Uploaded byFarzad32
PPT, PDF11 views

و ملاحظات مربوطه-دندانپزشکی کودکان-هموفیلی.ppt

هموفیلی و ملاحظات مربوطه در دندانپزشکی کودکان

Embed presentation

Download to read offline
‫هموفیل‬ ‫ی‬
‫هموفیلی‬ ‫هموفیلی‬ A A  ‫دارد‬ ‫نام‬ ‫کالسیک‬ ‫هموفیلی‬ ‫دارد‬ ‫نام‬ ‫کالسیک‬ ‫هموفیلی‬  ‫علت‬ ‫به‬ ‫علت‬ ‫به‬ ‫فاکتور‬ ‫کمبود‬ ‫فاکتور‬ ‫کمبود‬ 8 8 ( ( VIII VIII ‫است‬ } ‫هموفیلی‬ ‫ضد‬ ‫فاکتور‬ { ) ‫است‬ } ‫هموفیلی‬ ‫ضد‬ ‫فاکتور‬ { )  ‫شایعترین‬ ‫شایعترین‬ ‫است‬ ‫هموفیلی‬ ‫نوع‬ ‫است‬ ‫هموفیلی‬ ‫نوع‬  ‫صفت‬ ‫صفت‬ ‫به‬ ‫وابسته‬ ‫مغلوب‬ ‫به‬ ‫وابسته‬ ‫مغلوب‬ x x ‫ناقل‬ ‫زنان‬ ‫و‬ ‫مبتال‬ ‫مردان‬ ‫معموال‬ ‫نتیجه‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫ناقل‬ ‫زنان‬ ‫و‬ ‫مبتال‬ ‫مردان‬ ‫معموال‬ ‫نتیجه‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫شوند‬ ‫می‬ ‫شوند‬ ‫می‬  ‫ندارد‬ ‫وجود‬ ‫مرد‬ ‫به‬ ‫مرد‬ ‫انتقال‬ ‫ندارد‬ ‫وجود‬ ‫مرد‬ ‫به‬ ‫مرد‬ ‫انتقال‬  ‫آن‬ ‫شیوع‬ ‫آن‬ ‫شیوع‬ 4 4 ‫هموفیلی‬ ‫برابر‬ ‫هموفیلی‬ ‫برابر‬ B B ‫است‬ ‫است‬
:‫انعقادی‬ ‫پیش‬ ‫ماده‬ ‫بندی‬ ‫طبقه‬ :‫انعقادی‬ ‫پیش‬ ‫ماده‬ ‫بندی‬ ‫طبقه‬  :‫طبیعی‬ :‫طبیعی‬ 55 55 ‫تا‬ ‫تا‬ 100 100 % %  ‫مساوی‬ ‫یا‬ ‫بیشتر‬:‫خفیف‬ ‫کمبود‬ ‫مساوی‬ ‫یا‬ ‫بیشتر‬:‫خفیف‬ ‫کمبود‬ 5 5 ‫فقط‬ :% ‫فقط‬ :% ‫زخم‬ ‫و‬ ‫جراحی‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫زخم‬ ‫و‬ ‫جراحی‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫دهد‬ ‫می‬ ‫خونریزی‬ ‫دهد‬ ‫می‬ ‫خونریزی‬  :‫متوسط‬ ‫کمبود‬ :‫متوسط‬ ‫کمبود‬ 1 1 ‫تا‬ ‫تا‬ 5 5 :% :% 4 4 ‫تا‬ ‫تا‬ 6 6 ‫سال‬ ‫در‬ ‫بار‬ ‫سال‬ ‫در‬ ‫بار‬ ‫میدهد‬ ‫خونریزی‬ ‫میدهد‬ ‫خونریزی‬  ‫از‬ ‫کمتر‬ :‫شدید‬ ‫کمبود‬ ‫از‬ ‫کمتر‬ :‫شدید‬ ‫کمبود‬ 1 1 :% :% 2 2 ‫تا‬ ‫تا‬ 4 4 ‫ماه‬ ‫در‬ ‫بار‬ ‫ماه‬ ‫در‬ ‫بار‬ ‫خونریزی‬ ‫خودبخود‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫خونریزی‬ ‫خودبخود‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫میدهد‬ ‫میدهد‬
‫عضالت‬،‫مفاصل‬:‫خونریزی‬ ‫شایع‬ ‫محلهای‬ ** ‫عضالت‬،‫مفاصل‬:‫خونریزی‬ ‫شایع‬ ‫محلهای‬ ** ** ** ‫شایع‬ ‫مفاصل‬ ‫شایع‬ ‫مفاصل‬ ‫است‬ ‫شانه‬ ‫و‬ ‫ران‬،‫پا‬ ‫مچ‬،‫آرنج‬،‫زانو‬ :‫درگیر‬ ‫است‬ ‫شانه‬ ‫و‬ ‫ران‬،‫پا‬ ‫مچ‬،‫آرنج‬،‫زانو‬ :‫درگیر‬ ‫می‬ ‫حرکت‬ ‫محدودیت‬ ‫و‬ ‫سختی‬ ، ‫درد‬ ‫باعث‬ ‫مفاصل‬ ‫در‬ ‫خونریزی‬ ** ‫می‬ ‫حرکت‬ ‫محدودیت‬ ‫و‬ ‫سختی‬ ، ‫درد‬ ‫باعث‬ ‫مفاصل‬ ‫در‬ ‫خونریزی‬ ** ‫شود‬ ‫شود‬
‫هموفیلی‬ ‫افراد‬ ‫در‬ ‫دهان‬ ‫حفره‬ ;‫ز‬‫ا‬ ‫;ی‬‫ز‬‫خونری‬ ‫شایع‬ ‫محلهای‬ ‫هموفیلی‬ ‫افراد‬ ‫در‬ ‫دهان‬ ‫حفره‬ ;‫ز‬‫ا‬ ‫;ی‬‫ز‬‫خونری‬ ‫شایع‬ ‫محلهای‬  L ‫ز‬‫ا‬ ‫خونریزی‬ L ‫ز‬‫ا‬ ‫خونریزی‬ ‫باال‬ ‫فک‬ ‫فرنوم‬ ‫باال‬ ‫فک‬ ‫فرنوم‬ ( ( 78 78 )% )%  ( ‫زبان‬ ( ‫زبان‬ 22 22 )% )%  (‫کاذب‬ ‫های‬ ‫تومور‬ (‫کاذب‬ ‫های‬ ‫تومور‬ ‫هموراژیک‬ ‫کاذب‬ ‫کیست‬ ‫هموراژیک‬ ‫کاذب‬ ‫کیست‬ ‫فک‬ L ‫ر‬‫د‬ ) ‫فک‬ L ‫ر‬‫د‬ )
‫هموفیلی‬ ‫درمان‬ ‫هموفیلی‬ ‫درمان‬  ‫انعقادی‬ ‫فاکتورهای‬ ‫جایگزینی‬ ‫انعقادی‬ ‫فاکتورهای‬ ‫جایگزینی‬  ‫فیبرینولیتیک‬ ‫انتی‬ ‫داروهای‬ ‫فیبرینولیتیک‬ ‫انتی‬ ‫داروهای‬
 ‫اولیه‬ ‫خونریزی‬ ‫مثل‬ ‫عادی‬ ‫دهنده‬ ‫خونریزی‬ ‫حمالت‬ ‫برای‬ ‫اولیه‬ ‫خونریزی‬ ‫مثل‬ ‫عادی‬ ‫دهنده‬ ‫خونریزی‬ ‫حمالت‬ ‫برای‬ ‫از‬ ‫از‬ ‫پیش‬ ‫ماده‬ ‫اصالح‬ ‫یکبار‬ ‫دهان‬ ‫و‬ ‫نرم‬ ‫بافت‬،‫مفاصل‬ ‫پیش‬ ‫ماده‬ ‫اصالح‬ ‫یکبار‬ ‫دهان‬ ‫و‬ ‫نرم‬ ‫بافت‬،‫مفاصل‬ ‫انعقادی‬ ‫انعقادی‬ ‫;یبا‬‫ر‬‫تق‬ ‫;یبا‬‫ر‬‫تق‬ % ‫تا‬ % ‫تا‬ 40 40 ‫کند‬ ‫می‬ ‫ایجاد‬ ;‫ز‬‫هموستا‬ ‫کند‬ ‫می‬ ‫ایجاد‬ ;‫ز‬‫هموستا‬
Complication Complication ‫انعقادی‬ ‫فاکتورهای‬ ‫با‬ ‫هموفیلی‬ ‫درمان‬ ‫های‬ ‫انعقادی‬ ‫فاکتورهای‬ ‫با‬ ‫هموفیلی‬ ‫درمان‬ ‫های‬  inhibitor inhibitor ‫ها‬ ‫ها‬ % ‫در‬ ‫که‬ ‫هستند‬ ‫هایی‬ ‫بادی‬ ‫آنتی‬ : % ‫در‬ ‫که‬ ‫هستند‬ ‫هایی‬ ‫بادی‬ ‫آنتی‬ : 28 28 ‫هموفیلی‬ ‫هموفیلی‬ A A ‫شدید‬ ‫شدید‬ % ‫و‬ % ‫و‬ 5 5 - - 3 3 ‫هموفیلی‬ ‫هموفیلی‬ B B ‫شود‬ ‫می‬ ‫ایجاد‬ ‫شدید‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫ایجاد‬ ‫شدید‬  ‫هموفیلی‬ ‫مشکالت‬ ‫دیگر‬ ‫از‬ ‫هموفیلی‬ ‫مشکالت‬ ‫دیگر‬ ‫از‬ : :  ‫بیماریهای‬،‫آرتریت‬ ‫بیماریهای‬،‫آرتریت‬ degenerative degenerative ‫های‬ ‫عفونت‬ ‫انتقال‬،‫مفصلی‬ ‫های‬ ‫عفونت‬ ‫انتقال‬،‫مفصلی‬ ‫مثل‬ ‫ویروسی‬ ‫مثل‬ ‫ویروسی‬ ‫ایدز‬ ‫و‬ ‫هپاتیت‬ ‫ایدز‬ ‫و‬ ‫هپاتیت‬
‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫درد‬ ‫کنترل‬ ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫درد‬ ‫کنترل‬  ، ‫ین‬L ‫ر‬‫آسپ‬ ‫مصرف‬ ، ‫ین‬L ‫ر‬‫آسپ‬ ‫مصرف‬ NSAID NSAID ‫تزریق‬، ‫تزریق‬، IM IM ‫و‬ ‫و‬ 65 65 - - Darvon Darvon compound compound ‫ممنوع‬ ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ )‫دارد‬ ‫(آسپرین‬ ‫ممنوع‬ ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ )‫دارد‬ ‫(آسپرین‬ ‫است‬ ‫است‬  ‫مصرف‬ ‫مصرف‬ ‫استامینوفن‬ ‫استامینوفن‬ )‫متوسط‬ ‫د‬L ‫ر‬‫و(د‬ )‫متوسط‬ ‫د‬L ‫ر‬‫و(د‬  ‫و‬ ‫و‬ ‫مخدر‬ ‫مخدر‬ ‫است‬ ‫بالمانع‬ ‫هموفیلی‬ ‫دربیماران‬ )‫شدید‬ ‫د‬L ‫ر‬‫(د‬ ‫است‬ ‫بالمانع‬ ‫هموفیلی‬ ‫دربیماران‬ )‫شدید‬ ‫د‬L ‫ر‬‫(د‬
‫هموفیلی‬ ‫;ان‬‫ر‬‫بیما‬ ‫در‬ ‫موضعی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫هموفیلی‬ ‫;ان‬‫ر‬‫بیما‬ ‫در‬ ‫موضعی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬  ‫داخل‬ ‫تزریق‬ ‫داخل‬ ‫تزریق‬ PDL PDL ‫و‬ ‫و‬ ‫انفیلتره‬ ‫انفیلتره‬ ‫فاکتور‬ ‫جایگزینی‬ ‫بدون‬ )‫(معموال‬ ‫فاکتور‬ ‫جایگزینی‬ ‫بدون‬ )‫(معموال‬  ‫در‬ ‫انفیلتره‬ ‫تزریق‬ ‫در‬ ‫انفیلتره‬ ‫تزریق‬ ‫پرعروق‬ ‫نواحی‬ ‫پرعروق‬ ‫نواحی‬ ‫فاکتور‬ ‫جایگزینی‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫فاکتور‬ ‫جایگزینی‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ) ) 30 30 ‫تا‬ ‫تا‬ 40 40 % % ( (  ‫تزریق‬ ‫تزریق‬ block block ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ 40 40 ‫فاکتور‬ ‫جایگزینی‬ % ‫فاکتور‬ ‫جایگزینی‬ %  ‫تزریق‬ ‫هنگام‬ ‫در‬ ‫تزریق‬ ‫هنگام‬ ‫در‬ ‫آسپیراسیون‬ ‫آسپیراسیون‬ ‫سوزن‬ ‫اگر‬،‫است‬ ‫الزم‬ ‫سوزن‬ ‫اگر‬،‫است‬ ‫الزم‬ ‫رگ‬ ‫وارد‬ ‫رگ‬ ‫وارد‬ ‫خونی‬ ‫خونی‬ ‫است‬ ‫الزم‬ ‫بیشتری‬ ‫فاکتور‬ ‫جایگزینی‬ ‫شد‬ ‫است‬ ‫الزم‬ ‫بیشتری‬ ‫فاکتور‬ ‫جایگزینی‬ ‫شد‬
‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫برای‬ ‫دندانپزشکی‬ ‫درمان‬ ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫برای‬ ‫دندانپزشکی‬ ‫درمان‬  ‫پیشگیری‬ ‫پیشگیری‬ ‫نخ‬ ،‫زدن‬ ‫مسواک‬ ‫طریق‬ ‫از‬:‫ودندان‬ ‫دهان‬ ‫بیماریهای‬ ‫از‬ ‫نخ‬ ،‫زدن‬ ‫مسواک‬ ‫طریق‬ ‫از‬:‫ودندان‬ ‫دهان‬ ‫بیماریهای‬ ‫از‬ ‫غذایی‬ ‫رژیم‬،‫سیستمیک‬ ‫فلوراید‬،‫موضعی‬ ‫فلورایدتراپی‬،‫کشیدن‬ ‫غذایی‬ ‫رژیم‬،‫سیستمیک‬ ‫فلوراید‬،‫موضعی‬ ‫فلورایدتراپی‬،‫کشیدن‬ ....‫و‬ ‫مناسب‬ ....‫و‬ ‫مناسب‬  ‫لثه‬ ‫باالی‬ ‫جرمگیری‬ ‫و‬ ‫پروفیالکسی‬ ‫لثه‬ ‫باالی‬ ‫جرمگیری‬ ‫و‬ ‫پروفیالکسی‬ ‫جایگزینی‬ ‫بدون‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫جایگزینی‬ ‫بدون‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫شود‬ ‫انجام‬ ‫فاکتور‬ ‫شود‬ ‫انجام‬ ‫فاکتور‬  ‫کوچک‬ ‫خونریزی‬ ‫کوچک‬ ‫خونریزی‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫کنترل‬ ‫خیس‬ ‫گاز‬ ‫مستقیم‬ ‫فشار‬ ‫با‬ : ‫شود‬ ‫می‬ ‫کنترل‬ ‫خیس‬ ‫گاز‬ ‫مستقیم‬ ‫فشار‬ ‫با‬ :  ‫با‬:‫ای‬ ‫دقیقه‬ ‫چند‬ ‫جزئی‬ ‫خونریزی‬ ‫با‬:‫ای‬ ‫دقیقه‬ ‫چند‬ ‫جزئی‬ ‫خونریزی‬ ،‫گاوی‬ ‫ترومبین‬ ‫موضعی‬ ‫کاربرد‬ ،‫گاوی‬ ‫ترومبین‬ ‫موضعی‬ ‫کاربرد‬ (‫میکروفیبریالر‬ ‫کالژن‬ (‫میکروفیبریالر‬ ‫کالژن‬ avitene avitene ( ‫فیبرین‬ ‫موضعی‬ ‫ژل‬ ‫و‬ ) ( ‫فیبرین‬ ‫موضعی‬ ‫ژل‬ ‫و‬ ) tisseel tisseel ) ) ‫شود‬ ‫می‬ ‫کنترل‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫کنترل‬  ‫درمان‬ ‫تعداد‬ ‫بیشترین‬ ‫باید‬ ‫نوبت‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫درمان‬ ‫تعداد‬ ‫بیشترین‬ ‫باید‬ ‫نوبت‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫برای‬ ‫را‬ ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫برای‬ ‫را‬ ‫داد‬ ‫انجام‬ ‫داد‬ ‫انجام‬
‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫پریودنتال‬ ‫درمان‬ ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫پریودنتال‬ ‫درمان‬  ‫و‬ ‫گیرد‬ ‫می‬ ‫انجام‬ ‫لثه‬ ‫باالی‬ ‫ی‬L ‫ر‬‫جرمگی‬ ‫ابتدا‬ ‫و‬ ‫گیرد‬ ‫می‬ ‫انجام‬ ‫لثه‬ ‫باالی‬ ‫ی‬L ‫ر‬‫جرمگی‬ ‫ابتدا‬ 7 7 ‫تا‬ ‫تا‬ 14 14 ‫روز‬ ‫روز‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫انجام‬ ‫لثه‬ L ‫ر‬‫زی‬ ‫ی‬L ‫ر‬‫جرمگی‬ ‫بعد‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫انجام‬ ‫لثه‬ L ‫ر‬‫زی‬ ‫ی‬L ‫ر‬‫جرمگی‬ ‫بعد‬  ‫ینی‬L ‫ز‬‫جایگ‬ ‫ینی‬L ‫ز‬‫جایگ‬ ‫فاکتور‬ ‫فاکتور‬ ‫با‬ ‫مان‬L ‫ر‬‫د‬ ‫و‬ ‫با‬ ‫مان‬L ‫ر‬‫د‬ ‫و‬ ‫فیبرینولیتیک‬ ‫آنتی‬ ‫فیبرینولیتیک‬ ‫آنتی‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫ها‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫ها‬ ‫جراحی‬ ‫جراحی‬ ‫است‬ ‫الزم‬ ‫پریودنتال‬ ‫و‬ ‫فرنوم‬ ‫است‬ ‫الزم‬ ‫پریودنتال‬ ‫و‬ ‫فرنوم‬  ‫در‬ ‫است‬ L ‫ر‬‫بهت‬ ، ‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫زیاد‬ ‫یزی‬L‫ر‬‫خون‬ ‫احتمال‬ ‫اگر‬ ‫در‬ ‫است‬ L ‫ر‬‫بهت‬ ، ‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫زیاد‬ ‫یزی‬L ‫ر‬‫خون‬ ‫احتمال‬ ‫اگر‬ ‫شود‬ ‫انجام‬ ‫بیمارستان‬ ‫محیط‬ ‫شود‬ ‫انجام‬ ‫بیمارستان‬ ‫محیط‬
‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫ترمیمی‬ ‫درمان‬ ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫ترمیمی‬ ‫درمان‬  ‫بیشتر‬ ‫بیشتر‬ ‫ترمیمی‬ ‫اعمال‬ ‫ترمیمی‬ ‫اعمال‬ ‫بی‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ، ‫فاکتور‬ ‫جایگزینی‬ ‫بدون‬ ‫شیری‬ ‫دندانهای‬ ‫بی‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ، ‫فاکتور‬ ‫جایگزینی‬ ‫بدون‬ ‫شیری‬ ‫دندانهای‬ ‫موضعی‬ ‫حسی‬ ‫موضعی‬ ‫حسی‬ PDL PDL ‫است‬ ‫انجام‬ ‫قابل‬ ‫انفیلتره‬ ‫یا‬ ‫است‬ ‫انجام‬ ‫قابل‬ ‫انفیلتره‬ ‫یا‬  ‫کوچک‬ ‫ضایعات‬ ‫کوچک‬ ‫ضایعات‬ ‫و‬ ‫اکساید‬ ‫نیتروس‬ ‫با‬ ‫استنشاقی‬ ‫دردی‬ ‫بی‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ‫پوسیدگی‬ ‫و‬ ‫اکساید‬ ‫نیتروس‬ ‫با‬ ‫استنشاقی‬ ‫دردی‬ ‫بی‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ‫پوسیدگی‬ ‫است‬ ‫درمان‬ ‫قابل‬ ‫کدیین‬ ‫استامینوفن‬ ‫است‬ ‫درمان‬ ‫قابل‬ ‫کدیین‬ ‫استامینوفن‬  ‫برای‬ ‫برای‬ ‫بالک‬ ‫تزریق‬ ‫بالک‬ ‫تزریق‬ ‫تا‬ ‫فاکتور‬ ‫جاگزینی‬ ‫ترمیمی‬ ‫اعمال‬ ‫برای‬ ‫تا‬ ‫فاکتور‬ ‫جاگزینی‬ ‫ترمیمی‬ ‫اعمال‬ ‫برای‬ 40 40 ‫است‬ ‫الزم‬ % ‫است‬ ‫الزم‬ %  ‫رابردم‬ ‫رابردم‬ ‫است‬ ‫بهتر‬ ‫رابردم‬ ‫الستیک‬ (‫شود‬ ‫استفاده‬ ‫باید‬ ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫برای‬ ‫است‬ ‫بهتر‬ ‫رابردم‬ ‫الستیک‬ (‫شود‬ ‫استفاده‬ ‫باید‬ ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫برای‬ )‫باشد‬ ‫نازک‬ )‫باشد‬ ‫نازک‬  ‫کاربرد‬ ‫کاربرد‬ ‫ای‬ ‫لثه‬ ‫زیر‬ ‫زائده‬ ‫با‬ ‫کالمپ‬ ‫ای‬ ‫لثه‬ ‫زیر‬ ‫زائده‬ ‫با‬ ‫کالمپ‬ ‫است‬ ‫ممنوع‬ ‫است‬ ‫ممنوع‬  ‫کاربرد‬ ‫کاربرد‬ ‫ماتریکس‬ ‫و‬ ‫وج‬ ‫ماتریکس‬ ‫و‬ ‫وج‬ ‫است‬ ‫بالمانع‬ ‫است‬ ‫بالمانع‬  ‫باال‬ ‫سرعت‬ ‫با‬ ‫های‬ ‫ساکشن‬ ‫باال‬ ‫سرعت‬ ‫با‬ ‫های‬ ‫ساکشن‬ ‫شود‬ ‫استفاده‬ ‫احتیاط‬ ‫با‬ ‫باید‬ ‫شود‬ ‫استفاده‬ ‫احتیاط‬ ‫با‬ ‫باید‬
‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫پالپ‬ ‫;مان‬‫ر‬‫د‬ ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫پالپ‬ ‫;مان‬‫ر‬‫د‬  ‫ا‬ ‫دندان‬ ‫کشیدن‬ ‫بر‬ ‫وپالپکتومی‬ ‫پالپوتومی‬ ‫ا‬ ‫دندان‬ ‫کشیدن‬ ‫بر‬ ‫وپالپکتومی‬ ‫پالپوتومی‬ ‫رجحیت‬ ‫رجحیت‬ ‫دارد‬ ‫دارد‬  ‫پالپی‬ ‫داخل‬ ‫تزریق‬ ‫پالپی‬ ‫داخل‬ ‫تزریق‬ ‫است‬ ‫بالمانع‬ ‫است‬ ‫بالمانع‬  ‫اگر‬ ‫اگر‬ L ‫ز‬‫و‬L ‫ر‬‫نک‬ ‫پالپ‬ L ‫ز‬‫و‬L ‫ر‬‫نک‬ ‫پالپ‬ ‫نیست‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫به‬ ‫نیازی‬ ‫معموال‬ ‫باشد‬ ‫نیست‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫به‬ ‫نیازی‬ ‫معموال‬ ‫باشد‬
‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫جراحی‬ ‫;مان‬‫ر‬‫د‬ ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫جراحی‬ ‫;مان‬‫ر‬‫د‬ ‫برای‬ ‫برای‬ ‫یافته‬ ‫رویش‬ ‫دایمی‬ ‫دندانهای‬ ‫ساده‬ ‫های‬ ‫کشیدن‬ ‫یافته‬ ‫رویش‬ ‫دایمی‬ ‫دندانهای‬ ‫ساده‬ ‫های‬ ‫کشیدن‬ ‫دندانهای‬ ‫و‬ ‫دندانهای‬ ‫و‬ ‫ریشه‬ ‫چند‬ ‫شیری‬ ‫ریشه‬ ‫چند‬ ‫شیری‬ : :  ‫در‬ ‫فاکتور‬ ‫تصحیح‬ ‫در‬ ‫فاکتور‬ ‫تصحیح‬ 30 30 ‫تا‬ ‫تا‬ 40 40 ‫درمان‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫ساعت‬ ‫یک‬ % ‫درمان‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫ساعت‬ ‫یک‬ %  ‫برای‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫آغاز‬ ‫عمل‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫فورا‬ ‫باید‬ ‫فیبرینولیتیک‬ ‫آنتی‬ ‫با‬ ‫درمان‬ ‫برای‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫آغاز‬ ‫عمل‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫فورا‬ ‫باید‬ ‫فیبرینولیتیک‬ ‫آنتی‬ ‫با‬ ‫درمان‬ 5 5 ‫تا‬ ‫تا‬ 10 10 ‫یابد‬ ‫ادامه‬ ‫روز‬ ‫یابد‬ ‫ادامه‬ ‫روز‬  72 72 ‫اول‬ ‫ساعت‬ ‫اول‬ ‫ساعت‬ ‫مایع‬ ‫کامال‬ ‫غذایی‬ ‫رژیم‬ ‫مایع‬ ‫کامال‬ ‫غذایی‬ ‫رژیم‬  ‫بعد‬ ‫هفته‬ ‫بعد‬ ‫هفته‬ ‫سبک‬ ‫و‬ ‫نرم‬ ‫غذایی‬ ‫رژیم‬ ‫سبک‬ ‫و‬ ‫نرم‬ ‫غذایی‬ ‫رژیم‬  ‫از‬ ‫پس‬ ‫از‬ ‫پس‬ 10 10 ‫روز‬ ‫روز‬ ‫عادی‬ ‫غذایی‬ ‫رژیم‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫بیمار‬ ‫عادی‬ ‫غذایی‬ ‫رژیم‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫بیمار‬
‫صورت‬ ‫در‬، ‫کنسانتره‬ ‫فاکتور‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫هزینه‬ ‫و‬ ‫مخارج‬ ‫دلیل‬ ‫به‬ ‫صورت‬ ‫در‬، ‫کنسانتره‬ ‫فاکتور‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫هزینه‬ ‫و‬ ‫مخارج‬ ‫دلیل‬ ‫به‬ ‫امکان‬ ‫امکان‬ ‫جلسه‬ ‫یک‬ ‫در‬ ‫باید‬ ‫کشیدنها‬ ‫تمامی‬ ‫جلسه‬ ‫یک‬ ‫در‬ ‫باید‬ ‫کشیدنها‬ ‫تمامی‬ ‫شود‬ ‫انجام‬ ‫شود‬ ‫انجام‬ ‫کلی‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫کلی‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫بخیه‬ ‫بخیه‬ ‫مگر‬ ‫است‬ ‫ممنوع‬ ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫زدن‬ ‫مگر‬ ‫است‬ ‫ممنوع‬ ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫زدن‬ ‫بخیه‬ ‫است‬ ‫قرار‬ ‫اگر‬ ‫و‬ ‫شود‬ ‫زخم‬ ‫ترمیم‬ ‫به‬ ‫زیادی‬ ‫کمک‬ ‫اینکه‬ ‫بخیه‬ ‫است‬ ‫قرار‬ ‫اگر‬ ‫و‬ ‫شود‬ ‫زخم‬ ‫ترمیم‬ ‫به‬ ‫زیادی‬ ‫کمک‬ ‫اینکه‬ ‫بخیه‬ ‫است‬ ‫بهتر‬ ‫شود‬ ‫استفاده‬ ‫بخیه‬ ‫است‬ ‫بهتر‬ ‫شود‬ ‫استفاده‬ ‫جذب‬ ‫قابل‬ ‫جذب‬ ‫قابل‬ ‫شود‬ ‫استفاد‬ ‫شود‬ ‫استفاد‬
‫برای‬ ‫برای‬ ‫روییده‬ ‫نیمه‬ ‫و‬ ‫نهفته‬ ‫دندانهای‬ ‫جراحی‬ ‫روییده‬ ‫نیمه‬ ‫و‬ ‫نهفته‬ ‫دندانهای‬ ‫جراحی‬ ‫عمل‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫عمل‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫است‬ ;‫ز‬‫نیا‬ ‫انعقادی‬ ‫فاکتور‬ ‫از‬ ‫باالتری‬ ‫سطح‬ ‫به‬ ‫است‬ ;‫ز‬‫نیا‬ ‫انعقادی‬ ‫فاکتور‬ ‫از‬ ‫باالتری‬ ‫سطح‬ ‫به‬ ‫در‬ ;‫ر‬‫فاکتو‬ ‫تصحیح‬ ‫در‬ ;‫ر‬‫فاکتو‬ ‫تصحیح‬ 30 30 ‫تا‬ ‫تا‬ 40 40 ‫درمان‬ ‫از‬ ‫قبل‬ % ‫درمان‬ ‫از‬ ‫قبل‬ % ‫و‬ ‫دندانپزشکی‬ ‫و‬ ‫دندانپزشکی‬ ‫عمل‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫عمل‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫آنتی‬ ‫با‬ ‫درمان‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫الزم‬ ‫آنتی‬ ‫با‬ ‫درمان‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫الزم‬ ‫برای‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫آغاز‬ ‫عمل‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫فورا‬ ‫باید‬ ‫فیبرینولیتیک‬ ‫برای‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫آغاز‬ ‫عمل‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫فورا‬ ‫باید‬ ‫فیبرینولیتیک‬ 7 7 ‫تا‬ ‫تا‬ 10 10 ‫یابد‬ ‫ادامه‬ ‫روز‬ ‫یابد‬ ‫ادامه‬ ‫روز‬ ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫در‬
‫ای‬ ‫ریشه‬ ‫تک‬ ‫شیری‬ ‫دندانهای‬ ‫ساده‬ ‫کشیدنهای‬ ‫برای‬ ‫ای‬ ‫ریشه‬ ‫تک‬ ‫شیری‬ ‫دندانهای‬ ‫ساده‬ ‫کشیدنهای‬ ‫برای‬  :‫نیست‬ ‫کامل‬ ‫ریشه‬ ‫اگر‬ :‫نیست‬ ‫کامل‬ ‫ریشه‬ ‫اگر‬ ‫فیبرینولیتیک‬ ‫آنتی‬ ‫به‬ ‫تنها‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫فیبرینولیتیک‬ ‫آنتی‬ ‫به‬ ‫تنها‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫کننده‬ ‫هموستاز‬ ‫داروهای‬ ‫همراه‬ ‫به‬ ‫کننده‬ ‫هموستاز‬ ‫داروهای‬ ‫همراه‬ ‫به‬ ‫باشد‬ ‫نیاز‬ ‫موضعی‬ ‫باشد‬ ‫نیاز‬ ‫موضعی‬  ‫اگر‬ ‫اگر‬ ‫ریشه‬ ‫ریشه‬ :‫است‬ ‫کامل‬ :‫است‬ ‫کامل‬ ‫است‬ ‫الزم‬ ‫فاکتور‬ ‫جایگزینی‬ ‫است‬ ‫الزم‬ ‫فاکتور‬ ‫جایگزینی‬ ** ‫شیری‬ ‫دندانهای‬ ‫طبیعی‬ ‫افتادن‬ ‫جایگزینی‬ ‫به‬ ‫نیازی‬ ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫ندارد‬ ‫فاکتور‬
‫پروفیالکسی‬ ‫پروفیالکسی‬ ‫افراد‬ ‫در‬ ‫دارند‬ ‫مصنوعی‬ ‫مفاصل‬ ‫که‬ ‫بیمارانی‬ ‫برای‬ ‫بیوتیک‬ ‫آنتی‬ ‫افراد‬ ‫در‬ ‫دارند‬ ‫مصنوعی‬ ‫مفاصل‬ ‫که‬ ‫بیمارانی‬ ‫برای‬ ‫بیوتیک‬ ‫آنتی‬ ‫است‬ ‫الزم‬ ‫هموفیلی‬ ‫است‬ ‫الزم‬ ‫هموفیلی‬ ‫ثابت‬ ‫و‬ ‫متحرک‬ ‫ارتودنسی‬ ‫ثابت‬ ‫و‬ ‫متحرک‬ ‫ارتودنسی‬ ‫در‬ ‫باید‬ ‫ولی‬ ‫است‬ ‫بالمانع‬ ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫در‬ ‫باید‬ ‫ولی‬ ‫است‬ ‫بالمانع‬ ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫کرد‬ ‫دقت‬ ‫ارتودنسی‬ ‫بندهای‬ ‫جایگذاری‬ ‫کرد‬ ‫دقت‬ ‫ارتودنسی‬ ‫بندهای‬ ‫جایگذاری‬ ‫بررسی‬ ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫برای‬ ‫بررسی‬ ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫برای‬ PTT PTT ‫از‬ ‫مهمتر‬ ‫از‬ ‫مهمتر‬ PT PT ‫و‬ ‫و‬ BT BT ‫است‬ ‫است‬
Thanks

More Related Content

PPTX
bone disease and malformation in oral .pptx
byaminrakhshanp
 
PPTX
Sepsis and septic shock and manage. pptx
byahaghani2002
 
PPTX
evuaferufgLEHFVARLUFVGARFILVAHERGQAKEBV.pptx
bydramirrezavafaei
 
PPTX
آمبولی-ریه.pptx
byKianLaghaei1
 
PPTX
استئafgaregrgaaومیلیت و آرتریت سپتیک.pptx
bydramirrezavafaei
 
PDF
نسخه نویسی برای طب معالجوی سلاید استاد زمان نوروزی
byarsalanfazli02
 
PPT
BLOOD .ppt blood Transfusing and all information
byMMCRADIOLOGY1
 
PPTX
کورینه02.pptxکورینه02.pptxکورینه02.pptxکورینه02.pptx
byMahdialaie21
 
bone disease and malformation in oral .pptx
byaminrakhshanp
 
Sepsis and septic shock and manage. pptx
byahaghani2002
 
evuaferufgLEHFVARLUFVGARFILVAHERGQAKEBV.pptx
bydramirrezavafaei
 
آمبولی-ریه.pptx
byKianLaghaei1
 
استئafgaregrgaaومیلیت و آرتریت سپتیک.pptx
bydramirrezavafaei
 
نسخه نویسی برای طب معالجوی سلاید استاد زمان نوروزی
byarsalanfazli02
 
BLOOD .ppt blood Transfusing and all information
byMMCRADIOLOGY1
 
کورینه02.pptxکورینه02.pptxکورینه02.pptxکورینه02.pptx
byMahdialaie21
 

Similar to و ملاحظات مربوطه-دندانپزشکی کودکان-هموفیلی.ppt

PPTX
مارگزیدگی.pptx
byAliShahin19
 
PPT
Shigellosis-1.ppt
byMtkhan8
 
PPTX
معرفی انددوندتیک و پولپ و انساج پری رادیکولر .pptx
byrrhussaini122
 
PPT
سیستم معافیتی و التهاب
byNaqibullah Hamdard
 
PPTX
2. Diagnostic procedures in oral diseaseپروسیجر های تشخیص امراض مخاطی .pptx
byMohammad Nasir Sharefy
 
PPTX
ArdsaredsardssbreathingggacuteARDS(1).pptx
byfatemeshafiei1999
 
PPTX
Breathinggg-medicine-lungssARDSd(1).pptx
byfatemeshafiei1999
 
PPTX
ARDSgcchvjbjvgxrsrzyvjvibiivjvhctztztcub(1).pptx
byfatemeshafiei1999
 
PPTX
Presentation (5).pptx. Presentation
byzamanhaidari
 
PPTX
Entric Fever.pptx
byMtkhan8
 
PPTX
Perio2
bynafise hoseini
 
PDF
Dental considerations of pregnant and breastfeeding patient
bymohammadalisedghi
 
PPTX
Rabbinz_pathology_ chapter_333333333.pptx
byssuser20aba4
 
PPTX
Pulmonary embolism.pptx
byPouyaGhanbari1
 
PPTX
Dvt 2015
byShaker ssamim
 
PPTX
دارو_درمانی_و_کنترل_عفونت_در_اندودنتیکس.pptx
byaidinlahutioffice
 
PPTX
فارمکولوژی درسی [Autosaved].pptx
byMtkhan8
 
PPTX
Drug Interactions in dentistry
byHadi hoseini
 
PPTX
dentistry drug Interactions
byدکتر سید هادی حسینی
 
PDF
تفسیر آزمایش خون و ارتباط آن با بیماری های دهان.pdf
byFarzad32
 
مارگزیدگی.pptx
byAliShahin19
 
Shigellosis-1.ppt
byMtkhan8
 
معرفی انددوندتیک و پولپ و انساج پری رادیکولر .pptx
byrrhussaini122
 
سیستم معافیتی و التهاب
byNaqibullah Hamdard
 
2. Diagnostic procedures in oral diseaseپروسیجر های تشخیص امراض مخاطی .pptx
byMohammad Nasir Sharefy
 
ArdsaredsardssbreathingggacuteARDS(1).pptx
byfatemeshafiei1999
 
Breathinggg-medicine-lungssARDSd(1).pptx
byfatemeshafiei1999
 
ARDSgcchvjbjvgxrsrzyvjvibiivjvhctztztcub(1).pptx
byfatemeshafiei1999
 
Presentation (5).pptx. Presentation
byzamanhaidari
 
Entric Fever.pptx
byMtkhan8
 
Perio2
bynafise hoseini
 
Dental considerations of pregnant and breastfeeding patient
bymohammadalisedghi
 
Rabbinz_pathology_ chapter_333333333.pptx
byssuser20aba4
 
Pulmonary embolism.pptx
byPouyaGhanbari1
 
Dvt 2015
byShaker ssamim
 
دارو_درمانی_و_کنترل_عفونت_در_اندودنتیکس.pptx
byaidinlahutioffice
 
فارمکولوژی درسی [Autosaved].pptx
byMtkhan8
 
Drug Interactions in dentistry
byHadi hoseini
 
dentistry drug Interactions
byدکتر سید هادی حسینی
 
تفسیر آزمایش خون و ارتباط آن با بیماری های دهان.pdf
byFarzad32
 

More from Farzad32

PPTX
نکات کلیدی تزریق بی حسی ماگزیلاClinical notes Maxillary N.pptx
byFarzad32
 
PPTX
Clinical notes IANB نکات بالینی تزریق بلاک مندیبولار.pptx
byFarzad32
 
PPTX
پاورپوینت ارائه ترمیم-نسل 5 باندینگ ها.pptx
byFarzad32
 
PDF
ارائه ضایعات اگزوفیتیک-فرزاد عموشاهی.pdf
byFarzad32
 
PPTX
درس روش تحقیق دکتر گیلاسی کلیات تحقیق.pptx
byFarzad32
 
PDF
anatomiclandmarks-150504191319-conversion-gate01.pdf
byFarzad32
 
PPTX
مفصل گیجگاهی فکی, Occlusion and TMJ, Dentistry
byFarzad32
 
PPTX
داروهای بی حسی موضعی.pptx
byFarzad32
 
PPTX
1.pptx
byFarzad32
 
PDF
1.pdf
byFarzad32
 
نکات کلیدی تزریق بی حسی ماگزیلاClinical notes Maxillary N.pptx
byFarzad32
 
Clinical notes IANB نکات بالینی تزریق بلاک مندیبولار.pptx
byFarzad32
 
پاورپوینت ارائه ترمیم-نسل 5 باندینگ ها.pptx
byFarzad32
 
ارائه ضایعات اگزوفیتیک-فرزاد عموشاهی.pdf
byFarzad32
 
درس روش تحقیق دکتر گیلاسی کلیات تحقیق.pptx
byFarzad32
 
anatomiclandmarks-150504191319-conversion-gate01.pdf
byFarzad32
 
مفصل گیجگاهی فکی, Occlusion and TMJ, Dentistry
byFarzad32
 
داروهای بی حسی موضعی.pptx
byFarzad32
 
1.pptx
byFarzad32
 
1.pdf
byFarzad32
 

و ملاحظات مربوطه-دندانپزشکی کودکان-هموفیلی.ppt

  • 1.
  • 2.
    ‫هموفیلی‬ ‫هموفیلی‬ A A  ‫دارد‬ ‫نام‬ ‫کالسیک‬‫هموفیلی‬ ‫دارد‬ ‫نام‬ ‫کالسیک‬ ‫هموفیلی‬  ‫علت‬ ‫به‬ ‫علت‬ ‫به‬ ‫فاکتور‬ ‫کمبود‬ ‫فاکتور‬ ‫کمبود‬ 8 8 ( ( VIII VIII ‫است‬ } ‫هموفیلی‬ ‫ضد‬ ‫فاکتور‬ { ) ‫است‬ } ‫هموفیلی‬ ‫ضد‬ ‫فاکتور‬ { )  ‫شایعترین‬ ‫شایعترین‬ ‫است‬ ‫هموفیلی‬ ‫نوع‬ ‫است‬ ‫هموفیلی‬ ‫نوع‬  ‫صفت‬ ‫صفت‬ ‫به‬ ‫وابسته‬ ‫مغلوب‬ ‫به‬ ‫وابسته‬ ‫مغلوب‬ x x ‫ناقل‬ ‫زنان‬ ‫و‬ ‫مبتال‬ ‫مردان‬ ‫معموال‬ ‫نتیجه‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫ناقل‬ ‫زنان‬ ‫و‬ ‫مبتال‬ ‫مردان‬ ‫معموال‬ ‫نتیجه‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫شوند‬ ‫می‬ ‫شوند‬ ‫می‬  ‫ندارد‬ ‫وجود‬ ‫مرد‬ ‫به‬ ‫مرد‬ ‫انتقال‬ ‫ندارد‬ ‫وجود‬ ‫مرد‬ ‫به‬ ‫مرد‬ ‫انتقال‬  ‫آن‬ ‫شیوع‬ ‫آن‬ ‫شیوع‬ 4 4 ‫هموفیلی‬ ‫برابر‬ ‫هموفیلی‬ ‫برابر‬ B B ‫است‬ ‫است‬
  • 5.
    :‫انعقادی‬ ‫پیش‬ ‫ماده‬‫بندی‬ ‫طبقه‬ :‫انعقادی‬ ‫پیش‬ ‫ماده‬ ‫بندی‬ ‫طبقه‬  :‫طبیعی‬ :‫طبیعی‬ 55 55 ‫تا‬ ‫تا‬ 100 100 % %  ‫مساوی‬ ‫یا‬ ‫بیشتر‬:‫خفیف‬ ‫کمبود‬ ‫مساوی‬ ‫یا‬ ‫بیشتر‬:‫خفیف‬ ‫کمبود‬ 5 5 ‫فقط‬ :% ‫فقط‬ :% ‫زخم‬ ‫و‬ ‫جراحی‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫زخم‬ ‫و‬ ‫جراحی‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫دهد‬ ‫می‬ ‫خونریزی‬ ‫دهد‬ ‫می‬ ‫خونریزی‬  :‫متوسط‬ ‫کمبود‬ :‫متوسط‬ ‫کمبود‬ 1 1 ‫تا‬ ‫تا‬ 5 5 :% :% 4 4 ‫تا‬ ‫تا‬ 6 6 ‫سال‬ ‫در‬ ‫بار‬ ‫سال‬ ‫در‬ ‫بار‬ ‫میدهد‬ ‫خونریزی‬ ‫میدهد‬ ‫خونریزی‬  ‫از‬ ‫کمتر‬ :‫شدید‬ ‫کمبود‬ ‫از‬ ‫کمتر‬ :‫شدید‬ ‫کمبود‬ 1 1 :% :% 2 2 ‫تا‬ ‫تا‬ 4 4 ‫ماه‬ ‫در‬ ‫بار‬ ‫ماه‬ ‫در‬ ‫بار‬ ‫خونریزی‬ ‫خودبخود‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫خونریزی‬ ‫خودبخود‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫میدهد‬ ‫میدهد‬
  • 6.
    ‫عضالت‬،‫مفاصل‬:‫خونریزی‬ ‫شایع‬ ‫محلهای‬** ‫عضالت‬،‫مفاصل‬:‫خونریزی‬ ‫شایع‬ ‫محلهای‬ ** ** ** ‫شایع‬ ‫مفاصل‬ ‫شایع‬ ‫مفاصل‬ ‫است‬ ‫شانه‬ ‫و‬ ‫ران‬،‫پا‬ ‫مچ‬،‫آرنج‬،‫زانو‬ :‫درگیر‬ ‫است‬ ‫شانه‬ ‫و‬ ‫ران‬،‫پا‬ ‫مچ‬،‫آرنج‬،‫زانو‬ :‫درگیر‬ ‫می‬ ‫حرکت‬ ‫محدودیت‬ ‫و‬ ‫سختی‬ ، ‫درد‬ ‫باعث‬ ‫مفاصل‬ ‫در‬ ‫خونریزی‬ ** ‫می‬ ‫حرکت‬ ‫محدودیت‬ ‫و‬ ‫سختی‬ ، ‫درد‬ ‫باعث‬ ‫مفاصل‬ ‫در‬ ‫خونریزی‬ ** ‫شود‬ ‫شود‬
  • 7.
    ‫هموفیلی‬ ‫افراد‬ ‫در‬‫دهان‬ ‫حفره‬ ;‫ز‬‫ا‬ ‫;ی‬‫ز‬‫خونری‬ ‫شایع‬ ‫محلهای‬ ‫هموفیلی‬ ‫افراد‬ ‫در‬ ‫دهان‬ ‫حفره‬ ;‫ز‬‫ا‬ ‫;ی‬‫ز‬‫خونری‬ ‫شایع‬ ‫محلهای‬  L ‫ز‬‫ا‬ ‫خونریزی‬ L ‫ز‬‫ا‬ ‫خونریزی‬ ‫باال‬ ‫فک‬ ‫فرنوم‬ ‫باال‬ ‫فک‬ ‫فرنوم‬ ( ( 78 78 )% )%  ( ‫زبان‬ ( ‫زبان‬ 22 22 )% )%  (‫کاذب‬ ‫های‬ ‫تومور‬ (‫کاذب‬ ‫های‬ ‫تومور‬ ‫هموراژیک‬ ‫کاذب‬ ‫کیست‬ ‫هموراژیک‬ ‫کاذب‬ ‫کیست‬ ‫فک‬ L ‫ر‬‫د‬ ) ‫فک‬ L ‫ر‬‫د‬ )
  • 8.
    ‫هموفیلی‬ ‫درمان‬ ‫هموفیلی‬ ‫درمان‬  ‫انعقادی‬‫فاکتورهای‬ ‫جایگزینی‬ ‫انعقادی‬ ‫فاکتورهای‬ ‫جایگزینی‬  ‫فیبرینولیتیک‬ ‫انتی‬ ‫داروهای‬ ‫فیبرینولیتیک‬ ‫انتی‬ ‫داروهای‬
  • 9.
     ‫اولیه‬ ‫خونریزی‬ ‫مثل‬‫عادی‬ ‫دهنده‬ ‫خونریزی‬ ‫حمالت‬ ‫برای‬ ‫اولیه‬ ‫خونریزی‬ ‫مثل‬ ‫عادی‬ ‫دهنده‬ ‫خونریزی‬ ‫حمالت‬ ‫برای‬ ‫از‬ ‫از‬ ‫پیش‬ ‫ماده‬ ‫اصالح‬ ‫یکبار‬ ‫دهان‬ ‫و‬ ‫نرم‬ ‫بافت‬،‫مفاصل‬ ‫پیش‬ ‫ماده‬ ‫اصالح‬ ‫یکبار‬ ‫دهان‬ ‫و‬ ‫نرم‬ ‫بافت‬،‫مفاصل‬ ‫انعقادی‬ ‫انعقادی‬ ‫;یبا‬‫ر‬‫تق‬ ‫;یبا‬‫ر‬‫تق‬ % ‫تا‬ % ‫تا‬ 40 40 ‫کند‬ ‫می‬ ‫ایجاد‬ ;‫ز‬‫هموستا‬ ‫کند‬ ‫می‬ ‫ایجاد‬ ;‫ز‬‫هموستا‬
  • 10.
    Complication Complication ‫انعقادی‬ ‫فاکتورهای‬ ‫با‬‫هموفیلی‬ ‫درمان‬ ‫های‬ ‫انعقادی‬ ‫فاکتورهای‬ ‫با‬ ‫هموفیلی‬ ‫درمان‬ ‫های‬  inhibitor inhibitor ‫ها‬ ‫ها‬ % ‫در‬ ‫که‬ ‫هستند‬ ‫هایی‬ ‫بادی‬ ‫آنتی‬ : % ‫در‬ ‫که‬ ‫هستند‬ ‫هایی‬ ‫بادی‬ ‫آنتی‬ : 28 28 ‫هموفیلی‬ ‫هموفیلی‬ A A ‫شدید‬ ‫شدید‬ % ‫و‬ % ‫و‬ 5 5 - - 3 3 ‫هموفیلی‬ ‫هموفیلی‬ B B ‫شود‬ ‫می‬ ‫ایجاد‬ ‫شدید‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫ایجاد‬ ‫شدید‬  ‫هموفیلی‬ ‫مشکالت‬ ‫دیگر‬ ‫از‬ ‫هموفیلی‬ ‫مشکالت‬ ‫دیگر‬ ‫از‬ : :  ‫بیماریهای‬،‫آرتریت‬ ‫بیماریهای‬،‫آرتریت‬ degenerative degenerative ‫های‬ ‫عفونت‬ ‫انتقال‬،‫مفصلی‬ ‫های‬ ‫عفونت‬ ‫انتقال‬،‫مفصلی‬ ‫مثل‬ ‫ویروسی‬ ‫مثل‬ ‫ویروسی‬ ‫ایدز‬ ‫و‬ ‫هپاتیت‬ ‫ایدز‬ ‫و‬ ‫هپاتیت‬
  • 11.
    ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫در‬‫درد‬ ‫کنترل‬ ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫درد‬ ‫کنترل‬  ، ‫ین‬L ‫ر‬‫آسپ‬ ‫مصرف‬ ، ‫ین‬L ‫ر‬‫آسپ‬ ‫مصرف‬ NSAID NSAID ‫تزریق‬، ‫تزریق‬، IM IM ‫و‬ ‫و‬ 65 65 - - Darvon Darvon compound compound ‫ممنوع‬ ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ )‫دارد‬ ‫(آسپرین‬ ‫ممنوع‬ ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ )‫دارد‬ ‫(آسپرین‬ ‫است‬ ‫است‬  ‫مصرف‬ ‫مصرف‬ ‫استامینوفن‬ ‫استامینوفن‬ )‫متوسط‬ ‫د‬L ‫ر‬‫و(د‬ )‫متوسط‬ ‫د‬L ‫ر‬‫و(د‬  ‫و‬ ‫و‬ ‫مخدر‬ ‫مخدر‬ ‫است‬ ‫بالمانع‬ ‫هموفیلی‬ ‫دربیماران‬ )‫شدید‬ ‫د‬L ‫ر‬‫(د‬ ‫است‬ ‫بالمانع‬ ‫هموفیلی‬ ‫دربیماران‬ )‫شدید‬ ‫د‬L ‫ر‬‫(د‬
  • 12.
    ‫هموفیلی‬ ‫;ان‬‫ر‬‫بیما‬ ‫در‬‫موضعی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫هموفیلی‬ ‫;ان‬‫ر‬‫بیما‬ ‫در‬ ‫موضعی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬  ‫داخل‬ ‫تزریق‬ ‫داخل‬ ‫تزریق‬ PDL PDL ‫و‬ ‫و‬ ‫انفیلتره‬ ‫انفیلتره‬ ‫فاکتور‬ ‫جایگزینی‬ ‫بدون‬ )‫(معموال‬ ‫فاکتور‬ ‫جایگزینی‬ ‫بدون‬ )‫(معموال‬  ‫در‬ ‫انفیلتره‬ ‫تزریق‬ ‫در‬ ‫انفیلتره‬ ‫تزریق‬ ‫پرعروق‬ ‫نواحی‬ ‫پرعروق‬ ‫نواحی‬ ‫فاکتور‬ ‫جایگزینی‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫فاکتور‬ ‫جایگزینی‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ) ) 30 30 ‫تا‬ ‫تا‬ 40 40 % % ( (  ‫تزریق‬ ‫تزریق‬ block block ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ 40 40 ‫فاکتور‬ ‫جایگزینی‬ % ‫فاکتور‬ ‫جایگزینی‬ %  ‫تزریق‬ ‫هنگام‬ ‫در‬ ‫تزریق‬ ‫هنگام‬ ‫در‬ ‫آسپیراسیون‬ ‫آسپیراسیون‬ ‫سوزن‬ ‫اگر‬،‫است‬ ‫الزم‬ ‫سوزن‬ ‫اگر‬،‫است‬ ‫الزم‬ ‫رگ‬ ‫وارد‬ ‫رگ‬ ‫وارد‬ ‫خونی‬ ‫خونی‬ ‫است‬ ‫الزم‬ ‫بیشتری‬ ‫فاکتور‬ ‫جایگزینی‬ ‫شد‬ ‫است‬ ‫الزم‬ ‫بیشتری‬ ‫فاکتور‬ ‫جایگزینی‬ ‫شد‬
  • 13.
    ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫برای‬‫دندانپزشکی‬ ‫درمان‬ ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫برای‬ ‫دندانپزشکی‬ ‫درمان‬  ‫پیشگیری‬ ‫پیشگیری‬ ‫نخ‬ ،‫زدن‬ ‫مسواک‬ ‫طریق‬ ‫از‬:‫ودندان‬ ‫دهان‬ ‫بیماریهای‬ ‫از‬ ‫نخ‬ ،‫زدن‬ ‫مسواک‬ ‫طریق‬ ‫از‬:‫ودندان‬ ‫دهان‬ ‫بیماریهای‬ ‫از‬ ‫غذایی‬ ‫رژیم‬،‫سیستمیک‬ ‫فلوراید‬،‫موضعی‬ ‫فلورایدتراپی‬،‫کشیدن‬ ‫غذایی‬ ‫رژیم‬،‫سیستمیک‬ ‫فلوراید‬،‫موضعی‬ ‫فلورایدتراپی‬،‫کشیدن‬ ....‫و‬ ‫مناسب‬ ....‫و‬ ‫مناسب‬  ‫لثه‬ ‫باالی‬ ‫جرمگیری‬ ‫و‬ ‫پروفیالکسی‬ ‫لثه‬ ‫باالی‬ ‫جرمگیری‬ ‫و‬ ‫پروفیالکسی‬ ‫جایگزینی‬ ‫بدون‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫جایگزینی‬ ‫بدون‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫شود‬ ‫انجام‬ ‫فاکتور‬ ‫شود‬ ‫انجام‬ ‫فاکتور‬  ‫کوچک‬ ‫خونریزی‬ ‫کوچک‬ ‫خونریزی‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫کنترل‬ ‫خیس‬ ‫گاز‬ ‫مستقیم‬ ‫فشار‬ ‫با‬ : ‫شود‬ ‫می‬ ‫کنترل‬ ‫خیس‬ ‫گاز‬ ‫مستقیم‬ ‫فشار‬ ‫با‬ :  ‫با‬:‫ای‬ ‫دقیقه‬ ‫چند‬ ‫جزئی‬ ‫خونریزی‬ ‫با‬:‫ای‬ ‫دقیقه‬ ‫چند‬ ‫جزئی‬ ‫خونریزی‬ ،‫گاوی‬ ‫ترومبین‬ ‫موضعی‬ ‫کاربرد‬ ،‫گاوی‬ ‫ترومبین‬ ‫موضعی‬ ‫کاربرد‬ (‫میکروفیبریالر‬ ‫کالژن‬ (‫میکروفیبریالر‬ ‫کالژن‬ avitene avitene ( ‫فیبرین‬ ‫موضعی‬ ‫ژل‬ ‫و‬ ) ( ‫فیبرین‬ ‫موضعی‬ ‫ژل‬ ‫و‬ ) tisseel tisseel ) ) ‫شود‬ ‫می‬ ‫کنترل‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫کنترل‬  ‫درمان‬ ‫تعداد‬ ‫بیشترین‬ ‫باید‬ ‫نوبت‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫درمان‬ ‫تعداد‬ ‫بیشترین‬ ‫باید‬ ‫نوبت‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫برای‬ ‫را‬ ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫برای‬ ‫را‬ ‫داد‬ ‫انجام‬ ‫داد‬ ‫انجام‬
  • 14.
    ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫پریودنتال‬‫درمان‬ ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫پریودنتال‬ ‫درمان‬  ‫و‬ ‫گیرد‬ ‫می‬ ‫انجام‬ ‫لثه‬ ‫باالی‬ ‫ی‬L ‫ر‬‫جرمگی‬ ‫ابتدا‬ ‫و‬ ‫گیرد‬ ‫می‬ ‫انجام‬ ‫لثه‬ ‫باالی‬ ‫ی‬L ‫ر‬‫جرمگی‬ ‫ابتدا‬ 7 7 ‫تا‬ ‫تا‬ 14 14 ‫روز‬ ‫روز‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫انجام‬ ‫لثه‬ L ‫ر‬‫زی‬ ‫ی‬L ‫ر‬‫جرمگی‬ ‫بعد‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫انجام‬ ‫لثه‬ L ‫ر‬‫زی‬ ‫ی‬L ‫ر‬‫جرمگی‬ ‫بعد‬  ‫ینی‬L ‫ز‬‫جایگ‬ ‫ینی‬L ‫ز‬‫جایگ‬ ‫فاکتور‬ ‫فاکتور‬ ‫با‬ ‫مان‬L ‫ر‬‫د‬ ‫و‬ ‫با‬ ‫مان‬L ‫ر‬‫د‬ ‫و‬ ‫فیبرینولیتیک‬ ‫آنتی‬ ‫فیبرینولیتیک‬ ‫آنتی‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫ها‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫ها‬ ‫جراحی‬ ‫جراحی‬ ‫است‬ ‫الزم‬ ‫پریودنتال‬ ‫و‬ ‫فرنوم‬ ‫است‬ ‫الزم‬ ‫پریودنتال‬ ‫و‬ ‫فرنوم‬  ‫در‬ ‫است‬ L ‫ر‬‫بهت‬ ، ‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫زیاد‬ ‫یزی‬L‫ر‬‫خون‬ ‫احتمال‬ ‫اگر‬ ‫در‬ ‫است‬ L ‫ر‬‫بهت‬ ، ‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫زیاد‬ ‫یزی‬L ‫ر‬‫خون‬ ‫احتمال‬ ‫اگر‬ ‫شود‬ ‫انجام‬ ‫بیمارستان‬ ‫محیط‬ ‫شود‬ ‫انجام‬ ‫بیمارستان‬ ‫محیط‬
  • 15.
    ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫ترمیمی‬‫درمان‬ ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫ترمیمی‬ ‫درمان‬  ‫بیشتر‬ ‫بیشتر‬ ‫ترمیمی‬ ‫اعمال‬ ‫ترمیمی‬ ‫اعمال‬ ‫بی‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ، ‫فاکتور‬ ‫جایگزینی‬ ‫بدون‬ ‫شیری‬ ‫دندانهای‬ ‫بی‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ، ‫فاکتور‬ ‫جایگزینی‬ ‫بدون‬ ‫شیری‬ ‫دندانهای‬ ‫موضعی‬ ‫حسی‬ ‫موضعی‬ ‫حسی‬ PDL PDL ‫است‬ ‫انجام‬ ‫قابل‬ ‫انفیلتره‬ ‫یا‬ ‫است‬ ‫انجام‬ ‫قابل‬ ‫انفیلتره‬ ‫یا‬  ‫کوچک‬ ‫ضایعات‬ ‫کوچک‬ ‫ضایعات‬ ‫و‬ ‫اکساید‬ ‫نیتروس‬ ‫با‬ ‫استنشاقی‬ ‫دردی‬ ‫بی‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ‫پوسیدگی‬ ‫و‬ ‫اکساید‬ ‫نیتروس‬ ‫با‬ ‫استنشاقی‬ ‫دردی‬ ‫بی‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ‫پوسیدگی‬ ‫است‬ ‫درمان‬ ‫قابل‬ ‫کدیین‬ ‫استامینوفن‬ ‫است‬ ‫درمان‬ ‫قابل‬ ‫کدیین‬ ‫استامینوفن‬  ‫برای‬ ‫برای‬ ‫بالک‬ ‫تزریق‬ ‫بالک‬ ‫تزریق‬ ‫تا‬ ‫فاکتور‬ ‫جاگزینی‬ ‫ترمیمی‬ ‫اعمال‬ ‫برای‬ ‫تا‬ ‫فاکتور‬ ‫جاگزینی‬ ‫ترمیمی‬ ‫اعمال‬ ‫برای‬ 40 40 ‫است‬ ‫الزم‬ % ‫است‬ ‫الزم‬ %  ‫رابردم‬ ‫رابردم‬ ‫است‬ ‫بهتر‬ ‫رابردم‬ ‫الستیک‬ (‫شود‬ ‫استفاده‬ ‫باید‬ ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫برای‬ ‫است‬ ‫بهتر‬ ‫رابردم‬ ‫الستیک‬ (‫شود‬ ‫استفاده‬ ‫باید‬ ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫برای‬ )‫باشد‬ ‫نازک‬ )‫باشد‬ ‫نازک‬  ‫کاربرد‬ ‫کاربرد‬ ‫ای‬ ‫لثه‬ ‫زیر‬ ‫زائده‬ ‫با‬ ‫کالمپ‬ ‫ای‬ ‫لثه‬ ‫زیر‬ ‫زائده‬ ‫با‬ ‫کالمپ‬ ‫است‬ ‫ممنوع‬ ‫است‬ ‫ممنوع‬  ‫کاربرد‬ ‫کاربرد‬ ‫ماتریکس‬ ‫و‬ ‫وج‬ ‫ماتریکس‬ ‫و‬ ‫وج‬ ‫است‬ ‫بالمانع‬ ‫است‬ ‫بالمانع‬  ‫باال‬ ‫سرعت‬ ‫با‬ ‫های‬ ‫ساکشن‬ ‫باال‬ ‫سرعت‬ ‫با‬ ‫های‬ ‫ساکشن‬ ‫شود‬ ‫استفاده‬ ‫احتیاط‬ ‫با‬ ‫باید‬ ‫شود‬ ‫استفاده‬ ‫احتیاط‬ ‫با‬ ‫باید‬
  • 16.
    ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫پالپ‬‫;مان‬‫ر‬‫د‬ ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫پالپ‬ ‫;مان‬‫ر‬‫د‬  ‫ا‬ ‫دندان‬ ‫کشیدن‬ ‫بر‬ ‫وپالپکتومی‬ ‫پالپوتومی‬ ‫ا‬ ‫دندان‬ ‫کشیدن‬ ‫بر‬ ‫وپالپکتومی‬ ‫پالپوتومی‬ ‫رجحیت‬ ‫رجحیت‬ ‫دارد‬ ‫دارد‬  ‫پالپی‬ ‫داخل‬ ‫تزریق‬ ‫پالپی‬ ‫داخل‬ ‫تزریق‬ ‫است‬ ‫بالمانع‬ ‫است‬ ‫بالمانع‬  ‫اگر‬ ‫اگر‬ L ‫ز‬‫و‬L ‫ر‬‫نک‬ ‫پالپ‬ L ‫ز‬‫و‬L ‫ر‬‫نک‬ ‫پالپ‬ ‫نیست‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫به‬ ‫نیازی‬ ‫معموال‬ ‫باشد‬ ‫نیست‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫به‬ ‫نیازی‬ ‫معموال‬ ‫باشد‬
  • 17.
    ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫جراحی‬‫;مان‬‫ر‬‫د‬ ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫جراحی‬ ‫;مان‬‫ر‬‫د‬ ‫برای‬ ‫برای‬ ‫یافته‬ ‫رویش‬ ‫دایمی‬ ‫دندانهای‬ ‫ساده‬ ‫های‬ ‫کشیدن‬ ‫یافته‬ ‫رویش‬ ‫دایمی‬ ‫دندانهای‬ ‫ساده‬ ‫های‬ ‫کشیدن‬ ‫دندانهای‬ ‫و‬ ‫دندانهای‬ ‫و‬ ‫ریشه‬ ‫چند‬ ‫شیری‬ ‫ریشه‬ ‫چند‬ ‫شیری‬ : :  ‫در‬ ‫فاکتور‬ ‫تصحیح‬ ‫در‬ ‫فاکتور‬ ‫تصحیح‬ 30 30 ‫تا‬ ‫تا‬ 40 40 ‫درمان‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫ساعت‬ ‫یک‬ % ‫درمان‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫ساعت‬ ‫یک‬ %  ‫برای‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫آغاز‬ ‫عمل‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫فورا‬ ‫باید‬ ‫فیبرینولیتیک‬ ‫آنتی‬ ‫با‬ ‫درمان‬ ‫برای‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫آغاز‬ ‫عمل‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫فورا‬ ‫باید‬ ‫فیبرینولیتیک‬ ‫آنتی‬ ‫با‬ ‫درمان‬ 5 5 ‫تا‬ ‫تا‬ 10 10 ‫یابد‬ ‫ادامه‬ ‫روز‬ ‫یابد‬ ‫ادامه‬ ‫روز‬  72 72 ‫اول‬ ‫ساعت‬ ‫اول‬ ‫ساعت‬ ‫مایع‬ ‫کامال‬ ‫غذایی‬ ‫رژیم‬ ‫مایع‬ ‫کامال‬ ‫غذایی‬ ‫رژیم‬  ‫بعد‬ ‫هفته‬ ‫بعد‬ ‫هفته‬ ‫سبک‬ ‫و‬ ‫نرم‬ ‫غذایی‬ ‫رژیم‬ ‫سبک‬ ‫و‬ ‫نرم‬ ‫غذایی‬ ‫رژیم‬  ‫از‬ ‫پس‬ ‫از‬ ‫پس‬ 10 10 ‫روز‬ ‫روز‬ ‫عادی‬ ‫غذایی‬ ‫رژیم‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫بیمار‬ ‫عادی‬ ‫غذایی‬ ‫رژیم‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫بیمار‬
  • 18.
    ‫صورت‬ ‫در‬، ‫کنسانتره‬‫فاکتور‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫هزینه‬ ‫و‬ ‫مخارج‬ ‫دلیل‬ ‫به‬ ‫صورت‬ ‫در‬، ‫کنسانتره‬ ‫فاکتور‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫هزینه‬ ‫و‬ ‫مخارج‬ ‫دلیل‬ ‫به‬ ‫امکان‬ ‫امکان‬ ‫جلسه‬ ‫یک‬ ‫در‬ ‫باید‬ ‫کشیدنها‬ ‫تمامی‬ ‫جلسه‬ ‫یک‬ ‫در‬ ‫باید‬ ‫کشیدنها‬ ‫تمامی‬ ‫شود‬ ‫انجام‬ ‫شود‬ ‫انجام‬ ‫کلی‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫کلی‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫بخیه‬ ‫بخیه‬ ‫مگر‬ ‫است‬ ‫ممنوع‬ ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫زدن‬ ‫مگر‬ ‫است‬ ‫ممنوع‬ ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫زدن‬ ‫بخیه‬ ‫است‬ ‫قرار‬ ‫اگر‬ ‫و‬ ‫شود‬ ‫زخم‬ ‫ترمیم‬ ‫به‬ ‫زیادی‬ ‫کمک‬ ‫اینکه‬ ‫بخیه‬ ‫است‬ ‫قرار‬ ‫اگر‬ ‫و‬ ‫شود‬ ‫زخم‬ ‫ترمیم‬ ‫به‬ ‫زیادی‬ ‫کمک‬ ‫اینکه‬ ‫بخیه‬ ‫است‬ ‫بهتر‬ ‫شود‬ ‫استفاده‬ ‫بخیه‬ ‫است‬ ‫بهتر‬ ‫شود‬ ‫استفاده‬ ‫جذب‬ ‫قابل‬ ‫جذب‬ ‫قابل‬ ‫شود‬ ‫استفاد‬ ‫شود‬ ‫استفاد‬
  • 19.
    ‫برای‬ ‫برای‬ ‫روییده‬ ‫نیمه‬ ‫و‬‫نهفته‬ ‫دندانهای‬ ‫جراحی‬ ‫روییده‬ ‫نیمه‬ ‫و‬ ‫نهفته‬ ‫دندانهای‬ ‫جراحی‬ ‫عمل‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫عمل‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫است‬ ;‫ز‬‫نیا‬ ‫انعقادی‬ ‫فاکتور‬ ‫از‬ ‫باالتری‬ ‫سطح‬ ‫به‬ ‫است‬ ;‫ز‬‫نیا‬ ‫انعقادی‬ ‫فاکتور‬ ‫از‬ ‫باالتری‬ ‫سطح‬ ‫به‬ ‫در‬ ;‫ر‬‫فاکتو‬ ‫تصحیح‬ ‫در‬ ;‫ر‬‫فاکتو‬ ‫تصحیح‬ 30 30 ‫تا‬ ‫تا‬ 40 40 ‫درمان‬ ‫از‬ ‫قبل‬ % ‫درمان‬ ‫از‬ ‫قبل‬ % ‫و‬ ‫دندانپزشکی‬ ‫و‬ ‫دندانپزشکی‬ ‫عمل‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫عمل‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫آنتی‬ ‫با‬ ‫درمان‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫الزم‬ ‫آنتی‬ ‫با‬ ‫درمان‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫الزم‬ ‫برای‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫آغاز‬ ‫عمل‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫فورا‬ ‫باید‬ ‫فیبرینولیتیک‬ ‫برای‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫آغاز‬ ‫عمل‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫فورا‬ ‫باید‬ ‫فیبرینولیتیک‬ 7 7 ‫تا‬ ‫تا‬ 10 10 ‫یابد‬ ‫ادامه‬ ‫روز‬ ‫یابد‬ ‫ادامه‬ ‫روز‬ ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫در‬
  • 20.
    ‫ای‬ ‫ریشه‬ ‫تک‬‫شیری‬ ‫دندانهای‬ ‫ساده‬ ‫کشیدنهای‬ ‫برای‬ ‫ای‬ ‫ریشه‬ ‫تک‬ ‫شیری‬ ‫دندانهای‬ ‫ساده‬ ‫کشیدنهای‬ ‫برای‬  :‫نیست‬ ‫کامل‬ ‫ریشه‬ ‫اگر‬ :‫نیست‬ ‫کامل‬ ‫ریشه‬ ‫اگر‬ ‫فیبرینولیتیک‬ ‫آنتی‬ ‫به‬ ‫تنها‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫فیبرینولیتیک‬ ‫آنتی‬ ‫به‬ ‫تنها‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫کننده‬ ‫هموستاز‬ ‫داروهای‬ ‫همراه‬ ‫به‬ ‫کننده‬ ‫هموستاز‬ ‫داروهای‬ ‫همراه‬ ‫به‬ ‫باشد‬ ‫نیاز‬ ‫موضعی‬ ‫باشد‬ ‫نیاز‬ ‫موضعی‬  ‫اگر‬ ‫اگر‬ ‫ریشه‬ ‫ریشه‬ :‫است‬ ‫کامل‬ :‫است‬ ‫کامل‬ ‫است‬ ‫الزم‬ ‫فاکتور‬ ‫جایگزینی‬ ‫است‬ ‫الزم‬ ‫فاکتور‬ ‫جایگزینی‬ ** ‫شیری‬ ‫دندانهای‬ ‫طبیعی‬ ‫افتادن‬ ‫جایگزینی‬ ‫به‬ ‫نیازی‬ ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫ندارد‬ ‫فاکتور‬
  • 21.
    ‫پروفیالکسی‬ ‫پروفیالکسی‬ ‫افراد‬ ‫در‬ ‫دارند‬‫مصنوعی‬ ‫مفاصل‬ ‫که‬ ‫بیمارانی‬ ‫برای‬ ‫بیوتیک‬ ‫آنتی‬ ‫افراد‬ ‫در‬ ‫دارند‬ ‫مصنوعی‬ ‫مفاصل‬ ‫که‬ ‫بیمارانی‬ ‫برای‬ ‫بیوتیک‬ ‫آنتی‬ ‫است‬ ‫الزم‬ ‫هموفیلی‬ ‫است‬ ‫الزم‬ ‫هموفیلی‬ ‫ثابت‬ ‫و‬ ‫متحرک‬ ‫ارتودنسی‬ ‫ثابت‬ ‫و‬ ‫متحرک‬ ‫ارتودنسی‬ ‫در‬ ‫باید‬ ‫ولی‬ ‫است‬ ‫بالمانع‬ ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫در‬ ‫باید‬ ‫ولی‬ ‫است‬ ‫بالمانع‬ ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫کرد‬ ‫دقت‬ ‫ارتودنسی‬ ‫بندهای‬ ‫جایگذاری‬ ‫کرد‬ ‫دقت‬ ‫ارتودنسی‬ ‫بندهای‬ ‫جایگذاری‬ ‫بررسی‬ ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫برای‬ ‫بررسی‬ ‫هموفیلی‬ ‫بیماران‬ ‫برای‬ PTT PTT ‫از‬ ‫مهمتر‬ ‫از‬ ‫مهمتر‬ PT PT ‫و‬ ‫و‬ BT BT ‫است‬ ‫است‬
  • 22.