limfoma non hodgkin

1. Limfoma Non Hodgkin
dalam Keperawatan
Mulia Mayangsari
STIKes Ngudia Husada Madura

2. Before……

4. KELENJAR LIMFE

5. Fungsi dari Sistem Limfe
• Mengembalikan cairan & protein dari
jaringan ke sirkulasi darah
• Mengangkut limfosit
• Transportasi lemak dari jaringan sekitar
usus halus ke darah
• Perlindungan jangka panjang terhadap
mikroorganisme dan benda-benda asing
lainnya
• Menghasilkan zat antibodi

6. KOMPONEN STRUKTURAL
UTAMA SISTEM LIMFATIK
• Komponen struktural sistem limfatik terdiri atas :
1. Kapiler Limfatik yang berfungsi mengumpulkan kelebihan cairan
interstisial di jaringan.
2. Pembuluh Limfatik berfungsi Membawa cairan limfe dari kepiler limfatik
ke vena di leher yang akan dikemballikan ke pembuluh darah.
3. Nodus Lilmfatik; Terdapat sepanjang pembuluh limfatik yang berfungsi
untuk menyaring material dari limfe sebelum masuk ke pembuluh darah.
4. Tonsils berfungsi untuk menghancurkan benda-benda asing yang
memasuki saluran nafas bagian atas dan sistem pencernaan.
5. Limpa berfungsi menyaring benda-benda asing dari darah, menghasilkan
limfosit, menyimpan sel darqah merah, melepaskan darah kedalam tubuh
pada kasus kehilangan darah yang hebat.
6. Kelenjar timus ; Membentuk antibodi pada bayi baru lahir, memproduksi
timus, tempat differensiasi limfosit menjadi limfosit T.
7. Tekanan hidrostatik darah dalam pembuluh darah dari adanya kontraksi
ventrikel menyebabkan air dan protein kecil terdorong keluar dari pembuluh
darah dan masuk ke interstisial. Kelebihan cairan di interstisial ini dapat

7. LYMPHOMA NON HODGKIN
• Lymphoma Non-Hodgkin adalah
sekelompok keganasan (kanker) yang
berasal dari sistem kelenjar getah bening
dan biasanya menyebar ke seluruh tubuh.
• Lymphoma non Hodgkin (LNH) adalah
sejenis kanker yang tumbuh akibat mutasi
sel limfosit (sejenis sel darah putih) yang
sebelumnya normal.
• Kanker ini bisa tumbuh di berbagai organ
dalam tubuh seperti kelenjar getah bening,
limpa, sumsum tulang, darah, maupun

8. EPIDEMIOLOGI
Limfoma Non Hodgkin (LNH)
• Lebih sering terjadi daripada limfoma hodgkin
• Pria > wanita
• Usia > 50 tahun
• Pada anak sepertiga leukemia dan keganasan
susunan syaraf pusat.
• Angka kejadian tertinggi pada umur 7-10 tahun
dan jarang dijumpai pada usia dibawah 2 tahun.

9. Etiologi
• Idiopatik
• Diduga karena:
1. Infeksi (EBV, HCV, KSHV, H.pylori)
2. Pajanan bahan kimia, kemoterapi dan radiasi
3. Inflamasi kronis e.c penyakit autoimun
4. Genetik
• Faktor resiko
– Imunitas (imunodefisiensi (HIV/AIDS), pengaruh
pengobatan)
– lingkungan, paparan bahan kimia
– herediter
– transplantasi organ (obat-obatan post-
transplantasi organ)

10. Patofisiologi

11. Manifestasi Klinis
• Pembesaran kelenjar getah
bening yang tidak
menimbulkan nyeri,
berukuran lebih dari 1 cm,
dan terus membesar seiring
berjalannya waktu. Lokasinya
bisa di sekitar leher, ketiak,
atau selangkangan.
• Gangguan pernafasan
• Pembengkakan wajah
• Hilang nafsu makan
• Sembelit berat
• Nyeri perut atau perut
kembung
• Pembengkakan tungkai
• Penurunan berat badan
(diare , malabsorbsi)
• Pengumpulan cairan di
sekitar paru-paru (efusi
pleura)
• Daerah kehitaman dan
menebal di kulit yang terasa
gatal
• Demam
• Keringat di malam hari
• Anemia (berkurangnya
jumlah sel darah merah)
• Mudah terinfeksi oleh bakteri

12. Stadium Limfoma

13. Pemeriksaan Diagnosis
• Anamnesis
• Pemeriksaan Fisik
• Pemeriksaan Laboratorium
DL, diff.count, LDH, alkali fosfatase
• Pemeriksaan Radiologi
Foto rontgen, CT scan, MRI
• Pemeriksaan Histopatologi
Biopsi aspirasi sumsum tulang akan terdapat
invasi pada sumsum tulang secara luas

14. Diagnosis Banding
• Citomegalovirus
• Mononukleosis infeksiosa
• Ca Paru
• Artritis rheumatoid
• Sarkoidosis
• Serum Sickness
• Sifilis
• Lupus Eritematosus Sistemik
• Toxoplasmosis
• Tuberculosis

15. Penatalaksanaan
• Pembedahan, splenektomi
• Radioterapi
• Kemoterapi
• Imunoterapi
• Transplantasi Sumsum Tulang

16. Radioterapi

17. Kemoterapi
Ada banyak kemoterapi kombinasi yg
digunakan utk mengobati limfoma
Limfoma Hodgkin : MOPP, ABVD
Limfoma Non-Hodgkin : CHOP, CVP

18. Komplikasi
• Akibat pertumbuhan kanker:
pansitopenia, perdarahan, infeksi, kelainan pada
jantung, kelainan pada paru-paru, sindrom vena
cava superior, kompresi pada spinal cord,
kelainan neurologis, obstruksi hingga
perdarahan pada traktus gastrointestinal, nyeri,
dan leukositosis jika penyakit sudah memasuki
tahap leukemia
• Akibat penggunaan kemoterapi:
pansitopenia, mual dan muntah, infeksi,
kelelahan, neuropati, dehidrasi setelah diare
atau muntah, toksisitas jantung akibat
penggunaan doksorubisin, kanker sekunder, dan

19. Prognosis
Prognosis buruk pada Limfoma Non-Hodgkin, jika
memiliki 3/lebih kriteria di bawah ini:
• Usia > 60 tahun
• Stadium III-IV
• hemoglobin < 12 g/dL
• jumlah area limfonodi yang terkena >4
• Keterlibatan organ ekstralimfatik > 1
• serum LDH meningkat

20. Diagnosa Keperawatan
1) Pola napas tak efektif b.d pembesaran kelenjar limfe di
daerah intra thorakal
2) Perubahan perfusi jaringan b.b penurunan komponen
seluler yang diperlukan untuk pengiriman oksigen atau
nutrient ke sel.
3) Nyeri b.d pembesaran kelenjar limfe di tulang
selangkangan
4) Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d b.d
asupan makanan yang tidak adekuat, ditandai dengan
anoreksia
5) Intoleran aktivitas b.d ketidakseimbangan antara suplai
oksigen (pengiriman) dan kebutuhan
6) Hambatan mobilitas fisik b.d pembesaran kelenjar limfe

21. Your date comes here Your footer comes here 21
Conditions of use
http://creativecommons.org/licenses/by-nd/3.0/
http://www.showeet.com
Contact: Showeet@ymail.com
With the use of this free template you accept the
following use and license conditions.
You are free:
To Share — to copy, distribute and transmit the work
Under the following conditions:
Attribution — You must attribute the work in the manner specified by
the author or licensor (but not in any way that suggests that they
endorse you or your use of the work).
No Derivative Works — You may not alter, transform, or build upon
this work.
For any distribution, you must make clear to others the license terms of this work.
The best way to do this is with a link to this web page:
http://www.showeet.com/terms-of-use/
Any of the conditions can be waived if you get permission from showeet.com
In no event shall Showeet.com be liable for any indirect, special or consequential
damages arising out of or in connection with the use of the template, diagram or
map.
Conditions of use
You can use this template
for your personal,
educational and business
presentations.
The copyright statement we
require you to include when
you use our material is:
© Copyright Showeet.com