب‬
‫ضد‬
،‫درد‬
‫ضد‬
،‫تب‬
‫تاثیر‬
‫باالی‬
‫صفحات‬
‫د‬
‫مویه‬
-
‫تاثیرات‬
‫باالی‬
‫جها‬
‫هضمی‬
(
PG I2
،‫پروستاسکلین‬،
PE2
‫و‬
PGFa2
)
-
‫تاثیرات‬
‫باالی‬
‫کلیه‬
(
‫جرب‬
‫دوباره‬
‫ب‬
‫و‬
‫سودیم‬
)
‫ادامه‬
......
‫فارمکوکنیتیک‬
:
‫طریق‬ ‫ا‬
‫فمی‬
،‫جرب‬
‫در‬
‫تمام‬
‫انساج‬
‫ی‬ ‫تو‬
،‫ع‬
‫در‬
‫کبد‬
‫م‬ ‫میتابویی‬
‫و‬
‫ا‬
‫طریق‬
‫گرده‬
‫اطراح‬
‫میگردد‬
.
‫موارد‬
‫استعمال‬
:
-
‫درد‬
‫های‬
‫خفیف‬
‫و‬
‫متوسط‬
-
‫تب‬
‫و‬
‫ایتهاب‬
‫امراض‬
‫روماتیک‬
-
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫ضله‬
،‫اسکلیتی‬
‫وقایه‬
‫ای‬ ‫احت‬
‫میوکارد‬
-
‫امراض‬
‫ایی‬ ‫و‬
‫دماغی‬
‫ادامه‬
......
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫تخریش‬
‫معدی‬
،‫معایی‬
‫فه‬ ‫ان‬
‫غیر‬
،‫رضی‬
‫اف‬
‫ایش‬
Bleeding time
‫و‬
‫بض‬ ‫ت‬
‫قصبات‬
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
‫قرحه‬
‫فعا‬
،‫پیپتیک‬
،‫هیموفیلی‬
‫اطفا‬
‫ک‬
‫متر‬
‫ا‬
16
‫سا‬
‫مادران‬
،‫یرده‬
‫فرط‬
،‫حساسیت‬
‫رس‬ ‫ن‬
‫احتیاط‬
:
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫کبدی‬
‫و‬
،‫کلیوی‬
،‫ن‬ ‫دیهایدری‬
‫استمای‬
‫قص‬
،‫بی‬
‫فرط‬
‫ار‬ ‫ف‬
‫خون‬
‫غیر‬
‫قاب‬
، ‫کنترو‬
‫در‬
‫دان‬ ‫ف‬
G-6-P dehydrigenase
‫ادامه‬
.....
‫مقدار‬
‫سپرین‬
:
-
‫بحیث‬
‫ضد‬
‫درد‬
‫و‬
‫تب‬
500-1000mg/daily
‫هر‬
4
‫یا‬
6
‫ت‬ ‫سا‬
‫بعد‬
-
‫برای‬
‫ضد‬
‫ایتهاب‬
‫کاهالن‬
500mg
‫هر‬
‫ت‬ ‫سا‬
-
‫برای‬
‫وقایه‬
‫ا‬
‫امراض‬
‫ترومبوتیک‬
‫قلبی‬
‫ایی‬ ‫و‬
‫و‬
‫دماغی‬
‫ایی‬ ‫و‬
75-
300mg
‫انه‬ ‫رو‬
-
‫متعاقب‬
‫اسکمیک‬
300mg
‫بعدا‬
75-150mg
‫اشکال‬
‫دوایی‬
:
‫تابلیت‬
‫های‬
100
‫و‬
500
‫ملی‬
‫گرام‬
‫موجود‬
‫است‬
.
Ibuprofen‫ایبوپروفن‬
‫استطباب‬
:
‫درد‬
‫و‬
‫ایتهاب‬
،‫روماتیک‬
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫ضلی‬
،‫اسکلیتی‬
‫د‬
‫ردهای‬
‫ادت‬
،‫ماهوار‬
‫درد‬
‫وتب‬
‫در‬
‫اطفا‬
‫رگتر‬ ‫ب‬
‫ا‬
‫یک‬
‫سا‬
.
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫ناراحتی‬
‫های‬
‫معدی‬
،‫معایی‬
،‫دیبدی‬
،‫اسهاالت‬
‫سوء‬
،‫هاضمه‬
‫ی‬ ‫خونری‬
‫های‬
‫جها‬
،‫هضمی‬
‫فرط‬
،‫نژوادیما‬ ،‫حساسیت‬
‫بضات‬ ‫ت‬
‫احتباس‬،‫هیماتویوریا‬،‫قصبات‬
،‫مایعات‬
‫نادرا‬
‫دم‬
‫کفایه‬
‫کلیوی‬
‫و‬
‫ت‬
‫ات‬ ‫و‬
‫کبدی‬
.
‫ادامه‬
.....
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
:
‫یر‬ ،‫حاملگی‬
،‫دهی‬
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫تحثری‬
‫خون‬
،
‫قره‬
‫فعا‬
،‫پیپتیک‬
‫در‬
‫اب‬ ‫م‬
‫حساسیت‬
‫در‬
‫اب‬ ‫م‬
‫ین‬ ‫ا‬
‫دو‬
،‫اها‬
‫طفلیکه‬
‫ن‬ ‫و‬
‫اش‬
‫کمتر‬
‫ا‬
‫هفت‬
‫کیلوگرام‬
‫د‬ ‫با‬
.
‫احتیاط‬
:
‫در‬
‫خاص‬ ‫ا‬
،‫مسن‬
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
،‫قلبی‬
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫کبدی‬
،
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫کلیوی‬
.
‫مقدار‬
:
‫کاهالن‬
1200-2400mg/24hours
‫به‬
‫دو‬
‫های‬
‫سم‬ ‫من‬
‫اطفا‬
‫رگتر‬ ‫ب‬
‫ا‬
‫دوسا‬
5-10mg/kg
‫سه‬
‫ایی‬
‫چهار‬
‫مرتبه‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
‫اطفا‬
‫سه‬
‫تا‬
‫ش‬
‫ماهه‬
50mg/24 hours
‫در‬
‫سه‬
‫دو‬
‫سم‬ ‫من‬
‫یکسایه‬ ‫تا‬ ‫ماهه‬ ‫ش‬ ‫اطفا‬
50mg
‫رو‬ ‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫چهار‬
‫یکسایه‬ ‫اطفا‬
–
‫سایه‬ ‫چهار‬
100mg
‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫سه‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
.
‫تا‬ ‫چهار‬ ‫اطفا‬
7
‫سایه‬
150
‫مرتبه‬ ‫سه‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
‫اطفا‬
7
-
10
‫سایه‬
200
‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫سه‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
.
‫اطفا‬
10
-
12
‫سایه‬
300
‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫سه‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
.
‫صورت‬ ‫در‬
Juvenil arthritis
‫تا‬ ‫ماهه‬ ‫سه‬ ‫برای‬
18
‫سایه‬
30-40mg/kg
‫سه‬ ‫در‬
‫سم‬ ‫من‬ ‫دو‬
.
‫دوایی‬ ‫اشکال‬
:
Tablet Ibuprofen 200,400mg
‫ناپروکسین‬
Naproxen
‫استطباب‬
:
‫درد‬
‫و‬
‫ایتهاب‬
،‫روماتیک‬
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫ضله‬
‫اسکلی‬
‫تی‬
‫و‬
‫رس‬ ‫ن‬
.
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫ناراحتی‬
‫های‬
‫معدی‬
،‫معایی‬
،‫دیبدی‬
،‫اسهاالت‬
‫سو‬
‫ء‬
،‫هاضمه‬
‫ی‬ ‫خونری‬
‫های‬
‫جها‬
،‫هضمی‬
‫فرط‬
،‫نژوادیما‬ ،‫حساسیت‬
‫بضات‬ ‫ت‬
‫احتباس‬،‫هیماتویوریا‬،‫قصبات‬
،‫مایعات‬
‫نادرا‬
‫دم‬
‫کفای‬
‫ه‬
‫کلیوی‬
‫و‬
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫کبدی‬
.
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
‫یر‬ ،‫حاملگی‬
،‫دهی‬
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫تحثری‬
،‫خون‬
‫ق‬
‫ر‬
‫ح‬
‫ه‬
‫فعا‬
،‫پیپتیک‬
‫در‬
‫اب‬ ‫م‬
‫حساسیت‬
‫در‬
‫اب‬ ‫م‬
‫ین‬ ‫ا‬
،‫دواها‬
‫طفلیک‬
‫ه‬
‫ن‬ ‫و‬
‫اش‬
‫کمتر‬
‫ا‬
‫هفت‬
‫کیلوگرام‬
‫د‬ ‫با‬
.
‫اطفا‬
‫کمتر‬
‫ا‬
16
‫سا‬
‫اما‬
‫در‬
‫حایت‬
juvenal arthritis
‫به‬
‫اطفا‬
‫رگتر‬ ‫ب‬
‫ا‬
5
‫سا‬
‫تطبیق‬
‫ده‬
‫میتواند‬
.
‫احتیاط‬
:
‫در‬
‫خاص‬ ‫ا‬
،‫مسن‬
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
،‫قلبی‬
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
،‫کبدی‬
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫کلیوی‬
.
‫مقدار‬
-
‫کاهالن‬
‫امراض‬
‫روماتیک‬
1000mg/ daily
‫در‬
‫دو‬
‫سم‬ ‫من‬
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫ضلی‬
500
‫ملیگرام‬
‫بعدا‬
0
25
‫ملی‬
‫گرام‬
‫چهار‬
‫مرتبه‬
‫در‬
‫رو‬
‫یا‬
‫سه‬
‫مرتبه‬
‫در‬
‫رو‬
‫اطفا‬
‫یک‬
‫ماهه‬
‫تا‬
18
‫سایه‬
5mg/kg
‫ادامه‬
.....
Dilofenac sodium ‫سودی‬ ‫دیکلوفناک‬
‫استطباب‬
:
‫درد‬
‫و‬
‫ایتهاب‬
،‫روماتیک‬
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫ضله‬
‫اسکلیت‬
‫ی‬
‫و‬
‫رس‬ ‫ن‬
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫الوه‬ ‫بر‬
‫ات‬ ‫اندفا‬
‫جلدی‬
‫را‬
‫نی‬
‫سبب‬
‫می‬
‫ود‬
.
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
‫مانند‬
‫ایبوپروفن‬
‫است‬
.
‫اما‬
‫اطفا‬
‫یر‬
‫سن‬
16
‫سا‬
‫مضا‬
‫استطباب‬
‫دارد‬
.
‫اما‬
‫در‬
‫حایت‬
juvewnal arthritis
‫اطفا‬
‫رگتر‬ ‫ب‬
‫ا‬
‫یک‬
‫سایه‬
‫داده‬
‫می‬
‫ود‬
.
‫ادامه‬
....
‫احتیاط‬
:
‫بر‬
‫الوه‬
IV
‫تحت‬
‫نظر‬
‫متخصص‬
‫تطبیق‬
‫گردد‬
.
‫یک‬
‫جا‬
‫ب‬
‫ا‬
‫دیگر‬
‫دوای‬
‫این‬
‫گروپ‬
‫استفاده‬
‫گردد‬
.
‫یکجا‬
‫با‬
‫هیپارین‬
‫داده‬
‫ود‬
.
‫تطبیق‬
‫وریدی‬
‫ن‬
‫در‬
‫حاالت‬
‫ی‬ ‫خونری‬
‫های‬
،‫دماغی‬
‫وش‬ ‫ت‬
‫دید‬
،‫کلیه‬
‫استما‬
‫و‬
‫هایپوواییومی‬
‫مضاد‬
‫استطباب‬
‫دارد‬
.
‫مقدار‬
‫دیکلوفناک‬
:
-
‫کاهالن‬
:
‫طریق‬ ‫ا‬
‫فمی‬
75
-
150
‫ملی‬
‫گرام‬
‫انه‬ ‫رو‬
‫در‬
‫دو‬
‫یا‬
‫سه‬
‫دو‬
‫سم‬ ‫من‬
‫بعد‬
‫ا‬
‫غرا‬
.
-
‫ا‬
‫طریق‬
‫ضلی‬
‫بعدا‬
‫ملیات‬
75
‫ملی‬
‫گرام‬
‫در‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
.
-
‫اطفا‬
14
‫تا‬
18
‫سایه‬
75
‫ایی‬
100
‫ملی‬
‫گرام‬
‫انه‬ ‫رو‬
‫دومرتبه‬
‫یا‬
‫سه‬
‫مرتبه‬
‫بر‬
‫اطفا‬
‫رگتر‬ ‫ب‬
‫ا‬
9
‫سایه‬
‫در‬
‫درد‬
‫های‬
‫بعد‬
‫ا‬
‫ملیات‬
2mg/kg
‫در‬
‫دو‬
‫دو‬
‫سم‬ ‫من‬
.
‫دوایی‬ ‫اشکال‬
Tablet Diclofenac sodium 25mg
Ampule Diclofenac sodium 25mg/3ml
Indomethacin ‫اندومیتاسین‬
‫استطباب‬
:
‫درد‬
‫و‬
‫ایتهاب‬
،‫روماتیک‬
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫ضله‬
‫اسکلیتی‬
‫و‬
‫رس‬ ‫ن‬
‫همچنان‬
‫در‬
‫دردهای‬
‫ماهوار‬
‫و‬
‫به‬
‫منظور‬
‫بسته‬
‫نمودن‬
ductus Artriosis
‫استفاده‬
‫می‬
‫ود‬
.
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫الوه‬ ‫بر‬
‫سبب‬
‫گنگسیت‬
‫نی‬
‫میگردد‬
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
‫مانند‬
‫ایبوپروفن‬
‫است‬
.
‫احتیاط‬
:
‫اندو‬
‫میتاسین‬
‫در‬
‫صرع‬
،
،‫پارکینسون‬
‫در‬
‫مان‬
‫یر‬
‫د‬
‫هی‬
‫و‬
‫ت‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫لی‬
‫با‬
‫دقت‬
‫تجوی‬
‫ود‬
.
‫مقدار‬
‫اندومیتاسین‬
-
‫کاهالن‬
‫روماتیک‬ ‫امراض‬ ‫در‬
50
‫ایی‬
0
20
‫های‬ ‫دردو‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
‫غرا‬ ‫همرای‬ ‫سم‬ ‫من‬
.
-
‫ماهوار‬ ‫ادت‬ ‫های‬ ‫درد‬
25
‫ایی‬
75
‫انه‬ ‫رو‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
‫دوایی‬ ‫اشکال‬
:
Capsule Indomethacin 25mg
Piroxicam ‫پایروکسیک‬
‫استطباب‬
:
‫درد‬
‫و‬
‫ایتهاب‬
،‫روماتیک‬
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫ضله‬
‫اسک‬
‫لیتی‬
‫و‬
‫رس‬ ‫ن‬
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫مانند‬
‫ایبوپروفن‬
‫است‬
.
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
‫مانند‬
‫ایبوپروفن‬
‫است‬
.
‫در‬
‫اطفا‬
‫یر‬
‫سن‬
16
‫استفاده‬
‫ده‬
‫نمی‬
‫تواند‬
.
‫اما‬
‫در‬
‫حایت‬
Juvenal arthritis
‫بر‬
‫اطفا‬
‫رگتر‬ ‫ب‬
‫ا‬
‫ش‬
‫سایه‬
‫توصیه‬
‫میگردد‬
.
‫مقدار‬
‫پایروکسیک‬
-
‫کاهالن‬
20
‫انه‬ ‫رو‬ ‫واحد‬ ‫دو‬ ‫سم‬ ‫ب‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
-
‫اطفا‬
0.2-0.3mg /kg
‫در‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
.
‫دوایی‬ ‫اشکال‬
:
Capsule Piroxicam 20,10mg
NSAID
‫انتخابی‬ ‫های‬
Meloxicam
Etoricoxib
Celecoxib
Rofecoxib
Celecoxib
‫استطباب‬
:
‫در‬
‫ایتهابات‬
‫مانند‬
‫اوستیوارترایت‬
‫و‬
‫روماتوئی‬
‫د‬
‫ارتراید‬
‫بر‬
‫الوه‬
‫در‬
‫تسکین‬
‫درد‬
‫های‬
‫بعد‬
‫ا‬
‫جراحی‬
.
‫فارمکوکینیتک‬
:
‫طریق‬ ‫ا‬
‫فمی‬
‫جرب‬
‫می‬
،‫ود‬
‫غلظت‬
‫ظ‬ ‫ا‬
‫می‬
‫در‬
‫سه‬
‫ت‬ ‫سا‬
‫در‬
‫خون‬
‫احیا‬
‫می‬
،‫ود‬
‫در‬
‫کبد‬
‫توسط‬
‫ایم‬ ‫ان‬
CY
P450
‫به‬
‫م‬ ‫میتابویی‬
‫می‬
‫رسد‬
.
‫ا‬
‫طریق‬
‫معایی‬
‫و‬
‫کلیوی‬
‫اطراح‬
‫می‬
‫ود‬
.
‫نصب‬
‫مر‬
‫دوا‬
‫حدود‬
‫ده‬ ‫یا‬
‫ت‬ ‫سا‬
‫است‬
.
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
‫بصورت‬
‫روتین‬
‫استفاده‬
،‫ود‬ ‫ن‬
‫یکجا‬
‫با‬
‫اس‬
‫پرین‬
‫استفاده‬
‫ود‬ ‫ن‬
.
‫فرط‬
‫حساسیت‬
‫در‬
‫اب‬ ‫م‬
‫سلفونامید‬
‫ها‬
‫و‬
‫اسپ‬
‫رین‬
‫مضاد‬
‫استطباب‬
‫دارد‬
.
‫به‬
‫اطفا‬
‫تطبیق‬
‫و‬ ‫ن‬
‫د‬
.
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
،‫ستروک‬
‫انتفاخ‬
،‫بطنی‬
‫بی‬
،‫خوابی‬
‫ایتهاب‬
‫ب‬
،‫لعوم‬
،‫اضطراب‬
،‫خستگی‬
‫انحطاط‬
،‫دماغی‬
،‫کرختی‬
‫تغییر‬
‫در‬
،‫طعم‬
‫کرامپ‬
‫های‬
‫ضلی‬
.
‫مقدار‬
:
-
‫کاهالن‬
‫در‬
‫استیو‬
‫ارتریت‬
200mg
‫به‬
‫یک‬
‫یا‬
‫دو‬
‫دو‬
‫سم‬ ‫من‬
-
‫در‬
‫تداوی‬
‫روماتوئید‬
‫ارتریت‬
100mg
‫دو‬
‫مرتبه‬
‫در‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
.
(
200
‫ملیگرام‬
)
-
‫کهن‬
‫ساالن‬
100
‫ملی‬
‫گرام‬
‫دو‬
‫مرتبه‬
‫در‬
‫رو‬
‫هرگاه‬
‫در‬
‫دو‬
‫هفته‬
‫تداوی‬
‫موثر‬
‫د‬ ‫نبا‬
‫دوا‬
‫باید‬
‫قطع‬
‫گردد‬
.
Paracetamol
‫دوایی‬
‫که‬
‫ا‬ ‫ان‬
‫یم‬
COX
‫را‬
‫در‬
‫سیستم‬
‫صبی‬
‫نهی‬
‫میکند‬
.
(
‫ضد‬
‫درد‬
‫و‬
‫ضد‬
‫تب‬
)
‫در‬
‫محیط‬
‫ایم‬ ‫ان‬
‫را‬
‫نهی‬
‫نمیکند‬
‫بناء‬
‫ضد‬
‫ایتهاب‬
‫ند‬
‫ارد‬
.
‫استطباب‬
:
‫درد‬
‫های‬
‫خفیف‬
‫و‬
،‫متوسط‬
‫تب‬
‫و‬
‫میگرن‬
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫ات‬ ‫اندفا‬
،‫جلدی‬
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫پانکراتیت‬،‫خون‬
‫ح‬
،‫اد‬
‫فاد‬
‫کبدی‬
‫و‬
‫نادر‬
‫فاد‬
‫کلیوی‬
.
‫احتیاط‬
:
‫در‬
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
،‫کلیوی‬
‫یر‬ ،‫کبدی‬
‫دهی‬
‫و‬
‫وابستگی‬
‫ب‬
‫ه‬
‫ایکو‬
.
-
‫فمی‬ ‫طریق‬ ‫ا‬ ‫کاهالن‬
500
‫هر‬ ‫در‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
6
‫ت‬ ‫سا‬
.
‫ا‬ ‫تر‬ ‫بی‬ ‫کسیکه‬ ‫وریدی‬ ‫رق‬ ‫طریق‬ ‫ا‬
50
‫رد‬ ‫با‬ ‫رته‬ ‫دا‬ ‫ن‬ ‫و‬ ‫کیلو‬
‫هر‬ ‫گرام‬ ‫یک‬
4
-
6
‫در‬ ‫بعد‬ ‫ت‬ ‫سا‬
15
‫ود‬ ‫می‬ ‫تطبیق‬ ‫ه‬ ‫دقی‬
.
‫اطفال‬
:
‫ماهه‬ ‫دو‬
‫ایی‬
‫واکسرین‬ ‫ترب‬ ‫تسرکین‬ ‫غررض‬ ‫فمری‬ ‫طریرق‬ ‫ا‬ ‫ماهه‬ ‫سه‬
60
‫در‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
.
‫هر‬ ‫صورت‬ ‫در‬
4
-
6
‫تکرار‬ ‫ت‬ ‫سا‬
‫ود‬ ‫گرفته‬
.
‫اد‬ ‫نو‬
10
‫بردن‬ ‫نرد‬ ‫و‬ ‫گررام‬ ‫کیلو‬ ‫یک‬ ‫در‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
.
‫در‬ ‫مرتبره‬ ‫چهرار‬
‫رو‬
(.
‫یرقان‬
5mg/kg
)
:Paracetamol‫مقدار‬
Paracetamol……
-
‫ا‬ ‫رروچکتر‬‫ر‬‫ک‬ ‫ررا‬‫ر‬‫اطف‬
12
‫ررایه‬‫ر‬‫س‬
10-15mg/kg
‫ررر‬‫ر‬‫ه‬ ‫در‬
4
-
6
‫بعد‬ ‫ت‬ ‫سا‬
.
‫دوایی‬ ‫اشکال‬
:
‫رای‬‫ر‬‫ه‬ ‫رت‬‫ر‬‫تابلی‬
100
،‫ررام‬‫ر‬‫گ‬ ‫ری‬‫ر‬‫مل‬
500
‫راوی‬‫ر‬‫ح‬ ‫رای‬‫ر‬‫ه‬ ‫رربت‬‫ر‬ ،‫ررام‬‫ر‬‫گ‬ ‫ری‬‫ر‬‫مل‬
125
‫در‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
5
‫هرای‬ ‫امپرو‬ ،‫ییترر‬ ‫ملری‬
10
‫یرک‬ ‫در‬ ‫گررم‬ ‫ملری‬
‫ییتر‬ ‫ملی‬
.
‫مرز‬ ‫سیر‬ ‫دهنده‬ ‫تغییر‬ ‫روماتیک‬ ‫نتی‬ ‫ادویه‬
DMARD

‫این‬
‫دواها‬
‫سیر‬
‫مرض‬
‫را‬
‫بطی‬
‫ساخته‬
‫پروسه‬
‫فایا‬
‫ب‬
‫ی‬
‫ر‬
‫ا‬
‫تسریع‬
‫می‬
‫کند‬
.

‫تاثیراین‬
‫گروپ‬
‫دواها‬
‫خیلی‬
‫بطی‬
‫برو‬
‫میکند‬
.
(
4
-
6
‫ماه‬
)

‫ممکن‬
‫در‬
‫استفاده‬
‫ن‬
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫یوحه‬
‫خون‬
‫به‬
‫اهده‬ ‫م‬
‫برسد‬
(
‫مانند‬
‫انحطاط‬
‫مخ‬
‫ظم‬
)

(
‫راض‬ ‫ا‬
‫مبهم‬
‫مث‬
،‫ی‬ ‫خونری‬
‫کبودی‬
،‫جلد‬
،‫پورپورا‬
‫انت‬
،‫ان‬
‫گلو‬
،‫دردی‬
‫تب‬
)
‫شامل‬ ‫مرز‬ ‫سیر‬ ‫دهنده‬ ‫تغییر‬ ‫روماتیک‬ ‫نتی‬ ‫ادویه‬
:
.1
،‫میتوترکسات‬
،‫پنسیالمین‬
،‫کلورکین‬
‫هایدروکسی‬
‫ک‬
‫لورکین‬
‫و‬
‫نمک‬
‫های‬
‫طال‬
)
.2
‫انتی‬
‫بادی‬
‫های‬
‫ضد‬
TNFα
(
Etanecrept,Infliximab
)
.1
‫انتاگونست‬
‫های‬
Interleukin-1
‫مانند‬
anakinra
Penicillamine
‫است‬ ‫سیستین‬ ‫اسید‬ ‫امینو‬ ‫انایوگ‬ ‫یک‬ ‫که‬ ‫پنسیالمین‬
.
‫ا‬
‫اف‬ ‫انک‬
‫میکند‬ ‫گیری‬ ‫جلو‬ ‫ظام‬ ‫تخریب‬ ‫و‬ ‫مفاص‬ ‫ایتهاب‬
.
‫استطباب‬
:
‫مس‬ ‫و‬ ‫سرب‬ ‫با‬ ‫تسمم‬ ‫و‬ ‫مفصلی‬ ‫ایتهاب‬
.
‫استطباب‬ ‫میاد‬
:
‫همر‬ ،‫حساسیت‬ ‫فرط‬ ،‫اریتیماتوس‬ ‫یوپوس‬
‫با‬ ‫ا‬
‫س‬ ‫ایمونوسپر‬ ،‫هایدورکلورکین‬ ،‫کلورکین‬ ،‫طال‬ ‫ات‬ ‫ت‬ ‫م‬
‫انت‬
‫ود‬ ‫ن‬ ‫تطبیق‬ ‫باید‬ ‫یکجا‬
.
‫ا‬
‫حتیاط‬
:
‫در‬
،‫حاملگی‬
‫وش‬ ‫ت‬
‫وظیفوی‬
‫کلیه‬
‫و‬
‫فاصله‬
‫میان‬
‫تطبیق‬
‫هن‬
‫فمی‬
‫و‬
‫پینسالمین‬
‫باید‬
‫دو‬
‫ت‬ ‫سا‬
‫د‬ ‫با‬
.
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
،‫دیبدی‬
‫بی‬
،‫تهایی‬ ‫ا‬
،‫تب‬
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
،‫خون‬
‫نفراتیک‬
،‫سندروم‬
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫جدی‬
،‫جلدی‬
‫راض‬ ‫ا‬
‫ابه‬ ‫م‬
‫یوپوساریتیماتوس‬
‫شکل‬
‫دوایی‬
:
‫به‬
‫ک‬
‫تابلیت‬
‫های‬
125
‫ملی‬
‫گرام‬
‫طال‬ ‫های‬ ‫نمک‬
‫نمک‬
‫های‬
‫طال‬
‫ا‬
‫اثر‬
‫تغیر‬
‫در‬
‫کس‬
‫ایعم‬
‫های‬
‫معافیتی‬
‫خلط‬
‫ی‬
‫و‬
‫حجروی‬
‫سبب‬
‫تاثیر‬
‫ضد‬
‫درد‬
‫و‬
‫ضد‬
‫ایتهاب‬
‫می‬
‫ود‬
.
‫فارمکوکنیتیک‬
:
‫نمک‬
‫های‬
‫طال‬
‫منح‬
‫در‬
،‫ب‬
‫ا‬
‫طریق‬
‫رق‬
‫ضلی‬
‫جرب‬
‫می‬
‫ود‬
.
‫امرو‬
‫مستحضرات‬
‫فمی‬
‫ن‬
‫نی‬
‫تهیه‬
‫ده‬
‫است‬
.
‫میکانیز‬
‫تاثیر‬
:
‫نمک‬
‫های‬
‫طال‬
‫توسط‬
‫مایکروفاژ‬
‫ها‬
‫گرفت‬
‫ه‬
‫ده‬
‫سبب‬
‫نهی‬
‫م‬
‫فایگوسایتو‬
‫و‬
‫نهی‬
‫ایم‬ ‫ان‬
‫وما‬ ‫و‬ ‫الی‬
‫می‬
‫ود‬
‫که‬
‫در‬
‫نتیجه‬
‫ا‬
‫تخریب‬
‫مفاص‬
‫جلو‬
‫گیری‬
‫میکند‬
.
‫استطباب‬
:
‫ایتهاب‬
‫مفاص‬
‫و‬
‫روماتویید‬
‫فعا‬
‫و‬
‫رونده‬ ‫پی‬
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫دید‬
‫کلیه‬
،‫وکبد‬
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
،‫خون‬
‫ح‬
،‫املگی‬
‫یر‬
،‫دهی‬
،‫یوپوس‬
‫فیبروس‬
،‫ریوی‬
،‫انتیروکوییت‬
‫اکسفو‬
،‫ییاتیف‬
،‫درماتیت‬
‫ی‬ ‫اپال‬
‫مخ‬
،‫ظم‬
‫انتروکوییت‬
‫ی‬ ‫نکرو‬
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫قرحات‬
،‫دهن‬
‫کس‬
‫ایعم‬
‫های‬
،‫جلدی‬
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
،‫خون‬
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫کبدی‬
،‫یرقان‬
،‫کوییت‬
‫پروتین‬
،‫یوریا‬
‫نفر‬
‫وتیک‬
‫سندروم‬
.
‫احتیاط‬
:
‫و‬ ‫کبد‬ ‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬ ،‫کوییت‬ ،‫یما‬ ‫اک‬ ،‫اورتیکاریا‬ ،‫مسن‬ ‫خاص‬ ‫ا‬
،‫کلیه‬
‫دوایی‬ ‫ک‬
:
Sodium Aurothiomalate
‫رقی‬ ‫ک‬
‫تابلیت‬
Auranofin
‫ضد‬ ‫های‬ ‫بادی‬ ‫انتی‬
(IT1, IT6, IT8)TNF –
α
‫سبب‬
‫تخریب‬ ،‫ایتهابی‬ ‫انساج‬ ‫بطرف‬ ‫ها‬ ‫یوکوسیت‬ ‫تهاجم‬
‫گردد‬ ‫می‬ ‫ظمی‬ ‫نسج‬ ‫تن‬ ‫بردا‬ ‫یا‬ ‫جرب‬ ‫و‬ ‫غضروف‬
.
‫نقر‬ ‫تداوی‬ ‫در‬ ‫مستعمل‬ ‫دواهای‬
‫رس‬ ‫ن‬
‫یک‬
‫مرض‬
‫میتابوییک‬
‫است‬
‫که‬
‫میتواند‬
‫به‬
‫ک‬
‫ح‬
‫اد‬
‫د‬ ‫با‬
‫یاهم‬
‫به‬
‫ک‬
‫من‬ ‫م‬
.
‫برای‬
‫تداوی‬
‫حاد‬
‫رس‬ ‫ن‬
‫ادویه‬
‫مانند‬
‫سین‬ ‫کوی‬
‫و‬
‫اندومیتا‬
‫سین‬
‫استفاده‬
‫ود‬ ‫می‬
‫اما‬
‫برای‬
‫تداوی‬
‫رس‬ ‫ن‬
‫من‬ ‫م‬
‫ا‬
‫دواهای‬
‫یوریکو‬
‫یوریک‬
‫استفاده‬
‫ود‬ ‫می‬
.
Colchicine
‫مورد‬
‫استعمال‬
:
‫در‬
‫تداوی‬
‫حمالت‬
‫رس‬ ‫ن‬
‫حاد‬
‫استفاده‬
‫ود‬ ‫می‬
‫ایبته‬
‫درصورت‬
‫دم‬
‫امکان‬
‫تطبیق‬
‫ادویه‬
‫ضد‬
‫ایتهابی‬
‫غیر‬
‫استروئیدی‬
.
‫الوه‬ ‫بر‬
‫ش‬ ‫ار‬
‫خیص‬ ‫ت‬
‫یه‬
‫دارد‬
.
‫میکانیز‬
‫تاثیر‬
:

‫سبب‬
‫ن‬ ‫ی‬ ‫دیپوییمرای‬
‫پروتین‬
‫های‬
‫مایکروتیوبو‬
‫گردیده‬
‫وظایف‬
‫ح‬
‫جره‬
‫را‬
‫تغییر‬
‫میدهد‬
.

‫سبب‬
‫یص‬ ‫تن‬
TNF-α
‫میگردد‬
.

‫ا‬
‫تویید‬
‫یموتاکسین‬
‫های‬
‫جلب‬
‫کننده‬
‫یوکوسیت‬
‫های‬
‫مانند‬
‫یوکوتری‬
‫ن‬
‫و‬
‫انتریوکین‬
‫جلوگیر‬
‫می‬
‫کند‬
.
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
‫حاملگی‬
‫احتیاط‬
:
‫در‬
‫افراد‬
‫مسن‬
,
‫امراض‬
‫معده‬
‫معایی‬
,
‫دم‬
‫کفایه‬
‫قلبی‬
,
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫کلی‬
‫وی‬
,
‫یر‬
‫دهی‬
‫جانبی‬ ‫ووارز‬
:
‫دیبدی‬
,
‫استفراغات‬
,
‫بطنی‬ ‫های‬ ‫درد‬
,
‫معایی‬ ‫معدی‬ ‫فه‬ ‫ان‬
,
‫اندف‬
‫ات‬ ‫ا‬
‫جلدی‬
,
‫کلیوی‬ ‫فات‬ ‫و‬
.
‫دوا‬ ‫مقدار‬
:
‫کاهالن‬
0.5mg
,
2
‫ایی‬
4
‫در‬ ‫مرتبه‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
.
‫ظمی‬ ‫ا‬ ‫دار‬ ‫م‬
6mg
‫دوره‬ ‫درک‬
.
‫های‬ ‫تابلیت‬ ‫ک‬ ‫به‬
0.5mg
‫است‬ ‫موجود‬
.
Allopurinol
‫استعمال‬ ‫مورد‬
:
‫رس‬ ‫ن‬ ‫وقایه‬
,
‫اسید‬ ‫یوریک‬ ‫کلیوی‬ ‫های‬ ‫سنگ‬ ‫وقایه‬
,
‫کلسی‬ ‫و‬
‫م‬
‫د‬ ‫با‬ ‫یکجا‬ ‫خون‬ ‫در‬ ‫اسید‬ ‫یوریک‬ ‫رفتن‬ ‫بلند‬ ‫با‬ ‫االت‬ ‫اک‬
.
‫تاثیر‬ ‫میکانیز‬
:
‫انایوگ‬ ‫یک‬ ‫ایوپیورینو‬
,
‫است‬ ‫پیورین‬
.
‫ی‬ ‫تویید‬ ‫ا‬ ‫و‬
‫اسید‬ ‫وریک‬
‫کند‬ ‫می‬ ‫جلوگیری‬
.
Nuclic acid Purine Hypoxanthine
Xanthine Uric acid
‫استطباب‬ ‫میاد‬
:
‫ود‬ ‫نمی‬ ‫استفاده‬ ‫رس‬ ‫ن‬ ‫حاد‬ ‫حمالت‬ ‫در‬
.
‫س‬ ‫صورت‬ ‫درین‬ ‫چون‬
‫بب‬
‫میگردد‬ ‫اسید‬ ‫یوریک‬ ‫غلظت‬ ‫نوسانات‬
.
‫احتیاط‬
:
‫ود‬ ‫گرفته‬ ‫مایع‬ ‫کافی‬ ‫دار‬ ‫م‬ ‫باید‬ ‫دوا‬ ‫این‬ ‫با‬
.
2
-
3
‫در‬ ‫ب‬ ‫ییتر‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
‫ود‬ ‫گرفته‬
,
‫یردهی‬
,
‫کلیوی‬ ‫و‬ ‫کبدی‬ ‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
.
‫جانبی‬ ‫ووارز‬
:
‫جلدی‬ ‫ات‬ ‫اندفا‬
,
‫مطبوع‬ ‫نا‬ ‫طعم‬ ‫احساس‬
,
‫کرختی‬
,
‫کبد‬ ‫سمیت‬
‫ی‬
.
‫دوا‬ ‫مقدار‬
:
100mg-200mg
‫تا‬ ‫دید‬ ‫واقعات‬ ‫در‬ ‫واحد‬ ‫دو‬ ‫ک‬ ‫به‬ ‫انه‬ ‫رو‬
300
‫ایی‬
600
‫رسد‬ ‫می‬ ‫هم‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
.
‫های‬ ‫تابلیت‬ ‫ک‬ ‫به‬
100
‫است‬ ‫موجود‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
.
‫رن‬ ‫می‬ ‫در‬ ‫مستعمله‬ ‫ادویه‬
(
‫سری‬ ‫نی‬
)
‫ال‬
:
‫رن‬ ‫می‬ ‫حاد‬ ‫حمله‬ ‫در‬ ‫مستعمله‬ ‫ادویه‬
‫ب‬
:
‫رن‬ ‫می‬ ‫وقایه‬ ‫در‬ ‫مستعمله‬ ‫ادویه‬
‫ال‬
:
‫رن‬ ‫می‬ ‫حاد‬ ‫حمله‬ ‫در‬ ‫مستعمله‬ ‫ادویه‬
-
‫ا‬ ‫بعضی‬
NSAID
‫ها‬
(
Paracetamol, Adsprin
)
-
-
Triptans
-
Ergotamine
Triptans
‫ها‬ ‫تریپتان‬ ‫یا‬
- Sumatriptan
- Naratriptan
- Rizatriptan
- Almotriptan
‫میکانیز‬
‫تاثیر‬
‫تریپتان‬
‫ها‬
:
-
‫ا‬
‫طریق‬
‫تویید‬
‫بض‬ ‫ت‬
‫ایی‬ ‫و‬
‫یه‬ ‫او‬
‫قحفی‬
-
‫نهی‬
‫افرا‬
‫نیوروپیپتید‬
‫های‬
‫ما‬
‫قب‬
‫ایتهابی‬
‫موارد‬
‫استعمال‬
:
‫حمله‬
‫حاد‬
‫میگرن‬
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫احساس‬
‫ش‬ ‫سو‬
‫گرمی‬،
‫و‬
‫ار‬ ‫ف‬
‫د‬
‫رگلو‬
‫و‬
‫صدر‬
(
‫بض‬ ‫ت‬
‫یه‬ ‫او‬
‫اکلیلی‬
)
،‫دیبدی‬
،‫قیات‬
‫گنگسیت‬
‫و‬
‫خستگی‬
‫سوء‬
‫هاضمه‬
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
‫امراض‬
‫ریان‬
،‫اکلیلی‬
‫ه‬ ‫ساب‬
‫ای‬ ‫احت‬
،‫میوکارد‬
‫فرط‬
‫ار‬ ‫ف‬
‫دید‬
‫ویا‬
‫غیر‬
‫قاب‬
، ‫کنترو‬
‫امراض‬
‫ایی‬ ‫و‬
‫محیطی‬
‫احتیاط‬
:
‫در‬
‫مریضان‬
‫مستعد‬
‫به‬
‫امراض‬
،‫قلبی‬
‫امراض‬
‫کبد‬
‫و‬
،‫کلیه‬
‫حاملگی‬
‫و‬
،‫یردهی‬
‫و‬
‫حساسیت‬
‫در‬
‫اب‬ ‫م‬
‫سلفامید‬
،‫ها‬
‫تداوی‬
‫با‬
‫تریپتان‬
‫مونو‬
‫تراپی‬
‫باید‬
‫د‬ ‫با‬
.
‫مقدار‬
Sumatriptan
:
-
‫کاهالن‬
50mg-100mg
‫ود‬ ‫درصورت‬ ‫فمی‬ ‫طریق‬ ‫ا‬
‫ود‬ ‫تکرار‬ ‫بعد‬ ‫ت‬ ‫دوسا‬ ‫سردردی‬
(.
300mh
)
-
‫اطفال‬
:
-
6
-
10
‫سایه‬
25mg
‫فمی‬ ‫طریق‬ ‫ا‬
-
10
-
12
‫سایه‬
50mg
‫فمی‬ ‫طریق‬ ‫ا‬
‫مقدار‬
Rizatriptan
:
-
‫کاهالن‬
10mg
‫پس‬
‫ا‬
‫روع‬
،‫سردردی‬
‫در‬
‫صورت‬
‫سردردی‬
‫ود‬
‫نماید‬
‫ت‬ ‫دوسا‬
‫بعد‬
‫تکرار‬
،‫گردد‬
(
‫دار‬ ‫م‬
‫ظمی‬ ‫ا‬
20
‫ملی‬
‫گرام‬
)
‫اطفا‬
‫کوچکتر‬
‫ا‬
18
‫سا‬
‫مضاد‬
‫استطباب‬
‫دارد‬
.
‫مقدار‬
Almotriptan
:
‫کاهالن‬
12,5mg
‫در‬
‫روع‬
‫حمله‬
(
‫دار‬ ‫م‬
‫ظمی‬ ‫ا‬
‫دو‬
‫تابلیت‬
)
‫یر‬
‫سن‬
18
‫تجوی‬
‫ود‬ ‫ن‬
.
‫مقدار‬
Zalmotriptan
:
-
‫کاهالن‬
2,5mg
‫در‬
‫صورت‬
‫حمله‬
‫بعدی‬
‫ت‬ ‫دوسا‬
‫بعد‬
‫تکرار‬
‫ود‬
-
‫هرگاه‬
‫دو‬
‫اویی‬
‫موثر‬
‫د‬ ‫نبا‬
‫دو‬
‫دومی‬
5mg
‫داده‬
‫ود‬
.
(
‫دار‬ ‫م‬
‫ظمی‬ ‫ا‬
10
‫ملی‬
‫گرام‬
‫تجاو‬
‫نکند‬
)
‫اطفا‬
‫رگتر‬ ‫ب‬
‫ا‬
12
‫سا‬
2,5mg
Ergotamine
‫مورد‬
‫استفاده‬
:
‫در‬
‫حمالت‬
‫حاد‬
‫میگرن‬
‫و‬
‫سردردی‬
‫های‬
‫میگرن‬
‫میکانیز‬
‫تاثیر‬
:
‫ارگوتامین‬
‫با‬
‫تاثیر‬
‫باالی‬
‫اخره‬
‫ادرینرجیک‬
‫و‬
‫اخره‬
‫سیر‬
‫وتونین‬
‫در‬
‫بر‬
‫طرف‬
‫کردن‬
‫رض‬
‫میگرن‬
‫کمک‬
‫می‬
‫کند‬
.
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫دیبدی‬
,
‫قیات‬
,
‫درد‬
‫های‬
‫بطنی‬
,
‫م‬ ‫ارگوتی‬
‫و‬
‫اختال‬
‫در‬
‫حواس‬
‫م‬
‫ی‬
‫ود‬
.
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
‫امراض‬
‫ایی‬ ‫و‬
‫محیطی‬
,
‫وش‬ ‫ت‬
‫دید‬
‫کلیه‬
,
‫امراض‬
‫رایین‬
‫اکلیلی‬
,
‫سندروم‬
‫رینو‬
,
‫فرط‬
‫ار‬ ‫ف‬
‫خون‬
.
‫احتیاط‬
:
‫برای‬
‫وقایه‬
‫میگرن‬
‫استفاده‬
‫نمی‬
‫ود‬
.
‫وابسته‬
‫گی‬
‫دوایی‬
‫را‬
‫بوجود‬
‫ورده‬
‫می‬
‫تواند‬
.
‫مقدار‬
‫دوا‬
:
‫کاهالن‬
1-2mg
‫در‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
‫برای‬
‫اطفا‬
‫تجوی‬
‫نمی‬
‫ود‬
.
‫شکل‬
‫دوایی‬
:
‫تابلیت‬
‫های‬
1
‫ملی‬
‫گرام‬
‫و‬
2
‫ملی‬
‫گرام‬
‫ارگوتامین‬
‫تارترات‬
‫موجود‬
‫است‬
.
‫تابلیت‬
‫های‬
(
‫کا‬ ‫ا‬
‫تحت‬
‫ایسانی‬
‫و‬
‫اقی‬ ‫ان‬
‫ن‬
‫نی‬
‫موجود‬
‫است‬
.
‫رن‬ ‫می‬ ‫وقایه‬
‫در‬
‫حاالت‬
‫ری‬
‫باید‬
‫میگرن‬
‫وقایه‬
‫ود‬
.
‫دفعات‬
‫سردردی‬
‫تر‬ ‫بی‬
‫ود‬
‫حمله‬
‫مرض‬
‫با‬
‫وصف‬
‫تداوی‬
,
‫در‬
‫امور‬
‫یومیه‬
‫کالت‬ ‫م‬
‫خلق‬
‫کند‬
.
‫مریض‬
‫دوای‬
‫مناسب‬
‫برای‬
‫تداوی‬
‫گرفته‬
‫نتواند‬
.
‫درین‬
‫صورت‬
‫ا‬
‫ادویه‬
‫نهی‬
‫کننده‬
‫بیتا‬
‫ادرینرجیک‬
(
‫پروپرانویو‬
)
‫و‬
‫انتاگ‬
‫ونست‬
‫هستامین‬
‫و‬
‫سیروتونین‬
‫به‬
‫مریض‬
‫توصیه‬
‫می‬
‫ود‬
.
‫هستامینیک‬ ‫انتی‬ ‫ادویه‬
‫هستامین‬
:
‫است‬ ‫مدیاتور‬ ‫یک‬ ‫هستامین‬
(.
‫ایرژیک‬
,
‫ایتهاب‬
,
‫معده‬ ‫اسید‬ ‫افرا‬
,
‫ا‬ ‫و‬
‫ا‬ ‫نت‬
‫دماغ‬ ‫در‬ ‫سیایه‬ ‫ا‬ ‫بعضی‬
)
‫موقعیت‬
,
‫هستامین‬ ‫افرا‬ ‫و‬ ‫ترکیب‬
:
‫م‬ ‫مختلف‬ ‫دار‬ ‫م‬ ‫به‬ ‫انساج‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫هستامین‬
‫وجود‬
‫است‬
.
‫اما‬
(
‫ریه‬ ‫در‬
,
‫است‬ ‫تر‬ ‫بی‬ ‫امعاء‬ ‫مخاطی‬ ‫اء‬ ‫غ‬ ‫و‬ ‫جلد‬
).
‫وفی‬ ‫با‬ ‫حجرات‬ ‫در‬
,
‫و‬
‫حجرات‬
Mast
‫وند‬ ‫می‬ ‫رخیره‬
.
‫ا‬ ‫هستامین‬
Decarboxylation
‫ود‬ ‫می‬ ‫تویید‬ ‫حجرات‬ ‫در‬ ‫هستیدین‬
.
‫هستامین‬ ‫افراز‬ ‫ووامل‬
:

‫حجره‬ ‫تخریب‬
,
‫ها‬ ‫باکتری‬ ‫توکسین‬
,
‫رات‬ ‫ح‬ ‫گی‬ ‫یده‬ ‫گ‬ ‫و‬ ‫ترضیض‬
.

‫عاع‬ ‫توسط‬ ‫هستامین‬ ‫حاوی‬ ‫های‬ ‫گرانو‬ ‫دن‬ ‫منح‬
.

‫هستامین‬ ‫کننده‬ ‫اد‬ ‫مواد‬ ‫تاثیر‬ ‫تحت‬
.
‫هستامین‬ ‫تاثیر‬ ‫م‬ ‫میکانی‬
‫اخذه‬ ‫تنبیه‬
H2 ‫اخذه‬ ‫تنبیه‬
H1,H2 ‫اخذه‬ ‫تنبیه‬
H1
‫افرا‬
‫معده‬ ‫اسید‬ ‫یص‬ ‫تن‬
‫اومت‬ ‫م‬
‫یه‬ ‫او‬
‫محیطی‬
‫تفریط‬
‫ار‬ ‫ف‬
‫خون‬
‫توسع‬
‫یه‬ ‫او‬
‫عر‬
‫در‬
‫جلد‬
‫دیاد‬ ‫ا‬
‫قابلیت‬
‫نفوریه‬
‫او‬
‫یه‬
‫ادیمای‬
‫ناحیه‬
‫وی‬
‫دیاد‬ ‫ا‬
‫ات‬ ‫افرا‬
‫انفی‬
‫و‬
‫قصبی‬
‫بض‬ ‫ت‬
‫ضالت‬
‫قصبی‬
‫لص‬ ‫ت‬
‫ضالت‬
‫امعا‬
‫و‬
‫اسها‬
‫خارش‬
‫های‬
‫جلدی‬
‫هستامینیک‬ ‫انتی‬ ‫ادویه‬
‫هستامین‬ ‫کننده‬ ‫نهی‬ ‫ادویه‬
‫دن‬ ‫اد‬ ‫ا‬ ‫ادویه‬ ‫گروپ‬ ‫این‬
‫میکند‬ ‫جلوگیری‬ ‫هستامین‬
.
‫تاثیر‬ ‫ا‬ ‫گروپ‬ ‫این‬ ‫ادویه‬
‫های‬ ‫اخره‬ ‫باالی‬ ‫هستامین‬
‫میکند‬ ‫جلوگیری‬
.
‫هستامین‬ ‫اخذه‬ ‫باالی‬ ‫شان‬ ‫تاثیر‬ ‫به‬ ‫نظر‬ ‫هستامین‬ ‫انتی‬
:
‫ایف‬
:
‫انتی‬
‫هستامین‬
‫هائیکه‬
‫باالی‬
‫اخره‬
H1
‫تاثیر‬
‫میکند‬
.
(
‫انتی‬
‫هستامین‬
‫های‬
‫مسک‬
‫ن‬
‫و‬
‫غیر‬
‫مسکن‬
‫ب‬
:
‫انتی‬
‫هستامین‬
‫های‬
‫که‬
‫تاثیر‬
‫هستامین‬
‫را‬
‫باالی‬
‫اخره‬
H2
‫ن‬
‫نهی‬
‫میکند‬
.
‫ال‬
:
‫اخذه‬ ‫باالی‬ ‫هائیکه‬ ‫هستامین‬ ‫انتی‬
H1
‫میکند‬ ‫تاثیر‬
.
(
‫مسکن‬ ‫های‬ ‫هستامین‬ ‫انتی‬
)
‫یا‬ ‫کلورفینامین‬
Chlorphenamine
‫ا‬
‫ستطباب‬
:
‫در‬
‫تداوی‬
‫رضی‬
‫ایرژی‬
‫اورتیکا‬
‫یا‬
‫پت‬
Hay Fever
‫و‬
‫بحیث‬
‫دوای‬
‫متمم‬
‫در‬
‫تداوی‬
‫انافالکتیک‬
.
‫فارمکوکنتیک‬
:
‫طریق‬ ‫ا‬
‫فمی‬
،‫جرب‬
‫به‬
‫انساج‬
‫حتی‬
‫به‬
‫حجرات‬
‫صب‬
‫یع‬ ‫تو‬
،
‫در‬
‫کبد‬
‫به‬
‫م‬ ‫میتابویی‬
‫و‬
‫ا‬
‫طریق‬
‫ادرار‬
‫اطراح‬
‫می‬
‫ود‬
.
‫تاثیرات‬
‫متقابل‬
:
‫تطبیق‬
‫ترک‬ ‫م‬
‫این‬
‫ادویه‬
‫با‬
‫نهی‬
‫کننده‬
‫سیستم‬
‫صبی‬
‫ی‬ ‫مرک‬
.
‫تطبیق‬
‫ترک‬ ‫م‬
‫با‬
‫نهی‬
‫کننده‬
‫مونوامینو‬
‫اکسیدا‬
‫سبب‬
‫دید‬ ‫ت‬
‫تاثیرات‬
‫انتی‬
‫کویینرجیک‬
‫نها‬
‫می‬
‫گردد‬
.
‫تطبیق‬
‫ترک‬ ‫م‬
(
‫اروترومایسین‬
‫با‬
‫و‬ ‫استیما‬
‫سبب‬
‫ارتمی‬
‫قلبی‬
‫می‬
‫و‬
‫ود‬
.
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫با‬
‫نهی‬
‫اخره‬
‫های‬
،‫سیروتونین‬
‫ایفا‬
،‫ادرنرجیک‬
‫و‬
‫کویینرجی‬
‫ک‬
‫سبب‬
‫سرگیچی‬
‫و‬
‫کی‬ ‫خ‬
‫احتباس‬،‫دهن‬
‫دوباره‬
،‫ادرار‬
‫اریتمی‬
‫قلبی‬
‫و‬
‫انحطاط‬
‫دماغ‬
.
‫استطباب‬ ‫میاد‬
:
‫استما‬ ‫حاد‬ ‫حمله‬ ‫دهی‬ ‫یر‬
.
‫احتیاط‬
:
‫و‬ ‫ایپلپسی‬ ‫مریضان‬ ‫در‬ ،‫گلوکوما‬ ،‫ر‬ ‫اثنا‬ ‫و‬ ‫پیلور‬ ،‫امعا‬ ‫انسداد‬ ،‫پروستات‬ ‫ضخامه‬
‫کبد‬ ‫امراض‬
.
‫مقدار‬
:
‫کاهالن‬
4mg
‫در‬
4
‫ایی‬
6
‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫سه‬ ‫بعد‬ ‫ت‬ ‫سا‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
.
‫اطفال‬
‫دوسایه‬ ‫تا‬ ‫ماهه‬ ‫یک‬
1mg
‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫دو‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
.
2
-
6
‫سایه‬
1mg
‫هر‬ ‫در‬
4
‫ایی‬
6
‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫سه‬ ‫بعد‬ ‫ت‬ ‫سا‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
.
6
-
12
‫سایه‬
2mg
‫هر‬ ‫در‬
4
‫ایی‬
6
‫در‬ ‫بعد‬ ‫ت‬ ‫سا‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
.
(
‫وریدی‬ ‫داخ‬ ‫رق‬ ‫یا‬ ‫بطی‬ ‫وریدی‬ ‫رقی‬ ‫طریق‬ ‫ا‬
)
‫کاهالن‬
10
‫در‬ ‫سم‬ ‫من‬ ‫دو‬ ‫به‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
.
‫اطفا‬
:
‫ماهه‬ ‫ش‬ ‫ایی‬ ‫اطفا‬
250Mg/kg
‫رو‬ ‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫چهر‬
.
‫ایی‬ ‫ماهه‬ ‫ش‬
6
‫سایه‬
2.5
‫ایی‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
4
‫گرام‬ ‫ملی‬
6
-
12
‫سایه‬
5
‫رو‬ ‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫چهار‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
.
‫ا‬ ‫رگتر‬ ‫ب‬ ‫اطفا‬
12
‫ت‬ ‫سا‬
10
‫در‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
(
‫و‬ ‫ون‬ ‫هایدروکورتی‬ ،‫ادرینایین‬ ‫انافیالکسی‬ ‫ضد‬ ‫ادویه‬ ‫دوا‬ ‫این‬ ‫با‬ ‫یکجا‬ ‫انافیالکسی‬ ‫در‬
‫نی‬ ‫اکسیجن‬
‫است‬ ‫ضرورت‬
).
‫دوایی‬ ‫کا‬ ‫ا‬
:
Tablet Chlorphenamine 4mg
Ample Chlorphenamine 10mg
Promethazine
‫استطباب‬
:
‫چنان‬ ‫هم‬ ‫انافیالکسی‬ ‫و‬ ‫جلدی‬ ‫های‬ ‫خارش‬ ،‫پت‬ ‫مانند‬ ،‫ایرژی‬ ‫راض‬ ‫ا‬ ‫رفع‬ ‫در‬
‫استفراغات‬ ‫و‬ ‫دیبدی‬ ‫وقایه‬
.
(
‫ا‬ ‫و‬ ،‫استطباب‬ ‫مضاد‬ ،‫جانبی‬ ‫واررض‬ ،‫دوایی‬ ‫اب‬ ‫مت‬ ‫تاثیرات‬ ،‫فارمکوکنیتیک‬
‫مانند‬ ‫حتیاط‬
‫است‬ ‫فینامین‬ ‫کلور‬
).
‫دوا‬ ‫دار‬ ‫م‬
:
‫فمی‬ ‫طریق‬ ‫از‬
‫کاهالن‬
10
-
20
‫در‬ ‫سم‬ ‫من‬ ‫دو‬ ‫در‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
.
‫اطفا‬
2
-
5
‫سایه‬
5
‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫دو‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
.
‫یا‬
5
-
15
‫ب‬ ‫طرف‬ ‫ا‬ ‫مرتبه‬ ‫یک‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
‫اطفا‬
5
-
10
‫سایه‬
5
-
10
‫در‬ ‫دورمرتبه‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
(.
10
-
25
‫ملیگرام‬
)
‫ا‬ ‫رگتر‬ ‫ب‬ ‫اطفا‬
10
‫سایه‬
10
-
20
‫دملیگرام‬
‫ویلی‬ ‫زرق‬ ‫ازطریق‬
:
‫کاهالن‬
25
-
50
‫در‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
.
‫اطفا‬
5
‫تا‬
10
‫سایه‬
6.5
-
12.5
‫در‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
.
(
‫انافیالکسی‬ ‫واقعات‬ ‫در‬
25
-
50
‫محلو‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
2.5
‫ود‬ ‫ساخته‬ ‫رقیق‬ ‫ییتر‬ ‫ملی‬ ‫دریک‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
).
‫دوایی‬ ‫کا‬ ‫ا‬
:
Ampule promethazine 25mg/1ml
Tablet promethazine 10mg
Dimenhydrinate
‫استطباب‬
:
‫سفر‬ ‫امراض‬ ‫استفراغات‬ ‫و‬ ‫دیبدی‬
.
(
‫مض‬ ،‫جانبی‬ ‫واررض‬ ،‫دوایی‬ ‫اب‬ ‫مت‬ ‫تاثیرات‬ ،‫فارمکوکنیتیک‬
‫اد‬
‫است‬ ‫فینامین‬ ‫کلور‬ ‫مانند‬ ‫احتیاط‬ ‫و‬ ،‫استطباب‬
).
‫دوا‬ ‫مقدار‬
:
‫کاهالن‬
:
50
-
100
‫هر‬ ‫در‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
4
-
6
‫در‬ ‫بعد‬ ‫ت‬ ‫سا‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
.
‫اطفا‬
:
6
-
12
‫سایه‬
25
-
59
‫هر‬ ‫در‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
4
-
6
‫در‬ ‫ت‬ ‫سا‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
.
‫اطفا‬
2
-
5
‫سایه‬
12.5
‫در‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
( .
‫سفر‬ ‫ا‬ ‫قب‬ ‫ت‬ ‫سا‬ ‫نیم‬ ‫باید‬ ‫سفر‬ ‫امراض‬ ‫برای‬
‫ود‬ ‫گرفته‬
.
‫دوایی‬ ‫کا‬ ‫ا‬
:
Tblet Dimenhydrinate 50mg and 100mg
‫میگردد‬ ‫رضه‬ ‫نی‬ ‫فمی‬ ‫های‬ ‫ربت‬ ‫ک‬ ‫به‬
.
Cinnarizine
‫استطباب‬
:
‫ح‬ ‫سرچرخی‬ ،‫سفر‬ ‫امراض‬ ‫ا‬ ‫حاصله‬ ‫استفراغات‬ ‫و‬ ‫دیبدی‬ ‫وقایه‬
‫اصله‬
‫سندروم‬ ‫و‬ ‫ی‬ ‫دهلی‬ ‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬ ‫ا‬
Meniere
(
‫و‬ ،‫ها‬ ‫گو‬ ‫برنگس‬ ،‫رونده‬ ‫پیش‬ ‫کری‬
‫ها‬ ‫درگو‬ ‫ار‬ ‫ف‬ ‫احساس‬
)
(
‫استطبا‬ ‫میاد‬ ،‫جانبی‬ ‫وواررز‬ ،‫دوایی‬ ‫متقابل‬ ‫تاثیرات‬ ،‫فارمکوکنیتیک‬
‫و‬ ،‫ب‬
‫است‬ ‫فینامین‬ ‫کلور‬ ‫مانند‬ ‫احتیاط‬
).
‫دوا‬ ‫مقدار‬
:
‫کاهالن‬
30
‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫سه‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
.
‫اطفا‬
5
-
12
‫سایه‬
15
‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫سه‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
.
(
‫سفر‬ ‫امراض‬ ‫در‬
30
‫ود‬ ‫گرفته‬ ‫سفر‬ ‫ا‬ ‫قب‬ ‫ت‬ ‫سا‬ ‫دو‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
.
‫اطفا‬ ‫برای‬
5
–
12
‫سایه‬
15
‫ود‬ ‫گرفته‬ ‫ت‬ ‫سا‬ ‫دو‬ ‫ا‬ ‫قب‬ ‫ت‬ ‫سا‬ ‫دو‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
.
‫دوایی‬ ‫ک‬
:
Tablet Cinnarizine 15mg
‫سیپروهیپتادین‬
Cyproheptadine
‫ا‬
‫جمله‬
‫دواهای‬
‫ضد‬
‫سیروتونین‬
‫است‬
‫اما‬
‫تاثیر‬
‫انتی‬
‫هستامینیک‬
‫هم‬
‫دارد‬
.
‫موارد‬
‫استفاده‬
:
‫رفع‬
‫راض‬ ‫ا‬
‫ژی‬ ِ
‫ایر‬
‫مانند‬
،‫پت‬
‫خارش‬
‫های‬
،‫جلدی‬
ً‫ا‬‫خصوص‬
‫پت‬
‫های‬
‫حاصله‬
‫ا‬
‫سردی‬
.
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫الوه‬ ‫بر‬
‫نهی‬
‫اخره‬
‫هستامینیک‬
،
‫اخره‬
‫های‬
‫ایفا‬
،‫ادرینرجیک‬
‫و‬
‫کویینرجیک‬
‫می‬
‫ود‬
.
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
‫ضخامه‬
،‫پروستات‬
‫انسداد‬
،‫امعا‬
‫پیلور‬
‫و‬
‫اثنا‬
،‫ر‬
،‫گلوکوما‬
‫ی‬
‫ر‬
‫دهی‬
‫و‬
‫حمله‬
‫حاد‬
‫استما‬
.
‫اطفا‬
‫کوچکتر‬
‫ا‬
‫دو‬
، ‫سا‬
‫یکجا‬
‫بادیگر‬
‫انتی‬
‫هستامینیک‬
‫تطب‬
‫یق‬
‫ود‬ ‫ن‬
.
‫احتیاط‬
:
،‫درحاملگی‬
‫مریضان‬
‫مصاب‬
‫به‬
‫صرع‬
،
‫خاصیکه‬ ‫ا‬
‫با‬
‫ین‬ ‫ما‬
‫کار‬
‫میکنند‬
.
‫مقداردوا‬
:
‫کاهالن‬
4
‫ملی‬
‫گرام‬
3
-
4
‫مرتبه‬
‫در‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
.
‫اطفا‬
2
-
6
‫سایه‬
2
‫ملی‬
‫گرام‬
‫دو‬
‫ایی‬
‫سه‬
‫مرتبه‬
‫در‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
.
‫اطفا‬
7
-
12
‫سایه‬
4
‫ملی‬
‫گرام‬
‫سه‬
‫مرتبه‬
‫در‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
.
‫دوایی‬ ‫اشکال‬
:
Tablet Cyproheptadine 4mg
Syrup Cyproheptadine 2mg/5ml
‫مسکن‬ ‫یر‬ ‫های‬ ‫هستامین‬ ‫انتی‬
Cetirizine HCL
Loratadine
Fexofenadine
‫موارد‬
‫استعمال‬
:
‫در‬
‫تداوی‬
‫واقعات‬
،‫ایرژیک‬
‫پت‬
‫و‬
Hay
fever
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
،‫حاملگی‬
،‫یردهی‬
‫اطفا‬
‫کوچکتر‬
‫ا‬
‫یکسا‬
‫و‬
‫پورفیریا‬
‫تاثیرات‬
‫متقابل‬
‫دوایی‬
:
‫با‬
‫ماکرویید‬
‫ها‬
‫سبب‬
‫بی‬
‫نظمی‬
‫قلبی‬
‫میگردد‬
.
‫احتیاط‬
:
‫ضخامه‬
،‫پروستات‬
‫احتباس‬
،‫ادرار‬
‫انسداد‬
‫امعاء‬
‫پ‬
‫یلور‬
‫و‬
‫اثنا‬
،‫ر‬
،‫گلوکوما‬
‫مریضان‬
،‫صرع‬
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫کلیه‬
‫و‬
‫کبد‬
‫جانبی‬ ‫ووارز‬
:
‫تاثیر‬ ،‫سردردی‬ ،‫توانایی‬ ‫دم‬ ،‫سرگیجی‬
‫ات‬
،‫کویینرجیک‬ ‫انتی‬
(
‫و‬ ‫ت‬ ،‫ادارار‬ ‫احتباس‬ ،‫دهن‬ ‫کی‬ ‫خ‬
‫ات‬
،‫قلبی‬ ‫نظمی‬ ‫بی‬ ،‫هضمی‬ ‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬ ،‫بینایی‬
‫مقدار‬
Cetirizine HCL
-
‫کاهالن‬
10mg
‫یک‬
‫مرتبه‬
‫اطفال‬
:
-
1
-
2
‫سایه‬
250Mg/kg
‫دو‬
‫مرتبه‬
‫در‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
-
2
-
6
‫سایه‬
2,5mg
‫دو‬
‫مرتبه‬
‫در‬
‫رو‬
-
6
-
12
‫سایه‬
5mg
‫دو‬
‫مرتبه‬
‫در‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
-
‫اشکال‬
‫دوایی‬
:
‫تابلیت‬
‫های‬
10mg
‫ربت‬
‫موجود‬
‫است‬
.
‫مقدار‬
Loratadine
-
‫کاهالن‬
10mg
‫انه‬ ‫رو‬
‫یک‬
‫مرتبه‬
‫اطفال‬
:
-
2
-
12
‫سایه‬
‫ن‬ ‫و‬
‫کمتر‬
‫ا‬
40kg
،
5mg
‫یک‬
‫مرتبه‬
‫در‬
‫رو‬
.
-
‫نظر‬
‫به‬
‫ضرورت‬
10mg
‫در‬
‫یک‬
‫دو‬
‫در‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
-
‫به‬
‫ک‬
‫تابلیت‬
‫و‬
‫ربت‬
‫موجود‬
‫است‬
.
‫مقدار‬
Fexofenadine
‫کاهالن‬
‫و‬
‫اطفا‬
‫رگتر‬ ‫ب‬
‫ا‬
12
‫سایه‬
120mg
‫دو‬
‫واحد‬
2
-
12
‫سایه‬
30mg
‫به‬
‫دو‬
‫واحد‬
(
‫انتی‬
‫هستامن‬
‫های‬
‫نهی‬
‫کننده‬
H2
‫در‬
‫بخش‬
‫ادویه‬
‫سیستم‬
‫هاضمه‬
‫مورد‬
‫مطایعه‬
‫است‬
.
‫افراز‬ ‫از‬ ‫کننده‬ ‫جلوگیری‬ ‫ادویه‬
‫هستامین‬
Sodium Cromoglycate
‫موارد‬
‫استعمال‬
:
‫وقایه‬
،‫استما‬
‫وقایه‬
‫استما‬
‫در‬
‫جریان‬
‫کار‬
‫ه‬
‫ای‬
،‫یکی‬ ‫ف‬
‫ایتهاب‬
‫ایرژیک‬
،‫منضمه‬
‫ایتهاب‬
‫ایرژ‬
‫یک‬
‫انف‬
‫و‬
‫ایرژی‬
‫غرایی‬
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
،‫سرفه‬
‫بض‬ ‫ت‬
‫موقتی‬
،‫قصبات‬
‫تخری‬
‫ش‬
‫گلو‬
‫متعاقب‬
‫اق‬ ‫ان‬
،‫دوا‬
‫بعضا‬
‫سبب‬
،‫دیبدی‬
‫ات‬ ‫اندفا‬
‫جلدی‬
‫و‬
‫درد‬
‫های‬
‫مفصلی‬
‫احتیاط‬
:
‫یردهی‬ ‫و‬ ‫حاملگی‬ ‫در‬
‫مقدار‬
:
‫کاهالن‬
‫و‬
‫اطفا‬
‫رگتر‬ ‫ب‬
‫ا‬
‫پنج‬
‫سایه‬
10mg
‫چهار‬
‫مرتبه‬
‫انه‬ ‫رو‬
‫به‬
‫ک‬
،‫اقی‬ ‫ان‬
-
‫نظر‬
‫به‬
‫ضرورت‬
6
-
8
‫مرتبه‬
-
‫به‬
‫ک‬
‫بیه‬ ‫تع‬
‫یک‬
‫پف‬
‫معاد‬
5mg
-
‫کا‬ ‫ا‬
‫دوایی‬
:
‫و‬ ‫ایرو‬
‫های‬
5mg
‫فی‬
‫پف‬
‫موجود‬
‫است‬
.
‫هیمی‬ ‫سیست‬ ‫فارمکولوژی‬

‫استفراغات‬ ‫ضد‬ ‫ادویه‬

‫پیپتیک‬ ‫قرحات‬ ‫در‬ ‫مستعمله‬ ‫ادویه‬

‫هیلکوباکتری‬ ‫تداوی‬ ‫در‬ ‫مستعمله‬ ‫ادویه‬

‫مسه‬ ‫ادویه‬

‫اسهاالت‬ ‫در‬ ‫مستعمله‬ ‫ادویه‬
‫ات‬ ‫استفرا‬ ‫در‬ ‫مستعمله‬ ‫ادویه‬
-
CTZ
(
،‫سیروتونین‬
‫هستامین‬
‫اسیت‬
‫کویین‬
‫گلوتامیت‬
‫و‬
‫ماده‬
P
)
-
‫مرکر‬
‫استفراغ‬
‫در‬
‫بصله‬
‫م‬ ‫میکانی‬
‫حرکی‬
‫قی‬
‫را‬
‫تنظیم‬
‫می‬
‫نماید‬
.
-
‫استفراغات‬
‫نظربه‬
‫نوع‬
‫ان‬
‫توسط‬
‫ادویه‬
‫مختله‬
‫تداوی‬
‫می‬
‫و‬
‫د‬
:
1
-
‫استفراغات‬
‫حاصله‬
‫ا‬
‫امراض‬
‫سفر‬
:
(
‫انتی‬
‫هستامینیک‬
‫ها‬
‫و‬
‫هایوسین‬
‫هایدروبروماید‬
)
2
-
‫سرچرخی‬
‫های‬
‫ی‬ ‫نا‬
‫ا‬
‫فات‬
‫ی‬ ‫دهلی‬
:
(
‫انتی‬
‫هستامین‬
‫ه‬
‫ا‬
‫مانند‬
‫ین‬ ‫سیکلی‬
‫ین‬ ‫پرومیتا‬
‫ویا‬
‫هایوسین‬
‫هایدرو‬
‫برو‬
‫ماید‬
‫و‬
‫یا‬
‫هم‬
‫سمیتدین‬
3
-
‫دیبدی‬
‫و‬
‫استفراغات‬
‫حاملگی‬
:
‫بدون‬
‫دوا‬
‫تداوی‬
،‫ود‬
-
‫ویتامین‬
B6
‫یا‬
‫پیرودوکسین‬
50-100mg
-
‫کوتاه‬
‫مدت‬
‫انتی‬
‫هستامین‬
‫ین‬ ‫پرومیتا‬
-
‫در‬
‫خط‬
‫دوم‬
‫به‬
‫دو‬
‫کم‬
‫میتوکلوپرامید‬
4
-
‫سایر‬
‫انواع‬
‫استفراغات‬
:
‫استفراغات‬
‫ی‬ ‫نا‬
‫ا‬
‫و‬ ‫ت‬
‫ات‬
‫معدی‬
،‫معایی‬
‫رادیو‬
،‫تراپی‬
‫ادویه‬
‫سایتوتوکسیک‬
‫و‬
‫استفراغت‬
‫بعد‬
‫ا‬
‫ملیات‬
‫استفراغ‬ ‫ید‬ ‫ادویه‬
1
-
‫دومپریدون‬ ‫و‬ ‫میتوکلوپرامید‬
2
-
‫ها‬ ‫تیازین‬ ‫فینو‬ ‫مشتقات‬
3
-
‫سیروتونین‬ ‫گان‬ ‫کننده‬ ‫نهی‬
Methoclopramide and
Domperidone
-
‫هر‬
‫دو‬
‫تاثیر‬
‫ابه‬ ‫م‬
‫دارد‬
.
-
‫با‬
‫نهی‬
‫تاثیر‬
‫اخره‬
‫دوپامین‬
‫در‬
CTZ
-
‫دومپریدون‬
‫کمترا‬
‫مانعه‬
‫دموی‬
‫دماغی‬
‫بور‬
‫میکند‬
‫تنها‬
‫اخر‬
‫ه‬
‫دوپامین‬
‫را‬
‫نهی‬
‫میکند‬
.
-
‫اما‬
‫میتوکلوپرامید‬
‫در‬
‫بر‬
‫الوه‬
‫نهی‬
‫اخره‬
‫دوپامین‬
‫سبب‬
‫تن‬
‫بیه‬
‫حرکات‬
‫معدی‬
‫معایی‬
،
‫دیاد‬ ‫ا‬
‫ویت‬ ‫م‬
‫معصره‬
،‫مری‬
‫تسریع‬
‫تخلیه‬
‫معده‬
‫می‬
‫ود‬
.
Methoclopramide
‫موارد‬
‫استفاده‬
:
‫استفراغات‬
‫ی‬ ‫نا‬
‫ا‬
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
،‫هضمی‬
‫استفراغات‬
‫ی‬ ‫نا‬
‫ا‬
‫ادویه‬
،‫سایتوتوکسیک‬
‫رادیو‬
‫تراپ‬
‫ی‬
‫و‬
‫استفراغات‬
‫ی‬ ‫نا‬
‫ا‬
‫میگرن‬
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫راض‬ ‫ا‬
‫خارج‬
،‫اهرامی‬
‫حرکات‬
‫غیر‬
،‫ارادی‬
‫کس‬
‫ایعم‬
‫های‬
‫ایرژیک‬
،
‫گاالکتوریا‬
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
‫انسداد‬
،‫معایی‬
‫ی‬ ‫خونری‬
‫یا‬
‫ب‬ ‫تث‬
‫معایی‬
،
،‫یردهی‬
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
،‫اختالجی‬
‫فیوکروموسایتوما‬
‫در‬
3
-
4
‫رو‬
‫بعد‬
‫ا‬
‫ملیات‬
‫احتیاط‬
:
‫وش‬ ‫ت‬
‫وظیفوی‬
،‫کلیوی‬
‫کبدی‬
،‫پارکنسون‬،
‫ص‬
،‫رع‬
‫انحطاط‬
،‫دماغی‬
،‫پورفیریا‬
،‫حاملگی‬
،‫یردهی‬
‫مقدار‬
:
(
،‫فمی‬
‫رق‬
‫ضلی‬
‫یا‬
‫رق‬
‫وریدی‬
‫هسته‬
)
‫کاهالن‬
:
10mg
‫سه‬
‫مرتبه‬
‫در‬
‫رو‬
‫جوانان‬
‫ایی‬
20
،‫سایه‬
‫کاهالن‬
‫کمتر‬
‫ا‬
60kg
،
5mg
‫سه‬
‫مرتبه‬
‫در‬
‫رو‬
.
‫اطفال‬
:
-
‫سایه‬ ‫یک‬ ‫کوچکتر‬ ‫اطفا‬
0,1mg/kg
‫رو‬ ‫در‬ ‫دومرتبه‬
-
1
-
3
‫سایه‬
(
10
-
14
‫کیلوگرام‬
)
1mg
‫مرتبه‬ ‫تاسه‬ ‫دو‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬ ‫یک‬
‫دررو‬
-
3
-
5
‫سایه‬
(
‫ن‬ ‫و‬
15
-
19
‫کیلوگرام‬
)
2mg
‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫سه‬ ‫تا‬ ‫دو‬
‫رو‬
-
5
-
9
‫سایه‬
(
‫ن‬ ‫و‬
20
-
29
‫کیلوگرام‬
)
2,5mg
‫مرتبه‬ ‫سه‬ ‫تا‬ ‫دو‬
‫دررو‬
-
‫رگتر‬ ‫ب‬ ‫اطفا‬
9
‫سایه‬
(
30
‫کیلوگرام‬
)
5mg
‫رو‬ ‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫سه‬
‫دوایی‬ ‫اشکال‬
:
‫های‬ ‫تابلیت‬ ‫ک‬ ‫به‬
10mg
‫های‬ ‫امپو‬
5mg/ml
Domperidone
‫موارد‬
‫استعمال‬
:
‫جهت‬
‫تداوی‬
‫دیبدی‬
‫و‬
،‫استفراغات‬
‫در‬
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫جها‬
،‫هضمی‬
‫بحیث‬
‫دوای‬
،‫متمم‬
‫در‬
Reflux
Oesophagitis
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫کس‬
‫ایعم‬
‫های‬
،‫ایرژیک‬
‫دیاد‬ ‫ا‬
‫سویه‬
‫پرویکتین‬
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
‫در‬
،‫حاملگی‬
‫دم‬
‫کفایه‬
،‫کبد‬
‫در‬
‫دیاد‬ ‫ا‬
‫حرکات‬
‫معدیی‬
،‫معایی‬
‫پرویکتینوما‬
‫تطبیق‬
‫ود‬ ‫ن‬
.
‫احتیاط‬
:
‫وجوانان‬ ‫اطفا‬ ،‫مسن‬ ‫خاص‬ ‫ا‬ ‫برای‬ ،‫یردهی‬ ‫در‬
‫مقدار‬
:
-
‫ا‬ ‫تر‬ ‫بی‬ ‫ن‬ ‫و‬ ‫دارای‬ ‫اطفا‬ ‫و‬ ‫کاهالن‬
35kg
،
10
-
20
‫ملی‬
‫و‬ ‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫چهار‬ ‫ایی‬ ‫سه‬ ‫گرام‬
-
‫تا‬ ‫ماهه‬ ‫یک‬ ‫اطفا‬
......
250-500Mg/kg
3
-
4
‫مرتبه‬
‫در‬
‫دوایی‬ ‫اشکال‬
:
‫های‬ ‫تابلیت‬
10mg
‫است‬ ‫موجود‬
.
‫ها‬ ‫فینوتیازین‬ ‫مشتقات‬
(Chlorpromazine,
Trifloperazine)
Chlorpromazine
:
‫استعمال‬ ‫موارد‬
:
‫و‬ ‫دواها‬ ‫بعضی‬ ‫و‬ ‫رادیوتراپی‬ ‫استفراغات‬
‫سرطان‬ ‫ا‬ ‫حاصله‬ ‫استفراغات‬
‫تاثیر‬ ‫میکانیز‬
:
‫میکن‬ ‫تاثیر‬ ‫بصله‬ ‫در‬ ‫قیات‬ ‫درمرک‬
‫د‬
.
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫بطائت‬
،‫حرکی‬
،‫هایپوترمی‬
‫کی‬ ‫خ‬
،‫دهن‬
‫ان‬ ‫احت‬
‫انف‬
‫سرت‬
، ‫تبو‬
‫تکی‬
‫کاردی‬
.
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
‫انحطاط‬
‫سیستم‬
‫صبی‬
،‫ی‬ ‫مرک‬
‫انحطاط‬
‫مخ‬
،‫ظم‬
‫وش‬ ‫ت‬
‫دید‬
‫کلیه‬
‫و‬
‫کبد‬
.
‫احتیاط‬
:
‫امراض‬
،‫تنفسی‬
‫قلبی‬
،‫ایی‬ ‫و‬
‫ایی‬ ‫و‬
،‫دماغی‬
‫موجویت‬
‫ه‬ ‫ساب‬
‫یرقان‬
‫مقدار‬
-
‫کاهالن‬ ‫سرطان‬ ‫ا‬ ‫حاصله‬ ‫استفراغات‬ ‫در‬
10-25mg
‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫چهار‬ ،
24
‫ت‬ ‫سا‬
.
-
‫ضلی‬ ‫رق‬ ‫طریق‬ ‫ا‬
25mg
‫هر‬
4
-
6
‫بعد‬ ‫ت‬ ‫سا‬
-
‫اطفا‬
0.5mg/Kg
‫هر‬
6
‫بعد‬ ‫ت‬ ‫سا‬
.
‫دوایی‬ ‫اشکال‬
:
-
‫های‬ ‫تابلیت‬
10
‫و‬
25
‫گرام‬ ‫ملی‬
-
‫حاوی‬ ‫های‬ ‫امپو‬
25
‫گرام‬ ‫ملی‬
Trifloperazine
:
‫استطباب‬
:
‫سوم‬ ‫نوع‬ ‫استفراغات‬ ‫در‬
.
‫تاثیر‬ ‫میکانیز‬
:
‫میکند‬ ‫تاثیر‬ ‫بصله‬ ‫در‬ ‫قیات‬ ‫درمرک‬
.
‫جانبی‬ ‫ووارز‬
:
‫احت‬ ،‫دهن‬ ‫کی‬ ‫خ‬ ،‫هایپوترمی‬ ،‫حرکی‬ ‫بطائت‬
‫ان‬
‫کاردی‬ ‫تکی‬ ، ‫تبو‬ ‫سرت‬ ‫انف‬
.
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
‫انحطاط‬
‫سیستم‬
‫صبی‬
،‫ی‬ ‫مرک‬
‫انحطاط‬
‫مخ‬
،‫ظم‬
‫وش‬ ‫ت‬
‫دید‬
‫کلیه‬
‫و‬
‫کبد‬
.
‫احتیاط‬
:
‫امراض‬
،‫تنفسی‬
‫قلبی‬
،‫ایی‬ ‫و‬
‫ایی‬ ‫و‬
،‫دماغی‬
‫موجویت‬
‫ه‬ ‫ساب‬
‫یرقان‬
.
‫مقدار‬
:
‫فمی‬ ‫کاهالن‬
2-4mg
‫سم‬ ‫من‬ ‫ک‬ ‫به‬ ‫یا‬ ‫مرتبه‬ ‫یک‬
.
-
‫اطفا‬
0.5mg
‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫دو‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
.
‫سیروتونین‬ ‫گان‬ ‫کننده‬ ‫نهی‬
(Granisteron, Palonosteron,
Odanistron)
(
‫در‬ ‫سیروتونین‬ ‫اخرهای‬ ‫نهی‬ ‫سبب‬
CTZ
‫میگردد‬ ‫امعاء‬ ‫و‬
).
Granistron
‫موارد‬
‫استعمال‬
:
‫استفراغات‬
‫ی‬ ‫نا‬
،‫رادیوتراپی‬
‫برای‬
‫وق‬
‫ایه‬
‫استفراغات‬
‫بعد‬
‫ا‬
‫جراحی‬
.
‫جانبی‬ ‫ووارز‬
:
‫هکک‬ ‫و‬ ‫قبضیت‬ ،‫سردردی‬
.
‫استطباب‬ ‫میاد‬
:
‫یردهی‬
‫احتیاط‬
:
‫حاملگی‬
‫مقدار‬
:
-
‫ملیات‬ ‫ا‬ ‫بعد‬ ‫قیات‬ ‫ا‬ ‫جلوگیری‬
1mg/5ml
‫نیم‬ ‫در‬
‫ه‬ ‫دقی‬
.
-
‫رادیوتراپی‬ ‫استفراغات‬ ‫جلوگیری‬
1-2mg
‫یک‬ ‫فمی‬
‫تداوی‬ ‫غا‬ ‫ا‬ ‫قب‬ ‫ت‬ ‫سا‬
.
-
‫طریق‬ ‫ا‬ ‫اطفا‬ ‫تراپی‬ ‫رادیو‬ ‫استفراغات‬ ‫ا‬ ‫جلوگیری‬
‫فمی‬
20Mg/kg
‫تداوی‬ ‫ا‬ ‫قب‬ ‫ت‬ ‫سا‬ ‫یک‬
.
‫دوایی‬ ‫اشکال‬
:
-
‫گرام‬ ‫ملی‬ ‫یک‬ ‫های‬ ‫تابلیت‬
-
‫گرام‬ ‫ملی‬ ‫یک‬ ‫های‬ ‫امپو‬
‫ور‬ ‫قی‬ ‫ادویه‬
1
-
‫مرکزی‬ ‫ور‬ ‫استفراغ‬ ‫ادویه‬
(
Apomorphine
)
2
-
‫محیطی‬ ‫ور‬ ‫استفراغ‬ ‫ادویه‬
(
Ipeca
)
‫مرکزی‬ ‫ور‬ ‫استفراغ‬ ‫ادویه‬
Apomorphine
‫استعمال‬ ‫موارد‬
:
‫فمی‬ ‫طریق‬ ‫ا‬ ‫تسممات‬ ‫در‬
‫تاثیر‬ ‫میکانیز‬
:
‫در‬ ‫استفراغ‬ ‫مرک‬ ‫تنبیه‬
CNS
‫مقدار‬
:
5mg
‫ایجلدی‬ ‫تحت‬ ‫طریق‬ ‫ا‬
‫دوایی‬ ‫اشکال‬
:
‫های‬ ‫امپو‬
5mg
Apomorphine Hcl
‫محیطی‬ ‫ور‬ ‫قی‬ ‫ادویه‬
Ipeca
‫استعمال‬ ‫موارد‬
:
‫فمی‬ ‫تسممات‬ ‫در‬
‫تاثیر‬ ‫میکانیز‬
:
‫معده‬ ‫جدار‬ ‫تخریش‬
.
‫مقدار‬
:
-
‫خالصه‬
Ipeca
100-300Mg
‫پودر‬ ،
Ipeca
1-1.5mg
،
‫تینچر‬
10
%
5-15ml
‫شربت‬ ‫و‬
10-30mg
‫محیطی‬ ‫ور‬ ‫قی‬ ‫ادویه‬
Antimonipotassium Tartrate
‫استعمال‬ ‫موارد‬
:
‫ور‬ ‫استفراغ‬ ‫ونه‬ ‫ب‬
‫تاثیر‬ ‫میکانیز‬
:
‫استف‬ ‫محیطی‬ ‫و‬ ‫مرک‬ ‫ک‬ ‫به‬
‫را‬ ‫راغ‬
‫ود‬ ‫می‬ ‫سبب‬
.
‫جانبی‬ ‫ووارز‬
:
‫ضالت‬ ‫و‬ ‫قلب‬ ،‫صاب‬ ‫ا‬ ‫انحطاط‬
.
‫مقدار‬
:
50mg
‫واحد‬ ‫دو‬ ‫به‬
.
‫محیطی‬ ‫ور‬ ‫قی‬ ‫ادویه‬
‫م‬ ‫سلفات‬
CuSO4
30mg/100ml
‫ود‬ ‫می‬ ‫گرفته‬ ‫ب‬
.
‫ج‬ ‫سلفات‬
ZnSO4
20mg/100ml
‫یر‬ ‫ب‬ ‫گیالس‬ ‫یک‬ ‫در‬ ‫ق‬ ‫قا‬ ‫دو‬ ‫یا‬
‫گرم‬
‫پیپیتیک‬ ‫قرحات‬ ‫در‬ ‫مستعمله‬ ‫ادویه‬
‫نهی‬
‫کننده‬
‫های‬
‫اخذه‬
H2
‫هستامین‬
-
‫هستامین‬
‫دارای‬
‫ش‬ ‫ن‬
‫مده‬
‫در‬
‫حجرات‬
‫ی‬ ‫افرا‬
‫اسید‬
‫معده‬
‫به‬
‫خاطر‬
‫افرا‬
‫اسید‬
‫معده‬
‫و‬
‫تا‬
‫ه‬ ‫اندا‬
‫سبب‬
‫تنبیه‬
‫پیپ‬
‫سین‬
‫نی‬
‫میگردد‬
.
-
‫ادویه‬
‫نهی‬
‫کننده‬
‫اخره‬
H2
‫هستامین‬
‫اخره‬
‫های‬
‫مربوط‬
‫را‬
‫بالک‬
‫و‬
‫سبب‬
‫نهی‬
‫تاثیر‬
‫هستامین‬
‫میگردد‬
.
‫اخذه‬ ‫های‬ ‫کننده‬ ‫نهی‬
H2
‫شامل‬
:
Cimetidine
,
Famotidine
,
Ranitidine
Nizatidine
‫مورد‬
‫استعمال‬
:
‫در‬
‫قرحات‬
‫سلیم‬
‫معده‬
,
‫اثنا‬
‫ر‬
,
‫سندروم‬
Zollinger Ellison
,
Reflex Oesophagitis
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫تغیر‬
‫ادت‬
‫قضا‬
‫حاجت‬
,
‫سرگیچی‬
,
‫خستگی‬
,
‫اختال‬
‫دماغی‬
,
‫سردردی‬
,
‫درد‬
‫مفاص‬
‫و‬
‫ضالت‬
,
‫فرط‬
‫حساسیت‬
,
‫برادی‬
‫کاردیا‬
,
‫بالک‬
‫ارینی‬
–
‫بطینی‬
,
‫ضعف‬
‫جنسی‬
‫در‬
‫مرد‬
‫ها‬
‫و‬
‫سبب‬
‫نهی‬
‫ایم‬ ‫ان‬
‫های‬
‫کبدی‬
‫میگردد‬
.
Cimetidine
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
‫استفاده‬
‫سمیتیدین‬
‫سبب‬
‫یص‬ ‫تن‬
‫میتاب‬
‫م‬ ‫ویی‬
‫بعضی‬
‫ادویه‬
‫دیگر‬
‫می‬
‫ود‬
.
‫یرا‬
‫با‬
‫وارفارین‬
,
‫امینوفیلین‬
‫و‬
‫فینی‬
‫توین‬
‫یکجا‬
‫استفاده‬
‫ود‬ ‫ن‬
.
‫احتیاط‬
:
‫در‬
‫دم‬
‫کفایه‬
‫کلیه‬
‫و‬
‫کبد‬
,
‫دم‬
‫کفایه‬
‫قلبی‬
,
‫دوره‬
‫حاملگی‬
‫و‬
‫یر‬
‫دهی‬
‫مقدار‬
:
‫برای‬
‫کاهالن‬
400mg
‫دومرتبه‬
‫در‬
‫رو‬
‫یا‬
800mg
‫یک‬
‫مرتبه‬
‫دررو‬
‫برای‬
‫چهار‬
‫هفته‬
‫وبه‬
‫ک‬
‫بیه‬ ‫تع‬
400mg
‫بانه‬
.
‫در‬
‫تداوی‬
Zollinger Ellison
400mg
‫چهار‬
‫مرتبه‬
‫در‬
‫رو‬
.
‫اشکال‬
‫دوایی‬
:
‫به‬
‫ک‬
‫تابلیت‬
‫های‬
200, 400mg
‫موجود‬
‫است‬
.
‫استطباب‬
:
‫قرحات‬
‫سلیم‬
‫معده‬
,
‫اثنا‬
‫ر‬
,
‫سندروم‬
Zollinger
Ellison
‫و‬
Reflex Oesphagitis
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫مانند‬
‫سمیتیدین‬
‫اما‬
‫سبب‬
‫نهی‬
‫ایم‬ ‫ان‬
‫های‬
‫کبدی‬
‫نمیگردد‬
‫احتیاط‬
:
‫مانند‬
‫سمیتیدین‬
Ranitidine
‫مقدار‬
:
‫در‬
‫قرحات‬
‫معده‬
‫و‬
‫اثنا‬
‫ر‬
‫کاهالن‬
150mg
‫دو‬
‫مرتبه‬
‫در‬
‫رو‬
‫یا‬
300mg
‫یک‬
‫مرتبه‬
‫در‬
‫ب‬
‫برای‬
4
‫تا‬
8
‫هفته‬
‫و‬
‫به‬
‫ک‬
‫بیه‬ ‫تع‬
150mg
‫ا‬
‫طرف‬
‫ب‬
.
‫برای‬
‫وقایه‬
‫ا‬
‫ضرر‬
NSAID
150mg
‫دو‬
‫مرتبه‬
‫در‬
‫رو‬
.
‫برای‬
‫تداوی‬
Zollinger Ellison
,
150mg
‫سه‬
‫مرتبه‬
‫اشکال‬
‫دوایی‬
:
‫به‬
‫ک‬
‫تابلیت‬
‫های‬
150, 300mg
‫موجود‬
‫است‬
.
Famotidine
‫استطباب‬
:
‫قرحات‬
‫سلیم‬
‫معده‬
,
‫اثنا‬
‫ر‬
,
‫سندروم‬
Zollinger
Ellison
‫و‬
Reflex Oesphagitis
(
‫ووارز‬
‫جانبی‬
,
‫احتیاط‬
‫و‬
‫میاد‬
‫استطباب‬
‫مانند‬
‫سیمیتیدین‬
‫اس‬
‫ت‬
)
‫مقدار‬
:
‫در‬
‫تداوی‬
‫قرحه‬
‫معده‬
,
40mg
‫بانه‬
‫برای‬
4
‫ایی‬
8
‫هفته‬
‫بدو‬
‫بیه‬ ‫تع‬
20mg
‫ا‬
‫طرف‬
‫ب‬
.
‫در‬
‫تداوی‬
Zollinger Ellison
,
20mg
‫در‬
‫هر‬
6
‫ت‬ ‫سا‬
.
‫اشکال‬
‫دوایی‬
:
‫تابلیت‬
‫های‬
20
‫ملی‬
‫گرام‬
‫موجود‬
‫است‬
.
Nizatidine
‫استطباب‬
:
‫قرحات‬
‫سلیم‬
‫معده‬
,
‫اثنا‬
‫ر‬
,
‫سندروم‬
Zollinger Ellison
‫و‬
Reflex Oesphagitis
(
‫ووارز‬
‫جانبی‬
,
‫احتیاط‬
‫و‬
‫میاد‬
‫استطباب‬
‫مانند‬
‫سیمیتیدین‬
‫اس‬
‫ت‬
)
‫مقدار‬
:
‫در‬
‫قرحات‬
‫معده‬
‫و‬
‫اثنا‬
‫ر‬
300mg
‫به‬
‫ک‬
‫دو‬
‫واحد‬
‫ا‬
‫طرف‬
‫ب‬
‫یا‬
150mg
‫دو‬
‫مرتبه‬
‫در‬
‫رو‬
‫برای‬
4
-
8
‫هفته‬
‫به‬
‫ک‬
‫بیه‬ ‫تع‬
150mg
‫بانه‬
‫اشکال‬
‫دوایی‬
:
‫به‬
‫ک‬
‫کپسو‬
‫های‬
150mg
‫موجود‬
‫است‬
.
‫پمپ‬ ‫پروتون‬ ‫گان‬ ‫کننده‬ ‫نهی‬
Proton
Pump Inhibitor
Omeprazole
‫تاثیر‬ ‫میکانیز‬
:
‫هایدروجن‬ ‫کننده‬ ‫نهی‬ ‫دوای‬
-
‫پ‬ ‫پتاسیم‬
‫است‬ ‫مپ‬
,
‫در‬ ‫اسید‬ ‫کننده‬ ‫افرا‬ ‫حجرات‬ ‫حجروی‬ ‫اء‬ ‫غ‬ ‫در‬ ‫مرکور‬ ‫پمپ‬
‫دارد‬ ‫قرار‬ ‫معده‬
.
-
‫باالی‬ ‫مگر‬ ‫یص‬ ‫تن‬ ‫اسید‬ ‫افرا‬ ‫مرکور‬ ‫پمپ‬ ‫نهی‬ ‫اثر‬ ‫ا‬
‫افرا‬
‫ندارد‬ ‫تاثیر‬ ‫پیپسین‬
.
‫استطباب‬
:
‫معده‬ ‫سلیم‬ ‫قرحات‬
,
‫ر‬ ‫اثنا‬
,
‫سندروم‬
Zollinger
Ellison
‫و‬
Reflex Oesphagitis
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫اسهاالت‬
,
‫سردردی‬
,
‫دیبدی‬
,
‫قبضیت‬
,
‫خواب‬
‫یودگی‬
,
‫بیخوابی‬
,
‫پت‬
,
‫درد‬
‫ضلی‬
,
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫خون‬
,
‫ت‬
‫ات‬ ‫و‬
‫جلدی‬
,
‫تغیرات‬
‫در‬
‫وظایف‬
‫کبدی‬
‫و‬
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫صبی‬
.
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
‫در‬
‫حاملگی‬
‫و‬
‫یر‬
‫دهی‬
‫استفاده‬
‫ود‬ ‫ن‬
.
‫احتیاط‬
:
‫در‬
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫کبدی‬
‫با‬
‫احتیاط‬
‫تطبیق‬
‫ود‬
,
‫ق‬
‫ب‬
‫ا‬
‫تطبیق‬
,
‫اطمینان‬
‫ا‬
‫تن‬ ‫دا‬
‫مرض‬
‫ثانی‬
‫رد‬
‫ود‬
.
‫مقدار‬
:
‫برای‬
‫کاهالن‬
‫در‬
‫قرحات‬
‫معده‬
‫و‬
‫اثنا‬
‫ر‬
20mg
‫دو‬
‫واحد‬
‫انه‬ ‫رو‬
‫برای‬
4
-
8
‫هفته‬
.
‫در‬
‫واقعات‬
‫دید‬
‫به‬
‫دار‬ ‫م‬
40mg
‫انه‬ ‫رو‬
,
‫ک‬
‫دو‬
‫بیه‬ ‫تع‬
‫در‬
‫قرحات‬
‫اثنا‬
‫ر‬
20mg
‫انه‬ ‫رو‬
‫در‬
‫تداوی‬
Zollinger Ellison
‫ابتدا‬
‫به‬
‫دار‬ ‫م‬
60mg
‫انه‬ ‫رو‬
‫اشکال‬
‫دوایی‬
:
‫کپسو‬
‫های‬
20
-
40
‫ملی‬
‫گرام‬
‫موجود‬
‫است‬
.
‫پروستاگالندین‬ ‫های‬ ‫انالو‬
Misoprostol
:
‫میکانیز‬
‫تاثیر‬
:
‫دوای‬
‫کامال‬
‫جدید‬
‫است‬
‫ویک‬
‫انایو‬
‫گ‬
‫پروستاگالندین‬
‫د‬ ‫میبا‬
.
-
‫در‬
‫کنترو‬
‫افرا‬
‫اسید‬
‫معده‬
‫و‬
‫همچنان‬
‫در‬
‫محافظه‬
‫اء‬ ‫غ‬
‫مخاطی‬
‫سهم‬
‫دارد‬
.
‫استطباب‬
:
‫قرحات‬
‫سلیم‬
‫معده‬
‫و‬
‫اثنا‬
‫ر‬
.
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫اسهاالت‬
‫دید‬
‫ایجاب‬
‫قطع‬
‫دوا‬
‫را‬
‫می‬
‫نماید‬
.
‫درد‬
‫های‬
‫بطنی‬
,
‫دیبدی‬
,
‫قیات‬
,
‫ات‬ ‫افرا‬
‫غیر‬
‫معمو‬
‫مهبلی‬
,
‫گنگسیت‬
,
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫جلدی‬
.
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
‫حاملگی‬
‫احتیاط‬
:
‫حاالتیکه‬
‫تفریط‬
‫ار‬ ‫ف‬
‫خون‬
,
‫سبب‬
‫وخامت‬
‫اخت‬
‫الالت‬
‫مثال‬
‫امراض‬
‫قلبی‬
,
‫ایی‬ ‫و‬
‫وامراض‬
‫ایی‬ ‫و‬
‫دماغی‬
‫ود‬
,
‫به‬
‫احتیاط‬
‫تام‬
‫باید‬
‫تطبیق‬
‫ود‬
.
‫مقدار‬
:
‫به‬
‫کاهالن‬
0.2mg
,
‫چهار‬
‫مرتبه‬
‫در‬
‫رو‬
,
(
‫همرا‬
‫سه‬
‫وقت‬
‫غرا‬
)
-
‫ویا‬
‫یک‬
‫مرتبه‬
‫قب‬
‫ا‬
‫استراحت‬
‫یا‬
0.4
‫ملی‬
‫گرام‬
‫دو‬
‫مرتبه‬
‫در‬
‫رو‬
‫بین‬
‫غرا‬
‫صبح‬
‫و‬
‫ام‬
‫اقال‬
‫برای‬
4
-
8
‫هفته‬
-
0.2
‫ملی‬
‫گرام‬
‫در‬
‫وقایه‬
‫تاثیرات‬
‫جانبی‬
NSAID
,
2
-
4
‫مرتبه‬
‫در‬
‫رو‬
.
‫ا‬
‫شکال‬
‫دوایی‬
:
‫به‬
‫ک‬
‫تابلیت‬
‫ها‬
‫ی‬
0.2mg
‫موجود‬
‫است‬
.
-
‫قلویات‬
‫ضعیف‬
‫هستند‬
,
‫که‬
‫بعد‬
‫ا‬
‫تطبیق‬
‫در‬
‫معده‬
‫یا‬
‫اسید‬
‫معده‬
‫تعام‬
‫و‬
‫تویید‬
‫نمک‬
‫و‬
‫ب‬
‫را‬
‫می‬
‫نماید‬
.
-
‫در‬
‫نتیجه‬
‫اسیدتی‬
‫معده‬
‫را‬
‫کاهش‬
‫می‬
‫دهند‬
.
‫و‬
‫انتی‬
‫اسید‬
‫های‬
‫منح‬
‫ا‬
‫طریق‬
‫سیستمیک‬
‫سبب‬
‫ایکو‬
‫سیستمیک‬
‫م‬
‫ود‬ ‫ی‬
.
-
‫ویی‬
‫انتی‬
‫اسید‬
‫های‬
‫غیر‬
‫منح‬
‫یا‬
‫غیر‬
‫سیستمیک‬
‫بص‬
‫ورت‬
‫موضعی‬
‫م‬
‫نموده‬
‫و‬
‫به‬
‫دار‬ ‫م‬
‫ناچی‬
‫جرب‬
‫می‬
‫ود‬
.
-
‫کمتر‬
‫سبب‬
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫اسید‬
‫و‬
‫قلوی‬
‫سیستمیک‬
‫می‬
‫ود‬
.
Antacids
-
‫دا‬ ‫ترجیح‬ ‫سیستمیک‬ ‫غیر‬ ‫های‬ ‫اسید‬ ‫انتی‬ ‫طبابت‬ ‫در‬
‫می‬ ‫ده‬
‫ود‬
.
-
‫دارد‬ ‫تر‬ ‫بی‬ ‫تاثیر‬ ‫دوام‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫مصئون‬ ‫نسبتا‬ ‫یرا‬
.
-
‫است‬ ‫استعما‬ ‫مورد‬ ‫جهان‬ ‫های‬ ‫ور‬ ‫ک‬ ‫اکثر‬ ‫در‬ ‫هم‬ ‫هنو‬
.
‫کاربونات‬ ‫بای‬ ‫سودی‬
‫میکانیز‬
‫تاثیر‬
:
‫با‬
‫اسید‬
‫معده‬
‫تعام‬
‫و‬
‫نرا‬
‫خنثی‬
‫می‬
‫نما‬
‫ید‬
.
‫تاثیر‬
‫سریع‬
‫ته‬ ‫دا‬
,
‫متعاقب‬
‫ن‬
‫مریض‬
‫خود‬
‫را‬
‫راحت‬
‫احس‬
‫اس‬
‫می‬
‫کند‬
.
‫چون‬
‫سبب‬
‫اد‬
‫دن‬
‫کاربن‬
‫دای‬
‫اکساید‬
‫می‬
‫ود‬
,
‫سبب‬
‫رو‬
‫ق‬
‫میگردد‬
.
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
‫ا‬
‫استعما‬
‫دوامدار‬
‫پرهی‬
‫گردد‬
.
-
‫درامراض‬
‫کبد‬
,
‫کلیه‬
,
‫قلب‬
,
‫حاملگی‬
,
‫افراد‬
‫مسن‬
,
‫مریضانیکه‬
‫رژیم‬
‫غرایی‬
‫کم‬
‫نمک‬
‫میگیرند‬
‫بهتر‬
‫است‬
‫تطبیق‬
‫ود‬ ‫ن‬
.
-
‫درصورت‬
‫تطبیق‬
‫دار‬ ‫م‬
‫یاد‬
‫و‬
‫دوامدار‬
‫سبب‬
‫ایکو‬
‫سیستمیک‬
‫میگردد‬
.
-
‫همچنان‬
‫جرب‬
‫سودیم‬
‫سبب‬
‫احتباس‬
‫ب‬
‫ده‬
‫و‬
‫درمریضان‬
‫کلیوی‬
‫و‬
‫قلبی‬
‫سبب‬
‫ادیما‬
‫میگردد‬
.
-
‫ا‬
‫سبب‬
‫گا‬
‫کاربن‬
‫دای‬
‫اکساید‬
‫سبب‬
‫انتفاخ‬
‫بطن‬
‫م‬
‫یگردد‬
.
‫هایدروکساید‬ ‫نیزیو‬ ‫من‬
Mangesium Hydroxide
‫م‬ ‫میکانی‬
‫تاثیر‬
:
‫یم‬ ‫منگی‬
‫هایدروکساید‬
‫با‬
‫اسید‬
‫معده‬
‫ت‬
‫عام‬
‫نموده‬
‫ب‬
‫و‬
‫نمک‬
‫می‬
‫د‬ ‫سا‬
.
-
‫در‬
‫نتیجه‬
‫اسیدتی‬
‫معده‬
‫کاهش‬
‫می‬
‫یابد‬
.
-
‫نمک‬
‫حاصله‬
‫با‬
‫جرب‬
‫ن‬
‫و‬
‫مایعات‬
‫تاثیرات‬
‫مسه‬
‫را‬
‫وارد‬
‫میکند‬
.
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
‫در‬
‫هایپر‬
‫فاسفاتیمیا‬
‫تطبیق‬
‫ود‬ ‫ن‬
.
‫احتیاط‬
:
‫تطبیق‬
‫ن‬
‫در‬
‫امراض‬
‫کلیه‬
,
‫کبد‬
,
‫در‬
‫خاص‬ ‫ا‬
‫مس‬
‫ن‬
,
‫و‬
‫در‬
‫تاخیر‬
‫لی‬
‫احتیاط‬
‫جدی‬
‫را‬
‫ایجاب‬
‫می‬
‫نماید‬
.
‫مقدار‬
:
‫برای‬
‫کاهالن‬
‫یک‬
‫ق‬ ‫قا‬
‫چای‬
‫خوری‬
‫معاد‬
‫ده‬
‫ملی‬
‫گرام‬
‫مستحلب‬
‫و‬
‫یا‬
‫دو‬
‫تابلیت‬
‫یک‬
‫ت‬ ‫سا‬
‫ویا‬
‫سه‬
‫ت‬ ‫سا‬
‫بعد‬
‫ا‬
‫نان‬
‫هایدروکساید‬ ‫المونی‬
Almonium
Hydroxide
‫م‬ ‫میکانی‬
‫تاثیر‬
:
‫با‬
‫اسید‬
‫معده‬
‫تعام‬
‫نموده‬
,
‫نمک‬
‫و‬
‫ب‬
‫را‬
‫ت‬
‫کی‬
‫میدهد‬
.
‫و‬
‫اسیدیتی‬
‫معده‬
‫را‬
‫پایین‬
‫می‬
‫ورد‬
.
-
‫نمک‬
‫حاصله‬
‫تاثیر‬
‫بض‬ ‫من‬
‫ته‬ ‫دا‬
‫سبب‬
‫قبضیت‬
‫می‬
‫و‬
‫د‬
.
-
‫ایمونیم‬
‫هایدروکساید‬
‫سبب‬
‫اخال‬
‫جرب‬
‫فوسفات‬
,
‫ها‬
‫و‬
‫یک‬
‫ت‬
‫عداد‬
‫ادویه‬
‫مانند‬
‫تتراسکلین‬
‫میگردد‬
.
-
‫به‬
‫منظور‬
‫ساختن‬
‫تاثیرات‬
‫سمی‬
‫ن‬
‫معموال‬
‫با‬
‫ایمونیم‬
‫هایدروکساید‬
‫یکجا‬
‫استفاده‬
‫میگردد‬
.
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
‫درهایپر‬
‫فوسفاتیمیا‬
‫و‬
‫پورفیریا‬
‫استفاده‬
‫نگردد‬
.
‫احتیاط‬
:
‫در‬
‫دم‬
‫کفایه‬
‫کلیه‬
‫احتیاط‬
‫جدی‬
‫صورت‬
‫گیرد‬
.
‫مقدار‬
:
‫برای‬
‫کاهالن‬
‫یک‬
‫ق‬ ‫قا‬
‫وربا‬
‫خوری‬
‫یا‬
10
‫ملی‬
‫ییتر‬
‫مستحلب‬ ‫ا‬
‫ن‬
‫ویا‬
‫دو‬
‫تابلیت‬
‫یک‬
‫ویا‬
‫سه‬
‫ت‬ ‫سا‬
‫بعدا‬
‫هر‬
‫غرا‬
‫ویک‬
‫بار‬
‫قب‬
‫ا‬
‫استراحت‬
.
‫کاربونیت‬ ‫کلسی‬
Calcium Carbonate
‫م‬ ‫میکانی‬
‫تاثیر‬
:
‫با‬
‫اسید‬
‫معده‬
‫تعام‬
‫ب‬
‫و‬
‫نمک‬
‫می‬
‫د‬ ‫سا‬
.
‫و‬
‫نتیجتا‬
‫اسیدیتی‬
‫معده‬
‫را‬
‫کاهش‬
‫می‬
‫دهد‬
.
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫در‬
‫حدود‬
‫ده‬
‫فیصد‬
‫نمک‬
‫حاصله‬
(
‫کلسیم‬
‫کلوراید‬
)
‫جرب‬
‫می‬
‫ود‬
.
‫در‬
‫صورت‬
‫تطبیق‬
‫دار‬ ‫م‬
‫یاد‬
‫و‬
‫دوامدار‬
‫سبب‬
‫هایپر‬
‫کلس‬
‫یمی‬
‫میگردد‬
.
‫که‬
‫نادرا‬
‫با‬
‫دم‬
‫کفایه‬
‫کلیه‬
‫توام‬
‫می‬
‫د‬ ‫با‬
.
‫چون‬
‫اکثرا‬
‫بعدا‬
‫قطع‬
‫دوا‬
‫سبب‬
‫فرط‬
‫افرا‬
‫اسید‬
‫معده‬
‫می‬
‫ود‬
,
‫یرا‬
‫کمتر‬
‫استفاده‬
‫می‬
‫ود‬
.
‫معده‬ ‫مخاطی‬ ‫شای‬ ‫کننده‬ ‫محافظه‬ ‫ادویه‬
Sucralfate
:
‫این‬
‫دوا‬
‫در‬
‫اثر‬
‫چسپندگی‬
‫یا‬
‫اتصا‬
‫در‬
‫نواحی‬
‫قرحوی‬
‫س‬
‫بب‬
‫بهبود‬
‫و‬
‫ایتیام‬
‫قرحات‬
‫میگردد‬
.
‫میکانیز‬
‫تاثیر‬
:
‫سوکرایفیت‬
‫ا‬
‫اثر‬
‫تنبیه‬
‫افرا‬
‫مخ‬
‫اط‬
‫ویا‬
‫ا‬
‫اثر‬
‫پوش‬
‫نمودن‬
‫اء‬ ‫غ‬
‫مخاطی‬
‫سبب‬
‫بهبود‬
‫قرحات‬
‫میگرد‬
‫د‬
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
‫دم‬
‫کفایه‬
‫دید‬
‫کلیه‬
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫قبضیت‬
,
‫بعضا‬
‫اسهاالت‬
,
‫دیبدی‬
,
‫رامی‬ ‫نا‬
‫بطنی‬
,
‫کی‬ ‫خ‬
‫دهن‬
,
‫بیخوابی‬
,
‫دردهای‬
‫کمر‬
‫احتیاط‬
:
‫تطبیق‬
‫ن‬
‫در‬
‫هنگام‬
‫حاملگی‬
,
‫دم‬
‫کفایه‬
‫کلیه‬
‫و‬
‫مان‬
‫یردهی‬
,
‫ایجاب‬
‫احتیاط‬
‫یاد‬
‫را‬
‫مینماید‬
.
‫مقدار‬
:
‫برای‬
‫کاهالن‬
‫دو‬
‫گرام‬
‫یعنی‬
‫دوتابلیت‬
‫صبح‬
‫مان‬
‫برخاستن‬
‫ا‬
‫خواب‬
.
‫یا‬
‫دوگرام‬
‫یا‬
‫دو‬
‫تابلیت‬
‫ب‬
‫و‬
‫قت‬
‫ب‬
‫وقت‬
‫استراحت‬
,
‫ی‬
‫ا‬
‫انه‬ ‫رو‬
4
‫تابلیت‬
‫یک‬
‫تابلیت‬
,
‫یک‬
‫ت‬ ‫سا‬
‫قب‬
‫ا‬
‫غرا‬
‫و‬
‫ی‬
‫ک‬
‫تابلیت‬
‫وقت‬
‫استراحت‬
‫ایی‬
‫ش‬
‫هفته‬
,
‫توصیه‬
‫ود‬ ‫می‬
.
‫اشکال‬
‫دوایی‬
:
‫ک‬
‫تابلیت‬
‫های‬
‫یک‬
‫گرامه‬
‫موجود‬
‫است‬
.
‫از‬ ‫حاصله‬ ‫قرحه‬ ‫تداوی‬
H-Pylori
‫تص‬ ‫گروپ‬ ‫سه‬ ‫به‬ ‫ان‬ ‫وام‬ ‫اساس‬ ‫به‬ ‫پیپتیک‬ ‫قرحه‬
‫نیف‬
‫اند‬ ‫ده‬
.
-
‫ا‬ ‫حاصله‬ ‫قرحه‬
H-Pylori
-
‫ا‬ ‫حاصله‬ ‫قرحه‬
NSAIDS
-
‫معده‬ ‫اسید‬ ‫ایش‬ ‫اف‬ ‫ا‬ ‫حاصله‬ ‫قرحه‬
‫هدف‬
‫تداوی‬
‫قرحات‬
‫حاصله‬
‫ا‬
H-Pylori
‫تخفیف‬
‫راض‬ ‫ا‬
,
‫د‬ ‫مسا‬
‫نمودن‬
‫مینه‬
‫برای‬
‫ایتیام‬
‫قرحه‬
‫میان‬ ‫وا‬
‫بردن‬
‫انتا‬
‫ن‬
H-Pylori
‫می‬
‫د‬ ‫با‬
.
‫تداوی‬
:
Omeprazole
‫به‬
‫دار‬ ‫م‬
20mg
‫رو‬
‫دو‬
‫مرتبه‬
Clarithromycin
‫به‬
‫دار‬ ‫م‬
500mg
‫رو‬
‫دو‬
‫مرتبه‬
Metronidazole
‫به‬
‫دار‬ ‫م‬
500mg
‫رو‬
‫دو‬
‫مرتبه‬
‫این‬
‫ادویه‬
‫برای‬
10
‫رو‬
‫ایی‬
14
‫رو‬
‫بعد‬
‫ا‬
‫این‬
‫دوره‬
‫تداوی‬
‫صرفا‬
‫با‬
Omeprazole
‫یا‬
‫یکی‬
‫ا‬
‫نهی‬
‫کننده‬
‫اخره‬
H2
‫برای‬
4
-
8
‫هفته‬
‫ادامه‬
‫داده‬
‫می‬
‫ود‬
.
Omeprazole 20mg
Amoxicillin 1g
Clarithromycin 500mg
‫این‬
‫ادویه‬
‫بدو‬
‫فوق‬
‫دو‬
‫مرتبه‬
‫در‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
‫توصیه‬
‫می‬
‫ود‬
.
‫و‬
‫تداوی‬
‫برای‬
10
‫ایی‬
14
‫رو‬
‫ادامه‬
‫داده‬
‫می‬
‫ود‬
.
‫وبعد‬
‫به‬
‫ک‬
‫بیه‬ ‫تع‬
Omeprazole
‫برای‬
4
-
8
‫هفته‬
‫ادامه‬
‫می‬
‫یابد‬
-
‫اینکه‬
‫چه‬
‫تعداد‬
‫تغوط‬
‫در‬
‫هفته‬
‫قبضیت‬
‫گفته‬
‫می‬
‫ودمربوط‬
‫به‬
‫یت‬ ‫نو‬
‫غرا‬
‫و‬
‫سایر‬
‫وام‬
‫است‬
.
-
‫نظر‬
‫به‬
‫هر‬
‫خص‬
‫و‬
‫حتی‬
‫نظر‬
‫به‬
‫جوامع‬
‫متفاوت‬
‫است‬
.
‫مثال‬
:
‫در‬
‫بعضی‬
‫جاها‬
4
‫بار‬
‫تغوط‬
‫در‬
‫هفته‬
‫ادی‬
‫ته‬ ‫پندا‬
‫می‬
‫ود‬
.
-
-
‫ممکن‬
‫برای‬
‫خص‬
‫دیگر‬
‫در‬
‫جای‬
‫دیگر‬
‫قبضیت‬
‫پندا‬
‫ته‬
‫می‬
‫ود‬
.
‫یا‬ ‫مسهل‬ ‫ادویه‬
Laxative
-
‫حتی‬
‫االمکان‬
‫ش‬ ‫کو‬
‫ود‬
‫تا‬
‫ا‬
‫توصیه‬
‫ادویه‬
‫ضد‬
‫قبض‬
‫یت‬
‫خود‬
‫داری‬
‫ود‬
.
-
‫بهتر‬
‫است‬
‫تا‬
‫قبضیت‬
‫با‬
‫استعما‬
‫یجات‬ ‫سب‬
‫و‬
‫میوه‬
‫ج‬
‫ات‬
,
‫تعین‬
‫رژیم‬
‫و‬
‫مان‬
‫رفع‬
‫حاجت‬
‫برطرف‬
‫نمود‬
,
-
‫در‬
‫صورت‬
‫دم‬
‫حصو‬
‫نتیجه‬
‫ا‬
‫تماد‬ ‫ا‬
‫فوق‬
‫برای‬
‫مدت‬
‫کوتاه‬
‫ا‬
‫مسهالت‬
‫استفاده‬
‫ود‬
.
‫و‬
‫ا‬
‫اخر‬
‫تر‬ ‫بی‬
‫مسه‬
‫سبب‬
‫ادت‬
‫به‬
‫مریضان‬
‫ود‬ ‫می‬
.
‫به‬ ‫ان‬ ‫تاثیر‬ ‫م‬ ‫میکانی‬ ‫به‬ ‫نظر‬ ‫مرکور‬ ‫ادویه‬
4
‫سیم‬ ‫ت‬ ‫گروپ‬
‫ود‬ ‫می‬
.
‫ایف‬
:
‫نماید‬ ‫می‬ ‫م‬ ‫غایطه‬ ‫مواد‬ ‫حجم‬ ‫دیاد‬ ‫ا‬ ‫با‬ ‫که‬ ‫های‬ ‫مسه‬
.
‫ب‬
:
‫مخرش‬ ‫های‬ ‫مسه‬
‫ج‬
:
‫ملینات‬
‫د‬
:
‫موتیک‬ ‫های‬ ‫مسه‬
‫میکنند‬ ‫ومل‬ ‫ایطه‬ ‫مواد‬ ‫حج‬ ‫افزای‬ ‫با‬ ‫که‬ ‫های‬ ‫مسهل‬
‫اصفرزه‬
Ispaghula husk
:
-
‫گرانو‬
‫های‬
‫ه‬ ‫اصفر‬
‫سبب‬
‫ایش‬ ‫اف‬
‫حجم‬
‫مواد‬
‫غایطه‬
‫ده‬
‫و‬
‫قبضیت‬
‫را‬
‫رفع‬
‫می‬
‫نماید‬
.
-
‫م‬ ‫ال‬
‫است‬
‫تا‬
‫در‬
‫جریان‬
‫تداوی‬
‫دار‬ ‫م‬
‫کافی‬
‫ب‬
‫و‬
‫مایعات‬
‫گرفته‬
‫ود‬
.
‫تا‬
‫ا‬
‫انسداد‬
‫معایی‬
‫جلوگیری‬
‫ود‬
.
-
‫ا‬
‫جمله‬
‫وارض‬
‫جانبی‬
‫ن‬
‫انتفاخ‬
‫بطن‬
‫و‬
‫حوادث‬
‫حساسیت‬
‫گرارش‬
‫داده‬
‫ده‬
‫است‬
.
-
‫به‬
‫ک‬
‫گرانو‬
‫موجود‬
‫است‬
.
‫به‬
‫دار‬ ‫م‬
3.5g
‫در‬
‫ب‬
‫ح‬
‫ده‬
‫و‬
‫دو‬
‫مرتبه‬
‫در‬
‫رو‬
‫توصیه‬
‫می‬
‫ود‬
.
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
‫انسداد‬
‫معایی‬
‫و‬
‫اوتو‬
‫کویون‬
‫مخر‬ ‫های‬ ‫اکزاتی‬
Bisacodyl
-
‫این‬
‫دوا‬
‫کمتر‬
‫استعما‬
‫می‬
‫ود‬
.
‫ا‬
‫اثر‬
‫تنبه‬
‫معایی‬
‫سب‬
‫ب‬
‫رفع‬
‫قبضیت‬
‫می‬
‫ود‬
.
-
‫ممکن‬
‫کرامپ‬
‫های‬
‫بطنی‬
(
‫درد‬
‫های‬
‫دید‬
‫را‬
‫سبب‬
‫ود‬
.
-
‫در‬
‫صورت‬
‫موجودیت‬
‫انسداد‬
‫دوای‬
‫مرکور‬
‫استفاده‬
‫ود‬ ‫ن‬
.
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
‫در‬
‫انسداد‬
‫معایی‬
‫تطبیق‬
‫ود‬ ‫ن‬
,
‫بهتر‬
‫اس‬
‫ت‬
‫برای‬
‫اطفا‬
‫تطبیق‬
‫ود‬ ‫ن‬
.
-
‫ا‬
‫استعما‬
‫دوامدار‬
‫ن‬
‫پرهی‬
‫ود‬
,
‫ممکن‬
‫اتونی‬
‫غیر‬
‫وظیفوی‬
‫کویون‬
,
‫هایپر‬
‫وهایپوکاییمیا‬
‫را‬
‫سبب‬
‫ود‬
.
‫مقدار‬
:
‫کاهالن‬
5
‫ایی‬
10
‫ملی‬
‫گرام‬
‫ا‬
‫یاف‬ ‫و‬
‫های‬
‫ن‬
10mg
‫وبرای‬
‫اطفا‬
5mg
‫ا‬
‫طرف‬
‫صبح‬
‫سینا‬
Senna
-
‫سبب‬
‫رفع‬
‫قبضیت‬
‫و‬
‫برو‬
‫کرامپ‬
‫های‬
‫بطنی‬
‫می‬
‫و‬
‫د‬
.
‫درصورت‬
‫استعما‬
‫دوامدار‬
‫ممکن‬
‫سبب‬
‫اتونی‬
‫کویون‬
‫و‬
‫هایپوکاییمی‬
‫می‬
‫ود‬
.
-
‫در‬
‫انسداد‬
‫میخانیکی‬
‫امعاء‬
‫ودر‬
‫اطفا‬
‫تطبیق‬
‫ود‬ ‫ن‬
.
‫میاد‬
‫استطباب‬
‫و‬
‫احتیاط‬
:
‫ابه‬ ‫م‬
‫بیساکودی‬
‫است‬
.
‫مقدار‬
:
‫برای‬
‫کاهالن‬
‫سینا‬
‫به‬
‫دار‬ ‫م‬
15-30mg
‫یعنی‬
2
-
4
‫تابلیت‬
‫ا‬
‫طرف‬
‫ب‬
‫برای‬
‫اطفا‬
‫رگتر‬ ‫ب‬
‫ا‬
6
‫سا‬
‫دو‬
‫تابلیت‬
7.5mg
‫تجوی‬
‫ود‬ ‫ن‬
.
‫تابلیت‬
‫ها‬
5-7mg
‫تجوی‬
‫ود‬
.
‫ملینات‬
-
‫یکتعداد‬
‫ادویه‬
‫به‬
‫نسبت‬
‫م‬ ‫ی‬
‫نمودن‬
‫سطح‬
‫مواد‬
‫غایطه‬
‫س‬
‫بب‬
‫ش‬ ‫یغ‬
‫ن‬
‫ده‬
‫رفع‬
‫قبضیت‬
‫می‬
‫ود‬
.
-
‫ین‬ ‫ا‬
‫ادویه‬
‫تر‬ ‫بی‬
‫در‬
‫مریضان‬
‫فیسور‬
‫عدی‬ ‫م‬
‫و‬
‫مریض‬
‫ان‬
‫بواسیر‬
‫استفاده‬
‫می‬
‫ود‬
.
‫پارافین‬
‫مایع‬
Liquid Paraffin
:
‫مانع‬
‫جرب‬
‫ب‬
‫جدار‬
‫امعا‬
‫ده‬
‫و‬
‫محیط‬
‫را‬
‫م‬ ‫ی‬
‫و‬
‫قبضیت‬
‫را‬
‫رفع‬
‫می‬
‫نماید‬
.
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
‫در‬
‫اطفا‬
‫کمتر‬
‫ا‬
3
‫سا‬
‫تطبیق‬
‫ود‬ ‫ن‬
,
‫ا‬
‫استعما‬
‫دوامدار‬
‫جلوگیری‬
‫بعم‬
‫ید‬
.
‫احتیاط‬
:
‫ا‬
‫خوابیدن‬
‫فوری‬
‫متعاقب‬
‫اخر‬
‫دوا‬
‫اجتناب‬
‫ود‬
,
‫استعما‬
‫دوامدار‬
,
‫خصوصا‬
‫بعد‬
‫ا‬
‫دوا‬
‫استراحت‬
‫نماید‬
‫سب‬
‫ب‬
‫پنومونیا‬
‫اید‬
‫گردد‬
.
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫قسمت‬
‫ا‬
‫پارافین‬
‫ممکن‬
‫ا‬
‫عد‬ ‫م‬
‫به‬
‫ک‬
‫خودی‬
‫خارج‬
‫گردد‬
.
‫که‬
‫هم‬
‫سبب‬
‫تخریش‬
‫موضعی‬
‫و‬
‫کال‬ ‫م‬
‫ت‬
‫ی‬ ‫اجتما‬
‫می‬
‫ود‬
.
‫مقدار‬
:
‫نظر‬
‫به‬
‫وارض‬
‫جدی‬
‫امرو‬
‫در‬
‫طبابت‬
‫غرض‬
‫تداوی‬
‫استعما‬
‫ته‬ ‫ندا‬
‫و‬
‫ادویه‬
‫دیگر‬
‫ترجیح‬
‫داده‬
‫می‬
‫و‬
‫د‬
.
‫سموتیک‬ ‫های‬ ‫الکزاتی‬
‫جرب‬ ‫امعاء‬ ‫ییومن‬ ‫طریق‬ ‫ا‬ ‫ب‬ ‫تا‬ ‫نمیگرارد‬ ‫گروپ‬ ‫این‬ ‫ادویه‬
‫ود‬
,
‫نرا‬ ‫تخلیه‬ ‫و‬ ‫ده‬ ‫غایطه‬ ‫مواد‬ ‫تمیع‬ ‫سبب‬ ‫نتیجه‬ ‫در‬
‫سان‬
‫د‬ ‫میسا‬
.
‫ود‬ ‫می‬ ‫ام‬ ‫را‬ ‫ری‬ ‫دواهای‬ ‫و‬
.
Magnesium salts
‫استطباب‬
:
‫در‬
‫تداوی‬
‫قبضیت‬
‫استفاده‬
‫می‬
‫ود‬
.
‫میاد‬
‫استطباب‬
‫و‬
‫احتیاط‬
:
‫در‬
‫دم‬
‫کفایه‬
‫کبد‬
‫و‬
‫کلیه‬
,
‫در‬
‫مریضان‬
‫دارای‬
‫تآخر‬
‫لی‬
‫و‬
‫مسن‬
‫بهتر‬
‫ا‬
‫تطبیق‬
‫ود‬ ‫ن‬
.
‫در‬
‫غیر‬
‫ن‬
‫ایجاب‬
‫دقت‬
‫فراوان‬
‫را‬
‫می‬
‫نماید‬
.
‫مقدار‬
:
‫برای‬
‫کاهالن‬
5-10mg
‫پودر‬
‫یوم‬ ‫منگنی‬
‫سلفات‬
‫در‬
‫ب‬
‫گرم‬
‫ح‬
‫وقب‬
‫ا‬
‫غرای‬
‫صبحانه‬
‫گرفته‬
‫ود‬
.
‫ومحلو‬
‫یوم‬ ‫منگنی‬
‫هایدروکساید‬
‫که‬
‫به‬
‫ک‬
‫مستحلب‬
‫تهیه‬
‫ده‬
(25-50)ml
‫در‬
‫هوای‬
‫سرد‬
‫نگهداری‬
‫ود‬
.
‫الکتولوز‬
Lactulose
‫است‬ ‫ترکیبی‬ ‫نیمه‬ ‫سکراید‬ ‫دای‬ ‫یک‬ ‫دوا‬ ‫این‬
.
‫ج‬ ‫طریق‬ ‫ا‬
‫ها‬
‫ود‬ ‫نمی‬ ‫جرب‬ ‫هضمی‬
.
‫استعمال‬ ‫موارد‬
:
‫قبضیت‬
‫استطباب‬ ‫میاد‬
:
‫یمیا‬ ‫گالکتو‬ ‫و‬ ‫معایی‬ ‫انسداد‬
‫احتیاط‬
:
‫الکتو‬ ‫اب‬ ‫م‬ ‫در‬ ‫تحم‬ ‫دم‬ ‫صورت‬ ‫در‬
‫جانبی‬ ‫ووارز‬
:
‫ب‬ ‫های‬ ‫ناراحتی‬ ‫و‬ ‫کرامپ‬ ،‫بطنی‬ ‫انتفاخ‬
‫طنی‬
‫مقدار‬
:
-
‫حاوی‬ ‫های‬ ‫مستحلب‬ ‫ا‬
3,1-3.7mg/5ml
‫برای‬ ،
‫کاهالن‬
15
‫رو‬ ‫در‬ ‫دومرتبه‬ ‫ییتر‬ ‫ملی‬
-
‫ا‬ ‫رگتر‬ ‫ب‬ ‫اطفا‬
10
‫سا‬
5-10ml
‫رو‬ ‫مرتبه‬ ‫دو‬
-
‫طفا‬
1
-
5
‫سایه‬
2,5-10ml
‫رو‬ ‫مرتبه‬ ‫دو‬
-
‫سایه‬ ‫یک‬ ‫تا‬ ‫ماهه‬ ‫یک‬ ‫اطفا‬
2,5ml
‫رو‬ ‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫دو‬
‫اسهاالت‬ ‫در‬ ‫مستعمله‬ ‫ادویه‬
-
‫اسهاالت‬
‫میتواند‬
‫به‬
‫ک‬
‫خفیف‬
,
‫دید‬
‫حتی‬
‫نده‬ ‫ک‬
‫رض‬
‫اندام‬
‫نماید‬
.
-
‫در‬
‫ور‬ ‫ک‬
‫های‬
‫روبه‬
‫اف‬ ‫انک‬
‫حدود‬
4-5
‫ملیون‬
‫طف‬
‫ا‬
‫سبب‬
‫اسهاالت‬
‫دید‬
‫می‬
‫میرند‬
.
-
‫وام‬
‫متعدد‬
‫سبب‬
‫تویید‬
‫اسها‬
‫می‬
‫ود‬
.
‫ویی‬
‫رض‬
‫مد‬
‫ه‬
‫همه‬
‫نها‬
‫مواد‬
‫غایطه‬
‫ب‬
‫گین‬
‫و‬
‫تعدد‬
‫دفعات‬
‫تغوط‬
‫است‬
.
‫ک‬
‫ه‬
‫منجر‬
‫به‬
‫ضیاع‬
‫ب‬
‫و‬
‫ایکتروییت‬
‫های‬
‫بدن‬
‫می‬
‫گردد‬
.
-
‫تداوی‬
‫اسهاالت‬
‫ام‬
‫تداوی‬
‫سببی‬
‫و‬
‫رضی‬
‫می‬
‫د‬ ‫با‬
.
-
‫در‬
‫اکثر‬
‫واقعات‬
‫خصوصا‬
‫در‬
‫اسهاالت‬
‫حاد‬
‫اطفا‬
,
‫تداوی‬
‫سببی‬
‫م‬ ‫ال‬
‫نیست‬
.
-
‫برای‬
‫اینکه‬
‫اکثرا‬
‫ام‬
‫اسهاالت‬
‫را‬
‫ویروس‬
‫ها‬
‫کی‬ ‫ت‬
‫میدهد‬
.
-
‫درغیر‬
‫ن‬
‫در‬
‫صورت‬
‫که‬
‫ام‬
‫ن‬
‫ویروس‬
‫و‬
‫یت‬ ‫پرا‬
‫د‬ ‫با‬
.
‫م‬ ‫ال‬
‫است‬
‫تا‬
‫تداوی‬
‫سببی‬
‫صورت‬
‫گیرد‬
.
-
‫نکته‬
‫مهم‬
‫اینست‬
‫که‬
‫در‬
‫واقعات‬
‫اسها‬
‫دم‬
‫ن‬ ‫توا‬
‫ب‬
‫و‬
‫ایکتروییت‬
‫ها‬
‫تداوی‬
‫فوری‬
‫وجدی‬
‫م‬ ‫ال‬
‫است‬
.
-
‫اده‬ ‫ا‬
‫ب‬
‫و‬
‫ایکتروییت‬
‫ها‬
‫ام‬
‫مهم‬
‫است‬
.
‫ادویه‬
‫ن‬
‫محلو‬
‫ن‬ ‫ریهایدری‬
‫فمی‬
‫و‬
‫ادویه‬
‫ضد‬
‫اسها‬
‫رضی‬
‫است‬
.
‫ریهایدریشن‬ ‫فمی‬ ‫های‬ ‫نمک‬
Oral
Rehydration Salts
-
‫اکثریت‬
‫مریضان‬
‫مصاب‬
‫به‬
‫اسهاالت‬
‫به‬
‫اصطالح‬
‫وش‬ ‫ت‬
‫ن‬ ‫توا‬
‫ب‬
‫و‬
‫ایکتروییت‬
‫ها‬
‫با‬
‫تطبیق‬
ORS
‫فایاب‬
‫می‬
‫ود‬
.
-
‫در‬
‫ترکیب‬
ORS
‫الوه‬
‫ا‬
‫نمک‬
‫های‬
‫سودیم‬
‫و‬
‫پتاسیم‬
‫گلوکو‬
‫نی‬
‫ام‬
‫است‬
.
-
‫موجودیت‬
‫گلوکو‬
‫ویا‬
‫کاربوهایدریت‬
‫ها‬
‫سبب‬
‫سهویت‬
‫د‬
‫ر‬
‫جرب‬
‫نمک‬
‫های‬
‫مرکور‬
‫دارد‬
.
‫شود‬ ‫می‬ ‫جذب‬ ‫ذیل‬ ‫شکل‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫نمک‬ ‫این‬
-
‫جرب‬
‫سودیم‬
‫همراه‬
‫با‬
‫ب‬
:
‫گلوکو‬
‫جرب‬
‫سودیم‬
‫را‬
‫تنبیه‬
‫می‬
‫نماید‬
.
‫و‬
‫بیکه‬
‫بعد‬
‫ا‬
‫جرب‬
‫سودیم‬
‫جرب‬
‫میگردد‬
.
‫نی‬
‫م‬
‫دار‬
‫ا‬
‫سودیم‬
‫و‬
‫گلوکو‬
‫را‬
‫با‬
‫خود‬
‫جرب‬
‫می‬
‫نماید‬
.
-
‫سودیم‬
‫در‬
‫تبادیه‬
‫با‬
‫هایدروجن‬
‫و‬
‫کلورین‬
‫در‬
‫تبادیه‬
‫با‬
‫یون‬
‫هایدروکسی‬
‫داخ‬
‫حجره‬
‫جرب‬
‫می‬
‫گردد‬
.
-
‫م‬ ‫ال‬
‫است‬
‫تا‬
‫محلو‬
‫فورا‬
‫متعاقب‬
‫تهیه‬
‫استفاده‬
‫ود‬
‫مح‬
‫لو‬
‫تهیه‬
‫ده‬
‫که‬
‫یک‬
‫ت‬ ‫سا‬
‫ا‬
‫ن‬
‫سپری‬
‫ود‬
‫استعما‬
‫و‬ ‫ن‬
‫د‬
.
-
‫مگر‬
‫اینکه‬
‫در‬
‫یخچا‬
‫نگهداری‬
‫ود‬
‫و‬
‫در‬
‫ن‬
‫صورت‬
‫می‬
‫ود‬
.
‫تا‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
‫استعما‬
‫گردد‬
.
‫پودر‬ ‫ترکیبات‬
ORS
- Sodium Chloride 2.6g
- Tri Sodium citrate dihydrate 2.9g
- Potassium Chloride 1.5g
- Glucose Powder 13,5g
‫شود‬ ‫می‬ ‫نوشانده‬ ‫و‬ ‫حل‬ ‫ب‬ ‫لیتر‬ ‫دریک‬ ‫ن‬ ‫پاکت‬ ‫یک‬
.
‫اطفال‬ ‫اسهاالت‬ ‫در‬ ‫مستعمله‬ ‫ادویه‬
Zinc Sulfate
‫موارد‬
‫استعمال‬
:
‫بحیث‬
‫دوای‬
‫متمم‬
‫در‬
‫تداوی‬
‫اسهاالت‬
‫میاد‬
‫استطباب‬
‫واحتیاط‬
:
‫دم‬ ‫در‬
‫کفایه‬
‫کلیه‬
‫سبب‬
‫مت‬
‫راکم‬
‫دن‬
‫نک‬
‫میگردد‬
.
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫درد‬
،‫بطنی‬
‫دیبدی‬
‫و‬
‫استفراغات‬
‫مقدار‬
:
‫فمی‬
‫طف‬
1
-
6
،‫ماهه‬
10mg
‫برای‬
10
‫ایی‬
14
‫رو‬
‫طف‬
6
‫ماهه‬
‫ایی‬
5
‫سایه‬
20mg
‫برای‬
10
‫ایی‬
14
‫رو‬
‫اشکال‬
‫دوایی‬
:
‫تابلیت‬
‫های‬
10mg
‫اسهال‬ ‫ید‬ ‫وریی‬ ‫ادویه‬
‫ال‬
:
‫کاویین‬
‫و‬
‫پکتین‬
‫سبب‬
‫قوام‬
‫یدن‬ ‫بخ‬
‫به‬
‫مواد‬
‫غای‬
‫طه‬
‫می‬
‫ود‬
.
‫و‬
‫معموال‬
‫به‬
‫ک‬
‫مستحضرات‬
‫ترک‬ ‫م‬
‫با‬
‫سایر‬
‫ادو‬
‫یه‬
‫تهیه‬
‫ده‬
‫است‬
.
‫تطبیق‬
‫کاویین‬
‫در‬
‫اسهاالت‬
‫حاد‬
‫جوا‬
‫ندارد‬
.
‫ب‬
:
‫ادویه‬
‫ضد‬
‫تحرکیت‬
‫معایی‬
:
‫ام‬
،‫کودین‬
‫یوپرامید‬
‫و‬
‫دیفنوکسالت‬
‫فنوکسیالت‬ ‫دای‬
Diphenoxylate
‫میکانیز‬
‫تاثیر‬
:
‫سبب‬
‫یص‬ ‫تن‬
‫حرکات‬
‫و‬
‫ات‬ ‫افرا‬
‫امعا‬
‫میگ‬
‫ردد‬
.
‫موارد‬
‫استفاده‬
:
‫بحیث‬
‫تداوی‬
‫دوای‬
‫متمم‬
‫با‬
ORS
‫در‬
‫تداوی‬
‫اسهاالت‬
‫حاد‬
‫من‬ ‫م‬
‫و‬
‫کاهالن‬
‫و‬
‫اطفا‬
‫رگتر‬ ‫ب‬
‫ا‬
‫ت‬ ‫ه‬
‫سا‬
.
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
‫در‬
‫اطفا‬
‫خصوصا‬
‫اطفا‬
‫کوچکتر‬
‫ا‬
‫چهار‬
‫س‬
، ‫ا‬
-
‫در‬
‫فرط‬
‫ار‬ ‫ف‬
‫داخ‬
‫قحف‬
،‫وجروحات‬
‫در‬
‫امراض‬
‫کبدی‬
‫و‬
‫دم‬
‫کفایه‬
‫تهویه‬
‫ریوی‬
.
-
‫ا‬
‫استعما‬
‫دوامدار‬
‫ن‬
‫ممکن‬
‫تیاد‬ ‫ا‬
‫وابستگی‬
‫دوایی‬
‫را‬
‫سب‬
‫ب‬
‫ود‬
.
‫مقدار‬
:
‫مستحضرات‬
‫ترکیبی‬
25
Diphenoxylate2.5mg+Atropine
-
‫کاهالن‬
1
-
2
‫تابلیت‬
3
‫ایی‬
4
‫مرتبه‬
‫در‬
24
‫ت‬ ‫سا‬
‫او‬ ‫رو‬
-
‫اطفا‬
2
-
4
‫سایه‬
0.5
‫تابلیت‬
‫سه‬
‫مرتبه‬
‫در‬
‫رو‬
-
‫اطفا‬
4
-
9
‫سایه‬
‫یک‬
‫تابلیت‬
‫سه‬
‫مرتبه‬
‫دررو‬
-
‫اطفا‬
9
-
12
‫سایه‬
‫یک‬
‫تابلیت‬
‫چهار‬
‫مرتبه‬
‫در‬
‫رو‬
‫لوپرامید‬
Loperamide
‫مورد‬
‫استعمال‬
:
‫بحیث‬
‫دوای‬
‫متمم‬
‫با‬
ORS
‫در‬
‫تداوی‬
‫اسهاالت‬
‫حاد‬
‫و‬
‫من‬ ‫م‬
‫کاهالن‬
‫و‬
‫اطفا‬
‫رگتر‬ ‫ب‬
‫ا‬
8
‫سا‬
.
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫درد‬
‫های‬
‫بطنی‬
,
‫کس‬
‫ایعم‬
‫های‬
‫جلدی‬
‫به‬
‫مو‬
‫پت‬
‫یا‬
‫اورتیکاریا‬
,
‫انتفاخ‬
‫بطنی‬
,
‫مگر‬
‫تیاد‬ ‫ا‬
‫ر‬
‫ا‬
‫سبب‬
‫نمی‬
‫ود‬
.
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
‫در‬
‫اطفا‬
‫خصوصا‬
‫اطفا‬
‫کوچکتر‬
‫ا‬
4
‫سا‬
‫تطبیق‬
‫ود‬ ‫ن‬
,
‫در‬
‫فرط‬
‫ار‬ ‫ف‬
‫داخ‬
‫قحف‬
‫و‬
‫جروحات‬
‫راس‬
‫تطبیق‬
‫ود‬ ‫ن‬
.
‫مقدار‬
:
‫ابتدا‬ ‫کاهالن‬
4mg
‫بعدا‬
2mg
‫برای‬ ‫بگین‬ ‫تغوط‬ ‫هر‬ ‫ا‬ ‫بعد‬
5
‫رو‬
-
‫من‬ ‫م‬ ‫اسهاالت‬ ‫در‬
-
‫کاهالن‬
4
-
8
‫سم‬ ‫من‬ ‫های‬ ‫دو‬ ‫به‬ ‫ملیگرام‬
-
‫طف‬
1
-
12
‫سایه‬
100-200Mg/Kg
‫ایی‬ ‫رو‬ ‫مرتبه‬ ‫سه‬
‫مرتبه‬ ‫سه‬
-
‫اطفا‬
4
-
8
‫سایه‬
1mg
‫رو‬ ‫سه‬ ‫برای‬ ‫رو‬ ‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫سه‬
-
-
‫اطفا‬
8
-
12
‫سایه‬
2mg
‫برای‬ ‫مرتبه‬ ‫چهار‬ ‫ایی‬ ‫سه‬
5
‫رو‬
-
‫ا‬ ‫رگتر‬ ‫ب‬ ‫اطفا‬
12
‫کاه‬ ‫دو‬ ‫سایه‬
Tablet Lopiramide HCL 2mg
‫هیمی‬ ‫جهاز‬ ‫در‬ ‫سپازمودیک‬ ‫ید‬ ‫ادویه‬

Mebeverine

‫روغن‬
‫نعناع‬

Dicylomyne

Simethicone
Simethicone
‫استطباب‬
:
‫در‬
‫تداوی‬
‫رضی‬
‫کوییک‬
‫و‬
‫نفخ‬
‫و‬
‫باد‬
‫در‬
‫اط‬
‫فا‬
‫مقدار‬
:
-
‫اطفا‬
‫اد‬ ‫نو‬
20mg
‫قب‬
‫ا‬
‫هر‬
‫یر‬
‫یدن‬ ‫نو‬
-
‫اطفا‬
‫یک‬
‫ماهه‬
‫ایی‬
‫دو‬
‫سایه‬
20mg
‫همراه‬
‫یر‬
‫یا‬
‫بعد‬
‫ا‬
‫هر‬
‫یر‬
‫یدن‬ ‫نو‬
-
‫برای‬
‫اطفا‬
‫رگتر‬ ‫ب‬
‫ا‬
2
‫سایه‬
40mg
‫هر‬
6
‫ت‬ ‫سا‬
‫دوایی‬ ‫اشکال‬
:
-
‫های‬ ‫قطره‬
40mg/ml
‫های‬ ‫ربت‬
40mg/5ml
Dicylomyne or
Dicycloverine
‫موارد‬
‫استعمال‬
:
‫تداوی‬
‫رضی‬
‫ی‬ ‫نا‬
‫ا‬
‫نجات‬ ‫ت‬
‫هضمی‬
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
‫اطفا‬
‫کوچکتر‬
‫ا‬
6
،‫ماه‬
،‫گلوکوما‬
‫فلج‬
،‫معایی‬
‫تضیق‬
،‫پیلور‬
‫میاستنی‬
‫وخیم‬
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
،‫قبضیت‬
‫کی‬ ‫خ‬
،‫دهن‬
‫احتباس‬
،‫ادرار‬
‫برادی‬
،‫کاردی‬
‫تپش‬
،‫قلبی‬
‫یص‬ ‫تن‬
‫ات‬ ‫افرا‬
‫قصبی‬
‫توسع‬
‫حدقه‬
‫مقدار‬
‫کاهالن‬
‫فمی‬
10-20mg
‫سه‬
‫مرتبه‬
‫در‬
‫رو‬
‫اطفا‬
6
‫ماهه‬
‫ایی‬
2
‫سایه‬
5-10mg
،
3
-
4
‫مرتبه‬
‫نیم‬
‫ت‬ ‫سا‬
‫قب‬
‫ا‬
‫یر‬
‫خوردن‬
-
‫اطفا‬
2
-
12
‫سایه‬
10mg
‫سه‬
‫مرتبه‬
‫در‬
‫رو‬
-
‫اشکال‬
‫دوایی‬
:
-
‫تابلیت‬
‫های‬
10mg
-
‫ربت‬
10mg/5ml
Mebeverine
‫استعمال‬ ‫موارد‬
:
‫نا‬ ‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬ ‫رضی‬ ‫تداوی‬ ‫در‬ ‫متمم‬ ‫دوای‬
‫ی‬
‫هضمی‬ ‫جها‬ ‫ملساء‬ ‫ضالت‬ ‫نج‬ ‫ت‬ ‫ا‬
‫استطباب‬ ‫میاد‬
:
‫پورفیریا‬ ‫و‬ ‫معایی‬ ‫فلج‬
‫احتیاط‬
:
‫حاملگی‬
‫جانبی‬ ‫ووارز‬
:
‫ایرژیک‬ ‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬ ‫ندرتا‬
‫تنفسی‬ ‫سیست‬ ‫فارمکولوژی‬
1
-
‫ادویه‬
‫مستعمله‬
‫در‬
‫استما‬
2
-
‫ادویه‬
‫مستعمله‬
‫در‬
‫تداوی‬
‫سرفه‬
3
-
‫ادویه‬
‫منبهات‬
‫سیستم‬
‫تنفسی‬
(
‫این‬
‫ادویه‬
‫به‬
‫ک‬
‫یم‬ ‫مست‬
‫باالی‬
‫قصبات‬
‫یا‬
‫هم‬
‫به‬
‫ک‬
‫یم‬ ‫مست‬
‫و‬
‫یا‬
‫غیر‬
‫یم‬ ‫مست‬
‫با‬
‫تاثیر‬
‫باالی‬
‫سیستم‬
‫صبی‬
‫تاثیرات‬
‫خود‬
‫وارد‬
‫میکند‬
.
‫استما‬ ‫در‬ ‫مستعمله‬ ‫ادویه‬
-
‫است‬ ‫تنفسی‬ ‫طرق‬ ‫انسداد‬ ‫امراض‬ ‫ا‬ ‫یکی‬ ‫استما‬
.
-
‫تنفس‬ ‫سرت‬
,
‫اضافی‬ ‫های‬ ‫وا‬ ‫سرفه‬
,
‫نورم‬ ‫غیر‬ ‫ویا‬
‫ا‬
‫میگردد‬
.
-
‫ایتهاب‬
‫جدار‬
‫قصبات‬
-
‫بض‬ ‫ت‬
‫ضالت‬
‫ملساء‬
‫قصبات‬
-
‫دیاد‬ ‫ا‬
‫افرا‬
‫مخاط‬
‫انواع‬
‫استما‬
1
-
‫استما‬
‫خارج‬
‫أ‬ ‫ایمن‬
:
‫با‬
‫مواجه‬
‫دن‬
‫مواد‬
‫ایرژن‬
‫بوجود‬
‫می‬
‫ید‬
.
2
-
‫استما‬
‫داخ‬
‫أ‬ ‫ایمن‬
:
‫لت‬
‫استما‬
‫مواد‬
‫ایرژن‬
‫نیست‬
‫استما‬ ‫تداوی‬ ‫اساسات‬
-
‫ایرژن‬ ‫مواد‬ ‫به‬ ‫دن‬ ‫مواجه‬ ‫ا‬ ‫جلوگیری‬
-
‫قصبات‬ ‫های‬ ‫ایعم‬ ‫کس‬ ‫و‬ ‫ایتهاب‬ ‫یص‬ ‫تن‬
-
‫قصبات‬ ‫دادن‬ ‫توسعه‬
‫قصبات‬ ‫در‬ ‫مستعلمه‬ ‫ادویه‬
1
-
‫تنبیه‬
‫کننده‬
‫ای‬
‫اخره‬
‫ادرنرژیک‬
(
‫سایبوتامو‬
)
2
-
‫انتی‬
‫یوکوترین‬
‫ها‬
(
‫مونتیلوکاست‬
)
3
-
‫کرومایین‬
4
-
‫انتاگونست‬
‫های‬
‫کویینرژیک‬
(
‫اپراتروپیوم‬
)
5
-
‫توسعه‬
‫دهندگان‬
‫قصبات‬
(
‫امینوفیلین‬
‫و‬
‫بکالمیتا‬
‫ون‬
)
1
-
‫ادرنرژیک‬ ‫اخذه‬ ‫ای‬ ‫کننده‬ ‫تنبیه‬
-
‫تنبیه‬
‫کننده‬
‫های‬
‫انتخابی‬
‫بیتا‬
2
‫استفاده‬
‫میگردد‬
.
-
1
-
‫تنبیه‬
‫کننده‬
‫های‬
‫بیتا‬
2
‫که‬
‫تاثیر‬
‫سریع‬
‫دارد‬
-
-
Salbutamol
‫یا‬
Albbuterol
-
Terbutaline
2
-
‫تنبیه‬
‫کننده‬
‫های‬
‫بیتا‬
2
‫که‬
‫تاثیر‬
‫بطی‬
‫دارد‬
.
-
Salmetrol
-
Formetrool
‫بیتا‬ ‫های‬ ‫کننده‬ ‫تنبیه‬ ‫ومده‬ ‫های‬ ‫معذرت‬
-
‫گردد‬ ‫تطبیق‬ ‫اقی‬ ‫ان‬
-
‫قلبی‬ ‫های‬ ‫نظمی‬ ‫بی‬ ‫و‬ ‫قلب‬ ‫حرکات‬ ‫دیاد‬ ‫ا‬
-
‫بلند‬ ‫دار‬ ‫م‬ ‫ا‬ ‫ی‬ ‫نا‬ ‫میتابوییک‬ ‫حاد‬ ‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
(
‫هایپوک‬
‫اییمیا‬
)
‫سالبوتامول‬
Salbutamol
‫استعمال‬ ‫موارد‬
:
‫قصب‬ ‫بض‬ ‫ت‬ ‫حاالت‬ ‫و‬ ‫قصبی‬ ‫استمای‬
،‫ات‬
‫جنین‬ ‫ط‬ ‫س‬ ‫ا‬ ‫جلوگیری‬
‫جانبی‬ ‫ووارز‬
:
‫کار‬ ‫تکی‬ ،‫قلبی‬ ‫تپش‬ ،‫هایپوکاییمی‬
‫بی‬ ،‫دی‬
‫های‬ ‫کرامپ‬ ‫و‬ ‫سردردی‬ ،‫صبانیت‬ ،‫رامی‬ ‫نا‬ ‫و‬ ‫خوابی‬
‫ضلی‬
‫احتیاط‬
:
،‫ار‬ ‫ف‬ ،‫قلبی‬ ‫نظمی‬ ‫بی‬ ،‫میوکارد‬ ‫کفایه‬ ‫دم‬
‫حاملگی‬
‫یردهی‬ ‫و‬
‫دوایی‬ ‫متقابل‬ ‫ومل‬
:
-
‫کورتیکواستروئ‬ ‫و‬ ‫امینوفیلین‬ ‫با‬ ‫یکجایی‬ ‫استفاده‬
‫سبب‬ ‫ها‬ ‫ید‬
‫هایپوکاییمیا‬
-
‫د‬ ‫سا‬ ‫می‬ ‫تر‬ ‫بی‬ ‫را‬ ‫دیجوکسین‬ ‫سمیت‬ ‫سایبوتامو‬
.
‫مقدار‬
:
‫در‬
‫تداوی‬
‫استما‬
:
-
‫کاهالن‬
2-4mg
،
3
‫یا‬
4
‫مرتبه‬
‫در‬
‫رو‬
-
‫اطفا‬
6
-
12
‫سایه‬
2mg
3
-
4
‫مرتبه‬
‫دررو‬
-
‫اطفا‬
2
-
6
‫سایه‬
1-2mg
‫سه‬
‫تا‬
‫چهار‬
‫مرتبه‬
‫در‬
‫رو‬
-
‫اطفا‬
‫یک‬
‫ماهه‬
‫تا‬
‫دوسایه‬
100Mg/kg
3
-
4
‫مرتبه‬
‫دررو‬
‫ایروزول‬ ‫شکل‬ ‫به‬ ‫انشاقی‬ ‫طریق‬ ‫از‬
:
-
‫کاهالن‬
100-200Mg
(
‫دوپف‬ ‫ایی‬ ‫یک‬
)
-
‫اطفا‬
100Mg
(
‫پف‬ ‫یک‬
)
-
‫تا‬ ‫ماهه‬ ‫یک‬ ‫اطفا‬ ‫برای‬ ‫استما‬ ‫دید‬ ‫واقعه‬ ‫در‬
6
‫سایه‬
4-
6
‫پف‬
(
100
-
600
‫مایکروگرام‬
)
-
‫انشاقی‬ ‫پودر‬ ‫طریق‬ ‫از‬
-
‫کاهالن‬
200-400Mg
‫دررو‬ ‫مرتبه‬ ‫چهار‬
-
‫اطفا‬
5
-
12
‫سایه‬
200Mg
‫دت‬ ‫صورت‬ ‫در‬
4
‫مرتبه‬
‫دررو‬
-
‫اطفا‬
12
-
18
‫سایه‬
200-400Mg
‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫چهار‬ ‫تا‬
‫رو‬
‫ا‬
‫طریق‬
‫رق‬
‫ضلی‬
‫و‬
‫یا‬
‫ق‬ ‫ر‬
‫تحت‬
‫جلدی‬
:
‫کاهالن‬
0.5mg
‫بعد‬
‫ا‬
‫هر‬
‫چهار‬
‫ت‬ ‫سا‬
‫از‬
‫طریق‬
‫زرق‬
‫وریدی‬
:
-
‫در‬
‫واقعات‬
‫اج‬
‫بع‬
‫ا‬
‫رقیق‬
‫کردن‬
50Mg/ml
‫در‬
‫صورت‬
‫ضرورت‬
250Mg
‫تکرار‬
‫می‬
‫ود‬
.
-
‫اطفا‬
5Mg/kg
‫به‬
‫ک‬
‫رقیق‬
‫ده‬
‫تطبیق‬
‫میگردد‬
.
‫نیبوالیزر‬ ‫طریق‬ ‫از‬
:
‫ا‬ ‫رگتر‬ ‫ب‬ ‫اطفا‬ ‫و‬ ‫کاهالن‬
5
‫سا‬
2.5-5mg
-
‫تا‬ ‫ماهه‬ ‫یک‬ ‫اطفا‬
5
‫سایه‬
2.5mg
‫ضرورت‬ ‫به‬ ‫نظر‬
4
‫دررو‬ ‫مرتبه‬
‫دوایی‬ ‫اشکال‬
:
-
‫های‬ ‫تابلیت‬
2-4mg
‫سلفات‬ ‫سایبوتامو‬
-
‫های‬ ‫و‬ ‫ایرو‬
100Mg
‫دو‬ ‫در‬
-
‫های‬ ‫امپو‬
50Mg/ml
‫سلفات‬ ‫سایبوتامو‬
2
-
‫ها‬ ‫لوکوترین‬ ‫انتی‬
‫یوکترین‬
‫ها‬
‫و‬
‫سستنی‬
‫یوکترین‬
‫ها‬
‫توسط‬
‫ایم‬ ‫ان‬
5.Lipooxugnase
‫ا‬
‫یدونیک‬ ‫ارا‬
‫اسید‬
‫بدست‬
‫مد‬
.
-
‫این‬
‫ایم‬ ‫ان‬
‫در‬
، ‫وفی‬ ‫با‬
، ‫ینوفی‬ ‫ایو‬
‫نوتروفی‬
‫و‬
‫م‬
‫است‬
‫سی‬
‫موجود‬
‫است‬
.
-
LTB4
‫سبب‬
‫جلب‬
‫ناتروفی‬
‫و‬
‫ینوفی‬ ‫ایو‬
‫میگردد‬
.
-
‫سستنی‬
‫یوکترین‬
‫ها‬
‫سبب‬
‫بض‬ ‫ت‬
،‫قصبات‬
‫ت‬
‫دید‬
‫ات‬ ‫افرا‬
‫مخاط‬
‫قصبی‬
‫میگردد‬
.
‫ها‬ ‫لوکترین‬ ‫انتی‬ ‫ادویه‬
-
Zileuton
‫یلیوتون‬
-
Zafirlukast
-
Montelukast
-
‫ها‬ ‫معذرت‬
:
-
‫کبدی‬ ‫های‬ ‫ایم‬ ‫ان‬ ‫ایش‬ ‫اف‬ ‫سبب‬
-
،‫صبی‬ ‫یت‬ ‫تخر‬ ،‫ادیما‬ ،‫دهن‬ ‫کی‬ ‫خ‬ ،‫حساسیت‬ ‫فرط‬
‫هاضمه‬ ‫سوء‬ ‫و‬ ‫سردردی‬ ،‫یه‬ ‫او‬ ‫ایتهاب‬
-
Zafirlukast
‫ایم‬ ‫ان‬ ‫نهی‬ ‫سبب‬
CY P450
Zafirlukast
‫موارد‬
‫استعمال‬
:
‫وقایه‬
‫استما‬
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
‫یردهی‬
‫و‬
‫وش‬ ‫ت‬
‫کبدی‬
‫احتیاط‬
:
‫وش‬ ‫ت‬
،‫کلیوی‬
،‫حاملگی‬
‫خاص‬ ‫ا‬
،‫مسن‬
‫در‬
‫صو‬
‫رت‬
‫اهده‬ ‫م‬
(
،‫دیبدی‬
‫قیات‬
‫یا‬
‫یرقان‬
)
‫به‬
‫داکتر‬
‫مراجعه‬
‫می‬
‫نمای‬
‫د‬
.
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫معدی‬
،‫معایی‬
‫انتانات‬
‫تنفسی‬
،
‫بی‬
،‫خوابی‬
،‫سردردی‬
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫جلدی‬
‫مقدار‬
:
-
‫رگتر‬ ‫ب‬ ‫اطفا‬ ‫و‬ ‫کاهالن‬
12
‫سایه‬
20mg
‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫دو‬
‫رو‬
‫دوایی‬ ‫اشکال‬
:
‫های‬ ‫تابلیت‬
20mg
‫است‬ ‫موجود‬
.
Monteuluakast
‫موارد‬
‫استعمال‬
:
‫وقایه‬
،‫استما‬
‫تداوی‬
‫رضی‬
Allergic
rhinitis
‫موسمی‬
‫د‬ ‫ن‬
‫مریضان‬
‫مصاب‬
‫استما‬
‫میاد‬
‫استطباب‬
:
‫یردهی‬
‫و‬
‫حاملگی‬
‫ووارز‬
‫جانبی‬
:
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫معدی‬
،‫معایی‬
‫انتانات‬
،‫تنفسی‬
‫بی‬
،‫خوابی‬
،‫سردردی‬
‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
‫جلدی‬
.
-
‫مقدار‬
:
-
‫برای‬
‫وقایه‬
‫استما‬
‫کاهالن‬
10-15mg
‫یک‬
‫مرتبه‬
‫ا‬
‫طرف‬
‫ب‬
-
‫اطفا‬
6
‫ماهه‬
‫ایی‬
6
‫سایه‬
4mg
‫یک‬
‫مرتبه‬
‫در‬
‫بانه‬
-
‫اطفا‬
6
-
15
‫سایه‬
5mg
‫یک‬
‫مرتبه‬
‫بانه‬
-
‫برای‬
‫تداوی‬
‫رضی‬
Allergic rhinitis
‫برای‬
‫کاهالن‬
‫و‬
‫اطفا‬
‫رگتر‬ ‫ب‬
‫ا‬
15
‫سا‬
10mg
‫یک‬
‫مرتبه‬
‫ا‬
‫طرف‬
‫ب‬
-
‫اشکال‬
‫دوایی‬
:
‫به‬
‫ک‬
‫تابلیت‬
‫های‬
4-10mg
‫ها‬ ‫زانتین‬ ‫مشتقات‬
(‫قصبات‬ ‫دهنده‬ ‫توسع‬)
Theophylline
Aminophylline
Caffeine
‫تاثیر‬ ‫میکانیز‬
:
-
‫حجروی‬ ‫خارج‬ ‫کلسیم‬ ‫نمودن‬ ‫بیجا‬
-
‫سیکلیک‬ ‫غلظت‬ ‫دیاد‬ ‫ا‬ ‫و‬ ‫ین‬ ‫ادینو‬ ‫اخره‬ ‫نهی‬
AMP
‫نهی‬ ‫با‬
‫استرا‬ ‫دای‬ ‫فوسفو‬ ‫ایم‬ ‫ان‬
‫فارمکوکنیتیک‬
:
‫ا‬ ‫تمام‬ ‫در‬ ،‫میگردد‬ ‫جرب‬ ‫فمی‬ ‫طریق‬ ‫ا‬
‫نساج‬
‫میکند‬ ‫بور‬ ‫پالسنتا‬ ‫و‬ ‫مادر‬ ‫یر‬ ‫طریق‬ ‫ا‬ ،‫یع‬ ‫تو‬
90%
‫اطراح‬ ‫ادرار‬ ‫طریق‬ ‫ا‬ ‫و‬ ‫میرسد‬ ‫م‬ ‫میتابویی‬ ‫به‬ ‫کبد‬ ‫در‬
‫میگردد‬
.
‫فارمکولوژیک‬ ‫تاثیرات‬
-
‫ی‬ ‫مرک‬ ‫صبی‬ ‫سیستم‬ ‫باالی‬
:
‫سیست‬ ‫تنبیه‬ ‫سبب‬
‫صبی‬ ‫م‬
‫میگردد‬ ‫ی‬ ‫مرک‬
.
-
‫تنفسی‬ ‫سیستم‬
:
‫میگردد‬ ‫قصبات‬ ‫ضلی‬ ‫رخاوت‬
.
-
‫ایی‬ ‫و‬ ‫قلبی‬ ‫سیستم‬
:
‫م‬ ‫قلبی‬ ‫دهانه‬ ‫و‬ ‫حرکات‬ ‫ایش‬ ‫اف‬
‫ود‬ ‫ی‬
.
-
‫ها‬ ‫کلیه‬
:
‫دارد‬ ‫خفیف‬ ‫دیوریتیک‬ ‫تاثیر‬
‫مخاط‬
‫معده‬
:
‫سبب‬
‫تنبیه‬
‫افرا‬
‫اسید‬
‫معده‬
‫استفاده‬
‫مشتقات‬
‫زانتین‬
‫ها‬
:
‫تنها‬
‫ا‬
‫امینوفیلین‬
‫است‬
‫فاده‬
‫در‬
‫تداوی‬
‫استما‬
‫استفاده‬
‫میگردد‬
.
‫ا‬
‫کافیئن‬
‫بحیث‬
‫منبه‬
‫صبی‬
‫در‬
‫ترکیب‬
‫قهوه‬
‫استفاده‬
‫می‬
‫ود‬
.
Aminophylline
‫استعمال‬ ‫موارد‬
:
‫قاب‬ ‫انسداد‬ ‫رفع‬ ‫غرض‬ ‫و‬ ‫دید‬ ‫استمای‬
‫تنفسی‬ ‫ارجاع‬
‫جانبی‬ ‫ووارز‬
:
‫معا‬ ‫معدی‬ ‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬ ،‫دیبدی‬ ،‫کاردی‬ ‫تکی‬
،‫یی‬
‫اختالجات‬ ،‫قلبی‬ ‫نظمی‬ ‫بی‬ ،‫خوابی‬ ‫بی‬
‫استطباب‬ ‫میاد‬
:
‫پورفیر‬ ،‫حساسیت‬ ‫موجودیت‬ ‫صورت‬ ‫در‬
‫یا‬
‫احتیاط‬
:
‫صر‬ ،‫یردهی‬ ،‫حاملگی‬ ‫دوران‬ ،‫کبدی‬ ‫ات‬ ‫و‬ ‫ت‬
،‫ع‬
،‫قلبی‬ ‫امراض‬ ،‫معده‬ ‫قرحه‬ ،‫خون‬ ‫ار‬ ‫ف‬ ‫فرط‬ ،‫تب‬
‫مقدار‬
:
-
‫کاهالن‬ ‫برای‬ ‫استما‬ ‫در‬
225mg
‫رو‬ ‫در‬ ‫دومرتبه‬
-
‫دید‬ ‫و‬ ‫حاد‬ ‫دراستمای‬
:
-
‫کاهالن‬
250mg-500mg
‫در‬ ‫بطی‬ ‫وریدی‬ ‫طریق‬ ‫ا‬
‫ظرف‬
20
‫ه‬ ‫دقی‬

فارمکولوژی درسی [Autosaved].pptx