Dokumen tersebut membahas tentang asuhan keperawatan mata perioperatif, mulai dari persiapan pasien sebelum operasi (pre-operatif), selama operasi (intra-operatif), hingga pasca operasi (post-operatif). Mencakup pengkajian kesehatan pasien, diagnosis keperawatan, dan intervensi-intervensi yang diberikan untuk mencegah komplikasi dan memastikan kesembuhan pasien.

1. Oleh : Sobar Darmaja, S.Psi, MKM
ASUHAN KEPERAWATAN PERIOPERATIF
BALAI KESEHATAN MATA MASYARAKAT CIKAMPEK

2. TUJUAN PEMBELAJARAN
Peserta memahami dan mampu melakukan tindakan Asuhan
keperawatan mata peri operatif

3. TINDAKAN OPERASI
 Tindakan operasi atau pembedahan merupakan
peristiwa komplek yang dilakukan dikamar operasi
rumah sakit oleh dokter bersama team operasi
bertujuan untuk melakukan pemeriksaan,
pengobatan serta tujuan lainnya sesuai kaidah dan
kepentingan pasien
 Pada prosedur yang lebih sederhana tidak
memerlukan rawat inap

4. Tindakan pembedahan akan
mencakup tindakan lainnya seperti
persiapan psikologis, persiapan
pembedahan, perawatan
perioperative dan tindakan anestesi,

5. ASUHAN KEPERAWATAN PERIOPERATIF
Keperawatan perioperatif merupakan
gambaran keragaman fungsi
keperawatan yang berkaitan dengan
pengalaman pembedahan pasien yang
mencakup beberapa fase

6. Masing masing fase
dimulai pada waktu
tertentu dan berakhir
di waktu tertentu
Pre Operatif
Intra Operatif
Post Operatif

7. ASUHAN KEPERAWATAN MATA PERIOPERATIF
Pengkajian optalmik merupakan komponen
sistem nerovisual dan pemeriksaan sensoris
berisikan tinjauan ringkas sebagai komponen
pemeriksaan fisik atau pemeriksaan selektif
pada bagian mata.
PRE OPERATIF

8. PEMERIKSAAN FISIK
 Nama, alamat, umur, nomor CM, tanggal masuk
Rumah Sakit.
 Pemeriksaan inspeksi, auskultasi, palpasi,
perkusi, tanda-tanda vital.
 Pemeriksaan penunjang, USG, Biometri
Keratometri, Retinometri, perimetri, tonometri
 Pemeriksaan Kolaboratif, labolatorium, koreksi
refraksi

9. Pengkajian psikososial dimana
pasien akan mengalamai kecemasan
menghadapi tindakan operasi
sehingga diperlukan intervensi
keperawatan untunk mengurangi
tingkat kecemasan

10. DIAGNOSE KEPERAWATAN
 Cemas berhubungan dengan takut kehilangan
penglihatan
 Resiko terjadinya cedera akibat keterbatasan
visualisasi
 Rasa cemas berhubungan dengan tindakan
operatif
 Resiko terjadinya infeksi berhubungan dengan
adanya luka operasi

11. Perencanaan Keperawatan
PRE OPERATIF
 Memperhatikan ada tidaknya tanda
kecemasan
 Mengidentifikasi ada tidaknya resiko cedera
pada lingkungan pasien
 Mengidentifikasi adanya rasa cemas
menghadapi tindakan pembedahan
 Mengidentifikasi tanda tanda infeksi

12. Tindakan keperawatan
 Pemberian pendidikan kesehatan yang perlu dijelaskan adalah
sebagai informasi yang disampaikan kepada pasien untuk
menghindari atau mengurangi tingkat kecemasan.
 Latihan mobilisasi pada pasien dilakukan untuk memberikan
orientasi pasien pada lingkungannya sehingga tidak terjadi cedera
akibat keterbatasan fungsi penglihatan.
Fungsi dapat berubah dari suatu keadaan ke keadaan yang lain
 Latihan bernapas dalam
 Mengidentifikasi dan melaksanakan kerjasama dengan keluarga
tentang hygiene personal

13. INTRA OPERATIF
Mengidentifikasi kelengkapan hasil pemeriksaan diagnostik dan konsultasi.
Pengkajian
Dilakukan oleh team perawat yang bertugas di kamar bedah, meliputi
kelengkapan data-data prosedur operasi, kesiapan dari pasien, kebutuhan
oksigenasi dan kebutuhan cairan serta mobilisasi untuk menentukan area
operasi dengan menentukan site marking .
Telaah hukum tindakan medis yang ditandatangani oleh pasien, keluarga,
dan pihak rumah sakit atau dokter
Kenyamanan dan keamanan baik petugas maupun pasien ditentukan pula saat
pelayanan perioperatif berhubungan dengan keselamatan pasien.
Ketersediaan alat instrument serta sterilitas alat dan bahan habis pakai
direncanakan sesuai dengan kebutuhan saat perencanaan tindakan.

14. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Resiko terhadap cedera berhubungan
dengan keadaan lingkungan.
2. Resiko infeksi.
3. Resiko keseimbangan volume cairan tubuh
kurang dari kebutuhan.

15. INTERVENSI KEPERAWATAN
1. Resiko cedera
 Periksa kembali alat bantu atau alat yang digunakan yang melekat ditubuh
klien.
 Pastikan semua perhiasan tidak ada lagi yang digunakan oleh klien.
 Periksa dan cocokkan persiapan obat, pasien dengan label dan daftar klien.
 Posisikan meja operasi sesuai dengan tindakan.
 Cek ulang keamanan elektrikal selama operasi.
 Lindungi sekitar saat menggunakan diatermi atau alat koagulasi.
 Pastikan dan catat jumlah pemakaian kasa, alat, jarum, dan pisau dengan
benar.
 Komunikasikan baik secara lisan dan tertulis dengan staf ruang status darurat
saat pemindahan dari ruang operasi.

16. 2. Resiko infeksi
 Periksa kembali label steril pada instrument atau linen yang akan
dilakukan setiap prosedur operasi..
 Periksa kembali hasil pemeriksaan labolatorium.
 Pergunakan alat sesuai prosedur dan tekhnik aseptic.
 Lakukan pencucian dengan larutan DTT sesuai takaran yang tepat.
 Menggunakan jas steril dengan benar
 Tehnik Hand scrub atau cuci tangan yang benar.
 Menggunakan sarung tangan dengan tekhnik steril.
 Kolaborasi pemberian antibiotic profilaksis.

17. 3 .Resiko keseimbangan volume cairan tubuh kurang dari
kebutuhan.
 Kaji tanda-tanda gangguan keseimbangan cairan.
 Catat dan monitor pemasukan dan pengeluaran cairan.
 Kaji sirkulasi perifer dengan memonitor denyut nadi dan
mengidentifikasi tanda-tanda syok.

18. POST OPERATIF
Pengkajian
1. Aktifitas Istirahat: Perubahan aktifitas biasanya/hobi
sehubungan dengan gangguan penglihatan.
2. Neurosensori: Gangguan penglihatan kabur/tak jelas, sinar
terang menyebabkan silau dengan kehilangan bertahap
penglihatan, kesulitan memfokuskan kerja merasa diruang
gelap. Penglihatan berawan/kabur, tampak lingkaran
cahaya/pelangi di sekitar sinar (hallo), perubahan kacamata,
pengobatan tidak memperbaiki penglihatan. Tanda: Tampak
kecoklatan atau putih susu pada pupil (katarak), pupil
menyempit dan merah/mata keras dan kornea berawan
(glukoma akut).

19. 3. Nyeri/Kenyamanan : Ketidaknyamanan ringan/mata
berair. Nyeri tiba-tiba/menetap atau tekanan pada
atau sekitar mata, sakit kepala
4. Pola aktivitas/istirahat: perubahan aktivitas
biasanya/hobi sehubungan dengan gangguan
penglihatan.
5. Pola nutrisi: Mual/muntah (glaukoma akut)

20. POST OPERATIF
Pengkajian
1. Aktifitas Istirahat: Perubahan aktifitas biasanya/hobi
sehubungan dengan gangguan penglihatan.
2. Neurosensori: Gangguan penglihatan kabur/tak jelas, sinar
terang menyebabkan silau dengan kehilangan bertahap
penglihatan, kesulitan memfokuskan kerja merasa diruang
gelap. Penglihatan berawan/kabur, tampak lingkaran
cahaya/pelangi di sekitar sinar, perubahan kacamata,
pengobatan tidak memperbaiki penglihatan. Tanda: Tampak
kecoklatan atau putih susu pada pupil (katarak), pupil
menyempit dan merah/mata keras dan kornea berawan
(glukoma akut).

21. PENGKAJIAN POST OPERASI
Dilakukan di ruang pemulihan setelah
pasien di transfer dari ruangan operasi
meliputi pengkajian keadaan umum
pasien , tingkat kesadaran pasien
tingkat kebutuhan cairan pasien .

22. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Resiko tinggi terhadap cedera berhubungan dengan kehilangan
lapang pandang, perdarahan intraokuler, peningkatan tekanan
intra okuler.
2. Gangguan persepsi sensori-perseptual penglihatan
berhubungan dengan gangguan penerimaan sensori/status
organ indera, lingkungan secara terapetik dibatasi.
3. Kurang pengetahuan klien dan keluarga tentang kondisi,
prognosis, pengobatan dan penyakitnya berhubungan dengan
kurang informasi dan keterbatasan kognitif.
4. Ansietas yang berhubungan dengan kerusakan sensori dan
kurangnya pemahaman mengenai perawatan pasca operatif,
pemberian obat.

23. 5. Resiko terhadap cedera yang berhubungan dengan
kerusakan penglihatan atau kurang pengetahuan.
6. Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan trauma
jaringan akibat prosedur invasive/ tindakan operatif
dan adanya proses inflamasi luka post operasi
7. Nyeri yang berhubungan dengan trauma, peningkatan
tekanan intra okuler dan proses inflamasi
pembedahan katarak.
8. Potensial terhadap kurang perawatan diri yang
berhubungan dengan kerusakan penglihatan.

24. Intervensi keperawatan post operasi
 Observasi tanda tanda vital yang merupakan
pedoman terhadap perubahan pada kondisi
pasien dan abnormalitas kondisi pasien
 Mengkaji skala nyeri dengan memperhatikan
respek rangsang nyeri dari pada pasien
 Laksanakan medikasi luka steril / bersih tiap hari
dan memperhatikan tekhnik aseptik dan
antiseptik perawatan luka.

25. TERIMA KASIH