Health

2. Mohammad Karim Abedy
M.Pharm, BSc, DIT & DFAS
mail: karimabedy@yahoo.com
Pharmacology
6th semesters
‫فارمکولوژی‬
‫ششم‬ ‫سمستر‬

3. ‫در‬ ‫مستعمله‬ ‫ادویه‬
‫هضمی‬ ‫جهاز‬ ‫تشوشات‬
•
‫آور‬ ‫قی‬ ‫و‬ ‫قی‬ ‫ضد‬ ‫دویه‬
•
‫پپتیک‬ ‫قرحات‬ ‫در‬ ‫مستعمله‬ ‫ادویه‬
•
‫پروکنتیک‬ ‫ادویه‬
(prokinetic agent)
•
‫قبضیت‬ ‫در‬ ‫مستعمله‬ ‫اادویه‬
(purgative)
•
‫اسهاالت‬ ‫تداوی‬ ‫در‬ ‫مستعمله‬ ‫ادویه‬
(
‫عرضی‬
)

4. ‫قی‬ ‫ضد‬ ‫ادویه‬ ‫و‬ ‫آور‬ ‫قی‬ ‫ادویه‬
•
‫استفرا‬ ‫ایجاد‬ ‫باعث‬ ‫بصله‬ ‫در‬ ‫استفراغ‬ ‫مرکز‬ ‫تنبیه‬
‫میگردد‬ ‫غ‬
.
•
‫های‬ ‫سیاله‬ ‫استفراغ‬ ‫مرکز‬ ‫به‬
afferent
‫از‬
CTZ
‫سیستم‬ ،
‫میرسد‬ ‫دماغی‬ ‫مراکز‬ ‫و‬ ،‫هضمی‬ ‫طرق‬ ،‫دهلیزی‬
.
•
CTZ
‫بوسیل‬ ‫و‬ ‫نشده‬ ‫محافظه‬ ‫دماغی‬ ‫دموی‬ ‫مانعه‬ ‫بوسیله‬
‫ه‬
‫و‬ ‫وتشعشع‬ ‫کیمیاوی‬ ‫مواد‬ ،‫ادویه‬ ‫مانند‬ ‫مختلفه‬ ‫تنبهات‬
‫غیره‬
‫میگردد‬ ‫تنبیه‬
.

5. ‫ها‬ ‫ایمیتیک‬
(
‫آور‬ ‫قی‬ ‫ادویه‬
)
‫قی‬ ‫یا‬ ‫استفراغ‬ ‫تولید‬ ‫سبب‬ ‫که‬ ‫اند‬ ‫ادویه‬ ‫از‬ ‫عبارت‬
‫میشوند‬
.
‫میگردد‬ ‫استفراغ‬ ‫تولید‬ ‫سبب‬ ‫که‬ ‫ادویه‬
‫قرار‬
‫است‬ ‫ذیل‬
:
• Apomorphine
• Ipeca

6. ‫ها‬ ‫ایمیتیک‬ ‫انتی‬ ‫یا‬ ‫استفراغ‬ ‫ضد‬ ‫ادویه‬
‫تصنیف‬
:
1
-
‫های‬ ‫آخذه‬ ‫های‬ ‫انتاگونیست‬
D2
‫دوپامین‬
–
‫ها‬ ‫پروکنتیک‬
‫مانند‬
:
‫میتوکلوپرامید‬ ‫و‬ ‫دومپیریدون‬
2
-
‫مانند‬ ‫ها‬ ‫نیورولیپتیک‬ ‫یا‬ ‫فینوتیازین‬ ‫مشتقات‬
:
‫کلورپ‬
،‫رومازین‬
‫هلوپیریدول‬ ،‫پروکلورپیرازین‬
3
-
‫های‬ ‫انتاگونیست‬
5HT3
(
‫سیروتونین‬
)
‫مانند‬
:
Ondansetron
4
-
‫مانند‬ ‫ها‬ ‫موسکارینیک‬ ‫انتی‬
:
‫هایوسین‬
5
-
‫ها‬ ‫هستامینیک‬ ‫انتی‬
(
‫های‬ ‫آخذه‬ ‫های‬ ‫کننده‬ ‫نهی‬
H1
)
‫مانند‬
:
‫هایدرینات‬ ‫دایمین‬ ،‫هایدرامین‬ ‫دایفن‬ ،‫پرومیتازین‬ ،‫سیکلیزین‬

7. ‫های‬ ‫آخذه‬ ‫های‬ ‫انتاگونیست‬
D2
‫دوپامین‬
•
‫ن‬ ‫عمل‬ ‫مرکزی‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫دومپیریدون‬ ‫و‬ ‫میتوکلوپرامید‬
‫موده‬
‫در‬ ‫و‬
CTZ
‫مینماید‬ ‫بالک‬ ‫را‬ ‫دوپامین‬ ‫های‬ ‫آخذه‬
.
•
‫از‬ ‫ناشی‬ ‫استفراغات‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫دلبدی‬ ‫در‬ ً‫ال‬‫معمو‬ ‫ادویه‬ ‫این‬
‫و‬ ،‫ها‬ ‫عملیات‬ ‫متعاقب‬ ،‫سری‬ ‫نیم‬ ،‫معایی‬ ‫معدی‬ ‫تشوشات‬
‫ص‬ ‫در‬ ‫ویا‬ ‫سایتوتوکسیک‬ ‫ادویه‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫استفراغات‬
‫ورت‬
‫میشود‬ ‫استفاده‬ ‫رادیوتیراپی‬
.

8. ‫های‬ ‫انتاگونیست‬
5HT3
•
‫مانند‬
Ondansetron
‫در‬ ً‫ا‬‫عمدت‬ ‫ادویه‬ ‫غیره‬ ‫و‬
‫ح‬ ‫در‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫کانسر‬ ‫ضد‬ ‫ادویه‬ ‫تجویز‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫استفراغات‬
‫االت‬
‫میگیرد‬ ‫قرار‬ ‫استفاده‬ ‫مورد‬ ‫رادیوتیراپی‬
.
‫هم‬ ‫ادویه‬ ‫این‬
‫چنان‬
‫میگرد‬ ‫استفاده‬ ‫نیز‬ ‫ها‬ ‫عملیات‬ ‫متعاقب‬ ‫استفراغات‬ ‫در‬
‫د‬
.

9. ‫ها‬ ‫موسکارینیک‬ ‫انتی‬
•
‫است‬ ‫مؤثر‬ ‫بسیار‬ ‫سفر‬ ‫درامراض‬ ‫هایوسین‬
.
‫سف‬ ‫امراض‬
‫در‬ ‫ر‬
‫های‬ ‫فکتور‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ‫دهلیزی‬ ‫عضو‬ ‫شدید‬ ‫تنبیه‬ ‫نتیجه‬
‫میاید‬ ‫بوجود‬ ‫محیطی‬ ‫و‬ ‫سایکولوژیکی‬
.
‫هایوسی‬ ‫گاه‬ ‫هر‬
‫ن‬
30
‫مل‬ ‫عضالت‬ ‫استرخأ‬ ‫سبب‬ ،‫شود‬ ‫اخذ‬ ‫سفر‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫دقیقه‬
‫سأ‬
‫تا‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫معایی‬ ‫معدی‬
6
‫مینماید‬ ‫تأثیر‬ ‫ساعت‬
.
•
‫ادویه‬ ‫این‬ ‫معمول‬ ‫جانبی‬ ‫عوارض‬ ‫دهن‬ ‫خشکی‬ ‫و‬ ‫تسکین‬
‫است‬
.

10. ‫ها‬ ‫هستامینیک‬ ‫انتی‬
•
‫بر‬ ‫افزون‬ ‫و‬ ‫داشته‬ ‫کولینرژیک‬ ‫انتی‬ ‫خاصه‬ ‫ادویه‬ ‫این‬
‫ان‬
‫های‬ ‫آخذه‬ ‫نهی‬ ‫سبب‬
H1
‫میگردند‬
.
‫در‬ ‫ادویه‬ ‫این‬ ً‫ال‬‫احتما‬
‫مینمایند‬ ‫تأثیر‬ ‫هضمی‬ ‫طرق‬
.
‫امرا‬ ‫در‬ ‫ادویه‬ ‫ازین‬ ‫بعضی‬
‫ض‬
‫استفاد‬ ‫مورد‬ ‫ها‬ ‫عملیات‬ ‫متعاقب‬ ‫استفراغات‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫سفر‬
‫قرار‬ ‫ه‬
‫میگیرد‬
.

11. ‫ها‬ ‫نورولیپتیک‬
•
‫در‬ ‫نیز‬ ‫ادویه‬ ‫این‬
CTZ
‫بالک‬ ‫را‬ ‫دوپامین‬ ‫های‬ ‫آخذه‬
‫مینماید‬
.
‫موارد‬ ‫اکثر‬ ‫در‬ ‫و‬
(
‫سفر‬ ‫امراض‬ ‫استثنای‬ ‫به‬
)
‫مو‬
‫رد‬
‫میگیرد‬ ‫قرار‬ ‫استفاده‬
.
‫ا‬ ‫اهرامی‬ ‫خارج‬ ‫اعراض‬ ‫و‬ ‫سیدیشن‬
‫ز‬
‫است‬ ‫ادویه‬ ‫این‬ ‫جانبی‬ ‫معمول‬ ‫عوارض‬ ‫جمله‬
.
•
‫نوت‬
:
‫ب‬ ‫ویتامین‬
6
‫وقایه‬ ‫بمنظور‬ ‫پایریدوکسین‬ ‫یا‬
‫میگردد‬ ‫استعمال‬ ‫حاملگی‬ ‫زمان‬ ‫در‬ ‫استفراغات‬
.
‫میک‬ ‫که‬
‫انیزم‬
‫ا‬ ‫نشده‬ ‫دانسته‬ ‫حاملگی‬ ‫زمان‬ ‫در‬ ‫آن‬ ‫استفراغ‬ ‫ضد‬ ‫تأثیر‬
‫ست‬
.

12. ‫پپتیک‬ ‫قرحات‬ ‫در‬ ‫مستعمله‬ ‫ادویه‬
‫اسید‬ ‫امراض‬ ‫حاضر‬ ‫عصر‬ ‫در‬
-
‫معمول‬ ‫مشکل‬ ‫یک‬ ‫پپتیک‬
‫و‬
‫باشد‬ ‫می‬ ‫جامعه‬ ‫در‬ ‫عام‬
.
‫د‬ ‫پپتیک‬ ‫قرحات‬ ‫که‬ ‫فکرمیشود‬
‫ر‬
‫نتیجه‬
•
‫اسید‬ ‫افراز‬ ‫بین‬ ‫تعادل‬ ‫عدم‬
-
‫پپسین‬
•
‫میاید‬ ‫بوجود‬ ‫معده‬ ‫مخاط‬ ‫دفاعی‬ ‫های‬ ‫فکتور‬ ‫و‬
.

13. •
‫حدود‬ ‫در‬ ‫روزانه‬
2.5
‫افراز‬ ‫درمعده‬ ‫معدوی‬ ‫عصاره‬ ‫لیتر‬
‫میگردد‬
.
•
‫یا‬ ‫پپتیک‬ ‫حجرات‬
(chief)
‫شده‬ ‫پپسین‬ ‫افراز‬ ‫سبب‬
•
‫افراز‬ ‫سبب‬ ‫جداری‬ ‫حجرات‬ ‫حالیکه‬ ‫در‬
HCL

14. •
‫میگردد‬ ‫کنترول‬ ‫طریق‬ ‫سه‬ ‫از‬ ‫معدوی‬ ‫اسید‬ ‫افراز‬
:
1
-
‫واگوس‬
(
‫کولین‬ ‫اسیتیل‬ ‫طریق‬ ‫از‬
)
2
-
‫گسترین‬
3
-
‫هستامین‬ ‫موضعی‬ ‫افراز‬
.
•
‫مربوطه‬ ‫های‬ ‫آخذه‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫ها‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫هریک‬ ‫تأثیرات‬
‫گردد‬ ‫ظاهرمی‬ ‫شان‬
.
‫هایدروجن‬ ‫نمودن‬ ‫فعال‬ ‫سبب‬ ‫ها‬ ‫این‬
-
‫پتاشیم‬
ATPase
(
‫پمپ‬ ‫پروتون‬
)
‫شده‬ ‫جداری‬ ‫حجرات‬ ‫در‬
‫با‬ ‫آنجا‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫معده‬ ‫لومن‬ ‫در‬ ‫هایدروجن‬ ‫افراز‬ ‫به‬ ‫ومنجر‬
‫و‬ ‫شده‬ ‫یکجا‬ ‫کلور‬
HCL
‫میسازد‬ ‫را‬ ‫معدوی‬
.

15. PROTONs PUMP(H/K ATPase )
CO2 + H2O
H2CO3 H20 ATP
K
HCO3 H OH H H
Cl ADP Cl

16. ‫می‬ ‫ذیل‬ ‫قرار‬ ‫معده‬ ‫مخاطی‬ ‫غشای‬ ‫کننده‬ ‫محافظت‬ ‫های‬ ‫فکتور‬
‫باشد‬
:
•
‫معده‬ ‫خود‬ ‫در‬ ‫مخاط‬ ‫افراز‬
•
‫بیکاربونات‬
•
‫ها‬ ‫پروستاگالندین‬
‫محافظوی‬ ‫الیه‬ ‫یک‬ ‫تشکل‬ ‫سبب‬ ‫یکجا‬ ‫دو‬ ‫هر‬ ‫بیکاربونات‬ ‫و‬ ‫مخاط‬
‫و‬ ‫شده‬
‫مینماید‬ ‫محافظت‬ ‫معدوی‬ ‫اسید‬ ‫مقابل‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫معده‬ ‫مخاطی‬ ‫غشای‬
.
‫ها‬ ‫پروستاگالندین‬
(
‫پروستاگالندین‬
E-2 & I-2
)
‫مخاط‬ ‫افراز‬ ‫تنبه‬ ‫سبب‬
‫میگ‬ ‫معدوی‬ ‫اسید‬ ‫افراز‬ ‫نهی‬ ‫سبب‬ ‫همچنان‬ ،‫شده‬ ‫بیکاربونات‬ ‫و‬
‫ردد‬
.

18. 1
-
‫ها‬ ‫اسید‬ ‫انتی‬
‫سب‬ ،‫گردند‬ ‫تجویز‬ ‫فمی‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫هرگاه‬ ‫بوده‬ ‫اساسی‬ ‫مواد‬
‫ب‬
‫رفتن‬ ‫بلند‬ ‫و‬ ‫معدوی‬ ‫اسید‬ ‫نمودن‬ ‫خنثی‬
PH
‫محتویات‬
‫میگردد‬ ‫معدوی‬
.
‫است‬ ‫نوع‬ ‫دو‬ ‫ها‬ ‫اسید‬ ‫انتی‬
:
•
‫الف‬
:
‫سیستمیک‬
:
‫بیکاربونات‬ ‫سودیم‬ ‫مانند‬
•
‫ب‬
:
‫غیرسیستمیک‬
:
‫ال‬ ،‫هایدروکساید‬ ‫مگنیزیوم‬ ‫مانند‬
‫مونیم‬
‫کاربونات‬ ‫وکلشیم‬ ‫هایدروکساید‬

19. ‫الف‬
:
‫سیستمیک‬ ‫های‬ ‫اسید‬ ‫انتی‬
‫بیکاربونات‬ ‫سودیم‬
•
‫ب‬ ‫مدت‬ ‫کوتاه‬ ‫تأثیرات‬ ‫دارای‬ ‫و‬ ‫التأثیر‬ ‫سریع‬ ‫اسید‬ ‫انتی‬ ‫یک‬
‫وده‬
•
‫میگرد‬ ‫آرغ‬ ‫سبب‬ ‫میشود‬ ‫آزاد‬ ‫معده‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫اکساید‬ ‫دای‬ ‫کاربن‬
•
‫الکلوز‬ ‫سبب‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫جذب‬ ‫خون‬ ‫دوران‬ ‫داخل‬ ‫امعا‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫دوا‬ ‫این‬
‫میگردد‬
.
•
‫گر‬ ‫خون‬ ‫در‬ ‫سودیم‬ ‫سویه‬ ‫ازدیاد‬ ‫سبب‬ ‫ممکن‬ ‫دوا‬ ‫این‬ ‫برآن‬ ‫افزون‬
‫دد‬
.
•
‫پ‬ ‫قرحات‬ ‫تداوی‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫اسید‬ ‫انتی‬ ‫سایر‬ ‫با‬ ‫بیکاربونات‬ ‫سودیم‬
‫پتیک‬
‫قلو‬ ‫منظور‬ ‫به‬ ‫دوا‬ ‫این‬ ‫بران‬ ‫افزون‬ ‫و‬ ‫گرفته‬ ‫قرار‬ ‫استفاده‬ ‫مورد‬
‫ی‬
‫اسیدوزس‬ ‫تداوی‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫دوا‬ ‫از‬ ‫بعضی‬ ‫تسممات‬ ‫در‬ ‫ادرار‬ ‫نمودن‬
‫میشود‬ ‫استفاده‬ ‫نیز‬ ‫میتابولیک‬
.

20. ‫ب‬
:
‫سیستمیک‬ ‫غیر‬ ‫های‬ ‫اسید‬ ‫انتی‬
•
‫اسید‬ ‫با‬ ‫که‬ ‫اند‬ ‫منحل‬ ‫غیر‬ ‫مرکبات‬
( HCL)
‫تعامل‬ ‫درمعده‬
‫میگردد‬ ‫نمک‬ ‫و‬ ‫آب‬ ‫تشکل‬ ‫سبب‬ ‫و‬ ‫نموده‬
.
‫ج‬ ‫مرکبات‬ ‫این‬
‫ذب‬
‫نمیگردد‬
.

21. ‫هایدروکساید‬ ‫المونیم‬
•
‫است‬ ‫بطی‬ ‫آن‬ ‫تأثیر‬
.
•
‫می‬ ‫بطی‬ ‫بیشتر‬ ‫آنرا‬ ‫اسید‬ ‫کننده‬ ‫خنثی‬ ‫تأثیرات‬ ‫غذا‬
‫نماید‬
.
•
‫و‬ ‫شده‬ ‫معده‬ ‫ملسأ‬ ‫عضالت‬ ‫استرخأ‬ ‫سبب‬ ‫المونیم‬ ‫های‬ ‫ایون‬
‫مقبض‬ ‫تأثیر‬ ‫آن‬ ‫از‬ ‫حاصله‬ ‫نمک‬ ،‫نموده‬ ‫بطی‬ ‫را‬ ‫آن‬ ‫تخلیه‬
‫میگردد‬ ‫قبضیت‬ ‫سبب‬ ‫داشته‬
•
‫مان‬ ‫و‬ ‫نموده‬ ‫تعامل‬ ‫فاسفیت‬ ‫با‬ ‫هایدروکساید‬ ‫المونیم‬
‫جذب‬ ‫ع‬
‫هایپو‬ ‫باعث‬ ‫شود‬ ‫استفاده‬ ‫دوامدار‬ ‫گاه‬ ‫هر‬ ‫شده‬ ‫فاسفیت‬
-
‫میگردد‬ ‫فاسفیتیمیا‬
.

22. ‫هایدروکساید‬ ‫مگنیزیوم‬
•
‫است‬ ‫طوالنی‬ ‫و‬ ‫سریع‬ ‫آن‬ ‫تأثیر‬
.
•
‫باشد‬ ‫می‬ ‫آزموتیک‬ ‫مسهالت‬ ‫جمله‬ ‫از‬ ‫مگنیزیوم‬ ‫های‬ ‫نمک‬
.
‫شوند‬ ‫خفیف‬ ‫اسهال‬ ‫سبب‬ ‫ممکن‬ ‫و‬
.

23. ‫کاربونات‬ ‫کلشیم‬
•
‫د‬ ‫کاربن‬ ‫شدن‬ ‫آزاد‬ ‫سبب‬ ‫اما‬ ‫دارد‬ ‫طوالنی‬ ‫و‬ ‫سریع‬ ‫تأثیر‬
‫ای‬
‫شود‬ ‫ناراحتی‬ ‫باعث‬ ‫ممکن‬ ‫که‬ ‫شده‬ ‫اکساید‬
.
•
‫هایپر‬ ‫و‬ ‫قبضیت‬ ‫سبب‬ ‫ممکن‬ ‫دوا‬ ‫این‬
-
‫گردد‬ ‫کلشیمی‬
.
:Combination
‫ب‬ ‫اعظمی‬ ‫مؤثریت‬ ‫منظور‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫اسید‬ ‫انتی‬
‫ا‬
‫میش‬ ‫داده‬ ‫ترجیح‬ ‫بیشتر‬ ‫آن‬ ‫جانبی‬ ‫تأثیرات‬ ‫کمترین‬
‫ود‬
.

24. •
‫شود‬ ‫جویده‬ ‫باید‬ ‫اسید‬ ‫انتی‬ ‫های‬ ‫تابلیت‬ ‫تمام‬
.
•
‫و‬ ‫نشده‬ ‫تجزیه‬ ‫امعأ‬ ‫در‬ ‫شوند‬ ‫بلعیده‬ ‫ها‬ ‫تابلیت‬ ‫این‬ ‫اگر‬
‫ممکن‬
‫گردد‬ ‫کم‬ ‫آن‬ ‫مؤثریت‬
.
•
‫مؤثر‬ ‫بیشتر‬ ‫ها‬ ‫تابلیت‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫اسید‬ ‫انتی‬ ‫های‬ ‫ژل‬
‫اند‬
.
•
‫تجویز‬ ‫غذا‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫ساعت‬ ‫یک‬ ‫اسید‬ ‫انتی‬ ‫دوز‬ ‫یک‬ ‫گاه‬ ‫هر‬
‫مینماید‬ ‫خنثی‬ ‫را‬ ‫معدوی‬ ‫اسید‬ ‫ساعت‬ ‫دو‬ ‫برای‬ ،‫گردد‬
.

25. ‫استعمال‬ ‫موارد‬
‫قرار‬ ‫استفاده‬ ‫مورد‬ ‫ذیل‬ ‫حاالت‬ ‫در‬ ‫متمم‬ ‫دوای‬ ‫یک‬ ‫منحیث‬
‫میگیرد‬
:
1
-
‫اسیدیتی‬ ‫هایپر‬
2
-
‫پپتیک‬ ‫قرحات‬
3
-
reflux oesophagitis
‫ریفلکس‬
‫ایزوفاژیت‬
(GERD)

26. ‫دوایی‬ ‫متقابل‬ ‫تأثیرات‬
‫مانند‬ ‫ادویه‬ ‫با‬ ‫ها‬ ‫اسید‬ ‫انتی‬ ‫هرگاه‬
•
‫آهن‬
•
‫تتراسیکلین‬
•
‫دیجوکسین‬
•
‫رانیتیدین‬
•
‫ها‬ ‫کیونولون‬
•
‫گردد‬ ‫تطبیق‬ ‫همزمان‬ ‫موسکارینیک‬ ‫انتی‬ ‫ادویه‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫سلفامید‬
‫میگردد‬ ‫مرکبات‬ ‫یکتعداد‬ ‫تشکل‬ ‫سبب‬
‫را‬ ‫مذکور‬ ‫ادویه‬ ‫جذب‬ ‫نتیجه‬ ‫در‬ ‫که‬
‫نماید‬ ‫می‬ ‫مختل‬
•
‫ها‬ ‫اسید‬ ‫انتی‬ ‫تا‬ ‫بود‬ ‫خواهد‬ ‫بهتر‬ ‫حادثه‬ ‫ازین‬ ‫جلوگیری‬ ‫منظور‬ ‫به‬
2
‫قبل‬ ‫ساعت‬
‫ویا‬
2
‫گردد‬ ‫تطبیق‬ ،‫ادویه‬ ‫این‬ ‫تجویز‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫ساعت‬

27. 2
-
‫معدوی‬ ‫اسید‬ ‫افراز‬ ‫تنقیص‬ ‫سبب‬ ‫که‬ ‫ادویه‬
‫میشود‬
‫های‬ ‫آخذه‬ ‫های‬ ‫کننده‬ ‫بالک‬
H2
•
‫های‬ ‫آخذه‬ ‫نهی‬ ‫سبب‬ ‫رقابتی‬ ‫بطور‬ ‫ادویه‬ ‫این‬
H2
،‫گردیده‬
‫نتو‬ ‫تأثیر‬ ‫متذکره‬ ‫های‬ ‫آخذه‬ ‫باالی‬ ‫هستامین‬ ‫ودرنتیجه‬
‫و‬ ‫انسته‬
‫میگردد‬ ‫معدوی‬ ‫ات‬ ‫افراز‬ ‫تنقیص‬ ‫سبب‬
.
•
‫ک‬ ‫نیز‬ ‫پپسین‬ ‫و‬ ‫گسترین‬ ‫افراز‬ ‫ادویه‬ ‫این‬ ‫تجویز‬ ‫با‬
‫اهش‬
‫میابد‬
.

29. ‫فارمکوکنتیک‬
•
‫های‬ ‫آخذه‬ ‫های‬ ‫کننده‬ ‫بالک‬
H2
‫جذب‬ ‫بخوبی‬ ‫و‬ ً‫ا‬‫سریع‬
‫گردیده‬
-
‫مدت‬ ‫برای‬ ‫سایمتیدین‬
5
-
8
‫نموده‬ ‫تأثیر‬ ‫ساعت‬
-
‫م‬ ‫برای‬ ‫رانیتیدین‬ ‫و‬ ‫فاموتیدین‬ ‫تأثیرات‬ ‫حالیکه‬ ‫در‬
‫دت‬
12
‫مینماید‬ ‫دوام‬ ‫ساعت‬
.
•
‫طریق‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫رسیده‬ ‫استقالب‬ ‫به‬ ‫کبد‬ ‫در‬ ً‫ا‬‫قسم‬ ‫ادویه‬ ‫این‬
‫کلیه‬

30. ‫جانبی‬ ‫عوارض‬
:
‫آن‬ ‫عوارض‬ ‫و‬ ‫گردیده‬ ‫تحمل‬ ‫خوب‬ ‫ادویه‬ ‫این‬ ‫عمومی‬ ‫بصورت‬
‫است‬ ‫کمتر‬
.
‫شامل‬ ‫عوارض‬ ‫این‬
:
‫اسهال‬
‫گنگسیت‬
‫باشد‬ ‫می‬ ‫سردردی‬ ‫و‬ ‫عضلی‬ ‫های‬ ‫درد‬
.

31. ‫سایمتیدین‬
•
‫باشد‬ ‫می‬ ‫اندروژنیک‬ ‫انتی‬ ‫تأثیرات‬ ‫دارای‬
.
•
‫نهی‬ ‫سبب‬ ‫و‬ ‫نموده‬ ‫زیاد‬ ‫را‬ ‫پروالکتین‬ ‫پالزمایی‬ ‫غلظت‬ ‫دوا‬ ‫این‬
‫میگردد‬ ‫کبد‬ ‫در‬ ‫آستروژن‬ ‫استقالب‬
.
•
‫باعث‬ ‫ممکن‬ ‫دوا‬ ‫این‬ ‫دوامدار‬ ‫استعمال‬ ‫صورت‬ ‫در‬
gynaecomastia
، ‫سپرم‬ ‫تعداد‬ ‫تنقیص‬ ،
impotance
‫و‬
libido
‫گردد‬ ‫ها‬ ‫مرد‬ ‫در‬
.
‫ش‬ ‫دیده‬ ‫مسن‬ ‫افراد‬ ‫در‬ ‫بیشتر‬ ‫آن‬ ‫مرکزی‬ ‫عصبی‬ ‫سیستم‬ ‫عوارض‬
‫و‬ ‫ده‬
‫شامل‬
:
•
‫به‬ ‫منتج‬ ‫ممکن‬ ‫که‬ ‫بوده‬ ‫برسامات‬ ،‫هذیانات‬ ،‫دماغی‬ ‫اختالل‬
‫گردد‬ ‫اسهال‬ ‫و‬ ‫اندفاعات‬ ،‫گنگسیت‬ ،‫سردردی‬
.
•
‫مایکروزمل‬ ‫های‬ ‫انزایم‬ ‫نهی‬ ‫سبب‬ ‫سایمتیدین‬
‫کبدی‬
(
Cytochrome p-450
)
‫ه‬ ‫دوا‬ ‫بسیاری‬ ‫استقالب‬ ‫که‬ ‫گردیده‬
‫ا‬
‫مینماید‬ ‫مختل‬ ‫را‬
.

32. ‫رانیتیدین‬
‫سایمتی‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫زیرا‬ ‫شده‬ ‫داده‬ ‫ترجیح‬ ‫بیشتر‬ ‫دوا‬ ‫این‬
‫دارای‬ ‫دین‬
‫باشد‬ ‫می‬ ‫بیشتر‬ ‫مزایای‬
.
‫اس‬ ‫طوالنی‬ ‫آن‬ ‫تأثیر‬ ‫دوام‬ ،‫بوده‬ ‫تر‬ ‫قوی‬ ‫دوای‬ ‫رانیتیدین‬
،‫ت‬
‫ندارد‬ ‫اندروژنیک‬ ‫انتی‬ ‫تأثیرات‬
‫باالی‬ ‫بران‬ ‫افزون‬
CNS
‫زیرا‬ ،‫ندارد‬ ‫تأثیر‬
BBB
‫عبور‬ ‫را‬
‫نمیتواند‬
.
‫قاب‬ ‫بطور‬ ‫را‬ ‫کبدی‬ ‫مایکروزومل‬ ‫های‬ ‫انزایم‬ ‫رانیتیدین‬
‫ل‬
‫نمینماید‬ ‫نهی‬ ‫مالحظه‬
.
‫معمو‬ ‫عارضه‬ ‫گنگسیت‬ ‫و‬ ‫سردردی‬
‫ل‬

33. ‫فاموتیدین‬
‫است‬ ‫بیشتر‬ ‫آن‬ ‫تأثیر‬ ‫قوت‬ ‫اما‬ ‫بوده‬ ‫رانیتیدین‬ ‫مشابه‬
.
‫سردردی‬
‫آنست‬ ‫معمول‬ ‫عوارض‬ ‫اندفاعات‬ ‫و‬
.

34. ‫استعمال‬ ‫موارد‬
•
‫های‬ ‫آخذه‬ ‫های‬ ‫کننده‬ ‫نهی‬
H2
‫تداوی‬ ‫در‬
-
‫و‬ ،‫ایزوفاژیت‬ ‫رفلکس‬ ،‫معده‬ ‫التهاب‬ ،‫پپتیک‬ ‫قرحات‬
‫غش‬ ‫وقایه‬ ‫منظور‬ ‫به‬ ‫انستیزی‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫دوای‬ ‫یک‬ ‫منحیث‬
‫ای‬
‫وقوع‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ‫تخریبات‬ ‫از‬ ‫تنفسی‬ ‫طرق‬ ‫مخاطی‬
‫عملیات‬ ‫جریان‬ ‫در‬ ‫اسپایریشن‬
.
•
‫قرحات‬ ‫تداوی‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫داده‬ ‫ترجیح‬ ‫بیشتر‬ ‫رانیتیدین‬
‫پپتیک‬
‫مدت‬ ‫برای‬
4
‫الی‬
8
‫الی‬ ‫ممکن‬ ‫و‬ ‫گردیده‬ ‫تجویز‬ ‫هفته‬
6
‫ماه‬
‫شود‬ ‫داده‬ ‫ادامه‬ ‫مرض‬ ‫نکس‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬ ‫منظور‬ ‫به‬
.

35. ‫یا‬ ‫پروتونی‬ ‫پمپ‬ ‫های‬ ‫کننده‬ ‫نهی‬
Proton Pump Inhibitors
(
PPIs
)
•
‫کنندگ‬ ‫نهی‬ ‫ترین‬ ‫مؤثر‬ ‫پروتونی‬ ‫پمپ‬ ‫های‬ ‫کننده‬ ‫نهی‬
‫افراز‬ ‫ان‬
‫اند‬ ‫معدوی‬ ‫اسید‬
.
•
‫باشد‬ ‫می‬ ‫اومپرازول‬ ‫گروپ‬ ‫این‬ ‫نماینده‬ ‫اولین‬
.
•
‫فارمکوکنت‬ ‫کم‬ ‫تغیرات‬ ‫با‬ ‫گروپ‬ ‫این‬ ‫تر‬ ‫جدید‬ ‫ادویه‬
‫یک‬
‫مانند‬ ‫است‬ ‫گردیده‬ ‫معرفی‬
:
Lansoprazole,
Pantoprazole, Rabeprazole
.

36. PPIs or (H/K ATPase) inhibitors
CO2 + H2O
H2CO3 H20 ATP
K
HCO3 H OH H H
Cl ADP Cl

37. •
‫تراکم‬ ‫جداری‬ ‫حجرات‬ ‫در‬ ‫پروتونی‬ ‫پمپ‬ ‫های‬ ‫کننده‬ ‫نهی‬
‫سبب‬ ً‫ا‬‫مشخص‬ ‫کووالنت‬ ‫رابطه‬ ‫بوسیله‬ ‫و‬ ‫نموده‬
‫غ‬ ‫نهی‬
‫یر‬
‫پروتونی‬ ‫پمپ‬ ‫ارجاع‬ ‫قابل‬
‫میگردد‬
.
•
‫ک‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫دوباره‬ ‫زمانی‬ ‫صرف‬ ‫معده‬ ‫اسید‬ ‫افرازدوباره‬
‫ه‬
‫پروتونی‬ ‫جدیدی‬ ‫پمپ‬
(
‫هایدروجن‬ ‫انزایم‬
-
‫پتاشیم‬
ATPase
)
‫گردد‬ ‫ترکیب‬ ‫دوباره‬
.

38. ‫فارمکوکنتیک‬
•
‫حجرات‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫جذب‬ ‫سرعت‬ ‫به‬ ‫امپرازول‬
‫میرساند‬ ‫جداری‬
.
•
‫کب‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫نموده‬ ‫اتحاد‬ ‫پالزمایی‬ ‫های‬ ‫پروتین‬ ‫با‬ ً‫ا‬‫وسیع‬
‫بوسیله‬ ‫د‬
‫میرسد‬ ‫استقالب‬ ‫به‬ ‫کبدی‬ ‫مایکروزومل‬ ‫های‬ ‫انزایم‬
.
•
‫اومپرازول‬ ‫پالزمایی‬ ‫غلظت‬ ‫عمر‬ ‫نصف‬ ‫اگرچه‬
1
‫الی‬
2
‫حدود‬ ‫در‬ ‫آن‬ ‫واحد‬ ‫دوز‬ ‫یک‬ ‫تأثیرات‬ ‫اما‬ ‫باشد‬ ‫می‬ ‫ساعت‬
2
‫الی‬
3
‫حجرات‬ ‫در‬ ‫اومپرازول‬ ‫زیرا‬ ،‫مینماید‬ ‫دوام‬ ‫روز‬
‫مینماید‬ ‫تراکم‬ ‫جداری‬
.

39. ‫جانبی‬ ‫عوارض‬
•
،‫بوده‬ ‫خوب‬ ‫اومپرازول‬ ‫تحمل‬
•
‫و‬ ‫رشد‬ ‫برای‬ ‫را‬ ‫زمینه‬ ‫ممکن‬ ‫معدوی‬ ‫اسید‬ ‫متداوم‬ ‫نهی‬
‫بسازد‬ ‫مساعد‬ ‫امعأ‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫باکتری‬ ‫نشونمای‬
.
•
‫درد‬ ،‫دلبدی‬ ،‫بطنی‬ ‫درد‬ ، ‫اسهال‬ ،‫سردردی‬ ،‫گنگسیت‬
‫است‬ ‫نادر‬ ‫عوارض‬ ‫جمله‬ ‫از‬ ‫جلدی‬ ‫اندفاعات‬ ‫و‬ ‫مفاصل‬
.

40. ‫شود‬ ‫ذیل‬ ‫حاالت‬ ‫باعث‬ ‫ممکن‬ ‫ادویه‬ ‫این‬ ‫متداوم‬ ‫تجویز‬
:
•
‫ب‬ ‫ویتامین‬ ‫کمبود‬
12
‫آن‬ ‫جذب‬ ‫در‬ ‫تنقیص‬ ‫از‬ ‫ناشی‬
•
‫گسترین‬ ‫سویه‬ ‫ازدیاد‬
•
‫متداوم‬ ‫استفاده‬ ‫متعاقب‬ ‫معدوی‬ ‫اتروفیک‬ ‫تحوالت‬
(
3
‫الی‬
4
‫سال‬
)
‫است‬ ‫شده‬ ‫داده‬ ‫راپور‬ ‫نیز‬ ‫ادویه‬ ‫ازین‬
.

41. ‫مقدار‬
‫اثناعشر‬ ‫و‬ ‫معده‬ ‫درقرحات‬ ‫كاهالن‬ ‫برای‬ ‫اومپرازول‬
20
‫ملی‬
،‫هفته‬ ‫هشت‬ ‫الی‬ ‫چهار‬ ‫برای‬ ‫روزانه‬ ‫واحد‬ ‫بدوز‬ ‫گرام‬
‫مقدار‬ ‫به‬ ‫شدید‬ ‫درواقعه‬
40
‫روزانه‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
.
‫تعقیبیه‬ ‫دوز‬
‫اثناعشر‬ ‫قرحات‬ ‫در‬
10
‫تا‬
20
‫روزانه‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
.

42. ‫دوایی‬ ‫متقابل‬ ‫تأثیرات‬
•
‫های‬ ‫آخذه‬ ‫های‬ ‫کننده‬ ‫نهی‬ ،‫ها‬ ‫اسید‬ ‫انتی‬
H2
‫ادویه‬ ‫سایر‬ ‫و‬
‫مؤثریت‬ ،‫میگردد‬ ‫معدوی‬ ‫اسید‬ ‫افراز‬ ‫تنقیص‬ ‫سبب‬ ‫که‬
‫نهی‬
‫میدهد‬ ‫تنقیص‬ ‫را‬ ‫پروتونی‬ ‫پمپ‬ ‫های‬ ‫کننده‬
.
•
‫انزا‬ ‫فعالیت‬ ‫نهی‬ ‫سبب‬ ‫پروتونی‬ ‫پمپ‬ ‫های‬ ‫کننده‬ ‫نهی‬
‫های‬ ‫یم‬
‫د‬ ‫متقابل‬ ‫تأثیرات‬ ‫به‬ ‫منجر‬ ‫که‬ ‫شده‬ ‫کبدی‬ ‫مایکروزومل‬
‫وایی‬
‫میگردد‬ ‫ادویه‬ ‫ی‬ ‫بسیار‬ ‫با‬
.

43. •
‫النسوپرازول‬
:
‫طوالن‬ ‫آن‬ ‫تأثیرات‬ ‫اما‬ ‫بوده‬ ‫اومپرازول‬ ‫مشابه‬
‫ی‬
‫باشد‬ ‫ترمی‬
.
•
‫پانتوپرازول‬
:
‫ب‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫مقاوم‬ ‫بیشتر‬ ‫معده‬ ‫اسید‬ ‫مقابل‬ ‫در‬
‫ه‬
‫آن‬ ‫دوایی‬ ‫های‬ ‫فورمولیشن‬ ، ‫وریدی‬ ‫داخل‬ ‫تطبیق‬ ‫منظور‬
‫است‬ ‫موجود‬
.
‫نهی‬ ‫را‬ ‫کبدی‬ ‫مایکروزومل‬ ‫های‬ ‫انزایم‬ ‫دوا‬ ‫این‬
‫نمی‬
‫نماید‬
.
•
Rabeprazole
‫آن‬ ‫تأثیر‬ ‫دوام‬ ‫اما‬ ‫بوده‬ ‫اومپرازول‬ ‫مشابه‬
‫است‬ ‫تر‬ ‫کوتاه‬
.

44. ‫پروتونی‬ ‫پمپ‬ ‫های‬ ‫کننده‬ ‫نهی‬ ‫استعمال‬ ‫موارد‬
•
‫ک‬ ‫شدید‬ ‫ایزوفاژیت‬ ‫رفلکس‬ ‫امراض‬ ‫و‬ ‫پپتیک‬ ‫قرحات‬
‫با‬ ‫ه‬
‫های‬ ‫کننده‬ ‫بالک‬
H2
‫اند‬ ‫نداده‬ ‫جواب‬
.
‫قرحات‬ ‫واقعات‬ ‫در‬
‫مدت‬ ‫برای‬ ‫ادویه‬ ‫این‬
4
‫الی‬
8
‫میگردند‬ ‫تجویز‬ ‫هفته‬
.
•
‫دوایی‬ ‫رژیم‬ ‫در‬ ‫تداوی‬ ‫مهم‬ ‫جزء‬ ‫یک‬ ‫ادویه‬ ‫این‬
H.Pylori
‫باشد‬ ‫می‬
.
•
‫سندروم‬ ‫در‬ ‫پروتونی‬ ‫پمپ‬ ‫های‬ ‫کننده‬ ‫نهی‬
Zollinger
Ellison
‫باشد‬ ‫گسترین‬ ‫افرازی‬ ‫های‬ ‫باتومور‬ ‫همراه‬ ‫که‬
‫است‬ ‫مؤثر‬
.

45. ‫ها‬ ‫کولینرژیک‬ ‫انتی‬
•
‫میگرد‬ ‫معدوی‬ ‫افرازات‬ ‫تنقیص‬ ‫سبب‬ ‫اتروپین‬ ‫اگرچه‬
‫اما‬ ‫د‬
‫میشود‬ ‫متعدد‬ ‫جانبی‬ ‫عوارض‬ ‫بروز‬ ‫باعث‬
.
•
‫اما‬
pirenzepine
‫بطور‬ ‫است‬ ‫اتروپین‬ ‫مشتق‬ ‫یک‬ ‫که‬
‫های‬ ‫آخذه‬ ‫انتخابی‬
M1
‫حدود‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫نموده‬ ‫نهی‬ ‫را‬ ‫معدوی‬
40
‫الی‬
50
‫بد‬ ‫شده‬ ‫معدوی‬ ‫اسید‬ ‫افراز‬ ‫نهی‬ ‫سبب‬ ‫فیصد‬
‫ون‬
‫بیاورد‬ ‫بوجود‬ ‫را‬ ‫مالحظه‬ ‫قابل‬ ‫جانبی‬ ‫عوارض‬ ‫اینکه‬
.
•
‫میشود‬ ‫استفاده‬ ‫متمم‬ ‫دوای‬ ‫یک‬ ‫منحیث‬ ‫دوا‬ ‫این‬
.

46. 3
-
‫قرحات‬ ‫های‬ ‫کننده‬ ‫محافظه‬
‫سکرالفیت‬
•
‫اسیدی‬ ‫محیط‬ ‫در‬ ‫سکرالفیت‬
(
PH
‫از‬ ‫کمتر‬
4
)
‫پولی‬
‫بس‬ ‫که‬ ‫آمده‬ ‫در‬ ‫وچسپناک‬ ‫غلیظ‬ ‫ژل‬ ‫بشکل‬ ‫و‬ ‫میرایزشده‬
‫یار‬
‫حدود‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫چسپیده‬ ‫قرحه‬ ‫قاعده‬ ‫در‬ ‫محکم‬
6
‫درآنجا‬ ‫ساعت‬
‫ب‬ ‫قرحه‬ ‫تماس‬ ‫از‬ ‫فزیکی‬ ‫مانعه‬ ‫یک‬ ‫منحیث‬ ‫و‬ ‫باقیمانده‬
‫اسید‬ ‫ا‬
‫مینماید‬ ‫ممانعت‬ ‫پپسین‬ ‫و‬
.
•
‫غشای‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫پروستاگالندین‬ ‫ترکیب‬ ‫دوا‬ ‫این‬ ‫همچنان‬
‫مینماید‬ ‫تنبیه‬ ‫معدوی‬ ‫مخاطی‬
.
‫و‬ ‫ترمیم‬ ‫باعث‬ ‫بنابرین‬
‫شفا‬
‫میگردد‬ ‫قرحه‬ ‫یابی‬
.

47. •
‫میگردد‬ ‫تحمل‬ ‫بهتر‬ ‫و‬ ‫نشده‬ ‫جذب‬ ‫سکرالفیت‬
.
•
1
‫ه‬ ‫در‬ ‫دیگر‬ ‫تابلیت‬ ‫یک‬ ‫و‬ ‫غذا‬ ‫هر‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫آن‬ ‫تابلیت‬
‫نگام‬
‫برای‬ ‫استراحت‬
4
‫الی‬
8
‫میگردد‬ ‫تطبیق‬ ‫هفته‬
.
•
ً‫ا‬‫متعاقب‬
1
‫الی‬ ‫روز‬ ‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫دو‬ ‫آن‬ ‫گرام‬
6
‫منظور‬ ‫به‬ ‫ماه‬
‫میگردد‬ ‫تجویز‬ ‫مرض‬ ‫نکس‬ ‫از‬ ‫وقایه‬
.
•
‫جانبی‬ ‫عوارض‬
:
‫م‬ ‫دهن‬ ‫خشکی‬ ‫و‬ ‫قبضیت‬ ‫شامل‬ ‫بوده‬ ‫نادر‬
‫ی‬
‫باشد‬
.

49. •
‫دوایی‬ ‫متقابل‬ ‫تأثیرات‬
•
‫ا‬ ‫نیاز‬ ‫اسیدی‬ ‫محیط‬ ‫به‬ ‫سکرالفیت‬ ‫فعالیت‬ ‫منظور‬ ‫به‬
‫ست‬
.
‫نگرد‬ ‫تطبیق‬ ‫اسید‬ ‫انتی‬ ‫سکرالفیت‬ ‫همراه‬ ‫بنابرین‬
‫د‬
.
•
‫سایمی‬،‫تتراسیکلین‬ ،‫دیجوکسین‬ ‫جذب‬ ‫سکرالفیت‬
‫فینی‬ ‫و‬ ‫تیدین‬
‫مینماید‬ ‫مختل‬ ‫را‬ ‫تویین‬
.

50. ‫انتان‬ ‫تداوی‬
H.Pylori
•
H.Pylori
‫معده‬ ‫محیط‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫بوده‬ ‫منفی‬ ‫گرام‬ ‫انتان‬ ‫یک‬
‫مینماید‬ ‫زندگی‬ ‫معده‬ ‫جوف‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫نموده‬ ‫تطابق‬
.
‫شدن‬ ‫منتن‬
‫با‬
‫انتان‬
H.Pylori
‫بوده‬ ‫اثناعشری‬ ‫معدی‬ ‫امراض‬ ‫با‬ ‫مترافق‬
‫ب‬ ‫می‬ ‫پپتیک‬ ‫قرحات‬ ‫و‬ ‫گستریت‬ ‫شامل‬ ‫امراض‬ ‫این‬ ‫که‬
‫اشد‬
.
‫نکس‬ ‫مسؤل‬ ‫انتان‬ ‫این‬ ‫که‬ ‫میشود‬ ‫پنداشته‬ ‫چنین‬ ‫همچنان‬
‫کا‬ ‫برای‬ ‫خطر‬ ‫عمده‬ ‫فکتور‬ ‫ویک‬ ‫بوده‬ ‫پپتیک‬ ‫قرحات‬
‫نسر‬
‫باشد‬ ‫می‬ ‫معده‬ ‫های‬
.

51. HELCOBATER PYLORI
(H.Pylori)
• Bacteria Cuases
peptic ulcer
• Gram negative
• produces oxidase,
catalase, and
urease.

52. Sing and Symptoms

53. • Treatment
1- Omeprazole
Amoxcilline
Clarithromycin
2- Omeprazole
Metronidazole
Clarithromycin

55. Combination
‫تداوی‬ ‫منظور‬ ‫به‬ ‫مختلف‬ ‫دوایی‬ ‫های‬
H.Pylori
‫است‬ ‫موجود‬
.
‫تتراس‬ ‫یا‬ ‫سیلین‬ ‫اموکسی‬ ،‫کالریترومایسین‬ ‫مانند‬
،‫یکلین‬
‫اومپرازول‬ ‫و‬ ‫مترونیدازول‬
.
‫تداوی‬ ‫های‬ ‫رژیم‬
H.Pylori
‫است‬ ‫ذیل‬ ‫قرار‬
:
•
‫کالریترومایسین‬
500
‫روز‬ ‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫دو‬ ‫ملیگرام‬
+
‫اموکسی‬
‫سیلین‬
1
‫روز‬ ‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫دو‬ ‫گرام‬
+
‫اومپرازول‬
20
‫دو‬ ‫ملیگرام‬
‫روز‬ ‫در‬ ‫مرتبه‬
–
‫برای‬
7
-
14
‫روز‬
6
•
‫درمقابل‬ ‫حساسیت‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ‫بدیل‬ ‫رژیم‬
‫پنیسیلین‬
:
•
‫کالریترومایسین‬
500
‫روز‬ ‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫دو‬ ‫ملیگرام‬
+
‫مترونیدازول‬
400
‫روز‬ ‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫دو‬ ‫ملیگرام‬
+
‫اومپرازول‬
20
‫روز‬ ‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫دو‬ ‫ملیگرام‬
-
‫برای‬
7
-
14
‫روز‬
.

56. ‫معدی‬ ‫قرحات‬ ‫در‬ ‫مستعمله‬ ‫ادویه‬ ‫تطبیق‬ ‫دفعات‬ ‫و‬ ‫مقدار‬
-
‫معایی‬
‫تطبیق‬ ‫دفعات‬ ‫و‬ ‫مقدار‬ ‫ادویه‬
‫رانیتیدین‬
150
‫ملیگرام‬
2
‫روز‬ ‫در‬ ‫مرتبه‬
/
‫ویا‬
300
‫استراحت‬ ‫هنگام‬ ‫در‬ ‫ملیگرام‬
‫فاموتیدین‬
20
‫ملیگرام‬
2
‫روز‬ ‫در‬ ‫مرتبه‬
/
‫ویا‬
40
‫استراحت‬ ‫هنگام‬ ‫در‬ ‫ملیگرام‬
‫سایمیتیدین‬
400
‫ملیگرام‬
2
‫روز‬ ‫در‬ ‫مرتبه‬
/
‫ویا‬
800
‫استراحت‬ ‫هنگام‬ ‫در‬ ‫ملیگرام‬
‫اومپرازول‬
20
-
40
‫روز‬ ‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫یک‬ ‫ملیگرام‬
‫النسوپرازول‬
15
-
30
‫روز‬ ‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫یک‬ ‫ملیگرام‬
‫رابیپرازول‬
20
‫روز‬ ‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫یک‬ ‫ملیگرام‬
‫سکرالفیت‬
1
‫هنگام‬ ‫در‬ ‫دیگر‬ ‫تابلیت‬ ‫یک‬ ‫و‬ ‫غذا‬ ‫هر‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫ساعت‬ ‫یک‬ ‫گرام‬
‫استراحت‬

57. ‫پروکنتیک‬ ‫ادویه‬
Prokinetic Agent
•
‫و‬ ‫نموده‬ ‫زیاد‬ ‫را‬ ‫معایی‬ ‫تحرکیت‬ ‫که‬ ‫اند‬ ‫ادویه‬ ‫از‬ ‫عبارت‬
‫مینمایند‬ ‫سریع‬ ‫را‬ ‫معدوی‬ ‫تخلیه‬
.
•
‫میتوکلوپرامید‬
-
‫سیزاپراید‬ ‫و‬ ‫دومپیریدون‬
cisapride
•
‫میباشند‬ ‫پروکنتیک‬ ‫ادویه‬ ‫جمله‬ ‫از‬
.

58. ‫میتوکلوپرامید‬
Metoclopramide
‫فارمکولوژیک‬ ‫تأثیرات‬
•
‫معدی‬ ‫طرق‬
-
‫معایی‬
:
‫محتو‬ ‫راندن‬ ‫پیش‬ ‫و‬ ‫معایی‬ ‫معدی‬ ‫تحرکیت‬ ‫ازدیاد‬ ‫سبب‬
‫یات‬
‫میگردد‬ ‫علوی‬ ‫معایی‬ ‫معدی‬ ‫طرق‬
.
‫م‬ ‫سفلی‬ ‫معصره‬ ‫فشار‬
‫ری‬
‫رفلکس‬ ‫از‬ ‫کرده‬ ‫تسریع‬ ‫را‬ ‫مری‬ ‫تخلیه‬ ،‫نموده‬ ‫زیاد‬ ‫را‬
‫مینماید‬ ‫جلوگیری‬ ‫ایزوفاژیت‬
.
•
‫مرکزی‬ ‫عصبی‬ ‫سیستم‬
:
‫استف‬ ‫مرکز‬ ‫باالی‬ ‫تأثیر‬ ‫نتیجه‬ ‫در‬ ‫میتوکلوپرامید‬
‫تخلیه‬ ‫و‬ ‫راغ‬
‫دارد‬ ‫استفراغ‬ ‫ضد‬ ‫تأثیر‬ ‫معدوی‬
.

59. ‫تأثیر‬ ‫میکانیزم‬
:
‫مینمایند‬ ‫عمل‬ ‫ذیل‬ ‫قرار‬ ‫ها‬ ‫پروکنتیک‬
:
•
‫های‬ ‫آخذه‬ ‫بالک‬
D2
‫دوپامین‬
.
•
‫های‬ ‫آخذه‬ ‫بالک‬ ‫نتیجه‬ ‫در‬ ‫ادویه‬ ‫این‬ ‫قی‬ ‫ضد‬ ‫تأثیرات‬
D2
‫در‬
‫میگیرد‬ ‫صورت‬ ‫استفراغ‬ ‫مرکز‬
.
•
‫د‬ ‫کولینرژیک‬ ‫نیورون‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫کولین‬ ‫استیل‬ ‫نمودن‬ ‫آزاد‬
‫امعأ‬ ‫ر‬
‫میبخشد‬ ‫سهولت‬
.

60. ‫جانبی‬ ‫عوارض‬
:
‫عضلی‬ ‫مقویت‬ ‫تشوش‬ ،‫سدیشن‬
dystonia
‫است‬ ‫اسهال‬،
.
•
‫ها‬ ‫ثدیه‬ ‫شدن‬ ‫بزرگ‬
،
galactorrhoea
‫شیر‬ ‫ازدیاد‬ ‫یا‬
•
‫پارکینسونیزم‬ ‫و‬
(
‫اهرامی‬ ‫خارج‬ ‫اعراض‬ ‫یا‬
)
•
‫بیفت‬ ‫اتفاق‬ ‫ممکن‬ ‫ادویه‬ ‫این‬ ‫دوامدار‬ ‫استعمال‬ ‫صورت‬ ‫در‬
‫د‬
.

61. ‫استعمال‬ ‫موارد‬
•
‫رفلکس‬
•
‫استفراغ‬ ‫ضد‬ ‫دوای‬ ‫منحیث‬
•
‫م‬ ‫تخلیه‬ ‫تسریع‬ ‫منظور‬ ‫به‬ ‫عملیات‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫دوای‬ ‫منحیث‬
‫عدوی‬
‫عمومی‬ ‫انستیزی‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫عاجل‬ ‫واقعات‬ ‫در‬
•
‫دراندوسکوپی‬

62. •
‫مقدار‬
:
‫طریق‬ ‫از‬ ‫متوكلوپرامید‬
‫های‬
‫ورید‬ ‫داخل‬ ‫آهسته‬ ‫زرق‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫عضلی‬ ‫زرق‬ ،‫دهن‬
(
‫در‬
‫دقیقه‬ ‫دو‬ ‫الی‬ ‫یك‬ ‫ظرف‬
)
‫كاهالن‬ ‫برای‬
:
‫بمقدار‬
10
‫گرام‬ ‫ملی‬
‫روز‬ ‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫سه‬

63. ‫دومپریدون‬
Domperidone
•
‫های‬ ‫آخذه‬ ‫کننده‬ ‫نهی‬ ‫میتوکلوپرامید‬ ‫مانند‬
D2
‫است‬ ‫دوپامین‬
.
•
‫ازینروعارض‬ ،‫نمیتواند‬ ‫عبور‬ ‫را‬ ‫دماغی‬ ‫دموی‬ ‫مانعه‬ ‫دوا‬ ‫این‬ ‫ازینکه‬
‫ه‬
‫است‬ ‫نادر‬ ‫دوا‬ ‫این‬ ‫با‬ ‫اهرامی‬ ‫خارج‬ ‫اعراض‬ ‫جانبی‬
.
•
‫دوا‬ ‫این‬ ‫است‬ ‫دماغی‬ ‫دموی‬ ‫مانعه‬ ‫از‬ ‫خارج‬ ‫استفراغ‬ ‫مرکز‬ ‫ازینکه‬
‫است‬ ‫ضد‬ ‫دوای‬ ‫یک‬ ‫منحیث‬ ‫و‬ ‫نموده‬ ‫تأثیر‬ ‫استفراغ‬ ‫مرکز‬ ‫باالی‬
‫فراغ‬
‫مینماید‬ ‫عمل‬
.
•
‫جانبی‬ ‫عوارض‬
:
‫و‬ ‫اسهال‬ ،‫دهن‬ ‫خشکی‬ ،‫سردردی‬ ‫شامل‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫نادر‬
‫است‬ ‫جلدی‬ ‫اندفاعات‬
.
•
‫مقدار‬
:
‫كاهالن‬ ‫برای‬
10
‫روز‬ ‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫شش‬ ‫الی‬ ‫سه‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
.

64. ‫قبضیت‬ ‫تداوی‬ ‫در‬ ‫مستعمله‬ ‫ادویه‬
(
Purgatives
)
•
‫میگردند‬ ‫تغوط‬ ‫فعل‬ ‫ازدیاد‬ ‫سبب‬ ‫که‬ ‫اند‬ ‫ادویه‬
.
‫ادوی‬ ‫این‬
‫بنام‬ ‫ه‬
‫میگردند‬ ‫یاد‬ ‫نیز‬ ‫ها‬ ‫کتارتک‬ ‫ویا‬ ‫ها‬ ‫الگزاتیف‬ ‫های‬
.
•
‫پورگا‬ ‫حالیکه‬ ‫در‬ ‫بوده‬ ‫خفیف‬ ‫ها‬ ‫الگزاتیف‬ ‫تأثیرات‬
‫و‬ ‫ها‬ ‫تیف‬
‫دارند‬ ‫تر‬ ‫قوی‬ ‫تأثیرات‬ ‫ها‬ ‫کتارتک‬
.

65. ‫تصنیف‬
-1
‫مانند‬ ‫مینماید‬ ‫عمل‬ ‫غایطه‬ ‫مواد‬ ‫حجم‬ ‫ازدیاد‬ ‫با‬ ‫که‬ ‫های‬ ‫الگزاتیف‬
:
)
،‫سلولوز‬ ‫میتیل‬ ،‫سبوس‬
(Ispaghula husk
-2
‫غایطه‬ ‫مواد‬ ‫های‬ ‫کننده‬ ‫نرم‬ ‫یا‬ ‫ملینات‬
(
، ‫مایع‬ ‫پارافین‬
decusate sodium
)
-3
‫مانند‬ ‫آزموتیک‬ ‫های‬ ‫الگزاتیف‬
(
،‫الکتولوز‬ ،‫هایدروکساید‬ ‫مگنیزیوم‬ ،‫سلفات‬ ‫مگنیزیوم‬
‫سلفات‬ ‫سودیم‬ ،‫فاسفیت‬ ‫سودیم‬ ،‫سوربیتول‬
)
-4
‫مانند‬ ‫مخرش‬ ‫یا‬ ‫کننده‬ ‫تنبیه‬ ‫های‬ ‫الگزاتیف‬
(
‫کاسکارا‬ ،‫آیل‬ ‫کاستر‬ ،‫سینا‬ ،‫بیساکودیل‬
)

66. 1
.
‫مینمای‬ ‫عمل‬ ‫غایطه‬ ‫مواد‬ ‫حجم‬ ‫ازدیاد‬ ‫با‬ ‫که‬ ‫های‬ ‫الگزاتیف‬
‫د‬
•
‫کلویید‬ ‫مواد‬ ‫و‬ ‫هضم‬ ‫قابل‬ ‫غیر‬ ‫نباتی‬ ‫الیاف‬ ‫شامل‬
‫غای‬ ‫مواد‬ ‫حجم‬ ‫که‬ ‫اند‬ ‫هایدروفیلیک‬
‫ط‬
‫و‬ ‫نموده‬ ‫زیاد‬ ‫را‬ ‫ه‬
‫موا‬ ‫تشکل‬ ‫باعث‬ ‫و‬ ‫نموده‬ ‫پایین‬ ‫را‬ ‫امعأ‬ ‫محتوی‬ ‫لزوجیت‬
‫د‬
‫میگردد‬ ‫معجم‬ ‫و‬ ‫نرم‬ ‫غایطه‬
.
•
‫ج‬ ‫سبب‬ ‫که‬ ‫بوده‬ ‫طبیعی‬ ‫لزوجیت‬ ‫حاوی‬ ‫اصفرزه‬ ‫همچنان‬
‫ذب‬
‫میگردد‬ ‫قبضیت‬ ‫رفع‬ ‫سبب‬ ‫و‬ ‫گردیده‬ ‫آب‬
.
‫سل‬ ‫میتیل‬
‫یک‬ ‫ولوز‬
‫است‬ ‫سلولوز‬ ‫ترکیبی‬ ‫نیمه‬ ‫مشتق‬
.
•
‫با‬
‫ا‬
‫ش‬ ‫نوشیده‬ ‫مایعات‬ ‫کافی‬ ‫مقدار‬ ‫باید‬ ‫دوایی‬ ‫گروپ‬ ‫ین‬
‫ود‬
.

67. ‫اصفرزه‬ ‫سبوس‬
Ispaghula Husk
•
‫استعمال‬ ‫موارد‬
:
،‫ها‬ ‫کولون‬ ‫جراحي‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫اهتمامات‬ ‫براي‬
‫برا‬ ‫همچنان‬ ‫و‬ ‫مقعدي‬ ‫فیسور‬ ،‫هیمورویید‬ ،‫کولوستومي‬
‫ي‬
‫امراض‬ ‫با‬ ‫مترافق‬ ‫ومزمن‬ ‫دوامدار‬ ‫اسهاالت‬
irritable
bowel syndrome
‫کولیت‬ ‫تداوي‬ ‫در‬ ‫متمم‬ ‫بشکل‬ ‫و‬
‫قرحوي‬
.
‫هایپرکولیس‬ ‫مریضان‬ ‫در‬ ‫آن‬ ‫تطبیق‬ ٌ‫ا‬‫عالوت‬
‫ترولیمي‬
‫شود‬ ‫مي‬ ‫توصیه‬ ‫نیز‬
.

68. •
‫استطباب‬ ‫مضاد‬
:
‫مو‬ ‫شدن‬ ‫سخت‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫کولون‬ ‫اتوني‬ ،‫معایي‬ ‫انسداد‬
‫اد‬
‫غائطه‬
(
fecal impaction
)
•
‫احتیاط‬
:
‫معایي‬ ‫انسداد‬ ‫از‬ ‫تا‬ ‫است‬ ‫ضروري‬ ‫زیاد‬ ‫مایعات‬ ‫گرفتن‬
‫عق‬ ‫تأخر‬ ‫مصاب‬ ‫افراد‬ ‫و‬ ‫مسن‬ ‫مریضان‬ ٌ‫ا‬‫خصوص‬ ‫شود‬ ‫جلوگیري‬
‫لي‬
‫بگیرند‬ ‫کافي‬ ‫مایعات‬ ‫تا‬ ‫شوند‬ ‫قرارداده‬ ‫مراقبت‬ ‫تحت‬ ‫باید‬
.
•
‫جانبي‬ ‫عوارض‬
:
‫ش‬ ‫سخت‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫هضمي‬ ‫طرق‬ ‫انسداد‬ ،‫بطني‬ ‫انتفاخ‬
‫دن‬
‫حساسیت‬ ‫فرط‬ ‫وحوادث‬ ‫آن‬
•
‫مقدار‬
:
‫پ‬ ‫دو‬ ‫الي‬ ‫یك‬ ‫دوایي‬ ‫گان‬ ‫کننده‬ ‫تولید‬ ‫توصیه‬ ‫اساس‬ ‫به‬
‫اكت‬
3.5
‫شود‬ ‫اخذ‬ ‫یکجا‬ ‫آب‬ ‫با‬ ‫روز‬ ‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫سه‬ ‫الي‬ ‫یك‬ ‫گرامه‬
.
‫ب‬ ٌ‫ا‬‫دفعت‬
‫از‬ ‫عد‬
‫نشود‬ ‫خواب‬ ‫آن‬ ‫اخذ‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ٌ‫ا‬‫فور‬ ‫همچنان‬ ‫نشودو‬ ‫تجویز‬ ‫غذا‬
.

69. 2
.
‫غایطه‬ ‫مواد‬ ‫های‬ ‫کننده‬ ‫نرم‬ ‫یا‬ ‫ملینات‬
•
‫مایع‬ ‫پارافین‬
:
‫اث‬ ‫بی‬ ‫های‬ ‫روغن‬ ‫جمله‬ ‫از‬ ‫کیمیاوی‬ ‫نظر‬ ‫از‬
‫ر‬
‫نمیگردد‬ ‫هضم‬ ‫که‬ ‫بوده‬ ‫منرالها‬
.
‫نرم‬ ‫را‬ ‫غایظه‬ ‫مواد‬ ‫دوا‬ ‫این‬
‫مینماید‬ ‫سهل‬ ‫را‬ ‫آن‬ ‫اخراج‬ ‫نموده‬ ‫لشم‬ ‫و‬
.
•
‫س‬ ‫ممکن‬ ‫آن‬ ‫اسپایریشن‬ ،‫نداشته‬ ‫خوب‬ ‫ذایقه‬ ‫پارافین‬
‫بب‬
‫گردد‬ ‫پنومونی‬
.
‫ط‬ ‫از‬ ‫پارافین‬ ‫کوچک‬ ‫قسمت‬ ‫یک‬ ‫ممکن‬
‫ریق‬
‫گردد‬ ‫مریض‬ ‫ناراحتی‬ ‫سبب‬ ‫و‬ ‫خارج‬ ‫مقعد‬
.
‫دوامد‬ ‫استعمال‬
‫ار‬
‫زیر‬ ‫میگردد‬ ‫شحم‬ ‫در‬ ‫منحل‬ ‫های‬ ‫ویتامین‬ ‫فقدان‬ ‫سبب‬ ‫آن‬
‫ا‬
‫میگردد‬ ‫مختل‬ ‫ها‬ ‫ویتامین‬ ‫چنین‬ ‫امتصاص‬
.

70. •
‫موارداستعمال‬
:
‫قبضیت‬
•
‫احتیاط‬ ‫و‬ ‫استطباب‬ ‫مضاد‬
:
‫تطبی‬ ‫ساله‬ ‫سه‬ ‫از‬ ‫کوچکتر‬ ‫اطفال‬ ‫براي‬
‫ق‬
‫نشود‬
.
‫شود‬ ‫اجتناب‬ ‫آن‬ ‫ر‬ ‫دوامدا‬ ‫استعمال‬ ‫از‬
.
•
‫جانبي‬ ‫عوارض‬
:
‫درصورت‬ ‫آن‬ ‫تخریش‬ ‫و‬ ‫ازمقعد‬ ‫آن‬ ‫شدن‬ ‫خارج‬
‫مقادی‬ ‫جذب‬ ‫سبب‬ ‫از‬ ‫گرانولوماتوز‬ ‫هاي‬ ‫العمل‬ ‫عکس‬ ،‫دوامدار‬ ‫استعمال‬
‫ر‬
‫آن‬ ‫کم‬
(
‫آن‬ ‫ایمولشن‬ ‫شکل‬ ‫از‬ ٌ‫ا‬‫خصوص‬
)
‫ج‬ ‫نمودن‬ ‫مختل‬ ‫و‬ ،‫پنوموني‬ ،
‫ذب‬
‫شحم‬ ‫در‬ ‫منحل‬ ‫هاي‬ ‫ویتامین‬
.
•
‫مقدار‬
:
10
‫تا‬
30
‫ضرورت‬ ‫درصورت‬ ‫شب‬ ‫طرف‬ ‫از‬ ‫ملیلیتر‬

71. 3
.
‫آزموتیک‬ ‫های‬ ‫الگزاتیف‬
•
‫نظر‬ ‫از‬ ‫ازینکه‬ ،‫نگردیده‬ ‫جذب‬ ‫امعأ‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫ها‬ ‫این‬
‫و‬ ‫نگهداشته‬ ‫را‬ ‫آب‬ ‫مقدار‬ ‫یک‬ ‫خود‬ ‫با‬ ‫اند‬ ‫فعال‬ ‫آزموتیک‬
‫میگردد‬ ‫معایی‬ ‫محتویات‬ ‫حجم‬ ‫ازدیاد‬ ‫سبب‬
.
‫گروپ‬ ‫این‬
‫سه‬ ‫را‬ ‫تخلیه‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫پریستالتیزم‬ ‫ازدیاد‬ ‫سبب‬ ‫دوایی‬
‫مینماید‬ ‫ل‬
.

72. ‫الکتولوز‬
Lactulose
•
‫استعمال‬ ‫مورد‬
:
‫قبضیت‬
•
‫واحتیاط‬ ‫استطباب‬ ‫مضاد‬
:
‫گاالکتوزیمیا‬ ‫و‬ ‫معایي‬ ‫انسداد‬
.
‫ت‬ ‫عدم‬ ‫درصورت‬
‫حمل‬
‫شود‬ ‫تطبیق‬ ‫احتیاط‬ ‫با‬ ‫الکتوز‬ ‫درمقابل‬
.
•
‫جانبي‬ ‫عوارض‬
:
‫بطني‬ ‫هاي‬ ‫ناراحتي‬ ‫و‬ ‫انتفاخ‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫کرامپ‬ ،‫بطني‬ ‫انتفاخ‬
•
‫مقدار‬
:
‫مقدار‬ ‫ابتدا‬ ‫در‬ ‫قبضیت‬ ‫در‬ ‫کاهالن‬ ‫براي‬
15
،‫روز‬ ‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫دو‬ ‫ملیلیتر‬
‫اطفال‬ ‫براي‬
5
‫تا‬
10
‫ساله‬
10
‫ساله‬ ‫پنج‬ ‫تا‬ ‫یک‬ ،‫روز‬ ‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫دو‬ ‫ملیلتر‬
5
‫یکساله‬ ‫از‬ ‫کوچکتر‬ ‫اطفال‬ ‫روزو‬ ‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫دو‬ ‫ملیلیتر‬
2.5
‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫دو‬ ‫ملیلیتر‬
‫روز‬
.

73. ‫هایدروکساید‬ ‫مگنیزم‬
Magnesium
Hydroxide
•
‫استعمال‬ ‫مورد‬
:
‫معایي‬ ‫معدي‬ ‫سریع‬ ‫تخلیه‬ ‫و‬ ‫قبضیت‬
•
‫مقدار‬
:
‫مستحلب‬ ‫از‬ ‫کاهل‬ ‫براي‬
8
‫بمقدار‬ ‫آن‬ ‫فیصد‬
25
‫تا‬
50
‫ضرورت‬ ‫درصورت‬ ‫ملیلیتر‬

74. 4
.
‫مخرش‬ ‫یا‬ ‫کننده‬ ‫تنبیه‬ ‫های‬ ‫الگزاتیف‬
•
‫ازدیا‬ ‫سبب‬ ‫امعأ‬ ‫مخاطی‬ ‫غشای‬ ‫تنبیه‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫ادویه‬ ‫این‬
‫د‬
‫غش‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫نیز‬ ‫را‬ ‫آب‬ ‫افراز‬ ‫و‬ ‫گردیده‬ ‫معایی‬ ‫تحرکیت‬
‫ای‬
‫غایط‬ ‫مواد‬ ‫تخلیه‬ ‫در‬ ‫سهولت‬ ‫سبب‬ ‫نموده‬ ‫زیاد‬ ‫امعأ‬ ‫مخاطی‬
‫ه‬
‫میگردد‬
.
‫بطنی‬ ‫های‬ ‫کرامپ‬ ‫تولید‬ ‫سبب‬ ‫ممکن‬ ‫ادویه‬ ‫این‬
‫گردد‬
.

75. ‫بیساکودیل‬
Bisacodyl
•
‫استعمال‬ ‫مورد‬
:
‫و‬ ‫تشخیصي‬ ‫پروسیجرهاي‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫و‬ ‫قبضیت‬ ‫رفع‬ ‫براي‬
‫جراحي‬
‫ها‬ ‫کولون‬
•
‫استطباب‬ ‫مضاد‬
:
‫ناشد‬ ‫تشخیص‬ ‫اعراض‬ ،‫معایي‬ ‫انسداد‬
‫ه‬
‫دیهایدری‬ ، ‫بطني‬
‫شن‬
‫امعأ‬ ‫التهابي‬ ‫حاد‬ ‫امراض‬ ، ‫جراحي‬ ‫د‬ ‫حا‬ ‫بطن‬ ‫حاالت‬ ،‫شدید‬
.
•
‫احتیاط‬
:
‫شود‬ ‫پرهیز‬ ‫آن‬ ‫دوامدار‬ ‫استعمال‬ ‫از‬
.
‫تط‬ ‫احتیاط‬ ‫به‬ ‫شیردهي‬ ‫زمان‬ ‫در‬
‫بیق‬
‫شود‬
.
•
‫جانبي‬ ‫عوارض‬
:
‫استعم‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ‫و‬ ،‫ها‬ ‫کولون‬ ‫اتونی‬ ،‫بطني‬ ‫هاي‬ ‫ناراحتي‬
‫ال‬
‫شود‬ ‫مي‬ ‫هایپوکالیمي‬ ‫سبب‬ ‫بلند‬ ‫مقدار‬ ‫و‬ ‫دوامدار‬
•
‫مقدار‬
:
‫قبضیت‬ ‫در‬
:
‫ساله‬ ‫ده‬ ‫از‬ ‫بزرگتر‬ ‫اطفال‬ ‫و‬ ‫کاهل‬ ‫براي‬ ‫دهن‬ ‫طریق‬ ‫از‬
5
‫تا‬
10
‫گردد‬ ‫تجویز‬ ‫کمتر‬ ‫باید‬ ‫ابتدایي‬ ‫دوز‬ ،‫شب‬ ‫طرف‬ ‫از‬ ‫ملیگرام‬
.

76. ‫اسهاالت‬ ‫تداوی‬ ‫در‬ ‫مستعمله‬ ‫ادویه‬
•
‫ب‬ ‫می‬ ‫تغوط‬ ‫فعل‬ ‫ازدیاد‬ ‫با‬ ‫آبگین‬ ‫غایظه‬ ‫مواد‬ ‫از‬ ‫عبارت‬
‫اشد‬
.
•
‫تو‬ ،‫انتانات‬ ‫سبب‬ ‫از‬ ‫میتواند‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫مختلف‬ ‫آن‬ ‫اسباب‬
‫کسین‬
‫باشد‬ ‫ادویه‬ ،‫اضطراب‬ ،‫ها‬
.
•
‫بسیار‬ ‫در‬ ‫اطفال‬ ‫ومیر‬ ‫مرگ‬ ‫عمده‬ ‫سبب‬ ‫یک‬ ‫حاد‬ ‫اسهاالت‬
‫ی‬
‫باشد‬ ‫می‬ ‫ها‬ ‫کشور‬
.

77. ‫حالی‬ ‫در‬ ‫یافته‬ ‫ازدیاد‬ ‫امعأ‬ ‫افرازات‬ ‫و‬ ‫تحرکیت‬ ‫اسهاالت‬ ‫در‬
‫که‬
‫میابد‬ ‫تنقیص‬ ‫ها‬ ‫الکترولیت‬ ‫و‬ ‫آب‬ ‫جذب‬
.
‫ت‬ ‫اهداف‬ ً‫ا‬‫بن‬
‫در‬ ‫داوی‬
‫باشد‬ ‫می‬ ‫ذیل‬ ‫قرار‬ ‫حاد‬ ‫اسهاالت‬
:
.1
‫ها‬ ‫الکترولیت‬ ‫و‬ ‫مایعات‬ ‫اعاده‬
.2
‫اسهال‬ ‫اصلی‬ ‫سبب‬ ‫تداوی‬
:
‫ه‬ ‫باکتری‬ ،‫ها‬ ‫ویروس‬ ً‫ال‬‫معمو‬ ‫حاد‬ ‫اسهاالت‬ ‫اسباب‬ ‫که‬
‫ا‬
‫باشد‬ ‫می‬ ‫پروتوزوایی‬ ‫انتانات‬ ‫یا‬ ‫و‬
.

78. ‫ها‬ ‫الکترولیت‬ ‫تشوش‬ ‫اصالح‬ ‫و‬ ‫مایعات‬ ‫اعاده‬
•
‫خصوص‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫الکترولیت‬ ‫تشوش‬ ‫اصالح‬ ‫و‬ ‫مایعات‬ ‫اعاده‬
‫گردد‬ ‫حیات‬ ‫نجات‬ ‫سبب‬ ‫میتواند‬ ‫اطفال‬ ‫نزد‬
.
‫فمی‬ ‫جاع‬ ‫ار‬
‫بسیار‬ ‫آب‬ ‫و‬ ،‫گلوکوز‬ ،‫کلوراید‬ ‫سودیم‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ‫مایعات‬
‫مؤثر‬
‫است‬
.
‫س‬ ‫جذب‬ ‫سیترات‬ ‫سودیم‬ ‫و‬ ‫گلوکوز‬ ‫الیوم‬ ‫ناحیه‬ ‫در‬
‫ودیم‬
‫میگردد‬ ‫جذب‬ ‫نیز‬ ‫آب‬ ‫آن‬ ‫تعقیب‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫نموده‬ ‫زیاد‬ ‫را‬
.
‫ک‬
‫ه‬
‫او‬ ‫یا‬ ‫فمی‬ ‫های‬ ‫نمک‬ ‫از‬ ً‫ال‬‫معمو‬ ‫منظور‬ ‫بدین‬
-
‫آر‬
-
‫اس‬
Oral-
Rehydration –Salt
‫دوباره‬ ‫ارجاع‬ ‫منظور‬ ‫به‬
‫میگیرد‬ ‫قرار‬ ‫استفاده‬ ‫مورد‬ ‫دیهایدریشن‬
.

79. ‫تسکین‬ ‫سبب‬ ‫عرضی‬ ‫بطور‬ ‫که‬ ‫اسهال‬ ‫ضد‬ ‫ادویه‬
‫میشود‬ ‫اسهال‬ ‫اعراض‬
:
•
‫اما‬ ‫بوده‬ ‫معایی‬ ‫تحرکیت‬ ‫ضد‬ ‫ادویه‬ ‫شامل‬ ‫ادویه‬ ‫این‬
‫دارد‬ ‫جاذب‬ ‫خاصیت‬ ‫که‬ ‫ادویه‬ً‫ا‬‫بعض‬
(
activated
charcoal
)
‫ش‬ ‫استفاده‬ ‫اسهال‬ ‫اعراض‬ ‫تسکین‬ ‫منظور‬ ‫به‬ ،
‫ده‬
‫میتواند‬
.

80. ‫معایی‬ ‫تحرکیت‬ ‫ضد‬ ‫ادویه‬
‫فینوکسیالت‬ ‫دای‬
Diphenoxylate
•
‫فین‬ ‫دای‬ ‫با‬ ‫کم‬ ‫مقدار‬ ‫با‬ ‫اتروپین‬ ‫داشته‬ ‫اوپیات‬ ‫تأثیرمشابه‬
‫وکسیالت‬
‫شده‬ ‫جلوگیری‬ ‫آن‬ ‫استعمال‬ ‫سؤ‬ ‫از‬ ‫ترتیب‬ ‫بدین‬ ‫که‬ ‫شده‬ ‫مخلوط‬
‫میتواند‬
.
•
‫جانبی‬ ‫عوارض‬
:
‫اتفاق‬ ‫ممکن‬ ‫بطنی‬ ‫های‬ ‫درد‬ ‫و‬ ،‫دلبدی‬ ‫گنگسیت‬
‫بیفتد‬
.
•
‫استطباب‬ ‫مضاد‬
:
‫باشد‬ ‫مضر‬ ‫اشتداریه‬ ‫حرکات‬ ‫نهی‬ ‫که‬ ‫حاالت‬ ‫در‬
،
‫و‬
‫ک‬ ‫با‬ ‫مترافق‬ ‫حاالت‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫آید‬ ‫بوجود‬ ‫بطنی‬ ‫انتفاخ‬ ‫حاالتیکه‬ ‫یا‬
‫ولیت‬
‫تطبیق‬ ‫ها‬ ‫بیوتیک‬ ‫آنتی‬ ‫با‬ ‫مترافق‬ ‫ی‬ ‫ها‬ ‫کولیت‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫قرحوی‬
‫نشود‬
.

81. ‫لوپرامید‬Loperamide
•
‫هضمی‬ ‫طرق‬ ‫باالی‬ ‫انتخابی‬ ‫تأثیر‬ ،‫بوده‬ ‫تریاک‬ ‫مشابه‬ ‫دوا‬ ‫این‬
‫داشته‬
‫باشد‬ ‫می‬ ‫نیز‬ ‫افرازی‬ ‫ضد‬ ‫تأثیر‬ ‫دارای‬ ‫بران‬ ‫افزون‬
.
•
‫جانبی‬ ‫عوارض‬
:
‫بطنی‬ ‫های‬ ‫درد‬ ‫و‬ ‫استفراغ‬ ، ‫دلبدی‬ ‫سبب‬ ‫ممکن‬
‫گردد‬
.
•
‫انتان‬ ‫غیر‬ ‫اسهاالت‬ ‫عرضی‬ ‫تداوی‬ ‫در‬ ‫معایی‬ ‫تحرکیت‬ ‫ضد‬ ‫ادویه‬
‫ی‬
‫میگیرد‬ ‫قرار‬ ‫استفاده‬ ‫مورد‬
.
•
‫استطباب‬ ‫مضاد‬
:
‫باشد‬ ‫مضر‬ ‫اشتداریه‬ ‫حرکات‬ ‫نهی‬ ‫که‬ ‫حاالت‬ ‫در‬
،
‫و‬
‫ک‬ ‫با‬ ‫مترافق‬ ‫حاالت‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫آید‬ ‫بوجود‬ ‫بطنی‬ ‫انتفاخ‬ ‫حاالتیکه‬ ‫یا‬
‫ولیت‬
‫تطبیق‬ ‫ها‬ ‫بیوتیک‬ ‫آنتی‬ ‫با‬ ‫مترافق‬ ‫ی‬ ‫ها‬ ‫کولیت‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫قرحوی‬
‫نشود‬
.

82. Thank you for
Your
Attention!