Health

1. Etilology
of TB
‫توبرکل‬ ‫و‬ ‫انتانی‬ ‫دیپارتمنت‬
‫وز‬
By: Lecturer Abdullah
Sahar

2. ‫تعریف‬
•
‫است‬ ‫کشنده‬ ‫و‬ ‫ساری‬ ‫انتانی‬ ‫مرض‬ ‫یک‬ ‫توبرکلوز‬
.
•
‫سازد‬‫می‬ ‫مصاب‬ ‫را‬ ‫ها‬‫شش‬ ‫خصوص‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫بدن‬ ‫اعضای‬ ‫تمام‬
.
•
‫هست‬ ‫وقایه‬ ‫و‬ ‫تداوی‬ ‫قابل‬ ‫توبرکلوز‬
.
•
‫آ‬ ‫کامل‬ ‫کنی‬ ‫ریشه‬ ‫زمینه‬ ‫اند‬ ‫نتوانسته‬ ‫طبابت‬ ‫و‬ ‫ساینس‬ ‫علمای‬ ‫تاکنون‬ ‫اما‬
‫فراهم‬ ‫را‬ ‫ن‬
‫سازند‬
.

3. ‫ادامه‬
...
•
‫است‬ ‫انتانی‬ ‫مرض‬ ‫یک‬ ‫توبرکلوز‬
.
•
‫گیرد‬‫می‬ ‫صورت‬ ‫توبرکلوز‬ ‫میکوباکتریم‬ ‫توسط‬ ‫آن‬ ‫وقوعات‬
•
‫فامیل‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫هایی‬ ‫میکوباکتری‬ ‫جمله‬ ‫از‬ ‫آن‬ ‫مرضی‬ ‫عامل‬
Mycobacterium Actinomycitisum
‫باشد‬‫می‬
.
•
‫سال‬ ‫در‬ ‫اول‬ ‫بار‬ ‫میکروب‬ ‫این‬
1882
‫نام‬ ‫به‬ ‫جرمنی‬ ‫دانشمند‬ ‫توسط‬
Robert koch
‫گردید‬ ‫کشف‬
.
•
‫های‬‫نام‬ ‫به‬ ‫یعنی‬ ‫شده‬ ‫مسمی‬ ‫مذکور‬ ‫مؤلف‬ ‫نام‬ ‫به‬
Mycobacterium
tuberculosis
‫یا‬
Mycobacterium kochii
‫یا‬
Bacil kochii
(
‫صورت‬‫به‬
‫نام‬ ‫به‬ ‫مخفف‬
BK
)
‫شود‬‫می‬ ‫یاد‬
.

6. ‫باش‬‫می‬ ‫تیپ‬ ‫دو‬ ‫شامل‬ ‫عمومی‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫توبرکلوز‬ ‫میکوباکتریم‬
‫د‬
•
‫وصفی‬ ‫های‬ ‫گروپ‬
(
Typical
)
•
‫وصفی‬ ‫غیر‬ ‫های‬‫گروپ‬
(
Atypical
)

7. ‫یا‬ ‫وصفی‬ ‫های‬ ‫گروپ‬
Typical
•
‫یا‬ ‫انسانی‬
Human type
•
‫یا‬ ‫بقری‬
Bovine type
‫است‬ ‫مقاوم‬ ‫پیرازینامید‬ ‫مقابل‬ ‫در‬
•
M. mungi
•
‫یا‬ ‫موشی‬
Microti type
•
‫یا‬ ‫افریقائی‬
Africanum
•
‫پنینپدی‬ ‫نوع‬ ‫مایکوباکتریوم‬
-
Pinnipedii
‫شود‬‫می‬ ‫آبی‬ ‫شیر‬ ‫و‬ ‫آبی‬ ‫خوک‬ ‫نزد‬ ‫مرض‬ ‫تأسس‬ ‫سبب‬
•
‫کانیتی‬ ‫نوع‬ ‫مایکوباکتریوم‬
(
Canetti
)
•
M. orygis

8. ‫یا‬ ‫وصفی‬ ‫غیر‬ ‫های‬‫گروپ‬
Atypical
•
Photo chromogen
‫شود‬‫می‬ ‫رنگ‬ ‫یا‬ ‫صباغ‬ ‫تولید‬ ‫سبب‬ ‫روشنی‬ ‫موجودیت‬ ‫در‬ ‫که‬ ،
.
•
Scoto chromogen
‫شود‬‫می‬ ‫رنگ‬ ‫یا‬ ‫صباغ‬ ‫تولید‬ ‫سبب‬ ‫تاریکی‬ ‫موجودیت‬ ‫در‬ ‫که‬ ،
.
•
Non chromogen
‫شود‬‫نمی‬ ‫رنگ‬ ‫یا‬ ‫صباغ‬ ‫تولید‬ ‫سبب‬ ‫هیچ‬ ‫که‬ ،
.
•
Rapid Grower
‫نماید‬‫می‬ ‫نما‬ ‫و‬ ‫نشو‬ ‫سریع‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫صنعتی‬ ‫زرعیه‬ ‫اوساط‬ ‫در‬ ‫که‬ ،
.

9. ‫مؤالدالمرضی‬ ‫رول‬
•
‫است‬ ‫پتوجن‬ ‫زیاد‬ ‫ها‬‫انسان‬ ‫برای‬ ‫انسانی‬ ‫تیپ‬
.
•
‫باشد‬‫می‬ ‫منتشر‬ ‫زیاد‬ ‫ها‬‫انسان‬ ‫بین‬ ‫در‬
.
•
‫حدود‬ ‫در‬ ‫ها‬‫انسان‬ ‫نزد‬ ‫در‬
85
-
97
‫انسان‬ ‫نوع‬ ‫میکوباکتریم‬ ‫نتیجة‬ ‫در‬ ‫واقعات‬ ‫فیصد‬
‫است‬ ‫ی‬
•
‫است‬ ‫پتوجن‬ ‫کمتر‬ ‫ها‬‫انسان‬ ‫برای‬ ‫بقری‬ ‫نوع‬ ‫میکوباکتریم‬
.
•
‫ش‬ ‫منتن‬ ‫سبب‬ ‫بقری‬ ‫نوع‬ ‫میکوباکتریم‬ ‫مانده‬‫عقب‬ ‫و‬ ‫انکشاف‬ ‫به‬ ‫رو‬ ‫ممالک‬ ‫در‬
‫ها‬‫انساان‬ ‫دن‬
‫گردد‬‫می‬
.
•
‫د‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫وقایوی‬ ‫تدابیر‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫زیاد‬ ‫مواشی‬ ‫اینکه‬ ‫به‬ ‫نظر‬ ‫ما‬ ‫عزیز‬ ‫کشور‬ ‫در‬
‫وجاود‬ ‫قیا‬
‫توبر‬ ‫میکوبااکتریم‬ ‫بقاری‬ ‫ناوع‬ ‫توسط‬ ‫ها‬‫انسان‬ ‫شدن‬ ‫منتن‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫ندارد‬
‫بیشاتر‬ ‫کلاوز‬
‫باشد‬
.
•

10. ‫خواص‬
•
‫میک‬ ‫دیگر‬ ‫از‬ ‫اسیدها‬ ‫مقابل‬ ‫آن‬ ‫مقاومت‬ ‫خواص‬ ‫به‬ ‫نظر‬ ‫توبرکلوز‬ ‫میکوباکتریم‬
‫هاا‬‫اورگانیزم‬ ‫رو‬
‫گردد‬‫می‬ ‫تفری‬
•
‫الکا‬ ‫و‬ ‫قلاوی‬ ،‫تیزابی‬ ‫مواد‬ ‫مقابل‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫رنگ‬ ‫توبرکلوز‬ ‫میکوباکترم‬ ‫یعنی‬
‫صاورت‬ ‫باه‬ ‫ول‬
‫نماید‬‫می‬ ‫حفظ‬ ‫ثابت‬
.
•
‫باشد‬ ‫می‬ ‫گوگرد‬ ‫چوبگ‬ ‫شکل‬ ‫به‬ ‫توبرکلوز‬ ‫میکااوباکتریم‬
.
•
‫باشد‬‫می‬ ‫کپسول‬ ‫و‬ ‫سپور‬ ‫بدون‬ ‫توبرکلوز‬ ‫میکوباکتریم‬
.

11. ‫ادامه‬
...
•
‫و‬ ‫یاا‬ ‫حالات‬ ‫نماودن‬ ‫تیییار‬ ‫از‬ ‫عباارت‬ ‫توبرکلاوز‬ ‫میکوباکتریم‬ ‫عمدة‬ ‫اوصاف‬ ‫از‬ ‫یکی‬
‫ضاعیت‬
‫مق‬ ‫در‬ ‫میکروبی‬ ‫مقاومت‬ ‫تیییر‬ ‫هم‬ ‫یکی‬ ‫حاالت‬ ‫این‬ ‫جمله‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫باشد‬‫می‬ ‫میکروب‬
‫ادویاه‬ ‫ابال‬
‫باشد‬‫می‬ ‫توبرکلوز‬ ‫انتی‬ ‫ادویه‬ ً‫ا‬‫مخصوص‬
.
•
‫آ‬ ‫وجود‬ ‫به‬ ‫مرض‬ ‫تداوی‬ ‫سیر‬ ‫در‬ ‫اگر‬ ‫توبرکلوز‬ ‫ضد‬ ‫ادویه‬ ‫مقابل‬ ‫در‬ ‫میکروب‬ ‫مقاومت‬
‫باشد‬ ‫مده‬
‫گردد‬‫می‬ ‫یاد‬ ‫تالی‬ ‫مقاومت‬ ‫نام‬ ‫به‬
.
•
‫ض‬ ‫ادویه‬ ‫مقابل‬ ‫به‬ ‫مقاوم‬ ‫انتانان‬ ‫توسط‬ ‫ابتدا‬ ‫از‬ ‫شخص‬ ‫نزد‬ ‫توبرکلوز‬ ‫مرض‬ ‫اگر‬ ‫اما‬
‫توبرکلوز‬ ‫د‬
‫گردد‬‫می‬ ‫یاد‬ ‫ابتدایی‬ ‫مقاومت‬ ‫نام‬ ‫به‬ ‫باشد‬ ‫آمده‬ ‫وجود‬ ‫به‬
.
•
‫وی‬ ‫و‬ ‫پتوجن‬ ‫حالت‬ ‫از‬ ‫عبارت‬ ‫توبرکلوز‬ ‫میکوباکتریم‬ ‫دیگر‬ ‫عمده‬ ‫خواص‬ ‫از‬ ‫یکی‬
‫بودن‬ ‫روالنت‬
‫باشد‬‫می‬ ‫آن‬
.

12. ‫ادامه‬
...
•
‫بودن‬ ‫پتوجن‬
•
‫مری‬ ‫حالت‬ ‫یک‬ ‫آمدن‬ ‫وجود‬ ‫به‬ ‫باعث‬ ‫که‬ ‫بوده‬ ‫میکروب‬ ‫نوع‬ ‫خاص‬ ‫وصف‬ ‫یک‬ ‫از‬ ‫عبارت‬
‫ضای‬
‫گردد‬‫می‬ ‫میزبان‬ ‫نزد‬
.
•
‫بودن‬ ‫ویروالنت‬
•
‫ت‬ ‫و‬ ‫نما‬ ‫و‬ ‫نشو‬ ‫قبیل‬ ‫از‬ ‫خواصی‬ ‫بتواند‬ ‫که‬ ‫بوده‬ ‫میکروب‬ ‫مشخص‬ ‫خواص‬ ‫از‬ ‫عبارت‬
‫خاود‬ ‫کثار‬
‫عا‬ ‫بر‬ ‫و‬ ‫گردد‬ ‫آن‬ ‫اعضای‬ ‫در‬ ‫خاص‬ ‫آفات‬ ‫ایجاد‬ ‫باعث‬ ‫و‬ ‫کند‬ ‫حفظ‬ ‫میزبان‬ ‫عضویت‬ ‫در‬ ‫را‬
‫الوه‬
‫گردد‬ ‫آن‬ ‫نزد‬ ‫الرژیک‬ ‫العمل‬‫عکس‬ ‫تنبه‬ ‫باعث‬
.

13. •
‫توبرکلوز‬ ‫میکوباکتریم‬ ‫کیمیاوی‬ ‫ترکیب‬
•
80
‫دهد‬‫می‬ ‫تشکیل‬ ‫صلبه‬ ‫مواد‬ ‫بقایای‬ ‫آنرا‬ ‫متباقی‬ ‫و‬ ‫آب‬ ‫را‬ ‫آن‬ ‫فیصد‬
.
•
‫دهد‬‫می‬ ‫تشکیل‬ ‫ها‬ ‫توبرکلوپروتید‬ ً‫ا‬‫مخصوص‬ ‫پروتینی‬ ‫مواد‬ ‫آنرا‬ ‫نصف‬ ‫جمله‬ ‫این‬ ‫از‬
•
‫توب‬ ‫میکوبااکتریم‬ ‫ترکیاب‬ ‫در‬ ‫سکرایدها‬ ‫پولی‬ ً‫ا‬‫مخصوص‬ ‫قندی‬ ‫مواد‬ ‫و‬ ‫شحمی‬ ‫مواد‬ ‫مقدار‬ ‫عین‬ ‫به‬
‫شاامل‬ ‫رکلاوز‬
‫باشد‬‫می‬
.
•
‫منگ‬ ،‫آهان‬ ‫هاای‬‫نمک‬ ‫اناد‬ ‫شاامل‬ ‫توبرکلوز‬ ‫میکوباکتریم‬ ‫ترکیب‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫عضوی‬ ‫غیر‬ ‫های‬‫نمک‬ ‫جمله‬ ‫از‬
،‫نیازیم‬
‫باشند‬‫می‬ ‫کوبالت‬ ‫و‬ ‫سودیم‬ ،‫پوتاشیم‬ ،‫پرمنگنان‬
.

14. ‫توبرکلوز‬ ‫میکوباکتریم‬ ‫تحری‬ ‫های‬‫طریقه‬
Direct Sputum Examination
‫تقشح‬ ‫مستقیم‬ ‫معاینه‬ ‫یا‬
:
•
‫ذیلنیلسن‬ ‫میتود‬ ‫از‬ ‫توبرکلوز‬ ‫میکوباکتریم‬ ‫تحری‬ ‫جهت‬ ‫معاینه‬ ‫این‬ ‫منظور‬ ‫به‬
(Ziehl-Neelsen)
‫شود‬‫می‬ ‫استفاده‬
.
Culture
‫صنعتی‬ ‫زرعیه‬ ‫اوسط‬ ‫در‬ ‫توبرکلوز‬ ‫میکوباکتریم‬ ‫کشت‬ ‫یا‬
•
‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫وسط‬ ‫نوع‬ ‫بسه‬ ‫توبرکلوز‬ ‫میکوباکتری‬ ‫زرع‬ ‫برای‬
•
‫زرعیة‬ ‫وسط‬
Ogawa
•
‫زرعیة‬ ‫وسط‬
Loven shtoine
•
‫زرعیة‬ ‫وسط‬
Doubus
‫باشد‬‫می‬
‫البراتوار‬ ‫حساس‬ ‫حیوانات‬ ‫در‬ ‫تلقیح‬
:
•
‫باشد‬‫می‬ ‫سفید‬ ‫های‬‫موش‬ ‫و‬ ‫کوبای‬
.

17. ‫لنز‬ ‫(با‬ ‫باسیل‬ ‫تعداد‬
100X
)
‫راپور‬
9
1
‫در‬ ‫باسیل‬
100
‫مایکروسکوپی‬ ‫ساحه‬
+1
9-1
‫در‬ ‫باسیل‬
10
‫مایکروسکوپی‬ ‫ساحه‬
+2
9-1
‫در‬ ‫باسیل‬
1
‫مایکروسکوپی‬ ‫ساحه‬
+3
10
‫در‬ ‫بیشتر‬ ‫یا‬ ‫باسیل‬
1
‫مایکروسکوپی‬ ‫ساحه‬
+4

20. ‫توبرکلوز‬ ‫میکوباکتریم‬ ‫بردن‬ ‫بین‬ ‫از‬ ‫های‬‫طریقه‬
‫حرارت‬
‫توبرکلوز‬ ‫میکوباکتریم‬ ‫نمای‬ ‫نشو‬ ‫و‬ ‫زیست‬ ‫برای‬ ‫مساعد‬ ‫حرارت‬
37
‫حرارت‬ ‫درجات‬ ‫به‬ ‫اما‬ ،‫باشد‬‫می‬ ‫سانتیگراد‬ ‫درجه‬
50
‫بعداز‬ ‫سانتیگراد‬ ‫درجه‬
12
‫به‬ ‫و‬ ‫ساعت‬
‫حرارت‬ ‫درجه‬
70
‫رود‬ ‫می‬ ‫بین‬ ‫از‬ ‫دقیقه‬ ‫یک‬ ‫مدت‬ ‫به‬ ‫سانتیگراد‬ ‫درجه‬
.
•
‫از‬ ‫تر‬‫پائین‬ ‫حرارت‬ ‫درجه‬ ‫به‬ ‫چنانچه‬ ‫داشته‬ ‫مقاومت‬ ‫میکروب‬ ‫پائین‬ ‫حرارت‬ ‫درجه‬
23
‫تواند‬‫می‬ ‫مانده‬ ‫زنده‬ ‫طوالنی‬ ‫مدت‬ ‫گراد‬ ‫سانتی‬ ‫درجه‬
.
‫آفتاب‬ ‫شعاع‬
•
‫بعداز‬ ‫را‬ ‫مرض‬ ‫تولید‬ ‫قابلیت‬ ‫منتشر‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫مستقیم‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫آفتاب‬ ‫شعاع‬ ‫تأثیر‬ ‫تحت‬ ‫توبرکلوز‬ ‫میکوباکتری‬
4
‫دهد‬‫می‬ ‫دست‬ ‫از‬ ‫دقیقه‬
•
‫باشد‬ ‫گردیده‬ ‫خشک‬ ‫آفتاب‬ ‫شعاع‬ ‫توسط‬ ‫باشد‬ ‫توبرکلوز‬ ‫انتان‬ ‫حاوی‬ ‫که‬ ‫تقشح‬ ‫اگر‬ ‫یعنی‬
.
‫و‬ ‫نداشته‬ ‫را‬ ‫مرض‬ ‫تولید‬ ‫قابلیت‬
B.K
‫تحاری‬ ‫آن‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫زناده‬
‫توانیم‬‫نمی‬ ‫کرده‬
•
‫مدت‬ ‫برای‬ ‫و‬ ‫داده‬ ‫افزایش‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫زندگی‬ ‫قابلیت‬ ‫آفتاب‬ ‫شعاع‬ ‫از‬ ‫دور‬ ‫و‬ ‫تاریک‬ ‫جاهای‬ ‫در‬
1
–
6
‫بماند‬ ‫زنده‬ ‫تواند‬‫می‬ ‫ماه‬
.
•
‫برای‬ ‫مسکه‬ ‫و‬ ‫پنیر‬ ‫در‬ ،‫هفته‬ ‫دو‬ ‫مدت‬ ‫برای‬ ‫غبار‬ ‫و‬ ‫گرد‬ ‫در‬ ‫همچنین‬
20
–
25
‫مدت‬ ‫برای‬ ‫خام‬ ‫شیر‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫روز‬
18
‫تواند‬‫می‬ ‫مانده‬ ‫زنده‬ ‫روز‬
.
‫بنفش‬ ‫ماورای‬ ‫شعاع‬
:
•
‫مدت‬ ‫در‬ ‫بنفش‬ ‫ماورای‬ ‫شعاع‬ ‫موجودیت‬ ‫در‬ ‫توبرکلوز‬ ‫میکوباکتریم‬
2
–
3
‫رود‬ ‫می‬ ‫بین‬ ‫از‬ ‫دقیقه‬
.
‫سپتیک‬ ‫انتی‬ ‫مواد‬
•
‫محلول‬ ‫طوریکه‬ ‫نداده‬ ‫نشان‬ ‫مقاومت‬ ‫یکسان‬ ‫ها‬‫سپتیک‬ ‫انتی‬ ‫مقابل‬ ‫توبرکلوز‬ ‫میکوباکتری‬
Chloramine 5%
‫مدت‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫توبرکلوز‬ ‫میکوباکتری‬
1
–
6
‫محلاول‬ ،‫بارد‬‫می‬ ‫باین‬ ‫از‬ ‫ساعت‬
2
‫بعاداز‬ ‫کلاور‬ ‫فیصاد‬
24
–
48
‫سایماب‬ ‫هایدروکلورایاد‬ ‫هاای‬‫محلول‬ ،‫سااعت‬
Sublime
‫محلاول‬ ‫و‬
4%
Furmaline
‫بعداز‬
24
‫محلول‬ ،‫ساعت‬
15
‫بعداز‬ ‫لیزول‬ ‫فیصد‬
12
‫محلول‬ ‫ساعت‬
30
‫محلاول‬ ‫یاا‬ ‫سالفوریک‬ ‫اساید‬ ‫فیصد‬
10
–
15
‫ساودیم‬ ‫فیصاد‬
‫بعداز‬ ‫هایدروکساید‬
30
‫توانند‬‫می‬ ‫برده‬ ‫بین‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫توبرکلوز‬ ‫میکوباکتری‬ ‫دقیقه‬
.

21. Any Qustion?