SlideShare a Scribd company logo
‫خدا‬ ‫نام‬ ‫به‬
Butacaine
Cocaine
Hexylcaine
Piperocaine
Tetracaine
Chloroprocaine
Procaine
propoxycain
Articaine
Bupivacaine
Etidocaine
Lidocaine
Mepivacaine
Prilocaine
ropivacaine
•Vasoactivity:‫عروق‬ ‫کننده‬ ‫فعال‬
•‫شوند‬ ‫می‬ ‫عروقی‬ ‫بستر‬ ‫انبساط‬ ‫موجب‬ ‫موضعی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫های‬ ‫دارو‬ ‫اکثر‬.
•‫هستند‬ ‫قدرتمندی‬ ‫عروقی‬ ‫های‬ ‫کننده‬ ‫منبسط‬ ، ‫استری‬ ‫موضعی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫های‬ ‫دارو‬.
•‫موضعی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫های‬ ‫دارو‬ ‫بین‬ ‫در‬ ‫عروقی‬ ‫کننده‬ ‫منبسط‬ ‫ترین‬ ‫قوی‬:‫پروکائین‬
•‫منب‬ ‫ترین‬ ‫کم‬‫س‬‫عروقی‬ ‫کننده‬ ‫ط‬:‫مپیواکائین‬ ‫و‬ ‫پریلوکائین‬
•‫کند‬ ‫می‬ ‫ایجاد‬ ‫عروقی‬ ‫انقباض‬ ‫همیشه‬ ‫که‬ ‫موضعی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫داروی‬ ‫تنها‬:‫کوکائین‬
•‫عروقی‬ ‫انبساط‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫اثر‬ ‫ترین‬ ‫بارز‬:‫است‬ ‫خون‬ ‫درون‬ ‫به‬ ‫موضعی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫داروی‬ ‫جذب‬ ‫میزان‬ ‫افزایش‬.
•‫متفاوت‬ ‫تجویز‬ ‫روش‬ ‫حسب‬ ‫بر‬ ‫دارو‬ ‫خونی‬ ‫پیک‬ ‫به‬ ‫رسیدن‬ ‫و‬ ‫خون‬ ‫جریان‬ ‫داخل‬ ‫به‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫داروی‬ ‫جذب‬ ‫سرعت‬
‫است‬.
•‫شوند‬ ‫می‬ ‫توزیع‬ ‫ها‬ ‫بافت‬ ‫همه‬ ‫به‬ ‫خون‬ ‫جریان‬ ‫داخل‬ ‫به‬ ‫ورود‬ ‫و‬ ‫جذب‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫موضعی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫های‬ ‫دارو‬.
•‫طحال‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫،ریه‬ ‫کلیه‬ ، ‫کبد‬ ، ‫سر‬ ، ‫مغز‬:‫باالتر‬ ‫خون‬ ‫جریان‬ ‫با‬ ‫هایی‬ ‫بافت‬
•‫ها‬ ‫ماهیچه‬:‫هند‬ ‫مید‬ ‫جای‬ ‫خود‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫داروی‬ ‫درصد‬ ‫بیشترین‬.
•‫باشد‬ ‫می‬ ‫دارو‬ ‫پالسمایی‬ ‫غلظت‬ ‫با‬ ‫مرتبط‬ ‫عضو‬ ‫یک‬ ‫در‬ ‫دارو‬ ‫مسمومیت‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫های‬ ‫واکنش‬.
.1‫قلبی‬ ‫دستگاه‬ ‫داخل‬ ‫به‬ ‫دارو‬ ‫جذب‬ ‫سرعت‬–‫عروقی‬
.2‫ها‬ ‫بافت‬ ‫درون‬ ‫به‬ ‫عروقی‬ ‫بخش‬ ‫از‬ ‫دارو‬ ‫توزیع‬ ‫سرعت‬
.3‫دفعی‬ ‫های‬ ‫مسیر‬ ‫یا‬ ‫متابولیک‬ ‫های‬ ‫فرایند‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫دارو‬ ‫حذف‬
•‫خون‬ ‫از‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫داروی‬ ‫حذف‬ ‫سرعت‬
Drug Half – life |hours
Chloroprocaine 0.1
Procaine 0.1
Cocaine 0.7
Lidocaine 1.6
Mepivacaine 1.9
Bupivacaine 3.5
Propoxycaine NA
•‫شوند‬ ‫می‬ ‫هیدولیز‬ ‫پالسما‬ ‫داخل‬ ‫استری‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫های‬ ‫دارو‬.
•‫گذارد‬ ‫می‬ ‫تاثیر‬ ‫موضعی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫داروی‬ ‫یک‬ ‫احتمالی‬ ‫سمیت‬ ‫روی‬ ‫هیدولیز‬ ‫سرعت‬.
Drug Rate of hydrolysis
Chloroprocaine 4.7
Procaine 1.1
Tetracaine 0.3
•‫است‬ ‫کبد‬ ‫مکان‬ ‫اولین‬.
•‫است‬ ‫کبد‬ ‫در‬ ‫بوپیواکائین‬ ‫و‬ ‫اتیدوکائین‬ ، ‫واکائین‬ ‫مپی‬ ، ‫لیدوکائین‬ ‫متابولیک‬ ‫های‬ ‫پروسه‬ ‫تمام‬.
•‫کائین‬ ‫پریلو‬:‫ریه‬ ‫در‬ ‫بخشی‬ ‫و‬ ‫کبد‬ ‫در‬ ‫اولیه‬ ‫متابولیسم‬
•‫خون‬ ‫در‬ ‫هم‬ ‫و‬ ‫کبد‬ ‫در‬ ‫هم‬ ، ‫آرتیکائین‬
•‫هستند‬ ‫موضعی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫های‬ ‫دارو‬ ‫گروه‬ ‫دو‬ ‫هر‬ ‫دفع‬ ‫اصلی‬ ‫ارگان‬ ‫ها‬ ‫کلیه‬.
Group Half – life Clearance
Normal 1.8 10
Heart failure 1.9 6.3
Hepatic disease 4.9 6
Renal disease 1.3 13.7
•‫هم‬CNS‫هم‬ ‫و‬CVS‫دهند‬ ‫می‬ ‫قرار‬ ‫تاثیر‬ ‫تحت‬.
•‫روی‬ ‫بر‬ ‫ها‬ ‫دارو‬ ‫این‬ ‫اثر‬CNS‫است‬ ‫فعالیت‬ ‫کاهش‬ ‫و‬ ‫تضعیف‬ ‫صورت‬ ‫به‬.
•‫تونیک‬ ‫عمومی‬ ‫تشنج‬ ، ‫بالینی‬ ‫تظاهر‬ ‫اولین‬ ‫اوردوز‬ ‫در‬–‫است‬ ‫کلونیک‬.
•‫اوردوز‬ ‫تظاهرات‬ ‫دیگر‬ ‫از‬:analgesia،mood elevation
‫ها‬ ‫نشانه‬ ‫عالئم‬
‫دهان‬ ‫اطراف‬ ‫نواحی‬ ‫و‬ ‫زبان‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫کردن‬ ‫صحبت‬ ‫بریده‬ ‫بریده‬
‫گرم‬ ‫احساس‬‫پوست‬ ‫ی‬ ‫لرزش‬
‫خوشایند‬ ‫های‬ ‫رویا‬ ‫ایجاد‬ ‫عضالنی‬ ‫های‬ ‫تکانه‬
‫واندام‬ ‫صورت‬ ‫عضالت‬ ‫لرزش‬‫انتهایی‬ ‫های‬
‫احساس‬‫سر‬ ‫سبکی‬
‫بینایی‬ ‫اختالالت‬
‫آلودگی‬ ‫خواب‬
•‫باشند‬ ‫می‬ ‫محیطی‬ ‫عروق‬ ‫و‬ ‫میوکاردیوم‬ ‫روی‬ ‫بر‬ ‫مستقیم‬ ‫اثر‬ ‫دارای‬ ‫موضعی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫های‬ ‫دارو‬.
•1-‫قلب‬ ‫عضله‬ ‫روی‬ ‫بر‬ ‫مستقیم‬ ‫اثر‬:‫شوند‬ ‫می‬ ‫قلب‬ ‫عضله‬ ‫تضعیف‬ ‫باعث‬.‫الکت‬ ‫تحریک‬ ‫قابلیت‬ ‫کاهش‬‫عضله‬ ‫ریکی‬
‫قلب‬ ‫اقباضی‬ ‫نیروی‬ ‫کاهش‬ ‫و‬ ‫عصبی‬ ‫ایمپالس‬ ‫انتقال‬ ‫سرعت‬ ‫کاهش‬ ، ‫قلب‬
•‫دارند‬ ‫ریتمی‬ ‫دیس‬ ‫ضد‬ ‫بالینی‬ ‫اثرات‬ ‫لیدوکائین‬ ‫و‬ ‫پروکائین‬ ‫انسان‬ ‫در‬.
•‫بین‬ ‫ریتمی‬ ‫دیس‬ ‫ضد‬ ‫اثرات‬ ‫ایجاد‬ ‫برای‬ ‫لیدوکائین‬ ‫درمانی‬ ‫دوز‬1.8‫تا‬6‫است‬ ‫لیتر‬ ‫میلی‬ ‫در‬ ‫میکروگرم‬.
•‫های‬ ‫نشانه‬ ‫و‬ ‫عالئم‬overdose:‫باالی‬ ‫دارو‬ ‫خونی‬ ‫سطح‬6‫لیتر‬ ‫میلی‬ ‫در‬ ‫میکروگرم‬
•‫درمان‬ ‫در‬ ‫اولیه‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫لیدوکائین‬ ‫از‬pvc‫شود‬ ‫می‬ ‫استفاده‬ ‫بطنی‬ ‫تاکیکاردی‬ ‫و‬.‫احیای‬ ‫در‬ ‫اصلی‬ ‫داروی‬ ‫یک‬ ‫همچنین‬
‫قلبی‬–‫است‬ ‫پیشرفته‬ ‫عروقی‬.
‫ها‬ ‫نشانه‬ ‫عالئم‬
‫گیجی‬ ‫و‬ ‫سر‬ ‫سبکی‬ ‫پرحرفی‬
‫قراری‬ ‫بی‬ ‫واهمه‬ ‫و‬ ‫ترس‬
‫پرخاشگر‬ ‫و‬ ‫عصبی‬‫شدن‬ ‫پذیری‬ ‫تحریک‬
‫فلزی‬ ‫طعم‬ ‫زبان‬ ‫لکنت‬
‫بینایی‬ ‫اختالالت‬ ‫سرخوشی‬
‫شنوایی‬ ‫اختالالت‬ ‫نیستاگموس‬
‫آلودگی‬ ‫خواب‬ ‫تعریق‬
‫دست‬ ‫از‬‫هوشیاری‬ ‫رفتن‬ ‫استفراغ‬
‫خون‬ ‫فشار‬ ‫افزایش‬
‫افزایش‬‫قلب‬ ‫ضربان‬
‫افزایش‬‫تنفس‬ ‫تعداد‬
‫شدید‬ ‫تا‬ ‫متوسط‬ ‫مسمومیت‬
‫تونیک‬ ‫تشنج‬–‫تنفس‬ ‫تعداد‬ ‫و‬ ‫قلب‬ ‫ضربان‬ ‫،کاهش‬ ‫خون‬ ‫فشار‬ ‫کاهش‬ ، ‫کلونیک‬
•‫موضعی‬ ‫بافتی‬ ‫سمیت‬(‫اسکلتی‬ ‫عضالت‬)
•‫بوپیواکائ‬ ، ‫پریلوکائین‬ ، ‫واکائین‬ ‫مپی‬ ، ‫لیدوکائین‬ ، ‫آرتیکائین‬ ‫عضالنی‬ ‫داخل‬ ‫و‬ ‫دهانی‬ ‫داخل‬ ‫تزریق‬‫اتیدوکائین‬ ‫و‬ ‫ین‬
‫گردند‬ ‫می‬ ‫اسکلتی‬ ‫عضالت‬ ‫در‬ ‫پذیر‬ ‫برگشت‬ ‫تغییراتی‬ ‫ایجاد‬ ‫باعث‬.
•‫تنفسی‬ ‫دستگاه‬:‫دوگانه‬ ‫اثر‬"‫حد‬ ‫از‬ ‫تر‬ ‫کم‬ ‫های‬ ‫دوز‬ ‫در‬OVERDOSE‫صاف‬ ‫عضالت‬ ‫روی‬ ‫کنندگی‬ ‫شل‬ ‫اثر‬
‫دارند‬ ‫برونش‬.‫در‬ ‫حالیکه‬ ‫در‬OVERDOSE‫شوند‬ ‫می‬ ‫تنفسی‬ ‫ایست‬ ‫به‬ ‫منجر‬.
•‫عصبی‬ ‫بلوک‬–‫عضالنی‬
•‫بدن‬ ‫دمای‬ ‫بدخیم‬ ‫افزایش‬
.1‫عروقی‬ ‫قلبی‬ ‫دستگاه‬ ‫داخل‬ ‫به‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫داروی‬ ‫جذب‬ ‫افزایش‬
.2‫اوردوز‬ ‫خطر‬ ‫افزایش‬ ‫درنتیجه‬ ‫و‬ ‫پالسمایی‬ ‫سطح‬ ‫افزایش‬
.3‫حسی‬ ‫بی‬ ‫مدت‬ ‫طول‬ ‫و‬ ‫عمق‬ ‫در‬ ‫کاهش‬
.4‫درمان‬ ‫تحت‬ ‫ناحیه‬ ‫در‬ ‫خونریزی‬ ‫افزایش‬
‫شوند‬ ‫رفع‬ ‫مشکالت‬ ‫این‬ ‫که‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫باعث‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫داروهای‬ ‫همراه‬ ‫عروقی‬ ‫های‬ ‫کننده‬ ‫تنگ‬ ‫از‬ ‫استفاده‬.
LOCAL ANESTHETIC DOS , MG WITHOUT
VASOCONSTRICTOR
WITH CONSTRICTOR
MEPIVACAINE 500 4.7 3
LIDOCAINE 400 4.3 3
PRILOCAINE 400 2.8 2.6
ETIDOCAINE 300 1.4 1.3
•‫میوکاردیوم‬
•‫ریتمی‬ ‫دیس‬ ‫شیوع‬ ‫افزایش‬(VT & PVC)
•‫کرونر‬ ‫عروق‬ ‫گشادی‬
•‫قلبی‬ ‫اثرات‬–‫عروقی‬:‫ده‬ ‫برون‬ ‫افزایش‬|‫ای‬ ‫ضربه‬ ‫حجم‬ ‫افزایش‬|‫ضربان‬ ‫افزایش‬|‫انقباض‬ ‫قدرت‬ ‫افزایش‬‫قلب‬ ‫ی‬
•‫تنفسی‬ ‫دستگاه‬:‫ها‬ ‫برونشیول‬ ‫صاف‬ ‫عضالت‬ ‫قوی‬ ‫کننده‬ ‫متسع‬
•‫جانبی‬ ‫عوارض‬:
•‫اوردوز‬:‫اضطراب‬ ‫و‬ ‫ترس‬ ‫افزایش‬|‫هیجان‬|‫قراری‬ ‫بی‬|‫دار‬ ‫ضربان‬ ‫سردرد‬|‫قلب‬ ‫تپش‬|‫م‬ ‫و‬ ‫گیجی‬‫نگی‬
•‫چ‬ ‫به‬ ‫باید‬ ‫موضعی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫های‬ ‫دارو‬ ‫های‬ ‫کارتریج‬ ‫در‬ ‫استفاده‬ ‫برای‬ ‫مناسب‬ ‫عروقی‬ ‫کننده‬ ‫تنگ‬ ‫انتخاب‬ ‫در‬‫عامل‬ ‫ند‬
‫کرد‬ ‫توجه‬:
.1‫دندانپزشکی‬ ‫درمان‬ ‫زمان‬ ‫مدت‬
.2‫درمانی‬ ‫پروسیجر‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫و‬ ‫حین‬ ‫هموستاز‬ ‫به‬ ‫نیاز‬
.3‫بیمار‬ ‫پزشکی‬ ‫وضعیت‬ ‫و‬ ‫درمان‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫درد‬ ‫کنترل‬ ‫به‬ ‫نیاز‬
LOCAL ANESTHETIC INFILTRATION | MIN NERVE BLOCK | MIN
LIDOCAINE HCL
%2 – NO VASOCONSTRICTOR 5-10 10 – 20
%2 – EPINEPHRINE 1:100000 60 ≥60
MEPIVACAINE HCL
%3 – NO VASOCONSTRICTOR 5 – 10 20 – 40
%2 + levonordefrine 1:20000 ≤60 ≥60
%2 + epinephrine 1:100000 ≤60 ≥60
Prilocaine
%4 – no vasoconstrictor 10-15 40 -60
%4 – epinephrine 1:200000 ≤60 60-90
Articaine
%4 +epinephrine 1: 100000 ≤60 ≥60
‫اثر‬ ‫کوتاه‬(‫حدودا‬ ‫پالپی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬30‫ای‬ ‫دقیقه‬)
‫واکائین‬ ‫مپی‬3%
‫پریلوکائین‬4(%‫انفیلتراسیون‬)
‫االثر‬ ‫متوسط‬(‫حدودا‬ ‫پالپی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬60‫ای‬ ‫دقیقه‬)
‫آرتیکائین‬4+ %‫نفرین‬ ‫اپی‬1:100000
‫لیدوکائین‬2+ %‫نفرین‬ ‫اپی‬1:100000
‫مپیواکائین‬2+ %‫لونوردفرین‬1:200000
‫پریلوکائین‬4(%‫عصبی‬ ‫بالک‬ ‫فقط‬)
‫پریلوکائین‬4+ %‫نفرین‬ ‫اپی‬1:200000
‫اثر‬ ‫طوالنی‬(‫از‬ ‫بیشتر‬ ‫پالپی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬90‫ای‬ ‫دقیقه‬)
‫بوپیواکائین‬0/5+ %‫اپی‬‫نفرین‬1:200000‫عصبی‬ ‫بالک‬
•‫تجاری‬ ‫نام‬:‫نووکائین‬
•‫متابولیسم‬:‫استراز‬ ‫سودوکولین‬ ‫توسط‬ ‫پالسما‬ ‫در‬
•‫دفع‬:2%‫ادرار‬ ‫از‬ ‫تغییر‬ ‫بدون‬
•‫عروق‬ ‫گشادکنندگی‬ ‫خصوصیات‬:‫عروقی‬ ‫اتساع‬ ‫بیشترین‬
•‫اثر‬ ‫شروع‬ ‫زمان‬:6-10‫دقیقه‬‫دندانپزشکی‬ ‫در‬ ‫موثر‬ ‫غلظت‬:2-4%
•‫عمر‬ ‫نیمه‬:0/1‫ساعت‬(6‫دقیقه‬)
•‫سطحی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫اثر‬:‫اثر‬ ‫بالینی‬ ‫قبول‬ ‫مورد‬ ‫های‬ ‫غلظت‬ ‫در‬topical‫ندارد‬.
•‫محیطی‬ ‫اعصاب‬ ‫کردن‬ ‫بلوکه‬ ‫برای‬ ‫پروکائین‬ ‫مجاز‬ ‫دوز‬ ‫حداکثر‬:1000mg
‫کائین‬ ‫پروپوکسی‬
•‫قدرت‬:7–8(‫پروکائین‬=1)
•‫سمیت‬:7–8(‫پروکائین‬=1)
•‫متابولیسم‬:‫پالسما‬ ‫و‬ ‫کبد‬
•‫دفع‬:‫ها‬ ‫کلیه‬
•‫اثر‬ ‫شروع‬ ‫زمان‬:‫سریع‬(2‫تا‬3‫دقیقه‬)‫دندانپزشکی‬ ‫در‬ ‫موثر‬ ‫غلظت‬:0/4%
•‫سطحی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬:‫ندارد‬
•‫شود‬ ‫می‬ ‫افزوده‬ ‫پروکائین‬ ‫به‬ ‫بیشتر‬.
•‫دارد‬ ‫کاربرد‬ ‫دارند‬ ‫مصرف‬ ‫منع‬ ‫آمیدی‬ ‫های‬ ‫دارو‬ ‫که‬ ‫وقتی‬ ‫برای‬ ‫بیشتر‬ ‫ترکیب‬ ‫این‬.
•‫مجاز‬ ‫دوز‬ ‫حداکثر‬:6/6 MG /KG‫بالغ‬ ‫بیماران‬ ‫برای‬
•‫با‬ ‫برابر‬ ‫شده‬ ‫توصیه‬ ‫دوز‬ ‫کودکان‬ ‫برای‬3‫حداکثر‬ ‫تا‬ ‫پوند‬ ‫هر‬ ‫ازای‬ ‫به‬ ‫گرم‬ ‫میلی‬5‫است‬ ‫کارتریج‬.
•‫دندانپزشکی‬ ‫کارتریج‬ ‫در‬ ‫استفاده‬ ‫مورد‬ ‫استری‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫داروی‬ ‫تنها‬
•40‫و‬ ‫پالپ‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫دقیقه‬2‫تا‬3‫نرم‬ ‫بافت‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫ساعت‬.
•‫قدرت‬:2‫سمیت‬:2
•‫متابولیسم‬:‫کبد‬‫دفع‬:‫کلیه‬
•‫اثر‬ ‫شروع‬ ‫زمان‬:‫سریع‬(3‫تا‬5‫دقیقه‬)
•‫دندانپزشکی‬ ‫در‬ ‫موثر‬ ‫غلظت‬:2%‫عمر‬ ‫نیمه‬:1/6‫ساعت‬
•‫سطحی‬ ‫اثر‬:‫بله‬(‫غلظت‬ ‫در‬5‫درصد‬)
•‫حاملگی‬ ‫زمان‬ ‫در‬ ‫بندی‬ ‫طبقه‬:B‫دهی‬ ‫شیر‬ ‫زمان‬ ‫در‬ ‫ایمنی‬:S
•‫مجاز‬ ‫دوز‬ ‫حداکثر‬:3/2 mg/lb‫یا‬7mg/kg‫بالغ‬ ‫بیماران‬ ‫و‬ ‫کودکان‬ ‫برای‬
•‫از‬500‫نکند‬ ‫تجاوز‬ ‫گرم‬ ‫میلی‬.
•‫آلرژی‬:‫نادر‬
•‫قدرت‬:4‫کائین‬ ‫پریلو‬ ‫و‬ ‫مپیواکائین‬ ، ‫لیدوکائین‬ ‫برابر‬
•‫سمیت‬:‫از‬ ‫کمتر‬4‫واکائین‬ ‫مپی‬ ‫و‬ ‫لیدوکائین‬ ‫برابر‬
•‫اثر‬ ‫شروع‬ ‫زمان‬:‫بقیه‬ ‫از‬ ‫تر‬ ‫آهسته‬(6‫تا‬10‫دقیقه‬)
•‫موثر‬ ‫غلظت‬:0/5%‫عمر‬ ‫نیمه‬:2/7‫ساعت‬
•‫سطحی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬:‫ندارد‬‫حاملگی‬:C‫شیردهی‬:S
•‫مجاز‬ ‫دوز‬ ‫حاکثر‬:90‫گرم‬ ‫میلی‬
•‫دندانپزشکی‬ ‫در‬ ‫مصرف‬ ‫اندیکاسیون‬:‫طوالنی‬ ‫های‬ ‫درمان‬(‫از‬ ‫بیشتر‬90‫پالپ‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫دقیقه‬)‫از‬ ‫پس‬ ‫درد‬ ‫کنترل‬ ‫و‬
‫عمل‬
•‫کنترااندیکاسیون‬:‫جسمی‬ ‫و‬ ‫ذهنی‬ ‫مادندگی‬ ‫عقب‬ ‫دچار‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫سال‬ ‫و‬ ‫سن‬ ‫کم‬ ‫بیماران‬ ‫در‬
•‫قدرت‬:2‫سمیت‬:1/5|2
•‫پالپی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫مدت‬ ‫طول‬:20‫تا‬40‫دقیقه‬
•‫اثر‬ ‫شروع‬ ‫زمان‬:‫سریع‬(3‫تا‬5‫دقیقه‬)
•‫موثر‬ ‫غلظت‬:3%، ‫عروقی‬ ‫کننده‬ ‫تنگ‬ ‫بدون‬2%‫عروقی‬ ‫کننده‬ ‫تنگ‬ ‫همراه‬
•‫عمر‬ ‫نیمه‬:1/9‫ساعت‬
•‫سطحی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬:‫ندارد‬‫مجاز‬ ‫دوز‬ ‫حداکثر‬:6/6 mg/kg‫از‬ ‫بیشتر‬400MG‫نشود‬.
•‫حاملگی‬ ‫زمان‬ ‫در‬ ‫بندی‬ ‫طبقه‬:c
•‫دهی‬ ‫شیر‬ ‫زمان‬ ‫در‬ ‫ایمنی‬:s
•‫قدرت‬:2
•‫سمیت‬:40‫لیدوکائین‬ ‫از‬ ‫کمتر‬ ‫درصد‬
•‫اثر‬ ‫شروع‬ ‫زمان‬:‫لیدوکائین‬ ‫از‬ ‫تر‬ ‫آهسته‬ ‫کمی‬(3‫تا‬5‫دقیقه‬)
•‫دندانپزشکی‬ ‫در‬ ‫موثر‬ ‫غلظت‬:4%
•‫حاملگی‬ ‫زمان‬ ‫در‬ ‫بندی‬ ‫طبقه‬:B
•‫مجاز‬ ‫دوز‬ ‫حداکثر‬:‫بالغ‬ ‫افراد‬ ‫در‬8 MG/KG

More Related Content

Featured

2024 State of Marketing Report – by Hubspot
2024 State of Marketing Report – by Hubspot2024 State of Marketing Report – by Hubspot
2024 State of Marketing Report – by Hubspot
Marius Sescu
 
Everything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPTEverything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPT
Expeed Software
 
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage EngineeringsProduct Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Pixeldarts
 
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental HealthHow Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
ThinkNow
 
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdfAI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
marketingartwork
 
Skeleton Culture Code
Skeleton Culture CodeSkeleton Culture Code
Skeleton Culture Code
Skeleton Technologies
 
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
Neil Kimberley
 
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
contently
 
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
Albert Qian
 
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie InsightsSocial Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Kurio // The Social Media Age(ncy)
 
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Search Engine Journal
 
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
SpeakerHub
 
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
Clark Boyd
 
Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next
Tessa Mero
 
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search IntentGoogle's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Lily Ray
 
How to have difficult conversations
How to have difficult conversations How to have difficult conversations
How to have difficult conversations
Rajiv Jayarajah, MAppComm, ACC
 
Introduction to Data Science
Introduction to Data ScienceIntroduction to Data Science
Introduction to Data Science
Christy Abraham Joy
 
Time Management & Productivity - Best Practices
Time Management & Productivity -  Best PracticesTime Management & Productivity -  Best Practices
Time Management & Productivity - Best Practices
Vit Horky
 
The six step guide to practical project management
The six step guide to practical project managementThe six step guide to practical project management
The six step guide to practical project management
MindGenius
 
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
RachelPearson36
 

Featured (20)

2024 State of Marketing Report – by Hubspot
2024 State of Marketing Report – by Hubspot2024 State of Marketing Report – by Hubspot
2024 State of Marketing Report – by Hubspot
 
Everything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPTEverything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPT
 
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage EngineeringsProduct Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
 
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental HealthHow Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
 
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdfAI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
 
Skeleton Culture Code
Skeleton Culture CodeSkeleton Culture Code
Skeleton Culture Code
 
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
 
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
 
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
 
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie InsightsSocial Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
 
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
 
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
 
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
 
Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next
 
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search IntentGoogle's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
 
How to have difficult conversations
How to have difficult conversations How to have difficult conversations
How to have difficult conversations
 
Introduction to Data Science
Introduction to Data ScienceIntroduction to Data Science
Introduction to Data Science
 
Time Management & Productivity - Best Practices
Time Management & Productivity -  Best PracticesTime Management & Productivity -  Best Practices
Time Management & Productivity - Best Practices
 
The six step guide to practical project management
The six step guide to practical project managementThe six step guide to practical project management
The six step guide to practical project management
 
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
 

Local anesthesia .....mojtaba ghadami

  • 2.
  • 5. •Vasoactivity:‫عروق‬ ‫کننده‬ ‫فعال‬ •‫شوند‬ ‫می‬ ‫عروقی‬ ‫بستر‬ ‫انبساط‬ ‫موجب‬ ‫موضعی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫های‬ ‫دارو‬ ‫اکثر‬. •‫هستند‬ ‫قدرتمندی‬ ‫عروقی‬ ‫های‬ ‫کننده‬ ‫منبسط‬ ، ‫استری‬ ‫موضعی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫های‬ ‫دارو‬. •‫موضعی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫های‬ ‫دارو‬ ‫بین‬ ‫در‬ ‫عروقی‬ ‫کننده‬ ‫منبسط‬ ‫ترین‬ ‫قوی‬:‫پروکائین‬ •‫منب‬ ‫ترین‬ ‫کم‬‫س‬‫عروقی‬ ‫کننده‬ ‫ط‬:‫مپیواکائین‬ ‫و‬ ‫پریلوکائین‬ •‫کند‬ ‫می‬ ‫ایجاد‬ ‫عروقی‬ ‫انقباض‬ ‫همیشه‬ ‫که‬ ‫موضعی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫داروی‬ ‫تنها‬:‫کوکائین‬ •‫عروقی‬ ‫انبساط‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫اثر‬ ‫ترین‬ ‫بارز‬:‫است‬ ‫خون‬ ‫درون‬ ‫به‬ ‫موضعی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫داروی‬ ‫جذب‬ ‫میزان‬ ‫افزایش‬. •‫متفاوت‬ ‫تجویز‬ ‫روش‬ ‫حسب‬ ‫بر‬ ‫دارو‬ ‫خونی‬ ‫پیک‬ ‫به‬ ‫رسیدن‬ ‫و‬ ‫خون‬ ‫جریان‬ ‫داخل‬ ‫به‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫داروی‬ ‫جذب‬ ‫سرعت‬ ‫است‬.
  • 6. •‫شوند‬ ‫می‬ ‫توزیع‬ ‫ها‬ ‫بافت‬ ‫همه‬ ‫به‬ ‫خون‬ ‫جریان‬ ‫داخل‬ ‫به‬ ‫ورود‬ ‫و‬ ‫جذب‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫موضعی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫های‬ ‫دارو‬. •‫طحال‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫،ریه‬ ‫کلیه‬ ، ‫کبد‬ ، ‫سر‬ ، ‫مغز‬:‫باالتر‬ ‫خون‬ ‫جریان‬ ‫با‬ ‫هایی‬ ‫بافت‬ •‫ها‬ ‫ماهیچه‬:‫هند‬ ‫مید‬ ‫جای‬ ‫خود‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫داروی‬ ‫درصد‬ ‫بیشترین‬. •‫باشد‬ ‫می‬ ‫دارو‬ ‫پالسمایی‬ ‫غلظت‬ ‫با‬ ‫مرتبط‬ ‫عضو‬ ‫یک‬ ‫در‬ ‫دارو‬ ‫مسمومیت‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫های‬ ‫واکنش‬.
  • 7. .1‫قلبی‬ ‫دستگاه‬ ‫داخل‬ ‫به‬ ‫دارو‬ ‫جذب‬ ‫سرعت‬–‫عروقی‬ .2‫ها‬ ‫بافت‬ ‫درون‬ ‫به‬ ‫عروقی‬ ‫بخش‬ ‫از‬ ‫دارو‬ ‫توزیع‬ ‫سرعت‬ .3‫دفعی‬ ‫های‬ ‫مسیر‬ ‫یا‬ ‫متابولیک‬ ‫های‬ ‫فرایند‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫دارو‬ ‫حذف‬
  • 8. •‫خون‬ ‫از‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫داروی‬ ‫حذف‬ ‫سرعت‬ Drug Half – life |hours Chloroprocaine 0.1 Procaine 0.1 Cocaine 0.7 Lidocaine 1.6 Mepivacaine 1.9 Bupivacaine 3.5 Propoxycaine NA
  • 9. •‫شوند‬ ‫می‬ ‫هیدولیز‬ ‫پالسما‬ ‫داخل‬ ‫استری‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫های‬ ‫دارو‬. •‫گذارد‬ ‫می‬ ‫تاثیر‬ ‫موضعی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫داروی‬ ‫یک‬ ‫احتمالی‬ ‫سمیت‬ ‫روی‬ ‫هیدولیز‬ ‫سرعت‬. Drug Rate of hydrolysis Chloroprocaine 4.7 Procaine 1.1 Tetracaine 0.3
  • 10. •‫است‬ ‫کبد‬ ‫مکان‬ ‫اولین‬. •‫است‬ ‫کبد‬ ‫در‬ ‫بوپیواکائین‬ ‫و‬ ‫اتیدوکائین‬ ، ‫واکائین‬ ‫مپی‬ ، ‫لیدوکائین‬ ‫متابولیک‬ ‫های‬ ‫پروسه‬ ‫تمام‬. •‫کائین‬ ‫پریلو‬:‫ریه‬ ‫در‬ ‫بخشی‬ ‫و‬ ‫کبد‬ ‫در‬ ‫اولیه‬ ‫متابولیسم‬ •‫خون‬ ‫در‬ ‫هم‬ ‫و‬ ‫کبد‬ ‫در‬ ‫هم‬ ، ‫آرتیکائین‬
  • 11. •‫هستند‬ ‫موضعی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫های‬ ‫دارو‬ ‫گروه‬ ‫دو‬ ‫هر‬ ‫دفع‬ ‫اصلی‬ ‫ارگان‬ ‫ها‬ ‫کلیه‬. Group Half – life Clearance Normal 1.8 10 Heart failure 1.9 6.3 Hepatic disease 4.9 6 Renal disease 1.3 13.7
  • 12. •‫هم‬CNS‫هم‬ ‫و‬CVS‫دهند‬ ‫می‬ ‫قرار‬ ‫تاثیر‬ ‫تحت‬. •‫روی‬ ‫بر‬ ‫ها‬ ‫دارو‬ ‫این‬ ‫اثر‬CNS‫است‬ ‫فعالیت‬ ‫کاهش‬ ‫و‬ ‫تضعیف‬ ‫صورت‬ ‫به‬. •‫تونیک‬ ‫عمومی‬ ‫تشنج‬ ، ‫بالینی‬ ‫تظاهر‬ ‫اولین‬ ‫اوردوز‬ ‫در‬–‫است‬ ‫کلونیک‬. •‫اوردوز‬ ‫تظاهرات‬ ‫دیگر‬ ‫از‬:analgesia،mood elevation ‫ها‬ ‫نشانه‬ ‫عالئم‬ ‫دهان‬ ‫اطراف‬ ‫نواحی‬ ‫و‬ ‫زبان‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫کردن‬ ‫صحبت‬ ‫بریده‬ ‫بریده‬ ‫گرم‬ ‫احساس‬‫پوست‬ ‫ی‬ ‫لرزش‬ ‫خوشایند‬ ‫های‬ ‫رویا‬ ‫ایجاد‬ ‫عضالنی‬ ‫های‬ ‫تکانه‬ ‫واندام‬ ‫صورت‬ ‫عضالت‬ ‫لرزش‬‫انتهایی‬ ‫های‬ ‫احساس‬‫سر‬ ‫سبکی‬ ‫بینایی‬ ‫اختالالت‬ ‫آلودگی‬ ‫خواب‬
  • 13. •‫باشند‬ ‫می‬ ‫محیطی‬ ‫عروق‬ ‫و‬ ‫میوکاردیوم‬ ‫روی‬ ‫بر‬ ‫مستقیم‬ ‫اثر‬ ‫دارای‬ ‫موضعی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫های‬ ‫دارو‬. •1-‫قلب‬ ‫عضله‬ ‫روی‬ ‫بر‬ ‫مستقیم‬ ‫اثر‬:‫شوند‬ ‫می‬ ‫قلب‬ ‫عضله‬ ‫تضعیف‬ ‫باعث‬.‫الکت‬ ‫تحریک‬ ‫قابلیت‬ ‫کاهش‬‫عضله‬ ‫ریکی‬ ‫قلب‬ ‫اقباضی‬ ‫نیروی‬ ‫کاهش‬ ‫و‬ ‫عصبی‬ ‫ایمپالس‬ ‫انتقال‬ ‫سرعت‬ ‫کاهش‬ ، ‫قلب‬ •‫دارند‬ ‫ریتمی‬ ‫دیس‬ ‫ضد‬ ‫بالینی‬ ‫اثرات‬ ‫لیدوکائین‬ ‫و‬ ‫پروکائین‬ ‫انسان‬ ‫در‬. •‫بین‬ ‫ریتمی‬ ‫دیس‬ ‫ضد‬ ‫اثرات‬ ‫ایجاد‬ ‫برای‬ ‫لیدوکائین‬ ‫درمانی‬ ‫دوز‬1.8‫تا‬6‫است‬ ‫لیتر‬ ‫میلی‬ ‫در‬ ‫میکروگرم‬. •‫های‬ ‫نشانه‬ ‫و‬ ‫عالئم‬overdose:‫باالی‬ ‫دارو‬ ‫خونی‬ ‫سطح‬6‫لیتر‬ ‫میلی‬ ‫در‬ ‫میکروگرم‬ •‫درمان‬ ‫در‬ ‫اولیه‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫لیدوکائین‬ ‫از‬pvc‫شود‬ ‫می‬ ‫استفاده‬ ‫بطنی‬ ‫تاکیکاردی‬ ‫و‬.‫احیای‬ ‫در‬ ‫اصلی‬ ‫داروی‬ ‫یک‬ ‫همچنین‬ ‫قلبی‬–‫است‬ ‫پیشرفته‬ ‫عروقی‬.
  • 14. ‫ها‬ ‫نشانه‬ ‫عالئم‬ ‫گیجی‬ ‫و‬ ‫سر‬ ‫سبکی‬ ‫پرحرفی‬ ‫قراری‬ ‫بی‬ ‫واهمه‬ ‫و‬ ‫ترس‬ ‫پرخاشگر‬ ‫و‬ ‫عصبی‬‫شدن‬ ‫پذیری‬ ‫تحریک‬ ‫فلزی‬ ‫طعم‬ ‫زبان‬ ‫لکنت‬ ‫بینایی‬ ‫اختالالت‬ ‫سرخوشی‬ ‫شنوایی‬ ‫اختالالت‬ ‫نیستاگموس‬ ‫آلودگی‬ ‫خواب‬ ‫تعریق‬ ‫دست‬ ‫از‬‫هوشیاری‬ ‫رفتن‬ ‫استفراغ‬ ‫خون‬ ‫فشار‬ ‫افزایش‬ ‫افزایش‬‫قلب‬ ‫ضربان‬ ‫افزایش‬‫تنفس‬ ‫تعداد‬ ‫شدید‬ ‫تا‬ ‫متوسط‬ ‫مسمومیت‬ ‫تونیک‬ ‫تشنج‬–‫تنفس‬ ‫تعداد‬ ‫و‬ ‫قلب‬ ‫ضربان‬ ‫،کاهش‬ ‫خون‬ ‫فشار‬ ‫کاهش‬ ، ‫کلونیک‬
  • 15. •‫موضعی‬ ‫بافتی‬ ‫سمیت‬(‫اسکلتی‬ ‫عضالت‬) •‫بوپیواکائ‬ ، ‫پریلوکائین‬ ، ‫واکائین‬ ‫مپی‬ ، ‫لیدوکائین‬ ، ‫آرتیکائین‬ ‫عضالنی‬ ‫داخل‬ ‫و‬ ‫دهانی‬ ‫داخل‬ ‫تزریق‬‫اتیدوکائین‬ ‫و‬ ‫ین‬ ‫گردند‬ ‫می‬ ‫اسکلتی‬ ‫عضالت‬ ‫در‬ ‫پذیر‬ ‫برگشت‬ ‫تغییراتی‬ ‫ایجاد‬ ‫باعث‬. •‫تنفسی‬ ‫دستگاه‬:‫دوگانه‬ ‫اثر‬"‫حد‬ ‫از‬ ‫تر‬ ‫کم‬ ‫های‬ ‫دوز‬ ‫در‬OVERDOSE‫صاف‬ ‫عضالت‬ ‫روی‬ ‫کنندگی‬ ‫شل‬ ‫اثر‬ ‫دارند‬ ‫برونش‬.‫در‬ ‫حالیکه‬ ‫در‬OVERDOSE‫شوند‬ ‫می‬ ‫تنفسی‬ ‫ایست‬ ‫به‬ ‫منجر‬. •‫عصبی‬ ‫بلوک‬–‫عضالنی‬ •‫بدن‬ ‫دمای‬ ‫بدخیم‬ ‫افزایش‬
  • 16. .1‫عروقی‬ ‫قلبی‬ ‫دستگاه‬ ‫داخل‬ ‫به‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫داروی‬ ‫جذب‬ ‫افزایش‬ .2‫اوردوز‬ ‫خطر‬ ‫افزایش‬ ‫درنتیجه‬ ‫و‬ ‫پالسمایی‬ ‫سطح‬ ‫افزایش‬ .3‫حسی‬ ‫بی‬ ‫مدت‬ ‫طول‬ ‫و‬ ‫عمق‬ ‫در‬ ‫کاهش‬ .4‫درمان‬ ‫تحت‬ ‫ناحیه‬ ‫در‬ ‫خونریزی‬ ‫افزایش‬ ‫شوند‬ ‫رفع‬ ‫مشکالت‬ ‫این‬ ‫که‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫باعث‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫داروهای‬ ‫همراه‬ ‫عروقی‬ ‫های‬ ‫کننده‬ ‫تنگ‬ ‫از‬ ‫استفاده‬.
  • 17. LOCAL ANESTHETIC DOS , MG WITHOUT VASOCONSTRICTOR WITH CONSTRICTOR MEPIVACAINE 500 4.7 3 LIDOCAINE 400 4.3 3 PRILOCAINE 400 2.8 2.6 ETIDOCAINE 300 1.4 1.3
  • 18. •‫میوکاردیوم‬ •‫ریتمی‬ ‫دیس‬ ‫شیوع‬ ‫افزایش‬(VT & PVC) •‫کرونر‬ ‫عروق‬ ‫گشادی‬ •‫قلبی‬ ‫اثرات‬–‫عروقی‬:‫ده‬ ‫برون‬ ‫افزایش‬|‫ای‬ ‫ضربه‬ ‫حجم‬ ‫افزایش‬|‫ضربان‬ ‫افزایش‬|‫انقباض‬ ‫قدرت‬ ‫افزایش‬‫قلب‬ ‫ی‬ •‫تنفسی‬ ‫دستگاه‬:‫ها‬ ‫برونشیول‬ ‫صاف‬ ‫عضالت‬ ‫قوی‬ ‫کننده‬ ‫متسع‬ •‫جانبی‬ ‫عوارض‬: •‫اوردوز‬:‫اضطراب‬ ‫و‬ ‫ترس‬ ‫افزایش‬|‫هیجان‬|‫قراری‬ ‫بی‬|‫دار‬ ‫ضربان‬ ‫سردرد‬|‫قلب‬ ‫تپش‬|‫م‬ ‫و‬ ‫گیجی‬‫نگی‬
  • 19. •‫چ‬ ‫به‬ ‫باید‬ ‫موضعی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫های‬ ‫دارو‬ ‫های‬ ‫کارتریج‬ ‫در‬ ‫استفاده‬ ‫برای‬ ‫مناسب‬ ‫عروقی‬ ‫کننده‬ ‫تنگ‬ ‫انتخاب‬ ‫در‬‫عامل‬ ‫ند‬ ‫کرد‬ ‫توجه‬: .1‫دندانپزشکی‬ ‫درمان‬ ‫زمان‬ ‫مدت‬ .2‫درمانی‬ ‫پروسیجر‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫و‬ ‫حین‬ ‫هموستاز‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ .3‫بیمار‬ ‫پزشکی‬ ‫وضعیت‬ ‫و‬ ‫درمان‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫درد‬ ‫کنترل‬ ‫به‬ ‫نیاز‬
  • 20. LOCAL ANESTHETIC INFILTRATION | MIN NERVE BLOCK | MIN LIDOCAINE HCL %2 – NO VASOCONSTRICTOR 5-10 10 – 20 %2 – EPINEPHRINE 1:100000 60 ≥60 MEPIVACAINE HCL %3 – NO VASOCONSTRICTOR 5 – 10 20 – 40 %2 + levonordefrine 1:20000 ≤60 ≥60 %2 + epinephrine 1:100000 ≤60 ≥60 Prilocaine %4 – no vasoconstrictor 10-15 40 -60 %4 – epinephrine 1:200000 ≤60 60-90 Articaine %4 +epinephrine 1: 100000 ≤60 ≥60
  • 21. ‫اثر‬ ‫کوتاه‬(‫حدودا‬ ‫پالپی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬30‫ای‬ ‫دقیقه‬) ‫واکائین‬ ‫مپی‬3% ‫پریلوکائین‬4(%‫انفیلتراسیون‬) ‫االثر‬ ‫متوسط‬(‫حدودا‬ ‫پالپی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬60‫ای‬ ‫دقیقه‬) ‫آرتیکائین‬4+ %‫نفرین‬ ‫اپی‬1:100000 ‫لیدوکائین‬2+ %‫نفرین‬ ‫اپی‬1:100000 ‫مپیواکائین‬2+ %‫لونوردفرین‬1:200000 ‫پریلوکائین‬4(%‫عصبی‬ ‫بالک‬ ‫فقط‬) ‫پریلوکائین‬4+ %‫نفرین‬ ‫اپی‬1:200000 ‫اثر‬ ‫طوالنی‬(‫از‬ ‫بیشتر‬ ‫پالپی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬90‫ای‬ ‫دقیقه‬) ‫بوپیواکائین‬0/5+ %‫اپی‬‫نفرین‬1:200000‫عصبی‬ ‫بالک‬
  • 22. •‫تجاری‬ ‫نام‬:‫نووکائین‬ •‫متابولیسم‬:‫استراز‬ ‫سودوکولین‬ ‫توسط‬ ‫پالسما‬ ‫در‬ •‫دفع‬:2%‫ادرار‬ ‫از‬ ‫تغییر‬ ‫بدون‬ •‫عروق‬ ‫گشادکنندگی‬ ‫خصوصیات‬:‫عروقی‬ ‫اتساع‬ ‫بیشترین‬ •‫اثر‬ ‫شروع‬ ‫زمان‬:6-10‫دقیقه‬‫دندانپزشکی‬ ‫در‬ ‫موثر‬ ‫غلظت‬:2-4% •‫عمر‬ ‫نیمه‬:0/1‫ساعت‬(6‫دقیقه‬) •‫سطحی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫اثر‬:‫اثر‬ ‫بالینی‬ ‫قبول‬ ‫مورد‬ ‫های‬ ‫غلظت‬ ‫در‬topical‫ندارد‬. •‫محیطی‬ ‫اعصاب‬ ‫کردن‬ ‫بلوکه‬ ‫برای‬ ‫پروکائین‬ ‫مجاز‬ ‫دوز‬ ‫حداکثر‬:1000mg
  • 23. ‫کائین‬ ‫پروپوکسی‬ •‫قدرت‬:7–8(‫پروکائین‬=1) •‫سمیت‬:7–8(‫پروکائین‬=1) •‫متابولیسم‬:‫پالسما‬ ‫و‬ ‫کبد‬ •‫دفع‬:‫ها‬ ‫کلیه‬ •‫اثر‬ ‫شروع‬ ‫زمان‬:‫سریع‬(2‫تا‬3‫دقیقه‬)‫دندانپزشکی‬ ‫در‬ ‫موثر‬ ‫غلظت‬:0/4% •‫سطحی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬:‫ندارد‬ •‫شود‬ ‫می‬ ‫افزوده‬ ‫پروکائین‬ ‫به‬ ‫بیشتر‬.
  • 24. •‫دارد‬ ‫کاربرد‬ ‫دارند‬ ‫مصرف‬ ‫منع‬ ‫آمیدی‬ ‫های‬ ‫دارو‬ ‫که‬ ‫وقتی‬ ‫برای‬ ‫بیشتر‬ ‫ترکیب‬ ‫این‬. •‫مجاز‬ ‫دوز‬ ‫حداکثر‬:6/6 MG /KG‫بالغ‬ ‫بیماران‬ ‫برای‬ •‫با‬ ‫برابر‬ ‫شده‬ ‫توصیه‬ ‫دوز‬ ‫کودکان‬ ‫برای‬3‫حداکثر‬ ‫تا‬ ‫پوند‬ ‫هر‬ ‫ازای‬ ‫به‬ ‫گرم‬ ‫میلی‬5‫است‬ ‫کارتریج‬. •‫دندانپزشکی‬ ‫کارتریج‬ ‫در‬ ‫استفاده‬ ‫مورد‬ ‫استری‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫داروی‬ ‫تنها‬ •40‫و‬ ‫پالپ‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫دقیقه‬2‫تا‬3‫نرم‬ ‫بافت‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫ساعت‬.
  • 25. •‫قدرت‬:2‫سمیت‬:2 •‫متابولیسم‬:‫کبد‬‫دفع‬:‫کلیه‬ •‫اثر‬ ‫شروع‬ ‫زمان‬:‫سریع‬(3‫تا‬5‫دقیقه‬) •‫دندانپزشکی‬ ‫در‬ ‫موثر‬ ‫غلظت‬:2%‫عمر‬ ‫نیمه‬:1/6‫ساعت‬ •‫سطحی‬ ‫اثر‬:‫بله‬(‫غلظت‬ ‫در‬5‫درصد‬) •‫حاملگی‬ ‫زمان‬ ‫در‬ ‫بندی‬ ‫طبقه‬:B‫دهی‬ ‫شیر‬ ‫زمان‬ ‫در‬ ‫ایمنی‬:S •‫مجاز‬ ‫دوز‬ ‫حداکثر‬:3/2 mg/lb‫یا‬7mg/kg‫بالغ‬ ‫بیماران‬ ‫و‬ ‫کودکان‬ ‫برای‬ •‫از‬500‫نکند‬ ‫تجاوز‬ ‫گرم‬ ‫میلی‬. •‫آلرژی‬:‫نادر‬
  • 26. •‫قدرت‬:4‫کائین‬ ‫پریلو‬ ‫و‬ ‫مپیواکائین‬ ، ‫لیدوکائین‬ ‫برابر‬ •‫سمیت‬:‫از‬ ‫کمتر‬4‫واکائین‬ ‫مپی‬ ‫و‬ ‫لیدوکائین‬ ‫برابر‬ •‫اثر‬ ‫شروع‬ ‫زمان‬:‫بقیه‬ ‫از‬ ‫تر‬ ‫آهسته‬(6‫تا‬10‫دقیقه‬) •‫موثر‬ ‫غلظت‬:0/5%‫عمر‬ ‫نیمه‬:2/7‫ساعت‬ •‫سطحی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬:‫ندارد‬‫حاملگی‬:C‫شیردهی‬:S •‫مجاز‬ ‫دوز‬ ‫حاکثر‬:90‫گرم‬ ‫میلی‬ •‫دندانپزشکی‬ ‫در‬ ‫مصرف‬ ‫اندیکاسیون‬:‫طوالنی‬ ‫های‬ ‫درمان‬(‫از‬ ‫بیشتر‬90‫پالپ‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫دقیقه‬)‫از‬ ‫پس‬ ‫درد‬ ‫کنترل‬ ‫و‬ ‫عمل‬ •‫کنترااندیکاسیون‬:‫جسمی‬ ‫و‬ ‫ذهنی‬ ‫مادندگی‬ ‫عقب‬ ‫دچار‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫سال‬ ‫و‬ ‫سن‬ ‫کم‬ ‫بیماران‬ ‫در‬
  • 27. •‫قدرت‬:2‫سمیت‬:1/5|2 •‫پالپی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫مدت‬ ‫طول‬:20‫تا‬40‫دقیقه‬ •‫اثر‬ ‫شروع‬ ‫زمان‬:‫سریع‬(3‫تا‬5‫دقیقه‬) •‫موثر‬ ‫غلظت‬:3%، ‫عروقی‬ ‫کننده‬ ‫تنگ‬ ‫بدون‬2%‫عروقی‬ ‫کننده‬ ‫تنگ‬ ‫همراه‬ •‫عمر‬ ‫نیمه‬:1/9‫ساعت‬ •‫سطحی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬:‫ندارد‬‫مجاز‬ ‫دوز‬ ‫حداکثر‬:6/6 mg/kg‫از‬ ‫بیشتر‬400MG‫نشود‬. •‫حاملگی‬ ‫زمان‬ ‫در‬ ‫بندی‬ ‫طبقه‬:c •‫دهی‬ ‫شیر‬ ‫زمان‬ ‫در‬ ‫ایمنی‬:s
  • 28.
  • 29. •‫قدرت‬:2 •‫سمیت‬:40‫لیدوکائین‬ ‫از‬ ‫کمتر‬ ‫درصد‬ •‫اثر‬ ‫شروع‬ ‫زمان‬:‫لیدوکائین‬ ‫از‬ ‫تر‬ ‫آهسته‬ ‫کمی‬(3‫تا‬5‫دقیقه‬) •‫دندانپزشکی‬ ‫در‬ ‫موثر‬ ‫غلظت‬:4% •‫حاملگی‬ ‫زمان‬ ‫در‬ ‫بندی‬ ‫طبقه‬:B •‫مجاز‬ ‫دوز‬ ‫حداکثر‬:‫بالغ‬ ‫افراد‬ ‫در‬8 MG/KG