Dokumen ini membahas pentingnya menjaga keseimbangan cairan dan elektrolit dalam tubuh manusia, serta metode pengukuran dan penatalaksanaannya. Ditekankan juga berbagai mekanisme regulasi dan faktor yang mempengaruhi kebutuhan cairan sehari-hari berdasarkan usia dan berat badan. Selain itu, diuraikan cara pengumpulan data klinis dan tanda-tanda gangguan keseimbangan cairan serta elektrolit.

1. Ns. Dian Andriani
Disampaikan pada kuliah KDM II Mahasiswa DIII
Keperawatan
Akper Jayakarta

2.  Penting untuk
mempertahan-
kan kesehatan
 Jumlah harus
dipertahankan
untuk menjaga
homeostasis.

3. 25 l
40 liter
15 l
12 l 3l

4.  Cairan membawa O2, nutrisi, elektrolit
 Metode pergerakan : difusi, filtrasi,
osmosis dan transport aktif.
 Mekanisme Regulasi volume cairan
tubuh/Keseimbangan air
 Mekanisme haus dan penurunan keluaran
air oleh ginjal
 Hormonal ( ADH dan sistem renin dan
aldosteron )

5. Average Daily Fluid Requirements by Average Daily Fluid
Age and Weight Output for an Adult
Age Weight mL/24 hour Route Amount
(kg) (mL)
3 day 3.0 250-300 Urine 1400-1500
1 year 9.5 1150-1300 IWL :
2 year 11.8 1350-1500 Lungs 350-400
6 year 20.0 1800-2000 Skin 350-400
10 year 28.7 2000-2500 Sweat 100
14 year 45.0 2200-2700 Feses 100-200
18 year 54.0 2200-2700 Total 2300-2600
( adult )

6.  Iklim
 Diet
 Stress
 Penyakit
 Penatalaksanaan medis
 Pengobatan
 Pembedahan

7.  Gangguan keseimbangan cairan
 Defisit volume cairan
 Overhidrasi
 Gangguan keseimbangan elektrolit
 Sodium
 Chlorida
 Potasium
 Calcium
 Magnesium
 Phospate

8.  Cara Pengumpulan data :
 Mengkaji riwayat keperawatan
 Mendapatkan hasil pengukuran klinis
 Mengkaji turgor kulit dan
neuromuskuler
 Mengkaji penampilan fisik
 Mendapatkan hasil pemeriksaan
laboratorium

9.  Data yang harus diperoleh antara lain :
 Intake cairan dan makanan klien
 Out put cairan
 Hilangnya cairan
 Tanda - tanda kekurangan/kelebihan cairan
 Tanda - tanda gangguan elektrolit
 Proses penyakit sekarang/lalu
 Pengobatan/terapi yang sedang dijalani

10. Tiga komponen pengukuran
klinis sederhana
1. Berat badan harian
2. Tanda tanda vital
3. Intake dan out put cairan

11.  Berat badan harian
 Setiap kilogram berat badan = 1 liter cairan
 Cara pengukuran berat badan yang tepat
 Waktu yang sama
 Pakaian yang sama
 Alat ukur yang sama
 TTV
 Peningkatan suhu : dehidrasi
 Takikardia : tanda awal hipovolemia
 Nadi lemah pada kekurangan cairan
 Perubahan pada RR : gangguan as-bas
 Tekanan darah turun pada kondisi hipovolemia

12.  Intake dan output = I & O
 Dilakukan dalam 24 jam
Output
Intake : Urine output
* Cairan oral Muntah, feses
Keseim-
* Makanan cair
bangan
cair Diaphoresis
cairan
* NGT IWL : Melalui
* Cairan kulit & paru
parenteral Cairan luka

13.  Normal urine output = jumlah intake
cairan, 1500-2000ml/24 jam atau 40-
80ml/jam.
 Resiko kekurangan volume cairan :
output >intake
 Resiko kelebihan volume cairan :
intake > output
 Intake dan output yang tidak adekuat harus
dilaporkan
 Mis : urine out put 500ml/24 jam

14.  Pemeriksaan berfokus pada : turgor
kulit, rongga oral, mata, vena
jugularis, sistem neurologis
 Turgor kulit
 Menurun pada kondisi kekurangan cairan
 Neuromuskuler
 Terjadi ketika keseimbangan kalsium dan
megnesium terganggu

15.  Pemeriksaan elektrolit
Elektrolit Nilai normal ( adults )
Venous blood
Sodium 135-145 mEq/L
Potassium 3.5-5.0 mEq/L
Chloride 95-105 mEq/L
Calcium 4.0-5.5 mEq/L
Magnesium 1.5-2.5 mEq/L
Phospate 1.8-2.6 mEq/L
Serum osmalality 280-300 mOsm/kg water

16.  Nilai Haemoglobin & Hematokrit
 Peningkatan Ht : Hipovolemia
 Penurunan Ht : overhidrasi
 Normal Ht dan Hb
Komponen Nilai normal
Hematokrit
Pria 40-54%
Wanita 37-47%
Haemoglobin
Pria
Wanita

17.  Kekurangan volume cairan
 Kelebihan volume cairan
 Resiko tinggi kekurangan volume cairan

18.  Kriteria
hasil utama : mempertahankan
keseimbangan cairan dan elektrolit

19.  Cairan dan elektrolit oral
 Cairan :
 Pemberian cairan
 Pembatasan cairan
 Terapi pemberian cairan intravena

20.  Kumpulkan data data selama fase
implementasi seperti : turgor kulit, intake
dan output, TTV, berat badan dll
 Tentukan apakah kriteria hasil yang telah
ditetapkan telah tercapai atau belum ?